위원회 위원명단 - 대한내과학회

허헐성심질환 표준진료 권고안
7. 급성 관동맥 증후군에 합당한 증상이 시작된 후 6시간 이내에 심근효소검
사가 음성인 환자에게서, 증상 발생 후 8시간에서 12시간 사이에 심근효소
가 다시 측정되어야 한다(혈청 지표 측정 시기를 정확히 결정하는 데에는
측정되는 지표의 배출 역동학뿐만 아니라 이용되는 검사의 민감도, 정확
도, 규격화된 기준치, 그리고 정확한 통증 발생 시각의 불확실성을 고려하
여야 한다)(Level of Evidence: B).
8. 급성 관동맥 증후군이 의심되는 환자를 초기 평가할 때 설명되지 않는 증상
에 대해서는 관상동맥질환 이외의 원인을 고려해보아야 한다(Level of Evidence:
C).
1. Thrombolysis in Myocardial Infarction(TIMI) 또는 Global Registry of Acute
Coronary Events(GRACE) 위험도 점수, 또는 Platelet Glycoprotein IIb/IIIa
in Unstable Angina: Receptor Suppression Using Integrilin Therapy(PUR-
SUIT) 위험도 모델과 같은 위험도 분류 모델을 사용하는 것은 급성 관동맥
증후군 의심 환자에서 치료방법을 결정하는데 있어 유용할 수 있다(Level
of Evidence: B).
2. 생화학적 표지자가 양성일 경우, 경색 크기와 괴사 역학의 지표로서 생화학
적 표지자가 최대치에 오를 때까지 6~8시간 간격으로 2~3번 반복 측정하
는 것이 합당하다(Level of Evidence: B).
3. 첫 심전도가 진단적이지 못한 환자에서 좌회선 관상동맥 폐쇄에 의한 심
근경색증을 배제하기 위하여 V7-V9 유도 심전도를 추가적으로 얻는 것이
합당하다(Level of Evidence: B).
4. 첫 심전도가 진단적이지 못한 환자에서 지속적인 12유도 심전도 감시가 일
련의 12유도 심전도 기록을 대체할 수 있다(Level of Evidence: B).
66