全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數
CBC01PCRXCCD "CORDIS"PRECISE PRO RX NITINOL STENT SYSTEM 普 塞 斯 普 羅 鎳 鈦 支 架 系 統 ( 頸 動 脈 支 架 )* 28608
CBC01PR0TEY7
"EV3"PROTEGE RX CAROTID STENT SYSTEMS STRAIGHT L:20:60MM D:6:10MM TAPERED L:30;40MM
D:8X6;10X7MM 波 特 捷 自 動 擴 張 式 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 見 備 註
28608
CBC01XRXSTAB "ABBOTT"XACT CAROTID STENT SYSTEM 頸 動 脈 支 架 系 統 * 28608
CBC0222262PF
EVO TARGET NITINOL STENT IMPLANTATION SYSTEM FOR VASCULAR(A.ILIAC) 腸 骨 支 架 植 入 系 統
*
30076
CBC0244318BB "B.BRAUN"VASCUL FLEX SE SELF-EXPANDING PERIPHERAL STENT(ILIAC) 脈 舒 萊 週 邊 血 管 支 架 * 30076
CBC02ASSURM4 "MEDTRONIC"ASSURANT COBALT OVER THE WIRE ILIAC STENT SYSTEM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 30076
CBC02C0MSEM4
"MEDTRONIC"COMPLETE SE ILIAC STENT SYSTEM D:4.0-10MM L:20:150MM CATHETER:80-130CM" 美
敦 力 " 康 博 立 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 適 應 正 請 見 備 註 欄
30076
CBC02SCA35F2 "INVATEC"SCUBA PERIPHERAL STENT SYSTEM 80CM 130CM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 30076
CBC02Z1V63CK "COOK"ZILVER VASCULAR STENTS(ILIAC)6:10MMX20:80MM 腸 骨 血 管 支 架 * 30076
CBC02ZVM04AN "ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX VASCULAR STENT 腸 骨 血 管 支 架 * 30076
CBC0320714TM "TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT SYSTEM 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 427500
CBC0320715TM
CBC03AAA01CK
CBC03AAA01M4
CBC03AAA02CK
CBC03AAA02M4
CBC03AAA03CK
"TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT SYSTEM -AORTIC CUFF 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 - 輔 助
配 件 *
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨
輸 送 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY SYS 腹 主 動 脈 支
架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )*
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRODUCTION SYS 腹 主 動
脈 瘤 支 架 暨 輸 送 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY SYS(AORTIC,
ILIAC EXT) 腹 主 動 脈 支 架 系 統 ( 主 動 脈 , 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸
送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註
72000
427500
427500
72000
72000
427500
CBC03AAA03M4 "MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )* 427500
CBC03AAA04CK
CBC03AAA04M4
CBC03AZT01CK
CBC03LEZT1CK
CBC03PA23NGX
CBC03PC12NGX
CBC03PL10NGX
CBC03PX23NGX
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸
送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 輔 助 配 件 - 主 動 脈 . 髂
動 脈 延 長 段 )*
"COOK"ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT /W Z-TRAK INTRO SYS 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導
引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註
"COOK"ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W Z-TRAK INTRO SYS" 曲 克 " 蘭 尼 斯 腹 主 動 脈 瘤
支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註 欄
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS- AORTIC EXTENDER 易 時 固 得 腹 主 動 脈 瘤 支 架 ( 腹 主 動 脈
瘤 主 體 延 伸 支 架 )*
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS(CONTRALATERAL LEG ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤
支 架 輔 助 系 統 ( 腹 主 動 脈 瘤 對 側 腳 支 架 )*
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS(ILIAC EXTENDER ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔
助 系 統 ( 髂 動 脈 分 支 延 伸 體 )*
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS 易 時 固 得 腹 主 動 脈 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 同 測 腳 支 架 + 對 測
腳 支 架 + 股 動 脈 延 伸 支 架 )*
72000
72000
427500
72000
72000
72000
72000
427500
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