당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회
당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회 당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회
Ass 1997;12:540-550. 16. Litzelman DK, Marriot DJM, Vinicor F. Independent physiological predictors of foot lesions in patients with NIDDM. Diabetes Care 1997;20(8):1273-1278. 17. Litzelman DK, Marriot DJM, Vinicor F. The role of footwear in the prevention of foot lesions in patients with NIDDM.Diabetes Care 1997;20:156-162. 18. Litzelman D, Slemenda W, Langefeld C, Hays L, Welch A, Bild D et al. Reduction of lower extremity clinical abnormalities in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Ann of Intern Med 1993;119:36-41. 19. Lowe JM, Bowen K. Evaluation of a diabetes education program in Newcastle, NSW. Diabetes Res and Clin Pract 1997;38:91-99. 20. McGill M, Molyneaux L, Yve DK. Use of the Semes-Weinstein 5,07/10 gram monofilament (the long and the short of it). Diabet Med 1998;15(7):615-617. 21. Pieber TR, Holler A, Siebenhofer A, Brunner GA, Semlitsch, Schattenberg S, Zopotoczky, Rainer W, Krejs GA. Evaluation of a structured teaching and treatment programme for type 2 diabetes in general practice in a rural area of Austria. Diabetic Med 1995;12: 349-354. 22. Rith-Najarian SJ, Stolusky T, Gohdes DM. Identifying diabetic patients at risk for lower -extremity amputation in a primary healthcare setting. Diabetes Care 1992;15:1386-1389 23. Romano G, Moretti G, Di Benedetto A, et al. Skin lesion in diabetes mellitus: Prevalence and clinical correlations. Diabetes Res Clin Pract 1998;28:101-106. 24. Ronnemaa T, Hamalainen H, Toikka T, Liukkonen I. Evaluation of the impact of podiatrist care in the primary prevention of foot problems in diabetic subjects. Diabetes Care 1997;20(12):1833-1837. 25. Sriussadaparn S et al. Behavior inSelf-care of the foot and foot ulcers in Thai non-insulin dependent diabetes mellitus. J MedAssoc Thai 1998;81:29-36. 26. Vileikyte L, Hutchings G, Hollis S et al. The tactile circumferential discriminator: A new, simple screening device to identify diabetic patients at risk of foot ulceration. Diabetes Care 1997;20(4):623-626. 11_발병변의 예방 69
12 S e c t i o n 발관리 시행 팀 의료조직 지침 ≫ 효과적인 조직으로 교육, 선별검사, 위험 경감, 치료와 평가, 그리고 지침이 필요하다. (IIb, B) ≫ 많은 전문가에 의한 발관리 팀 구성은 절단율을 감소시킨다. (IIb, B) ≫ 전문적인 발관리 팀은 환자치료뿐 아니라, 1차 관리단계의 역할도 한다. (IIb, B) ≫ 개개 환자를 팀의 중요 멤버로 하며, 이들의 참여가 없으면 성공할 수 없다. (IIb, B) 의료시설이나 스탭의 지역적 차이에 의해 제공되는 관리내용이 다를 수 있다. 이상적으로는 다 음과 같은 내용을 제공하는 시스템이 있어야 한다. ≫ 병원 및 지역에서 환자, 관리제공자, 건강관리 스탭의 교육 ≫ 위험성이 있는 환자의 적절한 발견 여기에는 잘 교육된 스탭이 궤양과 절단 위험인자 및 위험 정도를 간단하게 알수 있는 임상적 방법을 이용하여 판단할 수 있도록 하고, 위험이 있는 모든 환자가 연 1회 발검사를 받도록 하기 위해, 모든 환자를 대상으로 등록해야 한다. ≫ 발톱의 손질, 적절한 신발, 혈관외과 및 정형외과적 개입처치를 포함한 위험 감소. ≫ 궤양, 감염, 허혈을 포함한 활동성 병변에 대한 신속하고 효과적인 치료. ≫ 이러한 지침을 지역에서 실시하도록 만들어진 기준이 실제 현실에서 적합한지 확인하기 위해서, 모든 서비스면에서 평가. ≫ 급성 문제에 대한 치료뿐 아니라, 만성적인 관리가 필요한 환자의 요구에 대응할 수 있는 포괄 적 조직. 해설 여러 분야의 전문가에 의한 발관리 팀 구성으로 하지절단율이 감소되었다는 명확한 70 당뇨발병변 진료지침
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lower extremity clinical abnormalities in patients with non-insulin-dependent diabetes<br />
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type 2 diabetes in general practice in a rural area of Austria. Diabetic Med 1995;12:<br />
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24. Ronnemaa T, Hamalainen H, Toikka T, Liukkonen I. Evaluation of the impact of podiatrist<br />
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25. Sriussadaparn S et al. Behavior inSelf-care of the foot and foot ulcers in Thai non-insulin<br />
dependent diabetes mellitus. J MedAssoc Thai 1998;81:29-36.<br />
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simple screening device to identify diabetic patients at risk of foot ulceration. Diabetes<br />
Care 1997;20(4):623-626.<br />
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