The Diabetologist #13
طبيب السكري - العدد 13
طبيب السكري - العدد 13
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
في رمضان هي نفس اجلرعة التي كانت تأخذ عند الصباح في<br />
األيام العادية، وفي السحور يأخذ جرعة من األنسولني الصافي<br />
وثلثي األنسولني العكر من جرعة املساء الذي كان يستخدمها<br />
قبل رمضان، وكذلك ال بد من أن تكون هنالك جرعة إضافية<br />
بعد صالة العشاء من األنسولني الصافي أو سريع املفعول<br />
إضافية وهي ضرورية وتعتمد هذه اجلرعة على مستوى السكر<br />
في ذلك الوقت هل طبيعيا أم مرتفعا، وكذلك هل ستكون هنالك<br />
وجبة خفيفة أم ال، فالكثير من املرضى يستفيدون من هذه<br />
اجلرعة اإلضافية وهي مبثابة جرعة ثالثة خالل فترة املساء.<br />
أما بالنسبة للمرضى الذين يكونون على مضخة األنسولني<br />
فيجب تخفيض جرعات األنسولني الصباحية وزيادة اجلرعات<br />
املسائية وال بد من برمحة املضخة لهذا الشهر الكرمي، وأخيرا<br />
املرضى الذين يأخذون األنسولني الطويل املفعول النتوس أو<br />
ليفيمير يفضل تأخير اجلرعة إلى 3-2 صباحا وتقليل اجلرعة<br />
مبقدار 30-20 في املائة عن اجلرعة األساسية، وكذلك يجب<br />
التنبه إلى أنّ األنسولني حتت اجللد ال ينقض الصيام، مبعنى<br />
ال بد من فحص السكر خالل النهار وإذا كان منخفضا يجب<br />
اإلفطار مباشرة دون أي تأخير حتى لو لم يبق إال القليل<br />
إلى أذان املغرب، وكذلك إذا كان السكر مرتفعا ال بد من<br />
فحص الكيتون في البول ويجب أخذ جرعة تصحيحية من<br />
األنسولني الصافي أو سريع املفعول كي ال يحدث حموضة<br />
في الدم، وهذه املالحظة يجهلها الكثير من املرضى. وحاالت<br />
ارتفاع السكر وحموضة الدم تكون كثيرة خالل نهار رمضان،<br />
فمريض السكر وخصوصا النوع األول عرضة لالنخفاض<br />
وكذلك الرتفاع السكر خالل الصوم ،ويجب معرفة التعامل مع<br />
احلالتني كما متّ ذكره.<br />
< يفضل إنقاص حجم األنسولني في السحور، حتى يتجنب<br />
املريض حدوث انخفاض السكر خالل الصوم.<br />
مريض السكري وصوم رمضان<br />
25<br />
العدد )الثالث عشر( < يوليو 2012
Change language