Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Farmacologie van de inhalatie-anesthetica Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Mucociliaire functie • andere factoren moeilijk te isoleren: positieve druk, (cuff ?), (droge gassen), hogere O 2 concentratie.. • verminderde “beat frequentie” van ciliae bij protozoa en in vitro-celkweken • de rol van volatiele anesthetica in de incidentie van pulmonaire verwikkelingen is niet duidelijk Neuromusculaire effecten • een eigen myorelaxerend effect door een postsynaptisch mechanisme t.h.v. neuromusculaire junctie • potentiatie van de effecten van myorelaxantia (tot meer dan 50% minder nodig) • isoflurane, enflurane, desflurane > halothane en sevoflurane
Muscle relaxating effects of inhalation agents: Uteriene en foetale effecten • concentratie-afhankelijke ti myometrium - relaxatie: cave partale bloeding (enkel lage concentraties gebruiken) • wel placentaire overgang: geen klinische evidentie van problemen • N 2 O: interfereert met methionine-synthetase (DNA replicatie): quid belang bij zwangere?
- Page 1 and 2: Volatiele anesthetica Farmacodynami
- Page 3 and 4: Mechanism of action 2: • GABA A r
- Page 5 and 6: The notion MAC Additiviteit van MAC
- Page 8 and 9: MAC N2O Halo Enfl Isofl Desfl Sevo
- Page 10 and 11: F Br F Cl F F C C H H C O C C F F C
- Page 12 and 13: Nitrous oxide • 30 maal meer oplo
- Page 14 and 15: Nitrous oxide: biotransformatie en
- Page 16 and 17: Isoflurane: hemodynamica • matige
- Page 18 and 19: Sevoflurane: hemodynamica • vermi
- Page 20 and 21: HR (bts/min) 30 20 halothane isoflu
- Page 22 and 23: Cerebrale effecten • enflurane is
- Page 24 and 25: PaCO2 (mmHg) 90 80 70 60 50 40 desf
- Page 26 and 27: Bronchomotor tonus • bronchodilat
- Page 30 and 31: Maligne hyperthermie Alle volatiele
- Page 32 and 33: Toxiciteit: halothane • reductiev
- Page 34 and 35: Toxiciteit: isoflurane en desfluran
- Page 36 and 37: Xenon : Xenon :
Mucociliaire functie<br />
• an<strong>de</strong>re factoren moeilijk te isoleren: positieve druk, (cuff ?),<br />
(droge gassen), hogere O 2 concentratie..<br />
• vermin<strong>de</strong>r<strong>de</strong> “beat frequentie” <strong>van</strong> ciliae bij protozoa en in<br />
vitro-celkweken<br />
• <strong>de</strong> rol <strong>van</strong> volatiele <strong>anesthetica</strong> in <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ntie <strong>van</strong><br />
pulmonaire verwikkelingen is niet dui<strong>de</strong>lijk<br />
Neuromusculaire effecten<br />
• een eigen myorelaxerend effect door een postsynaptisch<br />
mechanisme t.h.v. neuromusculaire junctie<br />
• potentiatie <strong>van</strong> <strong>de</strong> effecten <strong>van</strong> myorelaxantia (tot meer dan<br />
50% min<strong>de</strong>r nodig)<br />
• isoflurane, enflurane, <strong>de</strong>sflurane > halothane en sevoflurane
Change language