위원회 위원명단 - 대한내과학회

허헐성심질환 표준진료 권고안
한편 TIMI 위험수치를 이용하여 UA/ST분절 상승이 없는 심근경색의 예후
와 치료 방침 결정에 도움을 받을 수 있다(표 2). 2)
표 2. UA/NSTEMI의 TIMI 위험수치
TIMI
위험수치
0-1
2
3
4
5
6-7
무작위 배정 이후 14일 동안에 발생하는 모든 원인에 의한 사망, 새
로운 또는 재발성 심근경색, 또는 긴급한 재관류술을 필요로 하는
심한 재발성 심근허혈의 백분율
04.7
08.3
13.2
19.9
26.2
40.9
TIMI 위험수치는 내원시 7가지 변수의 유무의 합에 의해서 결정된다. 다음의
변수의 각각에 1점씩 매긴다: 1) 65세 이상, 2) 3가지 이상의 관상동맥질환 위
험인자, 3) 심전도상 0.5 mm 이상의 ST분절의 편위, 4) 24시간 이내에 적어도
2회 이상의 협심증, 5) 이전 7일 이내에 아스피린을 사용한 경우, 6) 심근효소의
증가. 7) 50% 이상의 관상동맥 협착 과거력은 독립적으로 사건을 예측할 수 있
는 유의한 위험인자가 된다.
한편 GRACE연구 위험 모델은 STEMI, NSTEMI, UA환자를 대상으로 한 GR-
ACE, GUSTO연구에 포함된 11,389명의 환자를 분석하여 원내 치사율(사망 또
는 심근경색)을 예측하는 모델이다. GRACE 모델은 총 9개의 항목으로 구성되
어 있고 이들의 점수를 합하여 그림과 같은 도식에서 치사율을 예측할 수 있다
(그림 1). 3)
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