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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FBHLCCERA1W2 CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT ※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統 4336<br />

髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

FBHLCCERA1Z1<br />

FBHMCBCER1AE<br />

FBHMCBCER1DP<br />

FBHMCBCER1S2<br />

CERAMIC HIP SYSTEM:LINER※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統<br />

髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

4336<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

FBHMCBCER1U0 CERAMIC BIPOLAR SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組 ,<br />

則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

8493<br />

FBHMCBCER1W2<br />

FBHMCBCER1Z1<br />

FBHMCBCER2AE<br />

FBHMCPCER1AE<br />

FBHMCPCER1DP<br />

FBHMCPCER1S2<br />

FBHMCPCER1U0<br />

FBHMCPCER1W2<br />

FBHMCPCER1Z1<br />

FBHMCPCER2AE<br />

FBHMCRCER1AE<br />

FBHMCRCER1DP<br />

FBHMCRCER1S2<br />

FBHMCRCER1U0<br />

FBHMCRCER1W2<br />

FBHMCRCER1Z1<br />

FBHMCRCER2AE<br />

FBHMMLDH01W2<br />

FBHMMLDH01Z1<br />

FBHMMLDH02W2<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />

, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />

MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />

MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 者 , 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過<br />

部 分 由 病 患 自 付<br />

CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人<br />

工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />

MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />

MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />

MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />

組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 含 固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 BFH 人<br />

工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

LDH TOTAL HIP SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超<br />

過 部 分 由 病 患 自 付<br />

BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 不 含 固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 BFH<br />

人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

8493<br />

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