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全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1

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全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />

特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />

FBD005973NS9 OMEGA3 HIP PLATE SYSTEM 歐 米 加 三 固 定 系 統 (PLATEX1+LAG SCREW+COMP SCREW) 8500<br />

FBEFP02101SN ILIZAROV WIRE 1.5MM 475<br />

FBEFP02102SN ILIZAROV WIRE 1.8MM 475<br />

FBEFP02106SN ILIZAROV WIRE 1.5MM (WITH STOPPER) 1337<br />

FBEFP02107SN ILIZAROV WIRE 1.8MM(WITH STOPPER) 1337<br />

FBEFP24831SN HALF PIN 4MM 615<br />

FBEFP248XNSN SKELETAL TRACTION FULL PIN ALL SIZE (COVE POINT PIN) 1191<br />

FBHB11503NU0 "UNITED"HIP SYSTEM-U2 BIPOLAR IMPLANT:CUP+LINER " 聯 合 " 雙 極 半 髖 人 工 髖 關 節 : 髖 臼 杯 + 內 襯 11152<br />

FBHBA3000NU0 "UNITED"HIP SYSTEM-U2 BIPOLAR IMPLANT " 聯 合 " 雙 極 半 髖 人 工 髖 關 節 38177<br />

FBHC14930NH1 ACETABULAUM CUP 11152<br />

FBHH16260NS2 HA FEMORAL HEAD 4696<br />

FBHHC6565NH1<br />

FBHHCCERA2W2<br />

CERAMIC HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分<br />

由 病 患 自 付 。<br />

"WRIGHT"DYNASTY ACETABULAR CUP SYSTEM:CERAMIC HEAD 陶 瓷 股 骨 頭 ※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者<br />

, 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 份 由 病 患 自 付 。<br />

4696<br />

4696<br />

FBHL1PNNPEDP "DEPUY" PINNACLE ACETABULAR SYSTEM " 帝 富 " 可 耐 髖 人 工 髖 臼 杯 系 統 4336<br />

FBHLC4936NH1<br />

CERAMIC INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給<br />

付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

4336<br />

FBHPA2000NS2 TOTAL HIP SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD) 42513<br />

FBHPA4845NH1 ABG TOTAL HIP SYSTEM (STEM+CUP+HEAD+INSERT) 愛 必 吉 全 人 工 髖 關 節 組 42513<br />

FBHPC4845NH1<br />

ABG CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖<br />

關 節 組 時 , 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />

42513<br />

FBHRA5000TZ1 CPT REVISION HIP SYSTEM(CUP+LINER+HEAD+STEM) 捷 奔 特 髖 關 節 組 55313<br />

FBHS14845NH1 ABG TOTAL HIP SYSTEM:STEM 股 骨 柄 22329<br />

FBHS1PRFMNW2 PROFEMUR HIP SYSTEM:FEMORAL STEM ( 含 NECK) 22329<br />

FBHS38114NZ1 CPT REVISION HIP SYSTEM:STEM 捷 奔 特 髖 關 節 系 統 ( 股 骨 柄 ) 35129<br />

FBKA22600NU0 FEMORAL AUGMENT SET( 後 端 遠 側 - 整 塊 ) 6510<br />

FBKA22603NU0 FEMORAL AUGMENT SET 3006<br />

FBKA22803NU0 TIBIAL AUGMENT SET 3006<br />

FBKE22700NU0 CURVED EXTENSION STEM 5710<br />

20

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