Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
Farmacologie van de inhalatie-anesthetica
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Nitrous oxi<strong>de</strong>:<br />
biotransformatie en toxiciteit<br />
• UV-rays: NO formation: ozonlayer !<br />
• inhibition methionine synthetase: megaloblastic or aplastic anemia (phe)<br />
/ hyperhomocysteinemia ? (= pharmacogenetic question)<br />
• After 36 hour exposition: transient stop white cell formation<br />
• door oxidatie <strong>van</strong> cobalt in vit B12: Δ synthese tetrahydrofolate (DNA<br />
substraat): neurologic <strong>de</strong>ficits (prolonged heavy exposure = phe)<br />
(<strong>de</strong>ntists) reversable<br />
• phe: reduced fertility, more spontaneous abortion<br />
• Weak trigger of MH<br />
• No carcinogenicity or mutagenicity / teratogenicity not proven<br />
• May induce <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncy<br />
Volatiele <strong>anesthetica</strong> voor inductie<br />
• halothane: geschikt doch cave hemodynamische effecten<br />
• sevoflurane: geschikt, single-breath inductie, min<strong>de</strong>r<br />
hemodynamische effecten, cave excitatie<br />
• isoflurane: mogelijk doch onaangenaam en niet ongevaarlijk<br />
• enflurane: niet populair<br />
• <strong>de</strong>sflurane: gecontraindiceerd, luchtwegirritatie,<br />
larynxspasme
Change language