Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Toxiciteit: sevoflurane<br />
• cytochroom P 450 2E1: hexafluoroisopropanol en inorganic<br />
fluori<strong>de</strong><br />
• cave enzyme-inductie: metabolisme x 3<br />
• 7% <strong>van</strong> <strong>de</strong> patiënten: F > 50 µM/L<br />
• maar P450 2E1 (CYP2E1) niet in nieren en al bij al korte perio<strong>de</strong><br />
<strong>van</strong> gestegen F spiegel na sevo<br />
• tubulaire toxiciteit twijfelachtig met gevoelige test: N-acetyl-Bglucosamidase<br />
(NAG) in urine<br />
Toxiciteit: sevoflurane<br />
• in contact met droge, warme (>50°C) CO2-absorber:<br />
compound A, B, C, D (olefins) especially with Baralyme and<br />
NaOH and KOH containing absorbent<br />
• compound A: renale tubulusnecrose (in rat but not in human<br />
but β-lyase nee<strong>de</strong>d in both to produce reactive thiadacyl<br />
intermediates)<br />
• toxische concentratie: 110 ppm<br />
• verse gasflow > 1 L noodzakelijk to prevent ?????
Change language