위원회 위원명단 - 대한내과학회

년까지는 사용한다(Level of Evidence: B).
c. 이전에 시작한 정주용 GP IIb/IIIa 억제제는 중단한다(Level of Evidence: A).
d. 48시간 동안 unfractionated heparin을 유지하거나 입원 기간 동안 enoxaparin이나
fondaparinux를 사용 8일째까지 투여하고, 이후 항응고제 치
료를 중단한다(Level of Evidence: A).
7. 초기에 보존적 치료를 진행하기로 한 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근
경색증 환자에서 진단적 혈관조영술을 필요로 하는 사항들(증상 재발/허혈,
심부전 또는 심각한 부정맥)이 없는 경우라면 좌심실 구혈률을 측정하도록
한다(Level of Evidence: B).
1. 혈관조영술 시행 이후의 치료 계획으로 경피적 관동맥 중재술을 시행하기로
한 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서 항응고제로 bivalirudin을
투여하고 최소 300 mg의 clopidogrel을 혈관조영술 최소 6시간
전에 투여한 경우라면 정주용 GP IIb/IIIa 억제제를 투여하는 것은 생략해
도 된다(Level of Evidence: B).
2. 좌심실 구혈률이 40% 이하인 경우, 진단적 혈관조영술을 시행하는 것이 좋
다(Level of Evidence: B).
3. 좌심실 구혈률이 40% 보다 크다면 운동 부하 검사를 시행하는 것이 좋다(Level
of Evidence: B).
급성 관동맥 증후군의 개정판
혈관조영술 시행 이후의 치료 계획으로 경피적 관동맥 중재술을 시행하기로
한 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서 troponin 음성이고, 다
른 임상적 측면이나 혈관조영술 검사에서 고위험도의 특징이 없는 환자에서 진
단적 혈관조영술 시행 전에 정주용 GP IIb/IIIa 억제제를 사용하지 않았다면 투
여를 생략해도 된다(Level of Evidence: C).
급성 ST분절 상승 소견이나 진성 후벽 심근경색증 또는 새로 발생한 것으로
추정되는 좌각 차단이 없는 환자에서 정주용 섬유소용해제 치료는 적응증이 아
니다.
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