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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FHG21GKUT3V8 " 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS ULTRA THIN 6- 5900<br />

8MM,20CM<br />

FHG21HEWAAV8<br />

FHG21K1206V8<br />

FHG21W0630TM<br />

FHG21W0660TM<br />

FHG21W1230TM<br />

FHG21W1260TM<br />

"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 四 分 叉 主 動 脈<br />

弓 人 工 血 管 20-34MM*8-10MM,50CM<br />

"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 雙 叉 人 工 血<br />

管 12-24MM,50CM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*6,8,10MM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 60CM*6-10MM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*12-18MM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 60CM*12-18MM<br />

59000<br />

16000<br />

8340<br />

14000<br />

9900<br />

10140<br />

FHG21W1407V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 14-<br />

24MM,50CM<br />

16000<br />

FHG21W2030TM<br />

FHG21W2050TM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*20-38MM<br />

"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />

STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 50CM*20-34MM<br />

12000<br />

12800<br />

FHG21WK015V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />

24MM,15CM<br />

FHG21WK016V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 26-<br />

36MM,15CM<br />

FHG21WK030V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 6-<br />

10MM,30CM<br />

FHG21WK031V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />

18MM,30CM<br />

FHG21WK032V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 20-<br />

38MM,30CM<br />

FHG21WK060V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 22-<br />

32MM,60CM<br />

4750<br />

5760<br />

8340<br />

9900<br />

12000<br />

15360<br />

FHG3121112AH<br />

" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS SHORT<br />

TAPER STRAIGHT,4-6MM,4-7MM* 40CM,45CM<br />

13200<br />

FHG3140A64BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 6,7-4MM*40CM) 13200<br />

FHG3146040GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT 4-6MM*40CM 13200<br />

FHG3146040QM<br />

FHG3146040SB<br />

FHG3146040TM<br />

FHG3146041TM<br />

" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL SHORT<br />

TAPER 4-7MM*40-45CM<br />

EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT TAPER,STEP 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM 型 號 389446,389447 自<br />

92.10.1 生 效<br />

" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO" TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />

SHORT TAPER GRAFT40,45CM 4-6,4-7MM<br />

" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR PROSTHESES(SHORT<br />

TAPER GRAFT40,50CM*4-6:4-7MM)<br />

13200<br />

13200<br />

13200<br />

13200<br />

FHG3146045QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 4-7MM*45CM 13200<br />

FHG3146045SB<br />

EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT(STEP)4-6MM,4-7MMX45CM 型 號<br />

382456,57 自 92.10.1 生 效<br />

13200<br />

FHG3146050GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT 4-6MM*50CM 15500<br />

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