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위원회 위원명단 - 대한내과학회

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관동맥 확장성형술의 개정판<br />

그림 4. 촉진 PCI 또는 일차적 PCI를 시행은 환자들의 단기 사망.<br />

5. ST분절 상승 심근경색증에서 구조 PCI(Rescue PCI)<br />

최근 1,117명을 대상으로 한 Wijeysundera의 메타 분석 11) 을 보면 구조 PCI<br />

가 약물 요법에 비해 사망률은 10.4%에서 7.3%로 감소시키는 경향을 보였고<br />

(상대위험도 0.69, 95%신뢰구간 0.46~1.05; p=0.09) 재경색률[10.7% 대 6.1%,<br />

상대위험도 0.58 (95%신뢰구간 0.35~0.97); p=0.04], 그리고 심부전 발생률<br />

[17.8% 대 12.7%, 상대위험도 0.73 (95%신뢰구간 0.54~1.00); p=0.05]을 감소<br />

시키는 것을 보고하였다(그림 5). 따라서 혈전용해요법 후에도 지속되는 흉<br />

통과 불충분한 ST 분절의 하강(60~90분 이내에 50% 이상)이 없고 증상 발현<br />

12시간 이내라면 구조 PCI를 시행 하는 것이 합당하다.<br />

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