The Diabetologist #10
طبيب السكري - العدد 10
طبيب السكري - العدد 10
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
أنت والسكري<br />
اختبار سكر الدم مفيد جداً للداللة<br />
على مستويات السكر وحالتك<br />
الصحية<br />
بالنوع األول من مرض السكري على نسب ضئيلة من األنسولني<br />
أو ال يوجد بها أنسولني متاماً. ونطلق على كلتا احلالتني مرض<br />
السكري، فينتج عن احلالتني ارتفاع نسبة السكر مع االختالف<br />
التام بني مصابي كل نوع.<br />
>> وماذا النوع الثاني من مرض السكري وهو غير املعتمد على<br />
األنسولني NIDDM<br />
يعد النوع الثاني من مرض السكري هو األكثر شيوعاً بني<br />
األشخاص البالغني فوق عمر 40 سنة، ولقد بات أكثر انتشاراً<br />
أيضاً بني الشاب )وخاصة في حاالت السمنة في سن املراهقة(،<br />
فهو شائع احلدوث بني سكان أمريكا األصليني إلى حد كبير،<br />
كما أن نصف الشباب من األمريكان األفارقة أو من أصل التيني<br />
مصابون بالنوع الثاني مرض السكري.<br />
السبب :<br />
يدخل عامل الوراثة جزيئاً في اإلصابة بالنوع الثاني من مرض<br />
السكري، كما أنه مرتبط بزيادة الوزن وعدم ممارسة التمارين<br />
الرياضية بكثرة، لذا يطلق عليه عادة اسم "مرض منط احلياة"<br />
فلقد كان أسالفنا يتسمون بالنشاط الزائد ويأكلون القليل، لكننا<br />
نعيش اآلن في عالم مليء بالسيارات والتلفزيون والكمبيوتر<br />
وألعاب الفيديو والوجبات السريعة )عالية الدهون(.<br />
األعراض<br />
ميكن القول بأن األعراض مماثلة لتلك التي يتميز بها النوع األول<br />
من مرض السكري، فقد تتمثل في: الشرب املتكرر للسوائل.<br />
التبول املتكرر )الذهاب إلى دورة املياه(. اإلصابة بالعدوى،<br />
القروح التي تلتئم ببطء. عدم اإلحساس بأية طاقة.<br />
قد ال يشتكي العديد من األشخاص من أية أعراض، ويتم<br />
تشخيص هؤالء األشخاص أحياناً بارتفاع سكر الدم من خالل<br />
قياسه أثناء اختبار روتيني عند الطبيب، بينما يتم تشخيص<br />
اآلخرين عند ارتفاع سكر الدم لديهم من خالل إجراء اختبار<br />
يطلق عليه اختبار حتمل اجللوكوز الفموي.<br />
العالج: يعتبر تغيير منط احلياة مهماً للغاية :<br />
>> يلزم تناول أطعمة حتتوي على نسب أقل من السعرات<br />
احلرارية والكربوهيدرات والدهون.<br />
>> من الضروري ممارسة التمارين الرياضية ملدة 30 دقيقة من<br />
خمس إلى سبع مرات أسبوعيا.<br />
>> يعد اختبار سكر الدم )كما هو احلال مع مرضى النوع األول<br />
من مرض السكري( مفيدا، فمن املمكن أن تدلك مستويات سكر<br />
الدم على حالتك الصحية كل يوم.<br />
>> عندما يتم تشخيص شخص على أن لديه كيتونات، عندئذ<br />
تتطلب احلالة عادة أخذ حقن االنسولني، فتعتبر حقن االنسولني<br />
ضرورية في أوقات املرض.<br />
>> ميكن جتربة تناول أدوية عن طريق الفم إذا عادت نسب سكر<br />
الدم والسكر الهيموجلوبيني HbA 1c إلى قرب مستوياتها<br />
الطبيعية مع فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية.<br />
>> ال حتتوي هذه األدوية التي تؤخذ عن طريق الفم على<br />
األنسولني، فمتى مت تناولها تتسبب هذه األدوية في حث<br />
البنكرياس على إفراز مزيد من األنسولني، وقد جتعل اجلسم<br />
أيضا أكثر حساسية لالستجابة إلى نسب األنسولني لديه.<br />
ومن هذه األدوية ما يطلق عليه امليتوفورمني .Glucophge<br />
ويتم اختبار هذا الدواء أوالً في املعتاد.وقد يتسبب أحياناً في<br />
حدوث اضطرابات باملعدة. أما إذا أصيب الشخص باإلعياء،<br />
يجب إيقاف هذا الدواء حتى يستعيد عافيته، فقد يتسبب<br />
في حدوث حالة مرضية تسمى ب "احلُماض الالكتيكي"، وقد<br />
يتطلب األمر إعطاء حقن أنسولني أثناء هذا اإلعياء، وينبغي<br />
عليك االتصال بالطبيب أو املمرضة في حالة عدم تأكدك من<br />
اإلجراءات الواجب اتخاذها. هناك أدوية أخرى يتم تناولها<br />
عبر الفم ميكن جتربتها إذا تسبب امليتوفورمني في الكثير من<br />
االضرابات باملعدة أو في حالة عدم حدوث أي حتسن كبير.<br />
وإلى اللقاء في احللقة التالية ..<br />
* أستاذ طب األطفال جامعة كلورادو ديفز ومركز<br />
العلوم الصحية - مركز باربرا ديفيس لعالج مرض<br />
السكري لدى األطفال<br />
32<br />
العدد )العاشر( < أبريل 2012
Change language