위원회 위원명단 - 대한내과학회

3. 경피적 관동맥 중재술(또는 관동맥 우회술)은 불안정성 협심증/비ST분절
상승 심근경색증 환자에서 다혈관 관상동맥 질환이 있으면서 시술에 적당한
관상동맥 구조를 보이고, 정상 좌심실 기능을 보이면서 당뇨가 없는 경우
에 시행한다(Level of Evidence: A).
4. 경피적 관동맥 중재술을 시행하는 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색
증 환자에서 정주용 혈소판 GP IIb/IIIa 억제제를 사용하는 것은 일반적으
로 추천되는 사항이다(Level of Evidence: A).
1. 경피적 관동맥 중재술은 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자
에서 부분적 saphenous vein graft 병변이 있거나 여러 부위에 협착이 있으
면서 약물 치료를 받아온 상태에서 재수술을 고려하는 것이 어려울 때 고려
할 수 있다(Level of Evidence: C).
2. 경피적 관동맥 중재술(또는 관동맥 우회술)은 불안정성 협심증/비ST분절상
승 심근경색증 환자에서 유의한 근위부 좌전하행 관상동맥의 병변을 포함
하였거나 그렇지 않은 경우라도 1개 또는 2개 혈관이 침범되어 있지만, 중
간 정도 영역의 생존 심근이 있거나 비침습적 검사에서 허혈에 대한 증거
가 있는 경우라면 고려해볼 수 있다(Level of Evidence: B).
3. 1개 혈관만 침범한 경우라도 유의한 수준의 근위부 좌전하행 관상동맥 병
변이 있는 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서는 약물 치료
와 비교해 경피적 관동맥 중재술(또는 관동맥 우회술)을 시행하는 것이 나
을 수 있다(Level of Evidence: B).
4. 재관류 요법을 고려해야 하는 유의한 수준의(혈관 내경 50% 이상의 협착
이 있는) 좌주간부 관상동맥 질환이 있는 환자에서 관동맥 우회술를 시행
하기에는 부적절하고, 혈관조영술을 시행하는 당시 혈역학적으로 불안정하
여 응급 중재술이 필요한 환자인 경우에는 경피적 관동맥 중재술을 시행하
는 것을 고려할 수 있다(Level of Evidence: B).
급성 관동맥 증후군의 개정판
1. 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서 고위험 특성이 없는
경우에, 약물 치료를 하고있고 1개 또는 그 이상의 병변이 있어 약물 치료
만으로 혈관 확장이 이뤄지지 않을 가능성이 많은 환자에서는 1개 혈관만
침범했든 여러 혈관을 침범했든 경피적 관동맥 중재술을 시행하는 것을 고
려할 수 있다(Level of Evidence: B).
2. 경피적 관동맥 중재술은 약물 치료를 받고 있는 환자로 2개 또는 3개 혈관
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