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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

CBC03ZFEN1CK "COOK"ZENITH FENESTRATED AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 427500<br />

動 脈 瘤 支 架 暨 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註<br />

CBC04EX06CAN<br />

CBC04EX15CAN<br />

CBC04ZFV61CK<br />

CBC04ZFV62CK<br />

"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾 德 " 巴 德 萊 弗 丹<br />

血 管 支 架 , 支 架 長 20:120MM*<br />

"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾 德 " 巴 德 萊 弗 丹<br />

血 管 支 架 , 支 架 長 150:170MM*<br />

"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨 動 脈 血 管 支<br />

架 )20:140MM 5:10MM<br />

"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨 動 脈 血 管 支<br />

架 )170:200MM 5-8MM<br />

35000<br />

49625<br />

35000<br />

49625<br />

CBP01104TBRB "ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY DILATATION CATHETER 神 飛 冠 狀 動 脈 球 囊 擴 張 術 導 管 8340<br />

CBP01BLUE1BB "B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />

CBP01BLUE2BB "B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />

CBP01GAZSTBS "BIOSENSORS"GAZELLE CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 內 支 架 系 統 * 19940<br />

CBP01PWRLNBS "BIOSENSORS"POWERLINE PTCA CATHETER 經 皮 冠 狀 動 脈 成 形 術 球 囊 導 管 8340<br />

CBP01TSUG2TM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 19940<br />

CBP01TSUG3TM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />

CBP01TSUGDTM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 19940<br />

CBP02NCSP1M4<br />

"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER 快 速 交 換 氣 球 擴<br />

張 導 管<br />

8340<br />

CBP02R7R7FKE "KANEKA"IKAZUCHI RAPID EXCHANGE PTCA BALLOON CATHETER 雷 快 速 抽 換 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 8340<br />

CBP02SPRL1M4<br />

CBP0337910SB<br />

CBP0338081SB<br />

"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER 快 速 交 換<br />

氣 球 擴 張 導 管<br />

"BOSTON SCIENTIFIC"MAVERICK XL MONORAIL PTCA DILATATION CATHETER 馬 文 瑞 克 氣 球 擴 張<br />

導 管<br />

"BOSTON SCIENTIFIC"QUANTUM MAVERICK PTCA DILATATION CATHETER D 2.0:5.0MM L8:30MM<br />

冠 狀 動 脈 擴 張 導 管<br />

8340<br />

8340<br />

8340<br />

CBP0338960SB "BOSTON SCIENTIFIC"APEX OTW PTCA DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />

CBP0338961SB "BOSTON SCIENTIFIC"APEX PTCA DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />

CBP0339124SB<br />

CBP0339125SB<br />

"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX PTCA DILATATION CATHETER(MONORAIL) 康 騰 艾 佩 斯<br />

氣 球 擴 張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM<br />

"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX PTCA DILATATION CATHETER(OTW) 康 騰 艾 佩 斯 氣 球 擴<br />

張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM<br />

8340<br />

8340<br />

CBP03DCRK1TM "TERUMO"TAZUNA PTCA DILATATION CATHETER" 泰 爾 茂 " 鈦 速 納 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />

CBP03SL0TWM4<br />

CBP06ELUT1BS<br />

CBP06ELUT1TM<br />

"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND OVER-THE-WIRE BALLOON DILATATION CATHETER 同 軸 導 線 球<br />

囊 擴 張 導 管<br />

"BIOSENSORS"BIOMATRIX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYS 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 部 分 給<br />

付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />

"TERUMO"NOBORI DRUG STENT SYSTEM 2.5MM:3.5MM 8MM:28MM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 部 分 給 付 品<br />

項 * 適 應 症 請 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />

8340<br />

19940<br />

19940<br />

5

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