당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회

나, 그러한 협회가 없으면 국내에서 명성을 얻고 있는 몇 명의 의사에 의해 작성되
어도 좋다. 지역수준에서는 당뇨병 진료의가 책임을 가지고 진료지침 실시를 감독
할 수 있을 것이다. 그러나 그 실시는 통합적인 것이 중요하다. 이것은 실시 당시
태도의 변화로 여러 직종의 사람들이 영향을 받게 되기 때문이다.
B. 진찰기록의 재구성
자세한 관리계획, 또는 구체적으로 필요한 행위의 계기를 제공한다. 진찰기록이 보존
되지 않은 경우에는 실행해야 할 업무의 대조표를 사용하여 1년마다 재검토 해야한다.
C. 현장 방문
진료지짐 실행도입을 성공시키기 위해서는 실제 최종 사용자에게 그들의 직장에서 지
침의 배경에 있는 근거나 일상적인 실행에 대해 설명할 수 있는 통합적 팀이 소개하는
것이좋다.
D. 상호 검토와 임상적 평가
관리 과정이나 결과에 어느 정도 따르고 있는지, 그리고 그 결과가 어느정도 효과적
인지 하는 평가는 중요하다. 진료지침의 일부가 그 지역에서는 실시 불가능한 경우, 그
것을 평가에 의해 찾아낼 수 있으며 그 결과 수정이 가능해진다. 실행에 대한 영향을
생각하면 최종 사용자에게 신속히 피드백해야 하지만, 정기적인 상호평가에 의해 초기
실행을 촉진할 수 있다.
공식적인 전략이나 정기적인 재검토 없이 최종 사용자에게 전달하는 것만으로 진료지
침이 효과적으로 이용되기는 어렵다.
참고 문헌
1. Cowan JA, Heckerling PS, Parker TB. Effect of a fact sheet reminder on the performance
13_진료지침의 실천
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