The Diabetologist #10
طبيب السكري - العدد 10 طبيب السكري - العدد 10
إن ما نسبته من 7 إلى 10 باملائة من الرجال املصابني بالعسر اجلنسي الوظيفي يكون ذلك بسبب السكري، أما النساء املصابات مبرض السكري تتواجد عندهن خطورة زائدة في اإلصابة بعدوى الفطريات "املبيضات البيض" في املهبل، وهذه اإلصابة الفطرية قد تؤدي إلى عسر وآالم ويكون عند 60 باملائة من املصابني بداء السكري مشاكل في قدرة اجلماع، وهذا قد يكون ظاهرة عابرة في حالة نقص سكر الدم أو نتيجة األحماض الكيتونية, ولكن العجز اجلنسي املستمر عادة ما يكون من جراء االعتلاالت العصبية السكرية أو االعتاالت الوعائية السكرية للمصابني بداء السكري . ويشكو من 1 إلى 2 باملائة من الرجال املصابني بداء السكري من القذف الرجوعي، حيث يقذف السائل املنوي إلى داخل املثانة وليس عن طريق االحليل إلى اخلارج . أما االستعداد للعاقة احلميمية فلا تتأثر عادة عند مرضى السكري، وإذا ما تأثرت فإنه يعد مشكلة عاوة إلى داء السكري كأمراض الغدة النخامية أو اعتال الكلية السكري، وهذه يجب أن تشخص عن طريق الفحوصات السريرية الازمة، أما االعتال الصحي والوعائي السكري فهما املسؤوالن عن العجز اجلنسي عند الرجال املصابني بداء السكري، ولكن مساهمة االعتالني املذكورين ال تزال في حال اجلدل العلمي، ألن بعض الباحثني قد أكدوا تسلط العامل العصبي، أما اآلخرون فقد استنتجوا بأن القصور الوعائي الدموي هو العامل األكثر انتشارا املسبب للعجز اجلنسي، وبصورة خاصة عند الرجال الذين يعاجلون باألنسولني. واملرضى الذين يكون لديهم عسر وظيفي عصبي مستقل بسبب نقص الضغط الشرياني أو اعتال معدي معوي يكونون أكثر إصابة بالعجز اجلنسي الوظيفي ألسباب أخرى غيرها. ولكن عند األشخاص املصابني بداء السكري قد يكون العجز اجلنسي الوظيفي ألسباب أخرى غير داء السكر مثل اإلصابة بالفتق الطبقي وقصور الدرقية "نقص نشاط الغدة الدرقية" أو فرط بروالكتني دموي. مع العلم بأن 50 في املائة من الرجال املصابني بداء السكري يتكون عندهم العجز اجلنسي نتيجة االعتال العصبي املستقل، وذلك لتلف ألياف األعصاب املستقلة في داخل اجلسم الكهفي القضيبي، وكذلك أيضا بسبب داء السكري حيث تتلف األعصاب احلسية واحملركة . أما إذا تطور العسر اجلنسي الوظيفي عند الرجال املصابني بداء السكري فإنه قد يحدث القذف للخلف أو عدم القذف ولكن بنسبة أقل من العجز اجلنسي، ويكون من األعراض األولية للعسر اجلنسي . أحيانا قد يسبب داء السكري العجز اجلنسي كعرض مبدئي لهذا املرض، مع العلم بأن تنميل الساقني والرجلني يكونان كأعراض مشتركة مع العجز اجلنسي ولكن ليس دائما مرتبطة مع العسر اجلنسي الوظيفي . أما هبوط الضغط الوضعي يتكون عادة بعد أن يظهر العجز اجلنسي عند الرجال املصابني بداء السكري الذي أشرنا إليه مسبقا بنسبة 60 باملائة من الرجال املصابني باالعتال العصبي السكري، وتتكون لديهم املشاكل االنتصابية، أما الوظائف املثانية فتكون متأثرة مبرض العجز اجلنسي من جراء داء السكري، ولكن تغيرات هذه األعراض املرضية املثانية تكون قليلة جدا وال تكتشف إال من خال الفحوصات السريرية للمثانة بواسطة جهاز الذبذبات في حاالت الفحوص الروتينية، وعادة يكون الضغط على اخلصيتني عند الرجال مؤملا، ولكن عند مرضى السكري ذوي االعتال العصبي ال يشعرون بالكبس أو الضغط املذكور وذلك من جراء فقدان احلساسية جزئيا أو كليا . وجتدر اإلشارة إلى أن مرضى السكري املسيطر عليهم طبيا قد يتعرضون إلى العجز اجلنسي املؤقت، وميكن عاجهم بسهولة, أما العجز اجلنسي الناجم من داء سكري ذي اعتال عصبي فيكون هذا بصورة عامة غير سهل العاج وذلك لألسباب املذكورة أعاه . أما النساء املصابات بداء السكري فهن يكن أقل تعرضا إلى العسر اجلنسي الوظيفي مما هو احلال عند الرجال، وذلك ألن النساء يكن أقل تعرضا لإلصابة باالعتال العصبي السكري . وأما في مرحلة ما قبل العاقة احلميمة فيكن متأثرات بنسبة 35 في املائة عند النساء، ولكن ليس له عاقة في شدة املرض أو كمية األنسولني املأخوذة لعاج هذا املرض، ولكن النساء اللواتي يتعرضن إلى االعتال العصبي السكري قد يكون عندهن عسر جنسي ولكنهن يتعرضن كثيرا إلى الكآبة، ولكن أكثر املضاعفات لداء السكري عند النساء تعرضهن إلى التهابات املهبل اجلرثومية أو الفطرية املتعاودة . الصحة الجنسية العدد )العاشر( < أبريل 2012 39
حوار مع طبيب: د. عمرو مسعود يؤكد: %80 من مرضى السكري يعانون من العجز الجنسي!! إبراهيم يحيي جدة: كشف الدكتور عمرو أحمد مسعود استشاري املسالك البولية مبستشفى بقشان بجدة عن أن نسبة مرضى السكر املصابني بالعجز اجلنسي وصلت إلى أكثر من %، 80 مشيرا إلى أن آخر دراسة أجريت في البالد أظهرت هذه النسبة املرتفعة، وأوصت بأن يهتم األطباء بسؤال مرضى السكري عن احلياة اجلنسية، مشيرا إلى أن اإلحصاءات تشير إلى أن العجز اجلنسي يزيد مع تقدم العمر، فهو يصيب حوالى % 5 ممن يبلغون سن األربعني، ومن 15 إلى % 25 ممن بلغوا سن اخلامسة والستني، باإلضافة إلى % 74 ممن كانت أعمارهم فوق سن اخلامسة والسبعني. أما النساء املصابات مبرض السكري فتواجههن خطورة زائدة في اإلصابة بعدوى فطريات يطلق عليها فطريات )املبيضات البيض( في املهبل, وهذه اإلصابة الفطرية قد تؤدي إلى عسر وآالم في هذه املنطقة احلساسة، ويكون عند % 60 من املصابات بداء السكري مشاكل في القدرة على ممارسة اجلماع، وهذا قد يكون ظاهرة عابرة في حالة نقص سكر الدم، أو نتيجة األحماض الكيتونية, ولكن العجز اجلنسي املستمر فيكون عادة من جراء االعتالالت العصبية السكرية أو االعتالالت الوعائية السكرية للمصابني بداء السكري . وعن أسباب العجز اجلنسي ذكر الدكتور عمرو أنه من املمكن تقسيم أسباب الضعف اجلنسي إلى ما نسبته % 50 يعود إلى أسباب نفسية وال % 50 املتبقية تعود إلى أسباب عضوية، لكن يجب أن نعي أن هذه التقسيمة 40 الصحة الجنسية االحصاءات تشير إلى أن العجز الجنسي يزيد مع تقدم السن العدد )العاشر( < أبريل 2012
- Page 3 and 4: أول كالمنا أول كالم
- Page 5 and 6: 48 47 الصحة والجمال أ
- Page 7 and 8: صحتك بالدنيا املم
- Page 9 and 10: صحتك بالدنيا وزارة
- Page 11 and 12: صحتك بالدنيا انضما
- Page 13 and 14: صحتك بالدنيا هل تتس
- Page 15 and 16: صحتك بالدنيا بارقة
- Page 17 and 18: صحتك بالدنيا يزيد ع
- Page 19 and 20: اأنت والسكري د. خا
- Page 21 and 22: اخلاص بهذه األشرطة
- Page 23 and 24: د. خالد عالم يقدم
- Page 25 and 26: أنت والسكري يقدم طب
- Page 27 and 28: في بيتنا مريض سكري:
- Page 29 and 30: أدركت أنني مريض سكر
- Page 31 and 32: كيف نفهم الداء الحل
- Page 33 and 34: أنت والسكري اختبار
- Page 35 and 36: الصحة الجنسية د. ش
- Page 37 and 38: 36 الصحة الجنسية إلى
- Page 39: الضعف الجنسي: الض
- Page 43 and 44: طرق عالج عديدة منها
- Page 45 and 46: الصحة الجنسية وهنا
- Page 47 and 48: 46 الصحة الجنسية واا
- Page 49 and 50: صحة وجمال عطاف خليل
- Page 51 and 52: ضرورة الفحص وضبط مع
- Page 53 and 54: حماية الجلد والبشر
- Page 55 and 56: حماية الجلد والبشر
- Page 57 and 58: شباب دائم خمس خطوات
- Page 59 and 60: على اإلنسان العادي
- Page 61 and 62: أرق النوم األرق..
- Page 63 and 64: نحن والحياة من حولن
- Page 65 and 66: زيت الزيتون ودوار ا
- Page 67 and 68: اضطرابات النطق اضط
- Page 69 and 70: طعامنا: انتظر .. فه
- Page 71 and 72: اللوز: يحتوي على ك
- Page 73 and 74: حوار مع طبيب دواؤنا
- Page 75 and 76: سوء التغذية وفقدان
- Page 77 and 78: السكري .. واألعصاب س
- Page 79 and 80: قرأت لك هذا الكتاب
- Page 81 and 82: رحلة في كتاب طبي : ط
- Page 84 and 85: هوامش سكرية واهلل
- Page 86 and 87: طبيب السكري في المح
- Page 88 and 89: طبيب السكري مبدع،
حوار مع طبيب:<br />
د. عمرو مسعود يؤكد:<br />
%80 من مرضى السكري يعانون من العجز الجنسي!!<br />
إبراهيم يحيي جدة:<br />
كشف الدكتور عمرو أحمد مسعود استشاري املسالك البولية<br />
مبستشفى بقشان بجدة عن أن نسبة مرضى السكر املصابني<br />
بالعجز اجلنسي وصلت إلى أكثر من %، 80 مشيرا إلى أن آخر<br />
دراسة أجريت في البالد أظهرت هذه النسبة املرتفعة، وأوصت بأن<br />
يهتم األطباء بسؤال مرضى السكري عن احلياة اجلنسية، مشيرا<br />
إلى أن اإلحصاءات تشير إلى أن العجز اجلنسي يزيد مع تقدم<br />
العمر، فهو يصيب حوالى % 5 ممن يبلغون سن األربعني، ومن 15<br />
إلى % 25 ممن بلغوا سن اخلامسة والستني، باإلضافة إلى % 74<br />
ممن كانت أعمارهم فوق سن اخلامسة والسبعني.<br />
أما النساء املصابات مبرض السكري فتواجههن خطورة<br />
زائدة في اإلصابة بعدوى فطريات يطلق عليها فطريات<br />
)املبيضات البيض( في املهبل, وهذه اإلصابة الفطرية<br />
قد تؤدي إلى عسر وآالم في هذه املنطقة احلساسة،<br />
ويكون عند % 60 من املصابات بداء السكري مشاكل<br />
في القدرة على ممارسة اجلماع، وهذا قد يكون ظاهرة<br />
عابرة في حالة نقص سكر الدم، أو نتيجة األحماض<br />
الكيتونية, ولكن العجز اجلنسي املستمر فيكون عادة من<br />
جراء االعتالالت العصبية السكرية أو االعتالالت الوعائية<br />
السكرية للمصابني بداء السكري .<br />
وعن أسباب العجز اجلنسي ذكر الدكتور عمرو أنه من<br />
املمكن تقسيم أسباب الضعف اجلنسي إلى ما نسبته<br />
% 50 يعود إلى أسباب نفسية وال % 50 املتبقية تعود<br />
إلى أسباب عضوية، لكن يجب أن نعي أن هذه التقسيمة<br />
40<br />
الصحة الجنسية<br />
االحصاءات تشير<br />
إلى أن العجز الجنسي<br />
يزيد مع تقدم<br />
السن<br />
العدد )العاشر( < أبريل 2012
Change language