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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FHV01A1929F6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 19:29MM 40212<br />

FHV01ART19R5 " 索 林 " 百 康 保 雙 葉 式 人 工 心 臟 瓣 膜 "SORIN" BICARBON ARTIFICIAL HEART VALVE 50503<br />

FHV01CNNFVF6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 50503<br />

FHV01M2333F6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 23:33MM 40212<br />

FHV01MTR19R5 " 索 林 " 百 康 保 雙 葉 式 人 工 心 臟 瓣 膜 "SORIN" BICARBON ARTIFICIAL HEART VALVE 50503<br />

FHV02B2933ST " 聖 猶 達 " 豬 組 織 瓣 膜 "SJM"PORCINE VALVE 44149<br />

FHV02EPSAMST " 聖 猶 達 " 豬 組 織 瓣 膜 "SJM" EPIC VALVE 44149<br />

FHVR1AFR23ST " 聖 猷 達 " 愛 調 環 狀 成 形 術 環 "SJM" ATTUNE FLEXIBLE ADJUSTABLE ANNULOPLASTY RING 20100<br />

FHX02CB100QM " 邁 柯 唯 " 噴 射 灌 洗 器 ( 滅 菌 )"MAQUET" JET LAVAGE(STERILE)* 2425<br />

FHX02FX15RTM<br />

FHX02HMM50QM<br />

" 泰 爾 茂 " 菲 斯 膜 型 人 工 心 肺 "TERUMO"CAPIOX FX(OXYGENATOR WITHOUT RESERVOIR WITH<br />

HYDROPHILIC POLYMER COATED AND ARTERIAL FILTER*<br />

" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" QUADROX-I SMALL ADULT MICROPOROUS MEMBRANE<br />

OXGENATOR*<br />

20703<br />

13998<br />

FHX02HMS70QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING * 13998<br />

FHX02LAVAGGJ " 吉 生 " 噴 射 灌 洗 器 ( 滅 菌 )"JSM" JET LAVAGE(STERILE)* 2425<br />

FHX02MT222L5 ” 加 州 ” 灌 洗 器 ”CALIFORNIA” BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET) * 2425<br />

FHX03FX15RTM<br />

" 泰 爾 茂 " 菲 斯 膜 型 人 工 心 肺 "TERUMO"CAPIOX FX(OXYGENATOR WITH RESERVOIR WITH<br />

HYDROPHILIC POLYMER COATED AND ARTERIAL FILTER*<br />

24000<br />

FHX03HMM51QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING* 15627<br />

FHX03HMM71QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" QUADROX-I ADULT MICROPOROUS MEMBRANE OXYGENATOR* 15627<br />

FHX03VKM55QM<br />

FHX03VKM71QM<br />

FHX03VKM77QM<br />

FHX04CXXSATM<br />

" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING<br />

WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL* 適 應 症 備 註 欄<br />

" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING<br />

WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR+FILTER* 適 應 症 見 備 註 欄<br />

" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET"OXYGENATOR QUADROX-I WITH VENOUS<br />

HARDSHELL RESERVOIR WITH SOFTLINE COATING<br />

" 泰 爾 茂 " 易 倍 適 聚 合 物 塗 層 人 工 心 肺 套 CAPIOX EBS CIRCUIT WITH X COATING/OXYGENATOR+SP-<br />

PUMP+FLOW SENSOR+COATING TUBING SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />

14558<br />

18500<br />

14558<br />

44695<br />

FHXR2VHK11QM " 邁 柯 唯 " 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET" VENOUS HARDSHELL CARDIOTOMY RESERVOIR 3596<br />

FHXR2VHK20QM " 邁 柯 唯 " 開 心 術 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET" VENOUS HARDSHELL CARDIOTOMY RESERVOIR 3297<br />

FNP9106008S7<br />

FNP9108014S7<br />

FNP9110016S7<br />

" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX PROCESSING<br />

6CM*8CM<br />

" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX<br />

PROCESSING8CM*14CM<br />

" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX PROCESSING<br />

10CM*16CM<br />

9725<br />

20557<br />

24310<br />

31

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