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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FBHBCCERA1AE CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 38177<br />

髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

FBHBCCERA1DP<br />

FBHBCCERA1S2<br />

FBHBCCERA1U0<br />

FBHBCCERA1W2<br />

FBHBCCERA1Z1<br />

FBHBCCERA2AE<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />

髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />

髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

CERAMIC BIPOLAR SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關<br />

節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />

髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

BIPOLAR CERAMIC SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關<br />

節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />

髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />

38177<br />

38177<br />

38177<br />

38177<br />

38177<br />

38177<br />

FBHC10581NH1 ACETABULAR CUPS 11152<br />

FBHC11246NDP AML CUP+AML INSERT 11152<br />

FBHC1124XNDP AML CUP( 型 號 96-23-23:80,24-09:10,50,51,53-22-040:153 自 92/4/1 生 效 ) 11152<br />

FBHC11455NDP DURALOC HIP IMPLANT:ACETABULAR CUP 11152<br />

FBHC11599NDP DURALOC ACETABULAR CUP SYSTEM 11152<br />

FBHC1301XNU0 UNITED ACETABULAR CUP( 型 號 1303-5044:5062 自 92/4/1 生 效 ) 11152<br />

FBHC1302XNU0 TOTAL HIP CUP+LINER 11152<br />

FBHC1303XNU0 TITANIUM U2 ACETABULAR CUP 11152<br />

FBHC13671NW2 HIP CUP (1808,3000,398-XXXX 自 88/10/1 生 效 ,3631,41,51-39:57-0040:80 自 93/1/1 生 效 ) 11152<br />

FBHC14000NH1 ABG HA OUTERSHELL 42:74MM 11152<br />

FBHC14262NZ1 ALLOFIT CUP SYSTEM 11152<br />

FBHC15000NZ1 MULTIPOLAR BIPOLAR CUP 雙 極 式 人 工 半 髖 臼 杯 ( 型 號 5001 自 92/1/1 生 效 ) 11152<br />

FBHC154NXNS2 ACETABULUM CUP※ 適 應 症 請 見 備 欄 11152<br />

FBHC16200NZ1 TRILOGY ACETABULAR CUP(40:80MM) 11152<br />

FBHC16302NH1 VITALOCK ACETABULAR SHELL 11152<br />

FBHC16304NS2 ACETABULUM CUP(CUP+INSERT 一 體 成 型 ) 11152<br />

FBHC16528NZ1 CUP WITH LINER 11152<br />

FBHC16532NZ1 HARRIS GALANTE CUP WITH LINER 11152<br />

FBHC17133NSN SYNERGY TOTAL HIP REFLECTION SHELL 11152<br />

70

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