위원회 위원명단 - 대한내과학회

천한다. CLARITY-TIMI 28 연구에 근거해서 살펴보면, 경피적 관동맥 중재술
을 추후 시행할 경우 clopidogrel을 초기 혈전용해 치료 시 투여하는 것은 이
득이 있을 것으로 보인다. ST분절상승 심근경색증 환자에서 장기적인 clopidogrel
사용에 대한 임상 연구 데이터는 없는 상태이다. 관상동맥 스텐트 삽
입술을 시행한 환자 및 불안정성협심증/비ST분절상승 심근경색증 환자에서
의 경험을 통해 유추하였을 때, 장기적 clopidogrel 사용(예: 1년)은 ST분절상
승 심근경색증 환자에서도 유용할 수 있다고 판단된다(Class IIa; Level of Evidence:
C).
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표 5. Thienopyridines에 대한 최신 지견
2004 STEMI 권고안 2009 STEMI 권고안 주요 갱신 사항 주
관동맥 우회술을 시행받을 예정
인 환자는, 출혈의 위험성보다
긴급 재관류가 더 이득인 경우
를 제외하고는 최소한 5일간, 가
능한 한 7일간 clopidogrel을 끊
고 수술해야 한다(Level of Evidence:
B)(Level of Evidence: B).
Class I
1. ST분절상승 심근경색증 환자에서 혈 새로운
전용해치료를 통한 재관류 요법 시행 권고안
여부와 무관하게 clopidogrel 75 mg을
아스피린에 추가하여 1일 1회 복용하여
야 한다(Level of Evidence: A). Clopidogrel
치료는 최소한 14일간 유지되어
야 한다(Level of Evidence: B).
2. 관동맥 우회술을 시행 받을 예정인
환자는, 출혈의 위험성보다 긴급 재관
류가 더 이득인 경우를 제외하고는 최소
한 5일간, 가능한 한 7일간 clopidogrel
을 끊고 수술해야 한다(Level of Evidence:
B)(Level of Evidence: B).
2004 권고
사항이
2007 최신
수정안에도
동일하게
유지됨.
Class IIa
1. 75세 미만의 환자는 재 관류치료 새로운
시행여부와 무관하게 경구 부하 용량 권고안
인 clopidogrel 300 mg을 투여하는 것
이 좋다(Level of Evidence: C)(75세 이
상에서는 경구부하용량을 결정할 만한
데이터가 없는 상태임).
2. ST분절상승 심근경색증 환자는 혈전
용해제를 이용한 재 관류치료 시행 여부
와 무관하게 clopidogrel(75 mg 경구 일
일 복용)의 장기유지요법을(예: 1년) 시행
하는 것이 좋다(Level of Evidence: C).
새로운
권고안
급성 관동맥 증후군의 개정판
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