위원회 위원명단 - 대한내과학회

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17.03.2014 Views

허헐성심질환 표준진료 권고안 그림 3. UA/NSTEMI 치료에서 조기 침습적 치료 대 보존적 치료 성적의 비교 위 험도. A: 평균 2년 추적 관찰기간동안의 전체 사망률의 비교위험도. B: 같은 기간 의 반복적으로 발생하는 심근경색의 비교위험도. C: 평균 13개월의 추적관찰기간 동안의 반복적인 불안정성 협심증의 재입원하게 되는 비교위험도. CI: 비교위험도, FRISC-II: Fragmin and fast Revascularization during InStability in Coronary artery disease, ICTUS: Invasive versus Conservative Treatment in Unstable coronary Syndromes, ISAR-COOL: Intracoronary Stenting with Antithrombotic Regimen COOLing-off, RITA-3: Third Randomized Intervention Trial of Angina, RR: relative risk, TIMI-18: Thrombolysis In Myocardial Infarction-18, TRUCS: Treatment of Refractory Unstable angina in geographically isolated areas without Cardiac Surgery, UA/NSTEMI: unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction, VINO: value of first day angiography/angioplasty In evolving Non-ST segment elevation myocardial infarction: Open multicenter randomized trial. 10

그러나 모든 환자에서 일률적인 조기 중재적 시술이 우수한 것은 아니며 위 험도에 대한 분류가 필요하다. 이는 하단의 권고안에 기술되어 있다. 3. UA/NSTEMI 환자에서 관상동맥 조영술을 시행해야 할 환자 선택 불안정 협심증/ST분절 상승이 없는 심근경색 환자에서 특히 관상동맥 조영 술을 시행하고 조기중재적 시술이 필요한 경우는 적절한 약물 치료에도 불구 하고 반복되는 증상이 있거나 임상적으로(심부전, 심각한 심실부정맥) 또는 비 침습적 검사(좌심실구혈율

그러나 모든 환자에서 일률적인 조기 중재적 시술이 우수한 것은 아니며 위<br />

험도에 대한 분류가 필요하다. 이는 하단의 권고안에 기술되어 있다.<br />

3. UA/NSTEMI 환자에서 관상동맥 조영술을 시행해야 할 환자 선택<br />

불안정 협심증/ST분절 상승이 없는 심근경색 환자에서 특히 관상동맥 조영<br />

술을 시행하고 조기중재적 시술이 필요한 경우는 적절한 약물 치료에도 불구<br />

하고 반복되는 증상이 있거나 임상적으로(심부전, 심각한 심실부정맥) 또는 비<br />

침습적 검사(좌심실구혈율

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