위원회 위원명단 - 대한내과학회

허헐성심질환 표준진료 권고안
변과 관계없이 중등도의 생존심근이 증명되었거나 유발검사에서 허혈이 있
는 단일혈관 혹은 이혈관 질환의 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증
환자에서 합당하다(Level of Evidence: B).
5. 관동맥 우회술 혹은 경피적 관동맥 중재술은 유의한 근위부 좌전하행지 병
변이 있는 단일혈관 질환의 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환
자에서 약물치료와 비교할 때 더 이로울 수 있다(Level of Evidence: B).
6. 관동맥 우회술 혹은 경피적 관동맥 중재술은 다혈관 질환 및 증상이 있는
심근허혈 환자에서 시행하는 것이 합당하다(Level of Evidence: B).
근위부 좌전하행지를 포함하지 않고 작은 부위의 허혈성 심근이 있는 단일
또는 이혈관 질환의 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서 경
피적 재관류 요법이 최적이 아니거나 또는 기술적으로 불가능할 경우 관동맥
우회술을 고려할 수 있다(만약 넓은 부위의 생존심근이 증명되었거나 유발검
사에서 고위험군에 속하는 경우 이 권고 사항은 CLASS I으로 간주된다)(Level
of Evidence: B).
유의한 좌전하행지 병변이 없는 단일 혹은 이혈관 질환 환자에서, 증상이 없
거나 증상이 있지만 심근 허혈에 의할 가능성이 낮고 비관혈적 검사에서 허혈
이 없을 경우, 관동맥 우회술 또는 경피적 관동맥 중재술은 추천되지 않는다
(Level of Evidence: C).
국내 심근경색 레지스트리(Korea Acute Myocardial Infarction Registry, KA-
MIR)를 분석한 결과 급성심근경색이 발생한 환자가 단혈관, 또는 이혈관 질
환을 가졌을 때와 비교하여 거의 정상 혈관을 가졌을 경우에도 거의 유사한 임
상 결과와 예후를 보였다. 따라서, 거의 정상 혈관을 가진 환자라 하더라도 후
기 입원치료, 퇴원 및 퇴원 후 치료에 있어서 혈관질환을 가진 환자와 같은 정
도의 치료를 적용해야 할 것이다. 30)
5. 후기 입원치료, 퇴원 및 퇴원 후 치료
A. 약물요법 및 약물사용
1. 관동맥 재관류 요법을 받지 않거나 재관류 요법이 실패 또는 재관류 요법 후
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