위원회 위원명단 - 대한내과학회

허헐성심질환 표준진료 권고안
면 정맥주사로 kg당 0.3 mg의 용량으로 투여 받았고, 반면에 8시간 이내로 피
하주사가 되었다면 추가적인 enoxaparin은 투여되지 않았다. 헤파린 용량은
activated clotting time(ACT)에 의해 정해졌는데, GPIIb/IIIa 억제제를 받은 환
자들은 200초를 목표로 하였고 그렇지 않은 사람은 250초를 목표로 하였다. 17)
표 3. 재관류의 보조적 치료로서 항응고제
2004
STEMI
2009 STEMI 권고안 주요 갱신 사항 주
권고안
Class I
1. 혈전용해제로 재관류를 받는 환자들은 최소 48시간 동안 항응
고 요법을 받아야 한다(Level of Evidence: C). 최대 8일까지 입원
기간 동안 투여되는 것이 좋다(만일 48 이후까지 항응고 요법을 받
게 된다면 헤파린 이외의 용법이 권장되는데 이는 헤파린을 장기
적으로 사용하면 헤파린유도저혈소판증의 위험성이 증가하기 때문
이다)(Level of Evidence: A).
항응고요법과 증명된 효과는 다음과 같다.
a. 헤파린(60 U/kg) 일시 정주 투여(최대 용량 4,000 U) 이어 12 U/
kg/hr(최대용량 1,000 U/hr)를 초기 점적주입후 aPTT를 정상
에 비해 1.5-2.0배 유지하도록(대략 50-70초) 용량을 유지한다(Level
of Evidence: C)(주의: 헤파린을 항응고제로 48시간 이상
사용하는 것의 이득에 대한 유용한 데이터는 없다. 헤파린의 지
속적인 사용은 헤파린유도저혈소판증의 위험을 증가시킨다).
b. Enoxaparin(혈청 크레아티닌