위원회 위원명단 - 대한내과학회

흉통이 재발하는 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자들은 입원
중 허혈치료에 사용한 약물들은 퇴원 후에도 지속해야 한다. 용량의 증감이
필요할 수 있다(Level of Evidence: C).
2. 모든 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증이 있었던 환자들은 니트
로글리세린 설하정 또는 스프레이를 처방 받고 사용법 교육을 받아야 한
다(Level of Evidence: C).
3. 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자들은 퇴원 전 심근허혈 악
화 또는 심근경색증 의 증상에 대해, 또 증상 발생시 언제 어떻게 응급진료
를 받는지 교육을 받아야 한다(Level of Evidence: C).
4. 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 후의 환자들과 보호자들에게
퇴원 전 약의 종류, 목적, 용량, 빈도 그리고 중요한 부작용에 대한 교육이
제공되어야 한다(Level of Evidence: C).
5. 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 후의 환자들에서 2내지 3분 지
속되는 흉통이 발생할 경우 환자는 물리적 활동을 즉시 중단하거나 스트레
스 상황에서 벗어나야 한다. 만약 흉부 불편감 또는 흉통이 즉시 호전되지
않는 경우 설하로 니트로글리세린을 1정 복용하도록 교육받아야 한다. 니
트로글리세린 설하정을 복용하고 5분이 지나도 증상이 호전되지 않거나 악
화되는 경우에 환자, 가족 또는 지인들은 119에 전화하여 응급의료체계를
가동하여야 한다. 응급의료체계가 가동되는 동안 환자는 앉거나 누운 자세
에서 추가적인 니트로글리세린을(5분 간격으로 2회) 복용할 수 있다(Level
of Evidence: C).
6. 통증의 빈도 또는 강도가 증가하거나 적은 운동시 또는 휴식 중 흉통이
발생하는 것처럼 협심증 강도 및 양상이 변하는 것은 심근허혈 악화를 시
사하고 이런 경우 추가적인 검사 또는 치료의 필요여부를 판단하기 위해 환
자는 자신의 주치의를 신속히 접촉해야 한다(Level of Evidence: C).
급성 관동맥 증후군의 개정판
B. 장기간 약물치료 및 이차 예방
I. 항혈소판제
1. 스텐트 삽입 없이 약물치료를 받은 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경
색증 환자는 매일 75 mg에서 162 mg 아스피린을 평생 투여해야 한다(Level
of Evidence: A). Clopidogrel 75 mg을 최소한 한 달(Level of Evidence: A),
이상적으로 1년까지(Level of Evidence: B) 매일 투여해야 한다.
2. 일반 스텐트 삽입을 받은 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자
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