위원회 위원명단 - 대한내과학회

허헐성심질환 표준진료 권고안
진한 필체의 권고안은 저술한 위원회에서 특히 강조하는 부분이다.
*구체적인 혈관질환에서의 개개의 약물 등급에 대한 적응증이다. Seventh Report
of the Hoint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment
of High Blood Pressure(JNC7) 참조.
†
비 HDL-C는 총 콜레스테롤에서 HDL-C를 뺀 값이다.
‡
임산부나 수유중인 여성은 메칠수은에 누출되는 것을 최소화 하기 위해 생선의
섭취를 줄인다.
§
LDL 강하 약제를 사용할 때 LDL-C의 level을 30-40% 줄이도록 한다. 만일 LDL-
C가 70 mg/dL 이하인 경우 부작용과 비용을 최소화 할 수 있도록 약제를 조절한
다. LDL-C가 초기 수치가 높아서 70 mg/dL 이하로 내려가지 않는 경우에는 50%
이상 LDL-C 수치를 떨어뜨리고 이를 위해 스타틴이나 LDL-C 강하 약제를 병합하
여 투여하는 것이 가능하다.
II
스타틴과 Ezetimibe, 담즙결합수지, 나이아신의 표준 용량.
비 HDL-C의 치료 목표는 130 mg/dL 이하이다.
**나이아신의 식이 보충은 처방된 나이아신의 보충으로 사용되어서는 안 된다.
††
중성지방이 200 mg/dL 이상인 환자에서 Resin의 사용은 상대적 금기이다.
‡‡
고용량의 스타틴과 피브린산의 병합 투여는 심각한 근병증을 일으킬 수 있다.
이런 병합 요법에서는 스타틴 용량을 상대적으로 줄여야 한다.
§§
중성지방이 매우 높은 환자는 술을 마시면 안 된다. 중성지방이 200 mg/dL 이
상일 때는 담즙결합수지의 사용은 상대적 금기이다.
II II 크레아티닌(Creatinine)은 남성에서는 2.5 mg/dL, 여성에서는 2.0 mg/dL이여야
한다.
칼륨은 5.0 mEq/L 미만이여야 한다.
ACE: angiotensin-converting enzyme, BMI: body mass index, CHF: congestive
heart failure, COR: Classification of recommendation, HDL-C: high-density
lipoprotein cholesterol, HF: heart failure, INR: international normalized ratio, LDL-
C: low-density lipoprotein cholesterol, LOE: level of evidence, STEMI: ST-elevation
myocardial infarction
7. 항혈소판제(9. 으로 기재되어야 할 것 같습니다. 확인바랍니다)
선택적 COX-2 억제제나 다른 비선택적 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)의
사용은 심혈관계 위험도를 증가시킨다. 이러한 위험도는 이미 심혈관 질환이
있는 환자에서 더욱 높다.
Gislason 등이 심근경색증이 있었던 환자들을 대상으로 선택적 COX-2 억제
제를 포함한 비스테로이드성 항염제의 사용이 심근경색증에 의한 재입원과 사
망의 위험을 증가시키는지에 대해 분석해 본 결과 rofecoxib, celecoxib, ibuprofen,
diclofenac, 그리고 다른 종류의 비스테로이드성 항염제를 사용한 경
우, 사망에 대한 위험비(HR)와 95% 신뢰구간(CI)은 각각 2.80(2.41 to 3.25),
2.57(2.15 to 3.08), 1.50(1.36 to 1.67), 2.40(2.09 to 2.80), 그리고 1.29(1.16 to
1.43)이었다. 선택적 COX-2 억제제와 비선택적 비스테로이드성 항염제 사용
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