全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數
FBSFCTRYCS1C SPINEART CERVICAL IMPLANTS:SCREW 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 : 骨 釘 1125
FBSFR9701LS1
FBSFR9702LS1
"SYNTHES"VEPTR RIB TO LUMBAR LAMINA(CRS*1+L*3+EB*1+ER*1+H*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨
支 撐 架 : 肋 骨 至 板 狀 腰 椎 組 合
"SYNTHES"VEPTR:RIB TO ILIUM(CRS*1+CHR*1+L*3+EB*1+LER*1+AH*1+EC*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式
肋 骨 支 撐 架 : 肋 骨 至 髂 骨 組 合
FBSFR9703LS1 "SYNTHES"VEPTR:RIB TO RIB(CRS*1+CRS*1+CHR*2+DL*4+EB*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨 支 撐 架 :
肋 骨 至 肋 骨 組 合
326712
300221
290247
FBSFR9704LS1 "SYNTHES"VEPTR:DISTRACTION LOCKS" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨 支 撐 架 : 延 展 用 鎖 6584
FBT01HYRANLJ HYRUAN PLUS INJ. 瀚 樂 骨 關 節 腔 注 射 液 , 每 次 療 程 注 射 三 次 1099
FHFCDAHF37ST
FHFCDD284TM4
FHFCDDRF32ST
" 聖 猷 達 " 波 默 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"PROMOTE IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR(CRT-D) *
" 美 敦 力 " 麥 思 蒙 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC" MAXIMO II CRT-D IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR*
" 聖 猷 達 " 波 默 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" PROMOTE IMPLANTABLE CARDIOVERTER
DEFIBRILLATOR(CRT-D)*
556104
556104
556104
FHFCDP1068SB " 波 士 頓 科 技 " 康 格 斯 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫 器 "BOSTON SCIENTIFIC" COGNIS 100 HE CRT-D* 556104
FHG211203NGX
FHG212003NGX
FHG3146W40TM
FHG3146W41TM
FHG3146W45TM
FHG431401NGX
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-
STRETCH VASCULAR GRAFT STRAIGHT 12:18MM*30CM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-
STRETCH VASCULAR GRAFT STRAIGHT 20:24MM*30CM
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO” TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES EPTFE STEPPED TAPER GRAFT40,45CM*4-6,5-8MM
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES EPTFE STEPPED TAPER GRAFT40,50CM*4-6,4-7MM
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO”TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR
PROSTHESES STEPPED TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 40,45CM*4-7,5-8MM
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 Y 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-STRETCH
VASCULAR GRAFT BIFURCATED 14:24MM*7:12MM*40CM
9900
12000
13200
13200
15800
16000
FHP01ACCPMST " 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (ACCENT IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR) * 74070
FHP01ACCRMST " 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 ((ACCENT IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR) * 74070
FHP01ADAPSM4 "MEDTRONIC" ADAPTA PACING SYSTEM" 美 敦 力 " 黛 拉 心 臟 節 律 系 統 * 74070
FHP01TA245BK
FHP01TA248BK
FHP01TA250BK
FHP01TA252BK
FHP01TA254BK
FHP02ACTDRST
FHP02ARFDRST
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY
PACEMAKER(DDD)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 BIOTRONIK TALOS PACEMAKER(DDDR)* 按 同 類 近 似 特
材 支 付 點 數 102500 點 支 付 超 過 部 分 由 病 人 支 付
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 BIOTRONIK TALOS PACEMAKER(VVI/AAI)* 頇 檢 附 心 電
圖 報 告 專 案 報 備 使 用
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY
PACEMAKER(VDDR)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY
PACEMAKER(VVIR/AAIR)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用
" 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 雙 腔 型 ) *, 按 同 類 近 似 特 材 支
付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
" 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 雙 腔 型 ) *, 按 同 類 近 似 特 材 支
付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。
102500
102500
62260
102500
74070
102500
102500
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