당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회

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17.03.2014 Views

amputation. J Diabetes Compl 1998;2:96-102. 8. Frykberg RG. The team approach in diabetic foot management. Adv Wound Care 1998; 11(2):71-77. 9. Klenerman L McCabe C, Cogley D, et al. Screening for patients at risk of diabetic foot ulceration in a general diabetic outpatient clinic. Diabetic Med 1996;13:561-563. 10. Larsson J, Apelqvist J, Agardh CD, Stenström A. Decreasing incidence of major amputation in diabetic patients: a consequence of a multidisciplinary foot care team approach? Diabetic Med 1995;12:770-776. 11. Lowe JM, Bowen K. Evaluation of a diabetes education program in Newcastle, NSW. Diabetes Res and Clin Pract 1997;38:91-99. 12. Malone JM, Snyder M, Anderson G, Bernhard VM, Holloway GA, Brunt TJ. Prevention of amputation by diabetic education. Am J Surg 1989;158:520-523. 13. McCabe CJ, Stevenson RC, Dolan AM. Evaluation of a diabetic foot screening and protection program. Diabetic Med 1998;15:80-84. 14. Sriussadaparn S et al. Behavior in Self-care of the foot and foot ulcers in Thai non-insulin dependent diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 1998;81:29-36 12_발관리 시행 팀 의료조직 73

13 S e c t i o n 진료지침의 실천 지침 ≫ 효과적인 실천에는 전략이 필요하다. ≫ 유효한 전략에는 지역의 권위(local champion), 임상 현장의 방문, 관리계획과 진료기록의 정기 적 심사에 대한 조직적 촉진 등이 포함된다. ≫ 효과적인 평가에는 신속하고 구체적인 피드백이 필요하다. ≫ 진료지침이 효과적이기 위해서는 그 지역 실정에 맞아야 한다. 해설 A. 서론 진료지침은 지역사정을 고려한 적극적인 교육적 개입을 통해 확대될 수 있으며, 전문 가의 행위로 환자를 직접 접하는 사람에 의해 실천되면 더욱 효과적이다. 의료자원과 의료서비스 구조는 나라에 따라 다양하므로, 진료지침은 지역실정에 맞지 않으면 안 된 다. 이것을 성공시키기 위해서는 교육과 실시전략을 포함한 형태로 도입되지 않으면 안 된다. 다음과 같은 수단이 권고된다 a. 국가나 지역의 지도자와 권위자 b. 국가 수준에서 진료지침은 그 나라의 당뇨병협회에서 지원되는 경우도 있을 것이 74 당뇨발병변 진료지침

amputation. J Diabetes Compl 1998;2:96-102.<br />

8. Frykberg RG. The team approach in diabetic foot management. Adv Wound Care 1998;<br />

11(2):71-77.<br />

9. Klenerman L McCabe C, Cogley D, et al. Screening for patients at risk of diabetic foot<br />

ulceration in a general diabetic outpatient clinic. Diabetic Med 1996;13:561-563.<br />

10. Larsson J, Apelqvist J, Agardh CD, Stenström A. Decreasing incidence of major<br />

amputation in diabetic patients: a consequence of a multidisciplinary foot care team<br />

approach? Diabetic Med 1995;12:770-776.<br />

11. Lowe JM, Bowen K. Evaluation of a diabetes education program in Newcastle, NSW.<br />

Diabetes Res and Clin Pract 1997;38:91-99.<br />

12. Malone JM, Snyder M, Anderson G, Bernhard VM, Holloway GA, Brunt TJ. Prevention<br />

of amputation by diabetic education. Am J Surg 1989;158:520-523.<br />

13. McCabe CJ, Stevenson RC, Dolan AM. Evaluation of a diabetic foot screening and protection<br />

program. Diabetic Med 1998;15:80-84.<br />

14. Sriussadaparn S et al. Behavior in Self-care of the foot and foot ulcers in Thai non-insulin<br />

dependent diabetes mellitus. J Med Assoc Thai 1998;81:29-36<br />

12_발관리 시행 팀 의료조직<br />

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