The Diabetologist #10
طبيب السكري - العدد 10
طبيب السكري - العدد 10
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
طفل السكري<br />
أنت والسكري<br />
الطفل الذي يعاني من داء السكر يجب عليه التحليل املستمر ولكن<br />
في بعض األحيان يكون عدم مراقبة من األهالي للطفل التحليل<br />
واالعتماد عليه حيث يقولون إن هذا الطفل أصبح شاباً أو البنت<br />
أصبحت شابةً فكيف نتابعهم وهم قد أصبحوا كباراً فنحن نقول أن<br />
متابعة األهالي ألوالدهم وبناتهم يستمر حتى لو أصبحوا كباراً وذلك<br />
ألن البد أن يكون هنالك تشجيعاً وحتفيزاً لهم من أجل االنتظام في<br />
عملية حتليل السكر .<br />
األجهزة احلديثة كذلك مزودة ببرامج كمبيوتر ممكن أن تنزل جميع<br />
القراءات من اجلهاز إلى الكمبيوتر والكمبيوتر يقوم بعمل رسم بياني<br />
لهذه القراءات وطباعتها وتقدميها للطبيب من أجل رؤية حسنة .<br />
السكر التراكمي كذلك من التحاليل املهمة التي يجب كل مريض<br />
سكر أن يطلب من الطبيب عمل فحص السكر التراكمي من شهرين<br />
إلى 3 شهور وهذا السكر التراكمي هو حقيقةً الذي يرشد الطبيب<br />
إلى وضعية انتظام السكر لدى هذا الطفل ولدى املريض هل هو<br />
منتظم أم ال؟!<br />
الدراسات العاملية أثبتت أن السكر التراكمي مهم جداً من أجل<br />
احلكم على انتظام السكر فعلى سبيل املثال الدراسات العلمية أثبتت<br />
أن السكر التراكمي أقل من %7 وهنالك بعض الدراسات تثبت أن<br />
أقل من %6,5 يكون إن شاء الله نسبة مضاعفات قليلة جداً في هذا<br />
املصاب بداء السكري ولكن األطفال يختلفون عن البالغني فاألطفال<br />
الصغار دون عمر السادسة يقبل منهم سكر تراكمي – 8 %8,5<br />
واألطفال مابني عمر – 6 12 سنة يقبل نسبة سكر تراكمي أقل من<br />
، %7 أما األطفال فوق ال12 سنة يقبل مثل ماذكرنا مثلهم مثل<br />
البالغني تقبل نسبة أقل من 7% أو 6% هذه نسبة السكر التراكمي<br />
مهمة جداً من أجل انتظام نسبة السكر .<br />
هنالك بعض األجهزة التي تقيس السكر من دون وخز اإلبرة وبالتالي<br />
لرمبا يستحسنها بعض األطفال رحمةً من عدم وخزهم فعلى سبيل<br />
املثال ساعة السكر التي انتشرت منذ فترة 12-10 سنة هذه<br />
أثبتت الدراسات العلمية بأنها غير دقيقة وأنها تتأثر بعوامل احلرارة<br />
والعرق ووجود أشعة في اجللد مما يؤدي إلى عدم دقة قراءتها<br />
حديثاً يوجد حساس السكر الذي يقيس السكر بشكل منتظم على<br />
مدار 24 ساعة ويكون هذا احلساس يوضع حتت اجللد كإبرة<br />
صغيرة بالستيكية يكون بها احلساس ، وهذا احلساس يغير من<br />
فترة 7-3 أيام على حسب الشركة املنتجة له وتكون دقته دقيقة جداً<br />
مثلها مثل دقة حتاليل السكر املخبرية وهذه احلساسات بدأت تنتشر<br />
في جميع انحاء العالم مبا فيها اململكة العربية السعودية حيث أن<br />
هذه حساسات السكر التي تثبت حتت اجللد موجودة حالياً ولكن<br />
لألسف أنها باهظة الثمن ولكن لها ميزات عديدة منها قياس السكر<br />
كل 5 دقائق ومنها أن ترحم الطفل أو الشخص املصاب من كثرة<br />
التحاليل ووخزة اإلبر وباإلضافة إلى ذلك اجلهاز الذي يتعامل مع<br />
هذا احلساس يظهر القراءات كل 5 دقائق وتظهر على شاشة اجلهاز<br />
مما يكون لدى األهل ولدى الطفل خلفية كبيرة عن وضع السكر على<br />
مدار ال24 ساعة ، كذلك يوجد جهاز إنذار لهذا املرفق للحساس<br />
فعند انخفاض السكر أو ارتفاع السكر يعطي جرساً إنذارياً مما<br />
ينبه الطفل وأهله عن انخفاض السكر أو ارتفاعه وبالتالي يحمي<br />
الطفل من االنخفاضات واالرتفاعات وبعد ذلك عندما يفصل الطفل<br />
هذا احلساس هنالك إمكانية من إنزال جميع القراءات التي أجريت<br />
على مدار األسابيع على جهاز الكمبيوتر ومن ثم قيام جهاز الكمبيوتر<br />
بتحليلها ورسمها رسماً بيانياً وثم طباعتها وعند إحضارها للطبيب<br />
املعالج تكون مراقبة السكر خالل تلك الفترة واضحة جداً مما يعني<br />
الطبيب بإذن الله على تغيير اجلرعات لهذا الطفل وبالتالي حتسن<br />
مستوى السكر وانتظامه في الدم .<br />
هذه األجهزة أدت إلى حتسن أداء انتظام السكر وقلة مضاعفات<br />
السكر وأثبتت التجارب والدراسات أن األطفال أو األشخاص الذين<br />
يستخدمون حساس السكر يكون انتظام سكرهم بشكل أفضل<br />
بكثير عن الذين يستخدمون األجهزة احلالية ،<br />
يدرس العلماء حالياً تطوير تقنية وتكنولوجيا حتاليل السكر فهنالك<br />
استخدامات كبيرة لتكنولوجيا النانو في الطب مبا يرمز لها<br />
باالجنليزية )Nanomedicine( واستخدام نانو ميديسن ملرضى<br />
السكر أصبح موجوداً في األبحاث، فعلى سبيل املثال هنالك اجتاه<br />
كبير الستخدام حساس سكر بحجم النانو وهو جزء من املليون بحيث<br />
يكون مثل الذرة فهذا احلساس يوضع حتت اجللد وحجمه بحجم<br />
الذرة ال يرى ويقرأ قراءات السكر ويتعامل مع جهاز خارجي تظهر<br />
عليه جميع القراءات وجميع ماذكرناه بالنسبة للحساس احلالي ولكن<br />
احلساس حجم اإلبرة تقريباً من 3-2 سم أما تقنية النانو سيكون<br />
حجمه جزءاً من مليون وهو مثل الذرة ال يرى وال يحس به املريض<br />
وتكون دقة قراءته جميلة ، كذلك هذا احلساس املستخدم في جتارب<br />
النانو رمبا يوضع كذلك في جل وهذا اجلل يوضع في عدسة مثل<br />
عدسة العني واملريض يضعها على العني مثل العدسات الالصقة<br />
وتكون بداخلها هذا احلساس ويقيس السكر عن طريق قرنية العني<br />
وبالتالي املريض ال يحتاج إلى أي وخز لإلبر وعلى مدار ال24 ساعة<br />
وهي اآلن في املراحل األخيرة من التجارب .<br />
من أجل ذلك وختاماً للموضوع تقنية قياس السكر ومعرفة مستوى<br />
السكر في الدم والبول بدأت من أن يذوق الطبيب طعم البول إلى<br />
تكنولوجيا النانو التي سوف تكون مبهرة جلميع مرضى السكر<br />
وسوف تظهر النتائج في القريب العاجل .<br />
نأمل للجميع الشفاء والعون وشكراً ،،،<br />
* استشاري طب األطفال والغدد الصماء وسكري األطفال، أستاذ<br />
مساعد بكلية الطب جامعة امللك عبد العزيز<br />
20<br />
العدد )العاشر( < أبريل 2012
Change language