위원회 위원명단 - 대한내과학회
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허헐성심질환 표준진료 권고안<br />
한편 관상동맥질환에 의한 급성 관상 동맥 증후군의 가능성을 검사실 소견과<br />
증상을 통해 예측해 볼 수 있다(표 3). 4)<br />
표 3. 관상동맥질환에 의한 급성 관상 동맥 증후군의 가능성을 시사하는 증상과<br />
징후<br />
특징<br />
병력<br />
신체검사<br />
심전도<br />
심근효소<br />
높은 가능성<br />
다음 중 어느<br />
것이라도 있으면:<br />
이전에 증명된<br />
협심증의 주증상인<br />
흉통 또는<br />
좌측팔통증<br />
심근경색을 포함한<br />
관상동맥질환 병력<br />
일시적인 승모판역류<br />
잡음, 저혈압, 발한,<br />
폐부종 또는 수포음<br />
전흉부유도에서 발생한<br />
새로운 일시적인<br />
ST분절의 변화(1 mm<br />
이상) 또는 T파 역위<br />
심근 TnI, TnT<br />
또는 CK-MB상승<br />
중간 가능성 낮은 가능성<br />
높은 가능성이 높은 또는<br />
없으면서 다음 중 중간가능성의 특징이<br />
어느 것이라도 있으면: 없으면서 다음 중<br />
어느 것이라도 있으면:<br />
주증상으로 흉통이나<br />
좌측팔 통증이나<br />
불편감<br />
70세 이상<br />
남자<br />
당뇨<br />
심장외 혈관질환<br />
고정된 Q파<br />
0.5에서 1 mm 정도의<br />
ST 하강 또는 1 mm<br />
이상의 T파 역위<br />
정상<br />
어떠한 중간 가능성의<br />
특징 없는 가능한<br />
허혈성 증상<br />
최근 cocaine 사용력<br />
촉진에 의해 발생하는<br />
흉부 불편감<br />
R파가 두드러지는<br />
유도에서 1 mm<br />
미만의 T파의 편평화<br />
또는 역위<br />
정상 심전도<br />
정상<br />
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