위원회 위원명단 - 대한내과학회

와파린 단독(INR 2.5-3.5) 또는 저용량 아스피린과의 복합 처방은(75-81 mg,
INR 2.0-2.5) clopidogrel 사용이 불필요하거나 불가능한 출혈위험이 낮은 고
위험군 심혈관질환 환자에서 합당하다(Level of Evidence: B).
VII. 지질 관리
1. 다음과 같은 특이적인 교육이 시행되어야 한다.
a. 입원 24시간 내 모든 환자의 공복지질 프로파일 평가가 시행되어야 한다
(Level of Evidence: C).
b. HMG-CoA 환원제 억제제는 기저 LDL 콜레스테롤 수치 및 영양 요법과
상관없이 재관류 요법 받은 환자를 포함한 금기증이 없는 불안정성 협심
증/비ST분절상승 심근경색증 후 환자에게 투여되어야 한다(Level of Evidence:
A).
c. 입원환자에서 지질 강하제는 퇴원전 시작해야 한다(Level of Evidence: A).
d. 저밀도 지단백 콜레스테롤이 상승된(>100 mg/dL) 불안정성 협심증/비ST
분절상승심근경색증 저밀도 지단백 콜레스테롤 100 mg/dL 이하에 도달
하기 위해 콜레스테롤 강하요법을 시작 또는 강화하여 한다(Level of Evidence:
A). 저밀도 지단백 콜레스테롤을 70 mg/dL 이하로 낮추는 것은 합
당하다(CLASS IIa, Level of Evidence: A).
e. 저밀도 지단백 콜레스테롤의 집중적인 감량을 포함한 비 고밀도 지단백
콜레스테롤 j (non-HDL-C)을 낮추는 치료방법은 추천된다(Level of Evidence:
B).
f. 모든 환자에서 식이요법은 포화지방(전체칼로리의 7% 미만), 콜레스테롤
(하루 200 mg 미만) 및 트랜스 지방(총 에너지의 1% 미만) 섭취를 줄이
는 것을 포함해야 한다(Level of Evidence: B).
g. 지속적인 운동과 체중 조절이 추천된다(Level of Evidence: B).
2. 다음과 같이 중성 지방 및 비고밀도 지단백 콜레스테롤 치료는 도움이 된다.
a. 중성지방 수치가 200-499 mg/dL일 때 비고밀도 지단백 콜레스테롤은 130
mg/dL 미만으로 유지하여 한다(Level of evidence: B).
b. 중성지방 수치가 500 mg/dL 이상일 때 췌장염 예방 위하여 저밀도 지
단백 콜레스테롤의 강하요법 시작하기 전 fibrate 또는 niacin을 사용하
는 것은 합당하다. 중성지방 강하용법 후 저밀도 지단백 콜레스테롤을
목표 수치로 치료하는 것이 추천된다. 가능하면 비고밀도 지단백 콜레
j: Non-HDL-C=total cholesterol-HDL-C
급성 관동맥 증후군의 개정판
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