위원회 위원명단 - 대한내과학회

불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자의
치료 지침
1. 불안정성 협심증/비ST분절상승 심근경색증 위험 환자 확인
1. 일차적으로 환자를 보게 되는 의료인은 모든 환자에게서 관상동맥질환의 주
요 위험요소가 존재하는지 또는 어떻게 조절되고 있는지를 규칙적으로(대
략 3~5년 마다) 평가해야 한다(Level of Evidence: C).
2. 2개 이상의 주요 위험요소를 가진 모든 환자에게서 일차 예방법의 필요여
부를 평가하기 위하여 증상이 있는 관상동맥질환이 발생할 10년 위험도(National
Cholesterol Education Program global risk)를 계산하여야 한다(Level
of Evidence: B).
3. 관상동맥질환이 진단된 환자가 이차예방에 힘쓰고 있는지 확인하여야 하
며, 관상동맥질환과 동등한 위험을 가진 환자(예를 들면, 다른 혈관의 동
맥경화, 당뇨, 만성 콩팥병, 또는 Framingham 방정식으로 계산하였을 때
10년 위험도가 20%가 넘는 경우)는 임상적으로 확진된 관상동맥질환 환자
와 동일하게 집중적인 위험요소 중재치료를 받아야 한다(Level of Evidence:
A).
급성 관동맥 증후군의 개정판
2. 초기 평가와 처치
A. 임상적 평가
1. 급성 관동맥 증후군을 시사하는 증상을 가진 환자를 전화로만 평가해서는
안되며, 임상의사에 의한 평가 및 12유도 심전도와 생화학적 표지자 측정
이 가능한 기관으로 보내야 한다(Level of Evidence: C).
2. 급성 관동맥 증후군이 의심되는 증상(팔, 등, 목, 턱, 심와부로의 방사통을
동반하거나 동반하지 않은 흉부 불편감, 호흡곤란, 위약감, 오한, 구역, 어
지럼증)을 가진 환자는 친구나 친척들에 의해서 보다는 119에 연락하여 구
급차를 이용해 병원으로 이송되도록 교육받아야 한다(Level of Evidence: B).
3. 의료서비스 제공자들은 관상동맥질환이 있거나 관상동맥질환의 위험이 있
는 환자들과 그들의 가족 또는 간병인들에게 급성 관동맥 증후군과 관련
하여 다음 사항에 대하여 적극적으로 알려주어야 한다.
a. 환자의 심장 마비 위험성(Level of Evidence: C)
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