위원회 위원명단 - 대한내과학회

vel of Evidence: C).
2. 코카인 사용 후 허혈성 흉부 불편감이 있으면서 ST분절하강이나 이전에
보이지 않던 T파의 변화가 있는 환자에서, 니트로글리세린 이나 칼슘 통로
차단제가 반응이 없을 때 관동맥 조영술이 시행 가능하다면 권장된다(Level
of Evidence: C).
3. 메탐페타민 사용자에서 불안정형 협심증/비ST분절상승 심근경색증의 치료
는 코카인 사용 환자와 유사하다(Level of Evidence: C).
한 시간 이내에 니트로글리세린이나 칼슘 통로 차단제 같은 혈관 확장제를
투여한 코카인 사용 환자에서 고혈압(수축기 혈압 150 mmHg 이상)이나 빈
맥(100회 이상)이 동반될 때는 알파와 베타 복합 차단제(예: labetalol)가 투여
가 합리적이다(Level of Evidence: C).
코카인 사용 후 흉통이 있으나 ST분절과 T파의 변화가 없으며 스트레스 테
스트와 심근 생체표지자 검사가 모두 음성인 경우에는 관동맥 조영술이 권장
되지 않는다(Level of Evidence: C).
급성 관동맥 증후군의 개정판
G. 이형(Prinzmetal’s) 협심증
1. 흉통이 발생할 때 일시적인 심근 허혈이 있거나 ST분절 상승이 있어 관동맥
연축이 임상적으로 의심될 때 진단적 검사의 적응증이 된다(Level of Evidence:
A).
2. 일시적으로 흉통이 있으면서 ST분절 상승이 동반되는 환자에서 관동맥 조영
술이 권장된다(Level of Evidence: B).
3. 관동맥 조영술에서 폐쇄성 관상동맥 질환이 없는 이형 협심증 환자에서 나
이트레이트나 칼슘 통로 차단제 치료가 권장 된다. 고위험의 동맥경화 병
변이 있는 경우 위험 요소 관리가 권장 된다(Level of Evidence: B).
1. 흉통과 일시적 ST분절상승이 있으면서 유의한 관동맥 협착이 있는 경우 경
피적 관동맥 중재술을 고려하여야 한다(Level of Evidence: B).
2. 임상적으로 관동맥 연축으로 인한 증상일 가능성이 크나 혈관 조영술에서
관상동맥질환이 없으며 일시적 ST분절상승이 증명되지 못하였을 때, 유발
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