The Diabetologist #10
Share Embed Flag
Download ePaper

The Diabetologist #10

طبيب السكري - العدد 10 طبيب السكري - العدد 10

diabetologist
from diabetologist More from this publisher
01.06.2014 Views

مقال طرق مراقبة السكر في الدم أنت والسكري د.‏ عبد المعين عيد األغا * نبدأ احلديث باملاضي حيث بدأ موضوع مراقبة السكر لدى مريض السكري في عام ‎1776‎م عندما بدأ األطباء ان يكتشفوا أن املريض لديه سكر عن طريق تذوق بول املريض املصاب فعندما يجدوه حلواً‏ كان يعرف أن املريض لديه سكر وأستمرت هذه الطريقة لسنوات عديدة حلينما بدأت تقنية اختراع شرائط حتليل السكر عن طريق البول في عام ‎1900‎م وفي ذلك الوقت كانت مبثابة تقنية مذهلة ملعرفة النسبة التقريبية ملستوى السكر في البول . بدأت أجهزة قياس السكر بالتصنيع منذ عام ‎1977‎م إلى وقتنا احلاضر وتقنية وتكنولوجيا صناعة األجهزة تطورت كثيراً‏ من حيث احلجم والدقة وكمية الدم التي توضع على الشريط ودقة النتائج . أول جهاز لقياس السكر في الدم كان كبير احلجم فكان حجمه بحجم الراديو وكان يأخذ كمية كبيرة من الدم ودقة النتائج لم تكن دقيقة ولكن بفضل الله تعالى هذه التقنية قد تطورت يوم بعد يوم واآلن جند الكثير من الشركات املنتجة ألجهزة قياس السكر وهي صغيرة احلجم ودقيقة في القياس وتأخذ كمية بسيطة من الدم وخفيفة في احلمل من مكان آلخر . واجلدير بالذكر أن هذه األجهزة تقيس السكر في الدم كامالً‏ يختلف عن قياس السكر في البالزما في املختبرات وكما هو معروف أن السكر في الدم يكون – 10 %15 أقل عن السكر في البالزما لذلك يكون هنالك اختالفاً‏ بسيطاً‏ مابني قياس السكر في أجهزة السكر واملختبرات ، فاملختبرات عادةً‏ تكون في بالزما الدم وهي 10 – 15% أكثر ارتفاعاً‏ ، لذلك حقيقةً‏ يجب التنبيه لذلك كمية الدم املستخدمة في قياس السكر في األجهزة املتواجدة حالياً‏ تتراوح من 0,3 مايكوليتر إلى 3 مايكوليتر وتستغرق 5 ثوانٍ‏ هذه األجهزة لظهور نتيجة حتليل السكر هذه األجهزة متواجدة في كل مكان وأصبح كل مريض سكر البد أن يكون له جهاز موجود لديه في املنزل وآخر في العمل بحيث أنه يراقب دائماً‏ مستوى السكر في الدم وال يكتفي باألعراض فاألعراض ليست دائماً‏ متواجدة فعلى سبيل املثال ال يكتفي بالتحليل عندما يشعر بالهبوط أو االرتفاع فهذا غير صحيح . تختلف عدد مرات حتليل السكر في هذه األجهزة للشخص املصاب بالسكر على حسب نوعه فالنوع األول من داء السكر يحتاج الكثير من التحاليل املنزلية يومياً‏ بعكس النوع الثاني من داء السكر وخصوصاً‏ الذين يتناولون احلبوب فهم بحاجة يومياً‏ إلى حتاليل أقل من التحاليل املستخدمة ملريض السكر الذي يتناول األنسولني أقل شيء 4 مرات يومياً‏ قبل الفطور وقبل الغداء وقبل العشاء وقبل النوم ويفضل أن يزيد املريض عن هذه األربعة حتاليل على سبيل املثال أن يكون هنالك حتاليل ساعتني بعد األكل للتأكد من نسبة السكر بعد الوجبات الغذائية . الدراسات أثبتت أن مريض السكر الذي يحلل يومياً‏ أكثر من – 4 6 مرات وأكثر يكون نسبة انتظام السكر لديهم وخصوصاً‏ معدل السكر التراكمي يكون أفضل بكثير من هؤالء األشخاص الذين اليحللون بشكل منتظم أو يحللون بشكل منتظم ولكن عدد التحاليل تكون أقل من 4 حتاليل يومياً‏ مما ينعكس على نسبة حتكم السكر في الدم . هنالك بعض األخطاء التي يجب التنبيه عليها عند قياس السكر في هذه األجهزة ويجب اإلرشاد لها لذلك على سبيل املثال يجب التأكد من أن صالحية أشرطة السكر املستخدمة في األجهزة الزالت مستمرة وأنها صاحلة لالستخدام ويجب متابعة تاريخ هذه األشرطة املسجلة على نفس علبة الشريط كذلك يجب التأكد من أن في كل علبة يوجد الكود 18 العدد ‏)العاشر(‏ < أبريل 2012

اخلاص بهذه األشرطة وبالتالي عندما يفتح املريض علبة جديدة من األشرطة البد أن يغير الكود في اجلهاز ولكن بعض األجهزة احلديثة ال حتتاج إلى كود ، كذلك البد التأكد أن املريض ال يترك هذه علبة األشرطة واجلهاز في مكان رطب فيه رطوبة أو حرارة،‏ فعلى سبيل املثال مدينة جدة اجلو فيها حار ورطب فال ميكن للمريض أن يترك هذه األشرطة في مكان حار أو رطب مما يأثر على حتليل السكر فيجب عليه أن يكون في مكان مكيف مبرد بحيث يكون التحليل سليماً‏ ، كذلك من األشياء املهمة التفادي أن يترك جهاز حتليل السكر في السيارة خصوصاً‏ في اجلو احلار مما يؤدي إلى تلف هذه األشرطة وعدم صحة قراءة التحاليل وبالتالي لرمبا املريض يعاني من عدم دقة التحاليل في هذا اجلهاز بسبب أنه ترك هذا اجلهاز في السيارة أو في مكان حار ، كذلك ينصح بغسل اليدين باملاء والصابون باملاء الدافئ قبل التحليل وتفادي استخدام الكحول ‏)املسحات الطبية الكحولية(‏ وذلك قد يؤدي إلى عدم صحة قراءة حتليل السكر واألفضل غسل اليدين باملاء والصابون باملاء الدافئ وتنشيفهما وبعد ذلك إجراء التحليل ، كذلك من األشياء الشائعة أن تكون كمية الدم قليلة جداً‏ على شريط حتليل السكر مايؤدي إلى عدم صحة قراءة السكر،‏ فكمية الدم البد أن تكون كمية كافية من أجل أن تكون القراءة صحيحة ، والتأكد من البطارية في اجلهاز فبطارية اجلهاز الضعيفة تعطي قراءات للجهاز غير صحيحة ، وكذلك املريض عندما يضع الشريط في جهازه يجب أن يضع نقطة الدم مباشرةً‏ وكل تأخير في وضع نقطة الدم يؤدي إلى القراءة الغير سليمة . األماكن الذي يجب على املريض استخدامها في التحليل هي أصابع اليدين حيث أن األماكن األخرى للتحليل فعلى سبيل املثال في ساعد اليد أو في أماكن أخرى يكون هنالك عدم دقة في التحليل والقراءات ال تكون صحيحة مثل استخدام أصابع اليد . ويجب التنبيه أن مريض السكر يجب عليه استخدام مرطبات اجللد يومياً‏ على األصابع املستخدمة بشكل مستمر بشكل يومي مثل مرطبات اجللد املنتشرة في األسواق يكون دائماً‏ في منزله ويستخدمها على يديه من أجل أن يحمي اليدين من آثار التحاليل اليومية في أصابع اليد ، وطبعاً‏ هنالك أماكن أخرى مثل الساعدين والفخذين والساقني وأصابع الرجلني هذه األماكن ممكن استخدامها ولكن دقتها ليست بشكل صحيح مثل أصابع اليدين . هنالك بعض اإلرشادات التي يجب أن نبدي إليها أن املريض أو أنت والسكري العدد ‏)العاشر(‏ < أبريل 2012 19

اخلاص بهذه األشرطة وبالتالي عندما يفتح املريض علبة جديدة من<br />

األشرطة البد أن يغير الكود في اجلهاز ولكن بعض األجهزة احلديثة<br />

ال حتتاج إلى كود ، كذلك البد التأكد أن املريض ال يترك هذه علبة<br />

األشرطة واجلهاز في مكان رطب فيه رطوبة أو حرارة،‏ فعلى سبيل<br />

املثال مدينة جدة اجلو فيها حار ورطب فال ميكن للمريض أن يترك هذه<br />

األشرطة في مكان حار أو رطب مما يأثر على حتليل السكر فيجب<br />

عليه أن يكون في مكان مكيف مبرد بحيث يكون التحليل سليماً‏ ، كذلك<br />

من األشياء املهمة التفادي أن يترك جهاز حتليل السكر في السيارة<br />

خصوصاً‏ في اجلو احلار مما يؤدي إلى تلف هذه األشرطة وعدم صحة<br />

قراءة التحاليل وبالتالي لرمبا املريض يعاني من عدم دقة التحاليل<br />

في هذا اجلهاز بسبب أنه ترك هذا اجلهاز في السيارة أو في مكان<br />

حار ، كذلك ينصح بغسل اليدين باملاء والصابون باملاء الدافئ قبل<br />

التحليل وتفادي استخدام الكحول ‏)املسحات الطبية الكحولية(‏ وذلك<br />

قد يؤدي إلى عدم صحة قراءة حتليل السكر واألفضل غسل اليدين<br />

باملاء والصابون باملاء الدافئ وتنشيفهما وبعد ذلك إجراء التحليل ،<br />

كذلك من األشياء الشائعة أن تكون كمية الدم قليلة جداً‏ على شريط<br />

حتليل السكر مايؤدي إلى عدم صحة قراءة السكر،‏ فكمية الدم البد<br />

أن تكون كمية كافية من أجل أن تكون القراءة صحيحة ، والتأكد من<br />

البطارية في اجلهاز فبطارية اجلهاز الضعيفة تعطي قراءات للجهاز<br />

غير صحيحة ، وكذلك املريض عندما يضع الشريط في جهازه يجب<br />

أن يضع نقطة الدم مباشرةً‏ وكل تأخير في وضع نقطة الدم يؤدي إلى<br />

القراءة الغير سليمة .<br />

األماكن الذي يجب على املريض استخدامها في التحليل هي أصابع<br />

اليدين حيث أن األماكن األخرى للتحليل فعلى سبيل املثال في ساعد<br />

اليد أو في أماكن أخرى يكون هنالك عدم دقة في التحليل والقراءات<br />

ال تكون صحيحة مثل استخدام أصابع اليد .<br />

ويجب التنبيه أن مريض السكر يجب عليه استخدام مرطبات اجللد<br />

يومياً‏ على األصابع املستخدمة بشكل مستمر بشكل يومي مثل مرطبات<br />

اجللد املنتشرة في األسواق يكون دائماً‏ في منزله ويستخدمها على<br />

يديه من أجل أن يحمي اليدين من آثار التحاليل اليومية في أصابع<br />

اليد ، وطبعاً‏ هنالك أماكن أخرى مثل الساعدين والفخذين والساقني<br />

وأصابع الرجلني هذه األماكن ممكن استخدامها ولكن دقتها ليست<br />

بشكل صحيح مثل أصابع اليدين .<br />

هنالك بعض اإلرشادات التي يجب أن نبدي إليها أن املريض أو<br />

أنت والسكري<br />

العدد ‏)العاشر(‏ < أبريل 2012<br />

19

logo

products

Resources

Company

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!