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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FBSFASJ00NAE AESCULAP PROSPACE PEEK POSTERIOR LUMBAR AND THORACIC SPINE FUSION SYSTEM 雅 氏 後 25000<br />

方 樹 脂 胸 腰 椎 融 合 植 入 物<br />

FBSFATCAGEZV VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />

FBSFATRYKC1C SPINEART CERVICAL IMPLANTS(PEEK) 司 佰 特 頸 椎 椎 間 植 入 物 25000<br />

FBSFAWS141B0 LUMBAR SPINAL PEEK CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />

FBSFAWS16CB0 CERVICAL CAGE(PEEK) 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />

FBSFAWS41LB0 LUMBAR SPINAL CAGE PEEK CAGE 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />

FBSFC10002U0<br />

FBSFC10003U0<br />

FBSFC20002U0<br />

FBSFC20003U0<br />

"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*4)" 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 二<br />

節<br />

"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*6)" 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 三<br />

節<br />

"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*4) " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 二<br />

節<br />

"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*6) " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 三<br />

節<br />

22426<br />

23285<br />

22426<br />

23285<br />

FBSFC2Z86NS9 REFLEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM 二 節 (PLATE X1+SCREW X 4) 22426<br />

FBSFC3Z86NS9 REFLEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM 三 節 (PLATE X1+SCREW X 6) 23285<br />

FBSFC4030NS9 RELFEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL SCREW 1125<br />

FBSFC8340NY2 TITANIUM CERVICAL PLATE FIXATION SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />

FBSFC834NNY2 TITANIUM CERVICAL PLATE FIXATION SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />

FBSFC835NNY2 TITANIUM CERVICAL BONE LOCKING SCREW 1125<br />

FBSFCASC03AQ TITANIUM WINLOC CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />

FBSFCASC04AQ TITANIUM WINLOC CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />

FBSFCASCS2AQ TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />

FBSFCB0003RK TITANIUM CERVICAL SCREW 免 事 前 審 查 194<br />

FBSFCB0004RK TITANIUM CERVICAL PLATE 免 事 前 審 查 4046<br />

FBSFCBA003RK TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />

FBSFCS3102U0<br />

FBSFCS3104U0<br />

"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM:SCREW " 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 : 自 攻<br />

螺 絲<br />

"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM:SCREW " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 : 骨<br />

螺 絲<br />

1125<br />

1125<br />

FBSFCTRYC21C SPINEART CERVICAL IMPLANTS 二 節 (PX1+SX4) 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 22426<br />

FBSFCTRYC31C SPINEART CERVICAL IMPLANTS 三 節 (PX1+SX6) 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 23285<br />

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