당뇨발병변 진료지침 - 대한내과학회
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A. 정기적인 점검<br />
모든 당뇨 환자에서 적어도 1년에 1회 발병변을 점검하며, 위험성이 있는 환자는 보<br />
다 자주 진찰을 받을 필요가 았다. 자세한 내용은 「실제지침」을 참고한다.<br />
B. 고위험 환자의 식별<br />
청취와 임상검사를 제대로 하면 위험요인을 쉽게 발견할 수 있는 것이 많은 연구에서<br />
보고되었다.<br />
표 7. 병력 청취와 임상검사로 발견할 수 있는 위험인자<br />
궤양이나 절단의 과거력<br />
사회적 고립<br />
교육부족<br />
진행성 감각장애(monofilament 검사)<br />
진동각 장애<br />
아킬레스건 반사의 감소<br />
굳은살<br />
발 변형<br />
부적절한 신발<br />
발의 혈행장애<br />
임상검사 후에 환자를 다음과 같은 위험분류에 따라 구분한다. 아직 장래의 궤양 발<br />
생에 대한 위험분류는 없다.<br />
표 8. 위험분류<br />
분류 위험인자 검사간격<br />
0<br />
1<br />
감각신경증<br />
말초혈관장애 증상/<br />
또는 발변형(+)<br />
3<br />
감각신경증(-)<br />
감각신경증(+)<br />
궤양 과거력(+)<br />
1년에 1회<br />
반년에 1회<br />
3개월마다<br />
1~3개월에 1회<br />
11_발병변의 예방<br />
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