위원회 위원명단 - 대한내과학회

5. 일차 재관류 치료를 받지 못하였거나, 성공적인 혈전 용해제
치료를 받은 이후의 선택적 PCI
2005 PCI 지침 개정 권고안 2007 PCI 일부 개정 권고안 비고
Class I
해부학적으로 용이하고, 심근경색 재 1. 해부학적으로 용이하고, 심근경색 유지
발의 객관적 증거가 있는 환자의 경 재발의 객관적 증거가 있는 환자의 경
우 PCI가 시행되어야 한다(증거수준: 우 PCI가 시행되어야 한다(증거수준:
C).
C).
해부학적으로 용이하고, ST 분절상승
심근경색의 회복기에 자발적 심근허
혈 혹은 부하검사에서 중등도 또는 중
증의 심근허혈 증거가 있는 경우 PCI
가 시행되어야 한다(증거수준: B).
2. 해부학적으로 용이하고, ST 분절
상승 심근경색의 회복기에 자발적 심
근허혈 혹은 부하검사에서 중등도 또
는 중증의 심근허혈 증거가 있는 경우
PCI가 시행되어야 한다(증거수준: B).
유지
해부학적으로 용이하고, 심인성 쇽이
나 혈역학적 불안정을 보이는 경우
PCI가 시행되어야 한다(증거수준: B).
3. 해부학적으로 용이하고, 심인성 쇽
이나 혈역학적 불안정을 보이는 경우
PCI가 시행되어야 한다(증거수준: B).
Class IIa
좌심실 구혈율이 40% 미만이거나 중 1. 좌심실 구혈율이 40% 미만이거나
증의 심실성 부정맥이 있는 경우 일 중증의 심실성 부정맥이 있는 경우 일
반적으로 PCI 치료가 바람직하다(증 반적으로 PCI 치료가 바람직하다(증
거수준: C).
거수준: C).
급성기에 임상적으로 증명된 심부전
이 동반된 경우, 좌심실구혈율이 40%
이상이라고 할지라도 일반적으로 PCI
가 권고된다(증거수준: C).
PCI는 혈전용해제 치료 후에 침습적
치료전략의 하나로 고려될 수 있다
(증거수준: C).
2. 급성기에 임상적으로 증명된 심
부전이 동반된 경우, 좌심실구혈율이
40% 이상이라고 할지라도 일반적으
로 PCI가 권고된다(증거수준: C).
Class IIb
1. ST분절 상승 심근경색 발생 24시
간 이상이 지났고, 심근경색 관련 혈
관에 의미 있는 협착이 남아있는 경우,
PCI가 고려될 수 있다(증거수준: B).
Class III
1. ST분절 상승 심근경색 발생 24시
간 이상이 지났고, 심근경색 관련 혈
관이 완전히 막혀있는 경우에, 증상이
없고, 혈역학적으로나 전기적으로 안
정적이고, 심한 심근허혈의 증거가 없
는, 단일 혹은 두혈관 질환이라면 PCI
는 권장되지 않는다(증거수준: B).
PCI: percutaneous coronary intervention
유지
유지
유지
수정
신규
관동맥 확장성형술의 개정판
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