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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FPT0120789L0 TISSUE EXPANDER 1CC~1000CC 9000<br />

FPT01TAX2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />

FPT01TCS2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />

FPT01TRC2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />

FPT01TRD2NN2<br />

FSP7103657AM<br />

FSP711VS12TY<br />

FSP7181004ET<br />

TISSUE EXPANDER 50:1100CC TYPE ROUND RECTANGLE U'DESIGN CRESCENT CROISSANT※ 適 應 症<br />

見 備 註 欄<br />

"AMS"SPARC SLING SYSTEM 懸 吊 手 術 系 統 ( 兩 支 不 銹 鋼 彎 曲 弓 狀 穿 引 針 ( 不 需 再 使 用 INTRODUCER)+<br />

一 條 聚 丙 烯 懸 帶 )<br />

IVS TUNNELLER INTRA-VAGINAL SLING PLACEMENT INSTRUMENT( 含 INTRODUCER 及 CATHETER<br />

GUIDE)<br />

TENSION-FREE VAGINAL TAPE(TVT)DEVICE 含 INTRODUCER 及 RIGID CATHETER<br />

GUIDE(810081,810041B 自 940701 起 生 效 , 文 號 0940011575)<br />

9000<br />

13680<br />

13680<br />

13680<br />

FSP71BRD16BA "BARD"ALIGN URETHRAL SUPPORT SYSTEM( 含 INTRODUCER+MESH ASSEMBLY) 艾 萊 尿 道 支 撐 系 統 13680<br />

FUK0501000GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.1M 平 方 * 5400<br />

FUK0501400GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.4M 平 方 * 5400<br />

FUK050M100GA PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 0.9M 平 方 , 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 套 管 * 5400<br />

FUK05FM100GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)0.9M 平 方 * 5400<br />

FUK05FM150GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER 膜 面 積 1.5M 平 方 ) 普 利 司 馬 弗 列 克 斯 套 組 * 5400<br />

FUK05HD150E9 CVVH HEMOFILTER* 3645<br />

FUK05HD200E9 CVVH HEMOFILTER* 3645<br />

FUK05HD300E9 CVVH HEMOFILTER* 4095<br />

FUK05PF150GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET* 5400<br />

FUK05PFXSTGA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1M 平 方 *. 5400<br />

FUK05PR100GA "GAMBRO"PRISMA SET (CVVH TUBING+HEMOFILTER)1.15M 平 方 * 5400<br />

FUK05ST100GA<br />

"GAMBRO"PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.0M 平 方 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套<br />

*<br />

5400<br />

FUK05U1000FA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.8M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 4095<br />

FUK05U400SFA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 0.7M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 3645<br />

FUK05U600SFA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.4M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 4095<br />

HEF030P005AS PLASMAFLO 4500<br />

HEF030P008AS PLASMAFLO(PLASMA FILTER) 4500<br />

308

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