全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1
全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1
全民健康保險醫療費用支付標準第八部第六章特殊材料品項表修正品項1
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACM012P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2 PORTS 221<br />
ACM013P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3 PORTS 263<br />
ACM014P700NL ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 4 PORTS 324<br />
ACM0154PRTMR "MERIT"MANIFOLD:4 PORTS 200PSI;500PSI" 美 瑞 特 " 多 路 水 接 頭 :4 連 接 頭 324<br />
ACM01MA2PTGJ MANIFOLDS (2 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 ) 251<br />
ACM01MA2PTH9 MANIFOLDS 2 PORTS W/ PVC TUBING 500PSI 251<br />
ACM01MA3PTGJ MANIFOLDS (3 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 ) 291<br />
ACM01MA3PTH9 MANIFOLDS 3 PORTS W/ PVC TUBING 500PSI 291<br />
ACM01MA4PTGJ MANIFOLDS (4 PORT 500PSI W/PVC PT) 多 路 引 流 器 ( 含 PVC 壓 力 連 接 管 ) 372<br />
ACM01MA4PTH9 MANIFOLDS 4 PORTS W/ PVC TUBING 500PSI 372<br />
ACM01MAN12H9 MANIFOLDS 2PORTS 500PSI 221<br />
ACM01MAN13H9 MANIFOLDS 3PORTS 500PSI 263<br />
ACM01MAN14H9 MANIFOLDS 4PORTS 500PSI 324<br />
ACM01MAN2PGJ MANIFOLDS (2 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 221<br />
ACM01MAN3PGJ MANIFOLDS (3 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 263<br />
ACM01MAN4PGJ MANIFOLDS (4 PORT 500PSI) 多 路 引 流 器 324<br />
ACM01TS520SG MANIFOLD 2 PORTS 221<br />
ACM01TS530SG MANIFOLD 3 PORTS 263<br />
ACM01TS540SG MANIFOLD 4 PORTS 324<br />
ACS0170015NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (200PSI) 12<br />
ACS0170035NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (400PSI) 20<br />
ACS0170055NL 3-WAY NAMIC MORSE STOPCOCK (1050PSI) 70<br />
ACS01H3SNCMR MARQUIES SERIES STOPCOCKS 1050PSI 70<br />
ACY010210XSD MYSHELL LITE Y CONNECTORS 麥 雪 兒 萊 Y 型 接 頭 1065<br />
ACY0191400NL NAMIC MORSE Y-ADAPTOR 1065<br />
ACY01MAP32MR HONOR HEMOSTASIS VALVE ANGIOPLASTY PACK 1065<br />
1
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACY01PTBYCCK ADAPTERS PTCA 用 1065<br />
BBF0320404LL "LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 機 械 (PUMP) 式 餵 食 袋 * 127<br />
BBF0320405LL "LILY"FEEDING SET ACCESSORIES 雙 袋 重 力 式 餵 食 袋 * 72<br />
BBP0101522F4 SUR-FIT NATURA POUCH 45/57MM 雙 片 式 封 口 除 臭 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0401512F4 SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH 38:70MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0401515F4 SUR-FIT NATURA DRAINABLE POUCH 100MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 74<br />
BBP0401927F4<br />
BBP0405403F4<br />
BBP0405420F4<br />
"CONVATEC"LITTLE ONES 2 PIECE TRANSPARENT DRAINABLE POUCH 32/45MM 雙 片 式 開 口 便 袋 * 限<br />
住 院 患 者 申 報<br />
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY DRAINABLE POUCH TRANSPARENT 35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住<br />
院 患 者 申 報<br />
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY DRAINABLE POUCH OPAQUE 35/48MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申<br />
報<br />
43<br />
43<br />
43<br />
BBP0405436F4 "CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE POUCH OPAQUE 35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0405441F4<br />
BBP0409243F4<br />
BBP0410384CA<br />
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE POUCH OPAQUE MINI 35/48MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申<br />
報<br />
"CONVATEC"ESTEEMSYNERGY CLOSE POUCH TRANSPARENT35/48/61MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者<br />
申 報<br />
"COLOPLAST"OSTOMY POUCH AND ACCESSORIES(NON-STERILE) 造 口 術 用 袋 及 其 附 件 * 限 住 院 患 者<br />
申 報 40MM:60MM<br />
43<br />
43<br />
43<br />
BBP0420922F4 ACTIVE LIFE ONE-PIECE POUCH WITH SKIN BARRIER 50MM 雙 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 45<br />
BBP0422771F4 ACTIVE LIFE ONE-PIECE DRAINABLE POUCH 19/64MM 單 片 式 造 口 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBU0101544F4 SUR-FIT NATURA UROSTOMY POUCH 38:70MM 透 明 尿 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0164927F4 "CONVATEC"ACTIVE LIFE ONE-PIECE UROSTOMY POUCH 19:45MM 單 片 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 91<br />
CAE01PC383BB PERICAN NEEDLES FOR EPIDURAL ANAESTHESIA 背 利 安 硬 脊 膜 麻 醉 穿 刺 針 110<br />
CAE01SD150BB<br />
CAE01SD300BB<br />
CAE01SD301BB<br />
CAE01SD401BB<br />
CBA0111612QM<br />
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR EPIDURAL ANAESTHESIA(CATHETER)" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用<br />
穿 刺 套<br />
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR EPIDURAL ANAESTHESIA" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿 刺 套<br />
(NEEDLE+CATHETER)<br />
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR EPIDURAL ANAESTHESIA:MINI SETS" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用 穿<br />
刺 套 (NEEDLE+CATHETER+FILTER 或 SYRINGE)<br />
"B.BRAUN"PERIFIX CATHETERS FOR EPIDURAL ANAESTHESIA:FILTER SETS" 柏 朗 " 脊 椎 硬 膜 麻 醉 用<br />
穿 刺 套 (NEEDLE+CATHETER+FILTER+SYRINGE)<br />
"MAQUET"PEDIATRIC INTRA AORTIC BALLOON (PUMP)CATHETER FIDELITY 2.5CC 5CC 7CC 12CC<br />
20CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管<br />
103<br />
241<br />
362<br />
427<br />
26302<br />
CBA0142912QM "MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON (PUMP) FIDELITY 8FR 25CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管 26302<br />
CBA0143001QM "MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON PUMP CATHETER 8FR 34CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管 26302<br />
CBA0143012QM "MAQUET"INTRA-AORTIC (PUMP)BALLOON 8FR 34CC 40CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管 26302<br />
2
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBA0147982QM "MAQUET"INTRA AORTIC BALLOON(PUMP) CATHETER 7.5FR 25;34;40CC" 邁 柯 唯 " 主 動 脈 氣 球 導 管 26302<br />
CBA0162080ED "EDWARDS"FOGARTY OCCLUSION CATHETER(AORTIC) 堵 塞 用 導 管 25916<br />
CBA01B2640GX "GORE"TRI-LOBE BALLOON CATHETER(AORTIC) 三 葉 球 囊 導 管 25916<br />
CBA01C0DA2CK "COOK"CODA BALLOON CATHETER(AORTIC) 科 達 球 囊 導 管 25916<br />
CBA01REL46M4 "MEDTRONIC"RELIANT STENT GRAFT BALLOON CATHETER 瑞 萊 恩 氣 球 導 管 25916<br />
CBA02F6830AR "ARROW"FIBER OPTIC INTRA-AORTIC BALLOON CATHETER 光 纖 感 應 主 動 脈 弓 氣 球 導 管 41110<br />
CBA02SEN7FQM "MAQUET"SENSATION 7FR INTRA-AORTIC BALLOON CATHETER" 邁 柯 唯 " 光 纖 感 應 主 動 脈 氣 球 導 管 * 41110<br />
CBA0321002LW " 樂 脈 " 普 特 主 動 脈 阻 斷 導 管 "LEMAITRE"PRUITT AORTIC OCCLUSION CATHETER* 7638<br />
CBB0139031SB<br />
CBB0139032SB<br />
CBB0139134SB<br />
CBB0139135SB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING BALLOON DILATATION CATHETERS D 3:8MM L 10:60MM C<br />
USABLE 80;135CM 氣 球 擴 張 導 管<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW)D 4:10MM L 20:100MM C<br />
USABLE L40:135CM 氣 球 擴 張 導 管<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW) D 1.5:4MM L 20:40MM C<br />
USABLE 142;145CM 氣 球 擴 張 導 管<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"STERLING BALLOON DILATATION CATHETERS(OTW) D 1.5:4MM L 20:40MM C<br />
USABLE 143;146CM 氣 球 擴 張 導 管<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
CBB0152111BQ "BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB0152115BQ "BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB0161111BQ "BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB0161115BQ "BIOTEQ"PTA BALLOON DILATATION CATHETER" 邦 特 " 血 管 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB01CQ120BA "BARD"CONQUEST PTA BALLOON DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB01F0XSVAB "ABBOTT"FOX SV PTA BALLOON CATHETER D 2:6MM L 90,135,150CM 周 邊 血 管 氣 球 導 管 5822<br />
CBB01FCPTAAB "ABBOTT"FOXCROSS PTA CATHETER 周 邊 血 管 氣 球 導 管 5822<br />
CBB01PTA14Y9<br />
NANOCROSS .014 OTW PTA DILATATION CATHETER D 1.5:3.5MM L 20:120MM 導 管 長 度 150CM 娜 諾 血<br />
管 擴 張 氣 球 導 管<br />
CBB01PTA35Y8 EVERCROSS .035 OTW PTA DILATATION CATHETER D 3.0:12.0MM L 15:120MM 導 管 長 度 40,80,<br />
135CM 艾 維 血 管 擴 張 氣 球 導 管<br />
CBB01PTA51CK<br />
CBB01PTAX1CK<br />
CBB01REU35F2<br />
CBB01RV135BA<br />
CBB01SMTRYSB<br />
"COOK"ADVANCED 35LP LOW PROFILE PTA BALLOON DILATION CATHETER 5-7 FR 80/135CM 艾 德<br />
凡 絲 小 剖 面 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 囊<br />
"COOK"ADVANCED 14LP LOW PROFILE PTA BALLOON DILATATION CATH 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 囊<br />
擴 張 導 管 直 徑 2-4MM 長 度 2-20CM 導 管 長 度 170CM<br />
"INVATEC"REEF HP PTA BALLOON CATHETER D 4.0:8.0MM L 20:80MM USE LENGTH 50,80,120CM 週<br />
邊 血 管 氣 球 導 管<br />
"BARD"RIVAL PTA BALLOON DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 SHAFT 80&135CM D 4:10MM L<br />
2:15CM<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"SYMMETRY BALLOON DILATATION CATHETER 1.5MM-6.0MM 2CM-10CM 對<br />
稱 式 氣 球 裝 導 管<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
3
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBC01PCRXCCD "CORDIS"PRECISE PRO RX NITINOL STENT SYSTEM 普 塞 斯 普 羅 鎳 鈦 支 架 系 統 ( 頸 動 脈 支 架 )* 28608<br />
CBC01PR0TEY7<br />
"EV3"PROTEGE RX CAROTID STENT SYSTEMS STRAIGHT L:20:60MM D:6:10MM TAPERED L:30;40MM<br />
D:8X6;10X7MM 波 特 捷 自 動 擴 張 式 頸 動 脈 支 架 系 統 * 適 應 症 見 備 註<br />
28608<br />
CBC01XRXSTAB "ABBOTT"XACT CAROTID STENT SYSTEM 頸 動 脈 支 架 系 統 * 28608<br />
CBC0222262PF<br />
EVO TARGET NITINOL STENT IMPLANTATION SYSTEM FOR VASCULAR(A.ILIAC) 腸 骨 支 架 植 入 系 統<br />
*<br />
30076<br />
CBC0244318BB "B.BRAUN"VASCUL FLEX SE SELF-EXPANDING PERIPHERAL STENT(ILIAC) 脈 舒 萊 週 邊 血 管 支 架 * 30076<br />
CBC02ASSURM4 "MEDTRONIC"ASSURANT COBALT OVER THE WIRE ILIAC STENT SYSTEM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 30076<br />
CBC02C0MSEM4<br />
"MEDTRONIC"COMPLETE SE ILIAC STENT SYSTEM D:4.0-10MM L:20:150MM CATHETER:80-130CM" 美<br />
敦 力 " 康 博 立 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 適 應 正 請 見 備 註 欄<br />
30076<br />
CBC02SCA35F2 "INVATEC"SCUBA PERIPHERAL STENT SYSTEM 80CM 130CM 腸 骨 血 管 支 架 系 統 * 30076<br />
CBC02Z1V63CK "COOK"ZILVER VASCULAR STENTS(ILIAC)6:10MMX20:80MM 腸 骨 血 管 支 架 * 30076<br />
CBC02ZVM04AN "ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX VASCULAR STENT 腸 骨 血 管 支 架 * 30076<br />
CBC0320714TM "TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT SYSTEM 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 427500<br />
CBC0320715TM<br />
CBC03AAA01CK<br />
CBC03AAA01M4<br />
CBC03AAA02CK<br />
CBC03AAA02M4<br />
CBC03AAA03CK<br />
"TERUMO"ANACONDA AAA STENT GRAFT SYSTEM -AORTIC CUFF 腹 主 動 脈 人 工 血 管 支 架 系 統 - 輔 助<br />
配 件 *<br />
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨<br />
輸 送 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註<br />
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY SYS 腹 主 動 脈 支<br />
架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )*<br />
ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/THE H&L-B ONE-SHOT INTRODUCTION SYS 腹 主 動<br />
脈 瘤 支 架 暨 輸 送 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註<br />
"MEDTRONIC"TALENT AAA STENT GRAFT W THE XCELERANT HYDRO DELIVERY SYS(AORTIC,<br />
ILIAC EXT) 腹 主 動 脈 支 架 系 統 ( 主 動 脈 , 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註<br />
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸<br />
送 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註<br />
72000<br />
427500<br />
427500<br />
72000<br />
72000<br />
427500<br />
CBC03AAA03M4 "MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 )* 427500<br />
CBC03AAA04CK<br />
CBC03AAA04M4<br />
CBC03AZT01CK<br />
CBC03LEZT1CK<br />
CBC03PA23NGX<br />
CBC03PC12NGX<br />
CBC03PL10NGX<br />
CBC03PX23NGX<br />
"COOK"ZENITH AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸<br />
送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 * 適 應 症 見 備 註<br />
"MEDTRONIC"ENDURANT STENT GRAFT SYSTEM" 美 敦 力 " 茵 德 倫 覆 膜 支 架 系 統 ( 輔 助 配 件 - 主 動 脈 . 髂<br />
動 脈 延 長 段 )*<br />
"COOK"ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT /W Z-TRAK INTRO SYS 主 動 脈 瘤 支 架 暨 輸 送 導<br />
引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註<br />
"COOK"ZENITH FLEX AAA ENDOVASCULAR GRAFT W Z-TRAK INTRO SYS" 曲 克 " 蘭 尼 斯 腹 主 動 脈 瘤<br />
支 架 暨 輸 送 導 引 系 統 - 輔 助 配 件 ( 髂 動 脈 延 長 段 )* 適 應 症 見 備 註 欄<br />
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS- AORTIC EXTENDER 易 時 固 得 腹 主 動 脈 瘤 支 架 ( 腹 主 動 脈<br />
瘤 主 體 延 伸 支 架 )*<br />
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS(CONTRALATERAL LEG ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤<br />
支 架 輔 助 系 統 ( 腹 主 動 脈 瘤 對 側 腳 支 架 )*<br />
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS(ILIAC EXTENDER ENDOPROSTHESIS) 腹 主 動 脈 瘤 支 架 輔<br />
助 系 統 ( 髂 動 脈 分 支 延 伸 體 )*<br />
"GORE"EXCLUDER AAA ENDOPROSTHESIS 易 時 固 得 腹 主 動 脈 支 架 ( 腹 主 動 脈 瘤 主 體 同 測 腳 支 架 + 對 測<br />
腳 支 架 + 股 動 脈 延 伸 支 架 )*<br />
72000<br />
72000<br />
427500<br />
72000<br />
72000<br />
72000<br />
72000<br />
427500<br />
4
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBC03ZFEN1CK "COOK"ZENITH FENESTRATED AAA ENDOVASCULAR GRAFT W/H&L-B ONE-SHOT INTRO SYS 腹 主 427500<br />
動 脈 瘤 支 架 暨 導 引 系 統 ( 主 體 + 分 支 體 *2)* 適 應 症 見 備 註<br />
CBC04EX06CAN<br />
CBC04EX15CAN<br />
CBC04ZFV61CK<br />
CBC04ZFV62CK<br />
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾 德 " 巴 德 萊 弗 丹<br />
血 管 支 架 , 支 架 長 20:120MM*<br />
"ANGIOMED"BARD LIFESTENT VASCULAR STENT(DELIVERY SYS+STENT)" 安 吉 美 爾 德 " 巴 德 萊 弗 丹<br />
血 管 支 架 , 支 架 長 150:170MM*<br />
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨 動 脈 血 管 支<br />
架 )20:140MM 5:10MM<br />
"COOK"ZILVER FLEX 35 VASCULAR STENTS" 曲 克 " 麗 而 服 福 雷 斯 血 管 支 架 ( 淺 骨 動 脈 血 管 支<br />
架 )170:200MM 5-8MM<br />
35000<br />
49625<br />
35000<br />
49625<br />
CBP01104TBRB "ORBUSNEICH"SAPPHIRE NC CORONARY DILATATION CATHETER 神 飛 冠 狀 動 脈 球 囊 擴 張 術 導 管 8340<br />
CBP01BLUE1BB "B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01BLUE2BB "B.BRAUN"COROFLEX BLUE CORONARY STENT SYSTEM 普 弩 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01GAZSTBS "BIOSENSORS"GAZELLE CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 內 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01PWRLNBS "BIOSENSORS"POWERLINE PTCA CATHETER 經 皮 冠 狀 動 脈 成 形 術 球 囊 導 管 8340<br />
CBP01TSUG2TM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 19940<br />
CBP01TSUG3TM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01TSUGDTM "TERUMO"TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 19940<br />
CBP02NCSP1M4<br />
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER 快 速 交 換 氣 球 擴<br />
張 導 管<br />
8340<br />
CBP02R7R7FKE "KANEKA"IKAZUCHI RAPID EXCHANGE PTCA BALLOON CATHETER 雷 快 速 抽 換 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 8340<br />
CBP02SPRL1M4<br />
CBP0337910SB<br />
CBP0338081SB<br />
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER 快 速 交 換<br />
氣 球 擴 張 導 管<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"MAVERICK XL MONORAIL PTCA DILATATION CATHETER 馬 文 瑞 克 氣 球 擴 張<br />
導 管<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"QUANTUM MAVERICK PTCA DILATATION CATHETER D 2.0:5.0MM L8:30MM<br />
冠 狀 動 脈 擴 張 導 管<br />
8340<br />
8340<br />
8340<br />
CBP0338960SB "BOSTON SCIENTIFIC"APEX OTW PTCA DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP0338961SB "BOSTON SCIENTIFIC"APEX PTCA DILATATION CATHETER 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP0339124SB<br />
CBP0339125SB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX PTCA DILATATION CATHETER(MONORAIL) 康 騰 艾 佩 斯<br />
氣 球 擴 張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"NC QUANTUM APEX PTCA DILATATION CATHETER(OTW) 康 騰 艾 佩 斯 氣 球 擴<br />
張 導 管 2.0:5.0MM 6:30MM<br />
8340<br />
8340<br />
CBP03DCRK1TM "TERUMO"TAZUNA PTCA DILATATION CATHETER" 泰 爾 茂 " 鈦 速 納 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03SL0TWM4<br />
CBP06ELUT1BS<br />
CBP06ELUT1TM<br />
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND OVER-THE-WIRE BALLOON DILATATION CATHETER 同 軸 導 線 球<br />
囊 擴 張 導 管<br />
"BIOSENSORS"BIOMATRIX DRUG ELUTING CORONARY STENT SYS 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 部 分 給<br />
付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
"TERUMO"NOBORI DRUG STENT SYSTEM 2.5MM:3.5MM 8MM:28MM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 部 分 給 付 品<br />
項 * 適 應 症 請 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
8340<br />
19940<br />
19940<br />
5
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBP06ELUT3AB "ABBOTT"XIENCE PRIME EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 19940<br />
統 部 份 給 付 品 項 *, 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
CBP06ELUT3SB<br />
CBP06ELUT4M4<br />
CBP06ELUT4SB<br />
CBP06ELUT5SB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"TAXUS LIBERTE LONG MONORAIL PACLITAXEL-ELUTING CORONARY<br />
STENT SYS 紫 杉 醇 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架 * 適 應 證 見 備 註<br />
"MEDTRONIC"ENDEAVOR RESOLUTE ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYS 釋 放 型 冠 狀<br />
動 脈 支 架 系 統 。 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 用 。<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"TAXUS ELEMENT PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT SYS 冠 狀 動 脈 塗<br />
藥 支 架 系 統 * 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 用<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"PROMUS ELEMENT EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYS 冠 狀 動 脈<br />
塗 藥 支 架 系 統 * 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 禁 忌 症 不 可 用<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
CBS029CR19G6 AMPLATZER CRIBRIFORM OCCLUDER 安 普 拉 茲 多 孔 心 房 中 膈 關 閉 器 * 138000<br />
CBS029DELTG6 "AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 安 普 拉 茲 遞 送 導 管 系 統 5F:10F,12F* 12000<br />
CBS04407XXST " 聖 猷 達 " 房 中 膈 穿 刺 針 "SJM" BRK TRANSSEPTAL NEEDLE 7230<br />
CBS059AVP4G6 "AMPLATZER"VASCULAR PLUG&DELIVERY SYSTEM 4MM:8MM 血 管 塞 含 遞 送 導 管 21700<br />
CBS059AVP9G6 "AMPLATZER"VASCULAR PLUG&DELIVERY SYSTEM 10MM:16MM 血 管 塞 含 遞 送 導 管 23800<br />
CBT022014NPU<br />
PULSIOCATH THERMODILUTION CATHETERS(PICCO2) 普 新 卡 熱 稀 釋 導 管 ( 含 CATHETER+NITINOL<br />
GUIDE WIRE)<br />
5775<br />
CBT0407055AR "ARROW"BALLOON THERMODILUTION CATHETER 4FRX75CM 5FRX80CM(HEPARIN COATED) 4<br />
LUMENS " 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管<br />
2710<br />
CBT0407367AR "ARROW" THERMODILUTION BALLOON CATHETER(4 LUMEN) 7FR 110CM " 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管 1842<br />
CBT04132F5ED<br />
"EDWARDS"SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 5FR 75CM( 兒 童 用 ) 史 望 康 熱 稀 釋<br />
導 管<br />
2162<br />
CBT0445080BD "B-D"CRITICATH THERMODILUTION CATHETERS 4 LUMEN 5F 80CM 熱 稀 釋 導 管 2162<br />
CBT0445110BD "B-D"CRITICATH THERMODILUTION CATHETERS 4 LUMEN 5F 110CM 熱 稀 釋 導 管 2162<br />
CBT05831HFED<br />
CBT06831HFED<br />
"EDWARDS"SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETERS 5 LUMEN 7FR W/AMC THROMBOSHIELD<br />
COATING 史 望 康 熱 稀 釋 管<br />
"EDWARDS"SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETERS 6 LUMEN 7FR W/AMC THROMBOSHIELD<br />
COATING 史 望 康 熱 稀 釋 管<br />
2867<br />
3150<br />
CCC13BT894R5 "SORIN"AUTOTRANSFUSION RESERVOIR SET 自 動 輸 血 組 儲 血 器 * 3900<br />
CCC14745E5R5<br />
"SORIN"AUTOTRANSFUSION KITS FOR ELECTA(WASH SET+AUTOTRANSFUSION RESERVOIR<br />
SET+LINE) 依 雷 塔 專 用 自 體 輸 血 組 *<br />
7307<br />
CCC1474E55R5 "SORIN"WASH SET 血 液 洗 淨 組 * 4000<br />
CCC1520503AH "ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器 ( 單 管 回 流 式 )* 4000<br />
CCC1520523AH "ATRIUM"OCEAN WATER SEAL CHEST DRAINS 海 洋 自 體 血 液 回 收 胸 腔 引 流 儲 血 器 ( 雙 管 回 流 式 )* 4467<br />
CDCC2PCS01CK " 曲 克 " 心 包 引 流 管 組 "COOK"PERICARDIOCENTESIS SET 2300<br />
CDCC2PPD01CK<br />
„ 曲 克 ‟ 費 曼 胸 膜 腔 / 心 包 積 氣 引 流 組 "COOK"FUHRMAN PLEURAL/PNEUMOPERICARDIAL<br />
DRAINAGE SET<br />
2000<br />
CDCG20RCA1RC "RANFAC"INTRODUCTION DRAINAGE CATHETER" 仁 斐 " 導 入 及 引 流 導 管 ( 術 中 膽 管 攝 影 導 管 ) 475<br />
6
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD0410440LL WOUND DRAINAGE SYSTEM 400ML 真 空 傷 口 引 流 套 (PVC 引 流 管 +PVC 吸 引 球 + 穿 刺 針 ) 500<br />
CDD04CSB00LL "LILY"WOUND DRAINAGE SYSTEM(SILICONE)" 怡 安 " 真 空 傷 口 引 流 套 / 套 組 ( 矽 質 引 流 管 + 矽 質 吸 引 球 +<br />
穿 刺 針 )<br />
670<br />
CDD05CSC00LL<br />
CDD06CSB00LL<br />
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:SILICON SUCTION DRAINAGE TUBE 怡 安 真 空 傷 口 引 流 套 : 矽 質<br />
傷 口 引 流 管<br />
LILY WOUND DRAINAGE SYSTEM:SILICON SURGICAL CWV RESERVOIR<br />
100ML;125ML;150ML;200ML 怡 安 真 空 傷 口 引 流 套 : 矽 質 真 空 傷 口 引 流 蓄 液 球<br />
340<br />
300<br />
CDD1100002KM TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD1100003KM<br />
TROCAR KITS 內 視 鏡 鈍 型 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5-10MM/5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭<br />
1+ 外 管 固 定 器 1)<br />
2233<br />
CDD1100004KM "METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100005KM TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100005U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD1100006KM TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2) 1963<br />
CDD1100006U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD1100007KM TROCAR KITS 內 視 鏡 可 充 氣 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100007U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100008U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2) 1963<br />
CDD1100009KM TROCAR KITS 內 視 鏡 可 轉 換 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5/10MM,5/12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD1100009U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD1100010U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD1100011U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100012U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2) 1963<br />
CDD1100013U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 1) 1329<br />
CDD1100022KM GYNECOLOGIC LAPAROSCOPE ACCESSORIES:TROCAR (1 支 外 管 +1 支 固 定 轉 接 頭 ) 955<br />
CDD1100066KM "METROMED"TROCAR " 益 鳴 " 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 轉 接 頭 2) 1963<br />
CDD1100099KM TROCAR KITS 內 視 鏡 固 定 式 安 全 穿 刺 套 管 組 5MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 固 定 式 轉 接 頭 2) 1963<br />
CDD11200011T SURGICAL TROCAR SET 5MM( 穿 刺 內 管 X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 固 定 式 轉 接 頭 X1) 1329<br />
CDD11210011T SURGICAL TROCAR SET 5-10MM( 穿 刺 內 管 X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1) 1595<br />
CDD11220011T SURGICAL TROCAR SET 5-12MM( 穿 刺 內 管 X1+ 穿 刺 外 管 X1+ 可 變 式 轉 接 頭 X1) 1595<br />
7
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD1179093US AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE ( 內 管 + 外 管 + 固 定 式 1329<br />
接 頭 )<br />
CDD1179095US<br />
AUTO SUTURE VERSAPORT V2 SINGLE USE W/RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE ( 內 管 + 外 管 + 可 變 轉<br />
接 頭 )<br />
1595<br />
CDD11K1101PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD11K1102PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD11K1103PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD11K1104PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD11K1105PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD11K1106PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD11K1107PA TROCAR SYSTEM( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD11K1108PA TROCAR SYSTEM( 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 955<br />
CDD11NB12FUS<br />
CDD11NBFCAUS<br />
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 USS VERSAPORT BLADELESS AND VERSAPORT PLUS BLADELESS<br />
TROCAR( 穿 刺 內 管 X1 穿 刺 外 管 X1 可 變 轉 接 頭 X1)<br />
" 優 施 西 " 無 刀 刃 可 變 式 穿 刺 套 管 "USS" VERSAPORT PLUS BLADELESS SINGLE USE FIXATION<br />
CANNULA( 外 管 TROCAR SLEEVE 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 )<br />
1595<br />
955<br />
CDD12K1109PA TROCAR SYSTEM 充 氣 式 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1) 3091<br />
CDD13DGC01CK "COOK"JABCZENSKI DUCTOGRAM CANNULA 30 GAGE( 乳 管 攝 影 導 管 ) 960<br />
CDD13G1U30RC INTRODUCTION DRAINAGE CATHETER 導 入 及 引 流 導 管 ( 乳 管 攝 影 導 管 ) 960<br />
CDP010ACL2CK " 曲 克 " 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 組 "COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENT AND INTRODUCER SET 4500<br />
CDP010ATS1CK<br />
CDP0121333BQ<br />
歐 爾 喜 斯 一 步 式 支 架 引 導 系 統 膽 道 支 架 "COOK"OASIS ONE ACTION STENT INTRODUCTION SYSTEM<br />
WITH ST-2 SOEHENDRA TANNENBAUM BILIARY STENT<br />
"BIOTEQ"INTRODUCER SET" 邦 特 " 穿 刺 導 入 系 統 組 ( 含 穿 刺 針 +INTRODUCER+0.018"GUIDE WIREX1 支<br />
+0.035" 或 0.038"GUIDE WIREX1 支 )<br />
4500<br />
2700<br />
CDP01CLBS2CK "COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS AND INTRODUCERS 5:14FR 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 4500<br />
CDP01GEPD2CK " 曲 克 " 吉 南 胰 管 支 架 組 "COOK"GEENEN PANCREATIC STENT SET 4200<br />
CDP01PDD10BQ<br />
CDP01PDD2WBQ<br />
CDP01PDD30BQ<br />
CDP01PDD4WBQ<br />
CDP01PDS50BQ<br />
CDP01PDS6WBQ<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
2000<br />
2000<br />
2000<br />
2000<br />
2000<br />
2000<br />
8
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDP01PDS70BQ " 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP 2000<br />
TYPE)<br />
CDP01PDS8WBQ<br />
" 邦 特 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 ) "BIOTEQ" PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
2000<br />
CDP01ZEBD3CK ” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK”ZIMMON BILIARY STENTS AND SET 4500<br />
CDP01ZEBD4CK “ 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 “COOK” ZIMMON BILIARY STENTS AND INTRODUCERS 4500<br />
CDP02CLS01CK "COOK"COTTON-LEUNG BILIARY STENTS 5:14FR 膽 道 支 架 2200<br />
CDP02SPS12CK " 曲 克 " 西 門 胰 管 支 架 組 "COOK" ZIMMON PANCREATIC STENT SET 2200<br />
CDP02ZS003CK “ 曲 克 ” 膽 道 支 架 “COOK” ZIMMON BILIARY STENT 2200<br />
CDPN1UTPT1CK "COOK"WAYNE PNEUMOTHORAX SET( 含 單 向 引 流 閥 + 豬 尾 導 管 +0.035 導 線 + 擴 張 器 +3WAY+ 連 接 管 +<br />
穿 刺 針 *2)" 曲 克 " 威 恩 氣 胸 引 流 組<br />
3100<br />
CEE0110655LL "LILY"EXTENSION TUBE 15CM" 怡 安 " 輸 液 延 長 管 11.7<br />
CEE0110656LL "LILY"EXTENSION TUBE 15CM (NEEDLE FREE)" 怡 安 " 輸 液 延 長 管 : 免 針 加 藥 座 70<br />
CEE01B430BBQ<br />
"BIOTEQ"ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT(LOW PRESSURE TUBE)" 邦 特 " 攝 影 導 管 用 注 射 筒 套 組 ( 螺 旋 連<br />
接 管 )<br />
40<br />
CEE01CH100U2 "ICU"CLAVE DRUG PREPARATION SYSTEM:ACCESS DEVICE IV BAG CLAVE CONNECTOR" 愛 喜 優 "<br />
克 萊 福 藥 物 準 備 系 統 組 件<br />
70<br />
CEE01CH150U2<br />
CEE01CH303U2<br />
CEE01ENT10SG<br />
CEE01ENY10SG<br />
CEE01ETN10SG<br />
CEE01ETN20SG<br />
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION SYSTEM:IV BAG ACCESS SPIKE CLAVE CHECK VALVE)" 愛 喜<br />
優 " 克 萊 福 藥 物 準 備 系 統 組 件 ( 玻 璃 瓶 用 )<br />
"ICU"CLAVE DRUG PREPARATION SYSTEM:5" (13CM)BAG SPIKE ADAPTER W/SPIROS NON-DEHP<br />
TUBING" 愛 喜 優 " 克 萊 福 藥 物 準 備 系 統 組 件<br />
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭<br />
T 型 延 長 管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE Y EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭 Y 延 長<br />
管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE SINGLE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭<br />
延 長 管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE DOUBLE EXTENSION TUBE" 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接<br />
頭 2 路 延 長 管<br />
70<br />
134<br />
70<br />
70<br />
70<br />
134<br />
CEE01N8000SG "SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 輸 液 接 頭 50<br />
CEE01P8100SG "SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS DEVICE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭 50<br />
CEE01PET10SG<br />
CEE01PET20SG<br />
CEE01PEY10SG<br />
CEE01PTT10SG<br />
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS DEVICE SINGLE EXTENSION TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液<br />
接 頭 延 長 管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS DEVICE DOUBLE EXTENSION TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸<br />
液 接 頭 2 路 延 長 管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS || INJECTION ACCESS DEVICE Y EXTENSION TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液 接 頭<br />
Y 延 長 管<br />
"SIGMA"NEEDLELESS INJECTION ACCESS DEVICE T-TYPE EXTENSION TUBE " 十 美 牌 " 免 針 || 型 輸 液<br />
接 頭 T 延 長 管<br />
70<br />
134<br />
70<br />
70<br />
CEP0190702NL PRESSURE MONITORING LINE 6":96" 60<br />
CEP0191031NL CONTRAST INJECTION LINES (1200PSI 雙 層 ) 顯 影 劑 注 射 導 線 479<br />
9
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CEP01A813ABQ 1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE ( 雙 層 ) 479<br />
CEP01A841ABQ 900PSI HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE( 單 層 ) 114<br />
CEP01A851ABQ 1200PSI HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE( 單 層 ) 114<br />
CEP01B330BBQ PRESSURE CONNECTING TUBE 500PSI 60<br />
CEP01PT483GJ PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI PVC 每 包 3 條 ) 180<br />
CEP01PT500GJ PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (500PSI PVC) 60<br />
CEP01PTHPTGJ PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (1200PSI PU 雙 層 ) 479<br />
CEP01PTPVCGJ PRESSURE TUBING:HIGH PRESSURE TUBING 壓 力 連 接 管 (1000PSI PVC) 114<br />
CFD02GT301EW E-UP STOMACH TUBE(SILICON) 毅 升 一 次 性 使 用 胃 管 86<br />
CFD0600026BA "BARD" BUTTON REPLACEMENT GASTROSTOMY DEVICE (BUTTON+OBTURATOR+BOLUS AND F-<br />
TUBES+DECOMP TUBE+SY)" 巴 德 " 鈕 扣 式 置 換 胃 造 口 組<br />
4950<br />
CFD0600031BA "BARD"DUAL PORT FEEDING ADAPTOR 經 皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 : 雙 座 餵 食 管 接 頭 212<br />
CFD0600627BA<br />
"BARD"PONSKY PULL PEG DELUXE KIT (TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL+SNARE+SCISSOR)" 巴 德 " 經<br />
皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 全 套 )<br />
5600<br />
CFD0601006BA "BARD"PONSKY PULL PEG KIT (TUBE+WIRE+S+N+ADAP+BOL)" 巴 德 " 經 皮 內 視 鏡 胃 造 口 組 ( 半 套 ) 4200<br />
CFD0679010FL<br />
CFD06BFA01CK<br />
CFD06BRT01CK<br />
CFD06FLW01CK<br />
CFD06PEG01CK<br />
PEG KIT( 全 套 , 含 所 材 料 在 內 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG TUBE,ADAPTER,RING,INTRODUCER<br />
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)<br />
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY SYSTEM—ADAPTER 餵 食 管 接 頭 (TWO WAY OR ONE<br />
WAY)<br />
"COOK"GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES BALLOON FEEDING TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件<br />
/BALLOON 型 替 換 管<br />
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY SYSTEM 經 皮 內 視 鏡 胃 造 口 術 系 統 ( 含 FEEDING<br />
TUBE+ 鬱 金 香 形 頭 + 藍 色 導 線 )+(A+N+D)<br />
PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC GASTROSTOMY SYSTEM 胃 造 口 術 裝 置 組 ( 含 FEEDING TUBE+ 鬱 金 香<br />
形 頭 + 藍 色 導 線 )+(ADAPTER+ NEEDLE+DILATOR)<br />
CFD06PEGJ1CK "COOK"GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES JEJUNAL FEEDING TUBE " 曲 克 " 胃 造 口 術 器 材 配 件 /<br />
空 腸 餵 食 管<br />
CGDW1A2131BQ<br />
CGDW1C6121BQ<br />
BIOTEQ URETERAL STENT SET DOUBLE J TYPE:GUIDE WIRE 0.028":0.038" 120CM;150CM 邦 特 輸 尿<br />
管 導 管 組 ( 雙 J 型 ): 引 導 鋼 線<br />
"BIOTEQ"DRAINAGE CATHETER & INTRODUCER SET:NITINOL GUIDE WIRE 0.018" 80CM " 邦 特 " 引 流<br />
導 管 及 穿 刺 導 入 系 統 : 鎳 鈦 合 金 引 導 鋼 線<br />
5600<br />
212<br />
1620<br />
5600<br />
5600<br />
3840<br />
350<br />
710<br />
CGDW1PTGW1GJ STAINLESS STEEL GUIDE WIRE0.018"~0.038" 50CM;80CM W/PTFE 320<br />
CGDW1PTGW1H9 STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE 0.018":0.038" 50CM:80CM 320<br />
CGDW1PTGW2GJ STAINLESS STEEL GUIDE WIRE0.018"~0.038" 120CM;150CM;180CM W/PTFE 350<br />
CGDW1PTGW2H9 STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE 0.018":0.038" 120CM;150CM;180CM 350<br />
CGDW1PTGW3GJ STAINLESS STEEL GUIDE WIRE0.018"~0.038" 260CM;300CM W/PTFE 460<br />
10
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW1PTGW3H9 STAINLESS W/PTFE GUIDE WIRE 0.018":0.038" 260CM;300CM 460<br />
CGPG1AB035BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1AB131BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1AB234BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1CA031BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1CA131BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1CA214BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1CAS31BQ GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1CGC58MR "MERIT" CONCIERGE GUIDING CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管 2048<br />
CGPG1CNCRGMR "MERIT" CONCIERGE GUIDING CATHETER(5~8F)" 美 瑞 特 " 康 捷 導 引 導 管 2048<br />
CGPG1CX101CK CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 線 標 記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管 9165<br />
CGPG1CX102CK CXI SUPPORT CATHETER( 含 4 個 不 透 射 線 標 記 ) 西 斯 艾 支 持 導 管 9165<br />
CGPG1SCBR1CK SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.0FR 40:150CM 2048<br />
CGPG1SCBR2CK SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 4.5:6.5FR 75:135CM 2048<br />
CGPG1SCBR3CK SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR 40:125CM 2048<br />
CGPG1SCBR4CK SLIP-CATH GUIDING CATHETERS 5.0FR 65:90CM 2048<br />
CGPW112201SB STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE 0.014" 185CM 2870<br />
CGPW112202SB STAINLESS STEEL GUIDE WIRE W/PTFE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW118688TM RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE W/PTFE 不 鏽 鋼 0.014" 150CM 2870<br />
CGPW1418XATM "TERUMO"RUNTHROUGH PTCA GUIDE WIRE(0.014" 180CM W/COATING)" 泰 爾 茂 " 嵐 鍶 路 導 引 導 線 2870<br />
CGPW1AHWR3AS<br />
CGPW1AHWRSAS<br />
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION 0.014" 300CM(PTFE COATING EXTRA SUPPORT)" 朝 日 " 冠 狀<br />
動 脈 導 引 線 紫 苑<br />
"ASAHI"PTCA GUIDE WIRE ASAHI SION 0.014" 180CM (PTFE COATING EXTRA SUPPORT)"" 朝 日 " 冠 狀<br />
動 脈 導 引 線 紫 苑<br />
3430<br />
3200<br />
CGPW1CMW01CK APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE 0.014" 135CM,190CM 3000<br />
CGPW1CMW02CK APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW1CMW03CK APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE 0.018" 135CM;190CM 3000<br />
CGPW1CMW04CK APPROACH PRO LT MICRO WIRE GUIDE 0.018" 300CM 3000<br />
11
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPW1HMW01CK APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 塗 層 微 細 導 線 0.014" 3430<br />
300CM<br />
CGPW1HMW02CK APPROACH HYDRO ST MICRO WIRE GUIDE W/HYDROPHILIC COATING 親 水 性 塗 層 微 細 導 線 0.014"<br />
135,190CM<br />
2870<br />
CGPW1HYBGWM4 " 美 敦 力 " 艾 坦 導 引 導 線 "MEDTRONIC" ATTAIN HYBRID GUIDE WIRE 2870<br />
CGPW1PAGH3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 300CM 3000<br />
CGPW1PAGHSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.018" 180CM 2870<br />
CGPW1PAGP3AS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW1PAGPSAS PERIPHERIAL GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870<br />
CGPW1PRGW3AB ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE WIRE 0.014" 300CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線 3430<br />
CGPW1PRGW9AB ABBOTT HI-TORQUE PROGRESS GUIDE WIRE 0.014" 190CM 亞 培 博 格 斯 血 管 導 線 2870<br />
CGPW1RSTF0CK ROADRUNNER EXTRA-SUPPORT WIRE GUIDES 180,270,300CM 3200<br />
CGS0100412K0 ANGIOGATE HV INTRODUCER KIT 12CM (S+D+GW+3WAY+SI) 650<br />
CGS010512TK0 ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER KIT 12CM (S+D+N+GW+3WAY+SI) 750<br />
CGS010519TK0 ANGIOGATE TRANSRADIAL INTRODUCER KIT 19CM,24CM (S+D+N+GW+3WAY+SI) 1170<br />
CGS0121322ST FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER 費 思 凱 絲 止 血 導 管 導 引 器 650<br />
CGS0190703M0<br />
"MEDCOMP"CENTRAL VENOUS CATHETERS AND ACCESSORIES(PEELABLE<br />
INTRODUCER)(S+D+GW+N)" 美 德 康 " 中 央 靜 脈 導 管 與 配 件 ( 剝 式 導 管 導 引 器 )<br />
1000<br />
CGS01ATTCSM4 " 美 敦 力 " 艾 坦 左 心 室 傳 送 系 統 "MEDTRONIC" ATTAIN COMMAND LEFT HEART DELIVERY SYSTEM * 8000<br />
CGS01C4852ST<br />
CGS01C485NST<br />
CGS01MPS01CK<br />
CGS01MPS02CK<br />
CGS01MPS03CK<br />
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER (FEMORAL)25CM 0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE<br />
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導 管 導 引 器<br />
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER (FEMORAL)12CM 0.035"0.038"(SH+DIL+VALVE+GUIDE<br />
WIRE+SIDEPORT 3WAY)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導 管 導 引 器<br />
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR CATHETER+21G<br />
NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導 器 組<br />
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR CATHETER+21G<br />
NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導 器 組<br />
"COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER SETS(W0.018 NITINOL GUIDE WIRE+4-5FR CATHETER+21G<br />
NEEDLE)" 曲 克 " 微 穿 刺 引 導 器 組<br />
1040<br />
650<br />
2350<br />
2350<br />
2350<br />
CGS01PA140ST "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM 5:16FR(SHEATH+DILATOR)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 1000<br />
CGS01PA14NST<br />
CGS01PA230ST<br />
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM 5:16FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEEDLE+GUIDE<br />
WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器<br />
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 23CM 7:14FR(SHEATH+DILATOR+SYRINGE+NEEDLE+GUIDE<br />
WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器<br />
1000<br />
1000<br />
CGS01PA6CMST "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 6CM 4;5;6FR(SHEATH+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 1000<br />
CGS01PLD11MR PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM (W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+G.W) 650<br />
12
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS01PLD23MR PRELUDE SHEATH INTRODUCER 23CM (W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+G.W) 1040<br />
CGS01PS11GMR PRELUDE SHEATH INTRODUCER 11CM (W/SHEATH+SIDEPORT+VALVE+DILATOR+G.W+NEEDLE) 750<br />
CGS01PS18TMR<br />
CGS01PSSMTMR<br />
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP<br />
SHEATH+STOPCOCK+0.018"GUIDE WIRE) " 美 瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈 廔 管 用 導 引 鞘<br />
"MERIT"PRELUDE SHORT SHEATH INTRODUCER(DILATOR+MARKER TIP SHEATH+STOPCOCK) " 美<br />
瑞 特 " 福 祿 動 靜 脈 廔 管 用 導 引 鞘<br />
CGS01RCFN1CK "COOK"CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR. 5.5:13<br />
CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLOGY GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組<br />
CGS01RCFN2CK<br />
CGS01SEA14ST<br />
CGS01TR482ST<br />
CGS01TR485ST<br />
CGS01TR487ST<br />
CGS01TS20NGX<br />
"COOK"CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 4.0:9.0 FR.<br />
23CM(SHEATH,DILATOR,SIDE+V,RADIOLOGY GW,NEEDLE)" 曲 克 " 闕 克 芙 爾 引 導 器 組<br />
"SJM"PEEL-AWAY INTRODUCERS 14CM<br />
7:12FR(SHEATH+VALVE+DILATOR+SYRINGE+NEEDLE+GUIDE WIRE)" 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器<br />
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)12CM 0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE<br />
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導 管 導 引 器<br />
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)25CM 0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE<br />
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導 管 導 引 器<br />
"SJM"ENGAGE ENGAGE TR INTRODUCER(RADIA INTRODUCER)7CM 0.025"(SH+DIL+VALVE GUIDE<br />
WIRE+SIDEPORT 3WAY+NEEDLE)" 聖 猷 達 " 茵 給 桔 導 管 導 引 器<br />
"GORE"INTRODUCER SHEATH WITH SILICONE PINCH VALVE(W/DILATOR)30CM 20:24FR 帶 矽 膞 夾 管<br />
閥 導 鞘<br />
1400<br />
1050<br />
950<br />
1350<br />
1000<br />
950<br />
1350<br />
950<br />
910<br />
CGS0311110BQ "BIOTEQ"INTRODUCER SET:DILATOR 4:16FR 5:30CM" 邦 特 " 穿 刺 導 入 系 統 組 : 引 流 用 擴 張 管 185<br />
CHA01AS202ED AORTIC PERFUSION CANNULA 790<br />
CHAT180271A9 " 奧 圖 " 旋 轉 式 主 動 脈 打 孔 器 "ALTO" A/E ROTATING AORTIC PUNCH 918<br />
CHAT1VCANNL5 " 加 州 " 血 管 套 管 "CALIFORNIA" VESSEL CANNULAE 135<br />
CHC0110001M4 ADAPTERS 轉 接 器 ( 結 合 心 肺 繞 道 手 術 使 用 ) 346<br />
CHF06EBSAXTM<br />
CHF06EBSVXTM<br />
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO" CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X COATING(ARTERIAL<br />
CANNULATION KIT W/INTRODUCER)*<br />
" 泰 爾 茂 " 人 工 心 肺 新 式 導 管 套 "TERUMO" CAPIOX EBS CANNULA KIT WITH X COATING(VENOUS<br />
CANNULATION KIT W/INTRODUCER)*<br />
18241<br />
18241<br />
CHF06ELS88QM ELS CANNULA 雙 腔 靜 脈 引 流 灌 注 導 管 ( 含 PU 導 管 + 血 管 擴 張 器 + 導 線 + 穿 刺 針 ) 18241<br />
CHG02SGK14QM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184<br />
CHH01EE061ED "EDWARDS"LEFT VENTRICULAR VENT CATHETER 左 心 室 用 導 管 568<br />
CHH01PE062ED LEFT VENTRICULAR VENT CATHETER 685<br />
CHR01CA16VQM ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE W/VENT 順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管 635<br />
CHR01CAS16QM ANTEGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 順 行 性 心 臟 麻 醉 導 管 410<br />
CHT01CHX30QM<br />
CHT01P0201QM<br />
PLEGIOX CARDIOPLEGIA HEAT EXCHANGER( 含 DIA-CONN,PVC-75SH,PUMP CONN,SILICONE,PVC-<br />
70SH,Y-CONN,ONE WAY VALVE,DIA-CONN/BL)<br />
BLOOD CARDIOPLEGIA SET W/PLEGIOX 具 自 動 熱 交 換 功 能 ( 含 DIA-CONN,PVC-75SH,PUMP<br />
CONN,SILICONE,PVC-70SH,Y-CONN,ONE WAY VALVE,DIA-CONN/BL)<br />
3173<br />
3462<br />
13
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHT01VBC4CGH VISION BLOOD CARDIOPLEGIA(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4) 具 熱 交 換 功 能 3173<br />
CKD01US101CK "COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE WIRE+PUSHER)" 曲 克 "<br />
由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔 軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組<br />
CKD01US102CK "COOK"UNIVERSA FIRM AND SOFT URETERAL STENT SET( 雙 JSTENT+GUIDE WIRE+PUSHER)" 曲 克 "<br />
由 尼 維 莎 結 實 型 和 柔 軟 型 輸 尿 管 內 置 支 架 組<br />
1570<br />
1570<br />
CKD0300951CK<br />
CKD0300952CK<br />
CKDD122334BQ<br />
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT SET(URETERAL STENT/(SILICONE、POLYURETHANE)+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER) 雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 22-32CM<br />
"COOK"DOUBLE PIGTAIL STENT SET(URETERAL STENT/(SILICONE、POLYURETHANE)+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER) 雙 豬 尾 型 輸 尿 管 內 置 導 管 組 4.7-8FR 12-30CM<br />
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT(2 LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR) 血<br />
液 透 析 導 管 組<br />
1570<br />
1570<br />
1392<br />
CKDD124334BQ "BIOTEQ"2 LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(C+N+G+D) 血 液 透 析 導 管 組 1392<br />
CKDD2SL12PM0<br />
CKDD323334BQ<br />
"MEDCOMP"SILICONE DOUBLE LUMEN CATHETERS AND<br />
ACCESSORIES(CATHETER+NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR)" 美 德 康 " 矽 質 血 液 透 析 導 管 與 配 件<br />
"BIOTEQ"HEMODIALYSIS CATHETER KIT(3 LUMEN CATHETER+NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR) 血<br />
液 透 析 導 管 組<br />
CKN0111245BQ "BIOTEQ"DRAINAGE CATHETERAND INTRODUCER SET/KIT(C+N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布 ) 導 管 5-<br />
16FR 20-50CM<br />
CKN0113113BQ "BIOTEQ"DRAINAGE CATHETER&INTRODUCER SET/KIT(HYDROPHILIC)5-16FR 20-<br />
50CM(NEEDLE+GUIDE WIRE+DILATOR+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布 ) 引 流 導 管 及 穿 刺 導 入 系 統<br />
3509<br />
1738<br />
2975<br />
2975<br />
CLPA13007NYP "PEROUSE'POLYSITE IMPLANTABLE PORT(P+C+N+I) 全 套 式 植 入 式 血 管 輸 注 器 * 10370<br />
CLPA145213NL "NAVILYST"VAXCEL IMPLANTABLE PORTS/W PASV TECHNOLOGY (1 LUMEN)(P+C+N+I)* 10370<br />
CLPA145455NL<br />
CLPA145458NL<br />
CLPA145470NL<br />
CLPA145478NL<br />
CLPA166041M0<br />
CLPA166801M0<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER(PICC)(1 LUMEN)/W PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註<br />
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY(1 LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER(PICC)(2 LUMEN)/W PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註<br />
"NAVILYST"VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHE(PICC)W PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY(2 LUMEN)(C+N+D+G) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 * 適 應 症 見 備 註<br />
"MEDCOMP"LOW PROFILE SHAPED CT PORTS AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 薄 型 植 入 式 輸 液 座 與 導<br />
管 組 *<br />
"MEDCOMP"MID-SIZE SHAPED CT PORTS AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 中 型 植 入 式 輸 液 座 與 導 管 組<br />
*<br />
2960<br />
3050<br />
3000<br />
3500<br />
10370<br />
10370<br />
CLPA196001M0 "MEDCOMP"PRO-FUSE AND ACCESSORIES(P+C+N+I) 普 羅 福 斯 植 入 式 輸 液 座 與 導 管 組 * 10370<br />
CLPA1V1TA1CK "COOK"VITAL-PORT VASCULAR ACCESS SYSTEM 注 射 口 組 (P+C+N+I) 10370<br />
CLPA202701WY<br />
CLPA202702WY<br />
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-10ML/HR)(550ML-<br />
20ML/HR) 輸 液 器 - 連 續 型 (1 日 型 ))( 雙 層 含 外 殼 )*<br />
ACCUFUSER DISPOSABLE SILICONE BALLOON INFUSER-CONTI TYPE(275ML-5.0ML/HR)(550ML-<br />
10.0ML/HR) 輸 液 器 - 連 續 型 (2 日 型 )( 雙 層 含 外 殼 )* 適 應 症 見 備 註 欄<br />
1000<br />
1100<br />
CLPA205240W9 ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (2 日 型 )( 雙 層 含 外 殼 )* 1100<br />
CLPA21009KBT 2 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 ) 1100<br />
CLPA210240W9 ACCUFLO ELASTOMERIC INFUSION DEVICE 安 可 復 攜 帶 式 微 量 輸 液 器 (1 日 型 )( 雙 層 含 外 殼 )* 1000<br />
14
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLPA21063KBT 1 日 型 INFUSOR 輸 液 器 ( 雙 層 含 外 殼 ) 1000<br />
CLS05130PUSG "SIGMA"INFUSION PUMP SET 幫 浦 輸 液 套 * 180<br />
CLS06080PUSG "SIGMA"INFUSION PUMP SET WITH BURETTE 幫 浦 輸 液 套 * 237<br />
CLS06120PUSG "SIGMA"INFUSION PUMP SET LIGHT-RESISTANT 幫 浦 輸 液 套 ( 不 透 光 型 ) 220<br />
CLS06V9607BT "BAXTER"LIGHT SENSITIVE DRUGS SET 避 光 靜 脈 輸 液 管 組 220<br />
CLS08140PUSG "SIGMA"INFUSION PUMP SET BLOOD FILTER 幫 浦 輸 血 輸 液 套 230<br />
CLS08150PUSG "SIGMA"INFUSION PUMP SET Y-SITE BLOOD FILTER Y 型 幫 浦 輸 血 輸 液 套 230<br />
CMV01MFNT2CK "COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 2.5FR 100:150CM 麥 拉 菲 微 導 管 * 7440<br />
CMV020F150QM AXIUS CORONARY SHUNT* 2771<br />
CMV0210042SB "BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF GUIDING CATHETER* 6923<br />
CMV02C5015S7 "SYNOVIS"FLO-RESTER VESSEL OCCLUDERS 血 管 閉 塞 器 2591<br />
CMV02GNDRAVS<br />
"VASCULAR SOLUTIONS"GANDRAS INTRAVASCULAR CATHETER(INFUSION)" 法 斯 樂 舒 順 " 恩 德 拉 血<br />
管 內 導 管 *<br />
7440<br />
CMV02KSAW6CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS5-8FR 55:110MM 服 來 瑟 引 導 導 管 * 6923<br />
CMV02MC172MS "MICROVENTION"HEADWAY MICROCATHETER 前 進 微 導 管 * 7440<br />
CMV02PNS13UF "PENUMBRA"NEURON INTRACRANIAL ACCESS SYSTEM-SELECT CATHETER 顱 內 導 入 系 統 導 管 * 7440<br />
CMV03S0RXXBL "BALT"SORCERER GUIDEWIRE 魔 術 師 導 線 * 4650<br />
CMV03XCEGWV9<br />
CMV04C0SM0MS<br />
CMV04H2HSVMS<br />
"MTI"X-CELERATOR GUIDEWIRE 0.010",0.014"300CM " 恩 提 愛 " 愛 克 西 亞 導 引 線 ( 親 水 性 導 引 線 + 扭 轉 器<br />
+ 導 入 線 導 入 鞘 )<br />
"MICROVENTION"MICROPLEX COIL SYSTEM COSMOS COMPLEX COILS(10,18 SYSTEM)" 麥 新 " 微 導<br />
線 圈 栓 塞 系 統 *<br />
"MICROVENTION"HYDROCOIL(HYDROSOFT HELICAL) EMBOLIC SYSTEM(10 COIL<br />
SIZE)1.5MM:10MM 2CM:30CM 親 水 性 線 圈 栓 塞 系 統 *<br />
4650<br />
17119<br />
19085<br />
CMV04NEST2CK "COOK"NESTER EMBOLIZATION COILS(PLATINUM)" 曲 克 " 奈 斯 特 彈 簧 栓 塞 * 3122<br />
CMV070NYXXV9 "MTI"ONYX LIQUID EMBOLIC SYSTEM 歐 尼 斯 液 態 栓 塞 系 統 71000<br />
CMV0755055V9 "MTI"MARATHON FLOW DIRECTED MICRO CATHETERS 梅 洛 森 微 導 管 12550<br />
CPC0101406M0 SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER SET(C+D+GW+N) 520<br />
CPC0102005M0 SINGLE LUMEN INFUSION CATHETER SET 20G;24G(C+D+GW+N) 740<br />
CPC01ECL11BB CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (1<br />
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 單 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
CPC01PED01BB CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(PEDIATRIC 1<br />
LUMEN)(CATHETER+GUIDEWIRE+NEEDLE+SCALPEL+3 WAY) 舒 鈦 單 腔 小 兒 用 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
520<br />
740<br />
15
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPC01PTT11BB CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(PROTECT 1 LUMEN)<br />
560<br />
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 單 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
CPC01STD11BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(1 LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE<br />
+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 單 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
520<br />
CPC022L715M0 DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER SET (C+D+GW+N+SY) 1500<br />
CPC022LP35M0 DOUBLE LUMEN INFUSION CATHETER SET 4FR,5FR(C+D+GW+N+SY) 1700<br />
CPC02ECL12BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (2 LUMEN) (CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+<br />
SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1500<br />
CPC02PED02BB CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (PEDIATRIC 2<br />
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 小 兒 用 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1700<br />
CPC02PEUD1CK SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATHETER 4.0~5.0FR(C+N+D+G+S) 1835<br />
CPC02PTT12BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (PROTECT 2 LUMEN)<br />
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1620<br />
CPC02SDLM1CK SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATHETER 4.0FR(C+N+D+G+S) 1835<br />
CPC02STD12BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(2<br />
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 雙 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1500<br />
CPC02UDLM2CK SPECTRUM AND SPECTRUM 2 LUMEN CVP CATHETER 7.5-8.0FR(C+N+D+G+S) 1620<br />
CPC02UDLM3CK 2 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS CATHETER 抗 感 染 導 管 1620<br />
CPC033L715M0 TRIPLE LUMEN INFUSION CATHETER SET (C+D+GW+N+SY) 1800<br />
CPC033LP58M0 TRIPLE LUMEN INFUSION CATHETER SET 5.5FR(C+D+GW+N+SY) 2050<br />
CPC03ECL13BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (3 LUMEN)<br />
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1800<br />
CPC03PED03BB CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER (PEDIATRIC 3<br />
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 小 兒 用 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
2050<br />
CPC03PTT13BB<br />
CPC03STD13BB<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(PROTECT 3 LUMEN)<br />
(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 抗 感 染 三 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
CERTOFIX CENTRAL VENOUS CATHETER(3<br />
LUMEN)(CATHETER+DILATOR+GUIDEWIRE+NEEDLE+SYRINGE) 舒 鈦 三 腔 中 心 靜 脈 導 管 組<br />
1950<br />
1800<br />
CPC03UTLM1CK SPECTRUM AND SPECTRUM 3 LUMEN CVP CATHETER 7.0-9.0FR(C+N+D+G+S) 1950<br />
CPC03UTLM3CK 3 LUMEN SPECTRUM CENTERAL VENOUS CATHETER 抗 感 染 導 管 1950<br />
CPC03UTPEDCK SPECTRUM AND SPECTRUM PEDIATRIC 3 LUMEN CVP CATHETER 5FR(C+N+D+G+S) 2200<br />
CPC09X3820ED<br />
PRESEP OXIMETRY CATHETER 3LUMEN (PROBE+3 LUMEN CVP KIT(CATHETER+DILATOR+GUIDE<br />
WIRE+NEEDLE+SYRINGE) 裴 瑟 週 邊 血 氧 濃 度 導 管<br />
7300<br />
CPM0352026BB COMBITRANS MONITORING SETS(FD+TR+3WAYX2+TUBING) 康 比 得 壓 力 監 測 組 650<br />
CPM0352036BB COMBITRANS MONITORING SETS: DISPOSABLE TRANSDUCER 康 比 得 壓 力 監 測 組 : 壓 力 轉 換 器 554<br />
CPM03PX12NED "EDWARDS"TRUWAVE NEONATAL PEDIATRIC DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER (1 TR) (<br />
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :1TR 小 兒<br />
CPM03PX1X0ED "EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER (1 TR 2WAY) 2X(<br />
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :1TR 2WAY<br />
734<br />
930<br />
16
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPM03PX260ED "EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER (1 DOME)( TR+FD+TUBING+3WAY)" 650<br />
愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :1TR<br />
CPM03PX2X2ED<br />
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER (2 TR) 2X( TR+FD+TUBING+3WAY)"<br />
愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :2TR<br />
1050<br />
CPM03PX3X7ED "EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER (3 TR) 3X(<br />
TR+FD+TUBING+3WAYX2)" 愛 德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :3TR<br />
1300<br />
CPM03PX604ED<br />
CRE04C0060UW<br />
CRE06C0040UW<br />
CRT0253065VK<br />
"EDWARDS"TRUWAVE DISPOSABLE PRESSURE TRANSDUCER(FLUSH DEVICE X1+ STOPCOCK 1)" 愛<br />
德 華 " 凸 威 壓 力 傳 導 器 :1TR<br />
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL" ENDOTRACHEAL TUBES( 鼻 彎 低 壓 氣 囊 ) * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使<br />
用 不 另 給 付<br />
" 巫 諾 " 氣 管 內 管 "UNOMEDICAL" ENDOTRACHEAL TUBES( 口 彎 低 壓 氣 囊 ) * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使<br />
用 不 另 給 付<br />
" 旭 邦 " 柔 得 多 標 準 型 氣 切 管 ( 一 次 使 用 型 )"VITALTEC" ROTA-TRACH STANDARD TRACHEOSTOMY<br />
TUBE<br />
554<br />
245<br />
227<br />
332<br />
CRT02C0065MU 華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY TUBE 332<br />
CRT02U0065MU 華 新 氣 切 套 管 MODERN TRACHEOSTOMY TUBE 332<br />
CRT10PTS01CK<br />
CRT10PTS02CK<br />
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS TRACHEOSTOMY<br />
INTRODUCER SET*<br />
„ 曲 克 ‟ 藍 犀 牛 氣 管 引 導 器 組 „COOK‟CIAGLIA BLUE RHINO PERCUTANEOUS TRACHEOSTOMY<br />
INTRODUCER SET*<br />
4500<br />
4500<br />
CVC01AMK4JK0 CARDIAC CATHETER(AMPLATZ)4-6FR 100CM 700<br />
CVC01CAPGTMR ANGIOGRAPHIC CATHETERS PIGTAIL CATHETER 700<br />
CVC01JKK4JK0 CARDIAC CATHETER(JUDKINS)4-6FR 100CM 700<br />
CVC01MLK4JK0 CARDIAC CATHETER(MULTIPURPOSE)4-6FR 100CM 700<br />
CVC01P1K4JK0 CARDIAC CATHETER(PIGTAIL)4-6FR 110-130CM 700<br />
CVC01RAK4JK0 CARDIAC CATHETER(INTERNAL MAMMARY, CORONARY BYPASS, RADIAL)4-6FR 100CM 700<br />
CVC01RH001TM TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVC01RH002TM TERUMO RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 泰 爾 茂 歐 帝 克 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CXE01SDECAST 「“ 聖 猷 達 ” 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管 ”SJM”SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER」 十 極 11080<br />
CXE01SQUADST 「“ 聖 猷 達 ” 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管 ”SJM”SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER」- 四 極 8090<br />
CXE0281504YB " 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI" ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER( 十 極 ) 16370<br />
CXE028478NYB<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI" ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER-QUADRIPOLAR<br />
STEERABLE 5F<br />
14090<br />
CXE02848STYB " 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI" ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER( 四 極 ) 14090<br />
CXE02849STYB " 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI" ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER( 四 極 ) 14090<br />
CXE02D4028ST " 聖 猷 達 " 可 控 式 螺 旋 頭 導 管 "SJM" REFLEXION SPIRAL VARIABLE RADIUS CATHETER 16370<br />
17
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CXE02LVW04ST “ 聖 猷 達 ” 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ”SJM”LIVEWIRE STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER- 14090<br />
4 極<br />
CXE02LVW10ST<br />
“ 聖 猷 達 ” 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ”SJM”LIVEWIRE STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER-<br />
10 極<br />
16370<br />
CXE033100TBA " 巴 德 " 天 蠍 電 燒 電 極 導 管 "BARD" SCORPION ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE03ASU23FW " 艾 科 " 電 刀 設 備 及 其 附 件 "ATRICURE" ABLATION AND SENSING UNIT AND ACCESSORIES* 40854<br />
CXE03BD74LWE<br />
CXE03BD78LWE<br />
“ 百 歐 森 偉 伯 斯 特 ” 易 擊 史 遞 兒 雙 向 可 彎 式 診 斷 / 電 燒 導 管 “BIOSENSE WEBSTER”EZ STEER BI-<br />
DIRECTIONAL DIAGNOSTIC/ABLATION DEFLECTABLE TIP CATHETER<br />
“ 百 歐 森 偉 伯 斯 特 ” 易 擊 史 遞 兒 雙 向 可 彎 式 診 斷 / 電 燒 導 管 BIOSENSE WEBSTER EZ STEER DS BI-<br />
DIRECTIONAL DIAGNOSTIC/ABLATION DEFLECTABLE TIP CATHETER<br />
24285<br />
24285<br />
CXE03SAFFRST " 聖 猷 達 " 雙 向 電 燒 導 管 "SJM" SAFIRE BI-DIRECTIONAL ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE04EACECST " 聖 猷 達 " 恩 賽 導 管 "SJM" ENSITE ARRAY CATHETER* 53000<br />
CXE05NN75TWE<br />
藍 星 攝 氏 灌 注 冷 卻 式 溫 控 電 生 理 導 管 BIOSENSE WEBSTER NAVI-STAR/CELCIUS THERMOCOOL<br />
DIAGNOSTIC/ABLATION DEFLECTABLE TIP CATHETER 適 應 症 見 備 註 欄<br />
78000<br />
CXE05TCPACYB " 爾 灣 " 瑟 爾 皮 庫 爾 帕 斯 心 臟 電 燒 導 管 "IBI" THERAPY COOL PATH ABLATION CATHETER* 78000<br />
FALSMHBEC11B<br />
FALSNMULT2A1<br />
FALSNMULT3A2<br />
FALSNT0RC2A1<br />
FALSNT0RCARY<br />
FALSNWAVE1HY<br />
OII HYDROPHOBIC ACRYLIC POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR LENS W/U.V. ABSORBER 艾 絲<br />
抗 紫 外 線 疏 水 性 丙 烯 酸 脂 後 房 人 工 水 晶 體<br />
ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS 可 舒 銳 視 妥 智 慧 型 非 球 面 多 焦 點 軟 式 人 工<br />
水 晶 體 ( 可 濾 部 分 藍 光 ), 部 分 給 付 品 項 , 差 額 由 病 患 自 付 。<br />
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付<br />
ACRYSOF IQ TORIC SINGLE PIECE NATURAL IOL 散 光 矯 正 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體<br />
價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
"RAYNER"T-FLEX ASPHERIC HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES" 銳 能 " 散 光 非 球 面 人 工 晶 體 , 按<br />
一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
"HOYA"HOYA-PS AF-I(UY)INTRAOCULAR LENS" 豪 雅 " 植 入 器 預 載 式 人 工 水 晶 體 ※ 非 球 面 過 瀘 藍 光 人<br />
工 水 晶 體 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
FAV01VA10CLB "MBI"VISCAID OPHTHALMIC VISCOELASTIC(1.0CC)" 和 康 " 維 視 愛 眼 科 黏 彈 劑 2204<br />
FBA0131280DP CRANIOPLASTIC (POWDER 30G+LIQUID 16.17G/20 分 鐘 ) 頭 顱 整 形 泥 8000<br />
FBA0217XXNLV TITANIUM STAPLIZER POWERED METAPHYSEAL STAPLE 546<br />
FBA0228607SN KRACKOW HTO BLADE STAPLES ( 鈷 鉻 鉬 ) 3190<br />
FBA0228673SN OSTEOTOMY FIXATION STAPLES( 鈷 鉻 鉬 ) 1750<br />
FBA0228690SN REGULAR FIXATION STAPLES( 鈷 鉻 鉬 ) 978<br />
FBA0228698SN TABLE FIXATION STAPLES( 鈷 鉻 鉬 ) 2153<br />
FBA022869NSN BONE STAPLE(ㄇ 型 )( 鈷 鉻 鉬 ) 978<br />
FBA0228720SN SHORT LEG FIXATION STAPLES( 鈷 鉻 鉬 ) 978<br />
FBA022872NSN BONE STAPLE IRREGULAR/SHORT FIXATION STAPLE(ㄇ 型 )( 鈷 鉻 鉬 ) 978<br />
18
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBA040CB01FQ NANO OSTEOCERA BONE GRAFT SUBSTITUTE STICK 5X5X20MM(2CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 4179<br />
FBA040CB02FQ NANO OSTEOCERA BONE GRAFT SUBSTITUTE STICK 5X5X10MM(2CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 4179<br />
FBA040CG01FQ NANO OSTEOCERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 2-3MM(5CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA040CG02FQ NANO OSTEOCERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 1-2MM(5CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA040CG03FQ NANO OSTEOCERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 0.5-1MM(5CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA04AG01RF8<br />
FBA04AG03RF8<br />
FBA04AG05RF8<br />
FBA04AG10RF8<br />
FBA04AG15RF8<br />
FBA04AG20RF8<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER)1ML" 台 塑 生 醫 " 人 工 代 用 骨<br />
( 再 吸 收 骨 填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 3 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨 填<br />
充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 5 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨 填<br />
充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER)10ML" 台 塑 生 醫 " 人 工 代 用 骨<br />
( 再 吸 收 骨 填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER)15ML" 台 塑 生 醫 " 人 工 代 用 骨<br />
( 再 吸 收 骨 填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER)20ML" 台 塑 生 醫 " 人 工 代 用 骨<br />
( 再 吸 收 骨 填 充 物 )*<br />
2565<br />
4179<br />
5467<br />
8791<br />
10525<br />
12062<br />
FBA04BCB01FQ NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 5X5X20MM(2 CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 4179<br />
FBA04BCB02FQ NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 5X5X10MM(2 CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 4179<br />
FBA04BCG01FQ NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE2-3MM(5.0 CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA04BCG02FQ NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 1-2MM(5.0 CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA04BCG03FQ NANO BICERA BONE GRAFT SUBSTITUTE GRANULE 0.5-1MM(5.0 CM3) 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA04CA01RF8<br />
FBA04CA03RF8<br />
FBA04CA05RF8<br />
FBA04CA10RF8<br />
FBA04CA15RF8<br />
FBA04CA20RF8<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER)1ML" 台 塑 生 醫 " 人 工 代 用 骨<br />
( 再 吸 收 骨 填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 3 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨 填<br />
充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 5 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨 填<br />
充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 10 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨<br />
填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 15 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨<br />
填 充 物 )*<br />
"FORMOSA"BONE GRAFT-CALTRIX(RESORBABLE BONE VOID FILLER) 20 ML 人 工 代 用 骨 ( 再 吸 收 骨<br />
填 充 物 )*<br />
2565<br />
4179<br />
5467<br />
8791<br />
10525<br />
12062<br />
FBA04PB005YG OSTEO-G BONE VOID FILLER DEVICE 5G 奧 斯 吉 骨 填 充 裝 置 * 適 應 症 請 件 備 註 欄 5467<br />
FBA04PB103YG OSTEO-G BONE VOID FILLER DEVICE 3 CC 奧 斯 吉 骨 填 充 裝 置 * 適 應 症 請 件 備 註 欄 4179<br />
FBA04PB106YG OSTEO-G BONE VOID FILLER DEVICE 6 CC 奧 斯 吉 骨 填 充 裝 置 * 適 應 症 請 件 備 註 欄 5467<br />
FBD005970NS9 OMEGA3 HIP PLATE CHS SYSTEM 歐 米 加 三 固 定 系 統 (PLATEX1+LAG SCREW+COMP SCREW) 8497<br />
19
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBD005973NS9 OMEGA3 HIP PLATE SYSTEM 歐 米 加 三 固 定 系 統 (PLATEX1+LAG SCREW+COMP SCREW) 8500<br />
FBEFP02101SN ILIZAROV WIRE 1.5MM 475<br />
FBEFP02102SN ILIZAROV WIRE 1.8MM 475<br />
FBEFP02106SN ILIZAROV WIRE 1.5MM (WITH STOPPER) 1337<br />
FBEFP02107SN ILIZAROV WIRE 1.8MM(WITH STOPPER) 1337<br />
FBEFP24831SN HALF PIN 4MM 615<br />
FBEFP248XNSN SKELETAL TRACTION FULL PIN ALL SIZE (COVE POINT PIN) 1191<br />
FBHB11503NU0 "UNITED"HIP SYSTEM-U2 BIPOLAR IMPLANT:CUP+LINER " 聯 合 " 雙 極 半 髖 人 工 髖 關 節 : 髖 臼 杯 + 內 襯 11152<br />
FBHBA3000NU0 "UNITED"HIP SYSTEM-U2 BIPOLAR IMPLANT " 聯 合 " 雙 極 半 髖 人 工 髖 關 節 38177<br />
FBHC14930NH1 ACETABULAUM CUP 11152<br />
FBHH16260NS2 HA FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHHC6565NH1<br />
FBHHCCERA2W2<br />
CERAMIC HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付 。<br />
"WRIGHT"DYNASTY ACETABULAR CUP SYSTEM:CERAMIC HEAD 陶 瓷 股 骨 頭 ※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者<br />
, 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 , 超 過 部 份 由 病 患 自 付 。<br />
4696<br />
4696<br />
FBHL1PNNPEDP "DEPUY" PINNACLE ACETABULAR SYSTEM " 帝 富 " 可 耐 髖 人 工 髖 臼 杯 系 統 4336<br />
FBHLC4936NH1<br />
CERAMIC INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
4336<br />
FBHPA2000NS2 TOTAL HIP SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD) 42513<br />
FBHPA4845NH1 ABG TOTAL HIP SYSTEM (STEM+CUP+HEAD+INSERT) 愛 必 吉 全 人 工 髖 關 節 組 42513<br />
FBHPC4845NH1<br />
ABG CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖<br />
關 節 組 時 , 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
42513<br />
FBHRA5000TZ1 CPT REVISION HIP SYSTEM(CUP+LINER+HEAD+STEM) 捷 奔 特 髖 關 節 組 55313<br />
FBHS14845NH1 ABG TOTAL HIP SYSTEM:STEM 股 骨 柄 22329<br />
FBHS1PRFMNW2 PROFEMUR HIP SYSTEM:FEMORAL STEM ( 含 NECK) 22329<br />
FBHS38114NZ1 CPT REVISION HIP SYSTEM:STEM 捷 奔 特 髖 關 節 系 統 ( 股 骨 柄 ) 35129<br />
FBKA22600NU0 FEMORAL AUGMENT SET( 後 端 遠 側 - 整 塊 ) 6510<br />
FBKA22603NU0 FEMORAL AUGMENT SET 3006<br />
FBKA22803NU0 TIBIAL AUGMENT SET 3006<br />
FBKE22700NU0 CURVED EXTENSION STEM 5710<br />
20
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKF11890NW2 "WRIGHT"ADVANCE TOTAL KNEE SYSTEM FEMORAL " 瑞 德 " 艾 德 凡 斯 人 工 膝 關 節 系 統 : 股 骨 19367<br />
FBKF22103NU0 FEMORAL COMPONENT PSA TYPE 19367<br />
FBKF26000NS2 FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKL10460NDP PFC INSERT 8309<br />
FBKL13000NW2 "WRIGHT"ADVANCE TOTAL KNEE SYSTEM:INSERT(DOUBLE HIGH)" 瑞 德 " 艾 德 凡 斯 人 工 膝 關 節 系 統 :<br />
脛 骨 襯 墊<br />
13953<br />
FBKL19602NDP PFC E CURCIATE RETAINING TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL22303NU0 TIBIAL INSERT PSA TYPE 25559<br />
FBKP10417NDP PFC PATELLA 6344<br />
FBKPA3000NW2<br />
"WRIGHT"ADVANCE TOTAL KNEE SYSTEM(DOUBLE HIGH) " 瑞 德 " 艾 德 凡 斯 人 工 膝 關 節 系 統 高 彎 曲<br />
度<br />
54597<br />
FBKRA1100NU0 U2 REVISION TOTAL KNEE SYSTEM(FEMORAL+TIBIAL+INSERT+PATELLA) 66203<br />
FBKRA6000NS2 SCORPIO TOTAL KNEE REVISION SYSTEM 66203<br />
FBKS12703NU0 EXTENSION STRAIGHT STEM PSA TYPE 5710<br />
FBKT10411NDP PFC TIBIAL(PRIMARY 或 REVISION) 14933<br />
FBKT22203NU0 TIBIAL BASEPLATE PSA TYPE 14933<br />
FBKT26000NS2 TIBIAL TRAY 14933<br />
FBM01203XNSN MOORE PROSTHESES 8493<br />
FBN04403SSY2 STAINLESS INTERLOCKING SCREW 骨 髓 內 固 定 螺 絲 1350<br />
FBN04403STY2 TITANIUM KING BO INTERLOCKING SCREW 鈦 合 金 骨 髓 內 固 定 螺 絲 1458<br />
FBN05403FSY2 STAINLESS FEMUR INTERLOCKING NAIL(NAILX1+SCREWX3) 股 骨 髓 內 釘 組 9472<br />
FBN05403FTY2<br />
TITANIUM KING BO FEMUR INTERLOCKING NAIL SYSTEM(NAILX1+LOCKING BOLTX3) 鈦 合 金 股 骨<br />
髓 內 釘 組<br />
10229<br />
FBN05403HSY2 STAINLESS HUMERAL INTERLOCKING NAIL(NAILX1+SCREWX3) 肱 骨 髓 內 釘 組 9472<br />
FBN05403HTY2 TITANIUM KING BO HUMERAL INTERLOCKING NAIL SYSTEM(NAILX1+LOCKING BOLTX3) 10229<br />
FBN05403TSY2 STAINLESS TIBIA INTERLOCKING NAIL(NAILX1+SCREWX3) 脛 骨 髓 內 釘 組 9472<br />
FBN05403TTY2 TITANIUM TIBIA INTERLOCKING NAIL SYSTEM(NAILX1+LOCKING BOLTX3) 脛 骨 髓 內 釘 組 10229<br />
FBNG13120NS9 GAMMMA3 TI SYSTEM 鈦 合 金 股 骨 固 定 系 統 (NX1+SX3) 19440<br />
FBNG1403GSY2 STAINLESS GAMMA INTERLOCKING NAIL SYSTEM (NAILX1+LOCKINGX3) 伽 瑪 釘 單 孔 ( 骨 髓 內 釘 組 ) 18000<br />
21
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBNG1403GTY2 TITANIUM KING BO GAMMA LOCKING NAIL SYSTEM(NAILX1+LOCKING BOLTX3) 19440<br />
FBPS1006XNXH W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 42000<br />
FBPS1007XNXH E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 62000<br />
FBPS1008XNXH A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 以 上 截 肢 義 肢 65000<br />
FBPS1009XNXH B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 功 能 性 義 肢 42000<br />
FBPS1010XNXH S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 功 能 性 肩 關 節 離 斷 義 肢 65000<br />
FBPS1011XNXH FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 65000<br />
FBPS1012XNXH A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 美 觀 性 肘 關 節 以 上 截 肢 義 肢 23000<br />
FBPS1013XNXH B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 以 下 美 觀 義 肢 14000<br />
FBPS1014XNXH S/D COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 美 觀 性 肩 關 節 離 斷 義 肢 32300<br />
FBPS1015XNXH TRANS-CARPAL COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 義 肢 7300<br />
FBPS1016XNXH PARTIAL FINGER COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 手 指 截 肢 義 肢 4800<br />
FBPS2006XNXH<br />
FBPS2007XNXH<br />
FBPS2008XNXH<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 以 上 截 肢 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 以 上 截 肢 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
42000<br />
62000<br />
65000<br />
FBPS2009XNXH B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 功 能 性 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 功 能 性 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2010XNXH<br />
FBPS2011XNXH<br />
FBPS2012XNXH<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 功 能 性 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 功 能 性 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 美 觀 性 肘 關 節 以 上 截 肢 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 美 觀 性 肘 關 節 以 上<br />
截 肢 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
FBPS2013XNXH B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 以 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 以 下 美 觀 義 肢 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
FBPS2014XNXH<br />
S/D COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 美 觀 性 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 美 觀 性 肩 關 節 離 斷 義 肢<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FBPS2015XNXH TRANS-CARPAL COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 義 肢 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
FBPS2016XNXH PARTIAL FINGER COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 手 指 截 肢 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 義 肢 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
65000<br />
65000<br />
23000<br />
14000<br />
32300<br />
7300<br />
4800<br />
FBS0421654SN CANNULATED HIP PIN SYSTEM(STAINLESS STEEL) 2000<br />
FBS0421810SN CANNULATED SCREW(STAINLESS STEEL) 2000<br />
FBS0461040SN CANNULATED SCREW(TITANIUM) 2160<br />
22
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS082870BKL MEGAFIX BIOABSORBABLE INTERFERENCE SCREW 可 吸 收 性 韌 帶 螺 釘 ※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重 建 手 術 5000<br />
者<br />
FBS082870TKL MEGAFIX-T INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用 4500<br />
FBSF1000021A MONT BLANC SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1000031A MONT BLANC SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF110002U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM (S*4+R*2) " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 二 節 27702<br />
FBSF110003U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM (S*6+R*2) " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 ( 三 節 ) 40464<br />
FBSF16200NS9 TITANIUM SPINAL IMPLANT(DIAPASON)(RX2+SX4) 脊 椎 人 工 置 換 組 : 二 節 27702<br />
FBSF16201NS9 TITANIUM SPINAL IMPLANT (DIAPASON)(SX4+RX2) 脊 椎 人 工 置 換 組 : 二 節 ( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF16300NS9 TITANIUM SPINAL IMPLANT(DIAPASON)(RX2+SX6) 脊 椎 人 工 置 換 組 : 三 節 40464<br />
FBSF16301NS9 TITANIUM SPINAL IMPLANT (DIAPASON)(SX6+RX2) 脊 椎 人 工 置 換 組 : 三 節 ( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF180003RK TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF180004RK TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF180005RK TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF180006RK TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF183NP2Y2<br />
FBSF183NP3Y2<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM(RX2+SX4)" 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系 統 ( 二 節 ) 免 事<br />
前 審 查<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM(RX2+SX6)" 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系 統 ( 三 節 ) 免 事<br />
前 審 查<br />
13816<br />
20044<br />
FBSF188CP2Y2 "SYNTEC" COLISEUM SPINAL FIXATION SYSTEM " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 脊 椎 固 定 系 統 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF188CP3Y2 "SYNTEC" COLISEUM SPINAL FIXATION SYSTEM " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 脊 椎 固 定 系 統 三 節 40464<br />
FBSF188NP2Y2 "SYNTEC" COLISEUM SPINAL FIXATION SYSTEM " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 脊 椎 固 定 系 統 二 節 (RX2+SX4) 13816<br />
FBSF188NP3Y2 "SYNTEC" COLISEUM SPINAL FIXATION SYSTEM " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 脊 椎 固 定 系 統 三 節 (RX2+SX6) 20044<br />
FBSF1ASY05AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF1ASY06AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF1LCLR2GZ SPINAL SYSTEM (RX2+SX4) 脊 椎 系 統 二 節 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF1LCLR3GZ SPINAL SYSTEM (RX2+SX6) 脊 椎 系 統 三 節 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF1PCS01WG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM(RX2+SX4)" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 二 節 ( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1PCS02WG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM(RX2+SX6)" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 三 節 ( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
23
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF2000021A MONT BLANC SPINAL ROD 短 1089<br />
FBSF2000041A MONT BLANC SPINAL ROD 長 3218<br />
FBSF265041S9 TITANIUM SPINAL IMPLANT (DIAPASON):ROD 40:60MM 脊 椎 人 工 置 換 組 : 固 定 桿 ( 免 事 審 查 ) 679<br />
FBSF26504NS9 TITANIUM SPINAL IMPLANT(DIAPASON):ROD 70:100MM 脊 椎 人 工 置 換 組 : 固 定 桿 1089<br />
FBSF265111S9 TITANIUM SPINAL IMPLANT(DIAPASON):ROD 110:250MM 脊 椎 人 工 置 換 組 : 固 定 桿 ( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF26511NS9 TITANIUM SPINAL (DIAPASON)ROD 26:40CM 脊 椎 人 工 置 換 組 : 固 定 桿 3218<br />
FBSF2839NLY2<br />
FBSF2839NSY2<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD " 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系 統 : 連 結 棒 ( 長<br />
節 )11.5~45CM, 免 事 前 審 查<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD " 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系 統 : 連 結 棒 ( 短<br />
節 )2~11CM, 免 事 前 審 查<br />
1851<br />
679<br />
FBSF2860NSY2 ROD 連 結 棒 - 短 節 679<br />
FBSF2886NLY2 ROD 連 結 棒 - 長 節 1851<br />
FBSF2887CLY2 ROD 連 結 棒 - 長 節 3218<br />
FBSF2887CSY2 ROD 連 結 棒 - 短 節 1089<br />
FBSF2ASYR3AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION SPINAL ROD 40MM:100MM 1089<br />
FBSF2ASYR4AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION SPINAL ROD 110:600MM 3218<br />
FBSF2L3401U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM:ROD 11:51CM " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 固 定 桿 ( 長 節 ) 3218<br />
FBSF2LR001GZ SPINAL ROD 脊 椎 固 定 桿 短 節 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF2LR002GZ SPINAL ROD 脊 椎 固 定 桿 長 節 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF2M2PLTZ6 M2 SPINAL POSTERIOR SYSTEM:PLATE M2 脊 椎 後 方 固 定 系 統 : 骨 板 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF2R3401U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM:ROD 3:10CM " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 固 定 桿 ( 短 節 ) 1089<br />
FBSF2RD01TWG<br />
FBSF2RD02TWG<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL ROD 50:100MM" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 連 接<br />
桿 50:100MM( 免 事 前 審 查 )<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL ROD 125:500MM" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 連 接<br />
桿 125:500MM( 免 事 前 審 查 )<br />
679<br />
1851<br />
FBSF3000031A MONT BLANC SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF340051WG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:HOOK" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 椎 弓 鉤 5375<br />
FBSF4000041A MONT BLANC SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF41600NB0 OPS TITANIUM SPINAL SCREW 脊 椎 骨 質 疏 鬆 內 固 定 釘 14400<br />
FBSF44002TWG<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:PEDICLE SCREW U TYPE" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 脊 椎 骨 釘 U 型<br />
( 免 事 前 審 查 )<br />
3114<br />
24
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF44004TWG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:PEDICLE SCREW REDUCTION U TYPE" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 脊 3114<br />
椎 骨 釘 U 型 折 斷 ( 免 事 前 審 查 )<br />
FBSF44005TWG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED REDUCTION PEDICLE SCREW U TYPE" 威 創 "<br />
脊 椎 固 定 系 統 : 脊 椎 骨 釘 中 空 折 斷 U 型<br />
6381<br />
FBSF44006TWG<br />
FBSF44007TWG<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:PEDICLE SCREW AXIAL U TYPE" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 脊 椎 骨<br />
釘 U 型 多 軸 向 ( 免 事 前 審 查 )<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:PEDICLE SCREW POLY-AXIAL REDUCTION U TYPE" 威 創 " 脊<br />
椎 固 定 系 統 : 脊 椎 骨 釘 U 型 多 軸 向 折 斷 ( 免 事 前 審 查 )<br />
3114<br />
3114<br />
FBSF44008TWG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED PEDICLE SCREW POLY-AXIAL U TYPE" 威 創 "<br />
脊 椎 固 定 系 統 : 脊 椎 骨 釘 中 空 U 型 多 軸 向<br />
6381<br />
FBSF44009TWG<br />
"WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED PEDICLE SCREW POLY-AXIAL REDUCTION U<br />
TYPE" 威 創 " 脊 椎 骨 釘 中 空 U 型 多 軸 向 折 斷<br />
6381<br />
FBSF44010TWG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED PEDICLE SCREW U TYPE" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 :<br />
脊 椎 骨 釘 中 空 U 型<br />
6381<br />
FBSF44995NS1 TITANIUM CLICK'X PEDICLE SCREW ( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF464001S9 TITANIUM SPINAL (DIAPASON)SCREW 脊 椎 人 工 置 換 組 : 骨 釘 ( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF46400NS9 TITANIUM SPINAL(DIAPASON)SCREW 脊 椎 人 工 置 換 組 : 骨 釘 6381<br />
FBSF4832NNY2<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM:MONOAXIAL SCREW" 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系<br />
統 單 軸 骨 釘 , 免 事 前 審 查<br />
3114<br />
FBSF4884CHY2 POLYAXIAL SCREW 多 軸 骨 釘 6381<br />
FBSF4886NNY2 MONOAXIAL SCREW 單 軸 骨 釘 3114<br />
FBSF4895NNY2 MONOAXIAL SCREW 單 軸 骨 釘 3114<br />
FBSF4896CHY2 POLYAXIAL SCREW 多 軸 骨 釘 6381<br />
FBSF4ASYS3AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4BA005RK TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4BA006RK TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4BA007RK TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4LC004GZ SPINAL SCREW 脊 椎 固 定 釘 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4M2PCNZ6 M2 SPINAL POSTERIOR SYSTEM:SCREW M2 脊 椎 後 方 固 定 系 統 : 骨 釘 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4S3101U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM:SCREW " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 骨 螺 絲 6381<br />
FBSF5000051A MONT BLANC SPINAL TRANSVERSE CONNECTOR 7208<br />
FBSF50001TWG "WILTROM"SPINAL FIXATION SYSTEM:CROSS LINK" 威 創 " 脊 椎 固 定 系 統 : 橫 向 連 接 鉤 ( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5000251A MONT BLANC SPINAL TRANSVERSE LINK 免 事 前 審 查 3331<br />
FBSF54977NS1 TITANIUM TRANSVERSE CONNECTORS 免 事 前 審 查 3331<br />
25
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF56201NS1 TITANIUM TRANSVERSE CONNECTORS 7208<br />
FBSF5821NTY2<br />
"SYNTEC" AREIKEN SPINAL FIXATION SYSTEM:TRANSVERSE LINK " 亞 太 醫 療 " 亞 力 健 脊 椎 固 定 系<br />
統 : 橫 向 連 結 器 , 免 事 前 審 查<br />
3331<br />
FBSF5886CCY2 "SYNTEC" TRANSVERSE LINK " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 橫 向 連 結 器 7208<br />
FBSF5886NCY2 "SYNTEC" TRANSVERSE LINK " 亞 太 醫 療 " 高 立 捷 橫 向 連 結 器 3331<br />
FBSF5ASYL2AQ TITANIUM SMARTLOC EVOLUTION TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5C3201U0 "UNITED"CENTURY SPINAL SYSTEM:CROSSLINK " 聯 合 " 世 紀 脊 椎 固 定 系 統 交 叉 連 桿 7208<br />
FBSF5LT005GZ SPINAL LINK 脊 椎 橫 向 連 結 器 免 事 前 審 查 3331<br />
FBSF7000271A MONT BLANC SPINAL HOOK SCREW SYSTEM(SX2+HX2+RX2) 免 事 前 審 查 23306<br />
FBSFA000011A "SPINEWAY" TWIN PEAKS LUMBAR CAGES " 施 百 威 ” 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA00002RK TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間 融 合 器 17550<br />
FBSFA00003RK PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA0001NS1 TRAVIOS IMPLANTS PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFA0LY011S OLYS TRANSFORMINAL CAGE PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFA1000NZ1 ZIMMER SPINE FIDJI LUMBAR CAGES(PEEK) " 捷 邁 " 斐 濟 腰 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFA21001XP I-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK CAGE 馬 蹄 式 椎 間 填 充 塊 ( 頸 椎 ) 25000<br />
FBSFA22001XP II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK CAGE 錐 頭 式 椎 間 填 充 塊 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA22002XP II-TYPE INTERVERTEBRAL SPACER PEEK( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFA29906M4 CAPSTONE SPINAL SYSTEM:TLIF PEEK SPACER( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFA3000NS1 SYNCAGE IMPLANTS 辛 凱 吉 椎 間 支 架 植 入 物 (SYNCAGE-C TITANIUM CERVICAL) 17550<br />
FBSFA3605LU0 "UNITED"EXPRESS LUMBAR CAGE SYSTEM(PLIF PEEK)" 聯 合 " 快 捷 腰 椎 融 合 器 系 統 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA420MNM4 TELAMON FUSION DEVICE PEEK CAGE 泰 拉 蒙 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA6730NS9 OIC CAGE SYSTEM-PEEK IMPLANTS 椎 體 護 架 系 統 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA6741NS9 SOLIS CERVICAL CAGE SYSTEM 梭 利 斯 椎 頸 護 架 系 統 ( 頸 椎 PEEK CAGE) 25000<br />
FBSFA6742NS9 "STRYKER" SOLIS AS PEEK SPACER " 史 賽 克 " 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 ) 25000<br />
FBSFA6760NS9 OIC PL PEEK SPACER 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA7074NY2 TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE:ANTERIOR CERVICAL INTERBODY CAGE 鈦 合 金 椎 籠 :<br />
前 方 頸 椎 間 融 合 器<br />
17550<br />
26
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFA82501Y2 "SYNTEC"PEEK VERTEBRAE INTERBODY CAGE" 亞 太 醫 療 " 春 菊 聚 醚 醚 酮 椎 籠 ( 腰 椎 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA8380NS9 AVS TL PEEK SPACER SYSTEM( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFA8984NS1 PLIVIOS IMPLANTS PEEK CAGE 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFA8992NS1 CERVIOS IMPLANTS WEDGE-SHAPED PEEK CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFA8993NS1 CERVIOS IMPLANTS CURVED PEEK CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFA919MNM4<br />
VERTE-STACK CRESCENT VERTEBRAL BODY SPACER:TLIF PEEK SPACER( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放<br />
1 個 )<br />
50000<br />
FBSFAALS02AQ TITANIUM VIGOR CERVICAL DISC SPACER 17550<br />
FBSFAAP002AQ "A-SPINE"POLYMER LUMBAR DISC SPACER(PEEK)" 冠 亞 " 高 分 子 複 合 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 )* 25000<br />
FBSFAAP003AQ "A-SPINE"VIGOR PEEK CERVICAL DISC SPACER" 冠 亞 " 偉 戈 高 分 子 複 合 材 料 頸 椎 椎 間 融 合 器 * 25000<br />
FBSFAC000NZ1 FIDJI CERVICAL CAGES PEEK 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFAC0CCK1S SCIENT X LUMBAR CAGE(PEEK) 賽 恩 司 腰 椎 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFACC11NXA PEEK LUMBAR INTERBODY SPACER( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFACCAGE1A "SPINEWAY" AYERS ROCK CERVICAL CAGES"(PEEK) 施 百 威 " 頸 椎 融 合 器 25000<br />
FBSFACD11NXA PEEK LUMBAR CAGE 聚 醚 醚 酮 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFACE11NXA CERVICAL CAGE 頸 椎 椎 間 融 合 器 ( 頸 椎 PEEK CAGE) 25000<br />
FBSFACG11NXA TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎 間 融 合 器 17550<br />
FBSFACH11NXA TITANIUM CERVICAL CAGE 鈦 合 金 頸 椎 椎 間 融 合 器 17550<br />
FBSFAF0001RK PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFAF0002RK<br />
REBORN ESSENCE PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開<br />
型 )<br />
25000<br />
FBSFAF0003RK REBORN ESSENCE PEEK CERVICAL INTERVERTEBRAL CAGE 瑞 寶 億 高 分 子 材 料 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFAFJ00CAE AESCULAP CESPACE PEEK CERVICAL FUSION SPACER 雅 氏 樹 脂 頸 椎 融 合 植 入 物 25000<br />
FBSFAJULPL1C SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(PLIF)" 司 佰 特 " 腰 椎 融 合 器 25000<br />
FBSFAJULTL1C SPINEART JULIET LUMBAR CAGE(TLIF)" 司 佰 特 " 腰 椎 融 合 器 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFAPCAGEZV VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE 威 拓 高 分 子 材 料 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFAPR001AQ RAINBOO PEEK LUMBAR CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFASAMRY1S ANTERIOR CAGE SAMARYS(PEEK) 莎 美 莉 前 路 頸 椎 融 合 器 25000<br />
27
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFASJ00NAE AESCULAP PROSPACE PEEK POSTERIOR LUMBAR AND THORACIC SPINE FUSION SYSTEM 雅 氏 後 25000<br />
方 樹 脂 胸 腰 椎 融 合 植 入 物<br />
FBSFATCAGEZV VITAL PEEK LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFATRYKC1C SPINEART CERVICAL IMPLANTS(PEEK) 司 佰 特 頸 椎 椎 間 植 入 物 25000<br />
FBSFAWS141B0 LUMBAR SPINAL PEEK CAGE( 側 開 型 每 節 椎 體 限 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFAWS16CB0 CERVICAL CAGE(PEEK) 頸 椎 椎 間 融 合 器 25000<br />
FBSFAWS41LB0 LUMBAR SPINAL CAGE PEEK CAGE 腰 椎 椎 間 融 合 器 ( 後 開 型 ) 25000<br />
FBSFC10002U0<br />
FBSFC10003U0<br />
FBSFC20002U0<br />
FBSFC20003U0<br />
"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*4)" 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 二<br />
節<br />
"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*6)" 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 三<br />
節<br />
"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*4) " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 二<br />
節<br />
"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM (P*1+S*6) " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 三<br />
節<br />
22426<br />
23285<br />
22426<br />
23285<br />
FBSFC2Z86NS9 REFLEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM 二 節 (PLATE X1+SCREW X 4) 22426<br />
FBSFC3Z86NS9 REFLEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM 三 節 (PLATE X1+SCREW X 6) 23285<br />
FBSFC4030NS9 RELFEX ZERO PROFILE ANTERIOR CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC8340NY2 TITANIUM CERVICAL PLATE FIXATION SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFC834NNY2 TITANIUM CERVICAL PLATE FIXATION SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />
FBSFC835NNY2 TITANIUM CERVICAL BONE LOCKING SCREW 1125<br />
FBSFCASC03AQ TITANIUM WINLOC CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />
FBSFCASC04AQ TITANIUM WINLOC CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFCASCS2AQ TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCB0003RK TITANIUM CERVICAL SCREW 免 事 前 審 查 194<br />
FBSFCB0004RK TITANIUM CERVICAL PLATE 免 事 前 審 查 4046<br />
FBSFCBA003RK TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCS3102U0<br />
FBSFCS3104U0<br />
"UNITED"SLIMFIT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM:SCREW " 聯 合 " 史 令 飛 頸 前 路 骨 板 系 統 : 自 攻<br />
螺 絲<br />
"UNITED"BOOSTER ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM:SCREW " 聯 合 " 普 斯 特 頸 前 路 骨 板 系 統 : 骨<br />
螺 絲<br />
1125<br />
1125<br />
FBSFCTRYC21C SPINEART CERVICAL IMPLANTS 二 節 (PX1+SX4) 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 22426<br />
FBSFCTRYC31C SPINEART CERVICAL IMPLANTS 三 節 (PX1+SX6) 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 23285<br />
28
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFCTRYCS1C SPINEART CERVICAL IMPLANTS:SCREW 司 佰 特 頸 椎 間 植 入 物 : 骨 釘 1125<br />
FBSFR9701LS1<br />
FBSFR9702LS1<br />
"SYNTHES"VEPTR RIB TO LUMBAR LAMINA(CRS*1+L*3+EB*1+ER*1+H*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨<br />
支 撐 架 : 肋 骨 至 板 狀 腰 椎 組 合<br />
"SYNTHES"VEPTR:RIB TO ILIUM(CRS*1+CHR*1+L*3+EB*1+LER*1+AH*1+EC*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式<br />
肋 骨 支 撐 架 : 肋 骨 至 髂 骨 組 合<br />
FBSFR9703LS1 "SYNTHES"VEPTR:RIB TO RIB(CRS*1+CRS*1+CHR*2+DL*4+EB*1+FR*1)" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨 支 撐 架 :<br />
肋 骨 至 肋 骨 組 合<br />
326712<br />
300221<br />
290247<br />
FBSFR9704LS1 "SYNTHES"VEPTR:DISTRACTION LOCKS" 信 迪 思 " 延 展 式 肋 骨 支 撐 架 : 延 展 用 鎖 6584<br />
FBT01HYRANLJ HYRUAN PLUS INJ. 瀚 樂 骨 關 節 腔 注 射 液 , 每 次 療 程 注 射 三 次 1099<br />
FHFCDAHF37ST<br />
FHFCDD284TM4<br />
FHFCDDRF32ST<br />
" 聖 猷 達 " 波 默 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"PROMOTE IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR(CRT-D) *<br />
" 美 敦 力 " 麥 思 蒙 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC" MAXIMO II CRT-D IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 聖 猷 達 " 波 默 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" PROMOTE IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR(CRT-D)*<br />
556104<br />
556104<br />
556104<br />
FHFCDP1068SB " 波 士 頓 科 技 " 康 格 斯 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫 器 "BOSTON SCIENTIFIC" COGNIS 100 HE CRT-D* 556104<br />
FHG211203NGX<br />
FHG212003NGX<br />
FHG3146W40TM<br />
FHG3146W41TM<br />
FHG3146W45TM<br />
FHG431401NGX<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-<br />
STRETCH VASCULAR GRAFT STRAIGHT 12:18MM*30CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 直 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-<br />
STRETCH VASCULAR GRAFT STRAIGHT 20:24MM*30CM<br />
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO” TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES EPTFE STEPPED TAPER GRAFT40,45CM*4-6,5-8MM<br />
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 “TERUMO”TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES EPTFE STEPPED TAPER GRAFT40,50CM*4-6,4-7MM<br />
“ 泰 爾 茂 ” 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO”TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR<br />
PROSTHESES STEPPED TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 40,45CM*4-7,5-8MM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 - 伸 展 性 Y 型 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-STRETCH<br />
VASCULAR GRAFT BIFURCATED 14:24MM*7:12MM*40CM<br />
9900<br />
12000<br />
13200<br />
13200<br />
15800<br />
16000<br />
FHP01ACCPMST " 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (ACCENT IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR) * 74070<br />
FHP01ACCRMST " 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 ((ACCENT IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR) * 74070<br />
FHP01ADAPSM4 "MEDTRONIC" ADAPTA PACING SYSTEM" 美 敦 力 " 黛 拉 心 臟 節 律 系 統 * 74070<br />
FHP01TA245BK<br />
FHP01TA248BK<br />
FHP01TA250BK<br />
FHP01TA252BK<br />
FHP01TA254BK<br />
FHP02ACTDRST<br />
FHP02ARFDRST<br />
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY<br />
PACEMAKER(DDD)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 BIOTRONIK TALOS PACEMAKER(DDDR)* 按 同 類 近 似 特<br />
材 支 付 點 數 102500 點 支 付 超 過 部 分 由 病 人 支 付<br />
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 BIOTRONIK TALOS PACEMAKER(VVI/AAI)* 頇 檢 附 心 電<br />
圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY<br />
PACEMAKER(VDDR)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
拜 耳 德 尼 克 ” 塔 洛 斯 心 搏 徐 緩 治 療 節 律 裝 置 “BIOTRONIK”TALOS BRADYCARDIA THERAPY<br />
PACEMAKER(VVIR/AAIR)* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 雙 腔 型 ) *, 按 同 類 近 似 特 材 支<br />
付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
" 聖 猷 達 " 艾 森 心 臟 節 律 器 (IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 雙 腔 型 ) *, 按 同 類 近 似 特 材 支<br />
付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
102500<br />
62260<br />
102500<br />
74070<br />
102500<br />
102500<br />
29
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHP5611073AE " 雅 氏 " 人 工 血 管 補 片 "AESCULAP" VASCULAR PATCH(2*9CM,1*7CM,3*4CM) 281<br />
FHPCDD284DM4<br />
FHPCDD284VM4<br />
" 美 敦 力 " 麥 思 蒙 植 入 式 心 臟 去 顫 器 ( 雙 腔 )"MEDTRONIC" MAXIMO II DR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR*<br />
" 美 敦 力 " 麥 思 蒙 植 入 式 心 臟 去 顫 器 ( 單 腔 )"MEDTRONIC" MAXIMO II VR IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR*<br />
426702<br />
362292<br />
FHPCDF102DSB " 波 士 頓 科 技 " 泰 利 均 植 入 型 心 律 去 顫 器 "BOSTON SCIENTIFIC" TELIGEN 100 HE ICD* 362292<br />
FHPCDF110DSB " 波 士 頓 科 技 " 泰 利 均 植 入 型 心 律 去 顫 器 "BOSTON SCIENTIFIC" TELIGEN 100 HE ICD* 426702<br />
FHPCDPD27NST<br />
FHPCDPVRC7ST<br />
FHPCDRFD22ST<br />
FHPCDRFVD2ST<br />
" 聖 猷 達 " 克 侖 特 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"CURRENT IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR( 雙 腔 ) *<br />
" 聖 猷 達 " 克 侖 特 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"CURRENT IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR( 單 腔 ) *<br />
" 聖 猷 達 " 克 侖 特 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" CURRENT IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 聖 猷 達 " 克 侖 特 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM" CURRENT IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
426702<br />
362292<br />
426702<br />
362292<br />
FHPCL06935M4 " 美 敦 力 " 史 賓 特 導 管 "MEDTRONIC" SPRINT QUATTRO SECURE S LEAD* 82010<br />
FHPCLDU723ST " 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA LEAD 82010<br />
FHPHF04195M4 " 美 敦 力 " 艾 坦 史 塔 菲 導 線 "MEDTRONIC" ATTAIN STARFIX LEAD* 27500<br />
FHPHF04196M4 " 美 敦 力 " 艾 坦 艾 比 利 導 線 "MEDTRONIC" ATTAIN ABILITY LEAD* 22953<br />
FHPHF04591SB " 波 士 頓 " 艾 裘 帝 螺 旋 植 入 式 電 極 導 線 "BOSTON SCIENTIFIC" ACUITY SPIRAL IMPLANTABLE LEAD 21860<br />
FHPHF0C2TRM4<br />
" 美 敦 力 " 信 可 心 臟 再 同 步 節 律 器 "MEDTRONIC"SYNCRA CRT-P CARDIAC RESYNCHRONIZATION<br />
THERAPY PACEMAKER*<br />
190843<br />
FHPHF11568ST " 聖 猷 達 " 左 心 導 線 "SJM" QUICKFLEX LEAD* 21860<br />
FHPHF14001BK " 拜 耳 德 尼 克 " 可 洛 植 入 式 雙 極 心 導 線 "BIOTRONIK" COROX OTW ENDOCARDIAL LEAD* 21860<br />
FHPHF14002BK " 拜 耳 德 尼 克 " 可 洛 植 入 式 心 導 線 "BIOTRONIK" COROX OTW LEAD* 21860<br />
FHPHFEASY3GU " 佳 騰 " 易 導 型 第 3 代 冠 狀 靜 脈 電 極 導 線 "GUIDANT"EASYTRAK 3 CORONARY VENOUS LEAD* 21860<br />
FHPHFH1401GU " 佳 騰 " 控 達 刻 脈 搏 產 生 器 "GUIDANT" CONTAK RENEWAL CRT-P PULSE GENERATOR* 190843<br />
FHPHFPM2RTST " 聖 猷 達 " 安 勝 心 臟 節 律 器 "SJM" ANTHEM IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR(CRT-P)* 190843<br />
FHPHFPM3RTST " 聖 猷 達 " 安 勝 心 臟 節 律 器 "SJM" ANTHEM IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR(CRT-P)* 190843<br />
FHPL104088GU<br />
" 佳 騰 " 伸 縮 性 雙 極 之 心 內 膜 心 房 電 極 導 線 "GUIDANT" FLEXTEND PACING LEAD* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告<br />
專 案 報 備 使 用<br />
7951<br />
FHPL1PPT99ST " 聖 猷 達 " 亞 提 以 司 心 臟 導 線 "SJM" OPTISENSE LEAD * 應 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7951<br />
FHPL1S9F4UST<br />
" 聖 猷 達 " 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS ※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案<br />
報 備 使 用<br />
7610<br />
FHPL2SLX65BK " 拜 耳 德 尼 克 " 世 樂 植 入 式 電 極 導 線 "BIOTRONIK" SOLOX IMPLANTABLE ENDOCARDIAL LEAD* 18500<br />
30
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHV01A1929F6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 19:29MM 40212<br />
FHV01ART19R5 " 索 林 " 百 康 保 雙 葉 式 人 工 心 臟 瓣 膜 "SORIN" BICARBON ARTIFICIAL HEART VALVE 50503<br />
FHV01CNNFVF6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 50503<br />
FHV01M2333F6 " 翁 克 斯 " 人 工 心 瓣 膜 "ON-X" PROSTHETIC HEART VALVE 23:33MM 40212<br />
FHV01MTR19R5 " 索 林 " 百 康 保 雙 葉 式 人 工 心 臟 瓣 膜 "SORIN" BICARBON ARTIFICIAL HEART VALVE 50503<br />
FHV02B2933ST " 聖 猶 達 " 豬 組 織 瓣 膜 "SJM"PORCINE VALVE 44149<br />
FHV02EPSAMST " 聖 猶 達 " 豬 組 織 瓣 膜 "SJM" EPIC VALVE 44149<br />
FHVR1AFR23ST " 聖 猷 達 " 愛 調 環 狀 成 形 術 環 "SJM" ATTUNE FLEXIBLE ADJUSTABLE ANNULOPLASTY RING 20100<br />
FHX02CB100QM " 邁 柯 唯 " 噴 射 灌 洗 器 ( 滅 菌 )"MAQUET" JET LAVAGE(STERILE)* 2425<br />
FHX02FX15RTM<br />
FHX02HMM50QM<br />
" 泰 爾 茂 " 菲 斯 膜 型 人 工 心 肺 "TERUMO"CAPIOX FX(OXYGENATOR WITHOUT RESERVOIR WITH<br />
HYDROPHILIC POLYMER COATED AND ARTERIAL FILTER*<br />
" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" QUADROX-I SMALL ADULT MICROPOROUS MEMBRANE<br />
OXGENATOR*<br />
20703<br />
13998<br />
FHX02HMS70QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING * 13998<br />
FHX02LAVAGGJ " 吉 生 " 噴 射 灌 洗 器 ( 滅 菌 )"JSM" JET LAVAGE(STERILE)* 2425<br />
FHX02MT222L5 ” 加 州 ” 灌 洗 器 ”CALIFORNIA” BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET) * 2425<br />
FHX03FX15RTM<br />
" 泰 爾 茂 " 菲 斯 膜 型 人 工 心 肺 "TERUMO"CAPIOX FX(OXYGENATOR WITH RESERVOIR WITH<br />
HYDROPHILIC POLYMER COATED AND ARTERIAL FILTER*<br />
24000<br />
FHX03HMM51QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING* 15627<br />
FHX03HMM71QM " 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 "MAQUET" QUADROX-I ADULT MICROPOROUS MEMBRANE OXYGENATOR* 15627<br />
FHX03VKM55QM<br />
FHX03VKM71QM<br />
FHX03VKM77QM<br />
FHX04CXXSATM<br />
" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING<br />
WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR ARTERIAL* 適 應 症 備 註 欄<br />
" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 OXYGENATOR QUADROX-I WITH SOFTLINE COATING<br />
WITH VENOUS HARDSHELL RESERVOIR+FILTER* 適 應 症 見 備 註 欄<br />
" 邁 柯 唯 " 微 孔 膜 氧 合 器 附 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET"OXYGENATOR QUADROX-I WITH VENOUS<br />
HARDSHELL RESERVOIR WITH SOFTLINE COATING<br />
" 泰 爾 茂 " 易 倍 適 聚 合 物 塗 層 人 工 心 肺 套 CAPIOX EBS CIRCUIT WITH X COATING/OXYGENATOR+SP-<br />
PUMP+FLOW SENSOR+COATING TUBING SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
14558<br />
18500<br />
14558<br />
44695<br />
FHXR2VHK11QM " 邁 柯 唯 " 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET" VENOUS HARDSHELL CARDIOTOMY RESERVOIR 3596<br />
FHXR2VHK20QM " 邁 柯 唯 " 開 心 術 靜 脈 硬 殼 式 儲 血 槽 "MAQUET" VENOUS HARDSHELL CARDIOTOMY RESERVOIR 3297<br />
FNP9106008S7<br />
FNP9108014S7<br />
FNP9110016S7<br />
" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX PROCESSING<br />
6CM*8CM<br />
" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX<br />
PROCESSING8CM*14CM<br />
" 司 諾 維 思 " 腦 膜 補 片 "SYNOVIS"DURA-GUARD DURAL REPAIR PATCH WITH APEX PROCESSING<br />
10CM*16CM<br />
9725<br />
20557<br />
24310<br />
31
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0105152LE STRYKER LEIBINGER UNIVERSAL MANDIBLE SYSTEM:1.7MM MID-FACE Y-PLATE 5 HOLES 2022<br />
FPP0105188LE STRYKER LEIBINGER UNIVERSAL MANDIBLE SYSTEM:1.7MM MID-FACE CURVED PLATE 4-10<br />
HOLES<br />
2222<br />
FPP0105742LE<br />
STRYKER LEIBINGER UNIVERSAL MANDIBLE SYSTEM:1.7MM MID-FACE SET LOCKING DOUBLE<br />
Y PLATE 7 HOLES<br />
2469<br />
FPP0106760LE 1.7 MID-FACE L-PLATE 5-6 HOLES 1923<br />
FPP0108203LE 2.0 MINI PLATE BAR 4-6 HOLES 1207<br />
FPP010821NLE 2.0 MINI PLATE BAR 16 HOLES 2038<br />
FPP0108230LE 2.0 MINI PLATE L-PLATE 4-9 HOLES 1923<br />
FPP0108240LE 2.0 MINI PLATE T-PLATE 6-8 HOLES 2076<br />
FPP0108250LE 2.0 MINI PLATE Y-PLATE 5-8 HOLES 2022<br />
FPP010826NLE 2.0 MINI PLATE DOUBLE Y-PLATE 2469<br />
FPP0108586LE 2.0 MINI PLATE CURVED PLATE 12 HOLES 2222<br />
FPP0214201EJ<br />
FPP0214203EJ<br />
FPP0214205EJ<br />
FPP0214207EJ<br />
FPP0214208EJ<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RECONSTRUCTION PLATE<br />
4+12 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 重 建 骨 板 單 邊 4+12 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RECONSTRUCTION PLATE<br />
5+16 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 重 建 骨 板 單 邊 5+16 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RECONSTRUCTION PLATE<br />
FULL 5+20+5 5+16+5 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 重 建 骨 板 雙 邊<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RECONSTRUCTION PLATE<br />
14HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 重 建 直 型 骨 板 14 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RECONSTRUCTION PLATE<br />
18HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 重 建 直 型 骨 板 18 洞<br />
FPP027051NS1 "SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:ADAPTION PLATES PURE TITANIUMM 12 HOLES " 信 迪 思 "<br />
下 顎 固 定 系 統 : 連 結 骨 板<br />
FPP027171NS1 "SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:PLATES PURE TITANIUMM 12 HOLES STRAIGHT " 信 迪 思 "<br />
下 顎 固 定 系 統 : 直 骨 板<br />
FPP0314080EJ<br />
FPP0314210EJ<br />
FPP0314219EJ<br />
FPP0314222EJ<br />
FPP0314311EJ<br />
FPP0314400EJ<br />
FPP0314403EJ<br />
FPP037011NS1<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:BSSO PLATE 4+6 HOLE" 歐 美<br />
特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 直 型 骨 板 4+6 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:FRACTURE PLATE 4:8 HOLE" 歐<br />
美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 骨 折 骨 板 4;8 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:ANGLED FRACTION PLATE<br />
2X2 3X3 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 成 角 骨 折 骨 板 4;6 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:RIGID COMMINUTED<br />
FRACTURE PLATE 15HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 硬 式 粉 碎 骨 折 骨 板 15 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.4 LOCKING FRACTURE<br />
PLATE 4;6 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 ,2.4 鎖 定 骨 折 骨 板 4;6 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.0 LOCKING FRACTURE<br />
PLATE 4;6 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 ,2.0 鎖 定 骨 折 骨 板 4;6 洞<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.0 LOCKING COMMINUTION<br />
PLATE 15HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 ,2.0 鎖 定 粉 碎 骨 板 15 洞<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:MINI TENSION BAND PLATES 1.0MM PURE TITANIUMM<br />
4HOLE;6HOLE" 信 迪 思 " 下 顎 固 定 系 統 : 迷 你 張 力 骨 板<br />
7920<br />
7920<br />
19060<br />
4900<br />
4900<br />
4900<br />
4900<br />
3918<br />
3918<br />
7920<br />
4900<br />
3918<br />
3918<br />
4900<br />
3918<br />
32
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP037101NS1 "SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:DCP PLATES PURE TITANIUM 2+2 OR 3+3 HOLES" 信 迪 思 " 4560<br />
下 顎 固 定 系 統 : 動 態 加 壓 骨 板<br />
FPP037131NS1<br />
FPP037211NS1<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:DCP PLATES PURE TITANIUMM 3+3 HOLES CRESCENT OR<br />
ANGLED" 信 迪 思 " 下 顎 固 定 系 統 : 動 態 加 壓 新 月 型 或 曲 型 骨 板<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:DCP PLATES PURE TITANIUMM 3+3 HOLES, CRESCENT OR<br />
ANGLED" 信 迪 思 " 下 顎 固 定 系 統 : 新 月 型 或 曲 型 骨 板<br />
7920<br />
7920<br />
FPP060573NLE STRYKER LEIBINGER UNIVERSAL MANDIBLE SYSTEM:1.7MM MID-FACE SET LOCKING 3-D<br />
PLATE 6X2 HOLES<br />
12480<br />
FPP060631NLE 2.0 MINI PLATE 3-D 2X2 HOLES 0.6MM 4053<br />
FPP060632NLE 2.0 MINI PLATE 3-D 3X2 HOLES 0.6MM 6240<br />
FPP0606731LE STRYKER LEIBINGER UNIVERSAL MANDIBLE SYSTEM:1.7MM MID-FACE 3D PLATE 2X2 HOLES 4053<br />
FPP0610501EJ<br />
FPP0610502EJ<br />
FPP0610503EJ<br />
FPP069001NS1<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:MINI LOCKING STRUT PLATE<br />
CURVED 2X4HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 迷 你 鎖 定 矩 陣 型 骨 板 弧 狀<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:MINI LOCKING STRUT PLATE<br />
CURVED 2X6 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 迷 你 鎖 定 矩 陣 型 骨 板 弧 狀<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:MINI LOCKING STRUT PLATE<br />
CURVED 2X8 HOLE" 歐 美 特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 , 迷 你 鎖 定 矩 陣 型 骨 板 弧 狀<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:PREFORMED RECONSTRUCTION PLATE" 信 迪 思 " 下 顎 固 定<br />
系 統 : 立 體 重 建 骨 板<br />
8220<br />
12480<br />
12480<br />
12480<br />
FPP0712001EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM 12 HOLE CURVED PLAT 4970<br />
FPP0712002EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM 5 HOLE STRAIGHT PLATE 2830<br />
FPP0712004EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM 18 HOLE STRAIGHT PLATE 5170<br />
FPP0712013EJ<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM 2 HOLE STRAIGHT<br />
PLATE:MEDIUM,LONG<br />
2830<br />
FPP0712040EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM 2X4 HOLE QUAD PLATE 8654<br />
FPP0712134EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM SQUARE PLATE 4053<br />
FPP0712136EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM EXTENDED X PLATE 6040<br />
FPP0712138EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM DOUBLE Y PLATE 6040<br />
FPP0712140EJ<br />
FPP0712146EJ<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM BUR HOLE PLATE SMALL LARGE<br />
X-LARGE<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.2MM MESH PLATE 40X40MM<br />
90X90MM<br />
6616<br />
14160<br />
FPP0718002EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM 5 HOLE STRAIGHT PLATE 2830<br />
FPP0718020EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM SQUARE PLATE 9MM 4053<br />
FPP0718022EJ<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM 2 HOLE STRAIGHT<br />
PLATE:MEDIUM,LONG,SHORT<br />
2830<br />
FPP0718028EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM DOUBLE Y PLATE 6040<br />
FPP0718032EJ<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM BUR HOLE PLATE SMALL LARGE<br />
X-LARGE<br />
6616<br />
33
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0718038EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM 10 HOLE STRAIGHT PLATE 2993<br />
FPP0718059EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM 2X3 HOLE QUAD PLATE 6942<br />
FPP0718060EJ FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM 2X4 HOLE QUAD PLATE 8654<br />
FPP077071NS1<br />
FPP077081NS1<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:STRUT PLATES PURE TITANIUMM 4 HOLES STRAIGHT" 信<br />
迪 思 " 下 顎 固 定 系 統 : 網 狀<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:STRUT PLATES PURE TITANIUM 8 HOLES" 信 迪 思 " 下 顎 固<br />
定 系 統 : 網 狀<br />
4053<br />
8654<br />
FPP07801FNS1 PREFORMED ORBITAL PLATE 0.4MM 14160<br />
FPP0782146EJ<br />
FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM 速 固 硬 式 固 定 系 統 :1.6MM MESH PLATE 40X40MM<br />
90X90MM 36X50MM 74X50MM 111X191MM<br />
14160<br />
FPP07FM960AE 0.6MM MICRO PLATE STRAIGHT 2HOLE,4 HOLE 2830<br />
FPP07FM964AE 0.6MM MICRO Y PLATE 5 HOLE 5308<br />
FPP07FM965AE 0.6MM MICRO PLATE STRAIGHT 16 HOLE 5170<br />
FPP07FM966AE 0.6MM MICRO DOUBLE Y PLATE 6 HOLE 6040<br />
FPP07FM968AE MICRO BOX CAR PLATE 4 HOLE 4053<br />
FPP07FM969AE 0.6MM MICRO BOX CAR PLATE 6 HOLE 6942<br />
FPP07FM970AE 0.6MM MICRO BOX CAR PLATE 8 HOLE 8654<br />
FPP07FM971AE 0.6MM MICRO BURR HOLE COVER PLATE 6616<br />
FPP07FM973AE 0.6MM MICRO MESH,MINIFEN PLATE 14160<br />
FPP0909104LE 2.0 MINI CHIN PLATE BAR 6 HOLES 4-10MM 3000<br />
FPS0100001EJ<br />
FPS0100002EJ<br />
FPS0100003EJ<br />
FPS0100004EJ<br />
FPS0100005EJ<br />
FPS010000NEJ<br />
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM:1.2MM AUTO-DRIVE SCREW" 歐 特 美 " 速 固 硬 式<br />
固 定 系 統 自 攻 螺 絲<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.3MM SAFETY SCREW " 歐 美<br />
特 " 下 頷 骨 折 重 建 系 統 ,2.3MM 安 全 骨 釘<br />
"OSTEOMED"FAST-FLAP NEURO FIXATION SYSTEM:1.5MM SAFETY SCREW" 歐 特 美 " 速 固 硬 式 固 定<br />
系 統 安 全 螺 絲<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.7MM SCREW " 歐 美 特 " 下 頷 骨<br />
折 重 建 系 統 ,2.7MM 骨 釘<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.4MM SCREW " 歐 美 特 " 下 頷 骨<br />
折 重 建 系 統 ,2.4MM 骨 釘<br />
"OSTEOMED"MANDIBULAR FRACTURE RECONSTRUCTION SYSTEM:2.0MM SCREW " 歐 美 特 " 下 頷 骨<br />
折 重 建 系 統 ,2.0MM 骨 釘<br />
1470<br />
710<br />
1470<br />
710<br />
710<br />
390<br />
FPS0120704LE 2.0 MINI BONE SCREW 390<br />
FPS014051NS1<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:SCREWS,SELF-TAPPING SCREW 2.0-2.4MM 5-18MM" 信 迪<br />
思 " 下 顎 固 定 系 統 : 骨 釘<br />
FPS014651NS1 "SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:EMERGENCY SELF-TAPPING SCREW 2.7, 5-18MM" 信 迪 思 "<br />
下 顎 固 定 系 統 : 骨 釘<br />
710<br />
710<br />
34
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPS014668NS1 2.4MM UNILOCK SCREW 自 攻 牙 鎖 定 骨 釘 710<br />
FPS016051NS1<br />
FPS016681NS1<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:LOCK SCREWS SELF-TAPPING 2.0-2.4MM" 信 迪 思 " 下 顎 固 定<br />
系 統 : 骨 釘<br />
"SYNTHES"MATRIX MANDIBLE SYSTEM:LOCK SCREWS SELF-TAPPING 2.9 MM" 信 迪 思 " 下 顎 固 定 系<br />
統 : 骨 釘<br />
710<br />
710<br />
FPS01FM940AE MICRO SCREW,CROSS HEAD,CENTRE,LENGTH 3:5MM 1470<br />
FSP6100611ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 06X11CM 1072<br />
FSP6101177BA "BARD"SOFT MESH" 巴 德 " 柔 軟 修 補 網 15CMX15CM 1710<br />
FSP6101510ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 15X10CM 1672<br />
FSP6110611ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 6X11CM 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 1072<br />
FSP6111264DV MARLEX MESH 1"X4"X0.6MM( 自 980401 起 改 為 BARD MESH FLAT SHEET1"X4") 1072<br />
FSP6111266DV MARLEX MESH 10"X14"( 自 980401 起 改 為 BARD MESH FLAT SHEET10"X14") 3108<br />
FSP6111267DV MARLEX MESH 2"X12"( 自 980401 起 改 為 BARD MESH FLAT SHEET2"X12") 1672<br />
FSP6111268DV MARLEX MESH 3"X6" (2PCS/BOX)( 自 980401 起 改 為 BARD MESH FLAT SHEET3"X6") 1672<br />
FSP6111510ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 15X10CM 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 1672<br />
FSP6119910QM "MAQUET"MESH 內 植 用 網 2.5CMX10.2CM 1072<br />
FSP6119930QM "MAQUET"MESH 內 植 用 網 5.1CMX30.5CM,7.6CMX15.2CM 1672<br />
FSP6119940QM "MAQUET"MESH 內 植 用 網 25.4CMX35.6CM 3108<br />
FSP6119960QM "MAQUET"MESH 內 植 用 網 15.2CMX15.2CM 1710<br />
FSP6130711AH "ATRIUM"PROLITE P0LYPROPYLENE MESH 普 來 聚 丙 烯 網 片 (2.5CMX10CM,5CMX10CM) 1072<br />
FSP6130714AH "ATRIUM"PROLITE P0LYPROPYLENE MESH 普 來 聚 丙 烯 網 片 (7.5CMX15CM,10CMX15CM) 1672<br />
FSP6130717AH "ATRIUM"PROLITE P0LYPROPYLENE MESH 普 來 聚 丙 烯 網 片 (15CMX15CM) 1710<br />
FSP6130718AH "ATRIUM"PROLITE POLYPROPYLENE MESH PROLITE ULTRA(20X25.4CM) 普 來 聚 丙 烯 網 片 2966<br />
FSP6130719AH "ATRIUM"PROLITE POLYPROPYLENE MESH PROLITE ULTRA(25.4X25.4CM) 普 來 聚 丙 烯 網 片 2966<br />
FSP6130720AH "ATRIUM"PROLITE P0LYPROPYLENE MESH 普 來 聚 丙 烯 網 片 (25.4CMX35.5CM,30CMX30CM) 3108<br />
FSP61PL212AH "ATRIUM"PROLITE P0LYPROPYLENE MESH 普 來 聚 丙 烯 網 片 (5CMX30CM) 1672<br />
FSP61PL609AH "ATRIUM"PROLITE POLYPROPYLENE MESH PROLITE(15X23CM) 普 來 聚 丙 烯 網 片 2217<br />
FSP7103831AM<br />
"AMS"MONARC SUBFACIAL HAMMOCK 懸 吊 手 術 系 統 ( 兩 支 不 銹 鋼 彎 曲 弓 狀 穿 引 針 ( 不 需 再 使 用<br />
INTRODUCER)+ 一 條 聚 丙 烯 懸 帶 )<br />
13680<br />
35
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FUK05DF030FN "INFOMED"CVVH HEMOFILTER 0.3M 平 方 新 生 兒 血 液 過 濾 器 * 3645<br />
FUK05DF080FN "INFOMED"CVVH HEMOFILTER 0.8M 平 方 血 液 過 濾 器 * 3645<br />
FUK05DF140FN "INFOMED"CVVH HEMOFILTER 1.4M 平 方 血 液 過 濾 器 * 4095<br />
FUK05DF190FN "INFOMED"CVVH HEMOFILTER 1.9M 平 方 血 液 過 濾 器 * 4095<br />
FUK05FHF20GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)0.2M 平 方 普 利 司 馬 弗 列 克 斯 套 組 * 4847<br />
FUK05RHF6SGA "GAMBRO"CVVH HEMOFILTER(0.6M 平 方 ) 血 液 過 濾 器 * 3645<br />
FUK05TS002FN<br />
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS FOR CF200-PEDIATRIC CVVH 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路<br />
管 *<br />
1393<br />
FUK05TS200FN INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS FOR CF200- CVVH 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 * 1393<br />
FUK05TS400FN INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS-CVVH 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 * 1393<br />
FUK05TS504FN INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS-PEDIATRIC CVVH 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 * 1393<br />
FUS0100411AM<br />
"AMS"800 URINARY CONTROL SYSTEM(CONTROL PUMP+PRESSURE-REGULATING BALLOON+BELT<br />
CUFFS+800 ACCESSORY KIT )" 艾 梅 斯 " 尿 控 系 統 *<br />
155000<br />
HEF02HBF14QM " 邁 柯 唯 " 動 脈 過 濾 器 "MAQUET" QUART ARTERIAL FILTER 1629<br />
HEF02S4104M4 " 美 敦 力 " 艾 芬 你 堤 兒 童 動 脈 過 濾 器 "MEDTRONIC"AFFINITY PEDIATRIC ARTERIAL FILTER 1629<br />
HEF03TS203FN<br />
HEF03TS204FN<br />
英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS(FOR CF200 PLASMA<br />
EXCHANGE)<br />
英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS(FOR CF200-PEDIATRIC<br />
PLASMA EXCHANGE)<br />
1500<br />
1500<br />
HEF03TS401FN 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS 1500<br />
HEF03TSP02FN 英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS(FOR PLASMA EXCHANGE) 1500<br />
HEF03TSP06FN<br />
英 弗 梅 體 外 血 液 迴 路 管 INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS(PEDIATRIC PLASMA<br />
EXCHANGE)<br />
1500<br />
HEH01HPHJUMY " 米 得 克 " 血 液 濃 縮 器 "MINNTECH" HEMOCOR HEMOCONCENTRATOR( 小 兒 使 用 )* 3300<br />
HEH01HPHTSMY " 米 得 克 " 血 液 濃 縮 器 "MINNTECH" HEMOCOR HEMOCONCENTRATOR* 4600<br />
HHF01PL110WX<br />
HHF01PL210WX<br />
HHF01PL310WX<br />
HHF02RC101WX<br />
HHF02RC102WX<br />
HHF02RC201WX<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 血 小 板 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION FILTER FOR<br />
BLOOD<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 血 小 板 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION FILTER FOR<br />
BLOOD<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 血 小 板 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION FILTER FOR<br />
BLOOD<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 全 血 及 紅 血 球 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION<br />
FILTER FOR BLOOD(500CC)<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 全 血 及 紅 血 球 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION<br />
FILTER FOR BLOOD(1000CC)<br />
" 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 全 血 及 紅 血 球 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION<br />
FILTER FOR BLOOD(500CC)<br />
1400<br />
1400<br />
1400<br />
615<br />
820<br />
615<br />
36
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
HHF02RC202WX " 雙 威 " 單 次 使 用 濾 除 白 血 球 過 濾 器 ( 全 血 及 紅 血 球 用 )"SHUANGWEI" LEUKOCYTE REDUCTION<br />
820<br />
FILTER FOR BLOOD(1000CC)<br />
HHM01EXPAPM4 美 敦 力 ” 吸 除 導 管 "MEDTRONIC" EXPORT AP ASPIRATION CATHETER* 15000<br />
HHM01RF400BA<br />
" 巴 德 " 腔 靜 脈 過 濾 器 "BARD"G2 X VENA CAVA FILTER (FILTER+INTRO+DILA+DELIVERY<br />
KIT+ADAPTER)<br />
35000<br />
LEE0111996M4 " 美 敦 力 " 電 極 片 "MEDTRONIC" ELECTRODES 652<br />
LEE016025SJE " 宜 喜 美 " 暫 時 性 節 律 導 線 "ECM"TEMPORARY PACING WIRES 1038<br />
LEE01P1199M4 " 美 敦 力 " 電 極 片 "MEDTRONIC" ELECTRODES 490<br />
NAN020632GNR NIPRO NOVOFINE NEEDLE 32G 尼 普 爾 諾 和 筆 注 射 針 3.2<br />
NBS010001KBD 1CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 1CC 注 射 筒 不 附 針 1.9<br />
NBS010003KBD 3CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 3CC 注 射 筒 不 附 針 1<br />
NBS010005KBD 5CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 5CC 注 射 筒 不 附 針 1.4<br />
NBS010010KBD 10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 10CC 注 射 筒 不 附 針 2.7<br />
NBS010020KBD 20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 20CC 注 射 筒 不 附 針 3.5<br />
NBS010030KBD 30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 30CC 注 射 筒 不 附 針 6.8<br />
NBS010050KBD 50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 50CC 注 射 筒 不 附 針 12.1<br />
NBS0216154NN NOVOPEN 4 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島 素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 900<br />
NBS0701021N8 MRI SYRINGE SET 顯 影 劑 注 射 筒 (60CC SYRINGEX1+25CC SYRINGEX1+SPIKEX2+Y 型 螺 旋 管 X1) 455<br />
NBS0701800N8 MRI SYRINGE SET 顯 影 劑 注 射 筒 (60CC SYRINGEX2+SPIKEX2+Y 型 螺 旋 管 X1) 455<br />
NBS0701801N8 MRI SYRINGE W/SPIKE 顯 影 劑 注 射 筒 60CC 237<br />
NBS07065VSMH DISPOSABLE SYRINGE KIT 顯 影 劑 注 射 筒 ( 注 射 筒 2+ 剌 針 2+ 低 壓 螺 旋 管 與 T 型 連 接 管 1) 455<br />
NBS07115VSMH DISPOSABLE SYRINGE KIT 顯 影 劑 注 射 筒 ( 注 射 筒 2+ 剌 針 2+ 低 壓 螺 旋 管 與 T 型 連 接 管 1) 455<br />
NBS0785003NL NAMIC ANGIOGRAPHIC CONTROL SYRINGES (8:20ML) 血 管 造 影 控 制 注 射 系 統 177<br />
NBS07AG115BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 抽 藥 管 X1) 240<br />
NBS07AG215BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 抽 藥 管 X1) 240<br />
NBS07CT119BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT ( 注 射 筒 X1+ 抽 藥 管 X1+ 螺 旋 管 X1) 315<br />
NBS07CT129BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT ( 注 射 筒 X2+ 抽 藥 管 X2+ 螺 旋 管 X1) 455<br />
NBS07CT219BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT ( 注 射 筒 X1+ 抽 藥 管 X1+ 螺 旋 管 X1) 315<br />
37
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS07CT229BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT ( 注 射 筒 X2+ 抽 藥 管 X2+ 螺 旋 管 X1) 455<br />
NBS07MR123BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT (60CC 注 射 筒 X2+ 抽 藥 管 X1+Y 螺 旋 管 X1) 455<br />
NBS07MR214BQ ANGIOGRAPHIC SYRINGE KIT (65CC 注 射 筒 X2+ 抽 藥 管 X1+Y 螺 旋 管 X1) 455<br />
NCS010001KBD 1CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 1CC 注 射 筒 附 針 2.7<br />
NCS010001NUU 1CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 3.9<br />
NCS010003KBD 3CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 3CC 注 射 筒 附 針 1.6<br />
NCS010003NUU 3CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 2.8<br />
NCS010003SYF 3CC DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE (SAFETY) 2.8<br />
NCS010005KBD 5CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 5CC 注 射 筒 附 針 2.2<br />
NCS010005NUU 5CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 3.9<br />
NCS010005SYF 5CC DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE (SAFETY) 3.9<br />
NCS010010KBD 10CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 10CC 注 射 筒 附 針 3.2<br />
NCS010020KBD 20CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 20CC 注 射 筒 附 針 4<br />
NCS010030KBD 30CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 30CC 注 射 筒 附 針 7.3<br />
NCS010050KBD 50CC SAFTI DISPOSABLE SYRINGE W/NEEDLE 50CC 注 射 筒 附 針 12.6<br />
NCS030000NUU RETRACTABLE SAFETY INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 7<br />
NDN041824ATM SURSHIELD SURFLO II 安 全 靜 脈 留 置 針 32.4<br />
NDN043818ABD INSYTE AUTOGUARD SHIELDED IV CATHETER 回 縮 式 安 全 靜 脈 導 管 32.4<br />
NDN04FEP03BB INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE 32.4<br />
NDN04PUR03BB INTROCAN SAFETY IVC CANNULAE 32.4<br />
NDN04S1424BD INSYTE IV CATHETER(VIALON) 14.5<br />
NES011815NHK "HAKKO"PTC CHIBA NEEDLE 肝 膽 穿 刺 針 150MM:250MM 400<br />
NES01BM00XGP<br />
"GALLINI"BIOMID DISPOSABLE BONE MARROW ASPIRATION BIOPSY NEEDLE" 格 利 尼 " 可 丟 棄 式 骨<br />
髓 吸 取 針<br />
623<br />
NES0218150TP "TOP"ASPIRATION BIOPSY NEEDLE (18GX150MM) 吸 引 生 檢 針 663<br />
NES0218200TP "TOP"ASPIRATION BIOPSY NEEDLE (18GX200MM) 吸 引 生 檢 針 663<br />
NES0221200TP "TOP"ASPIRATION BIOPSY NEEDLE (21GX200MM) 吸 引 生 檢 針 663<br />
38
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NES03315SDJU "PAJUNK"DELTA CUT BIOPSY SYSTEM 生 檢 穿 刺 套 管 組 14:20G 611<br />
NES041218ABA<br />
NES041MBS9ZM<br />
"BARD"MONOPTY DISPOSABLE BIOPSY INSTRUMENT+TRUGUIDE COAXIAL BIOPSY NEEDLE 組 織<br />
取 樣 針 + 同 軸 導 引 針<br />
"MD TECH"SUPER-CORE II ADJUSTABLE BIOPSY INSTRUMENT+MD TECH CO-AXIAL INTRODUCER<br />
NEEDLE 切 片 針 + 同 軸 導 引 針 *<br />
1500<br />
1500<br />
NES04ACNMFG5 "ANGIOTECH"ACN BIOPSY NEEDLES WITH CO-AXIAL NEEDLE 愛 仕 恩 切 片 針 ( 同 軸 庫 針 組 )14-20G* 1500<br />
NES04CT14NC8<br />
NES04MCTGABA<br />
"CARDINAL"BIOPSY NEEDLES 14G:22G+UNIVERSAL COAXIAL INTRODUCER NEEDLE 生 檢 針 + 同 軸<br />
導 引 針 *<br />
"BARD"MAX-CORE DISPOSABLE BIOPSY INSTRUMENT+TRUGUIDE COAXIAL BIOPSY NEEDLE 組 織<br />
取 樣 針 + 同 軸 導 引 針<br />
1500<br />
1500<br />
SAU01TA30LUS " 優 施 西 " TA 自 動 手 術 縫 合 釘 "USSC" TA LOADING UNITS 30MM 2293<br />
SAU01TA45LUS " 優 施 西 " TA 自 動 手 術 縫 合 釘 "USSC" TA LOADING UNITS 45MM 2063<br />
SAU01TA60LUS " 優 施 西 " TA 自 動 手 術 縫 合 釘 "USSC" TA LOADING UNITS 60MM 2063<br />
SAU01TA90LUS " 優 施 西 " TA 自 動 手 術 縫 合 釘 "USSC" TA LOADING UNITS 90MM 2153<br />
TBCT10023TVR<br />
TBCT10027TVR<br />
TBCT102836HV<br />
TKP03LEVEESB<br />
"EAGLE LABS"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL INTUBATION SET" 老<br />
鷹 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 - 鼻 淚 管 通 條<br />
"EAGLE LABS"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL INTUBATION SET" 老<br />
鷹 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 - 鼻 淚 管 通 條<br />
" 艾 伯 特 海 斯 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 - 鼻 淚 管 通 條 "ALBERT HEISS"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL<br />
INSTRUMENT-LACHRYMAL INTUBATION SET<br />
LEVEEN COACCESS ELECTRODES SYSTEM AND LEVEEN NEEDLE ELECTRODES 勒 鈖 共 進 電 極 系 統<br />
與 勒 鈖 針 狀 電 極 探 頭<br />
1773<br />
1773<br />
1773<br />
22215<br />
TKP04REL01RC "RANFAC"BREAST MARKING SYSTEM:NEEDLE+HOOK WIRE( 乳 房 定 位 器 材 組 ) 990<br />
TKP04SBS01RC<br />
"RANFAC"BREAST MARKING SYSTEM:NEEDLE+HOOK WIRE+STIFFENING CANNULA( 乳 房 定 位 器 材<br />
組 )<br />
1170<br />
TKVC105064QQ POSTERIOR VITRECTOMY CUTTERS 30PSI 20GA( 後 房 玻 璃 體 切 除 刀 ) 4409<br />
TKVC10506NQQ<br />
TKVC105100MV<br />
TKVC105124QQ<br />
"MICRO VISION"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT:ACCURUS VITRECTOMY PROBE"<br />
麥 可 威 視 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 : 玻 璃 體 切 除 探 頭<br />
MICROVISION OPTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT:POSTERIOR VITRECTOMY CUTTERS 微 視 手<br />
動 式 眼 科 器 械 : 玻 璃 體 切 除 探 頭<br />
"MICRO VISION"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT:ACCURUS VITRECTOMY PROBE<br />
2500 切 " 麥 可 威 視 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 : 玻 璃 體 切 除 探 頭<br />
TSS01000011R 羅 氏 優 勝 血 糖 機 組 - 羅 氏 優 勝 血 糖 試 紙 ACCU-CHEK PERFORMA TEST STRIPS(10 片 ,25 片 ,50 片 ,MIC50 片 /<br />
罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
4409<br />
4409<br />
4950<br />
13<br />
TSS0100001G8 測 利 得 超 值 型 血 糖 檢 測 系 統 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0100001J1 暐 世 血 糖 測 試 儀 套 組 - 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 罐 ) 13<br />
TSS0100001XX 安 倍 賜 血 糖 測 試 儀 - 安 倍 賜 血 糖 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01000021R<br />
羅 氏 優 勢 血 糖 機 組 - 羅 氏 優 勢 血 糖 試 紙 ACCU-CHEK ADVANTAGE TEST STRIPS((10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 )* 使<br />
用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
TSS0100002G8 測 利 得 超 優 型 血 糖 檢 測 系 統 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
39
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
TSS0100002J1 暐 世 新 型 血 糖 測 試 儀 套 組 - 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (50 片 ,25 片 / 罐 ) 13<br />
TSS01000031R 羅 氏 活 力 血 糖 機 組 - 羅 氏 活 力 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0100003G8 好 輕 鬆 血 糖 檢 測 系 統 - 血 糖 試 片 (25 片 、50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0100003J1 暐 世 攜 帶 型 血 糖 測 試 儀 套 組 - 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (10 片 ,15 片 / 罐 ) 13<br />
TSS01000041R<br />
羅 氏 GO 讚 血 糖 機 組 - 羅 氏 GO 讚 血 糖 試 紙 ACCU-CHEK GO TEST STRIPS((10 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備<br />
註 欄<br />
13<br />
TSS0100004G8 日 安 血 糖 檢 測 系 統 - 血 糖 試 片 (50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01000051R<br />
TSS0100005GV<br />
羅 氏 整 合 型 血 糖 機 組 - 羅 氏 整 合 型 血 糖 試 紙 ACCU-CHEK INTEGRA TEST STRIPS((17 片 / 捲 ,3 捲 / 盒 )* 使 用<br />
規 定 請 見 備 註 欄<br />
樂 適 康 血 糖 監 測 系 統 之 血 糖 試 紙 GLUCO PLUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM'S BLOOD TEST<br />
STRIP(25 片 或 50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
13<br />
TSS01000EKUE 優 克 糖 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 (25 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0106301AB<br />
TSS0111401AB<br />
TSS0111435AB<br />
" 亞 培 " 信 妥 血 糖 試 紙 (50 片 ,100 片 / 罐 )PRECISION PCX PLUS BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS* 使 用 規 定<br />
請 見 備 註 欄<br />
" 亞 培 " 歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 血 酮 監 測 系 統 - 歐 騰 智 慧 型 多 功 能 血 糖 試 紙 OPTIUM POINT OF CARE<br />
TEST STRIPS(25 片 ,50 片 ,100 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
" 亞 培 " 第 二 代 醫 療 專 用 血 糖 試 紙 OPTIUM POINT OF CARE TEST STRIPS(25 片 ,50 片 ,100 片 / 罐 )* 使 用 規 定<br />
請 見 備 註 欄<br />
13<br />
13<br />
13<br />
TSS0117311G7 龍 易 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 (50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS013250BF9 福 爾 2 合 1 血 糖 機 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS014227AF9 福 爾 語 音 型 血 糖 機 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS014230DF9 福 爾 舒 康 血 糖 測 試 系 統 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS014231AF9 福 爾 易 退 片 血 糖 機 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS0142401AB<br />
" 亞 培 " 利 舒 坦 血 糖 檢 測 系 統 - 利 舒 坦 血 糖 試 紙 FREESTYLE TEST STRIPS(10 片 ,25 片 ,50 片 ,100 片 / 罐 )* 使 用<br />
規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
TSS014241AF9 福 爾 益 康 血 糖 機 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS014251AF9 福 爾 易 退 片 血 糖 機 之 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (25 片 ,50 片 / 盒 ) 13<br />
TSS0145656GK 歐 克 葡 萄 糖 試 驗 系 統 - 歐 克 血 糖 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0145657GK 歐 克 語 音 血 糖 監 測 系 統 - 歐 克 語 音 血 糖 測 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0145658GK 歐 克 免 設 碼 血 糖 監 測 系 統 - 歐 克 免 設 碼 血 糖 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS0145659GK 慧 昇 克 立 測 血 糖 監 測 系 統 - 慧 昇 克 立 測 血 糖 試 片 (50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01505C2J3 " 愛 森 斯 " 快 速 測 血 糖 試 紙 "I-SENS"CARESENS II BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS(10 片 ,50 片 / 罐 )* 13<br />
TSS01ACCP1FH<br />
艾 康 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 ACON ON CALL PLUS BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS(50 片 / 盒 ,25 片 ( 單 片<br />
鋁 箔 包 )/ 盒 ,1 片 ( 單 片 鋁 箔 包 ))* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
40
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
TSS01AD0505A 欣 瑞 血 糖 測 試 系 統 - 欣 瑞 血 糖 測 試 片 (25 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01AP100FT 愛 彼 德 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01APPLUFT 愛 彼 德 進 階 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 / 罐 )* 13<br />
TSS01B2001WB<br />
" 拜 安 捷 " 血 糖 測 試 試 紙 ASCENSIA BREEZE 2 BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS(10 片 /DISC,5*10 STRIPS)*<br />
使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
TSS01BKGS1GB 百 捷 血 糖 檢 測 系 統 - 百 捷 血 糖 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01BKPGSGB 百 捷 益 血 糖 檢 測 系 統 - 百 捷 益 血 糖 試 片 (25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01CTS01WB " 拜 耳 " 拜 安 康 血 糖 測 試 試 紙 "BAYER"CONTOUR TS BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS(50 片 / 盒 ,2*25<br />
STRIPS)* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
TSS01DG050FK 糖 易 測 血 糖 監 測 系 統 - 血 糖 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 (10 片 ,25 片 ,50 片 ,75 片 ,100 片 / 罐 ) 13<br />
TSS01EL001WB<br />
" 拜 耳 " 易 理 測 血 糖 測 試 試 紙 ASCENSIA ELITE BLOOD GLUCOSE TEST STRIPS(50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見<br />
備 註 欄<br />
13<br />
TSS01EN001FY " 愛 科 來 " 葡 萄 糖 檢 測 試 紙 II(50 片 / 盒 ) * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01EN002FY " 愛 科 來 "X- 血 糖 檢 測 試 紙 10 片 ,50 片 / 盒 * 13<br />
TSS01EPSEZFU 勁 速 康 血 糖 量 測 系 統 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01G421SVL 愛 奧 樂 血 糖 測 試 儀 專 用 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01G423SVL 愛 奧 樂 血 糖 測 試 系 統 專 用 試 紙 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01GM100FS 瑞 特 血 糖 監 測 系 統 GM100- 瑞 特 血 糖 測 試 片 *(10 片 ,25 片 ,50 片 ,100 片 ,200 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01GM210FS 瑞 特 血 糖 監 測 系 統 GM210- 瑞 特 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 ,100 片 ,200 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01GM300FS 瑞 特 血 糖 監 測 系 統 GM300- 瑞 特 血 糖 測 試 片 *(10 片 ,25 片 ,50 片 ,100 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01GM550FS 瑞 特 血 糖 監 測 系 統 GM550- 瑞 特 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 ,100 片 ,200 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01GPLUSBB 柏 朗 貝 佳 血 糖 機 - 血 糖 試 紙 OMNITEST PLUS GLUCOSE MONITORING SYSTEM-TEST STRIPS(10 片 ,25<br />
片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄<br />
13<br />
TSS01HHRRZFZ 隨 手 測 血 糖 試 紙 "ONETOUCH"HORIZON TM TEST STRIPS(25 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01HL5888H 瑞 康 588 自 我 血 糖 監 控 系 統 - 瑞 康 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01MAJHRFT 茂 晶 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01MAJJRFT 茂 晶 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01RMCB1RP 優 盛 血 糖 測 試 套 組 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ,25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01SE0505A 欣 速 血 糖 測 試 系 統 - 欣 速 血 糖 測 試 片 SENSOREX G TEST STRIPS(50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01SG103FX 易 立 測 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
41
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
TSS01SG105J4 易 美 測 I 血 糖 試 紙 (25 片 / 盒 )* 13<br />
TSS01SG106FX 易 立 測 II 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01SG203FX 易 立 測 血 糖 試 紙 (25 片 *2 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01SG205J4 易 美 測 I 血 糖 試 紙 (25 片 *2 盒 )* 13<br />
TSS01SG206FX 易 立 測 II 血 糖 試 紙 (25 片 *2 盒 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01SMC00FT 適 美 捷 血 糖 測 試 系 統 - 血 糖 試 紙 (10 片 ,25 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01T10255A 必 立 康 GC 血 糖 / 膽 固 醇 雙 功 能 測 試 系 統 - 虹 吸 2 血 糖 測 試 片 (25 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01T10505A 必 立 康 血 糖 / 尿 酸 雙 功 能 測 試 系 統 - 虹 吸 2 血 糖 測 試 片 (25 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01T12255A 速 利 測 血 糖 測 試 系 統 - 虹 吸 2 血 糖 測 試 片 (25 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB001F7 易 速 得 -168 血 糖 測 試 套 組 - 易 速 得 -168 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ;25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB002F7 易 速 得 -606 血 糖 測 試 套 組 - 易 速 得 -606 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ;25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB003F7 易 速 得 -608 血 糖 測 試 套 組 - 易 速 得 -608 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ;25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB004F7 舒 適 測 血 糖 測 試 套 組 - 舒 適 測 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ;25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB005F7 特 立 捷 血 糖 測 試 套 組 - 特 立 捷 血 糖 測 試 片 (10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 ;25 片 *2 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB006F7 易 速 得 血 糖 測 試 片 10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01TB007F7 台 欣 TB100 血 糖 測 試 片 10 片 ,25 片 ,50 片 / 罐 * 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
TSS01ULTRAFZ<br />
穩 豪 血 糖 試 紙 "ONETOUCH" ULTRA TEST STRIPS(25 片 / 罐 ,2 罐 / 盒 ;25 片 / 盒 100.1.1 生 效 )* 使 用 規 定 請 見 備<br />
註 欄<br />
13<br />
TSS01VE2255A 欣 聲 血 糖 檢 測 試 片 (25 片 ,30 片 ,50 片 / 罐 )* 使 用 規 定 請 見 備 註 欄 13<br />
WBB0402050RL "RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)2 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 10.6<br />
WBB0403050RL "RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)3 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 15.2<br />
WBB0404050RL "RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)4 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 19.3<br />
WBB0406050RL "RE-ORDER"ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE)6 吋 X5 碼 彈 性 繃 帶 * 25.5<br />
WBB0703031NS NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE 石 膏 繃 帶 3"X3Y 23<br />
WBB0802040HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4.4 碼 * 240<br />
WBB0802040K3 "KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 4 碼 * 240<br />
WBB0802041HZ<br />
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃<br />
纖 維 )2 吋 X4.4 碼 *<br />
240<br />
42
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0803040HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4.4 碼 * 280<br />
WBB0803040K3 "KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 4 碼 * 280<br />
WBB0803041HZ<br />
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃<br />
纖 維 )3 吋 X4.4 碼 *<br />
280<br />
WBB0804040HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4.4 碼 * 320<br />
WBB0804040K3 "KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 4 碼 * 320<br />
WBB0804041HZ<br />
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃<br />
纖 維 )4 吋 X4.4 碼 *<br />
320<br />
WBB0805040HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4.4 碼 * 360<br />
WBB0805040K3 "KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 4 碼 * 360<br />
WBB0805041HZ<br />
"HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NEAL CAST FIBERGLASS ALPHA TYPE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃<br />
纖 維 )5 吋 X4.4 碼 *<br />
360<br />
WBB0806040K3 "KANGDA"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 4 碼 * 400<br />
WBB0820400HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4.4 碼 * 240<br />
WBB0830400HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4.4 碼 * 280<br />
WBB0840400HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4.4 碼 * 320<br />
WBB0850400HZ "HORIZON"ORTHOPEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4.4 碼 * 360<br />
WDD08000153M 3M TEGADERM HYDROGEL WOUND FILLER(STERILE) 15GM 水 解 凝 膞 * 162<br />
WDD08000253M 3M TEGADERM HYDROGEL WOUND FILLER(STERILE)25GM 水 解 凝 膞 * 276<br />
WDD0800073SN<br />
WDD0800078SN<br />
WDD0800081SN<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 7.5CMX7.5CM" 史 耐<br />
輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 12.5CMX12.5CM" 史<br />
耐 輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 17.5CMX17.5CM" 史<br />
耐 輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
WDD0800083SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 5CMX5CM" 史 耐 輝 "<br />
愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
WDD0800086SN<br />
WDD0800089SN<br />
WDD0800091SN<br />
WDD0800248SN<br />
WDD0800249SN<br />
WDD0800250SN<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 10CMX10CM" 史 耐<br />
輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 15CMX15CM" 史 耐<br />
輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN AG HYDROCELLULAR ANTIMICROBIAL DRESSING 20CMX20CM" 史 耐<br />
輝 " 愛 力 膟 銀 親 水 性 抗 菌 敷 料 *<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN GENTLE SOFT GEL ADHESIVE HYDROCELLULAR DRESSING<br />
10CMX10CM" 史 耐 輝 " 柔 膞 愛 力 膟 敷 料 ( 滅 菌 )*<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN GENTLE SOFT GEL ADHESIVE HYDROCELLULAR DRESSING<br />
10CMX20CM" 史 耐 輝 " 柔 膞 愛 力 膟 敷 料 ( 滅 菌 )*<br />
"SMITH&NEPHEW"ALLEVYN GENTLE SOFT GEL ADHESIVE HYDROCELLULAR DRESSING<br />
15CMX15CM" 史 耐 輝 " 柔 膞 愛 力 膟 敷 料 ( 滅 菌 )*<br />
198<br />
320<br />
459<br />
57<br />
228<br />
413<br />
612<br />
119<br />
225<br />
250<br />
43
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0800251SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN GENTLE SOFT GEL ADHESIVE HYDROCELLULAR DRESSING<br />
364<br />
20CMX20CM" 史 耐 輝 " 柔 膞 愛 力 膟 敷 料 ( 滅 菌 )*<br />
WDD0800510F4 DUODERM EXTRA THIN CGF DRESSING 5X10CM 超 薄 型 親 水 性 敷 料 * 43<br />
WDD0800520F4 DUODERM EXTRA THIN CGF DRESSING 5X20CM 超 薄 型 親 水 性 敷 料 * 55<br />
WDD0800691SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (LITE 10CMX10CM)* 123<br />
WDD0800692SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (LITE 10CMX20CM)* 255<br />
WDD0801010F4 DUODERM EXTRA THIN CGF DRESSING 10X10CM 超 薄 型 親 水 性 敷 料 * 55<br />
WDD0801212UG "URGO"ALGOPLAQUE HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)10CMX10CM 悠 可 平 親 水 性 敷 料 * 123<br />
WDD0801214UG "URGO"ALGOPLAQUE HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)15CMX15CM 悠 可 平 親 水 性 敷 料 * 255<br />
WDD0801216UG "URGO"ALGOPLAQUE HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)20CMX20CM 悠 可 平 親 水 性 敷 料 * 400<br />
WDD0801221UG<br />
WDD0801222UG<br />
WDD0801224UG<br />
WDD0801226UG<br />
WDD0801228UG<br />
WDD0801249UG<br />
WDD0801250UG<br />
WDD0801251UG<br />
WDD0801252UG<br />
"URGO"ALGOPLAQUE FILM/THIN HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)5CMX10CM 悠 可 平 薄 型 親 水<br />
性 敷 料 *<br />
"URGO"ALGOPLAQUE FILM/THIN HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)5CMX20CM 悠 可 平 薄 型 親 水<br />
性 敷 料 *<br />
"URGO"ALGOPLAQUE FILM/THIN HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)10CMX10CM 悠 可 平 薄 型 親<br />
水 性 敷 料 *<br />
"URGO"ALGOPLAQUE FILM/THIN HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)15CMX15CM 悠 可 平 薄 型 親<br />
水 性 敷 料 *<br />
"URGO"ALGOPLAQUE FILM/THIN HYDROCOLLOID DRESSING(STERILE)20CMX20CM 悠 可 平 薄 型 親<br />
水 性 敷 料 *<br />
"URGO"URGOSORB ALGINATE HYDROCOLLOID ABSORBENT DRESSING(STERILE)5CMX30CM 悠 可<br />
吸 藻 酸 鹽 親 水 性 敷 料 *<br />
"URGO"URGOSORB ALGINATE HYDROCOLLOID ABSORBENT DRESSING(STERILE)5CMX5CM 悠 可 吸<br />
藻 酸 鹽 親 水 性 敷 料 *<br />
"URGO"URGOSORB ALGINATE HYDROCOLLOID ABSORBENT DRESSING(STERILE)10CMX10CM 悠 可<br />
吸 藻 酸 鹽 親 水 性 敷 料 *<br />
"URGO"URGOSORB ALGINATE HYDROCOLLOID ABSORBENT DRESSING(STERILE)10CMX20CM 悠 可<br />
吸 藻 酸 鹽 親 水 性 敷 料 *<br />
43<br />
55<br />
55<br />
121<br />
196<br />
130<br />
23<br />
121<br />
139<br />
WDD0801515F4 DUODERM EXTRA THIN CGF DRESSING 15X15CM 超 薄 型 親 水 性 敷 料 * 121<br />
WDD0801701UG "URGO"HYDROGEL(STERILE)15G/TUBE 水 性 凝 膞 * 162<br />
WDD0803708F4 "CONVATEC"AQUACEL AG HYDROFIBER DRESSING 10X10CM * 228<br />
WDD0803710F4 "CONVATEC"AQUACEL AG HYDROFIBER DRESSING 15X15CM * 413<br />
WDD0803711F4 "CONVATEC"AQUACEL AG HYDROFIBER DRESSING 20X30CM * 920<br />
WDD0803712F4 "CONVATEC"AQUACEL AG HYDROFIBER DRESSING 2X45CM * 198<br />
WDD0803771F4 "CONVATEC"AQUACEL AG HYDROFIBER DRESSING 2X45CM * 198<br />
WDD0807630SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (HEEL 10.5CMX13.5CM)* 177<br />
44
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0807640SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (TRACHE0STOMY 9CMX9CM)* 86<br />
WDD08090023M 3MTEGASORB HYDROCOLLOID DRESSING 親 水 性 敷 料 10CMX10CM* 123<br />
WDD08090053M 3MTEGASORB HYDROCOLLOID DRESSING 親 水 性 敷 料 15CMX15CM* 255<br />
WDD0810607F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)11CMX11CM 威 吸 寶 敷 料 * 143<br />
WDD0810608F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)15CMX15CM 威 吸 寶 敷 料 * 250<br />
WDD0810609F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)10CMX10CM 威 吸 寶 敷 料 * 119<br />
WDD0810610F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)14CMX14CM 威 吸 寶 敷 料 * 225<br />
WDD0810611F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)22CMX22CM 威 吸 寶 敷 料 * 419<br />
WDD0810612F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)18.5CMX20.5CM 威 吸 寶 敷 料 * 364<br />
WDD0810613F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)21CMX25CM 威 吸 寶 敷 料 * 512<br />
WDD0810614F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)20CMX20CM 威 吸 寶 敷 料 * 364<br />
WDD0810615F4 "CONVATEC"VERSIVA XC DRESSING(STERILE)19CMX19CM 威 吸 寶 敷 料 * 364<br />
WDD0811010F4 "CONVATEC"DUO DERM CGF CONTROL GEL FORMULA DRESSING 10X10CM 親 水 性 CGF 敷 料 * 123<br />
WDD0812020F4 "CONVATEC"DUO DERM CGF CONTROL GEL FORMULA DRESSING 20X20CM 親 水 性 CGF 敷 料 * 400<br />
WDD0812030F4 "CONVATEC"DUO DERM CGF CONTROL GEL FORMULA DRESSING 20X30CM 親 水 性 CGF 敷 料 * 689<br />
WDD0837400CA "COLOPLAST"SEASORB SOFT DRESSING(ALGINATE)(FILLER)3CMX44CM 軟 性 敷 料 * 130<br />
WDD0847578SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (THIN 10CMX10CM)* 55<br />
WDD0847579SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 敷 料 (THIN 15CMX20CM)* 145<br />
WDD0856100LN<br />
WDD0856150LN<br />
WDD0856600LN<br />
MOLNLYCKE MELGISORB AG ANTIMICROBIAL ALGINATE DRESSING 美 尼 克 美 極 收 銀 抗 菌 海 藻 鹽 敷<br />
料 10CMX10CM*<br />
MOLNLYCKE MELGISORB AG ANTIMICROBIAL ALGINATE DRESSING 美 尼 克 美 極 收 銀 抗 菌 海 藻 鹽 敷<br />
料 15CMX15CM*<br />
MOLNLYCKE MELGISORB AG ANTIMICROBIAL ALGINATE DRESSING 美 尼 克 美 極 收 銀 抗 菌 海 藻 鹽 敷<br />
料 3CMX44CM*<br />
228<br />
413<br />
228<br />
WDD0862110BB "B.BRAUN"ASKINA CALGITROL AG 雅 膟 凱 奇 樂 藻 酸 銀 敷 料 10CMX10CM* 228<br />
WDD0862115BB "B.BRAUN"ASKINA CALGITROL AG 雅 膟 凱 奇 樂 藻 酸 銀 敷 料 15CMX15CM* 413<br />
WDD0868210F4 KALTOSTAT ALGINATE WOUND DRESSING 5X5CM 藻 酸 鈣 鈉 鹽 傷 口 敷 料 * 23<br />
WDD0868212F4 KALTOSTAT ALGINATE WOUND DRESSING 7.5X12CM 藻 酸 鈣 鈉 鹽 傷 口 敷 料 * 72<br />
WDD0868214F4 KALTOSTAT ALGINATE WOUND DRESSING 10X20CM 藻 酸 鈣 鈉 鹽 傷 口 敷 料 * 139<br />
45
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0868215F4 KALTOSTAT ALGINATE WOUND DRESSING 15X25CM 藻 酸 鈣 鈉 鹽 傷 口 敷 料 * 269<br />
WDD0877901F4 AQUACEL HYDROFIBER DRESSING5CMX5CM* 30<br />
WDD0877902F4 AQUACEL HYDROFIBER DRESSING 10CMX10CM* 123<br />
WDD0877903F4 AQUACEL HYDROFIBER DRESSING 15CMX15CM* 255<br />
WDD0887121LN<br />
WDD0887321LN<br />
MEPILEX AG ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料<br />
12.5CM*12.5CM*<br />
MEPILEX AG ANTIMICROBIAL SOFT SILICONE FOAM DRESSING 美 皮 蕾 銀 抗 菌 軟 性 矽 膞 泡 棉 敷 料<br />
17.5CM*17.5CM*<br />
327<br />
576<br />
WDD0887987F4 "CONVATEC"DUODERM HYDROACTIVE GEL 30GM 多 愛 膟 親 水 性 凝 膞 * 276<br />
WDD0887990F4 "CONVATEC"DUODERM HYDROACTIVE GEL 15GM 多 愛 膟 親 水 性 凝 膞 * 162<br />
WDD08906003M 3M HYDROPHILIC WOUND DRESSING 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 (TEGADERM FOAM 5CMX5CM)* 30<br />
WDD08906013M 3M HYDROPHILIC WOUND DRESSING 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 (TEGADERM FOAM 10CMX10CM)* 123<br />
WDD08906023M 3M HYDROPHILIC WOUND DRESSING 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 (TEGADERM FOAM 10CMX20CM)* 255<br />
WDD08906033M 3M HYDROPHILIC WOUND DRESSING 親 水 性 創 傷 覆 蓋 材 (TEGADERM FOAM 20CMX20CM)* 400<br />
WDD0899570HN "HARTMANN"ATRAUMAN AG SILVER DRESSING(5X5CM) 含 銀 軟 膏 膟 料 * 適 應 證 請 見 備 註 欄 57<br />
WDD0899571HN "HARTMANN"ATRAUMAN AG SILVER DRESSING(10X10CM) 含 銀 軟 膏 膟 料 * 適 應 證 請 見 備 註 欄 228<br />
WDD0899572HN "HARTMANN"ATRAUMAN AG SILVER DRESSING(10X20CM) 含 銀 軟 膏 膟 料 * 適 應 證 請 見 備 註 欄 413<br />
WDD08A0520SN "SMITH&NEPHEW"ALGISITE M CALCIUM ALGINATE DRESSING" 史 耐 輝 " 海 藻 酸 鈣 敷 料 10X10CM* 121<br />
WDD08A0521SN "SMITH&NEPHEW"ALGISITE M CALCIUM ALGINATE DRESSING" 史 耐 輝 " 海 藻 酸 鈣 敷 料 15X20CM* 200<br />
WDD08A0522SN "SMITH&NEPHEW"ALGISITE M CALCIUM ALGINATE DRESSING" 史 耐 輝 " 海 藻 酸 鈣 敷 料 2X30CM* 47<br />
WDD08E1405K6<br />
WDD08E1407K6<br />
WDD08E1416K6<br />
WDD08E2405K6<br />
WDD08E2407K6<br />
WDD08E2412K6<br />
WDD08E2416K6<br />
WDD08E2432K6<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(STANDARD)10X10CM" 優 而<br />
美 " 舒 肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(STANDARD)20X20CM" 優 而<br />
美 " 舒 肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(STANDARD)15X15CM" 優 而<br />
美 " 舒 肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(BORDER)10X10CM" 優 而 美 " 舒<br />
肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(BORDER)20X20CM" 優 而 美 " 舒<br />
肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(BORDER-SACRAL)15X18CM"<br />
優 而 美 " 舒 肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(BORDER)15X15CM" 優 而 美 " 舒<br />
肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(BORDER-SACRAL LARGE<br />
BUTTERFLY)15X18CM" 優 而 美 " 舒 肌 親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
123<br />
400<br />
255<br />
123<br />
400<br />
327<br />
255<br />
327<br />
46
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD08E3205K6 "EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(THIN)10X10CM" 優 而 美 " 舒 肌 55<br />
親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
WDD08E3216K6<br />
WDD08E3515K6<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(THIN)15X15CM" 優 而 美 " 舒 肌<br />
親 水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
"EUROMED"SURESKIN HYDROCOLLOID WOUND DRESSING(STERILE)(THIN)5X15CM" 優 而 美 " 舒 肌 親<br />
水 性 傷 口 敷 料 * 適 應 症 請 健 備 註 欄<br />
121<br />
43<br />
WDD08F0203ZW "SAVDERM"FOAM DRESSING(STERILE)10CM*20CM 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 )* 255<br />
WDD08F0301ZW "SAVDERM"FOAM DRESSING(STERILE)(5CMX5CM) 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 )* 30<br />
WDD08F0404ZW "SAVDERM"FOAM DRESSING(STERILE)(20CMX20CM) 泡 棉 敷 料 ( 滅 菌 )* 400<br />
WDD08H0102ZW SAVDERM HYDROCOLLOIDS THIN DRESSING(STERILE)10X10CM 親 水 性 敷 料 ( 滅 菌 )* 55<br />
WDD08H0206ZW SAVDERM HYDROCOLLOIDS THIN DRESSING(STERILE)15X15CM 親 水 性 敷 料 ( 滅 菌 )* 121<br />
WDD08H0307ZW SAVDERM HYDROCOLLOIDS THIN DRESSING(STERILE)5X20CM 親 水 性 敷 料 ( 滅 菌 )* 55<br />
ACM0100254BS MANIFOLDS 4 PORTS 500PSI 324<br />
ACM0100297BS MANIFOLDS 2 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 221<br />
ACM0100298BS MANIFOLDS 3 PORTS 200PSI,500PSI,1000PSI 263<br />
ACM0101274BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 35 BAR 221<br />
ACM0101275BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR 221<br />
ACM0101277BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE 70 BAR 221<br />
ACM0101278BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS DOUBLE W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR 221<br />
ACM0101280BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 35 BAR 263<br />
ACM0101281BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE W/ROTABLE ADAPTER 35 BAR 263<br />
ACM0101283BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE 70 BAR 263<br />
ACM0101284BB HIGH PRESSURE MANIFOLDS TRIPLE W/ROTABLE ADAPTER 70 BAR 263<br />
ACM0101285BB ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS STOPCOCKS DOUBLE PORTS 500PSI 1000PSI 221<br />
ACM0101286BB ANGIODYN HIGHT PRESSURE MANIFOLDS STOPCOCKS TRIPLE PORTS 500PSI 1000PSI 263<br />
ACM01202HFMR MANIFOLD 2-V 200PSI 221<br />
ACM01253RXMR MANIFOLD 3 PORTS 200PSI;500PSI WITH HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達 1200PSI) 384<br />
ACM012P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 2-PORTS 221<br />
ACM013P640SB ANGIOGRAPHIC MANIFOLDS 3-PORTS 263<br />
47
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACM0142311AB HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD FIVE-STATION 600PSI 430<br />
ACM0142314AB HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD TWO-STATION 600PSI 221<br />
ACM0142317AB HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD THREE-STATION 600PSI 263<br />
ACM0142320AB HIGH PRESSURE STOPCOCK MANIFOLD FOUR-STATION 600PSI 324<br />
ACM01502RXMR MANIFOLD 2-PORTS 500 PSI 221<br />
ACM01503RXMR MANIFOLD 3-PORTS 500 PSI 263<br />
ACM01504RXMR MANIFOLD 4 PORTS 200PSI;500PSI WITH HIGH PRESSURE TUBING 雙 層 ( 可 達 1200PSI) 384<br />
ACM019310NAG MANIFOLDS 2 PORTS 221<br />
ACM01APMF2H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 2 PORT/500 221<br />
ACM01APMF3H9 ANGIO PACK:MANIFOLDS 3 PORT/500 263<br />
ACP011000NDL Y TYPE ADAPTOR 346<br />
ACP0146201H9<br />
" 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG PACK-Y & STRAIGHT & REDUCER CONNECTOR(WITH<br />
LUER)<br />
88<br />
ACP01CA123L5 " 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 "CALIFORNIA" CARDIOPLEGIA ADAPTERS 88<br />
ACP01EC210GH EXTRACORPOREAL TUBING Y CONNECTOR 88<br />
ACP01EC212GH EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT CONNECTOR 88<br />
ACP01EC214GH EXTRACORPOREAL TUBING CONNECTORS REDUCER REDUCER /LUER SPECIALTY 88<br />
ACP01ECTBSM6 EXTRACORPOREAL TUBING STRAIGHT CONNECTOR 88<br />
ACP01ECTBYM6 EXTRACORPOREAL TUBING Y-CONNECTOR 88<br />
ACP0214000DL MULTIPURPOSE PERFUSION SET WITH VENT LINE 889<br />
ACP0214003DL MULTIPURPOSE PERFUSION SET 657<br />
ACPD1C4129BT " 百 特 " 鈦 金 屬 接 頭 "BAXTER" ADAPTER FOR PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1514<br />
ACY010210NSD PTCA Y CONNECTOR 1065<br />
ACY0103331AB COPILOT BLEEDBACK CONTROL VALVE Y ADAPTOR 1065<br />
ACY016248VM4 ADJUSTABLE VALVE W/3-WAY STOPCOCK 1065<br />
ACY0191400SB NAMIC MORSE Y ADAPTOR 1065<br />
ACY01KESU1NX Y-CONNECTOR(PTCA,PTA 用 ) 1065<br />
48
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACY01MAP13MR MONIFOLD W/HEMOSTASIS VALVE 200PSI 單 Y 型 1065<br />
ACY01MAP22MR ANGIOPLASTIC PACK & DOUBLE HEMOSTASIS VALVES 1155<br />
ACY01MAP45MR ANGIOPLASTIC PACK & HEMOSTASIS VALVES 1065<br />
BBB01T060CTM TRANSFER BAG 600ML 60<br />
BBB01T100BTM TRANSFER BAG 1000ML 60<br />
BBP0100070CA POST OPERATION OPEN TRANSPARENT BAG 康 便 舒 手 術 後 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 51<br />
BBP0103144HL CLOSED MINI POUCH 51MM 單 片 式 封 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0112441A5 NEW BIOCLOSE-AF 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 51<br />
BBP011680NA5 YOUCARE C 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 51<br />
BBP0400315DD ONE PIECE SOLO MINI DRAINABLE POUCH 15:50MM( 含 人 工 皮 、 不 織 布 )※ 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBP0400818DD SOLO DRAINABLE POUCHES(NON-STERILE) 10-40MM* 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0401240PH DISPOSABLE COLOSTOMY BAG* 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0403250HL POST OPERATION COMPACT DRAINABLE POUCH( 開 口 便 袋 )※ 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBP0403802HL DRAINABLE POUCH 44MM * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0403806HL DRAINABLE POUCH 102MM * 限 住 院 患 者 申 報 74<br />
BBP0403807HL DRAINABLE POUCH 38MM * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0403857HL OSTOMY TWO-PIECE WITH TRANSPARENT 57MM 中 央 點 鎖 式 兩 式 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0406820CA POST OPEN BAG 100MM* 限 住 院 患 者 申 報 74<br />
BBP0407600HL ONE-PIECE POUCH 51MM* 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0407650HL STONINAL ONE PIECE POUCH 51MM 單 片 附 人 造 皮 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0412131A5 PROCARE-2 DRAINABLE POUCH 30,40,50MM* 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBP0412134A5 PROCARE-2 DRAINABLE POUCH 70MM* 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0412501A5 LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G80* 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0412502A5 LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G100* 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0412503A5 LAPACK SUPER-G 人 工 肛 門 袋 G125* 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
BBP0412511A5 LAPACK SUPER-C 100 人 工 肛 門 封 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 11<br />
49
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
BBP0412521A5 LAPACK SUPER F 簡 易 型 夾 鏈 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 11<br />
BBP0413984CA<br />
"COLOPLAST"ALTERNA FREE WITH HIDE-AWAY OUTLET OSTOMY POUCH<br />
40MM,50MM,60MM(TWO-PIECE) 崇 尚 型 易 關 式 開 口 袋 * 適 應 證 請 見 備 註 欄<br />
43<br />
BBP041418NA5 YOUCARE D 14:50MM* 限 住 院 患 者 使 用 55<br />
BBP0414344CA "COLOPLAST"EASIFLEX OSTOMY POUCH (NON-STERILE) 易 利 膟 造 口 術 用 袋 * 43<br />
BBP041501KA5 "ALCARE"OSTOMY POUCH POSPACK-K 0-70MM( 含 人 工 皮 . 不 織 布 ) 造 口 術 用 袋 * 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBP0415021A5 POSPACK B 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 55<br />
BBP0416611A5 YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 43<br />
BBP0416612A5 YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 43<br />
BBP0416613A5 YOUCARE 2 POUCH DF 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 43<br />
BBP0416623A5 YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 43<br />
BBP041662NA5 YOUCARE 2 POUCH D 優 護 二 件 式 開 口 便 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 43<br />
BBP0416771A5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55<br />
BBP041678NA5 YOUCARE D 14:59MM* 限 住 院 患 者 使 用 55<br />
BBP0416960CA ILEOSTOMY BAG MAXI 40MM,50MM,60MM※ 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0417820CA ALTERNA CHILDREN 雙 片 OPEN TRANSPARENT BAG 40MM※ 限 住 院 患 者 申 報 45<br />
BBP0418102HL NEW IMAGE DRAINABLE POUCH 2 PIECE 44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報 43<br />
BBP0459850CA "COLOPLAST"ALTERNA ILEOSTOMY BAGS 10-70MM 愛 特 大 迴 腸 造 口 袋 * 55<br />
BBU0101460HL FIRST CHOICE UROSTOMY POUCH WITH CUT-TO-FIT BARRIER( 含 人 工 皮 )※ 限 住 院 串 者 申 報 91<br />
BBU0103907HL UROSTOMY POUCH 38MM* 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0103944HL CENTER POINT LOCK UROSTOMY POUCH※ 限 住 院 患 者 申 報 91<br />
BBU0105451SQ URO,ACCUL,TRANSPARENT POUCH 尿 袋 35/48/61MM* 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0112151A5 PROCARE-2 URINARY POUCH 30,40,50MM* 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0112451A5 BIOURINE-B 50MM* 限 住 院 患 者 申 報 91<br />
BBU0114201A5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 91<br />
BBU011536NA5 YOUCARE U 優 護 一 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 91<br />
BBU011666NA5 YOUCARE 2U 優 護 二 件 式 尿 袋 * 限 住 院 患 者 使 用 77<br />
50
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
BBU0117570CA COLOPLAST ALTERNA UROSTOMY BAG MAXI375ML※ 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0117890CA ALTERNA CHILDREN TRANSPARENT URINE BAG※ 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0118402HL NEW IMAGE UROSTOMY POUCH ( 不 含 人 工 皮 ) 44:70MM * 限 住 院 患 者 申 報 77<br />
BBU0155850CA UROSTOMY BAG MAXI 375ML ※ 限 住 院 患 者 申 報 91<br />
BBU0180090CA ONE PIECE ALTERNA CHILDREN TRANSPARENT URINE BAG 10:35MM( 含 人 工 皮 )※ 限 住 院 患 者 申 報 91<br />
BBW0104055P2 P.C.N. BAG (S) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34<br />
BBW0104075PP PCN BAG 750CC( 腎 臟 造 廔 引 流 袋 ) 34<br />
BBW0104200P2 P.C.N. BAG (L) 腎 臟 造 廔 引 流 袋 34<br />
BBW0104200PP PCN BAG 2000CC( 腎 臟 造 廔 引 流 袋 ) 34<br />
BBW0145000TZ PCN BAG 腎 臟 造 口 引 流 袋 34<br />
BBW0145001TZ PCN BAG 500ML 34<br />
BBW0156054P2 WOUND DRAINAGE SYSTEM BAG( 接 真 空 傷 口 引 流 袋 ) 34<br />
BBW0185001PB PBN DRAINAGE BAG 34<br />
CBA010502SAR<br />
INTRA AORTIC BALLOON CATHETER ( 型 號 :IAB-04230U,04240U,04250U,06830U,06840U,R950U 自<br />
94.10.01 起 生 效 )<br />
26302<br />
CBA014830UAR NARROWFLEX UNIVERSAL IAB CATHETER 8FR.30CC,40CC 26302<br />
CBA01C0DA1CK "COOK"CODA BALLOON CATHETER (AORTIC) 科 達 球 曩 導 管 25916<br />
CBA01S730CAR REDIGUARD IAB CATHETER 7,8,9FR. 30CC,40CC 26302<br />
CBC0110101AB "ABBOTT"RX ACCULINK CAROTID STENT SYSTEM 亞 科 林 頸 動 脈 支 架 系 統 * 28608<br />
CBC01EXP0NM4 EXPONENT RX SELF EXPANDING STENT SYSTEM* 28608<br />
CBC01SCH64SB OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT D:6:10MM,L:30:50MM* 28608<br />
CBC01SCH65SB OTW&MONORAIL CAROTID WALLSTENT* 28608<br />
CBC0271200SB<br />
BOSTON SCIENTIFIC WALLSTENT ILIAC ENDOPROSTHESIS WITH UNISTEP PLUS DELIVERY<br />
SYSTEM*<br />
30076<br />
CBC02LUDUEAN ANGIOMED LUMINEXX VASCULAR STENT 直 徑 4MM:9MM 10MM;12MM;14MM 長 度 20MM:120MM 30076<br />
CBC02MP628F2<br />
"INVATEC"MARIS PERIPHERAL SELF-EXPANDING STENT SYSTEM(ILIAC ARTERY) 瑪 瑞 斯 自 膨 式 週<br />
邊 血 管 支 架 系 統 *<br />
30076<br />
CBC02P208MCD PALMAZ BALLOON-EXPANDABLE STENT FOR THE ILIAC ARTERIES 3.5MMX30MM 30076<br />
CBC02Z1V60CK "COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC ARTERY) W/ 運 送 系 統 * 30076<br />
51
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBC02Z1V61CK "COOK"ZILVER VASCULAR STENT(ILIAC ARTERY) 麗 而 服 血 管 支 架 * 30076<br />
CBC02Z1V62CK "COOK"ZILVER SELF EXPANDABLE VASCULAR STENTS(ILIAC ARTERY) 麗 而 服 自 展 性 血 管 支 架 * 30076<br />
CBC02ZVS04AN<br />
"ANGIOMED"BARD E.LUMINEXX VASCULAR STENT 巴 德 依 . 路 明 尼 斯 血 管 支 架 ( 腸 骨 血 管 支 架 ) 直 徑<br />
4MM:10MM;12MM;14MM 長 度 60CM;135CM*<br />
30076<br />
CBS029ASDNG6 AMPLAATZER SEPTAL OCCLUDER WITH DELIVERY SYSTEM 143762<br />
CBS029SZB2G6 AMPLATZER SIZING BALLOON II 安 普 拉 茲 測 量 氣 球 導 管 * 14476<br />
CBS029SZBNG6 AMPLATZER SIZING BALLOON 24MM,34MM* 14476<br />
CBS02PTSXXN5 PTS SIZING CATHETER 20:40MM 3:5CM 80CM 0.035" GUIDE WIRE 14476<br />
CBS039PDAAG6 "AGA"AMPLATZER DUCT OCCLUDER 開 放 性 動 脈 導 管 關 閉 器 * 66941<br />
CBT0405000AR<br />
CBT0405050AR<br />
CBT0407044AR<br />
CBT0407365AR<br />
CBT04131HVED<br />
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION CATHETERS(HEPARIN-COATED) FOUR LUMEN" 亞 諾 " 熱 稀 釋<br />
順 流 導 管<br />
"ARROW"BALLOONTHERMODILUTION CATHETERS(HEPARIN-COATED) 5 LUMEN" 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流<br />
導 管<br />
"ARROW" THERMODILUTION BALLOON CATHETER(4 LUMEN) 4FR 75CM " 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管 ( 兒<br />
童 )<br />
"ARROW"BALLOON THERMODILUTION CATHETER 6FRX80CM;110CM 7FRX110CM(HEPARIN<br />
COATED) 4 LUMENS " 亞 諾 " 熱 稀 釋 順 流 導 管<br />
EDWARDS SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETER 4LUMEN 7FR,W/AMC THROMBOSHIELD<br />
COATING<br />
2710<br />
2867<br />
2162<br />
2710<br />
2710<br />
CBT041704HBS THERMODILUTION CATHETER 測 輸 量 順 流 導 管 ( 四 腔 )7fr 110cm 1842<br />
CBT04254NDBS THERMODILUTION CATHETER 5FR 4 LUMEN, 6FR 4 LUMEN ,7FR 4 LUMEN 順 流 導 管 ( 四 腔 ) 2162<br />
CBT045107SBD THERMODILUTION CATHETER FOUR LUMEN 7FR 110CM 1842<br />
CBT0493137ED<br />
CBT04C144HED<br />
SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETER FOUR LUMEN/AMC THROMBOSHIELD(HEPARIN) 熱 稀<br />
釋 導 管<br />
"EDWARDS"SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETER 4 LUMEN 7FR W/AMC THROMBOSHIELD<br />
COATING<br />
2710<br />
2710<br />
CBT04H5107BD THERMODILUTION CATHETER FOUR LUMEN 7FR 110CM 1842<br />
CBT05175HDBS THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 5 LUMEN 2867<br />
CBT0550324HR FLOW-DIRECTED CATHETERS/ 測 血 氧 * 7148<br />
CBT055507SBD THERMODILUTION CATHETER FIVE LUMEN 7.5FR 110CM 1341<br />
CBT0574175ED SWAN GANZ OXIMETRY AND VOLUMETRIC CATHETER* 7148<br />
CBT05831H7ED SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION CATHETER 1341<br />
CBT05831HVED<br />
EDWARDS SWAN-GANZ THERMODILUTION CATHETER 5LUMEN 7.5FR,W/AMC THROMBOSHIELD<br />
COATING<br />
2867<br />
CBT05834H7ED SWAN-GANZ 5 LUMEN THERMODILUTION CATHETER 1341<br />
52
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBT0593631E6 OXIMETRY SVO2 CATHETER 5LUMEN(PA,CVP,T,POTICAL,CONNECT,BALLOON INF)* 適 應 症 見 備 註 7148<br />
CBT0652510HR OPTI-Q SVO2/CCO CATHETRER* 7052<br />
CBT0652515HR TDQ CCO CATHETRER* 6022<br />
CBT0674475ED CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT THERMODILUTION CATHETER 7.5FR 7052<br />
CBT06746F8ED<br />
CBT06757HFED<br />
CBT0677475ED<br />
CBT06777F8ED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION CATHETER<br />
CCO/SVO2/VIP*<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION CATHETER<br />
CCO/SVO2/EDV/VIP*<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION CATHETER<br />
CCO/SVO2/CEDV*<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION CATHETER<br />
CCO/SVO2/CEDV/VIP*<br />
7052<br />
7052<br />
7052<br />
7052<br />
CBT07MHD68ED FLOTRAC SENSOR KIT W/60" OR 84" PRESSURE TUBING 弗 羅 威 克 感 應 器 組 6138<br />
CBT07MHDAZED<br />
FLOTRAC SENSOR KIT W/60" PRESSURE TUBING & VAMP ADULT SYSTEM 弗 羅 威 克 感 應 器 組 附 血 液<br />
管 理 保 護 系 統<br />
6138<br />
CBV02PDCXXN5 PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL VALVULOPASTY (PTV)CATHETER 4.0MM:30.0MM,2.0CM:8.0CM 12789<br />
CBV02PDZXXN5<br />
NUMED Z-MED II PERCUTANEOUS TRANSULUMINAL VALVULOPLASTY (PTV)CATHETER 4:30MM<br />
2:10CM 100CM<br />
12789<br />
CBV02PTVNXN5 "NUMED"NUCLEUS PTV DILATATION CATHETER 二 尖 瓣 及 主 動 脈 瓣 氣 球 擴 張 導 管 33700<br />
CCC022180TBT CLOSED SYSTEM APHERESIS KIT 4336<br />
CCC110971EHA PERIPHERAL BLOOD STEM CELLS SET 4336<br />
CCC1400260HA CELL SAVER 5 FAST PACK 225ML 體 血 液 收 集 洗 滌 套 7307<br />
CCC1400ATFVB<br />
AUTOTRANSFUSION FAST START KIT(AUTOTRANSFUSION SET+AUTOTRANSFUSION<br />
RESERVOIR+ATS SUCTION LINE)*<br />
7307<br />
CCC1402001M4 AUTOLOG WASH KIT* 7307<br />
CCC1471240CB BAYLOR RAPID AUTOLOGOUS TRANSFUSION SETS BRAT 2 PROCEDURE SET 7307<br />
CCC14EC243M4<br />
ONE SOURCE PACK 自 體 輸 血 系 統 套 裝 組 〔 含 EL240、BP721、BT133、BTC93〕 型 號 :EC2S24〔 含<br />
EL240、BP722、BT133、BTC93〕 自 94.01.01 生 效<br />
7307<br />
CCC1552300AH ATRIUM CHEST DRAINAGE WITH AUTOTRANSFUSION SET( 雙 管 回 流 式 ) 4467<br />
CDCC243418PM C.S.F CARDIAC CATHETER REDUCED TIP BARIUM IMPREGNATED 2558<br />
CDD0246148H9 INTRACARDIAC SUCKER 398<br />
CDD02SUCKEM6 EXTRACORPOREAL SUCKER 398<br />
CDDC1M008CKC CANISTER W/ GEL 真 空 罐 含 接 頭 及 引 管 1829<br />
CDDF1M001SKC DRESSING PU FOAM 100X75X32MM (S SIZE) 2355<br />
53
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDDF1M002MKC DRESSING PU FOAM 180X125X32MM (M SIZE) 2603<br />
CDDF1M003LKC DRESSING PU FOAM 256X150X32MM (L SIZE) 2715<br />
CFD0150124AB FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 12F,16F(WITHOUT STYLET) 125<br />
CFD01BSTPUEE ENTERAL FEEDING TUBE 8,10,12,14,16FGX125CM* 125<br />
CFD0202308P2 ALL SILICON STOMACH TUBE* 86<br />
CFD0216120W6 SILICONE STOMACH TUBE 6FR:18FR* 86<br />
CFD022020NFM ALL SILICONE STOMACH(GASTRIC)TUBE 4:20FR 4 86<br />
CFD0222070WN ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER FUNNEL 2EYES 86<br />
CFD0222074WN ALL SILICON LEVIN TUBE W/TAPER FUNNEL 4EYES 86<br />
CFD022207NWN Silicon Levin Tube W/Taper Funnel 8:22FR 86<br />
CFD0276ST6MU ALL SILICONE STOMACH TUBE 86<br />
CFD028000NCL ALL SILICONE STOMACH TUBE* 86<br />
CFD02G0101SG SILICONE GASTRIC TUBE* 86<br />
CFD02GT001SG SIGMA GASTRIC TUBE(SILICON)* 86<br />
CFD02GT101EW SILICONE GASTRIC DUODENAL LEVIN TUBE 86<br />
CFD02ST000EF BESMED SILICONE STOMACH TUBING* 86<br />
CFD05BPU08EE PU STOMACH CATHETER 聚 胺 酯 胃 管 115<br />
CFE0130414RU E-B TUBE 14FR 1475<br />
CFE0130416RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 1475<br />
CFE0130418RU E-B TUBE 3WAY 食 道 球 1475<br />
CFE0140418RU E-B TUBE 4WAY 食 道 球 1475<br />
CFE017115NP0 E-B TUBE 食 道 球 3-WAY 1475<br />
CFE019160NRU S-B ESOPHAGEAL VARICES TUBE 4-WAY 1475<br />
CFE01B7118P0 E-B TUBE 3 WAY 1475<br />
CGAP1HY100H9<br />
HYM ANGIO PACK 心 導 管 包 (GWX1+SHEATHX1+ARTERIAL NEEDLEX1+MANIFOLDX2+PRESSURE<br />
TUBINGX4+HIGHT PRESSURE TUBINGX1)<br />
2413<br />
CHA0106642TM AORTIC ARCH CANNULA 6.5MM 20FR 585<br />
54
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHA0106672TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 585<br />
CHA0159100AY AORTIC PERFUSION CANNULA 10:24FR 585<br />
CHA0165264TM AORTIC ARCH CANNULA 8MM 24FR 790<br />
CHA0175324DL PEDIATRIC STRAIGHT ARTERIAL CANNULA 18FR:24FR 585<br />
CHA0188020DL ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585<br />
CHA01A085BED AORTIC PERFUSION CANNULAE(8-16F) 585<br />
CHA0305761TM SOFT-FLOW AORTIC ARCHCANNULAE W/WIRE REINFORCED 7MM,8MM 21FR,24FR 790<br />
CHA0305779TM SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULA 7MM,8MM 21FR,24FR 585<br />
CHA0306395TM SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE WITH WIRE REINFORCED 790<br />
CHA031137CL5 AORTIC ARCH CANNULAE WIRE-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR 790<br />
CHA031206CL5 AORTIC ARCH CANNULA W/WIRE REINFORCED 6:24FR 790<br />
CHA0312305TM HIGH FLOW AORTIC ARCH CANNULA 585<br />
CHA0313010TM FLEXIBLE ARTERIAL CANNULA 20:24FR 585<br />
CHA0320STAED AORTIC PERFUSION CANNULAE(20-24F) 790<br />
CHA0387020M4 DLP ARTERIAL CANNULAE WIREWOUND BODY 20FR,22FR,24FR 790<br />
CHA03NA120L5 AORTIC ARCH CANNULAE 585<br />
CHA03NA343L5<br />
AORTIC ARCH CANNULAE FLEXIBLE STRAIGHT TIP WITH MOVABLE SUTURE RING NON-<br />
REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR<br />
585<br />
CHA03RA213L5 AORTIC ARCH CANNULAE STRAIGHT TIP WIRE-REINFORCED 6,7,8MM/18,21,24FR 790<br />
CHAT100009ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(9F) 135<br />
CHAT110016S6 AORTA/VEIN PUNCH 4:6MM 918<br />
CHAT131001DL IMA CANNULA 內 乳 動 脈 導 管 567<br />
CHAT1AP425M4 AORTIC PUNCH 918<br />
CHAT1AP525M4 AORTIC PUNCH 918<br />
CHAT1DP48KTX " 特 立 菲 斯 " 主 動 脈 打 孔 器 "TELEFLEX"AORTIC PUNCH 918<br />
CHAT1MDP48TX THE DIAMOND EDGE AORTIC PUNCH 918<br />
CHC0100200ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(2 LINES) 346<br />
55
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHC0100400ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(3 LINES) 657<br />
CHC0130010DL CORONARY CANNULA 10:14FR 611<br />
CHC0130055DL CORONARY SOFT TIP 611<br />
CHC01CA123L5 " 加 州 " 心 臟 麻 痺 轉 接 器 ”CALIFORNIA” CARDIOPLEGIA ADAPTERS 346<br />
CHC01CA410L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER 657<br />
CHC01CA420L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH VENT LINE 15 INCH 889<br />
CHC01CA430L5 MULTIPLE PERFUSION ADAPTER WITH VESSEL CANNULA 三 條 (VC-11000,VC-11010) 990<br />
CHC01CA810L5 CARDIOPLEGIA PERFUSION ADAPTERS WITH MONITORING SET* 1088<br />
CHC01CP110L5 CORONARY ARTERY PERFUSION CANNULAE 611<br />
CHC01CP212L5 CORONARY ARTERY PERFUSION CANNULAE WITH BALLOON 611<br />
CHC01MS001ED CARDIOPLEGIA DELIVERY SETS(MONITORING SET) 1088<br />
CHF06CB965M4<br />
ARTERIAL PERCUTANEOUS CANNULA KIT W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 ( 型<br />
號 :CB96540-023,CB96605-023 自 94.07.01 生 效 , 文 號 :W0940013331)<br />
18241<br />
CHF06CB966M4 VENOUS PERCUTANEOUS CANNULA KIT W/INTRODUCER SET※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 18241<br />
CHF06D008VED<br />
CHF06EBSCATM<br />
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED FEMORAL CANNULAE SET W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝<br />
素 塗 層 股 靜 脈 導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
ARTRIAL CAPIOX EBS CANNULATION KIT W/INTRODUCER SET 13.5,15,16.5FR※ 使 用 參 考 請 見 備 註<br />
欄<br />
18241<br />
18241<br />
CHF06EBSCVTM VENOUS CAPIOX EBS CANNULATION KIT W/INTRODUCER SET 18,19.5,21FR※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 18241<br />
CHF06FEM08ED<br />
CHF06FEM14ED<br />
CHF06VFEM1ED<br />
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈 導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素<br />
塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
FEM-FLEX II DURAFLO HEPARIN TREATED FEMORAL CANNULAE SET W/INTRODUCER 芬 弗 列 克 肝<br />
素 塗 層 股 動 脈 導 管 及 導 引 組 ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
FEM-FLEX II FEMORAL ACCESS CANNULAE SET W/INTRODUCER 股 動 / 靜 脈 導 管 及 導 引 管 組 ( 無 肝 素<br />
塗 層 ) ※ 使 用 參 考 請 見 備 註 欄<br />
12404<br />
18241<br />
12404<br />
CHG0204427TM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE MANUAL INFLATE 13FR,17FR 3184<br />
CHG0204429TM RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULA 3184<br />
CHG0294006M4 DLP RETROGRADE CORONARY SINUS PERFUSION CANNULA 3184<br />
CHG0294010M4<br />
RETROGRADE CORONARY SINUS PERFUSION CANNULA WITH MANUAL INFLATING CUFF AND<br />
SILICONE BODY<br />
3147<br />
CHG02RCM14L5 RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 6,10,13,15FR 3184<br />
CHG02RCS14L5 RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 13,14,15FR 3184<br />
CHG02RCS35L5 RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 13FR,14FR,15FR 逆 向 心 臟 麻 痺 液 灌 注 套 管 3184<br />
56
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHH0112001DL LEFT HEART VENT CATHETER 13FR 568<br />
CHH0112002DL VENT CATHETER 685<br />
CHH0112008M4 DLP LEFT HEART VENT CATHETER 568<br />
CHH0112345TM LEFT HEAT VENT CATHETER 20FR 685<br />
CHH0118124TM VENT CATHETER 18FR 685<br />
CHH0163218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 18FR 568<br />
CHH01VT218L4 MALLEABLE VENT CATHETER 12FR,18FR 568<br />
CHH025902MAY LEFT VENTRICULAR SUMP VENT CATHETER 14,18,20F 568<br />
CHR0100011RM AORTIC ROOT CANNULA 635<br />
CHR010014VED AORTIC PERFUSION CANNULAE(14G) 797<br />
CHR0110009DL AORTIC ROOT CANNULA 9FR:18FR 635<br />
CHR0116094TM AORTIC CANNULA 24FR 加 強 型 動 脈 導 管 797<br />
CHR01AR012ED AORTIC ROOT CANNULA 主 動 脈 根 部 套 管 635<br />
CHR01AR209L5 AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE 9:18G 635<br />
CHR01AR212L5 AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE 12:16G 635<br />
CHR0220009M4 AORTIC ROOT CANNULAE WITH VENT LINE 635<br />
CHR0220014DL AORTIC ROOT CANNULA WITH VENT LINE 635<br />
CHR0300014ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE(14F) 3184<br />
CHR03RC014ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184<br />
CHR03RC301ED RETROGRADE CARDIOPLEGIA CANNULAE 3184<br />
CHSU116035KD ARGYLE UMBILICAL VESSEL CATHETER 2.5:8FR 170<br />
CHT0104413TM CONDUCER CARDIOPLEGIA SET W/MP-4 1:1,4:1,8:1 3173<br />
CHT0105476DE<br />
SIDUS CARDIOPLEGIA DELIVERY SET (1:1,4:1,8:1)(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL TUBING+MP4<br />
)<br />
3173<br />
CHT0106375TM CONDUCER CARDIOPLEGIA SSET W/MP-4 AND BRIDGE 4:1 3173<br />
CHT0109457TM CONDUCER CARDIOPLEGIA SET 4:1,2:1 BLOOD MIXING 2884<br />
CHT0109499TM CONDUCER CARDIOPLEGIA SET( 含 DOMEXI,ARTERIAL PRESSURE TUBINGX3,3-WAY STOPCOCKX1) 3173<br />
57
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHT0179003DL PEDIATRIC TOURNIQUET KIT 258<br />
CHT017903SCX TOURNIQUE KIT WITH SNARE(PEDIATRIC) 258<br />
CHT017903SU8 TOURNIQUET KIT WITH SNARE(1 紅 2 藍 3 白 ) 導 管 綁 帶 組 附 鐵 線 258<br />
CHT01A32NSH9 HEART LUNG PACK:A32 CUSTOMER PACK(TUBING+ORGANIZER+PRE-BYPASS FILTER) 4873<br />
CHT01CH207H9 HEART LUNG PACK( 含 PRE-BYPASS FILTER) 4137<br />
CHT01CSS01TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 含 TUBING+PRE-BYPASS FILTER +ORGANIZER+SUCKER X 2) 5500<br />
CHT01CSS02TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 含 TUBING+PRE-BYPASS FILTER+SUCKER X 2) 5252<br />
CHT01CSS03TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 含 TUBING+PRE-BYPASS FILTER) 4137<br />
CHT01CSS04TV CSS PERFUSION TUBING SET ( 只 含 TUBING) 3829<br />
CHT01ECTB1M6 EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-BYPASS FILTER+SUCKERX2+ORGANIZER) 5500<br />
CHT01ECTBSM6 EXTRACORPOREAL TUBING PACK( 含 PRE-BYPASS FILTER) 4137<br />
CHT01HS101H9 HEART LUNG PACK( 含 ORGANIZER+PRE-BYPASS FILTER+SUCKERX2) 5500<br />
CHT01HTA12H9<br />
CHT01MY100M4<br />
HEART LUNG PACK HSIN TUNG A12 ADULT( 含 ORGANIZER+PRE-BYPASS FILTER+SUCKER<br />
X2+ARTERIAL FILTER)<br />
MYOTHERMXP CARDIOPLEGIA DELIVERY SYSTEM(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL<br />
TUBING+MP4)<br />
7315<br />
3173<br />
CHT01TS100L5 TOURNIQUET KIT WITH SNARE 258<br />
CHT01TS130L5 TOURNIQUET KIT 258<br />
CHT01VBCBRGH VISION BLOOD CARDIOPLEGIA SYSTEM(BLOOD MIXING+CONDUCER+COIL TUBING) 2884<br />
CHT03A25PLH9 HEART LUNG PACK:A25 PRIME LINE(TUBING 49"+ Y CONNECTOR) 291<br />
CHV0100012ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN CANNULAE(12:40FR/ 直 ) 771<br />
CHV0100028ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN CANNULAE 771<br />
CHV0100040ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN CANNULAE(12:40FR/ 彎 ) 771<br />
CHV0104882TM MALLEABLE VENOUS RETURN CATHETER REINFORCED 24FR 1029<br />
CHV0114032TM 2 STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803<br />
CHV0116471TM VENOUS RETURN CAHTTER W/WIRE REINFORCED 803<br />
CHV0166112M4 SINGLE STAGE VENOUS CANNULA 771<br />
CHV0167312DL VENOUS CANNULAR 12,16,20,31FR (PEDIATRIC) 1034<br />
58
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHV0169312DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (HIGH FLOW) 1034<br />
CHV0169424DL VENOUS CANNULAR 12:31FR (ADULT) 1034<br />
CHV0191228M4 TWO STAGE VENOUS CANNULA 803<br />
CHV01LRD32L5 DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE 32FR 803<br />
CHV01LRD41L5 "CALIFORNIA" DUAL STAGEVENOUS RETURN CANNULAE 803<br />
CHV01RV110L5 WIRE REINFORCED VENOUS RETURN CANNULAE24,28,32,34,36,40 771<br />
CHV01RV222L5 WIRE REINFORCED VENOUS RETURN CANNULAE(STREIGHT)20:40FR 771<br />
CHV01RV224L5 VENOUS RETURN CANNULAE(WIRE-REINFORCED) 靜 脈 回 流 導 管 771<br />
CHV01TF008ED SINGLE STAGE VENOUS RETURN CANNULAE 靜 脈 引 流 導 管 771<br />
CHV01XRDS2L5 DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE 32:36FR 803<br />
CHV0329370ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE(29/37F) 1034<br />
CHV0336460ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE(36/46F) 1034<br />
CHV0395051DL SINGLE 2 STAGE VENOUS CANNULA 803<br />
CHV03TF334ED " 愛 德 華 " 二 階 靜 脈 引 流 導 管 "EDWARDS" DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULAE 1034<br />
CHV03TR283ED DUAL STAGE VENOUS RETURN CANNULA 803<br />
CHV03TRF29ED DUAL STAGE VENOUS CANNULAE 1034<br />
CKDD112122AR LARGE-BORE MULTILUMEN HEMODIALYSIS CATHETER 1392<br />
CKDD117005KD "KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管 1392<br />
CKDD117009KD "KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管 1392<br />
CKDD122122AR "ARROW"ARROWGARD CATHETERS SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILATOR+SHEATH) 2<br />
LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
CKDD123122AR "ARROW"ARROWGARD CATHETERS SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILATOR+SHEATH) 2<br />
LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
1392<br />
1392<br />
CKDD139003KD "KENDALL"DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(C+N+G+D) 雙 腔 透 析 導 管 1392<br />
CKDD15553NBA DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD15554NBA DUAL-LUMEN NIAGARA SLIM CATH DIALYSIS CATH KIT(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD1881CKKD DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT CURVE(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD1881SKKD DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT STR(C+N+G+D) 1392<br />
59
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKDD1883CKKD DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT CURVE(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD1883SKKD DUAL LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER KIT STRAIGHT(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD193009KD CURVED AND STRAIGHT DUAL LUMEN CATHETER KITS(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD1K3500VC<br />
CKDD1K4065VC<br />
DIALYSIS CATHETERS KIT(CATH+DILATOR+GUIDE WIRE+NEEDLE)12.5CM:24CM( 自 950401 起 型 號 更<br />
改 為 5678125.5678150.5678240. 文 號 0940040227)<br />
雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHTER KIT(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5576100.5576125.5576150. 文 號<br />
0940040227)<br />
1392<br />
1392<br />
CKDD1KDLS4VC 雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER KIT(C+N+G+D) 1392<br />
CKDD20450NBA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD20452NBA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD233074KD Hemodialysis catheter(C+N+G+D) 3509<br />
CKDD248001KD PERMCATH DUAL LUMEN CATHETER KITS(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD256631BA HEMOGLIDE HEMODIALYSIS CATHETER KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD25833NBA "BARD"HemoStar HEMODIALYSIS CATHETER KITS(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD260049BA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER 永 植 型 2623<br />
CKDD266606BA HICKMAN HEMODIALYSIS CATHETER KIT(CATH+INTRODUCER KIT) 永 植 型 3509<br />
CKDD269001KD<br />
CKDD288145KD<br />
CKDD2D3500BA<br />
CKDD2D4000BA<br />
CKDD2D4400BA<br />
CKDD2K4400BA<br />
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS CATHETERS(DUAL LUMEN CATHETER+INTRODUCER KIT) 永<br />
植 型 慢 性 血 液 透 析 導 管<br />
"KENDALL"CHRONIC HEMODIALYSIS CATHETER KITS(DUAL LUMEN CATH+INTRODUCER KIT) 永<br />
植 型<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA 12.5CM(C+N+G+D)( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5577165 文 號<br />
0940040227)<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA 15CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5577170 文 號<br />
0940040227)<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA 20CM(C+N+G+D)(( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5577175 文 號<br />
0940040227)<br />
DOUBLE LUMEN SUBCLAVIAN CANNULA 20(C+N+G+D)(CM( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5678200 文 號<br />
0940040227)<br />
3509<br />
3509<br />
1392<br />
1392<br />
1392<br />
1392<br />
CKP010T202KD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER(TENCKHOFF 2 CUFF)T202 1505<br />
CKP0119671FA PD CATHETER 1505<br />
CKP018812NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP018814NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP018817NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP018880NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
60
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKP018884NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP018888NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP018890NKD PERITONEAL DIALYSIS CATHETER 1505<br />
CKP0413836FA PD ACCESSORIES SLEEP.SAFE SET/SET PLUS 自 動 腹 膜 透 析 管 組 232<br />
CKP04C4407BT BAXTER CYCLER SET 腹 膜 透 析 用 輸 液 套 ( 限 自 動 腹 膜 透 析 APD 使 用 ) 232<br />
CKP04C4479BT HOMECHOICE AUTOMATED PD SET 全 自 動 腹 膜 透 析 導 管 組 232<br />
CKP04C8303BT HOMECHOICE PEDIATRIC /LOW RECIRCULATION VOLUME A PD SET 小 兒 全 自 動 腹 膜 透 析 導 管 組 232<br />
CLS0405759BB DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM W/VALVE 120ML( 自 92.03.01 更 改 功 能 類 別 )* 74<br />
CLS0405760BB DOSIFIX W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM W/VALVE 150ML( 自 92.03.01 起 更 改 功 能 類 別 )* 74<br />
CLS04A260NPW PERFECT DISPOSABLE INFUSION SET(W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE NEEDLE SYSTEM )* 74<br />
CLS04E010NPW INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE W/SAFESITE NEEDLE-FREE SYSTEM* 74<br />
CLS04NB150SG SIGMA VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET* 74<br />
CLS04NS120SG VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET W/FREE SITE * 74<br />
CLS04SBASSLL VOLUME METERIC ADMINISTRATIONN SET ( 安 全 型 免 針 加 藥 )W/VALVE* 74<br />
CLS04VBNAPBB "B.BRAUN"IV-FIX BURETTE INFUSION SET( 免 針 加 藥 )* 74<br />
CLS1400137BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 250ML 101<br />
CLS1400138BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 500ML 101<br />
CLS1400139BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 1000ML 127<br />
CLS1400140BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 2000ML 156<br />
CLS1400141BX Exacta-Mix EVA Container TPN Bag 3000ML 156<br />
CLS1402000BB NUTRIENT MIXING BAG-NUTRIMIX 156<br />
CLS1403000BB TPN BAG 3000CC 156<br />
CLS14B8082CT VIAFLEX TPN BAG 250C.C. 96<br />
CLS14B8086BT EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH CONNECTOR 2000ML 156<br />
CLS14B8087BT EMPTY VIAFLEX CONTAINER WITH CONNECTOR 3000ML 156<br />
CLS14B8112CT ALL-IN-ONE BAG 1000CC 127<br />
61
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLS14B8122CT ALL-IN-ONE BAG 2000C.C. 156<br />
CLS14B8132CT ALL-IN-ONE BAG 3000C.C. 156<br />
CLS14B8152CT ALL-IN-ONE BAG 500 CC 101<br />
CME011032NNY GOLDVALVE DETACHABLE BALLOON 16753<br />
CME0180351SB SENTRY BALLOON CATHETER 150CM W/GUIDING CATH 雙 導 管 式 36019<br />
CME01GVBNNN9 GOLDVALVE EMBOLIZATION BALLOONS* 16753<br />
CME01MABDLBL MAGIC CATHETER WITH BALLOON EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO CATH+MANDRIA) 36019<br />
CME01MABDXBL MAGIC CATHETER WITH BALLOON EMBOLIZATION SET(BALLOON+MICRO CATH+MANDRIA) 36019<br />
CMV01C1FNNN9<br />
MINITORQUER CIFN HYPERSELECTIVE MICROCATHETER FOR DETACHABLE BALLOONS(MICRO<br />
CATHETER( 同 軸 心 雙 導 管 )+MANDREL+HEMASTATIC)*<br />
18864<br />
CMV01CC0LNNY COAXIAL HYDROPHILIC MICRO-CATHETER 2F/3F(2FR 內 導 管 +3FR 外 導 管 +MANDREL) 18864<br />
CMV020402XCY CIC BALLOON CATHETER FOR EMBOLECTOMY CATHETER 2:8FR 1071<br />
CMV02120FFED EDWARDS FOGARTY ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV02120XNED FORGATY ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 2:7FR 40:80MM 1071<br />
CMV021240NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV021280NBT FORGATY EMBOLECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV0212TLWED FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY CATHETER(2 LUMEN CATH) 1895<br />
CMV021601SLW "LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 1071<br />
CMV0216510LW "LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 導 引 線 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 ( 雙 腔 ) 1895<br />
CMV021801LLW "LEMAITRE"EMBOLECTOMY CATHETERS 單 腔 式 動 脈 血 栓 清 除 導 管 1071<br />
CMV021VS12ED ANASTA FLO INTRAVASCULAR SHUNT* 2771<br />
CMV0231100M4 CLEARVIEW INTRACORONARY SHUNT* 2771<br />
CMV0232080ED FORGATY VENOUS THROMBECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV02A4400A4 SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 3:7FR/40,50,80CM 1071<br />
CMV02A4E01BS PYTHON ANGIOGRAPHY EMBOLECTOMY CATHETER 3:7FR(CATH+GUIDEWIRE+INTRODUCER) 2565<br />
CMV02A4E09A4 PYTHON DUAL LUMEN EMBOLECTOMY CATHETER(CATH+GUIDE WIRE+INTRODUCER) 2565<br />
CMV02A4F00A4 SYNTEL ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 2:7FR 40,60,80CM 1071<br />
62
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CMV02C1254B2 FLORESTER CORONARY ARTERY OCCLUDER 冠 狀 動 脈 血 管 阻 塞 棒 2591<br />
CMV02EL134BS ARTERIAL EMBOLECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV02EL326BS EMBOLECTOMY CATHETER 1071<br />
CMV02FT012B2 FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通 路 器 * 2771<br />
CMV02FT012S7 FLO-THRU INTRALUMINAL SHUNT 血 管 通 路 器 * 2771<br />
CMV02RFGC4TM RADIFOCUS GLIDECATH 4FR 65:100CM ALL CURVE 1071<br />
CMV02V3064B2 FLORESTER VASCULAR OCCLUDER 週 邊 動 脈 血 管 阻 塞 棒 2591<br />
CVA0107035AR "ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC BALLOON CATHETERS(REVERSE)5FR 80CM;7FR 110CM" 亞 諾 "<br />
帕 曼 心 臟 血 管 攝 影 用 導 管 ( 反 逆 流 式 )<br />
1750<br />
CXE0321000BA " 巴 德 " 史 汀 格 除 顫 電 極 導 管 "BARD"STINGER ABLATION CATHETERS 24285<br />
CXE0331000BA " 巴 德 " 天 蠍 電 燒 電 極 導 管 "BARD"SCORPION ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE03402XXST<br />
CXE034500TSB<br />
"SJM"STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER " 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ( 雙 溫 控 可 控 式 燒<br />
灼 導 管 LIVEWIRE TC ABLATION CATHETER)<br />
" 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 心 臟 除 顫 系 統 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER II XP CARDIAC ABLATION<br />
SYSTEM<br />
24285<br />
24285<br />
CXE035031TSB " 波 士 頓 科 技 " 布 雷 瑟 除 顫 電 極 導 管 "BOSTON SCIENTIFIC" BLAZER ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE0360811M4<br />
CARDIOBLATE SURGICAL ABLATION SYSTEM 心 臟 電 燒 系 統 *( 產 品 型 號 60813,60814 自 94 年 10 月 1 日 生<br />
效 )<br />
40854<br />
CXE038336NYB " 爾 灣 " 除 顫 電 極 導 管 "IBI"ABLATION ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 24285<br />
CXE038337NYB " 爾 灣 " 瑟 爾 皮 除 顫 電 極 導 管 "IBI"THERAPY DUAL-8 ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE038344NYB " 爾 灣 " 瑟 爾 皮 熱 阻 電 燒 導 管 "IBI" THERAPY 8MM TIP THERMISTOR ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE038372NYB " 爾 灣 " 除 顫 電 極 導 管 "IBI" ABLATION ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 24285<br />
CXE03CBBRAE8<br />
CXE03CMBRASB<br />
CXE03CS927E8<br />
CXE03EP920CV<br />
CXE03EP920WE<br />
" 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 雙 極 套 "ESTECH"COBRA BIPOLAR INSERTS** 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF 心 電<br />
圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
康 柏 拉 電 刀 用 電 極 BOSTON SCIENTIFIC 廠 牌 COBRA SURGICAL PROBE 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF<br />
心 電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
"ESTECH"COBRA SURGICAL PROBE " 艾 斯 泰 格 " 康 柏 拉 電 刀 用 電 極 * 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF 心<br />
電 圖 報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
電 生 理 導 管 ( 四 極 可 控 式 溫 控 導 管 )( 型 號 含 :D7TAG;TCAGFL252RT;TPSL252RT,<br />
D8BTBL;BTCBL:FG252RT,D8BTCCG;BTCL:F5L252RT)<br />
" 百 歐 森 偉 伯 司 特 " 電 生 理 導 管 ( 四 極 可 控 式 溫 控 導 管 ) "BIOSENSE WEBSTER"ELECTROPHYSIOLOGY<br />
CATHETER<br />
40854<br />
40854<br />
40854<br />
24285<br />
24285<br />
CXE03MARNXM4 美 敦 力 瑪 林 射 頻 電 燒 導 管 MEDTRONIC MARINR STEERABLE ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE03SA402ST " 聖 猷 達 " 雙 向 電 燒 導 管 "SJM"BI-DIRECTIONAL ABLATION CATHETER 24285<br />
CXE03WAUW2ER<br />
" 愛 匹 克 " 心 臟 燒 灼 系 統 "EPICOR"CARDIAC ABLATION SYSTEM 限 心 臟 外 科 手 術 時 使 用 並 附 AF 心 電 圖<br />
報 告 術 前 術 中 或 術 後<br />
40854<br />
63
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CXE03WULP2ER " 愛 匹 克 " 心 臟 燒 灼 系 統 "EPICOR" CARDIAC ABLATION SYSTEM* 40854<br />
FBA0110001H1 BONE CEMENT40GM 906<br />
FBA011101NZ1 OSTEOBOND COPOLYMER BONE CEMENT 40G/20ML 906<br />
FBA011102NZ1 DOUGH TYPE BONE CEMENT 40GM 906<br />
FBA011112NZ1 L.V.C BONE CEMENT 1429<br />
FBA0131050CM CRANIOPLASTY BONE CEMENT (2PKG/BOX) 頭 顱 整 形 術 專 用 3903<br />
FBA0133CMWDP CMW BONE CEMENT 40GM( 粉 末 + 液 體 ) 906<br />
FBA01CM123C6 BONE CEMENT C.M.W.40GM 906<br />
FBA01ER307DP ENDURANCE BONE CEMENT 40GM WITH 18.88 LIQUID 906<br />
FBA022291NZ1 BONE STAPLE 368<br />
FBA024060NZ1 EPIPHYSEAL STAPLE 978<br />
FBA024061NZ1 FRACTURE STAPLE 978<br />
FBA024064NZ1 STAPLE 978<br />
FBA100900NH1 HIP STEM PLUG 8:14MM 1041<br />
FBA101109NZ1 POLY PLUG INTRAMEDULLARY PLUGS 1041<br />
FBA101905NU0 U2 HIP STEM PLUG 7:16 1041<br />
FBA102002NW2 CEMENT CENTRALIZER 9:21MM 1041<br />
FBA105460RDP C-STEM CEMENT RESTRICTOR 1041<br />
FBA1422321Z1 CABLE-READY COBALT CHROME CABLE+SLEEVE 3546<br />
FBA1422322Z1 STAINLESS CABLE-READY PLATE 6:8HOLE 7384<br />
FBA1422323Z1 TITANIUM CABLE-READY GRIP(SHORT) 4975<br />
FBA142232NZ1 STAINLESS CABLE-READY+SLEEVE 1.3MM,1.8MM 3341<br />
FBA142300NH1 DALL-MILES STAINLESS CABLE 1287<br />
FBA142301NH1 DALL-MILES STAINLESS CABLE GRIP 4586<br />
FBA142305NH1 DALL-MILES STAINLESS CABLE SLEEVE 1784<br />
FBA1428100S1 WIRE MOUNT 骨 板 固 定 鈕 1784<br />
64
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBA143704NH1 DALL-MILES STAINLESS CABLE BONE PLATE 7384<br />
FBEF110001D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL BASIC FRAME 股 骨 基 本 組 18900<br />
FBEF110002D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL LENGTHENING FRAME 股 骨 延 長 組 25722<br />
FBEF110003D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:FEMORAL BONE TRANSPORT FRAM 股 骨 移 位 組 18900<br />
FBEF127500R1 ILIZAROV External Fixator System :FEMORAL BASIC SET 股 骨 基 本 組 18900<br />
FBEF135000R1 ILIZAROV External Fixator System :FEMORAL LENGTHENING SET 股 骨 延 長 組 25722<br />
FBEF141800R1 ILIZAROV External Fixator System :FEMORAL DOUBLE LENGTHENING SET 股 骨 雙 層 延 長 組 35112<br />
FBEF1S0C01ZA LIMB LENGTHENER+COMPRESSION-DISTRACTION UNIT 延 長 外 固 定 器 12155<br />
FBEF1ULENGTD UNI-LENGTHENING FRAME(U1+U2 CLAMPX1+DISTR&COMP RODX1) 不 含 PIN( 單 側 ) 12155<br />
FBEF2199XNS1 DISPOFIX SYSTEM(EXTERNAL FIXATOR)(SELDRILLX4+CLAMPX4+RODX1+BARX1) 8755<br />
FBEF220001D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL BASIC FRAME 脛 骨 基 本 組 16500<br />
FBEF220002D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL BONE TRANSPORT FRAM 脛 骨 移 位 組 20625<br />
FBEF220003D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:SINGLE LEVEL TIBIAL LENGTHENING FRAM 23100<br />
FBEF220004D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:DOUBLE LEVEL TIBIAL LENGTHENING FRAM 33948<br />
FBEF220005D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:TIBIAL DEFORMITY FRAM 18040<br />
FBEF22010NZ6 HUMERUS FRAME SET( 美 瑞 世 肱 骨 外 固 定 器 組 ) 一 支 連 接 桿 + 二 支 多 向 球 ) 8755<br />
FBEF223000R1 ILIZAROV External Fixator System :TIBIAL BASIC SET 脛 骨 基 本 組 16500<br />
FBEF228750R1 ILIZAROV External Fixator System :TIBIAL BONE TRANSPORT SET 脛 骨 移 位 組 20625<br />
FBEF231900R1 ILIZAROV External Fixator System :TIBIAL LENGTHENING SET 脛 骨 延 長 組 23100<br />
FBEF241400R1 ILIZAROV External Fixator System :TIBIAL DOUBLE LENGTHENING SET 脛 骨 雙 層 延 長 組 33948<br />
FBEF2S0C05ZA CLAMPX2+CONTROL ROD+COMP-DIST UNIT 四 肢 外 固 定 器 8755<br />
FBEF2UBAS1TD UNI-BASIC FRAME(U1 CLAMPX1+U2 CLAMPX1+RODX1) 不 含 PIN( 單 側 ) 8755<br />
FBEF32180NR1 ILIZAROV External Fixator System:ANKLE BASIC SET 踝 骨 基 本 組 20866<br />
FBEF330001D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:ANKLE BASIC SET 踝 骨 基 本 組 20866<br />
FBEF421800R1 ILIZAROV External Fixator System :HUMERAL BASIC SET 肱 骨 基 本 組 17500<br />
FBEF500017D1 TELES CONNECTING ROD 341<br />
65
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBEF500018D1 CONNECTING ROD 106<br />
FBEF50001ND1 UNIVERSAL BALL JOINT 714<br />
FBEF50001NTD PIN HOLDER CLAMP 704<br />
FBEF50001NZ6 5HOLE UNIVERSAL BALL JOINT( 美 瑞 世 五 洞 外 固 定 器 ) 714<br />
FBEF50001XD1<br />
EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN HOLDER CLAMP(WITH ONE:TWO DIA.8MM ROD , WITH<br />
ONE:TWO DIA.5MM ROD) 針 夾<br />
704<br />
FBEF50008ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ARTICULATION COUPLING(DIA.5:8MM*DIA.3:8MM) 結 合 器 301<br />
FBEF50008NTD ARTICULATION COUPLING 301<br />
FBEF50013ND1 ARTICULING COUPING 301<br />
FBEF50014NZ6 ARTICULATION COUPLING 8X3,8X4,8X5MM( 美 瑞 世 多 向 外 固 定 器 )(990701 規 格 8*3 更 正 為 8*8MM) 301<br />
FBEF50018ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:CONNECTING ROD 連 結 桿 106<br />
FBEF50018NTD CONNECTION ROD 106<br />
FBEF50018NZ6 CONNECTING ROD 200,250,300MM( 美 瑞 世 骨 外 連 接 管 ) 106<br />
FBEF50019ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ADJUSTABLE TELESCOPICCONNECTING ROD 調 整 桿 1692<br />
FBEF50019NTD ADJUSTABLE TELESCOPIC CONNECTING ROD 1692<br />
FBEF50020NZ6 COLLES FRAME SET( 美 瑞 世 一 支 連 接 桿 + 二 支 多 向 球 )※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用 4201<br />
FBEF500D2NTD WRIST FRAME 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用 4201<br />
FBEF500S2ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:COLLES-FOREARM FRAME 手 腕 組 (L170MM) 4201<br />
FBEF500S2NTD COLLES FOREARM FRAM※ 限 橈 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用 4201<br />
FBEF54601NU0 UNITED EXTERNAL FIXATOR WITHOUT PIN( 手 腕 骨 外 固 定 器 組 )※ 限 撓 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用 4201<br />
FBEF5S0C04ZA WRIST FIXATOR 手 腕 外 固 定 器 ※ 限 撓 骨 和 尺 骨 雙 骨 折 使 用 4201<br />
FBEF5U1U2ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:PIN CLAMP 針 夾 (DIA.15:20MM) 3767<br />
FBEF5U1U2NTD PIN CLAMP 組 合 式 外 固 定 針 夾 3767<br />
FBEF5U3U4ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:SMOOTH ROD 連 結 桿 (DIA.20MM*L200:300MM) 866<br />
FBEF5U3U4NTD SMOOTH ROD 外 固 定 平 滑 桿 866<br />
FBEF5U5LEND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:DISTRACTION&COMPRESSION ROD 伸 縮 桿 (250+50MM) 3192<br />
FBEF5U5LENTD DISTRACTION&COMPRESSION ROD 外 固 定 伸 縮 延 長 桿 3192<br />
66
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBEF5U6U7ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:ROD CONNECTOR 桿 連 結 器 (DIA.8:20MM*DIA.20MM) 3971<br />
FBEF5U6U7NTD ROD CONNECTOR 外 固 定 雙 孔 耦 合 器 3971<br />
FBEFP0640ND1 EXTERNAL FIXATION SYSTEM:WIRE WTITH OLIVE 1.5MM:2.0MM 300:400MM 1337<br />
FBEFP0666ND1 EXTERNAL FIXATION SYSTEM:WIRE 1.5MM 2.0MM 300:400MM 475<br />
FBEFP0M30NRT EXTERNAL FIXATOR CORTICAL SCREW 1520<br />
FBEFP1010NRT EXTERNAL FIXATOR CORTICAL SCREW 1520<br />
FBEFP1012NRT CANCELLOUS SCREW(10.130:4,10.180:4 自 90/04/01 起 刪 除 ) 1520<br />
FBEFP294NNS1 SCHANZ SCREW (FOR EXTERNAL FIXATION ) 459<br />
FBEFP294XNY2 SKELETAL TRACTION PIN 319<br />
FBEFP295XNY2 HALF PIN 319<br />
FBEFP296XNY2 TRANSFIXING PIN 319<br />
FBEFP29771S1 "MATHYS" SCHANZ SCREW (SELDRILL) 4.0/3.0MM(HALF PIN) 1039<br />
FBEFP29774S1 "MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL) DIA 3.5-4.0MM(HALF PIN) 1039<br />
FBEFP29782S1 "MATHYS" SCHANZ SCREW(SELDRILL) DIA 4.4- 5.0MM(HALF PIN) 1102<br />
FBEFP29792S1 SELDRILL 6.0MM(HALP PIN) 1146<br />
FBEFP297XNY2 SCHANZ SCREW( 型 號 294400,294520:70,294620:40)(90/04/01 起 型 號 294300 刪 除 , 新 增 294960) 459<br />
FBEFP3059NZ6 STAINLESS FULL PIN 4-5MM( 兩 截 全 針 ) 1191<br />
FBEFP3070NZ6 TITANIUM HALF PIN 2.5-3MM,3-4MM( 兩 截 半 針 ) 1424<br />
FBEFP3070SZ6 STAINLESS HALF PIN 2.5-3,3-4MM 80:150CM( 粗 細 兩 截 ) 1039<br />
FBEFP3090NZ6 STAINLESS HALF PIN 4-5MM,5-6MM( 兩 截 半 針 ) 1102<br />
FBEFP3109NZ6 TITANIUM HALF PIN 3MM 554<br />
FBEFP4031NZ6 TITANIUM HALF PIN 4MM 622<br />
FBEFP4031SZ6 STAINLESS HALF PIN 4MM 120:180CM 615<br />
FBEFPFUP1ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:FULL PIN 全 針 (DIA 3:6MM*L200:300MM) 1191<br />
FBEFPFUP1NTD FULL PIN DIA 3-4MM,5-6MM 1191<br />
FBEFPHAP1ND1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 針 (DIA.2:3MM*L45:90MM) 507<br />
67
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBEFPHAP1NTD HALF PIN DIA 2.0MM,3.0MM 507<br />
FBEFPKX36NAE SCHANZ SCREW 459<br />
FBEFPLX34NAE SCHANZ" SCREW SCHRAUBEN HALF PIN 798<br />
FBEFPLX74NAE SMALL EF SCHANZE SCREW AND PIN 1056<br />
FBEFPP1N56D1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM: HALF PIN 半 針 (DIA.5-6MM*L150:180MM) 702<br />
FBEFPP1N56TD HALF PIN DIA 5.0MM,6.0MM 702<br />
FBEFPPN040D1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM: HALF PIN 半 針 (DIA.4MM*L150:180MM) 615<br />
FBEFPPN040TD HALF PIN DIA 4.0MM 615<br />
FBEFPPN234D1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 針 (DIA2:4MM*L70:150MM) 1039<br />
FBEFPPN234TD HALF PIN 2MM:4MM 外 固 定 骨 半 針 1039<br />
FBEFPPN456D1 EXTERNAL FIXATOR SYSTEM:HALF PIN 半 針 (DIA.4:6MM*L150:180MM) 1102<br />
FBEFPPN456TD HALF PIN DIA 4-5MM,5-6MM 1102<br />
FBEH14111NH1 TOTAL ELBOW :HUMERAL 41339<br />
FBEH15000NS2 TOTAL ELBOW SYSTEM 69732<br />
FBEH15005NS2 TOTAL ELBOW:HUMERAL COMPONENT 41339<br />
FBEH18006NZ1 TOTAL ELBOW SYSTEM(HUMERAL+ULNAR) 69732<br />
FBEH181051Z1 COONRAD/MORREY HUMERAL COMPONENT( 型 號 32-8105-025-04:036-08 自 90/07/01 生 效 ) 41339<br />
FBEH18105NZ1 COONRAD/MORREY TOTAL ELBOW SYSTEM(HUMERAL+ULNAR) 69732<br />
FBEU14112NH1 TOTAL ELB0W :ULNAR 28393<br />
FBEU15005NS2 TOTAL ELBOW:ULNA COMPONENT 28393<br />
FBEU181052Z1 COONRAD/MORREY ULNAR COMPONENT( 型 號 32-8105-053-01:093-02 自 90/07/01 生 效 ) 28393<br />
FBFJ1G470NW2 SWANSON FINGER JOINT( 含 鈦 合 金 指 套 ) 14500<br />
FBHB1103XNDP CUP 11152<br />
FBHB1126XNSN SYNERGY CONVENE BIPOLAR CUP SHELL 7680<br />
FBHB11700NW2 BIPOLAR CUP 7680<br />
FBHB13110NW2 BIOPOLAR CUP&CUP INSERT 11152<br />
68
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHB1501XNU0 UNITED BIPOLAR CUP 聯 髖 半 髖 外 帽 7680<br />
FBHB15264NH1 P.C.A. CUP 11152<br />
FBHB15984NZ1 BIPOLAR CUP 11152<br />
FBHB1NK04NAE BICONTACT BIPOLAR CUP 11152<br />
FBHB21700NW2 BIPOLAR INSERT 3472<br />
FBHB2601XNU0 UNITED BIPOLAR CUP LINER 聯 髖 半 髖 內 襯 3472<br />
FBHB27139NSN SYNERGY CONVENE BIPOLAR CUP LINER 3472<br />
FBHBA0580NH1 EXTER BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000NAE BICONTACT BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000NDP BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000NSN SYNERGY CONVENE BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000NU0 UNITED BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000NW2 BIOPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA1000TZ1 BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA1100NDP CORAIL BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA2000NU0 UNITED U2 BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA3000TZ1 VERSYS BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA4120NH1 ABG HA BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA5000TZ1 MAYO BIPOLAR SYSTEM 38177<br />
FBHBA5500NS2 ACCOLADE BIPOLAR HIP SYSTEM(STEM+CUP+HEAD) 38177<br />
FBHBA6000NS2 BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA6000NZ1 CLS BIOPOLAR SYSTEM(STEM+HEAD+CUP) 38177<br />
FBHBA8000TZ1 BIPOLAR HIP SYSTEM(CUP+HEAD+STEM) 38177<br />
FBHBA9101NH1 P.C.A. BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA9610NDP C-STEM BIPOLAR HIP SYSTEM 38177<br />
FBHBA9979NDP SUMMIT BIPOLAR HIP STEM(STEM+CUP+HEAD) 38177<br />
69
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHBCCERA1AE CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 38177<br />
髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FBHBCCERA1DP<br />
FBHBCCERA1S2<br />
FBHBCCERA1U0<br />
FBHBCCERA1W2<br />
FBHBCCERA1Z1<br />
FBHBCCERA2AE<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC BIPOLAR SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關<br />
節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIPOLAR CERAMIC SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關<br />
節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工<br />
髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 雙 極 式 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
38177<br />
38177<br />
38177<br />
38177<br />
38177<br />
38177<br />
FBHC10581NH1 ACETABULAR CUPS 11152<br />
FBHC11246NDP AML CUP+AML INSERT 11152<br />
FBHC1124XNDP AML CUP( 型 號 96-23-23:80,24-09:10,50,51,53-22-040:153 自 92/4/1 生 效 ) 11152<br />
FBHC11455NDP DURALOC HIP IMPLANT:ACETABULAR CUP 11152<br />
FBHC11599NDP DURALOC ACETABULAR CUP SYSTEM 11152<br />
FBHC1301XNU0 UNITED ACETABULAR CUP( 型 號 1303-5044:5062 自 92/4/1 生 效 ) 11152<br />
FBHC1302XNU0 TOTAL HIP CUP+LINER 11152<br />
FBHC1303XNU0 TITANIUM U2 ACETABULAR CUP 11152<br />
FBHC13671NW2 HIP CUP (1808,3000,398-XXXX 自 88/10/1 生 效 ,3631,41,51-39:57-0040:80 自 93/1/1 生 效 ) 11152<br />
FBHC14000NH1 ABG HA OUTERSHELL 42:74MM 11152<br />
FBHC14262NZ1 ALLOFIT CUP SYSTEM 11152<br />
FBHC15000NZ1 MULTIPOLAR BIPOLAR CUP 雙 極 式 人 工 半 髖 臼 杯 ( 型 號 5001 自 92/1/1 生 效 ) 11152<br />
FBHC154NXNS2 ACETABULUM CUP※ 適 應 症 請 見 備 欄 11152<br />
FBHC16200NZ1 TRILOGY ACETABULAR CUP(40:80MM) 11152<br />
FBHC16302NH1 VITALOCK ACETABULAR SHELL 11152<br />
FBHC16304NS2 ACETABULUM CUP(CUP+INSERT 一 體 成 型 ) 11152<br />
FBHC16528NZ1 CUP WITH LINER 11152<br />
FBHC16532NZ1 HARRIS GALANTE CUP WITH LINER 11152<br />
FBHC17133NSN SYNERGY TOTAL HIP REFLECTION SHELL 11152<br />
70
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHC17504NH1 P.C.A.DEEP SOCKET SHELL 11152<br />
FBHC18005NZ1 ZCA ALL-POLY ACETABULAR CUP+INSERT 15488<br />
FBHC1NA64NAE BICONTACT CUP 44:64MM( 型 號 NH044T:068T 自 92/4/1 生 效 ) 11152<br />
FBHC1NK810AE PE-ACETABULAR CUP+INSERT 11152<br />
FBHC1P1NNADP PINNACLE ACETABULAR CUP 11152<br />
FBHC26728NZ1 LINER 4336<br />
FBHC27504NH1 P.C.A. UNIVERSAL CUP(SHELL) 11152<br />
FBHCM1100NU0<br />
CUSTOM MADE FEMORAL PROXIMAL TUMOR PROTHSIS SYSTEM(H+I+C+S)※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 發<br />
票 備 查<br />
144250<br />
FBHCM2475NH1 "HOWMEDICA"MODULAR REPLACEMENT SYSTEM -HIP※ 申 報 時 應 檢 附 該 被 保 險 人 之 發 票 備 查 187000<br />
FBHCM6485NH1 "HOWMEDICA"MODULAR REPLACEMENT SYSTEM -HIP ※ 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查 187000<br />
FBHCMXXXXNW2<br />
CUSTOM MADE HIP SYSTEM(HEAD+INSERT+CUP+FEMORAL STEM)※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人<br />
之 發 票 備 查<br />
187000<br />
FBHH10586NH1 FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH1101XNDP AML FEMORAL HEAD(87/7/7 15190-51:60,136501:03,11: 15,21:25,29:30,43:48,9113112:13※ 適 應 症 見 備 註 4696<br />
FBHH11840NDP CORAIL FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH1201XNU0 UNITED FEMORAL HEAD (BIPOLAR)( 型 號 1201-1322:1828 自 92//4/1 生 效 ) 4696<br />
FBHH13611NW2 FEMORAL HEAD (2601-XXXX 自 88/10/1 生 效 ) 4696<br />
FBHH14003NH1 P.C.A.FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH15220RDP S-ROM FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH16260NH1 V40/PCA FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH16530NH1 ABG HA FEMORAL HEAD 22.22:32MM(TOTAL AND BIPOLAR) 4696<br />
FBHH17130NSN SYNERGY TOTAL HIP FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH18018NZ1 FEMORAL HEAD(00-8018-036-01:05 自 981001 刪 除 ) 4696<br />
FBHH19262NZ1 FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH1962XNDP C-STEM HIP HEAD 4696<br />
FBHH1NK33NAE FEMORAL HEAD 4696<br />
FBHH1NK46NAE BICONTACT FEMORAL HEAD 28,32MM(NK330K:533K,NJ111K-134K 自 92/4/1 生 效 ) 4696<br />
71
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHHCCERA1AE CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 4696<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FBHHCCERA1DP<br />
FBHHCCERA1S2<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
4696<br />
4696<br />
FBHHCCERA1U0 CERAMIC FEMORAL HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付 ,<br />
超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
4696<br />
FBHHCCERA1W2<br />
FBHHCCERA1Z1<br />
FBHHCCERA2AE<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD ※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:HEAD※ 凡 只 更 換 股 骨 頭 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 股 骨 頭 時 , 則 按 傳 統 股 骨 頭 給 付<br />
, 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
4696<br />
4696<br />
4696<br />
FBHL11241NDP DURALOC HIP IMPLANT:ENDURON LINER 4336<br />
FBHL11260NS2 HA HIP INSERT( 型 號 2041C-26XX,28XX 自 91/01/01 生 效 ) 4336<br />
FBHL11284NH1 ABG HA INSERT 42:74MM 4336<br />
FBHL1241XNDP AML HIP INSERT(87/7/7 新 增 產 品 型 號 1251-08:24,48:64) 4336<br />
FBHL13646NH1 P.C.A.HIP INSERT 4336<br />
FBHL13820NW2 HIP CUP INSERT (3X15,5X00,5X15-XXXX 自 88/10/1 生 效 ,3641:47-2200:4006 自 93/1/1 生 效 ) 4336<br />
FBHL1401XNU0 UNITED ACETABULAR CUP LINER( 型 號 1403-5044:5062 自 92/4/1 生 效 ) 4336<br />
FBHL1403XNU0 U2 ACETABULAR LINER 4336<br />
FBHL16161NZ1 ACETABULAR CUP LINER(40:80MM) 4336<br />
FBHL16200NS2 INSERT CUP 4336<br />
FBHL16305NZ1 LONGEVITY ACETABULAR CUP LINER 4336<br />
FBHL16352NH1 SYSTEM 12 ACETABULAR INSERT 4336<br />
FBHL16567NZ1 ACETABULAR CUP LINER 42:70MM 4336<br />
FBHL1717XNSN SYNERGY TOTAL HIP ACETABULAR LINER 4336<br />
FBHL1NK17NAE BICONTACT INSERT 28,30MM( 型 號 NA278:NA291 自 92/1/1 生 效 ,NH171:476 自 92/4/1 生 效 ) 4336<br />
FBHLCCERA1AE<br />
FBHLCCERA1DP<br />
FBHLCCERA1S2<br />
FBHLCCERA1U0<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM:INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則<br />
按 傳 統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳<br />
統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳<br />
統 髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC FEMORAL INSERT※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統 髖<br />
臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 份 由 病 患 自 付<br />
4336<br />
4336<br />
4336<br />
4336<br />
72
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHLCCERA1W2 CERAMIC HIP SYSTEM:INSERT ※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統 4336<br />
髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FBHLCCERA1Z1<br />
FBHMCBCER1AE<br />
FBHMCBCER1DP<br />
FBHMCBCER1S2<br />
CERAMIC HIP SYSTEM:LINER※ 凡 只 更 換 髖 臼 杯 內 襯 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 髖 臼 杯 內 襯 時 , 則 按 傳 統<br />
髖 臼 杯 內 襯 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
4336<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
FBHMCBCER1U0 CERAMIC BIPOLAR SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組 ,<br />
則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
8493<br />
FBHMCBCER1W2<br />
FBHMCBCER1Z1<br />
FBHMCBCER2AE<br />
FBHMCPCER1AE<br />
FBHMCPCER1DP<br />
FBHMCPCER1S2<br />
FBHMCPCER1U0<br />
FBHMCPCER1W2<br />
FBHMCPCER1Z1<br />
FBHMCPCER2AE<br />
FBHMCRCER1AE<br />
FBHMCRCER1DP<br />
FBHMCRCER1S2<br />
FBHMCRCER1U0<br />
FBHMCRCER1W2<br />
FBHMCRCER1Z1<br />
FBHMCRCER2AE<br />
FBHMMLDH01W2<br />
FBHMMLDH01Z1<br />
FBHMMLDH02W2<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 雙 極 式 人 工 髖 關 節 組<br />
, 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 者 , 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按 MOORE 人<br />
工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節 組 , 則 按<br />
MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 凡 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 髖 關 節<br />
組 , 則 按 MOORE 人 工 髖 關 節 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 含 固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 BFH 人<br />
工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
LDH TOTAL HIP SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使 用 LDH 人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超<br />
過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 不 含 固 定 樁 ) ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 自 願 選 用 BFH<br />
人 工 髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
8493<br />
73
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHMMMETA1DP PINNACLE METAL ON METAL TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 MOORE 者 , 如 自 願 選 用 金 屬 人 工 髖 關 節 組 8493<br />
, 按 MOORE 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FBHMMMETA1Z1<br />
METAL ON METAL TOTAL HIP SYSTEM ※ 符 合 使 用 MOORE 規 定 者 , 如 使 用 METAL ON METAL 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 MOORE 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
8493<br />
FBHPA0580NH1 EXETER TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1000NAE BICONTACT TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1000NDP AML TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1000NS2 HA TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1000NU0 UNITED TOTAL HIP SYSTEM 聯 髖 人 工 髖 關 節 42513<br />
FBHPA1000NW2 TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1000TZ1 HARRIS GALANTE TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA1100NDP CORAIL TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA2000NU0 UNITED U2 TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA2000TZ1 HA/TCP TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA3000NU0 TOTAL HIP SYSTEM ( 型 號 13021044:62+11045034:67+12011126:1726) 42513<br />
FBHPA4000TZ1 VERSYS TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA4120NH1 ABG HA TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA5000NS2 TOTAL HIP SYSTEM(STEM+CUP+HEAD+INSERT) 42513<br />
FBHPA5000TZ1 MAYO TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA5500NS2 ACCOLADE TOTAL HIP SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD) 42513<br />
FBHPA6000NZ1 CLS SPOTORNO SYSTEM(STEM+LINER+HEAD+ACETABULAR CUP) 42513<br />
FBHPA7000NSN SYNERGY TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA8000TZ1 TOTAL HIP SYSTEM(CUP+LINER+HEAD+STEM) 42513<br />
FBHPA9101NH1 P.C.A.TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA9610NDP C-STEM TOTAL HIP SYSTEM 42513<br />
FBHPA9979NDP SUMMIT TOTAL HIP SYSTEM(STEM+HEAD+CUP+INSERT) 42513<br />
FBHPCCERA1AE<br />
FBHPCCERA1DP<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
42513<br />
42513<br />
74
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHPCCERA1S2 CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 髖 關 節 組 者 , 自 願 選 用 陶 瓷 髖 關 節 組 , 則 按 傳 統 髖 關 節 42513<br />
組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FBHPCCERA1U0<br />
FBHPCCERA1W2<br />
FBHPCCERA1Z1<br />
FBHPCCERA2AE<br />
FBHPMLDH01W2<br />
FBHPMLDH01Z1<br />
FBHPMLDH02W2<br />
FBHPMMETA1DP<br />
FBHPMMETA1Z1<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM ※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM※ 凡 符 合 傳 統 人 工 髖 關 節 組 之 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 人 工 髖 關 節<br />
組 時 , 則 按 傳 統 人 工 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM ( 含 固 定 樁 )※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 BFH<br />
人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
LARGE DIAMETER HEAD (LDH))TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 LDH<br />
人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
BIG FEMORAL HEAD TOTAL HIP SYSTEM( 不 含 固 定 樁 ) ※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用<br />
BFH 人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
PINNACLE METAL ON METAL TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 金 屬<br />
人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
METASUL METAL ON METAL TOTAL HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 金 屬<br />
人 工 髖 關 節 組 , 按 傳 統 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
42513<br />
FBHRA0580NH1 EXTER REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA1000NDP AML REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA1000NW2 REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA1000TZ1 REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA10099DP C-STEM REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA1100NH1 P.C.A.REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA2000NW2 PERFECTA REVISION TOTAL HIP SYSTEM(NECK+BODY+STEM+HEAD+CUP+INSERT) 76555<br />
FBHRA2000TZ1 VERSYS REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA3000NS2 HA REVISION TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA3000TZ1 VERSYS CEMENTED REVISION/CALCAR TOTAL HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA4000TZ1 ZMR REVISION HIP SYSTEM(BODY+STEM+HEAD+CUP+INSERT) 76555<br />
FBHRA5000NS2 TOTAL HIP REVISION SYSTEM(STEM+CUP+INSERT+HEAD) 55313<br />
FBHRA5000NU0 U2 REVISION HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRA5200RDP S-ROM TOTAL HIP SYSTEM(STEM+SLEEVES+HEAD+CUP+INSERT) 76555<br />
FBHRA6260NH1 RESTORATION REVISION HIP SYSTEM 55313<br />
FBHRANK20NAE BICONTACY REVISION HIP SYSTEM(STEM+HEAD+CUP+INSERT) 55313<br />
75
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHRCCERA1AE CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工 55313<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FBHRCCERA1DP<br />
FBHRCCERA1S2<br />
FBHRCCERA1U0<br />
FBHRCCERA1W2<br />
FBHRCCERA1Z1<br />
FBHRCCERA2AE<br />
FBHRCCERA2W2<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 者 , 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 髖 關 節 組 , 按<br />
傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
REVISION CERAMIC HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 適 應 症 者 , 如 自 願 選 用 陶 瓷 重 建 型 人 工<br />
髖 關 節 組 , 按 傳 統 重 建 型 髖 關 節 組 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
CERAMIC REVISION HIP SYSTEM※ 符 合 傳 統 重 建 型 ( 且 骨 頭 缺 損 達 第 二 度 以 上 者 ) 者 , 自 願 選 用 陶 瓷<br />
重 建 型 髖 關 節 組 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
55313<br />
55313<br />
55313<br />
55313<br />
55313<br />
55313<br />
76555<br />
FBHS10580NH1 FEMORAL STEM 22329<br />
FBHS1101XNU0 UNITED PRIMARY HIP STEM (BIPOLAR STEM) 22329<br />
FBHS11104NU0 UNITED U2 HIP STEM 22329<br />
FBHS11104RU0 U2 REVISION HIP SYSTEM:STEM 35129<br />
FBHS1110XNU0 TOTAL HIP STEM(CEMENT STEM) 22329<br />
FBHS11170NS2 HA PRIMARY STEM 22329<br />
FBHS11200NS2 EXETER PRIMARY STEM 22329<br />
FBHS11300NS2 ACCOLADE PRIMARY STEM 22329<br />
FBHS1135XNDP AML STEM(87/7/7 新 增 1554,1557-02:08,42:48,1345-20:27) 22329<br />
FBHS12900NZ1 CLS SPOTORNO STEM 22329<br />
FBHS13708NW2 FEMORAL STEM (378X-XXXX 自 88/09/01 起 生 效 ,385X,3793-XXXX 自 88/10/1 生 效 ) 22329<br />
FBHS14120NH1 ABG HA FEMORAL STEM 1#:9# (TOTAL AND BIPOLAR) 22329<br />
FBHS16260NH1 RESTORATION P/S LONG STEM 35129<br />
FBHS16521NZ1 HARRIS GALANTE PRIMARY STEM 22329<br />
FBHS16578NZ1 VERSYS HA/TCP FIBER METAL TAPER STEM 22329<br />
FBHS1713XNSN SYNERGY TOTAL HIP STEM (7130-6109:7130-6418 自 88/10/1 生 效 ) 22329<br />
FBHS17711NZ1 M/L TAPER HIP PROSTHESIS(STEM) 22329<br />
FBHS17841NZ1 VERSYS FIBER METAL MIDCOAT HIP STEM(COLLARED) 22329<br />
76
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHS17850NZ1 VERSYS ADVOCATE CEMENTED STEM 22329<br />
FBHS17853NZ1 VERSYS CEMENTED TOTAL HIP STEM(7853-11:17-01:21 自 89/04/01 起 生 效 ) 22329<br />
FBHS17854NZ1 VERSYS CEMENTED HIP CT STEM 22329<br />
FBHS17857NZ1 VERSYS HERITAGE CDH:FEMORAL STEM 22329<br />
FBHS17862NZ1 VERSYS FIBER METAL TAPER HIP STEM 22329<br />
FBHS18026NZ1 MAYO CONSERVATIVE STEM 22329<br />
FBHS19101NH1 P.C.A. PRIMARY STEM 22329<br />
FBHS1925XNDP CORAIL FEMORAL STEM 22329<br />
FBHS1961XNDP C-STEM HIP STEM(9613-15000 自 92/7/1 生 效 ) (9611-00500,01500,02500 自 92/10/1 生 效 ) 22329<br />
FBHS19979NDP SUMMIT HIP STEM 22329<br />
FBHS1NK62NAE BICONTACT PRIMARY STEM 10:21MM( 型 號 NK010K-18K,NJ009T:16T,NJ028-34K 自 92/4/1 生 效 ) 22329<br />
FBHS2130LNS2<br />
"HOWMEDICA-OSTEONICS"OMNIFIT HIP SYSTEM:OMNIFIT CEMENTED LONG STEM" 好 美 得 卡 - 奧 斯<br />
得 寧 " 人 工 髖 關 節 系 統 : 股 骨 柄<br />
35129<br />
FBHS21445NS2 EXETER HIP LONG STEM 35129<br />
FBHS23730NW2 REVISION HIP LONG STEM( 型 號 3783-XXXX,3784-XXXX 自 89/10/1 生 效 ) 35129<br />
FBHS2601XNS2 RESTORATION HA HIP STEM 35129<br />
FBHS30580NH1 FEMORAL LONG STEM 35129<br />
FBHS310099DP C-STEM REVISION HIP STEM 35129<br />
FBHS31100NH1 P.C.A. LONG STEM 35129<br />
FBHS32000NW2 PERFECTA REVISION HIP STEM(NECK+BODY+STEM) 56371<br />
FBHS3354XNDP AML LONG STEM(87/11/2 起 1571-02-000:90-000,1573-03-000:19-000) 35129<br />
FBHS35500RDP S-ROM ZTT SLEEVES( 近 端 套 筒 ) 14545<br />
FBHS35600RDP S-ROM FEMORAL STEM( 型 號 含 526092L:424R,526514L:684) 41826<br />
FBHS37846NZ1 VERSYS BEADED FULLCOAT PLUS REVISION STEM 200MM(7843-11:20-08 自 89/04/01 起 生 效 ) 35129<br />
FBHS37855NZ1 VERSYS CEMENTED REVISION STEM 200:260MM 35129<br />
FBHS37871NZ1 VERSYS CEMENTED REVISION/CALCAR STEM 35129<br />
FBHS39980NZ1 ZMR REVISION HIP STEM 14545<br />
77
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBHS39990NZ1 ZMR REVISION HIP STEM BODY 41826<br />
FBHS3NK21NAE REVISION HIP STEM 35129<br />
FBHU111281DP GLOBAL SHOULDER IMPLANTS STEM 12MM 26932<br />
FBHU111340DP HUMERAL ASSEMBLY STEM 26932<br />
FBHU111344DP HUMERAL HEAD 11557<br />
FBHU111348DP FINNED GLENDOID HYLAMER POLLYMER PEGGED GLENOID 14526<br />
FBHU11134NDP GLOBAL HUMERAL STEM 26932<br />
FBHU111378DP GLOBAL PEGGED GLENOID 14526<br />
FBHU1113NNDP GLOBAL HUMERAL HEAD 11557<br />
FBHU143000Z1 BIGLIANI/FLATOW TOTAL SHOULDER(STEM+HEAD+CUP) 53015<br />
FBHU143001Z1 BIGLIANI/FLATOW HEMI SHOULDER(STEM+HEAD) 38489<br />
FBHU143002Z1 BIGLIANI/FLATOW MONOBLOCK SHOULDER(STEM+HEAD) 38489<br />
FBHU14300NZ1 BIGLIANI/FLATOW HUMERAL STEMS 26932<br />
FBHU14301NZ1 BIGLIANI/FLATOW MODULAR HEAD 11557<br />
FBHU14302NZ1 BIGLIANI/FLATOW GLENOID(PU CUP) 14526<br />
FBHU15300NS2 TOTAL SHOULDER SYSTEM(GLENOID+HEAD+STEM) 53015<br />
FBHU15301NS2 SHOULDER SYSTEM(HEAD+STEM) 38489<br />
FBHU15350NS2 SHOULDER HUMERAL HEAD( 鈷 鉻 ) 11557<br />
FBHU15351NS2 SHOULDER HUMERAL STEM(TITANIUM) 26932<br />
FBHU15362NS2 SOLAR TOTAL SHOULDER SYSTEM:SHOULDER GLENOID COMP(PLASTIC) 14526<br />
FBKA20610NH1 DURACON TOTAL KNEE TIBIAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA21872NW2 FEMORAL BUILD(WEDGE)※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA22510NH1 DURACON TOTAL KNEE FEMORAL SPACER DISTAL※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA23000NW2 REVISION FEMORAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA23001NW2 REVISION TIBIAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA25988NZ1 TIBIAL WEDGE※ 頇 事 前 審 查 限 用 於 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
78
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKA25990TZ1 FEMORAL AUGMENTATION ※ 頇 事 前 審 查 限 用 於 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA27510NS2 FEMORAL /TIBIAL AUGMENTATION※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKA296080JJ TC3 PFC REVISION FEMORAL AUGMENTATION ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKB21870NW2 REVISION TIBIAL LONG STEM 7.5CM,15CM ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKCM1101NU0 CUSTOM MADE KNEE JOINT TUMOR PROSTHESIS ※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人 之 發 票 備 查 177137<br />
FBKCM2475NH1 "HOWMEDICA"GLOBAL MODULAR REPLACEMENT SYSTEM -KNEE, 申 報 費 用 時 應 附 發 票 備 查 187962<br />
FBKCM6485NH1 "HOWMEDICA"GLOBAL MODULAR REPLACEMENT SYSTEM -KNEE※ 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查 187962<br />
FBKCMXXXXNW2 CUSTOM-MADE TOTAL KNEE PROTHESIS , 申 報 費 用 檢 附 發 票 187962<br />
FBKE21890NW2 REVISION FEMORAL LONG STEM 10CM,15CM ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKE23000NW2 EXTENSION FEMORAL TIBIAL STEM※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKE25988NZ1 STEM EXTENSION ※ 頇 事 前 審 查 限 用 於 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKE26478NS2 EXTENSION STEM 80MM:155MM※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKE28640NH1<br />
DURACON TIBIAL、FEMORAL EXTENSION STEM (6476-8-260 自 91/10/1 生 效 )※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置<br />
換 時 使 用<br />
5710<br />
FBKE286960JJ REVISION STEM EXTENSION(96-07,17-20,21,31,32 自 89/04/01 生 效 )※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 5710<br />
FBKF10000CSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL COMPONENTS 19367<br />
FBKF10011NH1 FEMORAL COMPONENT EXTRA EXTRA-SMALL:LARGE 19367<br />
FBKF10096PSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS):FEMORAL COMPONENTS 19367<br />
FBKF10208NH1 DURACON PS FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF10410NJJ PFC FEMORAL 19367<br />
FBKF1179NNDP LCS FEMORAL COMPONENT( 型 號 1180-03 自 90/01/01 生 效 ) 19367<br />
FBKF11880NW2 WHITESIDE ORTHOLOC FEMORAL COMPONENT( 型 號 KFTC-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) 19367<br />
FBKF12000NW2 PSL FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF12101NU0 FEMORAL COMPONENT(PS) 19367<br />
FBKF12103MU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL 19367<br />
FBKF12103NU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL CRUCIATE RETAINING 19367<br />
FBKF1210XNU0 UNITED FEMORAL COMPONENT 19367<br />
79
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKF15500NH1 TRIATHLON FEMORAL COMPONENT ※ 適 應 症 見 備 註 欄 19367<br />
FBKF15950TZ1 NEXGEN CR-FLEX FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF15964TZ1 NEXGEN LPS-FLEX FEMORAL COMPLETE 19367<br />
FBKF15970NZ1 FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF15996TZ1 NEXGEN FEMORAL COMPONENT(LPS) 19367<br />
FBKF16630NH1 DURACON TOTAL KNEE FEMORAL 19367<br />
FBKF17030NS2 SCORPIO CR FEMORAL COPMONENT 19367<br />
FBKF17130NS2 SCORPIO FEMORAL COPMONENT( 型 號 71-4503:4513R/L 自 90/01/01 生 效 ) 19367<br />
FBKF18000NS2 SCORPIO FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF18110NH1 PCA FEMORAL 19367<br />
FBKF19600NDP PFC SIGMA CRUCIATE RETAINING FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF19600NJJ PFC E CURCIATE RETAINING FEMORAL (96-0042:58 自 89/7/1 收 ,93/1/1 由 FBKF296008JJ 調 來 ) 19367<br />
FBKF1N050NAE E.MOTION FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF2179NNDP LCS REVISION FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF21850NW2 WHITESIDE ORTHOLOC REVISION FEMORAL COMPONENT 18017<br />
FBKF21857NW2 WHITESIDE ORTHOLOC P.S.L REVISION FEMORAL COMPONENT 18017<br />
FBKF22026NH1 DURACON REVISION FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF23000NW2 ADVANCE REVISION FEMORAL COMPONENT 19367<br />
FBKF25880TZ1 NEXGEN ROTATING HINGEKNEE FEMORAL COMPONENT 80658<br />
FBKF25976NZ1 NEXGEN FEMORAL COMPONENT(CRA) 19367<br />
FBKF25994TZ1 NEXGEN FEMORAL COMPONENT(LCCK)( 型 號 5994-013:017-91:92 自 92/10/01 生 效 ) 19367<br />
FBKF26001NJJ PFC REVISION FEMORAL 19367<br />
FBKF296008JJ TC3 PFC REVISION FEMORAL COMPONENTS (96-0042:96-0058 自 93/01/01 轉 至 FBKF19600NJJ) 19367<br />
FBKL10100NH1 TIBIAL INSERT EXTRA-SMALL:LARGE 9MM:16MM(6642-1009:7125 自 89/4/1 生 效 ) 8309<br />
FBKL10460NJJ PFC INSERT (96-0410:96-0467 自 89/07/01 生 效 ) 8309<br />
FBKL10480CSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL ARTICULAR COMPONENTS 8309<br />
80
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKL10802PSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS):TIBIAL ARTICULAR COMPONENTS 8309<br />
FBKL11030NS2 OMNIFIT TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL11501PSN PS HIGH FLEXION ARTICULAR INSERT 13953<br />
FBKL11531CSN CR DEEP FLEXION ARTICULAR INSERT 13953<br />
FBKL11770NW2 WHITESIDE ORTHOLOC TIBIAL INSERT( 型 號 KITC,KIMP-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) 8309<br />
FBKL1178NNDP LCS MENISCAL BEARINGS INSERT( 型 號 1778-29-025:1778-84-025 自 90/01/01 生 效 ) 8309<br />
FBKL12000NW2 PSL TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL12301NU0 TIBIAL INSERT(PS) 8309<br />
FBKL123033U0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL12303NU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL INSERT CRUCIATE RETAINING 8309<br />
FBKL1230XNU0 UNITED TIBIAL INSERT PLAINED 8309<br />
FBKL15500NH1 TRIATHLON TIBIA INSERT ※ 適 應 症 見 備 註 欄 13953<br />
FBKL15960NZ1 NEXGEN LPS-FLEX TIBIAL ARTICULAR SURFACE 13953<br />
FBKL15971NZ1 ARTICULAR SURFACE 8309<br />
FBKL15981NZ1 ARTICULAR SURFACE 8309<br />
FBKL15996NZ1 NEXGEN TIBIAL ARTICULAR SURFACE 8309<br />
FBKL16644NH1 DURACON TOTAL KNEE TIBIAL 8309<br />
FBKL17109NH1 DURACON TIBIAL PS INSERT(6742-1-009:425 自 91/10/1 生 效 ) 8309<br />
FBKL17220NS2 SCORPIO CR INSERT COMPONENT 8309<br />
FBKL17230NS2 TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL17250NS2 SCORPIO SUPERFLEX PS TIBIAL INSERT 13953<br />
FBKL18130NH1 PCA TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL18200NS2 SCORPIO NRG TIBIAL INSERT 13953<br />
FBKL19059NZ1 NEXGEN CR-FLEX TIBIAL ARTICULAR SURFACE 13953<br />
FBKL19602NJJ PFC E CURCIATE RETAINING TIBIAL INSERT 8309<br />
FBKL1962RPJJ PFC SIGMA RP KNEE SYSTEM ROTATING PLATFORM INSERT 13953<br />
81
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKL1N064NAE E.MOTION TIBIA INSERT 13953<br />
FBKL21658NW2 P.S.L REVISION TIBIAL INSERT( 型 號 KIPS-0114:2625,KIRV-110S,M:630S,M 自 93/1/1 生 效 ) 25559<br />
FBKL22410NH1 DURACON REVISION TIBIAL INSERT 25559<br />
FBKL25880NZ1 NEXGEN ROTATING HINGEKNEE ARTICULAR SURFACE 11684<br />
FBKL25970NZ1 NEXGEN TIBIAL ARTICULAR SURFACE(CRA) 25559<br />
FBKL25994NZ1 NEXGEN TIBIAL ARTICULAR SURFACE( 型 號 5994-022:042-10:33 自 92/10/01 生 效 ) 25559<br />
FBKL26000NS2 TIBIAL BEARING COMPONENT 25559<br />
FBKL26040NJJ PFC REVISION INSERT 25559<br />
FBKL27493NS2 SERIES 7000 TIBIAL INSERT 25559<br />
FBKL296050JJ TC3 PFC REVISION TIBIAL INSERT 25559<br />
FBKP10205NH1 PATELLA COMPONENT METAL BACK,ALL PLASTIC(6642-2040:2645 自 89/04/01 生 效 ) 6344<br />
FBKP10417NJJ PFC PATELLA 6344<br />
FBKP10566NSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:PARELLAR COMPONENTS 6344<br />
FBKP11670NW2 WHITESIDE ORTHOLOC PATELLA( 型 號 KPRC,KPON-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) 6344<br />
FBKP1179NNDP LCS PATELLAR COMPONENT( 型 號 1779-71:86,1497-71:76-025 自 90/01/01 生 效 ) 6344<br />
FBKP12401NU0 TOTAL KNEE PATELLA 26:44MM 6344<br />
FBKP12403NU0 UKNEE TOTAL KNEE SYSTEM:PATELLA 6344<br />
FBKP1240XNU0 UNITED PATELLA 6344<br />
FBKP13420NS2 OMNIFIT PATELLA COMPONENT 6344<br />
FBKP15500NH1 TRIATHLON PATELLA※ 適 應 症 見 備 註 欄 6344<br />
FBKP15973NZ1 PATELLA COMPONENT 6344<br />
FBKP17331NS2 SCORPIO CR PATELLA 6344<br />
FBKP19601NDP PFC SIGMA CRUCIATE RETAINING OVAL-DOME PATELLA 6344<br />
FBKP19601NJJ PFC SIGMA CURCIATE RETAINING OVAL-DOME PATELLA ( 型 號 96-0120:0122 自 90/10/01 生 效 ) 6344<br />
FBKP1G442NSN GENESIS PATELLA COMPONENT 6344<br />
FBKP1N048NAE E.MOTION PATELLA 6344<br />
82
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKP26035NJJ PFC REVISION PATELLA 6344<br />
FBKPA0012NH1 DURACON TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA0208NH1 DURACON PS TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA1000CSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(CR) 48953<br />
FBKPA1000NDP LCS TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA1000NJJ PFC TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA1000NU0 UNITED TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA1000NW2 WHITESIDE ORTHOLOC TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA1000PSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS) 48953<br />
FBKPA1100NDP PFC SIGMA TOTAL KNEE SYSTEM(TIBIAL+INSERT+PATELLA+FEMORAL) 48953<br />
FBKPA1100NJJ PFC E KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA129RPJJ PFC SIGMA RP KNEE SYSTEMW/ROTATING PLATFORM 54597<br />
FBKPA2000CSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(CR-FLEX) 高 彎 曲 度 全 人 工 膝 關 節 系 統 54597<br />
FBKPA2000NU0 TOTAL KNEE SYSTEM(PS) 48953<br />
FBKPA2000NW2 PSL TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPA2000PSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM(PS-FLEX) 高 彎 曲 度 全 人 工 膝 關 節 系 統 54597<br />
FBKPA5000NU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM-CRUCIATE RETAINING 48953<br />
FBKPA5000TZ1 NEXGEN COMPLETE KNEE (CR)SYSTEM 48953<br />
FBKPA5100TZ1 NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION (CR) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 48953<br />
FBKPA5500NH1<br />
TRIATHLON TOTAL KNEE SYSTEM( 含 TIBIA INSERT+FEMORAL+TIBIA TRAY+PATELLA) ※ 適 應 症 見<br />
備 註 欄<br />
54597<br />
FBKPA6000NU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM-POSTERIOR STABILIZED 48953<br />
FBKPA6000TZ1 NEXGEN COMPLETE KNEE (PS)SYSTEM 48953<br />
FBKPA7000TZ1 NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION (LPS) 48953<br />
FBKPA7100NS2 SCORPIO TOTAL KNEE SYSTEM(PS) 48953<br />
FBKPA7100TZ1 NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION (LPS) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 48953<br />
FBKPA7200NS2 SCORPIO CR TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
83
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKPA7300NS2 SCORPIO TOTAL KNEE SYSTEM 54597<br />
FBKPA7800NS2 SCORPIO MOBILE BEARING KNEE SYSTEM 54597<br />
FBKPA8000TZ1 NEXGEN LPS-FLEX COMPLETE KNEE SYSTEM 54597<br />
FBKPA8100NS2 SCORPIO NRG TOTAL KNEE SYSTEM 54597<br />
FBKPA8100TZ1 NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION (LPS-FLEX) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 54597<br />
FBKPA9000TZ1 NEXGEN CR-FLEX COMPLETE KNEE SOLUTION 54597<br />
FBKPA9100TZ1 NEXGEN MIS COMPLETE KNEE SOLUTION (CR-FLEX) 微 創 全 人 工 膝 關 節 組 54597<br />
FBKPAG1000SN GENESIS TOTAL KNEE SYSTEM 48953<br />
FBKPAN000NAE E.MOTION KNEE SYSTEM FOLATING KNEE 54597<br />
FBKRA1000NJJ PFC REVISION KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA1000NW2 WHITESIDE ORTHOLOC LONG STEM REVISION TOTAL KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA1000TZ1 M/G REVISION KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA1001NW2 REVISION TOTAL KNEE SYSTEM W/TIBIA WEDGE , 限 需 使 用 墊 片 者 申 報 69209<br />
FBKRA11000JJ TC3 PFC REVISION KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA2000NDP LCS REVISION TOTAL KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA2000NW2 WHITESIDE ORTHOLOC P.S.L.TOTAL KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA2026NH1 DURACON REVISION KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA3000NW2 ADVANCE REVISION TOTAL KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKRA3000TZ1 NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION(LCCK) 66203<br />
FBKRA4000TZ1 NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION(CRA) 66203<br />
FBKRA5000TZ1 NEXGEN ROTATING HINGEKNEE SYSTEM 116678<br />
FBKRAG1000SN GENESIS REVISION TOTAL KNEE SYSTEM 66203<br />
FBKT10160NSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL COMPONENTS 14933<br />
FBKT10224CSN GENESIS II TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL+CRTICULAR COMPONENTS 14933<br />
FBKT10411NJJ PFC TIBIAL(PRIMARY 或 REVISION)( 型 號 86-4177:9 自 89/1/1 生 效 ) 14933<br />
FBKT1179NNDP LCS TIBIAL 14933<br />
84
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBKT11870NW2 WHITESIDE ORTHOLOC TIBIAL BASE 脛 骨 基 座 13698<br />
FBKT11871NW2 TIBIAL BASE 13698<br />
FBKT11885NW2 CF TIBIAL STEM+TIBIAL BASE( 型 號 KTCO,KTCC,KTTI-XXXX 自 91/01/01 生 效 ) 14933<br />
FBKT12203NU0 U2 TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL BASEPLATE 14933<br />
FBKT1220XNU0 UNITED TIBIAL BASEPLATE WITH STEM( 型 號 2201-3010:3060 自 89/10/1 生 效 ) 14933<br />
FBKT12330NH1 TIBIAL BASEPLATE CURCIFORM S1:L2,SCREW FIX S1:L2 14933<br />
FBKT1432RPJJ PFC SIGMA RP KNEE SYSTEM MOBILE BEARING TIBIA BASEPLATE 14933<br />
FBKT15125NZ1 M/G Ⅱ TIBIAL FIXATION 14933<br />
FBKT15500NH1 TRIATHLON TIBIA TRAY※ 適 應 症 見 備 註 欄 14933<br />
FBKT15950NZ1 NEXGEN MIS TIBIAL PLATE 微 創 人 工 莖 骨 板 14933<br />
FBKT15972NZ1 TIBIAL PLATE 14933<br />
FBKT15982NZ1 TIBIAL PLATE 14933<br />
FBKT1AP0LYDP PFC SIGMA KNEE SYSTEM:ALL POLYETHYLENE TIBIAL+INSERT 14933<br />
FBKT1N062NAE E.MOTION TIBIA FOLATING PLATE 14933<br />
FBKT2179NNDP LCS REVISION ROTATING TIBIAL PLATEAU 14933<br />
FBKT21872NW2 TIBIAL BASE WITH WEDGE ※ 限 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 16704<br />
FBKT22360NH1 DURACON REVISION TIBIAL BASEPLATE 14933<br />
FBKT25880NZ1 NEXGEN ROTATING HINGEKNEE TIBIAL PLATE 17992<br />
FBKT286000JJ TC3 PFC REVISION TIBIAL TRAY 14933<br />
FBKW2280XNU0 TIBIAL WEDGE※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKW25220NZ1 TIBIAL WEDGE ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBKW286010JJ TC3 PFC REVISION TIBIAL WEDGE ※ 限 用 於 人 工 膝 關 節 再 置 換 時 使 用 3006<br />
FBM011109NU0 MOORE HIP SYSTEM 8493<br />
FBM01203XNR1 MOORE PROSTHESIS (41:52MM,HEAD) 8493<br />
FBM014006NZ1 MOORE HIP PROSTHESIS 1 1/2:1 15/16 8493<br />
FBM019138NH1 AUSTIN MOORE 8493<br />
85
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBUF11001NW2 UNICOMPARTMENTAL KNEE FEMORAL COMPONENT 24256<br />
FBUF110277DP PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL KNEE FEMORAL COMPONENT 24256<br />
FBUF15842NZ1 UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX FEMORAL COMPONENT 24256<br />
FBUF16636NH1 UNICOMPARTMENTAL KNEE FEMORAL 24256<br />
FBUF172500SN UNICOMPARMENTAL KNEE FEMORAL 24256<br />
FBUF19671NJJ PFC SIGMA UNICOMPARTMENTAL FEMORAL COMPONENT 人 工 半 膝 關 節 股 骨 元 件 24256<br />
FBUL15842NZ1 UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX ARTICULAR SURFACE 7277<br />
FBUL171248SN UNICOMPARMENTAL KNEE TIBIAL INSERT 7277<br />
FBUL19672NJJ PFC SIGMA(PFC)UNICOMPARTMENTAL TIBIAL INSERT COMPONENT 半 膝 關 節 襯 墊 7277<br />
FBUT11002NW2 UNICOMPARTMENTAL KNEE TIBIAL+INSERT COMPONENT 22638<br />
FBUT110277DP PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL KNEE TIBIAL+INSERT COMPONENT 22638<br />
FBUT15842NZ1 UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX PRECOAT TIBIAL PLATE 15361<br />
FBUT16636NH1 UNICOMPARTMENTAL KNEE TIBIAL+INSERT 22638<br />
FBUT171242SN UNICOMPARMENTAL KNEE ALL-POLY TIBIAL+INSERT 22638<br />
FBUT172610SN UNICOMPARMENTAL KNEE TIBIAL BASES 15361<br />
FBUT19670NJJ PFC SIGMA(PFC)UNICOMPARTMENTAL TIBIAL TRAY COMPONENT 半 膝 關 節 脛 骨 元 件 15361<br />
FBUT25842NZ1 UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX ALL POLYETHYLENE TIBIAL BASEPLATE(TIBIAL+SURFACE) 22638<br />
FEP0256234XT WIRE PISTON 2811<br />
FEP0256235XT WIRE PISTON 2811<br />
FES0156295XT FISCH SPANDER II TOTAL WITH FOOTPLATE SHOE 全 聽 2742<br />
FES0156305XT AUSTIN MODIFIED TOTAL OSSICULAR REPLACEMENT 2742<br />
FES0170142GS MICRON ALL TITANIUM TORP 全 鈦 全 人 工 聽 小 骨 置 換 物 2742<br />
FHFCD01701GU<br />
FHFCD01901GU<br />
" 佳 騰 " 康 達 克 艾 維 塔 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫 器 "GUIDANT" CONTAK RENEWALL 4 AVT CARDIAC<br />
RESYNCHRONIZATION THERAPY DEFIBRILLATOR *<br />
" 吉 時 利 " 康 德 雙 腔 同 步 整 律 / 去 顫 器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4/4HE CARDIAL<br />
RESYNCHRONIZATION THERAPY DEFIBRILLATOR*<br />
556104<br />
556104<br />
FHFCD07298M4 " 美 敦 力 " 因 信 可 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 * 556104<br />
FHFCDAHF34ST<br />
" 聖 猷 達 " 爾 德 樂 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM"ATLAS IMPLANTABLE CARDIOVERTER/<br />
DEFIBRILLATORS*<br />
556104<br />
86
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHFCDAHF43ST " 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 ("SJM"IMPLANTABLE CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS)* 556104<br />
FHFCDAHF65ST<br />
" 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 ( 心 臟 再 同 步 治 療 去 顫 器 CRT-D)"SJM"IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER/ DEFIBRILLATORS*<br />
556104<br />
FHFCDAHF66ST " 聖 猷 達 " 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIOVERTER/DEFIBRILLATORS* 556104<br />
FHFCDC174AM4 " 美 敦 力 " 康 妥 植 入 式 心 臟 去 顫 器 CONCERTO IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 613118<br />
FHFCDCRT19GU<br />
FHFCDD234TM4<br />
" 佳 騰 " 康 達 克 心 臟 再 同 步 治 療 用 去 顫 器 "GUIDANT"CONTAK RENEWAL 4&4 HE CARDIAC<br />
RESYNCHRONIZATION THERAPY*<br />
" 美 敦 力 " 康 賽 特 植 入 式 心 臟 去 顫 器 “MEDTRONIC”CONSULTA CRT-D IMPLANTABLE<br />
CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR *<br />
556104<br />
613118<br />
FHFCDSYN72M4 因 信 可 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 “MEDTRONIC” INSYNC ICD * 556104<br />
FHP1104700ED CVS DIVISION PERICARDIAL PATCH 10X15CM 7838<br />
FHP1112120GX " 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE" PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE 12*12CM 8322<br />
FHP11XA400ED EQUINE PERICARDIAL PATCH 10*10 CM 7838<br />
FHP5600782BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR PATCH-CARDIOVASCULAR FABRICS(15.2*15.2CM) 4935<br />
FHP5600790BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR PATCH-CARDIOVASCULAR<br />
FABRICS(1.0*15.2CM)(2.1*5.1CM)<br />
281<br />
FHP5600793BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR PATCH-CARDIOVASCULAR FABRICS(2.5CM*10.2CM) 563<br />
FHP5600794BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR PATCH-CARDIOVASCULAR FABRICS(5.1*10.2CM) 1697<br />
FHP5600795BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD"CARDIOVASCULAR PATCH-CARDIOVASCULAR FABRICS(10.2*10.2CM) 2319<br />
FHP5607018BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-SURGICAL FELTS<br />
2.5*2.5CM,0.6*5.1CM,1.3*10.2CM,2.5*2.5CM,1.0*15.2CM<br />
281<br />
FHP5607836BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-SURGICAL FELTS 10.2*10.2CM 2319<br />
FHP5607837BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-SURGICAL FELTS 15.2*15.2CM 4935<br />
FHP5607963BA<br />
" 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-PTFE FELT PLEDGETS 矩 形<br />
4.86*6MM,9.5*4.8MM,7.9*7.9MM,6*6MM; 橢 圓 形 4.8*6MM; 圓 形 4.8MM,6MM<br />
41<br />
FHP5607968BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-SURGICAL FELTS 2.5*10.2CM,5.1*5.1CM 563<br />
FHP5607976BA " 巴 德 " 心 血 管 補 片 "BARD" CARDIOVASCULAR PATCH-SURGICAL FELTS 2.5*15.2CM 832<br />
FHP5619121SB<br />
FHP5619145SB<br />
FHP5619237SB<br />
FHPCD07232M4<br />
FHPCD07278M4<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血 帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES 5.1CM*10.2CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血 帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES 10.2CM*10.2CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 美 洛 思 心 臟 血 管 移 植 彌 補 片 及 止 血 帶 "BOSTON SCIENTIFIC"MEADOX<br />
CARDIOVASCULAR FABRICS & TAPES 15.2CM*15.2CM<br />
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM*<br />
” 美 敦 力 ” 麥 思 蒙 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”MEDTRONIC” MAXIMO IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM*<br />
1697<br />
2319<br />
4935<br />
362292<br />
426702<br />
87
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHPCD07287M4 ” 美 敦 力 ” 茵 萃 斯 植 入 式 去 纖 維 顫 動 系 統 ”MEDTRONIC”INTRINSIC IMPLANTABLE<br />
426702<br />
DEFIBRILLATOR SYSTEM*<br />
FHPCD15VRCM4<br />
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系 統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE DEFIBRILLATOR<br />
SYSTEM*<br />
362292<br />
FHPCD1870VGU GUIDANT VITALITY AICD 維 達 自 動 植 入 型 心 律 去 顫 器 * 362292<br />
FHPCD1871DGU GUIDANT VITALITY AICD 維 達 自 動 植 入 型 心 律 去 顫 器 * 426702<br />
FHPCD46998BK<br />
FHPCD47000BK<br />
FHPCD47002BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR<br />
LEXOS LEXOS VR *<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR<br />
LEXOS DR*<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE CARDIOVERTER-DEFIBRILLATOR<br />
LEXOS A+ *<br />
362292<br />
426702<br />
426702<br />
FHPCDA155DGU " 佳 騰 " 維 達 艾 維 塔 植 入 型 心 律 去 顫 器 "GUIDANT" VITALITY AVT ICD* 426702<br />
FHPCDC164AM4<br />
FHPCDD1534M4<br />
FHPCDD164VM4<br />
FHPCDD234DM4<br />
FHPCDD234VM4<br />
" 美 敦 力 " 維 多 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC" VIRTUOSO IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 美 敦 力 " 恩 特 植 入 式 心 臟 纖 維 去 顫 動 系 統 "MEDTRONIC"ENTRUST IMPLANTABLE DEFIBRILLATOR<br />
SYSTEM*<br />
" 美 敦 力 " 維 多 植 入 式 心 臟 去 顫 器 "MEDTRONIC" VIRTUOSO IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 美 敦 力 " 思 格 拉 植 入 式 心 臟 去 顫 器 “MEDTRONIC”SECURA DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR *<br />
" 美 敦 力 " 思 格 拉 植 入 式 心 臟 去 顫 器 “MEDTRONIC”SECURA VR IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR *<br />
483701<br />
483701<br />
362292<br />
483701<br />
365310<br />
FHPCDP0230ST PHOTON DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 369969<br />
FHPCDPD232ST PHOTON DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 369969<br />
FHPCDPD236ST EPIC PLUS IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 426702<br />
FHPCDPD240ST PHOTON DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 369969<br />
FHPCDPD243ST PHONTON DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 植 入 式 雙 腔 型 心 臟 去 顫 器 * 426702<br />
FHPCDPD255ST<br />
FHPCDPD258ST<br />
FHPCDPD26NST<br />
FHPCDPS158ST<br />
" 聖 猶 達 "’ 艾 匹 克 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM" EPIC PLUS IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 聖 猶 達 "’ 艾 匹 克 雙 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM" EPIC PLUS IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 雙 腔 型 心 臟 去 顫 器 "SJM"PHONTON DR IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
" 聖 猷 達 " 艾 匹 克 單 腔 型 植 入 式 去 纖 維 顫 動 器 "SJM" EPIC PLUS VR IMPLANTABLE CARDIOVERTER<br />
DEFIBRILLATOR*<br />
426702<br />
426702<br />
426702<br />
362292<br />
FHPCDPS168ST " 聖 猶 達 " 植 入 式 心 律 去 顫 器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATORS* 362292<br />
FHPCDPS193ST 植 入 性 心 律 去 顫 器 IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR* 362292<br />
FHPCDPS196ST EPIC PLUS VR IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 362292<br />
FHPCDPS199ST IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR 312390<br />
88
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHPCDT167DGU " 佳 騰 " 維 達 第 2 代 自 動 植 入 型 心 律 去 顫 器 "GUIDANT" VITALITY 2EL ICD ( 雙 腔 )* 426702<br />
FHPCDT177DGU " 佳 騰 " 維 達 第 2 代 自 動 植 入 型 心 律 去 顫 器 "GUIDANT" VITALITY 2EL ICD ( 單 腔 )* 362292<br />
FHPCL06944M4 SPRINT LEAD(ICD)* 82010<br />
FHPCL06947M4 史 賓 特 導 線 SPRINT LEAD 58,65,75,100CM * 82010<br />
FHPCLAF157GU 安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLB0147GU " 佳 騰 " 安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 "GUIDANT" ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLB0157GU " 佳 騰 " 安 達 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT" ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLB0170GU "GUIDANT"ENDOTAK RELIANCE SG IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLB0174GU " 佳 騰 " 安 達 集 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT" ENDOTAK RELIANCE G IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLB0184GU " 佳 騰 " 安 達 集 植 入 式 電 極 導 線 "GUIDANT" ENDOTAK RELIANCE G IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLDU7SWST " 聖 猷 達 " 德 拉 多 心 臟 導 線 "SJM" DURATA LEAD * 82010<br />
FHPCLE0147GU 安 達 植 入 式 去 顫 器 電 極 導 線 ENDOTAK RELIANCE IMPLANTABLE LEAD* 82010<br />
FHPCLKX341BK " 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 "BIOTRONIK" ICD LEAD* 82010<br />
FHPCLKX345BK<br />
FHPCLKX348BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 "BIOTRONIK" ICD LEAD(KENTROX RV-S65,SL-S65/16,SL-S65/18-<br />
STEROID)*<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 "BIOTRONIK" ICD LEAD(KENTROX<br />
RV65;75,SL65/16;18,SL75/16;18,SL100/16;18-STEROID)*<br />
82010<br />
82010<br />
FHPCLKX633BK " 拜 耳 德 尼 克 " 肯 特 心 內 除 顫 器 導 線 "BIOTRONIK" KENTROX A+ ICD LEADS* 82010<br />
FHPCLLN337BK " 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”BIOTRONIK” LINOX TD ICD LEADS* 82010<br />
FHPCLLN350BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”BIOTRONIK” LINOX SD IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR LEADS*<br />
82010<br />
FHPCLLN351BK " 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”BIOTRONIK” LINOX S ICD LEADS* 82010<br />
FHPCLLN352BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 霖 納 思 植 入 式 心 內 除 顫 器 導 線 ”BIOTRONIK” LINOX T IMPLANTABLE<br />
DEFIBRILLATOR LEADS*<br />
82010<br />
FHPCLR1ATAST TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA LEAD( 產 品 型 號 RIATA1560:1562,1590:1592 自 94.4.1 生 效 使 用 ) 82010<br />
FHPCLR700NST " 聖 猷 達 " 經 靜 脈 心 搏 過 速 導 線 "SJM" TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA LEAD* 82010<br />
FHPCLR704NST “ 聖 猷 達 ” 經 靜 脈 心 搏 過 速 導 線 ”SJM”TRANSVENOUS TACHYARRHYTHMIA LEAD* 82010<br />
FHPHF04193M4 ATTAIN OTW LEAD 艾 坦 插 入 式 導 線 21860<br />
FHPHF04194M4 " 美 敦 力 " 艾 坦 插 入 式 導 線 "MEDTRONIC"ATTAIN OTW LEAD* 21860<br />
FHPHF08042M4 INSYNC III ATRIAL SYNCHRONOUS PACING DEVICE 190843<br />
89
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHPHF1056NST „SJM‟LEFT VENTRICULAR LEAD„ 聖 猶 達 ‟ 左 心 室 心 臟 節 律 器 導 線 *( 產 品 型 號 QUICKSITE 1056T 21860<br />
自 95.1.1 生 效 )<br />
FHPHF1058NST " 聖 猶 達 " 左 心 室 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" LEFT VENTRICULAR LEAD* 21860<br />
FHPHF33820BK<br />
FHPHF55CRTST<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 璽 特 司 植 入 式 心 臟 同 步 治 療 心 律 調 節 器 "BIOTRONIK"STRATOS IMPLANTABLE<br />
CARDIAC PACEMAKER*<br />
" 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR(BIVENTRICULAR<br />
STIMULATION DEVICE)*<br />
190843<br />
190843<br />
FHPHF86CRTST " 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATORS* 190843<br />
FHPHF96CRTST „SJM‟BIVENTRICULAR STIMULATION DEVICE„ 聖 猶 達 ‟ 雙 心 室 心 臟 節 律 器 * 190843<br />
FHPHFACUTYGU " 佳 騰 " 雅 各 易 導 型 電 極 導 管 "GUIDANT"ACUITY STEERABLE LEAD* 21860<br />
FHPHFEASY2GU " 佳 騰 " 易 導 型 第 二 代 雙 電 極 導 管 "GUIDANT"EASYTRAK 2 IS-1 PACING LEAD* 21860<br />
FHPHFEASYTGU ” 佳 騰 ” 易 導 型 電 極 導 線 ”GUIDANT”EASYTRAK 2 PACING LEAD* 21860<br />
FHPHFKX346BK " 拜 耳 德 尼 克 " 可 洛 植 入 式 心 導 線 "BIOTRONIK"COROX OTW LEAD* 21860<br />
FHPL104067M4 CAPSURE FIX LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7951<br />
FHPL104073M4 CAPSURE SENSE LEAD 蓋 普 夏 導 線 ※ 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7610<br />
FHPL104086GU<br />
" 凱 登 " 飛 力 得 類 固 醇 洗 脫 可 伸 展 / 可 縮 回 螺 旋 線 圈 節 律 / 感 應 導 線 "GUIDANT"FLEXTEND STEROID<br />
ELUTING EXTENDABLE RETRACTABLE HELIX PACE/SENSE LEAD<br />
7610<br />
FHPL104965M4 CAPSURE EPICARDIA LEAD STEROID ELUTING ※ 頇 檢 附 心 電 圖 專 案 報 備 使 用 7924<br />
FHPL104968M4 CAPSURE EPICARDIAL LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7924<br />
FHPL105038M4 CAPSURE VDD LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7610<br />
FHPL105054M4 CAPSURE Z PACING LEADS * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7592<br />
FHPL105071M4 PACEMAKER LEAD (EPICARDIAL)※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7924<br />
FHPL105076M4 CAPSURE FIX NOVUS LEAD * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 ( 型 號 4076 自 94 年 7 月 1 日 生 效 ) 7951<br />
FHPL105594M4 CAPSURE SP NOVUS ENDOCARDIAL LEAD,STEROID ELUTING* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7610<br />
FHPL11368NST IMPLANTABLE CARDIAC VDD PACING LEAD 52CM,58CM,65CM * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7610<br />
FHPL11388NST PACESETTER TENDRIL IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7951<br />
FHPL11488NST PACESETTER TENDRIL IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEDA * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7951<br />
FHPL11646TST IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 1646T,1642T 7951<br />
FHPL11688NST IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS※ 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7951<br />
FHPL117882ST<br />
" 聖 猷 達 " 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS* 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
7951<br />
90
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHPL11888NST " 聖 猷 達 " 心 臟 節 律 器 導 線 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEADS* 7951<br />
FHPL140335GU GUIDANT SELUTE PICOTIP PACING 沖 提 心 內 膜 心 房 電 極 導 線 7592<br />
FHPL140535GU<br />
GUIDANT SWEET PICOTIP RX STEROID ELUTING POSITIVE-FIXATION POROUS TIP PACING LEAD 史<br />
威 類 固 醇 沖 提 正 極 固 定 多 孔 尖 端 電 極 導 線<br />
7951<br />
FHPL140634GU SELUTE ATRIAL-J PICOTIP PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 7610<br />
FHPL1B4456GU " 佳 騰 " 纖 幼 植 入 式 起 搏 電 極 導 線 "GUIDANT" FINELINE II PACING LEAD* 7610<br />
FHPL1S9F4NST<br />
FHPL1SR343BK<br />
FHPL1SR346BK<br />
FHPL1SS350BK<br />
FHPL1VDD43GU<br />
” 聖 猷 達 ” 心 臟 節 律 器 導 線 ”SJM” IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專<br />
案 報 備 使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 樂 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導 線 "BIOTRONIK" SELOX SR IMPLANTABLE<br />
ENDOCARDIAL LEAD* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 植 入 式 心 律 調 節 器 電 極 導 線 "BIOTRONIK" SELOX ST/SELOX JT ENDOCARDIAL<br />
LEAD(SELOX ST 60,53; JT 53,45)* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 喜 特 植 入 式 電 極 導 線 "BIOTRONIK" SETROX S IMPLANTABLE ENDOCARDIAL LEADS*<br />
頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
" 佳 騰 " 類 固 醇 (VDD 型 ) 心 內 膜 心 房 電 極 導 線 "GUIDANT"SELUTE PICOTIP VDD PACING LEADS* 應 檢 附<br />
心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
7610<br />
7951<br />
7610<br />
7951<br />
7610<br />
FHV010019AST AORTIC VALVE 40212<br />
FHV010025MST " 聖 猶 達 " 人 工 機 械 瓣 膜 "ST.JUDE" MECHANICAL HEART VALVE 40212<br />
FHV0117AHPST AORTIC VALVE 40212<br />
FHV01A1927ST REGENT MECHANICAL HEART VALVE 瑞 珍 機 械 性 心 臟 瓣 膜 50503<br />
FHV01A19LNR5 SORIN BICARBON ARTIFICIAL AORTIC HEART VALVE 17:31MM 40212<br />
FHV01AMHPJST MECHANICAL HEART VALVE 人 工 機 械 瓣 膜 40212<br />
FHV01CAVGJST 馬 斯 特 機 械 性 人 工 心 臟 瓣 膜 MASTERS MECHANICAL HEART VALVE* 60955<br />
FHV01M19LSR5 SORIN BICARBON ARTIFICIAL MITRAL HEART VALVE 19:33MM 40212<br />
FHV02A2650ED " 愛 德 華 " 卡 本 特 愛 德 華 人 工 心 臟 瓣 膜 "EDWARDS"CARPENTIER-EDWADRS S.A.V. BIOPROSTHESIS 44149<br />
FHV02B10AMST PORCIN HEART VALVE (AORTIC 21MM:29MM,MITRAL 25MM:35MM) 44149<br />
FHV02ELEAMST „SJM‟EPIC VALVE AORTIC-21A-31A MITRAL-25M-35M 44149<br />
FHV02T505TM4 HANCOCK II BIOPROSTHETIC HEART VALVE(AORTIC 21:29MM,MITRAL 25:33MM) 44149<br />
FNP9101473CM " 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM DURAL GRAFT IMPLANT(2.5CM*7.5CM) 3443<br />
FNP9101475CM " 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM DURAL GRAFT IMPLANT(5CM*5CM) 4403<br />
FNP9101477CM " 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM DURAL GRAFT IMPLANT(7.5CM*7.5CM) 10495<br />
FNP9101480CM " 柯 特 曼 " 人 工 腦 膜 "CODMAN"DURAFORM DURAL GRAFT IMPLANT(10CM*12.5CM) 22710<br />
91
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FNP9102010BB NEURO PATCH 2X10CM 3486<br />
FNP9102010GX DURA SUBSTITUTE 2CMX10CM( 代 用 人 工 腦 膜 ) 3486<br />
FNP910205XGX DURA SUBSTITUTE 2CMX5CM 2000<br />
FNP910210XGX DURA SUBSTITUTE 2CMX10CM 3486<br />
FNP9102575N7 DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX 2.5CMX7.5CM 3443<br />
FNP9104005BB NEURO PATCH 4X5CM 3486<br />
FNP9104010BB NEURO PATCH 4X10CM 6797<br />
FNP910404XGX DURA SUBSTITUTE 4CMX4CM 2979<br />
FNP9105006GX DURA SUBSTITUTE 5CMX6CM( 代 用 人 工 腦 膜 ) 6011<br />
FNP910506XGX DURA SUBSTITUTE 5CMX6CM 6011<br />
FNP9106008BB NEURO PATCH 6X8CM 7819<br />
FNP9106010GX DURA SUBSTITUTE 6CMX10CM( 代 用 人 工 腦 膜 ) 11296<br />
FNP9106014BB NEURO PATCH 6X14CM 15197<br />
FNP910610XGX DURA SUBSTITUTE 6CMX10CM 11296<br />
FNP9107575N7 DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX 7.5CMX7.5CM 10495<br />
FNP9110012GX DURA SUBSTITUTE 10CMX12CM( 代 用 人 工 腦 膜 ) 22975<br />
FNP9110125N7 DURAGEN DURAL GRAFT MATRIX 10CMX12.5CM 22710<br />
FNP911012XGX DURA SUBSTITUTE 10CMX12CM 22975<br />
FNP9112014BB "B.BRAUN"NEURO-PATCH 12CMX14CM 25444<br />
FNP9115003BB NEURO PATCH 1.5X3CM 750<br />
FNP9130406Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 4*6CM 4276<br />
FNP9130610Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 6*10CM 11296<br />
FNP9130614Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 6*14CM 15197<br />
FNP913L406Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 4*6CM 4276<br />
FNP913L610Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 6*10CM 11296<br />
FNP913L614Q2 " 庫 欣 " 神 經 硬 膜 補 片 "COUSIN"NEUROLOGICAL PATCHES BIOMESH 6*14CM 15197<br />
92
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FNP91CDUR1CK "COOK"DURASIS DURAL SUBSTITUTE" 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 2CM*3CM 1102<br />
FNP91CDUR2CK "COOK"DURASIS DURAL SUBSTITUTE" 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 4CM*7CM 4403<br />
FSAE171000SB<br />
TRACHEOBRONCHIAL WALLSTENT UNISTEP DELIVERY SYS. STENT5:24*20:90MM 適 應 症 見 備<br />
註 M001711-000:390<br />
32122<br />
FSAE1TBXXXSB ULTRAFLEX TRACHEOBRONCHIAL STENT SYSTEM 適 應 症 見 備 註 32122<br />
FSP6101170BA "BARD"SOFT MESH 柔 軟 修 補 網 7.5CMX15CM 10CMX15CM (15CMX15CM 自 970401 起 刪 除 ) 1672<br />
FSP6101171BA "BARD"SOFT MESH 柔 軟 修 補 網 5CMX10CM 4.5CMX10CM 6CMX13.7CM 1072<br />
FSP6101515ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 15X15CM 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 1710<br />
FSP6103030ZQ "SOFRADIM"PARIETENE POLYPROPYLENE MESHES 30X30CM 帕 瑞 挺 人 工 聚 丙 烯 編 網 3108<br />
FSP6105010BB PREMILENE MESH 2.5X10CM,5X10CM 1072<br />
FSP610510MGX GORE-TEX MYCROMESH 5CMX10CM 1072<br />
FSP610515MGX GORE-TEX MYCROMESH 5CMX15CM 1072<br />
FSP6106011JJ PROLENE POLYPROPYLENE MESH PMS,6*11CM 1072<br />
FSP611015MGX GORE-TEX MYCROMESH 10CMX15CM 1672<br />
FSP6110650BB "B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片 5CMX10CM 4.5CMX10CM 6CMX14CM 1072<br />
FSP6110651BB "B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片 7.5CMX15CM 10CMX15CM 1672<br />
FSP6110652BB "B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片 15CMX15CM 1710<br />
FSP6110653BB "B.BRAUN"OPTILENE MESH 歐 特 靈 網 片 26CMX36CM 30CMX30CM 3108<br />
FSP6115015BB PREMILENE MESH 7.5X15CM,15X15CM,5X30CM,10X15CM 1672<br />
FSP6115015JJ PROLENE POLYPROPYLENE MESH PMM,15*15CM 1710<br />
FSP6119910SB MESH 內 植 用 網 2.5CMX10.2CM 1072<br />
FSP6119930SB MESH 內 植 用 網 5.1CMX30.5CM 1672<br />
FSP6119940SB MESH 內 植 用 網 25.4CMX35.6CM 3108<br />
FSP6119960SB MESH 內 植 用 網 15.2CMX15.2CM 1710<br />
FSP6130030BB PREMILENE MESH 30X30CM,26X36CM 3108<br />
FSP6130030JJ PROLENE POLYPROPYLENE MESH PML,30*30CM 3108<br />
FSP61S0035US SURGIPRO MESH 3"X5" 網 狀 人 工 腹 膜 1072<br />
93
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FSP61S0149US SURGIPRO MESH 14"X9" 3108<br />
FUK02CA101NV EXTRACORPOREAL TUBING SET(CAVH TUBING SET) 730<br />
FUK02HEF2XGA GAMBRO HEMOFILTER 2252<br />
FUK02PAN06AS CAVH HEMOFILTER( 產 品 型 號 PAN-03,PAN-10 自 94 年 10 月 1 日 起 生 效 , 文 號 0940019644) 2252<br />
FUK0300HP1KU HEMOPERFUSION CARTRIDGE 10224<br />
FUK030300CGA ADSORBA 300GM 10224<br />
FUK04AV60SGA GAMBRO KIT FOR CAVH&CAVHD 4221<br />
FUK04PAN10AS HEMOFILTER 2252<br />
FUK0500M60GA PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 0.6M 平 方 , 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 套 管 * 4847<br />
FUK05F0M60GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)0.6M 平 方 * 4847<br />
FUK05PST60GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 0.6M 平 方 *. 4847<br />
FUK05ST60PGA "GAMBRO"PRISMA SET 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套 * 4847<br />
FUK05TS403FN<br />
FUK05TS405FN<br />
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-<br />
HEMOFILTRATION(CVVH)*<br />
INFOMED EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-PEDIATRIC<br />
HEMOFILTRATION(CVVH)*<br />
1393<br />
1393<br />
FUT01CYST1ZP "BIONICHE"CYSTISTAT STERILE SODIUM HYALURONATE SOLUTION 喜 仕 膀 胱 灌 注 液 * 4819<br />
HEF0146092H9 " 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG PACK-ARTERIAL FILTER 3/8" ADULT 20 MICRO 1629<br />
HEF0146093H9<br />
HEART LUNG PACK:ARTERIAL FILTER WITH HEPARIN COATING(ADULT;PEDIATRIC;INFANT)* 體 外<br />
循 環 120 分 以 上 用<br />
1716<br />
HEF01AFS40GH BLOOD ARTERIAL FILTER 40 MICRO WITH INTEGRATED BYPSS WITH INLET TUBING ATTACHED* 1629<br />
HEF01AFS48GH<br />
HEF01GAF25GH<br />
ARTERIAL FILTER 40MICR W/INTEGRATED BYPASS INLET TUBING* 體 外 循 環 120 分 以 上 用 (92.4.1 生<br />
效 )<br />
HEPARIN COATED 25 MICRON WITH INTEGRATED BYPASS AND INLET TUBING ATTACHED* 限 體 外<br />
循 環 超 過 120 分 鐘 患 者 使 用<br />
1716<br />
1716<br />
HEF01GAF2BGH 25 MICRON WITHOUT INTEGRATED BYPASS AND INLET TUBING ATTACHED 1629<br />
HEF01GAF40GH<br />
ARTERIAL FILTER 40 MICRO W/INTEGRATED BYPASS,INLET TUBING* 體 外 循 環 120 分 以 上 用 (92.4.1 生<br />
效 )<br />
1716<br />
HEF0201338M4 PEDIATRIC ARTERY FILTER 1629<br />
HEF02A3510M4 AFFINITY ARTERIAL FILTER 1629<br />
HEF02AF001TM ARTERY FILTER ADULT 1629<br />
HEF02AF002TM ARTERY FILTER PEDIATRIC 1629<br />
94
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
HEF02AF125TM CAPIOX ARTERIAL FILTER 1629<br />
HEF02E3840P3 EXTRA CORTOREAL FILTER 體 外 循 環 血 液 過 濾 器 ( 開 心 用 ) 1629<br />
LEE0106500M4 TEMPORARY MYOCARDIAL PACING LEAD 1038<br />
LEE011210HG1 MEDI-TRACE DEFIBRILLATION ELECTRODES 652<br />
LEE011410ZG1 MEDI-TRACE DEFIBRILLATION ELECTRODES 2EA/SET 652<br />
LEE012255RKD 肯 特 利 柯 登 斯 去 顫 器 電 極 貼 片 ”KENDALL MEDI-TRACE CADENCE ELECTRODES” 652<br />
LEE0125202A9 TEMPORARY CARDIAC PACING WIRE 420<br />
LEE014016NST " 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR PACING CATHETERS 110CM 2902<br />
LEE014018NST " 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR PACING CATHETERS 110CM 2291<br />
LEE0144626ST " 聖 猷 達 " 電 極 導 線 "SJM" PACEL BIPOLAR PACING CATHETERS 110CM 2291<br />
LEE016173PBA " 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"TEMPORARY BALLOON PACING ELECTRODE CATHETER 2902<br />
LEE016221PBA " 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"SEMI-FLOATING BIPOLAR PACING ELECTRODE CATHETER 2291<br />
LEE018153PBA " 巴 德 " 暫 時 性 電 極 導 管 "BARD"SPECIAL CARE BIPOLAR PACING ELECTRODE CATHETER 2291<br />
LEE0197125ED " 愛 德 華 " 史 望 康 雙 極 心 律 導 管 組 ”EDWARDS”SWAN-GANZ BIPOLAR CATHETER KIT 2902<br />
LEE01AP913G4<br />
DEFIBRILLATOR/ADULT,PRE-GELLED,SELF-ADHESIVE DISPOSABLE DEFIBRILLATION<br />
ELECTRODES 可 拋 棄 式 去 顫 電 極 片<br />
652<br />
LEE01AP919G2 MARGUETTE DEFIBRILLATION PACING MONITORING PADS 652<br />
LEE01BP250BS BIPOLAR PACING CATHETER 5F,110CM(BALLOON CATHETER,ADAPTOR,PEEL-AWAY SHEATH) 2902<br />
LEE01BPX25BS BIPOLAR PACING CATHETER 5F,110CM 2291<br />
LEE01M1749HP DEFIB PACING PADS ADULT (2EA/SET) 652<br />
LEE01M3501HP MULTIFUNCTION ADULT DEFIB ELECTRODES 652<br />
LEE01M3713HP MULTIFUNCTION ADULT PLUS PADS 多 功 能 電 擊 貼 片 652<br />
LEE01M3716HP MULTIFUNCTION ADULT RADIOLUCENT PADS 多 功 能 電 擊 貼 片 X 光 可 穿 透 型 652<br />
LEE01STPADZ2 " 瑞 爾 " 電 極 貼 片 "ZOLL"ELECTRODES 652<br />
NBS010003NHG RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC WITHOUT NEEDLE 1.8<br />
NBS01003SSFE 3CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.8<br />
NCS010001NCG 1CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 克 銳 回 拉 式 安 全 注 射 器 附 針 3.9<br />
95
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NCS010003NCG 3CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 2.8<br />
NCS010003NHG RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC W/NEEDLE 2.8<br />
NCS010005NCG 5CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 3.9<br />
NCS010005NHG RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC W/NEEDLE 3.9<br />
NCS010010NCG 10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 4.2<br />
NCS01001SAFE 1CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE FOR ALLERGY 3.9<br />
NCS01001SSFE 1 CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 ) 3.9<br />
NCS01003SSFE 3CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 ) 2.8<br />
NCS0100526TZ ROTATABLE RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 3CC 2.8<br />
NCS01005SSFE 5CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 ) 3.9<br />
NCS01010SSFE 10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 4.2<br />
NCS010110NHG DUOPROSS RETRACTABLE SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 0.1CC,0.3CC,0.5CC,1CC 3.9<br />
NCS0101ASAWD ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 1CC 3.9<br />
NCS0103ASAWD ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 3CC 2.8<br />
NCS0105ASAWD ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 5CC 3.9<br />
NCS0110ASAWD ANTI-STICK SAFETY SYRINGE W/NEEDLE 10CC 4.2<br />
NCS0152610TZ 1CC SAFETY SYRINGE 3.9<br />
NCS0152611TZ 3CC SAFETY SYRINGE 2.8<br />
NCS0152612TZ 5CC SAFETY SYRINGE 3.9<br />
NCS0152613TZ 10CC SAFETY SYRINGE 4.2<br />
NCS01A003NPW 3CC SYRINGE W/NEEDLE( 附 安 全 護 套 ) 2.8<br />
NES010201NBA MAX-CORE DISPOSABLE BIOPSY INSTRUMENT 14:20G( 自 動 式 ) 633<br />
NES0102300CD BIOPSY FORCEPS(88/08/1 再 生 效 ,300L,302L 自 88/08/01 起 生 效 ) 6474<br />
NES010804TZM "MD TECH"T-LOK BONE MARROW BIOPSY NEEDLES 迪 洛 骨 髓 活 體 組 織 切 片 針 598<br />
NES0114070HK SONO GUIDE BIOPSY NEEDLE 14G 16G 70CM ,170CM 400<br />
NES0115011ZM BONE MARROW ASPIRATION NEEDLE 529<br />
96
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NES0117070HK SONO GUIDE BIOPSY NEEDLE 17G 18G 70CM ,170CM 400<br />
NES01174LNAN UNI-CUT NEEDLES 16G:18G 200MM 400<br />
NES01174NNAN UNI-CUT NEEDLES 14G:18G 75:150MM 400<br />
NES011762LAN VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 18G:19.5G 200MM 663<br />
NES011762NAN VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 18G:19.5G 100:150MM 663<br />
NES01176LNAN VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 21G,22G 200MM 663<br />
NES01176NNAN VACU-CUT BIOPSY NEEDLES 21G,22G 100:150MM 663<br />
NES0118015ZM PEDIATRIC BONE MARROW NEEDLE 598<br />
NES015043NCD BIOPSY FORCEPS FOR ENDOMYOCADIAL BIOPSIES 6474<br />
NES0182000ZM MD TECH SNARELOK BONE MARROW BIOPSY TRAY AND ACCESSORIES 598<br />
NES01AM18NGP BONE MARROW ASPIRATION NEEDLE 529<br />
NES01AM18NHK QUICUT BONE MARROW ASPIRATION NEEDLE 15:18G 45:60MM 八 光 快 切 骨 髓 抽 吸 生 檢 針 529<br />
NES01BM13NGP BONE MARROW BIOPSY NEEDLE 598<br />
NES01BM13NHK QUICKCUT BIOPSY FOR BONE MARROW 7:13G,10CM:15CM 598<br />
NES01BMHN1ZM BONE MARROW HARVEST NEEDLE WITH SIDE HOLE 529<br />
NES01BN160ZM OSTY CORE BONE BIOPSY NEEDLE 598<br />
NES01BV00NC8 BONE BEVEL BIOPSY NEEDLE(BV SERIES) 骨 髓 切 片 或 抽 吸 針 623<br />
NES01M1806ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 18G,9:15CM 400<br />
NES01M1808ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 18G,20CM 400<br />
NES01M2006ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 19:22G,9:15CM 400<br />
NES01M2008ZM SOFT TISSUE BIOPSY NEEDLE 19:22G,20CM 400<br />
NES01MN120BA MAGNUM BIOPSY NEEDLE 633<br />
NES01ST00NC8 STERNUM TEMNO DEVICE 骨 髓 抽 吸 針 623<br />
NES01TC00XC8 T-HANDLE JAMSHIDI BONE MARROW BIOPSY /ASPIRATION NEEDLES 623<br />
NES01TN00XC8 ILLINOIS STERNAL/ILIAC BONE MARROW ASPIRATION NEEDLES 529<br />
NES0221150TP ASPIRATION BIOPSY NEEDLE (MAJIMA NEEDLE) 150MM 663<br />
97
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NES02B152NHK BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B15G:18G 200MM:470MM 400<br />
NES02B154NHK BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B15G:18G 40MM:150MM 400<br />
NES02B192NHK BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B19G:22G 200MM:470MM 663<br />
NES02B194NHK BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B19G:22G 40MM:150MM 663<br />
NES02B234NHK BIOPSY NEEDLE QUICKCUT 1B23G 40MM:470MM 663<br />
NES0310800ZM "MD TECH"BIOPINCE FULL CORE BIOPSY INSTRUMENT 10CM" 美 迪 克 " 拜 爾 賓 全 組 織 切 片 器 633<br />
NES0312182BA "BARD"MONOPTY BIOPSY INSTRUMENT 組 織 取 樣 針 633<br />
NES0314060C8 JAMSHIDI MENGHINI BIOPSY NEEDLES 自 動 組 織 切 片 針 611<br />
NES031406NC8 CARDINAL TEMNO BIOPSY NEEDLES 14G:16G;18G:20G;22G 611<br />
NES0315800ZM BIOPINCE FULL CORE BIOPSY INSTRUMENT 15CM" 美 迪 克 " 拜 爾 賓 全 組 織 切 片 器 633<br />
NES0320800ZM BIOPINCE FULL CORE BIOPSY INSTRUMENT 20CM" 美 迪 克 " 拜 爾 賓 全 組 織 切 片 器 633<br />
NES0343453SB BOSTON SCIENTIFIC EASY CORE BIOPSY SYSTEM AND KIT 611<br />
NES0370111ZM SUPER-CORE II ADJUSTABLE BIOPSY INSTRUMENT 彈 簧 組 織 切 片 針 611<br />
NES0376260ZN ULTRA CORE BIOPSY NEEDLE FOR USE WITH BARD MAGNUM BIOPSY INSTRUMENT(AUTOMATIC) 633<br />
NES0376311ZR TRU-CORE II AUTOMATIC DISPOSABLE BIOPSY DEVICE 633<br />
NES0376501ZM PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE 633<br />
NES0376502ZM PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE 633<br />
NES0376511ZM PRO-MAG AUTOMATIC BIOPSY NEEDLE 633<br />
NES03TM14NGP SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧 切 片 針 ) 611<br />
NES03TM16NGP SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧 切 片 針 ) 611<br />
NES03TZ14NGP SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧 切 片 針 ) 611<br />
NES03TZ16NGP SPRING LOADED BIOPSY NEEDLE( 自 動 彈 簧 切 片 針 ) 611<br />
RRB0117301HU HUDSON INCENTIVE SPIROMETER TRIFLO II INSPIRATORY EXERCISER* 190<br />
RRB024311NGF<br />
” 崇 仁 ” 三 球 式 呼 吸 訓 練 器 " 及 配 件 GALEMED"TRI-BALLS INCENTIVE SPIROMETER AND<br />
ACCESSORY*<br />
190<br />
SAS02TCT55JJ LINEAR CUTTER SAFETY LOCKOUT 55MM 腸 胃 自 動 縫 合 器 2403<br />
SAS02TLC55JJ TITANIUM LINEAR CUTTER 55MM 腸 胃 自 動 縫 合 器 55MM 2403<br />
98
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
SAS0603036CH " 康 美 " 可 拆 式 皮 膟 縫 合 釘 "CONMED"REFLEX SKIN STAPLER* 231<br />
SAS0608035RA REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(35) 183<br />
SAS0608535RA REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(35) 231<br />
SAS0628235WK VISITAT SKIN STAPLER 35W * 231<br />
SAS0654873US DISPOSIBLE ROYAL SKIN STAPLE 35W 231<br />
SAS0680351TY 皮 膟 縫 合 釘 APPOSE ULC DISPOSABLE SKIN STAPLER* 231<br />
SAS0680371DG SKIN STAPLE 35W 35R 231<br />
SAS06FJ135WK VISISTAT SKIN STAPLE 35R 183<br />
SAS06PMR35JJ REGULAR 35R MULTI-DIRECTION SKIN STAPLER 183<br />
SAS06PMW35JJ WIDE 35W MULTI-DIRECTION SKIN STAPLER 231<br />
SAU010TR30JJ "ETHICON"DISPOSABLE STAPLER-PROXIMATE LINEAR RELOADING UNIT( TITANIUM)30MM 2293<br />
SAU010TR60JJ "ETHICON"DISPOSABLE STAPLER-PROXIMATE LINEAR RELOADING UNIT( TITANIUM)60MM 2063<br />
SAU0110312US PERMIUM MULTIFIRE TA DLU 30 2293<br />
SAU0110318US PERMIUM MULTIFIRE TA DLLU 60 2063<br />
SAU0110322US PERMIUM MULTIFIRE TA DLU 90 2153<br />
SAU0115427US TA 30 P-3.5 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30 3.5MM 2293<br />
SAU0115433US TA 30 P-4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30 4.8MM 2293<br />
SAU0115451US TA 55 P-3.5 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA55P 3.5MM 2063<br />
SAU0115458US TA 55 P-4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA55P 4.8MM 2063<br />
SAU0115485US TA 90 P-3.5,4.8 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA90P 3.5MM ,4.8MM 2153<br />
SAU01TRH90JJ "ETHICON"DISPOSABLE STAPLER-PROXIMATE LINEAR RELOADING UNIT( TITANIUM)90MM 2153<br />
SAU01XR30BJJ PROXIMATE RELOADABLE LINEAR STAPLER 30MM 3.5LEG,4.8LEG 2293<br />
SAU01XR60BJJ PROXIMATE RELOADABLE LINEAR STAPLER 60MM 3.5LEG,4.8LEG 2063<br />
SAU0230252US AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 60-2.5 2272<br />
SAU0230424US GIA 50P DLU 腸 胃 吻 合 釘 2272<br />
SAU0230678US AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 60-3.8 2272<br />
99
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
SAU0231739US AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 80-3.8 2239<br />
SAU0231749US AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL STAPLERS 80-4.8 2239<br />
SAU026025LUS<br />
" 優 施 西 "GIA 自 動 手 術 縫 合 器 "USSC"AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL<br />
STAPLER*<br />
2239<br />
SAU02TCRNNJJ RELOAD LINEAR CUTTER 55MM,75MM 腸 胃 自 動 縫 合 釘 2272<br />
SAU02TRD75ET " 愛 惜 康 " 普 克 美 縫 合 釘 "ETHICON" PROXIMATE LINEAR CUTTERS & RELOAD UNITS * 2239<br />
SAU02TRT55JJ RELOAD LINEAR CUTTER 55MM 腸 胃 自 動 縫 合 釘 2272<br />
SAU02TRT75JJ RELOAD LINEAR CUTTER 75MM 腸 胃 自 動 縫 合 釘 2239<br />
SAU0310214US EEA 25,28,31 DLU 腸 道 、 食 道 縫 合 釘 25,28,31MM 5087<br />
SAU0730412US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 60MM 5956<br />
SAU07ECR45ET<br />
" 愛 惜 康 " 愛 喜 龍 45 安 德 派 思 縫 合 釘 "ETHICON" ECHELON 45 ENDOPATH ENDOSCOPIC LINER<br />
CUTTERS AND RELOADS<br />
4802<br />
SAU07ECR60ET " 愛 惜 康 " 愛 喜 龍 安 德 派 思 縫 合 釘 "ETHICON" ECHELON 60 ENDOPATH STAPLER CARTRIDGE 5756<br />
SAU07TR45BET<br />
SAU07TR60BET<br />
" 愛 惜 康 " 安 德 派 思 切 割 縫 合 釘 "ETHICON" ENDOPATH ENDOSCOPIC LINEAR CUTTER RELOADING<br />
UNIT<br />
" 愛 惜 康 " 安 德 派 思 切 割 縫 合 釘 "ETHICON" ENDOPATH ENDOSCOPIC LINEAR CUTTER RELOADING<br />
UNIT 60MM<br />
4802<br />
5756<br />
SCV0101204WK " 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON LIGATING CLIPS- 小 型 24 針 / 匣 17<br />
SCV0102204WK " 偉 克 " 哈 瑞 隆 血 管 夾 "WECK" HORIZON LIGATING CLIPS- 中 型 24 針 / 匣 19<br />
SCV011150NS6 MINI ANGLE CLIP 192<br />
SCV01B2180V7 " 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 中 型 19<br />
SCV01FD100WK HEMO CLIP (M) 每 盒 10 排 , 每 排 25CLIP 15<br />
SCV01FD135WK HEMO CLIP (S) 每 盒 12 排 , 每 排 25CLIP 13<br />
SCV01FD160WK HEMO CLIP (M.L) 每 盒 20 排 , 每 排 10CLIP 19<br />
SCV01FD170WK HEMO CLIP (L) 每 盒 10 排 , 每 排 15CLIP 30<br />
SCV01FD300WK HEMO CLIP (M) 每 盒 20 排 , 每 排 10CLIP 15<br />
SCV01FD335WK HEMO CLIP (S) 每 盒 24 排 , 每 排 10CLIP 13<br />
SCV01FD360WK HEMO CLIP (ML) 每 盒 16 排 , 每 排 10CLIP 19<br />
SCV01FD370WK HEMO CLIP (L) 每 盒 12 排 , 每 排 10CLIP 30<br />
SCV01FD800WK TITANIUM HEMOCLIP(MEDIUM) 19<br />
100
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
SCV01FD835WK TITANIUM HEMOCLIP(SMALL) 17<br />
SCV01FD860WK TITANIUM HEMOCLIP(MEDIUM-LARGE) 22<br />
SCV01J1180V7 " 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 小 型 17<br />
SCV01LT100JJ TITANIUM LIGA CLIP (S) 6 CLIP/ 排 17<br />
SCV01LT200JJ TITANIUM LIGA CLIP (M) 6 CLIP/ 排 19<br />
SCV01LT300JJ TITANIUM LIGA CLIP (M-L) 6 CLIP/ 排 22<br />
SCV01V3120V7 " 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 中 型 / 大 型 22<br />
SCV029400NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (STANDARD TYPE) 2256<br />
SCV029401NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) 2801<br />
SCV029402NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) 2801<br />
SCV029404SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) 2801<br />
SCV0294050M1 SURGITA ANEURYSM CLIPS LARGE TYPE N0.50 2801<br />
SCV0294069M1 SURGITA ANEURYSM CLIPS STANDARD TYPE N0.69 2256<br />
SCV029406NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (STANDARD TYPE) 2256<br />
SCV029406SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) 2801<br />
SCV0294073M1 SURGITA ANEURYSM CLIPS LARGE TYPE N0.73 2801<br />
SCV029407NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (LARGE TYPE) 2801<br />
SCV02FE60NAE ANEURYSM CLIP 2602<br />
TBCT109600W5 CRAWFORD LARCRIMAL INTUBATION SET 鼻 淚 管 通 條 1773<br />
TBCT10P918C8<br />
"CARDINAL"MANUAL OPHTHALMIC SURGICAL INSTRUMENT-LACRIMAL INTUBATION SET" 卡 迪<br />
諾 " 手 動 式 眼 科 手 術 器 械 - 鼻 淚 管 通 條<br />
1773<br />
TBS0100040MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON BAND 463<br />
TBS0100042MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON BAND 463<br />
TBS0100240MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON BAND 463<br />
TBS0100276MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON TIRE 661<br />
TBS0100277MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON TIRE 661<br />
TBS0100279MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON TIRE 661<br />
101
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
TBS0200503MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON SPONGE 1378<br />
TBS0200504MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON SPONGE 1378<br />
TBS0200505MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON SPONGE 1378<br />
TBS0200506MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON SPONGE 1378<br />
TBS0200507MZ SCLERAL BUCKLING COMPONENTS:SILICON SPONGE 1378<br />
TKVC107402A1 STANDALONE ACCURUS PROBE 4497<br />
TKVC12405CZS VITREOUS CUTTER W/TUBING SET 玻 璃 體 切 除 刀 4409<br />
TKVC141018A1 ACCURUS 2500 VITRECTOMY PROBE 玻 璃 體 切 除 探 頭 4950<br />
TKVC201006A1 ANTERIOR ADVANCE TECHNOLOGY IRRIGATION OCUTOME PROBE (ATOP) 4497<br />
TKVC208012A1 ANTERIOR VITRECTOMY PROBE 4497<br />
WDD0800008SN INTRASITE GEL 8GM * 87<br />
WDD0800015SN INTRASITE GEL 15GM * 162<br />
WDD0800683P8 HYDROCOLL CONCAVE 6X14CM 86<br />
WDD0800700SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING(SACRUM)17CMX17CM 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 膟 料 * 327<br />
WDD0801020SN HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING 10X20CM 255<br />
WDD0801212SN HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING 12.5X12.5CM 177<br />
WDD0801419BB "B.BRAUN"ASKINA GEL,15G 雅 膟 清 創 凝 膞 * 162<br />
WDD0801717SN HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING 17.5X17.5CM 327<br />
WDD0801810ZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)18X10CM* 255<br />
WDD0802131ZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)21X31CM* 689<br />
WDD080810MZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)8X10CM* 86<br />
WDD0808600TB ELASTO-GEL 15X20 CM 327<br />
WDD0809232KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 5.08X5.08CM 23<br />
WDD0809233KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 10.16X10.16CM 121<br />
WDD0809238KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 20.32X10.16CM 139<br />
WDD0809239KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 15.24X25.4CM 269<br />
102
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0809240KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 10.16X13.97CM 130<br />
WDD0809242KD CURASORB CALCUIUM ALIGINATE DRESSINGS 30.48X60.96CM 1425<br />
WDD0809354KD CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE DRESSINGS 5.08X5.08CM 23<br />
WDD0809355KD CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE DRESSINGS 10.16X10.16CM 121<br />
WDD0809356KD CURASORB CALCUIUM ZINC ALIGINATE DRESSINGS 10.16X20.32CM 139<br />
WDD0809801KD ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID DRESSING 4X4(10.16X10.16CM) 121<br />
WDD0809802KD ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID DRESSING 6X6(15.24X15.24CM) 188<br />
WDD0809804KD ULTEC PRO ALGINATE HYDROCOLLOID DRESSING 8X8(20.32X20.32CM) 269<br />
WDD0809923HL RESTORE EXTRA THIN 15.2CMMX20.3CM 145<br />
WDD0809937HL RESTORE CALCICARE WOUND CARE DRESSING STERILE 10X10CM 121<br />
WDD0809938HL RESTORE CALCICARE WOUND CARE DRESSING STERILE 5X5CM 23<br />
WDD0809939HL RESTORE CALCICARE WOUND CARE DRESSING STERILE 10X20CM 139<br />
WDD081515TSN REPLICARE ULTRA 15X15CM 121<br />
WDD0815182A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 75CM2, 親 水 性 敷 料 * 43<br />
WDD0815184A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 150CM2, 親 水 性 敷 料 * 55<br />
WDD081518TSN REPLICARE ULTRA 15X18CM 121<br />
WDD081810MZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)18X10CM* 255<br />
WDD082020TSN REPLICARE ULTRA 20X20CM 196<br />
WDD082100SBB "B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM ALGINATE DRESSING(STERILE) 6CMX6CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 23<br />
WDD082101SBB "B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM ALGINATE DRESSING(STERILE) 10CMX10CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 121<br />
WDD082102SBB "B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM ALGINATE DRESSING(STERILE) 15CMX15CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 188<br />
WDD082105SBB "B.BRAUN"ASKINA SORB CALCIUM ALGINATE DRESSING(STERILE) 2.7CMX34CM 雅 膟 藻 酸 鈣 敷 料 * 72<br />
WDD082131MZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)21X31CM* 689<br />
WDD0825060LN MELGISORB ABSORBENT CALCIUM SODIUM ALGINATE DRESSING(5CMX5CM)* 23<br />
WDD0825110LN MELGISORB ABSORBENT CALCIUM SODIUM ALGINATE DRESSING(10CMX10CM)* 121<br />
WDD0825150LN MELGISORB ABSORBENT CALCIUM SODIUM ALGINATE DRESSING(10CMX20CM)* 139<br />
103
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0825300LN MELGISORB ABSORBENT CALCIUM SODIUM ALGINATE DRESSING(32CMX2.2CM)* 72<br />
WDD0831150CA COMFEEL PLUS ULCER DRESSING 15X15CM 255<br />
WDD0834130CA "COLOPLAST"BIATAIN NON-ADHESIVE DRESSING 15X15CM 平 而 坦 非 黏 性 泡 綿 敷 料 * 255<br />
WDD0834200CA "COLOPLAST"BIATAIN ADHESIVE DRESSING 12X12CM 平 而 坦 黏 性 泡 綿 敷 料 * 177<br />
WDD0834230CA "COLOPLAST"BIATAIN ADHESIVE DRESSING 18X18CM 平 而 坦 黏 性 泡 綿 敷 料 * 327<br />
WDD0834720CA "COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-HOLD 10CMX20CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 255<br />
WDD0834750CA "COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-HOLD 15CMX15CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 255<br />
WDD0835390CA COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING 15X15CM 121<br />
WDD0835450CA COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING 20X20CM 196<br />
WDD0835520CA<br />
"COLOPLAST"BIATAIN AG NON-ADHESIVE FOAM DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 非 黏 性 泡 綿 敷<br />
料 *<br />
413<br />
WDD0835620CA "COLOPLAST"BIATAIN AG ADHESIVE FOAM DRESSING 15X15CM 平 而 坦 銀 離 子 黏 性 泡 綿 敷 料 * 413<br />
WDD0837150CA COMFEEL SEASORB DRESSING 15X15CM 255<br />
WDD0839000CA COMFEEL PURILON GEL 15GM* 162<br />
WDD0841210BB "B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND DRESSING(STERILE)0CMX20CM 雅 膟 泡 棉 敷 料 * 255<br />
WDD0850555BB ASKINA THINSITE 15CMX15CM* 121<br />
WDD0850556BB ASKINA THINSITE 20CMX20CM* 196<br />
WDD0860923P8 TENDERWET 7.5X7.5CM 73<br />
WDD0861500LN MOLNLYCKE HYPERGEL 15GM* 162<br />
WDD0871500LN NORMLGEL 15GM* 162<br />
WDD0872045BB "B.BRAUN"ASKINA HYDRO 15CMX15CM 雅 膟 親 水 膞 敷 料 * 255<br />
WDD0872050BB ASKINA BS,BP,BT 10X10CM,5X20CM 123<br />
WDD0872051BB ASKINA BS,BP,BT 15X15CM 型 號 F72051、F72015 自 93.1.1 刪 除 255<br />
WDD0872052BB ASKINA BS,BT 20X20CM 400<br />
WDD0872789BB ASKINA TRANSORBENT 10X10CM 123<br />
WDD0872790BB ASKINA TRANSORBENT 15X15CM 255<br />
WDD0872791BB ASKINA TRANSORBENT 20X20CM 400<br />
104
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0875400SH ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING 10X10CM 123<br />
WDD0875602SH ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING 15X15CM 255<br />
WDD0875800SH ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING 15X20CM 327<br />
WDD0875826SH ULTEC HYDROCOLLOID DRESSING 20X20CM 400<br />
WDD08900203M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID DRESSING 5CMX10CM* 43<br />
WDD08900273M 3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID DRESSING 15CMX15CM 親 水 性 敷 料 * 121<br />
WDD08900283M 3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID DRESSING 20CMX20CM 親 水 性 敷 料 * 196<br />
WDD08901123M 3M TEGADERM HIGH INTEGRITY ALGINATE DRESSING(STERILE) 海 藻 酸 鹽 敷 料 10CMX10CM* 121<br />
WDD08902123M 3M TEGADERM HIGH GELLING ALGINATE DRESSING(STERILE) 海 藻 酸 鹽 敷 料 10CMX10CM* 121<br />
WDD0890510LN Mepitel 5cm x 7.5cm * 66<br />
WDD0890672P8 HYDROCOLL 15X15CM 255<br />
WDD0890680P8 HYDROCOLL SACRAL 15X18CM 327<br />
WDD0890686P8 HYDROCOLL TRANSPARENT 15X15CM( 薄 ) 121<br />
WDD0890710LN Mepitel 7.5cm x10cm* 98<br />
WDD0891010LN MEPITEL 10cm x18cm*( 型 號 更 正 為 291010) 207<br />
WDD0892005LN Mepitel 20cm x30cm* 674<br />
WDD0894100LN MEPILEX STERILE 10CMX10CM 119<br />
WDD0894200LN MEPILEX STERILE 10CMX20CM 225<br />
WDD0894400LN MEPILEX STERILE 20CMX20CM 364<br />
WDD0895200LN MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON FOAM DRESSING 7.5X7.5CM* 68<br />
WDD0895300LN MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON FOAM DRESSING 10X10CM* 119<br />
WDD0895600LN MEPILEX BORDER SAFETAC SELF-ADHERENT SOFT SILICONE FOAM DRESSING 15CMX20CM* 326<br />
WDD0899583P8<br />
WDD0899584P8<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL 10X12CM 親 水 性 創 傷 覆<br />
蓋 材 *<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL 15X20CM 親 水 性 創 傷 覆<br />
蓋 材 *<br />
55<br />
145<br />
WDD0899589P8 SORBALGON 10X20CM 255<br />
WDD08C1520SN "SMITH&NEPHEW"CUTINOVA HYDRO DRESSING 15X20CM* 327<br />
105
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD08S0303ZW "SAVDERM"SELF-ADHESIVE FOAM DRESSING(STERILE) 自 黏 性 泡 棉 敷 料 10X20CM* 255<br />
WDD08T0510RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )5X10CM*( 薄 型 )* 43<br />
WDD08T1515RW<br />
WDD08T2020RW<br />
"TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )15X15CM*( 薄<br />
型 )*<br />
"TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )20X20CM*( 薄<br />
型 )*<br />
121<br />
196<br />
WDD08W1020RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )10X20CM* 255<br />
ACA0100ABNPW IV CAP 6<br />
ACA0108008SG IV CAP 注 射 帽 6<br />
ACA011PN01NQ INJECTION CAP 6<br />
ACA011VCAPTP INJECTION CAP 6<br />
ACA0121010TZ IV LOCK 6<br />
ACA012VCAPTP INJECTION CAP 6<br />
ACA01AB00NPW IV LOCK 6<br />
ACA01B1596BN INJECTION PORT CAP(IV LOCK) 6<br />
ACA01C1C02LL INJECTION CUP(IV LOCK) 6<br />
ACA01NF005LL INJECTION CAP( 安 全 型 ) 50<br />
ACA01SR1PNTM IV LOCK 6<br />
ACC0100360BT PLASTIC CONNECTOR 兩 尖 型 18<br />
ACC0100361BT PLASTIC CONNECTOR 一 尖 一 平 塑 膞 連 接 頭 18<br />
ACC0100362BT PLASTIC CONNECTOR 塑 膞 連 接 頭 18<br />
ACC0100364BT PLASTIC CONNECTOR 直 型 塑 膞 連 接 頭 18<br />
ACC01HSC60H6 PLASTIC CONNECTOR( 兩 尖 型 ) 18<br />
ACC01HSC61H6 PLASTIC CONNECTOR( 一 尖 一 平 型 ) 18<br />
ACC02VP004LL 3 WAY 12<br />
ACM012HFRXMR MANIFOLD 2-PORTS W/ HIGH PRESSURE TUBING( 可 達 1200PSI) 384<br />
ACM01PT003CK 2-PORTS MANIFOLD 連 接 頭 250<br />
ACS0107401BT 3-WAY STOPCOCK W/LUER LOCK 12<br />
106
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACS0109511BB 3 WAY STOPCOCK 12<br />
ACS0129010TZ THREE WAY STOPCOCK SYSTEM 12<br />
ACS0134MPATP PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE WAY STOPCOCK 3.4MPA 360 度 500PSI 20<br />
ACS013CAPSM8 3 WAY STOPCOCK 12<br />
ACS0152001TP 3 WAY STOPCOCK 12<br />
ACS0168MPATP PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE WAY STOPCOCK 1000PSI 70<br />
ACS01B1702BD STOPCOCKS W/LUER-LOCK 12<br />
ACS01D010NPW DISPOSABLE INFUSION SET 3 WAY STOPCOCK 12<br />
ACS01H3FLCMR MANIFOLD HIGH PRESSURE 3 WAY STOPCOCK (1050PSI)( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 ER 改 為 MR) 70<br />
ACS01M3SNCMR MARQUIS SERIES STOPCOCK 500PSI 34<br />
ACS01NCN3SNR 3 WAY STOPCOCK 塑 膞 三 極 栓 12<br />
ACS01S3SNCMR MANIFOLD 3 WAY STOPCOCK W/LUER LOCK( 自 92.10.01 起 廠 牌 碼 由 ER 改 為 MR) 20<br />
ACS01STP34EM 3 WAY AND 4 WAY STOPCOCK 12<br />
ACS01STP34H9 " 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM"HEART LUNG PACK-3 & 4 WAY STOPCOCKS 12<br />
ACS01STPHPEM HIGH PRESSURE 1 & 3 WAY STOPCOCK(1050PSI) 70<br />
ACS01TS201SG 3 WAY STOPCOCK W/LOCK 12<br />
ACS01V68MPTP PREDURA PRESSURE RESISTAN THREE WAY STOPCOCK V-TYPE 1000PSI 70<br />
ACS03SMT01SG 1000PSI HIGH PRESSURE 3 WAY 70<br />
ACVP101900NZ PUDENZ CONNECTOR STR 400<br />
ACVP101902NZ PUDENZ RIGHT ANGLE CONNECTOR 845<br />
ACVP105103B0 CSF CATHETER CONNECTOR,STRAIGHT 400<br />
ACVP105104B0 CSF CATHETER CONNECTOR,RIGHT ANGLE 845<br />
ACVP123048CM HAKIM STRAIGHT CONNECTOR 400<br />
ACVP145103PM CONNECTOR 400<br />
ACVP145104PM CONNECTOR L 型 845<br />
ACVP182150CM ACCU-FLO STRAIGHT CONNECTORS(METAL,PLASTIC) 400<br />
107
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
ACVP182151CM ACCU-FLO RIGHT ANGLE CONNECTORS(METAL,PLASTIC) 845<br />
ACVP201908NZ PUDENZ THREE WAY CONNECTOR 1600<br />
ACVP205105B0 CSF CATHETER CONNECTOR,3-WAY 1600<br />
ACVP221520CM 3 WAY CONNECTOR 1600<br />
ACVP245105PM 3 WAY CONNECTOR 1600<br />
BBF0300059KG KABI APPLIX TUBING SET BAG* 72<br />
BBF0307020P2 FEEDING BAG 72<br />
BBF0307030P2 FEEDING BAG DOUBLE BAG 1200CC 72<br />
BBF0307040P2 FEEDING BAG DOUBLE BAG WITH PUMP 1200CC 127<br />
BBF0322361AB PATROL TOP FILL BAG & PUMP SET 127<br />
BBF03223XXAB<br />
"ABBOTT"FLEXIFLOW PATROL 1 LITER TOP FILL BAG WITH STOPCOCK AND UNIVERSAL<br />
ADAPTER 巡 弋 管 灌 餵 食 幫 浦 套 管 含 餵 食 袋 *<br />
127<br />
BBF0350010TZ FEEDING BAG 1200CC( 動 力 式 )* 72<br />
BBF0373006KD KENDALL KANGAROO ENTERAL FEEDING PUMP SETS* 127<br />
BBF0373642SH EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET WITH FLUSH BAG 127<br />
BBF0373656KD "KENDALL"KANGAROO EPUMP FEEDING SETS 袋 鼠 電 子 灌 食 機 用 灌 食 套 組 * 127<br />
BBF0373659SH EASY CAP BAG 1000ML AND PUMP SET WITH ONE WAY VALVE 127<br />
BBF0377360SH KANGAROO FEEDING PUMP SET 127<br />
BBF0377517KG KABI APPLIX SMART/VISION PUMP SET BAG* 127<br />
BBF03F1200SG FEEDING PUMP SET 127<br />
BBF03FB030P2 "PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 重 力 式 餵 食 袋 * 72<br />
BBF03FB040P2 "PAHSCO"FEEDING BAG 雙 袋 機 械 式 餵 食 袋 * 127<br />
BBF03FB600P2 PAHSC0 FEEDING BAG 重 力 式 600ML* 72<br />
BBP011497NA5 YOUCARE CLOSE POUCH 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 34<br />
BBP0409766HL ONE PIECE PEDIATRIC DRAINABLE POUCH( 附 人 造 皮 ) ※ 限 住 院 患 者 申 報 45<br />
BBP0413351A5 POSPACK-B、K 60,70MM* 限 住 院 患 者 申 報 55<br />
BBP0414212A5 PEDIATRIC PROCARE 1 POST-OP * 限 住 院 患 者 使 用 45<br />
108
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
BBP041503NA5 POSPACK LIGHT 60MM※ 限 住 院 患 者 使 用 34<br />
BBP0480020CA ONE PIECE ALTERNA CHILDREN OPEN TRANSPARENT BAG 10:35MM※ 限 住 院 患 者 申 報 45<br />
CAE0101401BB<br />
PERIFIX ONE EPIDURAL ANAESTHESIA(NEEDLE+CATH+CONNECTOR+FILTER+LOR<br />
SYRINGE+SYRINGE)<br />
427<br />
CAE0110118H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362<br />
CAE0110318H0 EPIDURAL ANESTHESIS SET 硬 腦 膜 外 醉 套 362<br />
CAE0111000BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C)( 型 號 包 含 04505080,04055098) 241<br />
CAE0112006BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET 16:18G(N+C+F+S)( 型 號 含 04514300,04515-013:021,-200:307,04516-206:303) 427<br />
CAE0112170BB EPIDURAL ANAESTHESIA CATHETER 103<br />
CAE0113010BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+S) 362<br />
CAE0115005BB EPIDURAL ANAESTHESIA SET(N+C+F) 362<br />
CAE0139116PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 1 16G 80MM 427<br />
CAE0139118PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 1 18G 80MM 427<br />
CAE0139416PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 4 16G 80MM 241<br />
CAE0139418PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 4 18G 80MM 241<br />
CAE014014NBD<br />
PERISAFE EPIDURAL ANAESTHESIA KIT NEEDLE 17,18G CATH<br />
19,20G(N+C+FILTER+SYRINGE+GUIDE+CONNECTOR)<br />
427<br />
CAE0151238BB PERICAN EPIDURAL NEEDLE 110<br />
CAE0151300BB PERIFIX EPIDURAL SET 241<br />
CAE0151310BB PERIFIX EPIDURAL SET 241<br />
CAE0151410BB PERIFIX FOR CONTINUOUS EPIDURAL AND CAUDAL ANAESTHESIA 400 SERIES 427<br />
CAE0191019PX EPIDURAL MINIPACK SYSTEM 19G 硬 脊 膜 穿 刺 麻 醉 針 組 427<br />
CAE01C1695TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103<br />
CAE01C1795TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103<br />
CAE01C1895TM CONNECTING EPIDURAL CATHETER 95CM 103<br />
CAE01E5400AR NON-KINGKING EPIDURAL CATHETER 20GA 91.4CM,19GAX92CM 362<br />
CAE01ENC16TM EPIDURAL NEEDLE 16G 110<br />
CAE01ENC17TM EPIDURAL NEEDLE 17G 110<br />
109
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CAE01ENC18TM EPIDURAL NEEDLE 18G 110<br />
CAE0200695HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103<br />
CAE0201095HK EPIDURAL CATHETER 硬 膜 外 針 導 管 103<br />
CAE0238216PX EPIDURAL ANAESTHESIA CONDUCTION SET:EPIDURAL CATHETER 103<br />
CAE0295440HK EPIDURAL CATHETER 22G 103<br />
CBA02SEN7FD5 "DATASCOPE"SENSATION 7FR INTRA-AORTIC BALLOON CATHETER 光 纖 感 應 主 動 脈 氣 球 導 管 * 41110<br />
CBB0106433SB ULTRA-THIN DIAMOND BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB01115GASB GAZELLE BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB0112512SB BLUW MAX BALLOON DILATATION CATHETERS 5822<br />
CBB0114508SB XXL BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB0125400L1 PTA BALLOON CATHETER 5822<br />
CBB0131555N5 GHOST II PTA ANGIOPLASTY CATHETER 5FR. 3:10MM *1.5:10CM, 40,75,120,150CM( 衛 署 字 號 009069) 5822<br />
CBB014020NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5822<br />
CBB014105NCD POWERFLEX PTA BALLOON CATHTER 5FR 5822<br />
CBB014122NCD POWER FLEX PTA CATHETER 5FR 5822<br />
CBB0141500CD POWERFLEX PTA CATHETER 5822<br />
CBB0141550CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822<br />
CBB0141570CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822<br />
CBB014157XJD FOX PTA CATHETER 135CM 5822<br />
CBB0141590CD POWERFLEX PTA BALLOON 5822<br />
CBB01420XNCD<br />
CBB01423SWCD<br />
CBB01424NWCD<br />
POWER FLEX PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY (PTA) CATHETER 3MM:12MM<br />
40,80,135CM<br />
CORDIS AMIIA.014 PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA) DILATATION CATHETER<br />
4.0:7.0MM,80,142CM<br />
"CORDIS"AVIATOR PLUS PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)BALLOON<br />
DILATATION CATHETER PTA 氣 球 擴 張 導 管 4.0MM:6.0MM;7.0MM<br />
5822<br />
5822<br />
5822<br />
CBB014352XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822<br />
CBB014353XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822<br />
CBB014354XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822<br />
110
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBB014355XCD SAVVY PTA CATHETER 5822<br />
CBB014356XCD SAVVY PTA CATHETER 5822<br />
CBB014357XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822<br />
CBB014358XCD SAVVY PTA CATHETER 5FR 5822<br />
CBB014359XCD SAVVY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA)CATHETER 5822<br />
CBB01435XXCD<br />
CORDIS SAVVY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY(PTA) CATHETER<br />
80;120;135;150CM<br />
5822<br />
CBB0150300SB SMASH BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB0150300SC SMASH PTA BALLOON DILATION CATHETER 5FR 3.0:10MM 5822<br />
CBB0150500SB WANDA PTA BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB0154002N5 HIGH FIVE PTA ULTRA HIGH PRESSURE CATHETER 5FR BALLOON DIA 3:10MM LENGTH 2:10CM 5822<br />
CBB0182454AB "ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層 周 邊 血 管 氣 球 導 管 135CM 2.0MM:5.0MM 5822<br />
CBB0182954AB "ABBOTT"FOX SV PTA CATHETER 福 斯 深 層 周 邊 血 管 氣 球 導 管 90CM 2.0MM:5.0MM 5822<br />
CBB01ADM18F2<br />
"INVATEC"ADMIRAL XTREME PTA BALLOON CATHETER 愛 德 米 羅 週 邊 血 管 氣 球 導 管 3MM:12MM<br />
20MM:120MM<br />
5822<br />
CBB01AP128AB FOX PLUS PTA CATHETER 5822<br />
CBB01AT751BA BARD ATLAS PTA BALLOON DILATATION CATHETER 75CM,120CM 5822<br />
CBB01AT752BA "BARD"ATLAS PTA BALLOON DILATATION CATHETER 5822<br />
CBB01ATB01CK ALL-TERRAIN BALLOON PTA DILATATION CATHETERS 5822<br />
CBB01ATB02CK "COOK"ALL-TERRAIN BALLOON PTA DILATATION CATHETER 經 皮 穿 刺 血 管 成 形 術 用 氣 球 擴 張 導 管 5822<br />
CBB01CQ575BA<br />
CONQUEST PTA BALLOON DILATATION CATHETER( 型 號 CQ-50;75-52;54;58 自 950401 起 生 效 , 文 號<br />
0940040071)<br />
5822<br />
CBB01G11XXN5 "NUMED"GHOST II PTA CATHETER 40CM 75CM 120CM 135CM 150CM 5822<br />
CBB01L2457KE "KANEKA"PTA BALLOON CATHETER 經 皮 穿 腔 成 型 術 氣 球 導 管 5822<br />
CBB01L4575KE KANEKA PTA CATHETER 5822<br />
CBB01MG1XXN5 NUMED MINI GHOST DILATATION CATHETER 2MM-6MM 2CM:4CM 40CM:150CM 5822<br />
CBB01P5052VC OPTI-PLAST BALLOON DILATATION CATHETER 5.5FR 5822<br />
CBB01PCF18F2 "INVATEC"PACIFIC XTREME PTA BALLOON CATHETER 派 斯 飛 克 血 管 治 療 導 管 5822<br />
CBB01PTA41CK<br />
"COOK"ADVANCED 18LP LOW PROFILE PTA BALLOON DILATATION CATHETER 艾 德 凡 絲 小 剖 面 經<br />
皮 穿 刺 血 管 成 形 術 球 曩 擴 張 導 管 80CM 135CM<br />
5822<br />
111
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBB01SBR18F2 "INVATEC"SUBMARINE RAPIDO PTA BALLOON CATHETER 直 徑 2.00MM-7.00MM, 長 度 20MM:40MM 5822<br />
,60MM,80MM 。USE LENGTH:75CM,135CM 潛 艇 周 邊 血 管 治 療 導 管<br />
CBB01SF475KE "KANEKA"PTA CATHETER 血 管 擴 張 氣 球 導 管 5822<br />
CBB01SUP18F2<br />
"INVATEC"SUBMARINE PLUS PTA CATHETER 潛 艇 週 邊 血 管 治 療 導 管 直 徑 2.0MM:7.0MM 長 度<br />
20MM:120MM<br />
5822<br />
CBB01U7522VC ULTRAVERSE SMALL VESSEL BALLOON DILATATION CATHETER 3.5FR 5822<br />
CBB01USSV1SB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"ULTRA-SOFT SV BALLOON DILATATION CATHETER4.0MM:7.0MM<br />
1.5CM:2.0CM 3.1CM/3.1CM:3.4CM/3.1CM 90FR,150FR<br />
5822<br />
CBB01X5052VC OPTI-PLAST XT BALLOON DILATATION CATHETER 5.0FR 5822<br />
CBP01101TBRB BRAVO PTCA DILATATION CATHETER 8340<br />
CBP01103TBRB<br />
"ORBUSNEICH"SAPPHIRE CORONARY DILATATION CATHETER 1.5MM:4.0MM 10MM:30MM 塞 費 爾 冠<br />
狀 動 脈 球 曩 擴 張 術 導 管<br />
8340<br />
CBP01206FNJD JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY STENT) W/DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01210FMAB JOSTENT FLEXMASTER WITH DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP01210FNJD JOSTENT FLEXMASTER(CORONARY STENT) W/DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01211FMAB ABBOTT JOSTENT FLEXMASTER WITH DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP012535SHC HELISTENT CORONARY STENT W/DELIVERY SYSTEM *( 原 文 號 910034694) 19940<br />
CBP012540SHC HELISTENT CORONARY STENT W/DELIVERY SYSTEM *( 原 文 號 910034694) 19940<br />
CBP0135040SB EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT WITH DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP0138938SB LIBERTE MONORAIL CORONARY STENT SYSTEM* 19940<br />
CBP0150200BB COROFLEX CORONARY STENT SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940<br />
CBP0150201BB COROFLEX CORONARY STENT SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940<br />
CBP0150212BB "B.BRAUN"SEQUENT PTCA CATHETER 適 可 穩 經 皮 穿 刺 汽 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP0150281BB COROFLEX CORONARY STENT SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940<br />
CBP0150282BB COROFLEX CORONARY STENT SYSTEM(W/DELIVERY SYSTEM)* 19940<br />
CBP01563XNCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 1.5:4.0MM 10:40MM( 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ) 8340<br />
CBP0174935SB EXPRESS MONORAIL CORONARY STENT DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP0182926AB ABBOTT FLEXMASTER F1 CORONARY STENT WITH DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01ARAR2AS MASLA JUST RAPID EXCHANGE PTCA DILATATION CATHETER 8340<br />
CBP01BL729RB "ORBUSNEICH"BLAZER CORONARY STENT DELIVERY SYSTEM 布 雷 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 輸 送 系 統 * 19940<br />
112
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBP01CSUNATM TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM(WITH BALLOON)* 19940<br />
CBP01DRVNXM4 DRIVER RAPID EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM* 19940<br />
CBP01FF22BF2<br />
"INVATEC"FALCON FORTE PTCA BALLOON CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 直 徑 2.00MM:4.00MM,<br />
4.50MM,5.00MM, 長 度 145CM<br />
8340<br />
CBP01FLC10F2 "INVATEC"FALCON CTO PTCA BALLOON CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 8340<br />
CBP01FLCBVF2<br />
CBP01GAZ22BS<br />
"INVATEC"FALCON BRAVO PTCA BALLOON CATHETER 獵 鷹 柏 拉 弗 冠 狀 動 脈 氣 球 導 管 直 徑<br />
2.0:4.0MM BALLOON LENGTH 10,14,20,30,40MM CATHETER LENGTH 145CM<br />
"BIOSENSORS"GAZELLE RAPID EXCHANGE CORONARY STENT SYSTEM 格 希 爾 快 速 抽 換 冠 狀 動 脈 支<br />
架 系 統 *<br />
8340<br />
19940<br />
CBP01GENXXBU GENIC EASYWAY CORONARY STENT AND DELIVERY SYSTEM* 19940<br />
CBP01MLVSTAB "ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01PN341BK "BIOTRONIK"PLEON PTCA CATHETER 8340<br />
CBP01PR008CD BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT SYSTEM 19940<br />
CBP01PR023CD BX SONIC BALLOON EXPANDABLE STENT SYSTEM 19940<br />
CBP01PWR25BS "BIOSENSORS"POWERLINE PTCA CATHETER 動 源 線 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP01R2252RB R-STENT EVOLUTION 2 CORONARY DELIVERY SYSTEM* 19940<br />
CBP01S103NAC MULTI-LINK CORONARY STENT WITH STEP BALLOON DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP01S108NAC MULTI-LINK DUET CORONARY STENT W/RX ROCKET BALLOON DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01S115NAC MULTI-LINK CORONARY STENT WITH RX DELIVERY SYSTEM 3.0:4.0MMX15:35MM 19940<br />
CBP01S563NAB "ABBOTT"VASCULAR MULTI-LINK PIXEL CORONARY STENT SYSTEM 披 索 冠 狀 動 脈 擴 張 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01S600NAC MULTI-LINK STENT&BALLOON DELIVERY SYSTEM 3.0:3.75MM 19940<br />
CBP01S6275VE S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY SYSTEM * 19940<br />
CBP01S660DVE S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01S670DVE S-SERIES CORONARY STENT DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01S7353VE S-SERIES CORONARY STENT W/DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01S915NAC MULTI-LINK HP CORONARY STENT/W HIGH PRESSURE BALL.DELI.SYS.3:4MMX15MM 19940<br />
CBP01S983NAB "ABBOTT"MULTI-LINK CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 擴 張 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP01STSRXBS S-STENT DELIVERY SYSTEM* 19940<br />
CBP01TSUNATM TSUNAMI CORONARY STENT SYSTEM(WITH BALLOON)* 19940<br />
113
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBP01V1G0RW4 VIGOR PTCA BALLOON CATHETER 8340<br />
CBP01V1S1NAB<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX CORONARY STENT SYSTEM2.75MM:4MM 8MM:28MM 適 見 冠 狀 動<br />
脈 支 架 系 統 *<br />
19940<br />
CBP01V2G0RW4 VIGOR 2 PTCA BALLOON CATHETER 8340<br />
CBP01V7844AB<br />
"ABBOTT"MULTI-LINK VISION RX CORONARY STENT SYSTEM 2.75:4.00MM 8:28MM 冠 狀 動 脈 支 架 系<br />
統 *<br />
19940<br />
CBP01VFP01CK CORONARY STENT W/BALLOON DELIVERY SYSTEM 19940<br />
CBP01VYGNCAB<br />
"ABBOTT"VOYAGER NC CORONARY DILATATION CATHETER 航 行 家 恩 希 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管<br />
2.00MM:5.00MM 6MM:25MM<br />
8340<br />
CBP01ZETANAB "ABBOTT"MULTI-LINK RX ZETA CORONARY STENT SYSTEM 智 達 冠 狀 動 脈 支 架 系 統 * 19940<br />
CBP02NCSPRM4<br />
"MEDTRONIC"NC SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER" 美 敦 力 " 史 賓 特<br />
高 壓 快 速 交 換 氣 球 擴 張 導 管<br />
8340<br />
CBP02R5825KE "KANEKA"FORTIS PTCA CATHETER 2.50MM:4.50MM 8MM:18MM 8340<br />
CBP02R5A85KE FORTIS II PTCA CATHETER 2.50MM:4.50MM 佛 緹 斯 冠 狀 動 脈 成 型 術 導 管 8340<br />
CBP02SPR32M4<br />
CBP02SPRLGM4<br />
MEDTRONIC SPRINTER OVER-THE-WIRE BALLOON DILATATION CATHETER 1.5MM:4.0MM<br />
6MM:30MM<br />
"MEDTRONIC"SPRINTER LEGEND RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER<br />
(D:1.25MM:4MM,L:6MM:30MM)<br />
8340<br />
8340<br />
CBP02SPRNTM4 SPRINTER RAPID EXCHANGE BALLOON DILATION CATHETER 8340<br />
CBP02X2LNNVE EXTENSOR RAPID EXCHANGE BALLOON DILATATION CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP02XW151BU BLUE MEDICAL XTRM-WAY PTCA DILATATION CATHETER 8340<br />
CBP031016TTM "TERUMO"RYUJIN PLUS PTCA DILATATION CATHETER 琉 均 柏 柆 思 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP031215NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX-1 8340<br />
CBP0314038TM TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION CATHETER 8340<br />
CBP0314039TM TERUMO RYUJIN PLUS PTCA DILATATION CATHETER 8340<br />
CBP0318634TM RYUJIN PLUS OTW PTCA DILATATION CATHETER 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP032015NTM RYUJIN PTCA DILATATION CATHETER RX-1 8340<br />
CBP0338080SB QUANTUM MAVERICK MONORAIL DILATION CATHETER(PTCA BALLOON CATHETER) 8340<br />
CBP0338928SB MAVERICK 2 MONORAIL BALLOON CATHETER * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP03389XXSB<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"APEX MONORAIL PTCA DILATATION CATHETER D 1.50MM:5.0MM<br />
L8MM:40MM 艾 佩 斯 單 軌 氣 球 擴 張 導 管<br />
8340<br />
CBP035265NAB "ABBOTT"CROSSSAIL CORONARY DILATATION CATHETER 可 思 爾 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP0356F1XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 10MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
114
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBP0356F2XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 15MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP0356F3XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 18MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP0356F5XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 20MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP0356F6XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 25MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP0356F7XCD NINJA PTCA DILATATION CATHETER 30MM( 衛 署 字 號 9349)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP035718NAB "ABBOTT"CORONARY DILATATION CATHETER 冠 狀 動 脈 擴 張 術 氣 球 導 管 8340<br />
CBP03701XNCD "CORDIS"DURA STAR RX PTCA DILATATION CATHETER 杜 芮 星 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03801XNCD "CORDIS"FIRE STAR RX PTCA DILATATION CATHETER 法 爾 星 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP0382123AB NC MERCURY PTCA CATHETER 8146<br />
CBP03A1540EQ<br />
EUROCOR AMADEUS SUPERCROSS RX-CORONARY BALLOON DILATATION CATHETER<br />
1.5MM:4.0MM 10MM:40MM<br />
8340<br />
CBP03DCPANTM GALE PTCA DILATION CATHETER 1.5:4.0MM *20MM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 衛 署 字 號 9430) 8340<br />
CBP03H1RU1TM "TERUMO"HIRYU PTCA DILATATION CATHETER 2.25:5.0MM 6:20MM 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03M1115JD PTCA BALLOON CATHETER※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 8340<br />
CBP03M2950AB JOCATH MAESTRO PTCA CATHETER( 原 核 文 號 0940006268) 8340<br />
CBP03M3115AB JOCATH MERCURY PTCA CATHETER 8340<br />
CBP03NCMERAB "ABBOTT"NC MERCURY PTCA CATHETER 馬 克 林 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03R2A15KE KANEKA RX CATHETER AEROCROSS FIGHTER 1.5MM:4.0MM 15MM:20MM 8340<br />
CBP03R4K15KE KANEKA RX CATHETER OTTIMO 1.5MM:4.0MM 10MM:20MM 8340<br />
CBP03RAF25HC "HEXACATH"RAFALE PTCA DILATATION CATHETER 旋 風 冠 狀 動 脈 氣 球 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03V0TWNAB "ABBOTT"VOYAGER OTW CORONARY DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 甌 第 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03V391NAB "ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY DILATATION CATHETER 莫 雅 佳 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP03V400NAB "ABBOTT"VOYAGER RX CORONARY DILATATION CATHETER 茉 亞 嘉 冠 狀 動 脈 擴 張 導 管 8340<br />
CBP05210CGAB "ABBOTT"JOSTENT GRAFTMASTER CORONARY STENT GRAFT(WITH DELIVERY SYSTEM)*. 49500<br />
CBP05JCSG1JD CORONARY STENT GRAFT WITH DELIVERY SYSTEM * 49500<br />
CBP06ELUT1AB<br />
CBP06ELUT1BB<br />
"ABBOTT"XIENCE V EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 艾 諾 莉 茉 斯 冠 狀 動 脈 塗 藥<br />
支 架 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 欄 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。<br />
COROFLEX PLEASE PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 部 分 給 付 品 項 紫 杉 醇 釋 放 型<br />
冠 狀 動 脈 血 管 支 架 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 勿 使 用 。<br />
19940<br />
19940<br />
115
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CBP06ELUT1M4 MEDTRONIC ENDEAVOR ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 2.25MM:4.0MM 8MM:30MM 部 分 給 付 19940<br />
品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .<br />
CBP06ELUT1RB<br />
CBP06ELUT1SB<br />
CBP06ELUT2AB<br />
CBP06ELUT2CD<br />
CBP06ELUT2M4<br />
CBP06ELUT2SB<br />
CBP06ELUT3M4<br />
"ORBUS"GENOUS R STENT 傑 納 斯 冠 狀 動 脈 血 管 支 架 輸 送 系 統 2.5MM:4.0MM 9MM:33MM 部 分 給 付 品<br />
項 .. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .<br />
TAXUS EXPRESS PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 2.25:5.00MM 8:32MM. 部 分 給 付<br />
品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用<br />
"ABBOTT"PROMUS EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 冠 狀 動 脈 塗 藥 支 架 系 統 , 部<br />
分 給 付 品 項 ,, 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
"CORDIS"CYPHER SELECT+SIROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT 2.25:3.50MM 8:33MM 部 分 給 付<br />
品 項 *. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 .<br />
"MEDTRONIC"ENDEAVOR SPRINT ZOTAROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 釋 放 型 冠 狀<br />
動 脈 支 架 , 部 分 給 付 品 項 * 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用 。<br />
TAXUS LIBERTE MONORAIL PACLITAXEL-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 2.25:3.5MM<br />
8:32MM. 部 分 給 付 品 項 .. 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 使 用<br />
ENDEAVOR RESOLUTE ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM 釋 放 型 冠 狀 動 脈 支 架<br />
系 統 , 部 分 給 付 品 項 , 適 應 症 見 備 註 , 並 註 明 其 禁 忌 症 不 可 用 。<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
19940<br />
CBS01SPTXXN5 "NUMED"Z-5 ATRIOSEPTOSTOMY CATHETER 9000<br />
CBS029ASDAG6 AMPLATZER SEPTAL OCCLUDER 4:20MM,22MM:38MM 138000<br />
CBS029DEL5G6 "AGA"AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 5-9FR*( 自 981001 起 適 應 症 代 碼 由 A213-4 更 改 為 A213-5)。 12000<br />
CBS029DEL9G6 AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 9FR,10FR,12FR* 12000<br />
CBS029DELNG6 AMPLATZER DELIVERY SYSTEM 6:8FR* 12000<br />
CBS044A72FST BRK TRANSSEPTAL NEEDLE/STYLET 房 中 膈 穿 刺 針 7230<br />
CBT020712NAR<br />
ARROW BALLOON WEDGE-PRESSURE CATHETERS 4:8FR 60:110CM " 亞 諾 " 肺 動 脈 楔 壓 導 管 ( 順 流 導 管<br />
雙 腔 )<br />
1750<br />
CBT022014LPU PULSIOCATH CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT THERMODILUTION CATHETER 5775<br />
CBT022015LPU "PULSION"PULSIOCATH THERMODILUTION CATHETER 5775<br />
CBT0613975ED CONTINUOUS CARDIAC OUTPUT THERMODILUTION CATHETER 6 LUMEN 7.5FR 6200<br />
CBT0617775ED<br />
SWAN GANZ CONTINUOUS CARDIAC /END DIASTOLIC VOLUME THERMODILUTION CATHETER<br />
CCO/cEDV*<br />
6200<br />
CBV020MS2NTR PTMC BALLOON CATHETER 33700<br />
CCC0300AT1VB AUTOTRANSFUSION SET 3160<br />
CCC030980EHA THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS ERYTHROPHERESIS SET 3160<br />
CCC030981EHA THERAPEUTIC AND AUTOLOGOUS ERYTHROPHERESIS SET 3160<br />
CCC1300200HA CELL SAVER COLLECTION RESERVOIR 3900<br />
CCC1300ATRVB AUTOTRANSFUSION RESERVOIR* 3900<br />
CCC1301005M4 AUTOLOG RESERVOIR HOLDING BAG* 3900<br />
116
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CCC140156NHA CELL SAVER SET ( 術 後 自 體 血 液 回 收 單 管 回 流 式 ) 4000<br />
CDCA105060NZ SUNDT INTERNAL W/NON-REINFORCED SEGMENT 3375<br />
CDCA105065NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNT,SUNDT INTERNAL 3375<br />
CDCA105070NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNT,SUNDT EXTERNAL 3375<br />
CDCA105076NZ SUNDT EXTERNAL W/NON-REINFORCED SEGMENT 3375<br />
CDCA171014NZ CAROTID ENDARTERECTOMY SHUNTS 3375<br />
CDCS126101CM ACCU-FLO CSF RESERVOIR( 含 CONNECTOR,CATHETER) 3500<br />
CDD010212NFM SILICONE T DRAINAGE TUBE W/EYES 12:24FR 205<br />
CDD0104103CL RC-T TUBE 3FR:10FR 468<br />
CDD010810NFM SILICONE T-DRAINGE TUBE 8#:24# 205<br />
CDD0108510P2 SILICON T DRAINGE TUBE 10FR:24FR 3MM:8MM 205<br />
CDD012014NFM SILICONE Y DRAINAGE TUBE 14:24FR 205<br />
CDD0133008KK SILICON T-TUBE 5M/M:13M/M (TRACHEAL) 2825<br />
CDD0162110CL SILICON T-DRAIN TUBE 9FR:24FR 205<br />
CDD0200114FM SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 14" 7MMX13MM 390<br />
CDD0200120FM SILICONE ABDOMINAL SUMP DRAIN 20" 7MMX13MM 390<br />
CDD0208040DV SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN 1.5CMx38CM 1222<br />
CDD0208042DV SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN 1.0CMx38CM 1222<br />
CDD0208045DV SILICON TRIPLE LUMEN SUMP DRAIN 1.7CMx38CM 1222<br />
CDD0401201ED PERICARDIAL SUMP(1/4") 431<br />
CDD0401348C8<br />
JACKSON-PRATT SILICONE BULB RESERVOIR WITH TUBE KITS 100CC,400CC,<br />
7MM/10MM/10FR/15FR/19FR 矽 質 真 空 傷 口 引 流 套 ( 儲 液 器 + 引 流 管 )<br />
670<br />
CDD0403300ED SUCTION WAND(9F-22F) 431<br />
CDD0404300SA RIGID I-C SUCKER 431<br />
CDD0404360BA 400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT W/PVC ROUND DRAIN 500<br />
CDD0404366BA 400CC THREE-SPRING EVACUATOR KIT W/SILICONE ROUND DRAIN 670<br />
CDD0406648PC TLS BULB DRAINAGE SYSTEM 100CC 10.5FR( 球 + 管 ) 670<br />
117
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD0408705P2 PVC VAC ( 球 + 管 ) 450CC 1/8",3/16",1/4" 500<br />
CDD0408770P2 SILICON VAC ( 球 + 管 ) 100CC,200CC 1/8",3/16",1/4" 670<br />
CDD0408902P2 MINIVAC WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC RESERVOIR 50ML) 270<br />
CDD0408903P2 MINIVAC WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC DRAIN 6FR WITH PVC RESERVOIR 20ML) 220<br />
CDD0420131FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 100CC+DRAIN 7MM,10MM) 670<br />
CDD0420132FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 100CC+DRAIN 13MM) 670<br />
CDD0420133FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 150CC+DRAIN 7MM,10MM) 670<br />
CDD0420134FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 150CC+DRAIN 13MM) 670<br />
CDD0420135FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 400CC+DRAIN 7MM,10MM) 670<br />
CDD0420136FM ALL SILICONE C.W.V SET(RESERVOIR 400CC+DRAIN 13MM) 670<br />
CDD0425001Z1 HEMOVAC 500<br />
CDD042535NZ1 MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN 3/32 1/8",3/16",1/4" SILICONE EVACUATOR 100ML( 球 + 管 +<br />
針 )<br />
670<br />
CDD042541NZ1 400ML HEMOVAC COMPACT EVACUATOR KIT SILICONE DRAIN 1/8",3/16",1/4( 球 + 管 ) 620<br />
CDD042560NZ1 MINI SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN 7MM,10MM SILICONE EVACUATOR 100ML( 球 + 管 + 針 ) 670<br />
CDD042564NZ1 EVAC KITS 100ML FLAT DRAIN W/O TROCAR 7MM,10MM( 球 + 管 ) 670<br />
CDD0425904Z1 HEMOVAC 500<br />
CDD0425951Z1 PVC HEMOVAC COMPACT EVACUATOR KIT 3/32",3/16" 7,15FR 500<br />
CDD0430101P2 WOUND DRAINAGE SYSTEM (PAHSCO-VAC)450ML(BAG+TUBE+TROCAR) 500<br />
CDD0430104P2 WOUND DRAINAGE SYSTEM (PRE-EVACUATOR)600ML,450ML(BAG+TUBE+TROCAR) 500<br />
CDD0433223DV CWS 400CC ( 球 + 管 ) 500<br />
CDD0441000TZ VACUUM WOUND DRAINAGE SYSTEM(PVC 引 流 管 + 吸 引 球 ) 500<br />
CDD0441001S4 MINI-RADOVAC 20CC 222<br />
CDD0445003S4 MINI-RADOVAC 50CC 290<br />
CDD0450101P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 125、200ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 ) 620<br />
CDD0450201P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 100、125、200ML 球 + 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 ) 670<br />
CDD0450510P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 400ML 球 PVC、 管 SILICONE ( 球 + 管 + 針 ) 620<br />
118
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD0453101P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 450MLPVC ( 球 + 管 + 針 ) 500<br />
CDD0453144P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 250ML PVC ( 球 + 管 + 針 ) 500<br />
CDD045330NP2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 400ML PVC ( 球 + 管 + 針 ) 500<br />
CDD0454101P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC WOUND DRAINAGE SYSTEM 20ML<br />
(BAG+TUBE+TROCAR)<br />
220<br />
CDD0454201P2 PVC WOUND DRAINAGE SYSTEM 30ML(BAG+TUBE+NEEDLE) 220<br />
CDD0454302P2<br />
CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC WOUND DRAINAGE SYSTEM 50ML<br />
(BAG+TUBE+TROCAR)<br />
220<br />
CDD0455101P2 PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM 600CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 俵 套 500<br />
CDD0455606P2 PVC WOUND DRAINAGES SYSTEM 450CC(BAG+CATH+TROCAR)※ 真 空 傷 口 引 俵 套 500<br />
CDD0455730P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 200ML ( 罐 + 管 + 針 ) 500<br />
CDD0456001P2 CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET 800ML 1/4‟,1/8‟,3/16‟( 球 100CC+ 管 + 針 ) 500<br />
CDD0456025P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 400CCPVC ( 球 + 管 + 針 ) 500<br />
CDD0456051P2 CLOSED SYSTEM SUCTION DRAINAGE SET ( 球 100CC+ 管 + 針 ) 500<br />
CDD0457001P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 150MLPVC (BAG+ 管 + 針 ) 500<br />
CDD0457004P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 150MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 ) 620<br />
CDD0457050P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 300MLPVC (BAG+ 管 + 針 ) 500<br />
CDD0457053P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 300MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 ) 620<br />
CDD0457100P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 450MLPVC (BAG+ 管 + 針 ) 500<br />
CDD0457103P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM 450MLBAG PVC、 管 SILICONE (BAG+ 管 + 針 ) 620<br />
CDD048410NM5 WOUND-EVC ET(EASY TOUCH)(PVC RESERVOIR 400ML,SILICONE TUBING 1/8",3/16",1/4") 620<br />
CDD04CWCV1EF SILICONE C.W.V SET(100CC,150CC,400CC+7MM,10MM,13MM) 矽 質 真 空 傷 口 引 流 球 + 引 流 管 670<br />
CDD04MB125SG SILICON MINI VACCUM BLUB 125CC(MB125)+FLAT TUBE OR ROUND TUBE MD-118 7:9MM(HF107:9) 670<br />
CDD04PP400WN<br />
BAROVAC CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMS (PVC DRAIN 3/32",1/8",3/16",1/4"WITH PVC<br />
RESERVOIR 400ML)<br />
500<br />
CDD04PT503TM PORTABLE WOUND SUCTION UNIT( 球 + 管 ) 500<br />
CDD04SS100WN ALL SILICONE CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMS(SILICONE DRAIN WITH RESERVOIR 100ML) 670<br />
CDD04SS200WN<br />
ALL SILICONE CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMS 200ML(SILICONE DRAIN WITH RESERVOIR<br />
200ML)<br />
670<br />
CDD04SU130C8 JACKSON PRATT WOUND DRAINAGE SYSTEM PVC 引 流 管 + 穿 刺 針 +PVC 吸 引 球 500<br />
119
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD0500070L6 JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE FLAT DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD0500071L6 JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE FLAT DRAINS W/TROCAR 370<br />
CDD05000SMWN ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR NEEDLE 3.2MM,4.8MM( 圓 型 ) 370<br />
CDD0500100L6 JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE ROUND DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD0500101L6 JACKSON-PRATT HEMADUCT SILICONE ROUND DRAINS W/TROCAR 370<br />
CDD0500SJPWN ALL SILICONE WOUND TUBINGW/TROCAR NEEDLE 4.8MM( 扁 型 ) 370<br />
CDD0501002SM EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION DRAIN WITH TROCAR 10FR 370<br />
CDD0501012SM EXTRA STRENGTH ROUND SUCTION DRAIN 10FR 370<br />
CDD0501310C8 JACKSON-PRATT SILICONE DRAINS 7MM, 10MMJACKSON-PRATT 矽 質 傷 口 引 流 管 340<br />
CDD0501310L6 JACKSON-PRATT HUBLESS FLAT SILICONE DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD0501316L6 JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD050132NL6 JACKSON-PRATT SILICONE ROUND DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD0501330L6 JACKSON-PRATT GOLD SILICONE ROUND DRAINS W/O TROCAR 370<br />
CDD0501416L6 JACKSON-PRATT GOLD FLAT SILICONE DRAINS W/TROCAR 370<br />
CDD0502007H0 SURGICAL CWV DRAIN 7MM 370<br />
CDD0502010H0 SURGICAL CWV DRAIN 10MM 370<br />
CDD0502013H0 SURGICAL CWV DRAIN 13MM 370<br />
CDD050208NFM SILICONE ROUND DRAIN END PERFORATED 8,10,16,20FR 900MM 370<br />
CDD0502185ET<br />
CDD0502187ET<br />
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON DRAINS WITH TROCAR 捷<br />
凡 克 封 閉 式 引 流 系 統<br />
"ETHICON"J-VAC CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEM BLAKE SILICON DRAINS WITH TROCAR 捷<br />
凡 克 封 閉 式 引 流 系 統<br />
370<br />
425<br />
CDD050308NFM SILICONE ROUND DRAIN MIDDLE PERFORATED 8,10,16,20FR 1100MM 370<br />
CDD0503203SM EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN 7MM 370<br />
CDD0503204SM EXTRA STRENGTH FLAT SUCTION DRAIN 10MM 370<br />
CDD0508711P2 SILICON VAC DRAINAGE & TROCAR 370<br />
CDD0510101P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC VAC DRAINAGE 250<br />
CDD0513101P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE 340<br />
120
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD052540NZ1 MINI-SNYDER HEMOVAC SILICONE DRAIN 3/32",1/8",3/16",1/4" 7MM,10MM W/TROCAR 370<br />
CDD052542NZ1 DRAIN ROUND W/O TROCAR 3/32",1/8",3/16",1/4 SILICONE( 管 ) 370<br />
CDD052569NZ1 DRAIN FLAT W/O TROCAR 7MM,10MM SILICONE 370<br />
CDD0530101P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC VAC DRAINAGE &TROCAR 250<br />
CDD0530502P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMSILICONE VAC DRAINAGE &TROCAR 340<br />
CDD0566481B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 7MM 真 空 傷 口 引 俵 管 340<br />
CDD0566482B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 真 空 傷 口 引 俵 管 340<br />
CDD0566483B0 SILICONE BULB RESERVOIR 100CC 真 空 傷 口 引 俵 球 300<br />
CDD0566484B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER 10MM 真 空 傷 口 引 俵 管 340<br />
CDD0566485B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER W/TROCAR 340<br />
CDD0566486B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER W/TROCAR (ROUND) 340<br />
CDD0566487B0 SILICONE BULBRESERVOIR 100CC W/CLIPS 300<br />
CDD0566488B0 SILICONE BULB DRAINAGE CATHETER W/TROCAR (FLAT) 340<br />
CDD05CV007FM SILICON CWV DRAINS TUBE 7MM 370<br />
CDD05CV010FM SILICON CWV DRAINS TUBE 10MM 370<br />
CDD05CV013FM SILICON CWV DRAINS TUBE 13MM 370<br />
CDD05CV110EF SILICONE C.W.V DRAIN 340<br />
CDD05HRU86C8<br />
JACKSON-PRATT HEMADUCT & HEMADUCT GOLD WOUND DRAINS 10FR,15FR,19FRHEMADUCT 矽<br />
質 傷 口 引 流 管<br />
340<br />
CDD05MF104SG SILICONE SUCTION DRAINAGE TUBE(FLAT) 4,7,10MM 370<br />
CDD0600640FM SILICONE CLOSED WOUND VACUUM RESERVOIR 400CC 300<br />
CDD0601305C8 JACKSON-PRATT SILICONE BULB RESERVOIR 100CC & 400CC 矽 質 真 空 傷 口 引 流 儲 液 器 300<br />
CDD0602150H0 SURGICAL CWV RESERVOIR 150CC 345<br />
CDD0602160JJ J-VAC RESERVOIR SILICON 100CC 300<br />
CDD0602161JJ J-VAC RESERVOIR 150CC,450CC(PVC 球 ) 250<br />
CDD0603101SM SUCTION RESERVOIR 345<br />
CDD0608709P2 SILICON VAC RESERVOIR 100CC,200CC 300<br />
121
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD060S100WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 100ML 300<br />
CDD060S200WN ALL SILICONE BAROVAC RESERVOIR 200ML 300<br />
CDD0620201P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMSILICONE VAC RESERVOIR125ML 、200ML 300<br />
CDD0623009P2 CLOSED WOUND DRAINAGE SYSTEMPVC VAC RESERVOIR 150ML、250ML、300ML、450ML 250<br />
CDD0625681Z1 SIKICONE MINI SNYDER HEMOVAC 100ML 300<br />
CDD06CV150FM SILICONE CWV RESERVOIR 100CC,150CC 球 300<br />
CDD06CW1S1EF SILICONE C.W.V RESERVOIR 100CC,150CC,400CC 300<br />
CDD06MB125SG MINI BULB 125CC 真 空 吸 引 球 300<br />
CDD1012001P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 8:16FR 259<br />
CDD1012007P2 DIAMOND TIP THROACIC CANNULA 20:32FR 259<br />
CDD1021110MA TROCAR CATHETER 10FR,12FR,16FR 259<br />
CDD1021120MA TROCAR CATHETER 20FR,24FR,28FR,30FR,32FR 型 號 211-30 自 93.1.1 刪 除 259<br />
CDD1056080AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259<br />
CDD1056101AY TROCAR CATHETER WITH NEEDLE 259<br />
CDD1056701AY INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 465<br />
CDD1056702AY INGRAM TROCAR CATHETER 12FR,16FR 膀 胱 穿 刺 針 組 465<br />
CDD10TDC10EE THORACIC DRAINAGE CATHETER W/TROCAR 259<br />
CDD1100001ET<br />
CDD1100001PA<br />
TROCAR KIT 穿 刺 套 管 2-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭<br />
1)(511;512HA;NA;DA;355NA;DA;35LNA;LDA;FPK02 自 980701 刪 除 )<br />
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟TROCAR SYSTEM KIT 5-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式<br />
轉 接 頭 1)<br />
1595<br />
1595<br />
CDD1100001U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1) 1595<br />
CDD1100001ZH TROCAR KIT (5-12MM 穿 刺 針 X1+ 外 管 X1+ 固 定 轉 接 頭 X1) 1329<br />
CDD1100002PA<br />
„ 安 培 ‟ 安 全 穿 刺 套 管 系 統 „APPLIED‟TROCAR SYSTEM(5-12MM 多 孔 道 平 滑 拋 棄 剝 離 式 套 管 )( 穿<br />
剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
1595<br />
CDD1100002U7 SURGICAL TROCAR SYSTEM 5-12MM ( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD1100002ZH DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL SET:TROCAR SLEEVE(1 支 外 管 +1 支 固 定 轉 接 頭 ) 955<br />
CDD1100003PA<br />
TROCAR SYSTEM:SEPARATOR ACCESS SYSTEM11X100MM 12X100MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式<br />
轉 接 頭 1)<br />
1595<br />
CDD1100003ZH DETACHAPORT OBTURATOR AND SEAL SET:TROCAR KIT(1 支 穿 刺 針 +2 支 外 管 +2 支 固 定 轉 接 頭 ) 1963<br />
122
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD1100004PA SEPARATOR OBTURATOR 內 視 鏡 手 術 剝 離 式 穿 刺 針 638<br />
CDD1100005PA CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 式 轉 接 頭 ) 955<br />
CDD1100006PA<br />
CDD1100007PA<br />
DISPOSABLE TROCAR W/SHIELDED FLAT BLADE OBTURATOR 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉<br />
接 頭 1)<br />
PREMIUM DISPOSABLE TROCAR SYSTEM W/UNIVERSAL SEAL 通 用 孔 道 拋 棄 式 穿 刺 系 統 ( 穿 剌 針 1+ 外<br />
管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
1595<br />
1595<br />
CDD1100008PA CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 ) 638<br />
CDD1100012ET TROCAR KIT 穿 刺 套 管 雙 支 包 裝 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2) 2658<br />
CDD110005NPA CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接 頭 ) 955<br />
CDD110007NPA CANNULAS WITH DISPOSABLE SEAL 內 視 鏡 手 術 拋 棄 式 套 筒 組 ( 穿 剌 針 + 穿 刺 外 管 + 可 變 轉 接 頭 ) 1595<br />
CDD1100K1TPA TROCAR KIT( 穿 刺 針 X1+ 外 管 X2+ 可 變 轉 接 頭 X2) 2658<br />
CDD1105121L7<br />
CDD1105122L7<br />
CDD1105123L7<br />
CDD1105124L7<br />
CDD1105125L7<br />
TROCAR KIT 10-12MM TROCAR AND CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1 支 , 多 功 能 轉 換<br />
器 1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1 支 , 多 功 能 轉 換 器<br />
1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針 1 支 , 多 功 能 轉 換 器<br />
2 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 1 支 , 穿 刺 針 1 支 , 多 功 能 轉 換 器<br />
1 組 )<br />
TROCAR KIT 5-12MM TROCAR AND CANULA 穿 刺 套 管 組 ( 防 滑 套 管 2 支 , 穿 刺 針 1 支 , 多 功 能 轉 換 器<br />
2 組 )<br />
1595<br />
1595<br />
2658<br />
1595<br />
2658<br />
CDD110612AL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 ) 1329<br />
CDD110612BL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 ) 1595<br />
CDD110612CL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 2 支 ) 1963<br />
CDD110612DL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 ) 1329<br />
CDD110612EL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-6MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 2 支 ) 1963<br />
CDD110612FL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-6MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 1 支 ) 955<br />
CDD110612GL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 2 支 ) 2658<br />
CDD110612HL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 ) 1595<br />
CDD110612JL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 1 支 ) 955<br />
CDD110612KL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-6MM( 穿 刺 套 管 3 支 + 穿 刺 針 1 支 + 固 定 式 轉 接 頭 3 支 ) 2918<br />
CDD110612LL7 LAGIS TROCAR KIT 內 視 鏡 安 全 穿 刺 套 管 5-12MM( 穿 刺 套 管 2 支 + 穿 刺 針 1 支 + 可 變 式 轉 接 頭 2 支 ) 2658<br />
CDD11090PFUS AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2 W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 外 管 + 可 變 轉 接 頭 ) 955<br />
123
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD11095PFUS AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2 W/FIXATION CANNULA 11-12MM ( 穿 刺 內 管 + 外 管 + 可 變 轉 接 頭 ) 1595<br />
CDD1110051L9 ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械 ( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *1+ 固 定 式 轉 接 頭 *1) 1329<br />
CDD1110092L9 ENDOSCOPIC INSTRUMENT 內 視 鏡 器 械 ( 含 : 穿 刺 針 *1+ 外 管 *2+ 固 定 式 轉 接 頭 *2) 1963<br />
CDD114016SUS<br />
可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 WOODFORD SPIKE TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT 5MM( 穿 剌 針 1+ 外<br />
管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
CDD114216KUS 可 充 氣 安 全 穿 刺 套 管 組 WOODFORD SPIKE TROCAR AND CANNULA WITH GAS PORT KIT( 穿 剌 針 1+<br />
外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)<br />
1329<br />
1963<br />
CDD117092FUS AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2 W/FIXATION CANNULA 5MM ( 外 管 + 固 定 轉 接 頭 ) 955<br />
CDD1177092US VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE 5MM( 外 管 + 固 定 式 轉 接 頭 1) 955<br />
CDD1177096US<br />
CDD1178062US<br />
CDD1178064US<br />
CDD1179079US<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR SLEEVE5/10-12MM ( 外 管 1+ 內 建 式 可 變<br />
轉 接 頭 1)<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR KITS 5/10MM 可 變 式 安 全 穿 刺 套 管 組<br />
( 穿 剌 針 1+ 外 管 2+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 2)<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR KITS5 MM 可 變 式 安 全 穿 刺 套 管 組 ( 穿 剌<br />
針 1+ 外 管 2+ 內 建 固 定 式 轉 接 頭 2)<br />
腹 腔 鏡 穿 刺 套 管 SURGISPIKE SINGLE USE 5MM RADIOLUCENT TROCAR( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接<br />
頭 1)<br />
955<br />
2658<br />
1963<br />
1329<br />
CDD1179305US ” 優 施 西 ” 胸 腔 穿 刺 套 管 1329<br />
CDD1190689US<br />
CDD119075PUS<br />
CDD119076PUS<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR 5MM 可 變 式 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針 1+ 外<br />
管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
CONVERTERLESS 5-12MM TROCAR 可 變 式 鈍 頭 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 刺 針 1+ 外 管 1+ 可 變 式 轉 接 頭 1+ 袋 口<br />
結 固 定 器 )<br />
VERSAPORT PLUS RPF SINGLE USE RADIOLUCENT TROCAR5/10-12MM 可 變 式 安 全 穿 刺 套 管 ( 穿 剌 針<br />
1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
1329<br />
2233<br />
1595<br />
CDD119094FUS AUTO SUTURE VERSAPORT PLUS V2 W/FIXATION CANNULA 5MM ( 穿 刺 內 管 + 外 管 + 固 定 轉 接 頭 ) 1329<br />
CDD1197689US<br />
CDD119776PUS<br />
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE OBTURATORS(TROCAR) FOR USE WITH VERSAPORT RT<br />
REUSABLE CANNULAE 5MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 固 定 式 轉 接 頭 1)<br />
VERSAPORT PLUS RT SINGLE USE OBTURATORS(TROCAR) FOR USE W/VERSAPORT RT REUSABLE<br />
CANNULAE 10-12MM( 穿 剌 針 1+ 外 管 1+ 內 建 可 變 式 轉 接 頭 1)<br />
744<br />
1010<br />
CDD11BASXCET BASX BLADELESS TROCAR 外 套 管 + 可 變 式 轉 接 頭 955<br />
CDD11BASXTET BASX BLADELESS TROCAR 穿 刺 器 + 外 套 管 + 可 變 式 轉 接 頭 1595<br />
CDD11XCEL2ET ” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 雙 外 管 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR 2658<br />
CDD11XCELBET ” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR(BLADELESS) 1595<br />
CDD11XCELLET ” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 "ETHICON"ENDOPATH XCEL TROCAR 1595<br />
CDD11XCELSET ” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 固 定 式 頭 "ETHICON" TROCAR SLEEVE(BLADELESS) 955<br />
CDD11XCELVET ” 愛 惜 康 ” 安 德 派 思 外 科 穿 刺 器 - 外 套 管 + 可 變 式 頭 "ETHICON" TROCAR SLEEVE(BLADELESS) 955<br />
CDD12MSBT1US ” 優 施 西 ” 腹 腔 鏡 汽 球 固 定 式 鈍 頭 穿 刺 套 管 組 3091<br />
124
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDD12MSXB1US ” 優 施 西 ” 可 視 式 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370<br />
CDD12PDBS2US " 優 施 西 " 腹 腔 鏡 汽 球 撐 開 式 套 管 2370<br />
CDF0101230NZ PUDENZ FLUSHING VALVE 6100<br />
CDF0121000M4 CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND ACCESSORIES V-P-SHUNT RESERVOIR 2870<br />
CDF0121401CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870<br />
CDF01T4004BD DISPOSABLE FLOW/FLUSH DEVICE 140<br />
CDF0200125NZ ON-OFF FLUSHING VALVE 3350<br />
CDF0200301NZ MISHLER DUAL CHAMBER FLUSHING VALVE WITH INTEGRAL CONNECTORS 3350<br />
CDF0201100NZ ULTRA VS VALVE SMALL 2870<br />
CDF0201109NZ ULTRA VS VALVE STANDARD 2870<br />
CDF0201126NZ ULTRA VS-NEONATE VALVE SYSTEM 2870<br />
CDF0201195NZ FOLTZ CSF RESERVOIR 2870<br />
CDF0201270NZ OMMAYA CSF RESERVOIR WITH INTEGRAL CONNECTORS 2870<br />
CDF0201410NZ PUDENZ FLUSHING VALVE WITH ANTI-SIPHON DEVICE 6500<br />
CDF0209010NZ NOVUS VALVE STANDARD 2870<br />
CDF0209810NZ LOW PROFILE VALVE II 2870<br />
CDF0221411CM ACCU-FLO SINGLE LUMEN RESERVOIR 2870<br />
CDF0242104PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE STANDARD 6100<br />
CDF0283026NZ MINI-OMMAYA CSF RESERVOIR 2870<br />
CDF0301192NZ BRADEN CSF RESERVOIR 3350<br />
CDF0302512B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100<br />
CDF0302812B0 CSF VALVE BURR HOLE 6100<br />
CDF0321422CM ACCU-FLO DOUBLE LUMEN RESERVOIR(91/10/01 再 重 新 生 效 ,82-1422 刪 除 ) 3350<br />
CDF0325491CM CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES 6100<br />
CDF0342324PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE CONTOURED 6100<br />
CDF0342544PM C.S.F. FLOW CONTROL VALVE BURR HOLE 6100<br />
125
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDF0400200NZ ON-OFF FLUSHING VALVE ANTI-SIPHON DEVICE (WITH 2 PUDENZ STRAIGHT CONNECTORS) 6500<br />
CDLP106418B0 LUMBAR CATHETER SET( 腦 室 導 管 + 貯 水 閥 +CONNECTOR+ 腹 腔 導 管 ) 8120<br />
CDLP107210NZ SPETZLER LUMBAR PERITONEAL SHUNT 8120<br />
CDLP107420NZ SPETZLER LUMBAR PERITONEAL IN-LINE VALVE 8120<br />
CDLP144410PM C.S.F. LUMBOPERITONEAL CATHETER SYSTEM 8120<br />
CDLP146418M4 EDM LUMBER CATHETER 24CM 2100<br />
CDLP207460NZ SPETZLER L-P LARGE,SMALL FLUSHING RESERVOIR 3305<br />
CDLP244513PM C.S.F. LUMBOPERITONEAL RESERVOIR 3305<br />
CDP0104015MV<br />
CDP0104015SB<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATH W/GUIDEWIRE(CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE CANNECTOR<br />
TUBE+GUIDEWIRE)<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER (CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE CONNECTOR<br />
TUBE+GUIDE WIRE)<br />
5400<br />
5400<br />
CDP010A001CK OASIS ONE ACTION STENT INTRODUCER SYSTEM 2000<br />
CDP010ACL1CK OASIS PRE-LOADED STENT INTRODUCTION SYSTEM 4500<br />
CDP0111270CL P.T.C.D SET 矽 質 膽 道 膽 囊 穿 刺 套 3000<br />
CDP0111807CL P.T.C.D KIT (ONE STEP) 2000<br />
CDP011STWNCY PERCUTANEOUS DIRECT ACCESS KIT 2000<br />
CDP0120702SB ACCUSTICK II PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWIRE*2) 2700<br />
CDP0120704SB ACCUSTICK II PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDEWIRE*1) 1750<br />
CDP012633NC3 ULTRASONICALLY GUIDED ONE-STEP DRAINAGE SET 2000<br />
CDP0127260SB FLEXIMA BILIARY RO DRAINAGE CATHETERES(ONE STEP)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 ) 2000<br />
CDP0129128MT<br />
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE DRAINAGE CATHETER W/TROCAR(ONE STEP) 6:14FR<br />
20:25CM<br />
2000<br />
CDP0129128SB FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET W/TROCAR(ONE STEP) 2000<br />
CDP0129133MT<br />
FLEXIMA HYDROPHILIC ALL PURPOSE DRAINAGE CATHETER W/TROCAR AND LOCKING<br />
LOOP(ONE STEP) 6:14FR 25CM<br />
2000<br />
CDP0129133SB FLEXIMA DRAINAGE CATHETERS SET W/STIFFING CANNULA .LUER CAP 1400<br />
CDP0138408AN PIGTAIL CATHETER KIT(CATH+STIFFENING CANNULA+DILATOR+STOPCOCK) 1400<br />
CDP0145550SB MICROVASIVE RAPID EXCHANGE BILIARY STENT SYSTEM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導 管 ) 4500<br />
CDP0165150PB INTRODUCER SET(NEEDLE+INTRODUCER+GUIDE WIREX2) 2700<br />
126
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDP0175110PB SKATER DRAINAGE CATHETER 6:16FR 25-35CM 1400<br />
CDP0175601PB SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER 6:16FR 20:25CM 2000<br />
CDP0175651PB SKATER ONE STEP DRAINAGE CATHETER 6:16FR 20:25CM 2000<br />
CDP01BS001SB AMSTERDAM BILIARY STENT KIT 7,8.5,10,11.5FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導 管 ) 4500<br />
CDP01BSK12SB AMSTERDAM BILIARY STENT KIT ( 含 推 進 導 管 ) 2750<br />
CDP01BSK1TSB AMSTERDAM BILIARY STENT KIT 10,12FRX5,7,10,12,15CM( 含 推 進 導 管 及 導 引 導 管 ) 4500<br />
CDP01BTPD2BQ PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET (ONE SETP)7:14FR 19:39CM 含 導 管 及 穿 刺 針 2000<br />
CDP01BTPDABQ PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 ) 2000<br />
CDP01BTPDBBQ PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP TYPE)( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 ) 2000<br />
CDP01BTPDCBQ PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 ) 2000<br />
CDP01BTPDDBQ PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP)( 含 引 流 管 及 穿 刺 針 組 ) 2000<br />
CDP01BTPDSBQ<br />
" 邦 拓 " 豬 尾 巴 引 流 導 管 組 ( 直 接 穿 刺 型 )"BIOTEQ"PIGTAIL DRAINAGE CATHETER SET(ONE STEP<br />
TYPE)<br />
2000<br />
CDP01CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT SET 4950<br />
CDP01CL120CK MAC-LOC BILIARY DRAINAGE CATH 12,14F 2000<br />
CDP01CLB85CK " 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK" DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET 6~16FR 2000<br />
CDP01CLBS1CK ” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 組 ”COOK”COTTON-LEUNG BILIARY STENT AND INTRODUCER SET 4500<br />
CDP01DTVN1CK ” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET 2000<br />
CDP01DTVN2CK ” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET 2000<br />
CDP01DTVN3CK ” 曲 克 ” 經 皮 引 流 導 管 針 組 ”COOK” DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET 2000<br />
CDP01E001NCK LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY DRAINAGE SET 5:7FR 5400<br />
CDP01EC01NCK LIGUORY ENDOSCOPIC NASAL BILIARY DRAINAGE CATHETER 2500<br />
CDP01EC02NCK NAGARAJA ENDOSCOPIC NASAL BILIARY DRAINAGE CATHETER 內 視 鏡 經 膽 道 引 流 管 730<br />
CDP01GEPD1CK PANCREATIC STENT SET( 含 導 入 導 引 組 + 支 架 ) 4950<br />
CDP01GPPS1FG " 福 萊 克 斯 " 支 架 放 置 套 組 "ENDO-FLEX" STENT INTRODUCTION SET GPPS 4500<br />
CDP01K3076TP P.T.C.D SET 經 皮 穿 肝 膽 道 引 流 針 組 1470<br />
CDP01L001NCK COTTON LEUNG BILIARY STENT SET 4950<br />
127
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDP01MD102CK ULTRATHANE MULTIPUEPOSE DRAINAGE CATH 12,14F,25CM,18G 2000<br />
CDP01MDC85CK ULTRATHANE MULTIPURPOSE DRAINAGE CATH 8.5,10.2F,25CM,18G 2000<br />
CDP01MP1S1CK "COOK"MICROPUNCTURE INTRODUCER SETS 4F:5F 0.018 英 吋 21G 微 穿 刺 引 導 器 組 1750<br />
CDP01N0DNNBA OPTI-DRAIN MULTI-USE DRAINAGE CATHETER 8-12FR 2000<br />
CDP01NETWNGT GOODTEC DRAINAGE CATHETER 固 特 克 引 流 管 530<br />
CDP01NNUNNBA DRAINAGE CATHETERS AND ACCESSORIES( 含 穿 刺 針 組 + 引 流 管 ) 2000<br />
CDP01NPAS1CK NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR 20CM 0.018 60CM 1750<br />
CDP01NPAS2CK NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 6FR 20CM 0.018 60CM 1750<br />
CDP01NPAS3CK<br />
"COOK"NEFF PERCUTANEOUS ACCESS SETS 4.0/7.0 20CM 22/15CM .018 4.0/6.0 20CM 21/15CM:22/15CM<br />
.018<br />
1750<br />
CDP01NPDS1CK NASAL PANCREATIC DRAINAGE SET 5400<br />
CDP01P001NCK RING BILIARY DULT DRAINAGE CATHETER 800<br />
CDP01P008NCK P.T.C.D DRANIGE CATHETER 990<br />
CDP01PAS30BA NAVARRE PERCUTANEOUS ACCESS SET 1750<br />
CDP01U004NCK RING BILIARY DUCT DRAINAGE SET 4200<br />
CDP01UC102CK ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED DRAINAGE CATH 10.2F,25CM,18G 2000<br />
CDP01UCD70CK ULTRATHANE UNIVERSAL CURVED DRAINAGE CATH 7,8.5F,25CM,18G 2000<br />
CDP01UL120CK MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 10.2,12F,25CM,18G 2000<br />
CDP01UL140CK MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE CATHETER 12,14F 25CM,18G 2000<br />
CDP01ULT01CK<br />
" 曲 克 " 經 皮 引 流 導 管 針 組 "COOK" DRAINAGE CATHETER NEEDLE SET(BILIARY DRAINAGE<br />
CATHETERS)<br />
2000<br />
CDP01ULT50CK MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 5,6F,25CM,23,20G 2000<br />
CDP01ULT70CK MAC-LOC ULTRATHANE DRAINAGE CATH 2000<br />
CDP01ULT85CK MAC-LOC MULTIPURPOSE DRAINAGE CATH 8.5,10F,25CM,18G 2000<br />
CDP01ZEBD1CK ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT SET 5:7FR(STENT GUIDEWIRE INTRODUCER CATHETER) 4500<br />
CDP01ZEBD2CK ” 曲 克 ” 膽 道 留 置 管 組 ”COOK”BILIARY STENT SET 4500<br />
CDP0240110MV<br />
FLEXIMA NASOBILIARY CATH(NASOBILIRY CATH+NASAL TRANSFER TUBE+DRAINAGE<br />
CANNECTOR TUBE)<br />
2200<br />
CDP0240110SB FLEXIMA NASOBILIARY CATHETER (CATH+TRANSFER TUBE+DRAINAGE CONNECTOR TUBE) 2200<br />
128
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDP0242010CL P.T.C.D. INTERNAL DRAINAGE TUBE (SILICON) 980<br />
CDP02A1D16BL BILIARY DRAINAGE CATHETER 45CM 12FR,16FR 900<br />
CDP02CHB1NCK COTTON HUIBREGTSE BILIARY STENT ONLY 2280<br />
CDP02LS01NCK COTTON LEUNG BILIANY STENT ONLY 2280<br />
CDP02PADBSMV PERCUFLEX AMSTERDAM BILIARY STENTS 7:12FR 5:15CM 2200<br />
CDP02PADBSSB AMSTERDAM BILIARY STENT 2200<br />
CDP02PEBSTFG " 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX" BILIARY STENT 2200<br />
CDP02PTFESFG " 福 萊 克 斯 " 膽 道 引 流 管 "ENDO-FLEX" PTFE BILIARY STENT 2200<br />
CDP02SPS11CK " 曲 克 " 胰 管 支 架 及 引 導 器 "COOK" PANCREATIC STENTS AND INTRODUCERS(STENT ONLY) 2200<br />
CDP02TTS01CK ST-2 S0EHENDRA TANNENBAUM BILIARY STENT 8.5,10,11.5FR 5:12CM,15CM 2200<br />
CDP02ZS001CK ZIMMON ENDOSCOPIC BILIARY STENT ONLY 5:7FR 4,7,10CM 2200<br />
CDP02ZS002CK ” 曲 克 ” 膽 道 支 架 暨 支 架 引 導 系 統 ”COOK”ZIMMON BILIARY STENTS AND SET(STENT ONLY) 2200<br />
CDPC101200NZ PUDENZ CARDIAC CATHETER 2320<br />
CDPC101248NZ RAIMONDI SPRING PERITONEAL CATHETER 2320<br />
CDPC101375NZ REFLUX CONTROL PERITONEAL CATHETER 2320<br />
CDPC101390NZ PUDENZ PERITONEAL CATHETER 2320<br />
CDPC103105B0 PERITONEAL CATHETER 2075<br />
CDPC121303CM ACCU-FLO BARIUM PISTAL SLIT VALVE PERITONEAL CATHETER 2320<br />
CDPC123045CM HAKIM PERITONEAL CATHETER 2075<br />
CDPC143103PM C.S.F CARDIAC/PERITONEAL CATHETER 2075<br />
CDPC143209M4 CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND ACCESSORIES(CARDIAC/PERITONEAL CATHETERS ) 2075<br />
CDPC19007MM4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND ACCESSORIES CSF CARDIAC PERITONEAL CATHETER WITH<br />
PRESSURE<br />
2320<br />
CDSR104111B0 VENTRICULAR RESERVOIR 4710<br />
CDSR123038M4 " 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液 囊 "MEDTRONIC" RESERVOIRS 4710<br />
CDSR144102PM VENTRICULAR ACCESS DEVICE 18MM,28MM 4710<br />
CDSR144111PM VENTRICULAR ACCESS DEVICE BURR HOLE 12MM 4710<br />
129
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDSR244108M4 " 美 敦 力 " 腦 脊 髓 液 儲 液 囊 "MEDTRONIC"RESERVOIRS(CSF VENTRICULAR RESERVOIR 流 液 量 2.4ML) 4710<br />
CDV0121700CM EXTERNAL DRAINAGE COLLECTION KIT 腦 室 體 外 引 流 組 4850<br />
CDV0121701CM EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.) SET ( 不 含 VENTRICULAR SET) 4080<br />
CDV0121702CM EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.) COLLECTION BAG 600<br />
CDV0121705CM EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM(E.D.S.)VENTRICULAR SET ( 不 含 TUBING AND BAG) 2090<br />
CDV0121720CM EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII (VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG) 4850<br />
CDV0121721CM EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM EDSII WITHOUT CATH(TUBING+BAG) 4080<br />
CDV0121732CM 柯 特 曼 體 外 引 流 集 液 袋 "CODMAN" EDS CSF COLLECTION BAGS 600<br />
CDV0200FVSPH STANDARD FIFTH VENTRICULAR DRAINAGE SYSTEM 4080<br />
CDV0201000TP VENTRICULAR DRAINAGE KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG) 4850<br />
CDV0201101B0 VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDV0201228NZ PUDENZ VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDV0201229NZ PORTNOY FLANGED VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDV0201328NZ NEUROVIEW ENDOSCOPIC VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDV0202070TP VENTRICULAR DRAINAGE KIT(VENTRICULAR CATH+TUBING+BAG) 4850<br />
CDV0202204TP VENTRICULAR DRAINAGE SET(TUBING+BAG) 4080<br />
CDV0202207TP VENTRICULAR DRAINAGE BAG 600<br />
CDV0206115B0 EDMS VENTRICULAR CATHETER 20CM W/STYLET 1200<br />
CDV0206124B0 EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600<br />
CDV0206126B0 EDMS PATIENT CONNECTION LINE ASSEMBLY 162CM 1275<br />
CDV0206128B0 EXTERNAL DRAINAGE MONITORING SYSTEM 63X11CM 84CM 4080<br />
CDV0208120HS HERMETIC VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 2090<br />
CDV0208220HS HERMETIC VENTRICULAR CATHETER SET 2090<br />
CDV0208300HS HERMETIC EXTERNAL C.S.F DRAINAGE SYSTEM(VENTRICULAR CATHETER 除 外 ) 4080<br />
CDV0208305HS REPLACEMENT COLLECTION BAG 600<br />
CDV0208400HS EXTERNAL CSF DRAINAGE SYSTEM 4080<br />
130
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDV0208560HS REPLACEMENT PATIENT LINE ASSEMBLY 1275<br />
CDV0208600HS HERMETIC EXTERNAL CSF DRAINAGE SYSTEM 4080<br />
CDV020FVRSPH CSF DRAINAGE BAG 600<br />
CDV020FVTSPH PATIENT LINE TUBING SET 1275<br />
CDV0221731CM CODMAN EXTERNAL DRAINAGE SYSTEM 3 WITHOUT VENTRICULAR CATHETER 4080<br />
CDV0227579M4 EXACTA WITH PATIENT LINE(TUBING+Y-PORT+ANTI-REFLUX VALVE) 1275<br />
CDV0246124PM BECKER EDMS DRAINAGE BAG 700ML 600<br />
CDV0246126PM EDMS PATIENT CONNECTION LINE ASSEMBLY 1275<br />
CDV0246128PM I.C.P SHUNT BECKER 4080<br />
CDV0246700M4 EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING SYSTEM 4080<br />
CDV0246710M4 EXACTA DRAINAGE BAG 600ML 600<br />
CDV02FVSC1PH VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 2090<br />
CDV02ND200TP VENTRICULAR CATH 1200<br />
CDV030PFV1PH STANDARD FIFTH VENTRICLE SYSTEM ( 含 CATHETER) 腦 室 引 流 器 4850<br />
CDV030SFV1PH STANDARD FIFTH VENTRICULAR SYSTEM KIT(WITH CATHTER) 4850<br />
CDV0506118B0<br />
EDMS VENTRICULAR CATHETER 35CM W/STYLET+TROCAR 型 號 :06118S 自 94 年 10 月 1 日 起 生 效 ( 文 號<br />
0940021120)<br />
2090<br />
CDV0523041CM HAKIM VENTRICULAR CATHETER W/INTRODUCER 2090<br />
CDV0527703M4<br />
" 美 敦 力 " 體 外 引 流 及 監 測 用 腦 室 導 管 "MEDTRONIC" EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING<br />
VENTRICULAR<br />
2090<br />
CDV0546118PM VENTRICULAR CATHETER WITH TROCAR 2090<br />
CDVC121201CM ACCU-FLO VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDVC141101M4 EXTERNAL DRAINAGE AND MONITORING VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDVC141101PM VENTRICULAR CATHETER 1200<br />
CDVP101103NZ N-LINE VALVE WITH RESERVOIR&CATHETER 9120<br />
CDVP101113NZ ULTRA VS STANDARD KIT WITH RESERVOIR&CATHETER 9120<br />
CDVP106101NZ ONE PIECE SHUNT WITH RESERVOIR 9120<br />
CDVP106401NZ ONE PIECE SHUNTS WITH RESERVOIR 9120<br />
131
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CDVP109610NZ NOVUS STANDARD AND PEDIATRIC SHUNTS 9120<br />
CDVP109840NZ LPV II SHUNT KIT ( 含 PUDENZ VENTRICULAR CATHETER) 9120<br />
CDVP123011CM HAKIM PRECISION VALVE PRECHAMBER ONLY W/INTRODUCER 6100<br />
CDVP128503CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128504CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128513CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128514CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128523CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128524CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP128545CM UNI-SHUNT WITH RESERVOIR (CATHETER ONLY) 5100<br />
CDVP19003AM4<br />
CDVP19003DM4<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 + 腹 腔 導 管 +CTR<br />
RESERVOIR+CONX2)<br />
CSF FLOW CONTROL SHUNTS AND ACCESSORIES V-PSHUNT KIT ( 腦 室 引 流 管 + 腹 腔 導 管 +CTR<br />
RESERVOIR+CONX2)<br />
9120<br />
9120<br />
CDVP19040BPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120<br />
CDVP19040EPM V-P SHUNT 腦 室 腹 腔 分 流 術 導 管 組 9120<br />
CDVP323001CM HYDROCEPHALUS SHUNT SYSTEM 9120<br />
CDVP323006CM VALVE UNIT+PERITONEAL C+VENTRICULAR C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE INTRODUCER 9120<br />
CDVP323016CM VALVE UNIT+PERITONEAL C+VENTRICULAR C+ADAPTER+CONNECTOR+VALVE INTRODUCER 9120<br />
CDVP323281CM CODMAN HAKIM RIGHT ANGLE VALVES SYSTEM( 腦 室 導 管 + 腹 腔 導 管 + 定 壓 引 流 閥 ) 9120<br />
CDVP328501CM UNI-SHUNT WITH ENLARGED DOME RESERVOIR 9120<br />
CDVP346024PM C.S.F UNITIZED SHUNT KIT 9120<br />
CEE010090NPW EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE0101040TP ANGIOGRAPHIC TUBE 142PSI 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 11.7<br />
CEE010150CLL EXTENSION TUBE 90CM,100CM,120CM,150CM 11.7<br />
CEE010150NPW EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE010180NPW EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE0107100TP ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 142PSI 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓 34.5<br />
132
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CEE0108003P2 EXTENSION TUBE WITH Y 10CM 38<br />
CEE0108005P2 EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT 60CM,70CM 11.7<br />
CEE0108007P2 EXTENSION TUBE WITH SAMPLING PORT 85CM:95CM 11.7<br />
CEE0108100P2 EXTENSION TUBE WITH T 15CM 28<br />
CEE0108300P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 45CM 11.7<br />
CEE0108301P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 60CM 11.7<br />
CEE0108302P2 EXTENSION TUBE 90CM 11.7<br />
CEE0108303P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 120CM 11.7<br />
CEE0108308P2 IV EXTENSION TUBE 輸 液 延 長 管 180CM 11.7<br />
CEE01090ASLL EXTENSION TUBE (W/DOUBLE NEEDLE FREE) 輸 液 延 長 管 ( 安 全 型 ) 134<br />
CEE010E877SG EXTENSION TUBE MALE-FEMALE LUER LUCK 100CM 11.7<br />
CEE0125120M8 EXTENSION TUBE 25:120CM 11.7<br />
CEE0160102BD POSIFLOW LUER LOK 6" EXTENSION SET( 無 針 式 接 頭 + 延 長 管 ) 70<br />
CEE0172310CN 2 WAY Y CONNECTOR 38<br />
CEE0180015P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 15CM 34.5<br />
CEE0180019P2 EXTENSION TUBE WITH 3-WAY 192CM 34.5<br />
CEE01A101NPW EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE01A110NPW EXTENSION TUBE WITH T 26<br />
CEE01C1000U2 CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR 無 針 式 接 頭 60<br />
CEE01C2000U2 CLAVE NEEDLELESS CONNECTOR EXTENSION SET 無 針 式 延 長 管 70<br />
CEE01C4200U2 CLAVE NEEDLELESS PIGGYBACK EXTENSION SET DUAL PORT 無 針 式 雙 接 頭 延 長 管 134<br />
CEE01C9190BT CATHETER EXTENSION SET 無 針 系 統 導 管 延 長 組 70<br />
CEE01DCTPQUL<br />
XD2001 CT INJECTOR MISSOURI:PATIENT HOSE AND PUMP HOSE 密 蘇 里 造 影 劑 注 射 器 : 病 人 端 輸<br />
液 管 ( 含 捲 型 幫 浦 輸 液 管 )<br />
280<br />
CEE01E0085SG EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE01ES107SG EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE01ET015SG T-CONNECTOR 28<br />
133
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CEE01ET067BB SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET 70<br />
CEE01ET112LL EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE01ET116BB SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET 70<br />
CEE01ET12CLL EXTENSION TUBE 11.7<br />
CEE01ET20ULL 2 WAY EXTENSION TUBE 38<br />
CEE01ET24ULL 4-WAY EXTENSION TUBE 60<br />
CEE01ET33SBB SAFSITE NEEDLE FREE EXTENSION SET( 二 個 NEEDLE FREE) 134<br />
CEE01ET60SLL SAFETY EXTENSION TUBE 23<br />
CEE01ETA01NQ T-CONNECTOR(T-IV EXTENSION TUBE) 26<br />
CEE01ETA03NQ IV EXTENSION TUBE+3 WAY 34.5<br />
CEE01ETB05NQ Y-CONNECTOR(Y-IV EXTENSION TUBE) 38<br />
CEE01ETC01NQ IV EXTENSION SET 11.7<br />
CEE01ETN51SG EXTENSION TUBE W/FREE SITE 無 針 式 接 頭 + 延 長 管 * 70<br />
CEE01H001NCK CONNECTING TUBE 479<br />
CEE01H003NCK CONNECTING TUBE WITH DRAINAGE BAG CONNECTOR PCN 連 接 管 305<br />
CEE01HPC03CK CONNECTING TUBE BRAIDED POLYETHYLENE 1200PSI 連 接 管 雙 層 479<br />
CEE01LP160MH LOW PRESSURE COUNECTOR TUBE 300PSI( 螺 旋 連 接 管 ) 40<br />
CEE01LRX50TP EXTENSION TUBE 50CM W/3 WAY STOPCOCK 34.5<br />
CEE01LX1FLTP EXTENSION TUBE INJECTOR TYPE 213PSI 50CM,100CM 造 影 用 延 長 管 11.7<br />
CEE01NFEYSLL INFUSION SET+NEEDLE FREE 70<br />
CEE01P5300BD POSIFLOW IV ACCESS VALVE( 無 針 式 接 頭 ) 60<br />
CEE01Q5100BD Q-SYTE LUER ACCESS SITE( 無 針 式 接 頭 ) 50<br />
CEE01Q5101BD Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 70<br />
CEE01Q5102BD Q-SYTE LUER ACCESS SITE EXTENSION SETS 延 長 型 無 針 式 輸 液 套 接 頭 70<br />
CEE01R1000BB SAFSITE VALVES AND ACCESSORIES 60<br />
CEE01SF877SG EXTENSION TUBE SAFETY 15CM:50CM 23<br />
134
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CEE01T1100U2 CLAVE CONNECTOR AND ACCESSORIES DEVICES:NON-DEHP MINIBORE EXT SET T-CONNECTOR 70<br />
AND BONDED CLAVE CONNECTOR 無 針 式 T 延 長 管<br />
CEE01TC15NLL T-SITE CONNECTOR 26<br />
CEE01VP003LL EXTENSION TUBE W/3 WAY 34.5<br />
CEE01VP005LL "LILY"CVP-SACLE SYSTEM:3 WAY W/EXTENSION TUBE 34.5<br />
CEE01Y0306BD POSIFLOW DUAL Y 34" EXTENSION SET 無 針 式 雙 接 頭 延 長 管 134<br />
CEE01Y0506BD POSIFLOW LUER LOK Y EXTENSION SET( 無 針 式 接 頭 +Y 型 延 長 管 ) 70<br />
CEP0106015BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 15CM,30CM,60CM 60<br />
CEP0108314P2 PRESSURE MONITOR LINES 24"-48" 60<br />
CEP0108317P2 PRESSURE MONITOR LINES 60"-72" 60<br />
CEP010A01NPW EXTENSION TUBE 800PSI 高 壓 延 長 管 114<br />
CEP011000PTP ANGIOGRAPHIC TUBE W/3 WAY 1000PSI 雙 層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 含 三 路 活 栓 549<br />
CEP0111507BB 1200PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE TUBINGS PUR( 雙 層 ) 479<br />
CEP0111949BB 1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE TUBINGS PVC 114<br />
CEP011200PTP ANGIOGRAPHIC TUBE 1200PSI 雙 層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 479<br />
CEP0118188BB 1000PSI ANGIODYN HIGH PRESSURE TUBINGS PVC 114<br />
CEP012100DCD EXTENSION CATHETER 45CM,65CM,100CM (88/8/1 改 按 條 給 付 ) 479<br />
CEP0125701UM HIGH PRESSURE CATHETER CONNECTOR WITH METER FITTING 479<br />
CEP0136090BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 90CM 60<br />
CEP0142373AB ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP0148120BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 120CM 60<br />
CEP0160150BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 150CM 60<br />
CEP0172180BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 180CM 60<br />
CEP01800PSTP ANGIOGRAPHIC TUBE 800PSI 雙 層 血 管 造 影 劑 注 入 延 長 管 479<br />
CEP0184210BS ARTERIAL PRESSURE TUBING 210CM 60<br />
CEP0190701SB PRESSUREE MONITORING LINE 6":96" 60<br />
CEP01AL150SD ALGAFLEX CONNECTION LINES 1200PSI(HIGH PRESSURE LINE) 479<br />
135
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CEP01B024NPW HIGH PRESSURE CONNECTING TUBE※ 限 連 接 測 壓 導 管 或 檢 查 導 管 及 注 射 造 影 劑 使 用 114<br />
CEP01ETP01M6 PRESSURE TUBE 500PSI 60<br />
CEP01ETP19M6 PRESSURE TUBE 800-1000PSI 114<br />
CEP01HP20EMR HIGH PRESSURE TUBING 20" 1200PSI( 雙 層 ) 479<br />
CEP01HP30EMR HIGH PRESSURE TUBING 30" 1200PSI( 雙 層 ) 479<br />
CEP01HP48EMR HIGH PRESSURE TUBING 48" 1200PSI( 雙 層 ) 479<br />
CEP01HP50EMR HIGH PRESSURE TUBING 500PSI( 雙 層 ) 252<br />
CEP01HPT72BS HIGH PRESSURE TUBING 1000PSI( 雙 層 ) 479<br />
CEP01PT006BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT012BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT024BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT036BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT048BD ARTERIAL PRESSURE TUBING( 型 號 PT84,PT12M:84M 自 89/04/01 起 生 效 ) 60<br />
CEP01PT060BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT072BD ARTERIAL PRESSURE TUBING 60<br />
CEP01PT500H9 PRESSURE TUBING 500PSI 壓 力 連 接 管 60<br />
CEP01PT500SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 500PSI 6":72" 60<br />
CEP01PTH12SG ARTERIAL PRESSURE TUBING 1200PSI 6":72" 114<br />
CEP01PTHPTH9 PRESSURE TUBING 1200PSI 壓 力 連 接 管 ( 雙 層 ) 479<br />
CEP01PTPVCH9 HIGH PRESSURE TUBING PVC 1000PSI 高 壓 力 連 接 管 114<br />
CEP01SHPCTCK HIGH PRESSURE POLYURETHANE CONNECTING TUBE(SHPCT)75:125CM 1200PSI PU 雙 層 479<br />
CET0105180BB T-CONNECTOR 15CM 28<br />
CET01B024NPW EXTENSION TUBE 11.7<br />
CET01B032NPW EXTENSION TUBE W/T 28<br />
CEV010KMS1TR PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形 術 )METAL TUBE 3615<br />
CFD0100471AB<br />
FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 8F( 含 STYLE、 金 屬 頭 )※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I TRACT 溢 漏 或 吻 合 頇<br />
NPO 者<br />
450<br />
136
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CFD0100475AB FLEXIFLO ENTERAL FEEDING TUBE 10FR,12FR 450<br />
CFD0120936CU<br />
CFD0120943CU<br />
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 36" 6FR;8FR;10FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I TRACT 溢 漏 或 吻<br />
合 頇 NPO 者<br />
CORFLO ENTERAL FEEDING TUBE 43" 8FR;10FR;12FR( 含 STYLE)※ 限 G-I 手 術 後 併 G-I TRACT 溢 漏 或 吻<br />
合 頇 NPO 者<br />
450<br />
450<br />
CFD0280845SH KANGAROO ENTERNAL FEEDING TUBE 8,10,12FR 附 導 線 450<br />
CFD060640NLZ<br />
CFD060644NLZ<br />
PEG KIT( 全 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG TUBE,RETRIEVAL SNARE,ADAPTER,RING,INTRODUCER<br />
NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)<br />
PEG KIT( 半 套 ) 經 皮 內 視 鏡 胃 造 廔 組 (PEG TUBE,ADAPTER,EXTERNAL RETENTION<br />
RING,INTRODUCER NEEDLE,WIRE,TUBING CLAMP)<br />
5600<br />
4200<br />
CFD0612LVNLZ GASTROSTOMY TUBE BALLOON FEEDING TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換 管 1620<br />
CFD068000NCL GASTROSTOMY TUBE BALLOON FEEDING TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 /BALLOON 型 替 換 管 1620<br />
CFD06PASS1CK<br />
GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES LOW PROFILE FEEDING TUBE 胃 造 口 術 器 材 配 件 / 低 板 胃 造<br />
口 術 替 換 套 組 ( 鈕 釦 型 替 換 管 )<br />
4950<br />
CFD06PCK01CK GASTROSTOMY DEVICES/ACCESSORIES PATIENT CARE KIT 護 理 套 組 1632<br />
CGDW10113NAN STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.035" 125~150CM 360<br />
CGDW10117NAN STAINLESS GUIDE WIRE 0.025~0.045" 40~100CM 140<br />
CGDW101228CD MINI GUIDE WIRE 140<br />
CGDW10220NAN GUIDE WIRE 80CM:150CM 0.018":0.038" 泌 尿 科 使 用 350<br />
CGDW10222NAN STAINLESS PTFE-COATED GUIDE WIRE 0.018~0.038" 80~100CM 320<br />
CGDW10225NAN GUIDE WIRE 200CM:260CM 0.018":0.038"( 型 號 0300,0302-0060) 泌 尿 科 使 用 460<br />
CGDW10227NAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038"125CM 350<br />
CGDW10227WAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038"175~200CM 350<br />
CGDW10228NAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038"150CM 350<br />
CGDW10229NAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038" 220CM 460<br />
CGDW10233NAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038" 260~500CM 460<br />
CGDW10252NCD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.025" :0.038" 125:175CM 350<br />
CGDW10253NCD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM 350<br />
CGDW10254NCD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.025":0.038" 125:175CM 350<br />
CGDW102555CD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.035" 260CM 460<br />
CGDW102560CD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.035" 150CM 350<br />
137
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW102561CD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE STRAIGHT TIP 0.038" 150CM 350<br />
CGDW102571CD EMRALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE J CURVE 0.035" 150CM 350<br />
CGDW102580CD EMERALD GUIDE WIRE MOVABLE-CORE STRAIGHT TIP 0.038" 150CM 350<br />
CGDW102586CD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J CURVE 0.038" 150CM 350<br />
CGDW102587CD EMERALD GUIDE WIRE FIXED-CORE J CURVE 0.035" 150CM 350<br />
CGDW10430NAN STAINLESS GUIDE WIRE PTFE-COATED 0.018~0.038" 150CM 350<br />
CGDW104435AR "ARROW"SPRING GUIDE WIRE 0.035" 60CM" 亞 諾 ” 導 引 線 140<br />
CGDW10541NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 145~200CM 770<br />
CGDW10542NAN NITINOL GUIDE WIRE STIFF SHAFF 0.035" 145CM 820<br />
CGDW10620NMV GUIDE WIRE(0.035" 0.038" 150CM) 350<br />
CGDW108005ST " 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引 線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE 0.035:0.038" 150CM,180CM( 鎳 合 金 ) 770<br />
CGDW108011ST " 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引 線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE0.035:0.038" 260CM( 鎳 合 金 ) 1390<br />
CGDW10PNGWMW GUIDE WIRE 140<br />
CGDW111011PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM STRAIGHT 320<br />
CGDW111012PB WORKER GUIDE WIRE 100-200CM STRAIGHT( 型 號 114035120,113935150,112035150 自 92/7/1 生 效 ) 350<br />
CGDW111013PB WORKER GUIDE WIRE 200-300CM STRAIGHT( 型 號 112035260 自 92/7/1 生 效 ) 460<br />
CGDW111051PB WORKER GUIDE WIRE〈100CM CURVE 320<br />
CGDW111052PB WORKER GUIDE WIRE 100-200CM CURVE( 型 號 113735,110518-150 自 92/7/1 生 效 ) 350<br />
CGDW111053PB WORKER GUIDE WIRE 200-300CM CURVE 460<br />
CGDW111080C3 GUIDE WIRE 80CM 320<br />
CGDW111400PB AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF 0.035" 90CM 830<br />
CGDW111420PB AMPLATZ GUIDE WIRE EXTRA STIFF 0.035" 150CM 890<br />
CGDW112511PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 150CM,180CM 770<br />
CGDW112512PB CANALIZER GUIDE WIRE 0.035" 260CM 1390<br />
CGDW112901PB CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" 150CM,180CM 820<br />
CGDW112902PB CANALIZER GUIDE WIRE STIFF 0.035" 260CM 1390<br />
138
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW114735AR "ARROW”SPRING WIRE GUIDE 0.035” X 68CM“ 亞 諾 ” 導 引 線 140<br />
CGDW116402AR "ARROW" SPRING GUIDE WIRE 0.018" 68CM (DUOFKEX)" 亞 諾 ” 導 引 線 140<br />
CGDW135153WT WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH PTFE 150CM 0.021:0.038" 350<br />
CGDW135206AG SPRING GUIDE WIRE 0.025",0.035",0.038" 40:65CM FIXED CORE STRAIGHT 140<br />
CGDW135225AG GUIDE WIRE 0.021,0.025,0.032" 150CM TF/FC/ST 350<br />
CGDW135231AG GUIDE WIRE 0.035" 150CM STRAIGHT 350<br />
CGDW135234AG GUIDE WIRE 0.038" 150CM STRAIGHT 350<br />
CGDW135263WT WATSON GUIDE WIRE STAINLESS WITH PTFE 260CM 0.025:0.038" 460<br />
CGDW135282AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 3MM 350<br />
CGDW135284AG SPRINGE GUIDE WIRE 150CM 360<br />
CGDW135368AG GUIDE WIRE 0.032" 260CM 460<br />
CGDW135369AG GUIDE WIRE EXTENSIVE 0.035" 260CM 460<br />
CGDW135415AG SPRING GUIDE WIRE 0.025",0.032",0.035",0.038" 50,65CM FIXED CORE,3MMJ STRAIGHT 140<br />
CGDW135451AG SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021" 25:80CM FIXED CORE STRAIGHT 140<br />
CGDW135454AG SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021",0.025" 40,50CM FIXED CORE,3MMJ 140<br />
CGDW135464AG GUIDE WIRE 0.018" 50CM 320<br />
CGDW135470AG GUIDE WIRE 0.018" 150CM TF/FC/1.5MMJ 350<br />
CGDW135522AG GUIDE WIRE 0.018:0.038" 260CM TF/ST 460<br />
CGDW135523AG GUIDE WIRE 0.018:0.038" 125CM,150CM TF/FC/3MMJ 350<br />
CGDW135541AG GUIDE WIRE 0.021" 50CM 320<br />
CGDW135550AG GUIDE WIRE 0.025" 50CM 320<br />
CGDW135585AG GUIDE WIRE 0.025" 260CM 460<br />
CGDW135703AG GUIDE WIRE 0.035" 200CM EXCHANGE TF/ST 460<br />
CGDW135711AG GUIDE WIRE 75CM 140<br />
CGDW135730AG SPRING GUIDE WIRE 0.018",0.021",0.025",50CM FIXED CORE,6MMJ STRAIGHT 140<br />
CGDW135787AG GUIDE WIRE J-TIP 0.035" 150CM 1.5MM 350<br />
139
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW135798AG SPRING GUIDE WIRE 0.035",0.038" 70,80CM FIXED CORE,3MMJ 140<br />
CGDW135817AG GUIDE WIRE 0.038" 200CM TF/3MMJ 460<br />
CGDW135839AG GUIDE WIRE 0.032,0.035,0.038" 260CM TF/3MMJ 460<br />
CGDW135963AG GUIDE WIRE 0.021" 260CM 460<br />
CGDW135964AG GUIDE WIRE 0.018" 260CM 460<br />
CGDW135968AG SPRING GUIDE WIRE 0.028",0.032",0.035" 40,50CM FIXED CORE,3MMJ 140<br />
CGDW135989AG GUIDE WIRE 0.028" 50CM 140<br />
CGDW14652NMT AMPLATZ SUPER STIFF GUIDE WIRE 890<br />
CGDW14652NSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 145CM,180CM 890<br />
CGDW14656NSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 75CM 830<br />
CGDW1465AMSB AMPLATZ SUPER STIFF GUIDEWIRE 0.035/0.038X260CM 950<br />
CGDW147382BS TEFLON GUIDEWIRE 0.035" 260CM 460<br />
CGDW149101SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.032-0.035,100-150CM 350<br />
CGDW149110SB STARTER GUIDE WIRE MOVEABLE CORE STR TIP & J-CURVE TIP 0.035:0.038 150CM 350<br />
CGDW149115SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.038 120-180CM 350<br />
CGDW14914NSB STARTER GUIDE WIRE NEW BENSON TYPE 0.035 150:180CM 350<br />
CGDW149150SB STARTER GUIDE WIRE NEWTON & NEWTON(LLT)TYPE 0.035 150CM 350<br />
CGDW149155SB STARTER GUIDE WIRE ROSEN HEAVY DUTY TYPE 0.035 180CM 350<br />
CGDW149200LR STARTER GUIDEWIRE 0.018":0.038" 100:180CM( 產 品 型 號 含 M001492351:81;2501:11) 350<br />
CGDW149200SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.018:0.032,100-150CM 350<br />
CGDW149201LR STARTER GUIDEWIRE 0.025":0.035" 40CM,80CM 320<br />
CGDW149201SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.025:0.035,40,80CM 320<br />
CGDW149212SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR TIP 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035:0.038,100-180CM 350<br />
CGDW149213LR STARTER GUIDEWIRE 0.035";0.038" 260CM 460<br />
CGDW149213SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE STR & 3CM J SHAPE 3.5CM FLEXIBLE TIP 0.035,0.038 260CM 460<br />
CGDW149220SB STARTER GUIDE WIRE DOUBLE END STR TIP& J CURVE TIP 0.035 150CM 350<br />
140
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW149221SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035,0.038 100-180CM 350<br />
CGDW149222SB STARTER GUIDE WIRE FIXED CORE J-CURVE 3.5CM FIEXIBLE TIP 0.035 40,80CM 320<br />
CGDW149250SB STARTER GUIDE WIRE HEAVY DUTY TYPE 0.035 150CM 350<br />
CGDW15024NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460<br />
CGDW15025NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.021";0.038" 150CM;175CM 350<br />
CGDW150270CD GUIDE WIRE TEFLON 0.035" 80CM 320<br />
CGDW15027NCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 150;180CM 350<br />
CGDW15027XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.035";0.038" 260CM 460<br />
CGDW154001KD GUIDEWIRE STAINLESS STEEL STRAIGHT 0.038" 70CM 140<br />
CGDW15410NAN NITINOL GUIDE WIRE 0.021~0.035" 220~400CM 1390<br />
CGDW163541CK TEFLON WIRE GUIDE STRAIGHT 60:145CM 0.028:0.038 350<br />
CGDW163845CK AMPLATZ STIFF WIRE GUIDE 145cm 890<br />
CGDW172600PB NITINOL GUIDE WIRE 0.018" 80CM 710<br />
CGDW196001KD J/STRAIGHT STAINLESS STEEL GUIDE WIRE 0.035" 0.038" 70CM 140<br />
CGDW1A3513TM RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.025":0.038" 150CM ANGLED TIP 770<br />
CGDW1A3515TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.025",0.035" 150CM (ANGLE) 770<br />
CGDW1A3518TM RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.032":0.038" 150CM FLEXIBLE TIP 770<br />
CGDW1A3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390<br />
CGDW1AMP15BS AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE 0.035"X150CM 890<br />
CGDW1AMP26BS AMPLATZ EXTRA STIFF GUIDE WIRE 0.035"X260CM 950<br />
CGDW1APGW1H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 150CM PTFE 350<br />
CGDW1APGW2H9 ANGIO PACK:GUIDE WIRE 0.035" 260CM PTFE 460<br />
CGDW1F3J10AS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 120CM:150CM 350<br />
CGDW1F3J80AS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 80CM 320<br />
CGDW1FS3JFAS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.038" 260:300CM 460<br />
CGDW1G002ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320<br />
141
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW1G002NCK GUIDE WIRE STRAIGHT (100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G003ACK GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF 145CM,180CM 890<br />
CGDW1G003NCK GUIDE WIRE AMPLATZ EXTRA-STIFF 950<br />
CGDW1G004NCK GUIDE WIRE COONS INTERVENTIONAL 350<br />
CGDW1G005NCK TIP DEFLECTING GUIDE WIRE 950<br />
CGDW1G006ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320<br />
CGDW1G006NCK GUIDE WIRE CURVED 50:145CM(100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G007ACK GUIDE WIRE CURVED 180CM 350<br />
CGDW1G007NCK GUIDE WIRE CURVED 180:260CM(260CM) 460<br />
CGDW1G008ACK GUIDE WIRE CURVED 50CM, 80CM 320<br />
CGDW1G008NCK GUIDE WIRE CURVED 50:145CM(100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G009ACK GUIDE WIRE CURVED 80CM 320<br />
CGDW1G009NCK GUIDE WIRE CURVED (100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G011ACK TSF GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM, 80CM 320<br />
CGDW1G011NCK TSF GUIDE WIRE STRAIGHT 50:145CM(100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G012NCK GUIDE WIRE STRAIGHT 260CM 460<br />
CGDW1G013NCK SOS INTERVENTIONAL GUIDE WIRE 145CM 1100<br />
CGDW1G016ACK GUIDE WIRE STRAIGHT 50CM,80CM 320<br />
CGDW1G016NCK GUIDE WIRE STRAIGHT 50:145CM(100,125,145CM) 350<br />
CGDW1G017NCK GUIDE WIRE TEFCOR MOVABLE CURVED 350<br />
CGDW1G018NCK GUIDE WIRE LUNDERQUIST EXCHANGE 120CM 910<br />
CGDW1GAGSNTM RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE TYPE ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:150CM 770<br />
CGDW1GKGLNTM RADIFOCUS GUIDEWIRE(SHAPEABLE TYPE ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM 770<br />
CGDW1GW001G6 AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (PDA OCCLUDER 用 ) 1600<br />
CGDW1HAHSNTM RADIFOCUS GUIDEWIRE HALFSTIFF(SHAPEABLE TYPE ANGLE,STRAIGHT)0.018":0.038"120:180CM 820<br />
CGDW1HS1N2BS TEFLON GUIDE WIRE 0.028:0.038"120CM,150CM 350<br />
142
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW1HS1N3BS TEFLON GUIDE WIRE 0.018:0.025" 50CM,80CM 320<br />
CGDW1HS1N4BS TEFLON GUIDE WIRE 0.028:0.032" 260CM 460<br />
CGDW1HSF01CK LUNDERQUIST RING TORQUE GUIDE WIRE 變 換 金 屬 導 線 910<br />
CGDW1HW001CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM 0.025" 0.035" 0.038" 770<br />
CGDW1HW018CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 180CM 0.018" 3000<br />
CGDW1HWA01CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM,180CM 0.025" 0.035" 0.038" 770<br />
CGDW1HWA02CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.025" 0.035" 0.038" 1390<br />
CGDW1HWA18CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 150CM 180CM 0.018" 3000<br />
CGDW1HWA28CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.018" 3000<br />
CGDW1HWAS1CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM 0.035" 0.038" 820<br />
CGDW1HWAS2CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES 260CM 0.035" 0.038" 1390<br />
CGDW1HWS01CK HYDROPHILIC WIRE GUIDES EXTRA SUPPORT(STIFF SHAFT)150CM 180CM 0.035" 0.038" 820<br />
CGDW1LC181TM RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038"120CM,150CM,180CM 770<br />
CGDW1LC182TM RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE 0.025"~0.038" 150CM,180CM 820<br />
CGDW1LC183TM RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE 0.018" 180CM 820<br />
CGDW1LC18NTM RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038" 120CM,150CM,180CM 770<br />
CGDW1LC301TM RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE 0.018"~0.038" 220CM,260CM,300CM 1390<br />
CGDW1LC303TM RADIFOCUS GUIDE WIRE M STIFF WIRE 0.025",0.035" 260CM,300CM 1390<br />
CGDW1LC30NTM RADIFOCUS GUIDE WIRE M 0.018"~0.038" 220CM,260CM,300CM 1390<br />
CGDW1LUN15BS LUNDER GUIDE WIRE 0.035"X150CM 910<br />
CGDW1MSU70MW GUIDE WIRE 股 靜 脈 、 鎖 骨 下 靜 脈 導 管 140<br />
CGDW1N405HST GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN COATED FIXED CORE 0.035",0.038" 150CM;180CM 350<br />
CGDW1N4568ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N4577ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM 460<br />
CGDW1N458NST GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF FIXED CODE 0.032",0.038" 180CM 890<br />
CGDW1N4610ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 180CM 350<br />
143
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW1N4840ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N4841ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N4870ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N4948ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N4998ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 150CM 350<br />
CGDW1N5018ST " 聖 猶 達 " 蓋 瑞 特 導 引 線 "ST.JUDE " GUIDERIGHT GUIDEWIRE 260CM 460<br />
CGDW1NT015BS GUIDE WIRE 0.038"X150CM(NITINOL) 770<br />
CGDW1NT026BS GUIDE WIRE 0.038"X260CM(NITINOL) 1390<br />
CGDW1PA353TM RADIFOCUS GUIDE WIRE 0.035":0.038" 150CM ANGLED TIP STIFF TYPE 820<br />
CGDW1PMG01CK COPE NITINOL MANDRIL WIRE GUIDE(PLATINUM TIP)0.018" 25-200CM 加 蓋 軸 心 鎳 鉻 合 金 導 線 1800<br />
CGDW1R402NST GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN COATED MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM 350<br />
CGDW1R455NST GUIDERIGHT GUIDEWIRE INTRODUCER 0.021",0.025",0.032",0.035",0.038 50CM,80CM 320<br />
CGDW1R45DDST GUIDERIGHT GUIDEWIRE DOUBLE DISTAL FIXED CORE 0.035",0.038" 150CM,180CM 350<br />
CGDW1R45J2ST GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED CORE 0.32",0.35",0.038" 260CM 460<br />
CGDW1R45NNST GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP FIXED CORE 0.21",0.25",0.30",0.32",0.35",0.038,0.65" 150CM,180CM 350<br />
CGDW1R4876ST GUIDERIGHT GUIDEWIRE SUPER STIFF FIXED CODE 0.038" 260CM 950<br />
CGDW1R48NNST GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT FIXED CORE 0.021",0.025",0.032",0.035",0.038" 150CM 350<br />
CGDW1R48SFST GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT FIXED CORE 0.035",0.038" 260CM 460<br />
CGDW1R4946ST GUIDERIGHT GUIDEWIRE J TIP MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM 350<br />
CGDW1R4950ST GUIDERIGHT GUIDEWIRE STRAIGHT MOVABLE CORE 0.035",0.038" 150CM 350<br />
CGDW1R5018ST GUIDERIGHT GUIDEWIRE HEPARIN COATED FIXATED CORE 0.035" 260CM 460<br />
CGDW1RFPC1CK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 145CM,180CM/TIP 7CM 770<br />
CGDW1RFPC2CK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 260CM/TIP 7CM 1390<br />
CGDW1RFSP1CK ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038" 145CM,180CM 770<br />
CGDW1RFSP2CK ROADRUNNER WIRE GUIDE 0.035",0.038" 260CM 1390<br />
CGDW1RLPC1CK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 145CM,180CM/TIP 16CM 770<br />
144
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGDW1RLPC2CK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 260CM/TIP 16CM 1390<br />
CGDW1RPC1XCK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 145CM,180CM/TIP 8CM 770<br />
CGDW1RPC2XCK ROADRUNNER GUIDE WIRE 0.035",0.038" 260CM/TIP 8CM 1390<br />
CGDW1S3515TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 150CM (STRAIGHT) 770<br />
CGDW1S3530TM RADIOFOCUS GUIDE WIRE 0.035" 300CM 1390<br />
CGDW1SFA35C3 GUIDE WIRE 0.035" 150CM 350<br />
CGDW1SFA38C3 GUIDE WIRE 0.038" 150CM 350<br />
CGDW1SUPERG6 AGA' AMPLATZER GUIDE WIRE (ASD OCCLUDER 用 ) 1600<br />
CGDW1THSF1CK GUIDE WIRE STAINLESS STEEL TFE COATING 0.035";0.038" 260CM 460<br />
CGDW1TSM01CK<br />
MOVABLE CORE STRAIGHT SAFELY GUIDE WIRE 安 全 導 線 100,145CM(90/10/1 產 品 型 號 TSM-32:38-80<br />
另 編 代 碼 )<br />
350<br />
CGDW1TSM0ACK MOVABLE CORE STRAIGHT SAFETY GUIDE WIRE 80CM 320<br />
CGDW1UJAJNAS ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM 770<br />
CGDW1UJBESAS ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM 1390<br />
CGDW1USAJNAS ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE WIRE 0.025":0.038" 150CM:200CM 770<br />
CGDW1USBESAS ASAHI UNIQUAL ANGIOGRAPHIC GUIDE WIRE 0.025":0.038" 220CM:300CM 1390<br />
CGDW1Z1P26SB ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF/STANDARD 0.025",0.035",0.038" 260CM 利 博 親 水 性 導 線 1390<br />
CGDW1ZSD58SB ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE 0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水 性 導 線 770<br />
CGDW1ZSF58SB ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF 0.025",0.035",0.038" 150CM,180CM 利 博 親 水 性 導 線 820<br />
CGDW1ZSF80SB ZIPWIRE HYDROPHILIC GUIDE WIRE STIFF 0.035",0.038" 80CM 利 博 親 水 性 導 線 820<br />
CGPG11001NAC VIKING CORONARY GUIDING CATHETER 6:10FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG11006NAC VIKING CORONARY GUIDING CATHETER* 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG110264SB MACH 1 PERIPHERAL GUIDING CATHETER 6:8F 55,90CM 2048<br />
CGPG134356SB MACH 1 GUIDE CATHETER 5:8FR 100CM ( 型 號 H74935845-010:6970)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG138969SB RUNWAY GUIDE CATHETER 6FR 2048<br />
CGPG1416TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1417TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048<br />
145
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPG1418TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1419TBRB LUMINA GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG151038ZF<br />
QUICK-CROSS SUPPORT2 CATHETERS ( 含 3 個 探 頭 )0.014" 135CM 150MM 0.018" 90CM 0.035"150CM<br />
65MM 3FR 3.4FR 4.8FR<br />
9165<br />
CGPG15565FCD VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 5F 0.056(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1564XNCD VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 6FR 0.064"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1574XNCD VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 7FR 0.074",0.078"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1586XNCD VISTABRITETIP GUIDING CATHETER 8FR 0.086",0.088"※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG158882CD VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 8FR 0.088 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5888200:2 自 92/7/1 生 效 ) 2048<br />
CGPG15888FCD PERIPHERAL GUIDING CATHETER 8FR 0.088※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG159892CD VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 9FR 0.098 * 自 92.7.1 改 按 條 支 付 ( 型 號 5989200:2 自 92/7/1 生 效 ) 2048<br />
CGPG15989FCD PERIPHERAL GUIDING CATHETER 9FR 0.098※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG16206NCD ENVOY GUIDING CATHETER 6FR 0.062" 90CM,100CM※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG16676FCD VISTABRITEIP GUIDING CATHETER 6FR 0.67(ALL CURVE STYLE)※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG16706FCD VISTA BRITE TIP GUIDING CATHETER 6FR 0.70※( 自 92/7/1 改 按 條 支 付 ) 2048<br />
CGPG17787FCD VISTABRITETIP GUIDING CATHETERS 7F 0.078(ALL CURVE STYLE)* 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1EGA8NCY GUIDING CATHETER 8FR 100CM TYPE:JR,JL,AR,AL,HS,SC 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1GC406RB SAFFRON 6FR GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1GC407RB SAFFRON 7FR GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1GC408RB SAFFRON 8FR GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1GCF60TM HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER 5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管 2048<br />
CGPG1GCF70TM HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER 5:8FR 100CM 哈 得 睿 兒 導 引 導 管 2048<br />
CGPG1GCF90TM HEARTRAIL II PTCA GUIDING CATHETER 哈 得 睿 兒 導 引 導 管 第 二 代 2048<br />
CGPG1GCH60TM HEARTRAIL PTCA GUIDING CATHETER STANDARD TYPE 5:8FR 2048<br />
CGPG1JLRAPAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1KMF4AKE CRUSADE CORONARY ANGIOPLASTY CATHETER 2 LUMEN 140CM 3.2FR( 冠 狀 動 脈 成 型 術 探 測 導 管 ) 9165<br />
CGPG1LA006M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 6FR 2048<br />
146
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPG1LA501M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 2048<br />
CGPG1LA502M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 5FR 2048<br />
CGPG1LA701M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 2048<br />
CGPG1LA702M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 7FR 2048<br />
CGPG1LA801M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 2048<br />
CGPG1LA802M4 LAUNCHER GUIDE CATHETER 8FR 2048<br />
CGPG1MSC57VS MINNIE SUPPORT CATHETER( 含 3 個 探 頭 ) 9165<br />
CGPG1PBSACAS G-STAGE PTCA GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1SELE2M4 " 美 敦 力 " 艾 坦 賽 勒 傳 送 導 管 系 統 "MEDTRONIC"ATTAIN SELECT II DELIVERY CATHETER SYSTEM 2048<br />
CGPG1SHA01M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 5:6F 2048<br />
CGPG1SHA02M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 5:6F 2048<br />
CGPG1SHA03M4 SHERPA NX ACTIVE GUIDE CATHETERS 5:6F 2048<br />
CGPG1SHB01M4 SHERPA NX BALANCED GUIDE CATHETERS 6:8F 2048<br />
CGPG1SHB02M4 SHERPA NX BALANCED GUIDE CATHETERS 6:8F 2048<br />
CGPG1SHB03M4 SHERPA NX BALANCED GUIDE CATHETERS 6:8F 2048<br />
CGPG1SW510VS SKYWAY SUPPORT CATHETER 0.014" 138CM( 多 功 能 ) 9165<br />
CGPG1Z2007M4 Z2 CORONARY GUIDING CATHETER 7FR,8FR※ 自 92.7.1 改 按 條 支 付 2048<br />
CGPG1Z27PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPG1Z28PUM4 Z2 GUIDING CATHETER 2048<br />
CGPW10462HAB HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 190CM 3200<br />
CGPW10463HAB HI-TORQUE BALANCE HEAVY WEIGHT GUIDE WIRE PTFE SUPPORT 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW108001ST " 聖 猷 達 " 海 卓 史 蒂 爾 導 引 線 "ST.JUDE"HYDROSTEER GUIDEWIRE 0.018" 150CM,180CM( 鎳 合 金 ) 2870<br />
CGPW10S0L1RS REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 195CM(COATING MICRO RIDGE) 3200<br />
CGPW11048NAB HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW112154SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW112160SB CHOICE GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870<br />
147
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPW114901SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 182CM 2870<br />
CGPW114913SB PT GRAPHIX GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW11740NAB HI-TORQUE SUPER SUPPORT PTCA GUIDE WIRE 0.014" 190CM 3200<br />
CGPW11741NAB HI-TORQUE ALL STAR PTCA GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW11780NAB HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT 190CM 3200<br />
CGPW11782NAB HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT 300CM 3000<br />
CGPW11834HAB HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE 190CM 0.014" 3200<br />
CGPW11835HAB HI-TORQUE WHISPER EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE 300CM 0.014" 3000<br />
CGPW11S0L1RS REGATTA STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 300CM(COATING MICRO RIDGE) 3000<br />
CGPW12224NAB HI-TORQUE EXTRE SUPPORT GUIDE WIRE 0.014" 190CM 3200<br />
CGPW12234NAB HI-TORQUE EXTRA SUPPORT GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW1223HNAB HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE W/HYDROCOAT 0.014" 190CM 2870<br />
CGPW1223MNAB HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE W/MICROGLIDE COATING 0.014" 190CM 2870<br />
CGPW12560NAB HI-TORQUE P.T.C.A GUIDE WIRE 0.010" 190CM 2870<br />
CGPW128000AB HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT 0.014" 190CM EXTRA SUPPORT 3200<br />
CGPW128001AB HI-TORQUE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT 0.014" 300CM EXTRA SUPPORT 3000<br />
CGPW13309NAB HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE 0.014" 190CM 2870<br />
CGPW13310NAB HI-TORQUE CROSS-IT PTCA GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1379MNAB HI-TORQUE PTCA GUIDE WIRE W/MICROGLIDE COATING 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW138931SB PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING 0.014" 185CM 2870<br />
CGPW138932SB PT2 GUIDEWIRE HYDROPHILIC COATING 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW138950SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 185CM 2870<br />
CGPW138951SB IQ GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW14181ATM RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE 嵐 鍶 路 導 引 導 線 2870<br />
CGPW1418FATM RUNTHROUGH NS PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILLIC COATING 180CM 0.014" 2870<br />
CGPW1430RSTM PTCA GUIDE WIRE W/HYDROPHILIC COATING 0.014" 180:300CM 2870<br />
148
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPW144586AB HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING 0.014" 190CM 2870<br />
CGPW144587AB HI-TORQUE ADVANCE LITE GUIDE WIRE W/HYDROCOAT HYDROPHILIC COATING 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW144588AB HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 190CM 0.014" 2870<br />
CGPW144589AB HI-TORQUE ADVANCE GUIDE WIRE 300CM 0.014" 3430<br />
CGPW146850SB V-18 CONTROL WIRE 0.018" 150-200CM W/HYDROPHILIC COATING 3000<br />
CGPW146860SB V-18 CONTROL WIRE 0.018" 300CM W/HYDROPHILIC COATING 3000<br />
CGPW1480P5AB HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014" 190CM 2870<br />
CGPW1483P5AB HI-TORQUE PILOT 50 GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW148P15AB HI-TORQUE PILOT 150 200 GUIDE WIRE 0.014" 190CM 3200<br />
CGPW149283SB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*300CM 3000<br />
CGPW1492TWSB THRUWAY GUIDEWIRE 0.018"*130,190CM 3000<br />
CGPW15024XCD GUIDE WIRE TEFLON 0.018" 150CM;260CM 2870<br />
CGPW1503XACD 0.018 SMALL VESSAL PERIPHERAL GUIDE WIRE 180CM 3000<br />
CGPW1503XNCD 0.018 SMALL VESSEL PERIPHERAL GUIDE WIRE 300CM(90/10/1 型 號 503458,558,658,758-G 刪 除 ) 3000<br />
CGPW15072ACD STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT TIP 180CM 2870<br />
CGPW15072NCD<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 180CM,300CM STRAIGHT TIP 加 強 型 (90/10/1 原 180CM 規<br />
格 另 編 碼 )<br />
3430<br />
CGPW15079ACD STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" STRAIGHT TIP 3CM RADIOPAQUE TIP 180CM 2870<br />
CGPW15079NCD STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW15121ACD WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP 180CM 2870<br />
CGPW15121NCD WIZDOM GUIDEWIRE 0.014",300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW15132ACD GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP MARKER WIRE 2870<br />
CGPW15132NCD WIZDOM GUIDEWIRE 0.014" 300CM STRAIGHT TIP MARKER WIRE (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW15179ACD STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP MAKER WIRE 2870<br />
CGPW15179NCD<br />
STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 300CM STRAIGHT TIP MARKER WIRE(90/10/1 原 180CM 另<br />
編 碼 )<br />
3430<br />
CGPW15279ACD STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP EXTRA SUPPORT 3200<br />
CGPW15357NAB HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.014" 190CM 2870<br />
149
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPW15359NAB HI-TORQUE WHISPER GUIDE WIRE 0.14" 300CM 3430<br />
CGPW1547XACD SHINOBI GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870<br />
CGPW1547XNCD SHINOBI GUIDEWIRE 0.014 300CM (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW1595M0CD ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER WIRE)0.014" 195CM 2870<br />
CGPW1595M1CD ATW STEERABLE GUIDEWIRE(MARKER WIRE)0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1595XACD ATW STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 195CM 2870<br />
CGPW1595XNCD ATW STEERABLE GUIDEWIRE 300CM (90/10/1 原 型 號 595014,595-J,X,Y,E-014 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW15970ACD STEERABLE GUIDE WIRE 0.014" 180CM STRAIGHT TIP 25CM RADIOPAQUE TIP 2870<br />
CGPW15970NCD STABILIZER STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 300CM STRAIGHT TIP (90/10/1 原 180CM 規 格 另 編 碼 ) 3430<br />
CGPW19660NAB HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT 190CM 3200<br />
CGPW19661NAB HI-TORQUE GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT 300CM 3000<br />
CGPW196646AB<br />
CGPW196657AB<br />
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT UNIVERSAL II GUIDE WIRE W/HYDROCOAT HYDROPHILIC<br />
COATING 0.014" 190CM<br />
HI-TORQUE BALANCE MIDDLEWEIGHT UNIVERSAL II GUIDE WIRE W/HYDROCOAT HYDROPHILIC<br />
COATING 0.014" 300CM<br />
2870<br />
3430<br />
CGPW1AG141AS PTCA GUIDE WIRE PTFE SOFT INTERMEDIATE 0.014 ( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM) 2870<br />
CGPW1AG143AS<br />
PTCA GUIDE WIRE 0.014 STANDARD, STANDARD J, EXTENSION(AG149000 仍 為 150CM, 其 他 型 號 自<br />
971001 由 175CM 改 為 180CM)<br />
2870<br />
CGPW1AG14MBS MIRACLE SERIES PTCA GUIDE WIRE 0.014 175CM EXTRA SUPPORT 3200<br />
CGPW1AGH14AS NEO'S PTCA GUIDE WIRE EXTRA SUPPORT 0.014" ( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM) 3200<br />
CGPW1AGP14AS PTCA GUIDE WIRE 0.014 EXTRA SUPPORT( 自 971001 由 175CM 改 為 180CM) 3200<br />
CGPW1AGPFCAS PTCA GUIDE WIRE HYDROPHILIC COATING EXTRA SUPPORT 0.014" 175CM 180CM 3200<br />
CGPW1CT190M4 WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014" NITINOL HYDROPHILLIC COATING 3000<br />
CGPW1CT300M4 WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014" NITINOL HYDROPHILLIC TEFLON COATING 3000<br />
CGPW1D0CNNAB ACS DOC GUIDE WIRE EXTENSION 0.014" 145CM 2870<br />
CGPW1LJ180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 2870<br />
CGPW1LJ300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 3430<br />
CGPW1LS180M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 180CM 2870<br />
CGPW1LS300M4 GT-SERIES GUIDEWIRE 0.014 300CM 3430<br />
150
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGPW1LSPH1M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 2870<br />
CGPW1LSPH2M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1MS180M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM EXTRA-SUPPORT 3200<br />
CGPW1MS300M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014"300CM EXTRA-SUPPORT 3000<br />
CGPW1NT180M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 180CM 3000<br />
CGPW1NT300M4 GT-SERIES GUIDE WIRE 0.014" 300CM 3000<br />
CGPW1PS180M4 WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING HYDRO-TRACK,PRO/PEL 180CM 0.014" 沃 爾 沃 克 導 引 導 線 2870<br />
CGPW1PS300M4 WIRE WORK GUIDE WIRE W/COATING HYDRO-TRACK,PRO/PEL 300CM 0.014" 沃 爾 沃 克 導 引 導 線 3430<br />
CGPW1SK195F2 SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES PTFE 0.014" 175CM;195CM 2870<br />
CGPW1SK300F2 SKIPPER & SKIPPER RACE GUIDEWIRES PTFE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1STRG1CK STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES 0.014" 180CM 2870<br />
CGPW1STRG2CK STRATEGY CORONARY WIRE GUIDES 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1TH491SB THRUWAY GUIDEWIRE PTFE EXTRA SUPPORT 0.014" 130,190CM 3200<br />
CGPW1TH492SB THRUWAY GUIDEWIRE PTFE 0.014" 300CM 3430<br />
CGPW1THDR1M4<br />
CGPW1THDR2M4<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 190CM 0.014" STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL) COATING EXTRA<br />
SUPPORT<br />
WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014" STAINLESS STEEL TEFLON(PRO/PEL) COATING EXTRA<br />
SUPPORT<br />
3200<br />
3000<br />
CGPW1TR1ESW4 TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014 190CM EXTRA SUPPORT 3200<br />
CGPW1TR1FMW4 TRANSITO STEERABLE GUIDE WIRE 0.014 190CM 2870<br />
CGPW1ZH180M4 WIRE WORK GUIDE WIRES 180CM 0.014" STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC COATING 2870<br />
CGPW1ZH300M4 WIRE WORK GUIDE WIRES 300CM 0.014" STAINLESS STEEL HYDROPHILLIC COATING 3430<br />
CGS0100011VE PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS W/DILATOR,GUIDEWIRE 11CM 5:9FR 650<br />
CGS0100023VE PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS W/DILATOR 23CM 6:9FR 910<br />
CGS010037AVE PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS 23CM(6F:9F), WITH DILATOR,GUIDE WIRE 1040<br />
CGS0101200AR HI-FLOW TRUAMA SET 700<br />
CGS0105100ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCER 14CM 5:16FR(S+D+SY+N+G.W) 1000<br />
CGS0105154ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM" PEEL-AWAY INTRODUCER 1000<br />
151
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS0105254ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCER 23CM 9:14FR(S+D+G.W) 1000<br />
CGS0105300ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCER 6CM 4:6FR(SHEATH+NEEDLE) 1000<br />
CGS0105400ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCER 14CM 5:16FR(SHEATH+DILATOR) 1000<br />
CGS010601NBA "BARD"PTFE PEEL-APART PERCUTANEOUS INTRODUCER KITS" 巴 德 " 剝 撕 式 經 皮 導 引 套 組 1000<br />
CGS010610NST<br />
CGS0106249ST<br />
CGS0106255ST<br />
CGS0106351ST<br />
CGS010658NBA<br />
CGS0106660ST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCER<br />
12CM(S+D+SV+GW+SY+N+ 保 護 套 )<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM 4:9FR<br />
0.025:0.038"(W/S+D+V+G.W+SI)<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 8.5CM 4:7FR<br />
0.021:0.025"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+G.W+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 5CM 4:6FR<br />
0.021"(W/SHEATH+DILATOR+VALVE+G.W+SIDEPORT)<br />
"BARD"PTFE PEEL-APART PERCUTANEOUS INTRODUCER KITS"(MICROINTRODUCER) 巴 德 " 剝 撕 式<br />
經 皮 導 引 套 組<br />
" 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM 5:8FR<br />
0.038"(W/S+D+G.W+SI+V+N)<br />
940<br />
650<br />
650<br />
650<br />
1000<br />
1170<br />
CGS0106667ST " 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 12CM 750<br />
CGS0106668ST " 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM"MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 23CM 1170<br />
CGS010674NST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 斯 導 管 導 引 器 "SJM"FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS 45CM 30 度<br />
(S+D+SV+3WAY)<br />
1400<br />
CGS0107500ST " 聖 猷 達 " 剝 式 導 管 導 引 器 "SJM"PEEL-AWAY INTRODUCER 14CM 7:12FR(S+D+SY+N+G.W+V) 1000<br />
CGS0107688ST<br />
CGS010768NST<br />
CGS0107691ST<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE( 35CM 16FR<br />
0.035" W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE( 30CM 14:20FR<br />
0.035" W/SHEATH+DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(25CM 22FR<br />
0.035" W/SHEATH+ DILATOR+GW+SIDEPORT+VALVE)<br />
1040<br />
1040<br />
1040<br />
CGS0107830ST " 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER SET (S+H+V+G+SIDEPORT) 650<br />
CGS0107835ST<br />
CGS0107840ST<br />
CGS0107851ST<br />
CGS0108403AR<br />
CGS0108503AR<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER SET 8.5CM W/HEMOSTASIS<br />
VALVE(S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER SETW/HEMOSTASIS VALVE 12CM<br />
(S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
" 聖 猷 達 " 雅 帝 明 導 管 導 引 器 "SJM"ULTIMUM INTRODUCER SET W/HEMOSTASIS VALVE 23CM<br />
(S+H+V+G+SIDEPORT)<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM 4FR X 7.5CM(S+D+GW+SV+3WAY+N)<br />
“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH WITH SPRING WIRE GUIDE(S+D+G+SV+3 WAY)4:6FR<br />
7.5CM;5:9FR 11CM" 亞 諾 " 經 皮 導 引 鞘 組<br />
650<br />
650<br />
1040<br />
790<br />
650<br />
CGS0108530VE MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER SET PRDIATRIC 44CM 6:8FR 1400<br />
CGS0108550VE MULLINS TRANSSEPTAL INTRODUCER SET AUDLT 59CM 6:8FR 1400<br />
CGS0108703AR<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET 7:8FR 11CM(S+D+SV+GW+N+SY+3WAY)" 亞<br />
諾 " 經 皮 導 引 鞘 組<br />
790<br />
152
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS0109600AR PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM KIT 6FR 11CM 940<br />
CGS0109803AR PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM KIT 8FR(SHE+DIL+SIDEPORT+G.W+NE+ 一 般 空 針 ) 770<br />
CGS0109808AR PERCUTANEOUS INTRODUCER SYSTEM KIT 8FR 11CM 940<br />
CGS0109870AR PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET 8.5FR 940<br />
CGS011101AVE PERCUTANEOUS CATHETER INTRODUCERS 11CM(5F:9F),WITH DILATOR, GUIDE WIRE 650<br />
CGS0113059ED INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET 10CM(S+SV+4 WAY+D+GW+N+ 保 護 套 ) 940<br />
CGS011389HED<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET 10CM W/COATING(S+SV+4<br />
WAY+D+GW+N+ 保 護 套 )<br />
940<br />
CGS0117TPSYZ 玫 締 特 導 引 鞘 組 MEDIKIT INSERT SUPER SHEATH SET 1170<br />
CGS0120010RB ADVANCE CATHETER SHEATH INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW+N) 640<br />
CGS0120016RB ADVANCE CATHETER SHEATH INTRODUCER SYSTEM 16CM(S+D+GW+N) 1040<br />
CGS0120023RB ADVANCE CATHETER SHEATH INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW+N) 1040<br />
CGS0120039US CHEMOSITE 9 FR PEEL-AWAY SHEATH INTRODUCER KIT 1000<br />
CGS0120089US CHEMOSITE 7 FR PEEL-AWAY SHEATH INTRODUCER KIT 1000<br />
CGS0120110RB ADVANCE CATHETER SHEATH INTRODUCER SYSTEM 10CM(S+D+GW) 510<br />
CGS0120123RB ADVANCE CATHETER SHEATH INTRODUCER SYSTEM 23CM(S+D+GW) 910<br />
CGS0125TSWYZ INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR,25CM (SH+DI+GW+SI+V+N) 1170<br />
CGS0130085ED<br />
CGS0130185ED<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET 8.5FR 10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套<br />
+SY)<br />
INTRO-FLEX PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SET AMC COATED 8.5FR<br />
10CM(S+D+SI+V+GW+N+ 保 護 套 )<br />
940<br />
940<br />
CGS0130484BB INTRODUCER KIT,7F,9F,11F * 1000<br />
CGS0135023BK<br />
" 拜 耳 德 尼 克 " 思 考 導 線 引 入 裝 置 系 統 "BIOTRONIK"SCOUTPRO CORONARY SINUS LEAD DELIVERY<br />
SYSTEM*<br />
8000<br />
CGS0140009AG P.T.C.A LONG SHEATH 23CM 910<br />
CGS01402ANCD AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER 11CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE) 500<br />
CGS01402RNCD AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER 5CM(4:8FR WITHOUT GUIDEWIRE) 500<br />
CGS014065NST " 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM" MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 950<br />
CGS0140764ST<br />
CGS0140765ST<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;<br />
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 12CM 0.035"<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;<br />
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 23CM 0.035"<br />
650<br />
1040<br />
153
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS014076NST ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE) SHEATH; DILATOR;HEMOSTASIS VALVE; 650<br />
GUIDEWIRE; SIDEPORT ( 3WAY) 5CM 0.035"<br />
CGS0144004KD QUINTON PULL-APART INTRODUCER SET(7,10,12,14,16FR)( 含 C+D+GW+N+SY) 1000<br />
CGS0144013KD OVAL PULL-APART INTRODUCER SET(PEEL-AWAY)(SH+DIL+GW+SYR+NE) 1000<br />
CGS0146005AG SHEATH INTRODUCER 5:9FR 650<br />
CGS0146064AG PEDIATRIC INTRODUCER KIT(SHEATH+DILATOR+GUIDE WIRE) 650<br />
CGS0146070AG SHEATH INTRODUCER 650<br />
CGS0146131AG ONE PIECE TUOHY-BORST INTRODUCER 5:9FR(INTRODUCER+GUIDE WIRE+DILATOR) 650<br />
CGS0146132AG INTRODUCER KIT 650<br />
CGS0146133AG SHEATH INTRODUCER 7FR 650<br />
CGS0146134AG SHEATH INTRODUCER 8FR 650<br />
CGS0146151AG INTRODUCER KIT(SHEATH,DILATOR,SIDE PORT,3 WAY,GUIDE WIRE) 650<br />
CGS0147025BS LONG SHEATH INTRODUCER 5,6FR 25CM W/DILATOR+SIDEPORT+GW/NEEDLE) 1350<br />
CGS0147912BS INTRODUCER SHEATH 12CM 6:8FR(S+D+GW+SIDEPORT) 650<br />
CGS0150461CD AVANTI PLUS CATHETER SHEATH INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 11CM 950<br />
CGS0150462CD AVANTI PLUS CATHETER SHEATH INTRODUCER TRANSRADIAL KIT 23CM 1350<br />
CGS01504PNCD AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER 5CM(4:8FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR) 650<br />
CGS01504TNCD AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER 23CM(4:11FR WITHOUT GUIDEWIRE) 910<br />
CGS01504XNCD AVANTI PLUS SHEATH INTRODUCER 11CM(4:11FR WITH GUIDEWIRE,DILATOR) 650<br />
CGS0158F38MR " 美 瑞 特 " 動 脈 導 引 鞘 "MERIT"PRELUDE SHEATH INTRODUCER 650<br />
CGS016014NDV HICKMAN INTRODUCER 1000<br />
CGS016031NBA INTRO-EZE PERCUTANEOUS INTRODUCER KIT 5:15FR 10:16CM(SH+DI+GW+SY+N) 1000<br />
CGS016207DM4 DUAL CHAMBER PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER 60CM(2SH+2D+2GW+N+SY) 1560<br />
CGS016207NM4 PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER 60CM(SH+D+GW+N+SY) 1000<br />
CGS016207SM4 PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER 60CM(SH+D+GW+N+SY) 1000<br />
CGS016226DM4<br />
" 美 敦 力 " 艾 坦 導 管 輸 送 系 統 "MEDTRONIC" ATTAIN TM DEFLECTABLE CATHETER DELIVERY<br />
SYSTEM*<br />
8000<br />
CGS0162BTKM4 PERCUTANEOUS LEAD INTRODUCER 60CM(SH+D+GW+N+SY) 1000<br />
154
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS01A40GNTM RADIOFOCUS INTRODUCER II 16CM 4:6FR WITH 0.025" GUIDE WIRE 1350<br />
CGS01A40K1TM RADIFOCUS INTRODUCER II 4FR 10CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NEEDLE) 950<br />
CGS01A40K2TM RADIFOCUS INTRODUCER II 4:11FR 25CM(W/SHEATH,DILATOR,GUIDEWIRE,NEEDLE) 1350<br />
CGS01AL191TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,16;25CM 1350<br />
CGS01APSHKH9 ANGIO PACK INTRODUCER SHEATH KIT(W/SH+GW+SI+N+V) 770<br />
CGS01AS035TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 套 ( 附 針 , 針 筒 )"TERUMO"RADIFOCUS INTRODUCER II(WITH NEEDLE/SYRINGE) 950<br />
CGS01AS073TM " 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 7CM,10CM 950<br />
CGS01AS091TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,5-10CM 950<br />
CGS01ATTANM4<br />
美 敦 力 ” 安 坦 左 心 室 傳 送 系 統 “MEDTRONIC IRELAND” ATTAIN LEFT-HEART DELIVERY<br />
SYSTEM*<br />
8000<br />
CGS01B11MQTM RADIFOCUS INTRODUCER II 11FR 0.035"(GW+SH+SD) 不 含 NEEDLE 820<br />
CGS01B40G7TM RADIFOCUS INTRODUCER II 7CM 4:5FR 950<br />
CGS01B50N1TM RADIFOCUS INTRODUCER II AND WIRE 10CM 5:11FR 950<br />
CGS01B50N2TM RADIFOCUS INTRODUCER II 25CM 5:11FR AND WIRE 1220<br />
CGS01BL073TM " 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 7CM,10CM 820<br />
CGS01BL191TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,25,40CM 1220<br />
CGS01BL192TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,16,25CM 1350<br />
CGS01BS073TM " 泰 爾 茂 " 血 管 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR 25CM,40CM 1220<br />
CGS01BS091TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM 820<br />
CGS01BS092TM " 泰 爾 茂 " 攝 影 引 導 管 "TERUMO" RADIFOCUS INTRODUCER II 4-11FR,7;10CM 950<br />
CGS01C407NST<br />
CGS01CL724AR<br />
CGS01CL735AR<br />
CGS01CL745AR<br />
CGS01CL765AR<br />
CGS01CL775AR<br />
CGS01CP711AR<br />
ULTIMUM INTRODUCER WITH HEMOSTASIS VALVE(SHEATH;DILATOR;HEMOSTASIS VALVE;<br />
GUIDEWIRE;NEEDLE)12CM TRANSRADIAL KITS<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-FLEX NON-<br />
KINKING)5:10FR 24CM“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM (SUPER FLEX)35CM(S+D+SV+3 AWY)<br />
“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-FLEX NON-<br />
KINKING)5:8FR,10FR 45CM“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM (SUPER ARROW-FLEX NON-KINKING)<br />
6,7,9,10FR 65CM“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM(SUPER FLEX) 65:100CM(S+D+SV+3 AWY)<br />
“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM(SUPER ARROW-FLEX NON-<br />
KINKING)5:10FR 11CM“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組 ( 可 彎 折 式 )<br />
950<br />
1470<br />
1470<br />
2780<br />
3000<br />
3000<br />
1150<br />
155
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS01CPK85BS INTRODUCER SHEATH 6:8.5FR.12CM/WITH DILATOR, GUIDEWIRE, NEEDLE, 保 護 套 940<br />
CGS01CPSAMST " 聖 猷 達 " 內 導 管 "SJM" CPS AIM INNER CATHETER 1810<br />
CGS01CPSPLST<br />
CGS01CPSSLST<br />
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT PL PEELABLE OUTER CATHETER( 導 管 + 擴 張 器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導<br />
引 絲 )+ 止 血 閥 旁 縱 裂 器 )<br />
縱 裂 式 外 導 引 導 管 CPS DIRECT SL OUTER CATHETER( 導 管 + 擴 張 器 + 止 血 閥 接 合 器 ( 含 導 引 絲 )+ 止 血<br />
閥 旁 縱 裂 器 )<br />
8000<br />
8000<br />
CGS01CS11NYZ SUPERSHEATH INTRODUCER SET 11CM(SH+DI+GW+N+SI+V) 770<br />
CGS01CS25NYZ SUPERSHEATH INTRODUCER SET 25CM(SH+DI+GW+N+SI+V) 1170<br />
CGS01CW08NAR<br />
"ARROW"PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER SYSTEM 5,7,9FRX7.5,11CM (S+D+SV+W+N+SY+3<br />
WAY)“ 亞 諾 ” 經 皮 導 引 鞘 組<br />
CGS01DUH25SB SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 25CM 5-9FR 0.035",0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE)<br />
790<br />
1040<br />
CGS01EX124BD PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE WIRE,NEEDLE, 保 護 套 ) 940<br />
CGS01EX132BD PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE WIRE,NEEDLE) 770<br />
CGS01EX134BD PERCUTANEOUS SHEATH INTRODUCER KIT 6:9FR(W/DILATOR,GUIDE WIRE,NEEDLE) 770<br />
CGS01MPCN4M0 " 美 德 康 " 微 穿 刺 引 導 器 組 "MEDCOMP" MICRO-STICK INTRODUCER SET 1000<br />
CGS01N6100ST<br />
CGS01N6123ST<br />
CGS01N6138ST<br />
CGS01N6151ST<br />
CGS01N6159ST<br />
CGS01N6160ST<br />
CGS01N6560ST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 12CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 12CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 23CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 12CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 5CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 5CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 70CM SHEATH<br />
650<br />
650<br />
1040<br />
650<br />
650<br />
650<br />
2850<br />
CGS01N6656ST " 聖 猷 達 " 麥 克 斯 導 管 導 引 器 "SJM" MAXIMUM HEMOSTASIS INTRODUCER 1350<br />
CGS01N6700ST<br />
CGS01N6773ST<br />
CGS01N6784ST<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 12CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 98CM SHEATH<br />
" 聖 猷 達 " 費 思 凱 絲 導 管 導 引 器 "SJM" FAST-CATH HEMOSTASIS INTRODUCERS WITH HEMOSTASIS<br />
VALVE 40CM SHEATH<br />
650<br />
2850<br />
1400<br />
CGS01P7983ST " 聖 猷 達 " 導 管 傳 送 系 統 "SJM"APEEL CS PLUS CATHETER DELIVERY SYSTEM* 8000<br />
CGS01RCF01CK CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 25CM(SH+DI+SI+V+GW) 1040<br />
CGS01RCF02CK CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 30CM W/RADIOLOGY(SH+DI+SI+V+GW) 1350<br />
156
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CGS01RCF03CK CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 45CM W/RADIOLOGY(SH+DI+SI+V+GW) 1350<br />
CGS01RCF04CK CHECK-FLO PERFORMER INTRODUCER SETS 5:13CM(S+D+GW+N+SV+SY+3WAY)0.021",0.035",0.038" 950<br />
CGS01RPDCAGU<br />
雷 必 多 可 切 開 式 導 管 組 合 系 統 RAPIDO CUT-AWAY GUIDING CATHETER<br />
SYSTEM(CATHETER+FINISH WIRE+CUTTER+RHV+BCV)<br />
8000<br />
CGS01SC001CK SCHWARZ CATHETER INTRODUCTION SET 2200<br />
CGS01SHSH7SB SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-9FR 7CM 0.035",0.308"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE)<br />
650<br />
CGS01SPTSWYZ INSERT SUPER SHEATH SET 3~9FR, 5:7:11CM(SH+DI+GW+SI+V+N) 770<br />
CGS01SUH11SB SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 11CM 4-9FR 0.035",0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE)<br />
CGS01SUM11SB SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 4-9FR 11CM 0.035",0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE)<br />
CGS01SUM25SB SUPER SHEATH INTRODUCER SHEATH 5-9FR 25CM 0.038"<br />
(SHEATH+DILATOR+SIDEARM+VALVE,GUIDEWIRE)<br />
650<br />
650<br />
1040<br />
CGS0209880AR PERCUTANEOUS SHEATH 940<br />
CGS030050NC3 VESSEL DILATOR 5FR:7FR 185<br />
CGS030080NC3 VESSEL DILATOR 8FR:12FR 185<br />
CGS030140NC3 VESSEL DILATOR 14FR:16FR 185<br />
CGS0306018M9 DILATOR(FACIAL)6:18FR 23CM 185<br />
CGS0360508PB DILATOR 5:8FR 20CM 185<br />
CGS0361040PB DILATOR 4:8FR 0.035:0.038" 20:35CM 185<br />
CGS0361090PB DILATOR 9:18FR 0.038:0.052" 25CM 185<br />
CGS03J001NCK VESSEL/FASCIAL DILATOR 擴 張 器 185<br />
CGS03JCD01CK DILATOR 185<br />
CGS03JCD03CK DILATOR 擴 張 器 (JCD20:24-45:52-20 自 86.10.27 生 效 ) 500<br />
CGS04C304SM4 " 美 敦 力 " 賽 勒 克 可 調 彎 導 管 系 統 "MEDTRONIC"SELECTSITE DEFLECTABLE CATHETER SYSTEM* 3000<br />
CGVD10DMS1TR PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形 術 )DILATOR 3615<br />
CGVW10GMS1TR PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形 術 )GUIDE WIRE 3615<br />
CGVW20SMS1TR PTMV( 經 皮 穿 靜 脈 氣 球 導 管 二 尖 瓣 成 形 術 )STYLET 3615<br />
CHA0306397TM SOFT-FLOW AORTIC ARCH CANNULAE WITHOUT REINFORCED 515<br />
CHAT131002DL ARTERIOTOMY CANNULA 2:3MM 1 1/4 ,2 1/4 295<br />
157
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CHAT131003M4 ARTERIOTOMY CANNULAE 295<br />
CHF0696345M4 BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管 (ADULT)23:29FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 17010<br />
CHF0696570M4 BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管 (ADULT)15:21FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 17010<br />
CHF0696825M4 BIO-MEDICUS CANNULA 套 管 及 導 管 (PEDIATRIC)8:14FR* 使 用 參 考 請 見 備 註 欄 17010<br />
CHF06MEFKAML FEMORAL CANNULAE 股 動 靜 脈 導 管 17010<br />
CHR0110012DL AORTIC CANNULA 12:18G 410<br />
CHR01AR109L5 AORTIC ROOT CANNULAE 9:18GA 410<br />
CHR01AR112L5 AORTIC ROOT CANNULAE 12:16GA 410<br />
CHSU116022AY UMBILICAL VESSEL CATHETER 3.5FR:8FR 170<br />
CHT01CAP40GH POSTOPERATIVE CONVERSION PACKS For Cardiotomy /Autotransfusion /Pleural Drainage Reservoir cap35 1528<br />
CHT0546202H9 HEART LUNG PACK:FLOW PROBE CONNECTOR 914<br />
CHT0546203H9 HEART LUNG PACK:STATSAT CONNECTOR 1/4;3/8;1/2 氧 分 壓 測 定 接 頭 * 914<br />
CHT0569120TM CDI HEMATOCRIT SATURATION CUVETTE 血 氧 感 知 器 914<br />
CHT05TMC25M4 TMC TRI-OPTIC MEASUREMENT CELL 914<br />
CHV0312340TM 2 STAGE VENOUS CANNULA 32FR 550<br />
CKB0144002BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542<br />
CKB0144205BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542<br />
CKB0144212BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542<br />
CKB0144215BB CYSTOFIX 10:15FR 8:12CM 542<br />
CKB0156116BA SUPRAPUBIC CATHETERISATION KIT 膀 胱 穿 刺 針 組 16CH 590<br />
CKB0160600AN VESICO SET 膀 胱 穿 刺 引 流 組 542<br />
CKD0100950CK DOUBLE PIGTAIL(J)STENT SET 4.7:8.2FR(stent+guide wire+pusher) 1570<br />
CKD01BTDJ2BQ DOUBLE J URETERAL STENT SET(STENT+GUIDE+PUSHER) 1117<br />
CKD030472NAN DOUBLE J-STENT 4,7FR 24CM:7FR 32CM 1570<br />
CKD030512NCY ALL SILICONE DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT SET 5:8.5FR(STENT+GUIDEWIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD0308518CL SILICON DOUBLE J CATHETER 1570<br />
158
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKD035550NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035572NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035591NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035610NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035704NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035723NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD035921NAN URETERAL STENTS(STENT+GUIDE WIRE+PUSHER) 1570<br />
CKD0380155MV CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS W/HYDROPLUS COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP 1698<br />
CKD0380220MV CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS W/HYDROPLUS COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP 1698<br />
CKD0380244MV CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS W/HYDROPLUS COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP 1698<br />
CKD0380801MV CONTOUR SOFT PERCUFLEX STENTS W/HYDROPLUS COATING+GUIDEWIRE+PUSHER+CLAMP 1698<br />
CKD057774NBA URETERAL STENT WITH HYDROPLUS COATING+GUIDE WIRE+PUSHER+CLAMP 1698<br />
CKD05BTDJ3BQ<br />
URETERAL STENT(DOUBLE J TYPE)(STENT WITH HYDROPHILIC COATING+GUIDE<br />
WIRE+PUSHER+CLIP)<br />
1698<br />
CKD05DSHFNGT DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 1698<br />
CKD05DUSPNGT DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 1698<br />
CKD05DUTWNGT DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 1698<br />
CKD05PSHFNGT DOUBLE PIGTAIL URETERAL STENT SET(stent with hydromer+guide wire+pusher) 1698<br />
CKD05USH01CK<br />
"COOK"UNIVERSA STENT FIRM AQ AND SOFT AQ SET (STENT-WITH HYDROPHILIC<br />
COATING+GUIDE WIRE+PUSHER) 由 尼 維 莎 輸 尿 管 內 置 支 架 組<br />
1698<br />
CKD0706016BA SILICON FLOURO-4 URETERAL STENT(stent+introducer kit) 2325<br />
CKDD115122AR ARROW-HOWES LARGE-BORE MULTI-LUMEN HEMODIALYSIS CATHETER 雙 腔 輸 液 導 管 組 900<br />
CKDD214001KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路 900<br />
CKDD214002KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路 900<br />
CKDD242005KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路 900<br />
CKDD245007KD DUAL LUMEN CATHETER 雙 頭 血 液 透 析 管 路 900<br />
CKDD288155KD DUAL LUMEN CATHETER 直 式 雙 頭 血 液 透 析 管 路 900<br />
CKDD294009KD CURVED EXTENSION DUAL LUMEN CATHETER 900<br />
159
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKDD2J0KADJ0 DOUBLE LUMEN CATHETERS 900<br />
CKDD2L4424VC 雙 頭 管 路 DIALYSIS CATHETER( 自 950401 起 型 號 更 改 為 5577180 文 號 0940040227) 900<br />
CKDD312123AR<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION<br />
SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILATOR)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套<br />
CKDD325123AR "ARROW"ARROWGARD CATHETERS SETS(CATH+NEEDLE+GUIDEWIRE+DILATOR+SHEATH) 3<br />
LUMEN " 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
1738<br />
1738<br />
CKDD345603KD "KENDALL"TRIPLE LUMEN HEMODIALYSIS CATHETERS(C+N+G+D) 三 腔 透 析 導 管 1738<br />
CKF021800NRU "RUSCH"SYMPACATH BALLOON CATHETERS,COATED WITH HYDROGEL 雙 叉 親 水 性 留 置 導 尿 管 * 115<br />
CKF0222630BA "BARD"BARDEX PEDIATRIC FOLEY CATHETER,LUBRICIOUS COATED,2 WAY 3CC 導 尿 管 * 115<br />
CKF0222656BA "BARD"FOLEY CATHETER 二 叉 滑 潤 長 期 導 尿 管 5CC,30CC* 115<br />
CKF02H2265BA BIOCATH HYDROGEL COATING 2 WAY FOLED 8:24FR 5CC,30CC 115<br />
CKF02L0165BA LUBRICATH 2 WAY FOLED 8:26FR 3CC,5CC 115<br />
CKF0300006FM 2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH 1.5CC 6FR,3CC 8:10FR 117<br />
CKF030012NFM 2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATHETER 5CC,30CC 12:26FR 117<br />
CKF0300142R4 2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON CATHETER 5CC 12:24FR 117<br />
CKF0300212YN 2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON CATH 12:26FR 5CC 117<br />
CKF0300242R4 2 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON CATHETER 30CC 16:26FR 117<br />
CKF0301641W6 ALL SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 6FR:26FR* 117<br />
CKF0303308P2 SILICON 2 WAY FOLEY CATHETER* 117<br />
CKF030512NFM 2 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATH W/X-RAY5CC,30CC 12:26FR 117<br />
CKF030513NCL SILICONE 2-WAY FOLEY CATHE 6:26FR 117<br />
CKF0317060RU SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 6:26FR* 117<br />
CKF0317063RU SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 16:26FR* 117<br />
CKF034170NES SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER 10CC BALLOON 12FR:26FR 117<br />
CKF036112NP0 2 WAY SILICONE FOLEY CATH 15CC BALLOON 12FR:24FR 117<br />
CKF0376SF6MU MODERN ALL SILICONE FOLEY CATHETER 導 尿 管 * 117<br />
CKF03AA6CNP0 2WAY SILICON FOLEY 30CC BALLOON* 117<br />
CKF03F0101SG SILICONE 2 WAY FOLEY CATHETER* 117<br />
160
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKF03FC001SG SILICON FOLEY BALLOON CATHETER* 117<br />
CKF03S2100WN SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:50ML 117<br />
CKF03S6030AY ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 3:15ML 8:26FR 117<br />
CKF03S6301AY ALL SILICONE 2WAY FOLEY CATHE 30:45ML 16:26FR 117<br />
CKF0400340R4 3 WAY ALL SILICONE FOLEY BALLOON CATHETER 5CC,30CC 18:26FR 170<br />
CKF040514NFM 3 WAY SILICONE FOLEY BALLOON CATHETER W/X-RAY 30CC 14:26FR 170<br />
CKF041426NFM SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER 14:26FR 170<br />
CKF0417343RU 3 WAY SILICONE FOLEY CATHETER 18:24FR* 170<br />
CKF041831NRU "RUSCH"SYMPACATH BALLOON CATHETERS,COATED WITH HYDROGEL 三 叉 親 水 性 留 置 導 尿 管 * 170<br />
CKF042103NWN SILICONE 3 WAY FOLEY CATHETER 5CC,30CC 16:26FR 170<br />
CKF04H1875BA LUBRICATH 3 WAY FOLEY CATHETER 75CC 18:24FR 283<br />
CKF04H2267BA BIOCATH 3 WAY FOLEY CATHETER 30:50CC 18:24FR 170<br />
CKF04L1630BA HYDROGEL 3 WAY FOLEY CATHETER 30CC 16:26FR 170<br />
CKF04S1830AY SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 18:24FR 170<br />
CKF04Y0630GC 三 叉 矽 質 導 尿 管 * 170<br />
CKN0108000CK PERCUTANEOUS PIGTAIL NEPHROSTOMY SETS 6.0:10FR 15:30CM( 標 準 型 ) 2716<br />
CKN011450NC3 PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C) 2716<br />
CKN011460NC3 PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C) 2716<br />
CKN011470NC3 PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET PIGTAIL TYPE(chiba N+initial N+D+G+C) 2716<br />
CKN011897NAN SOFT DRAIN DIRECT PUNCTURE SET(N+C) 2000<br />
CKN0120111MV PCN NEPHROSTOMY SET 8FR 30CM(C+N+D+G+cannecting tube) 2651<br />
CKN0120111SB PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET-PIGTAIL DESIGN(C+N+D+G) 2716<br />
CKN013873NAN SOFT DRAIN DRAINAGE SET( 針 + 雙 腔 引 流 管 +3way+ 固 定 盤 + 細 菌 過 濾 網 + 尖 刀 ) 2970<br />
CKN0141010CL PCN NEPHROSTOMY KIT WITH SILICON WALECOT 10FR:14FR(C+ 穿 刺 N+ 顯 影 N+G+D+ 引 流 管 ) 3312<br />
CKN015500NAN PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY SET: 豬 尾 巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 2671<br />
CKN015520NAN NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 ) 2716<br />
161
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKN015521NAN NEPHROPUR NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導 管 +chiba N+intial N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 盤 ) 2716<br />
CKN015522NAN SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 ) 2651<br />
CKN015526NAN SOFT-DRAIN NEPHROSTOMY SET( 豬 尾 巴 導 管 +intial N+D+G+ 引 流 管 袋 ) 2651<br />
CKN0170000PB DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 (HYDROFEEL)+N+GX2+D+CO-AXIAL D) 2930<br />
CKN0171000PB DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 (HYDROFEEL)+N+G+D+ 引 流 管 袋 + 固 定 貼 布 2975<br />
CKN0175030PB DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 (HYDROFEEL)+N+G+D+ 固 定 貼 布 2930<br />
CKN0175730PB DRAINAGE SET AND ACCESSORIES 導 管 (HYDROFEEL)+CHIBA N+N+G+D+ 引 流 管 袋 2975<br />
CKN0178000PB PIGTAIL NEPHROSTOMY SET( 自 950401 起 增 加 型 號 780016030. 文 號 0940041345) 2939<br />
CKN0178050PB<br />
PIGTAIL NEPHROSTOMY SET W/SAFETY STRING LOCK SYSTEM( 自 950401 起 增 加 型 號 780516030. 文 號<br />
0940041345) 導 管 (HYDROFEEL)+STIFFENER+GX2+D+ 固 定 貼 布<br />
2930<br />
CKN01PNPDLCY PIGTAIL NEPHROSTOMY SET 6:10FR 40CM 2651<br />
CKN01PNS01CK SAFE-T-J CURVED WIRE GUIDE 320<br />
CKN0218522FM SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP 8:24FR 338<br />
CKN0218523FM SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER X-RAY OPEN TIP 14:24FR 357<br />
CKN0218562FM SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER TIEMANN TIP 338<br />
CKN0218563FM SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER TIEMANN TIP 357<br />
CKN0251608CL SILICON NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER 8:10FR 球 型 腎 臟 造 廔 管 338<br />
CKN0251612CL SILICON NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER 12:24FR 球 型 腎 臟 造 廔 管 338<br />
CKN0252116CL SILICON 3 WAY FOLEY CATHETER 16:26FR 170<br />
CKN02N2108YN ALL SILICONE NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER 8:24FR1.5:5CC 338<br />
CKN02NS001SG SIGMA NEPHROSTOMY CATHETER(SILICON)* 338<br />
CKN02S0101SG SILICONE 2 WAY NEPHROSTOMY CATHETER 338<br />
CKN0318552FM SILICONE NEPHROSTOMY CATHETER WITH DETACHABLE FUNNEL 14:24FR 338<br />
CKN0351912CL SILICON NEPHROSTOMY BALLOON CATHETER W/REMOVABLE 12:24FR 可 分 離 式 腎 臟 造 廔 管 530<br />
CKN0410111MV PERCUTANEOUS NEPHROSTOMY CATHETER WITH LOOP LOCKING RETENSION 豬 尾 巴 導 管 829<br />
CKN0418572FM SILICONE NEPHROSTOMY PIGTAIL PATTERN CATHETER 12FR 338<br />
CKN045524NAN SOFT DRAIN PIGTAIL DRAINAGE CATHETER WITH 2 WAY STOPCOCK 530<br />
162
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKN04BTPDSBQ NEPHROSTOMY CATHETER(WITH STYLET&FLEXIBLE CANNULA) 829<br />
CKN0508240CK MALECOT CATHETER 885<br />
CKN051111NWN MALECOT CATHETER 4 WING 12:40FR 273<br />
CKN0514010CL SILICON 4 WING MALECOT 10:26FR 梅 花 型 腎 臟 造 廔 管 885<br />
CKN051840NFM "FORTUNE"SILICONE MALECOT CATHETER 14:36FR 矽 質 梅 花 型 引 流 管 885<br />
CKN0586010BA MALECOT NEPHROSTOMY TUBE 16:36FR 273<br />
CKN059106NRU MALECOT CATHETER 4 WING CH10:40 273<br />
CKN0718512FM SILICONE 2WAY NEPHROSTOMY CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 8:24FR 338<br />
CKN0718513FM SILICONE 3WAY NEPHROSTOMY CATHETER X-RAY OPAQUE TIP 14:24FR 357<br />
CKS016020NAN "ANGIOMED"URETERAL STENTS(STENT+GUIDE+PUSHER) 1117<br />
CKS022916XCL CLINY SILICONE SINGLE PIGTAIL URETERAL STENT 6:8.5FR(stent+Guide wire+ Pusher) 1570<br />
CKS0275290PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL STEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1570<br />
CKS0276040PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL STANDARD(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1698<br />
CKS0276290PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL STANDARD(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1698<br />
CKS0276300PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL PEDIATRIC(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1698<br />
CKS0276320PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL STEEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1698<br />
CKS0276340PB URETERAL PIGTAIL STENT SET HYDROFEEL STEEERABLE(STENT+G+SHEATH+CLIP) 1698<br />
CKU0303903P2 URETERAL CATHETER STRAIGHT TIP 3:7FR 75CM 166<br />
CKU03051XNP0 URETERAL CATHETER STRAIGHT OLIVE TIP 3FR:12FR NYLON STYLET 166<br />
CKU03054XNP0 URETERIC CATHETER STRAIGHT OLIVE TIP 3FR:12FR 166<br />
CKU0324103CK "COOK"URETERAL CATHETER 輸 尿 管 導 管 166<br />
CKU033316XH0 URETERAL CATHETER OLIVE TIP 166<br />
CKU0336504BA URETERAL CATHETER (OLIVE TIP) 4:6FR 166<br />
CKU0337504BA URETERAL CATHETER (SPIRAL) 4:6FR 166<br />
CKU0338008BA URETERAL CATHETER (CONE TIP) 8:12FR 166<br />
CKU0362400AN URETERAL CATHETER 166<br />
163
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKU0362433AN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU036243NAN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU0362453AN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU036245NAN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU0362500AN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU036251NAN URETERAL CATHETER CYLINDERAL 4:8CH 70CM 斑 馬 線 導 管 166<br />
CKU0362930AN URETERAL CATHETER 166<br />
CKU036313NAN URETERAL CATHETER 166<br />
CKUB101000CK URETeRAL BALLOON dilator CATHETER 65CM 5FR,7FR 4032<br />
CKUB101415CK<br />
BALLOON URETERAL(UREThERAL 自 980401 起 改 為 URETERAL) DILATOR SETS 5:7FR<br />
65CM(CATH+GUIDE WIRE)<br />
5068<br />
CKUB107835CK "COOK"URETEROSCOPY BALLOON CATHETER(CATHETER+GUIDE WIRE) 輸 尿 管 氣 球 導 管 5068<br />
CKUB121810SB PASSPORT urological BALLOON dilatation catheter with hydro plus bonded hydrogel coating 5068<br />
CKUB122510MV UROMAX ULTRA HIGH PRESSURE URETERAL CATHETER W/SHEATH 5068<br />
CKUB128005CK COOK UPJ OCCLUSION BALLOON CATHETER SETS(CATH+GUIDE WIRE) 5068<br />
CKUB18884NBA UROFORCE BALLOON DILATION CATHETER 4032<br />
CKUB1AUBS1CK COOK ASCEND AQ URETERAL DILATION BALLOON CATHETER 4CM:10CM 4032<br />
CKUB1TB221SB TRILOGY LOW PROFILE URETERAL BALLOON CATHETER 4032<br />
CKUD126100SB BOSTON SCIENTIFIC AMPLATZ TYPE GRADUATED RENAL DILATOR SET 953<br />
CKUD126120SB "BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE GRADUATED RENAL STYLET/SHEATH 695<br />
CKUD160300AN RENAL DILATOR W/SHEATH 695<br />
CKUD200008CL SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造 廔 導 管 117<br />
CKUD200012CL SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造 廔 導 管 164<br />
CKUD200016CL SILICON NEPHROSTOMY DILATOR 腎 擴 張 造 廔 導 管 234<br />
CKUD200040AN PTFE DILATOR 4:9FR 117<br />
CKUD200120AN PTFE DILATOR 12:14FR 164<br />
CKUD20012DAN "ANGIOMED"DILATATION SET 12FR 擴 張 器 組 164<br />
164
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CKUD200160AN PTFE DILATOR 16FR 234<br />
CKUS163206CL SILICON CHOLANGICAL BALLOON CATHETER 6:8FR 612<br />
CKUS22614NSB AMPLATZ TYPE RENAL SHEATH SET 820<br />
CKUS26015NSB "BOSTON SCIENTIFIC"AMPLATZ TYPE RENAL SHEATH SET/INDIVIDUAL SHEATHS 820<br />
CKUS2AMPV1CK TFE SHEATHS FOR AMPLATZRENAL DILATORS 10:36FR,16:40CM 820<br />
CLPA102000E5 SINGLE TITANIUM EPOXY PERITONEAL PORT(P+C+N)※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用 9370<br />
CLPA102000HJ PERITONEAL SYSTEM PORT-A-CATH (P+C+N)( 含 動 脈 , 腹 膜 及 靜 脈 系 統 ) 9370<br />
CLPA104150HJ PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS SYSTEMS(P+C+N) 9370<br />
CLPA104151HJ PROPORT IMPLANTABLE VENOUS ACCESS SYSTEMS(P+C+N+I+GW+GRIPPER NEEDLE) 10464<br />
CLPA105041AR 1 LUMEN PICC RADIOLOGY SELDINGER ACCESS SET(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+GUIDE WIRE) 3050<br />
CLPA105052AR DUAL LUMEN PICC RADIOLOGY SELDINGER ACCESS SET(C+G+I+T-PORT) 3500<br />
CLPA10604NBA MRI SINGLE LUMEN IMPLANTED PORTS(PORT+C+N)* 9370<br />
CLPA10615NBA MRI DUAL-LUMEN IMPLANTED PORTS(PORT+C+N)* 9700<br />
CLPA107500BA X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N)* 9370<br />
CLPA107530BA X-PORT ISP IMPLANTED PORT (P+C+N+I)* 10370<br />
CLPA108050E5 TI DUAL PORT (P+C+N) 型 號 21-8065,67 自 90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用 9700<br />
CLPA108050HJ DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N) 9500<br />
CLPA108052E5 DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I)※ 限 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用 10700<br />
CLPA108052HJ DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I) 10700<br />
CLPA108066E5 TITANIUM DUAL LUMEN PORT-A SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10794<br />
CLPA108066HJ DUAL LUMEN TITANIUM PORT (P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10794<br />
CLPA115103CL SINGLE TITANIUM SUBCUTANEOUSLY IMPLANTED PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA11PS0TCK VITAL-PORT VASCULAR ACCESS SYSTEMS(P+C+N+I+GW) 10370<br />
CLPA120011US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW PROFILE PORT 7FR (P+C+N+I) 10370<br />
CLPA120020US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120021US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW PROFILE PORT 9FR(P+C+N+I) 10370<br />
165
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLPA120022US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120023US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120024US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-PROFILE PORT(P+C+N) 9370<br />
CLPA120025US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOWPROFILE VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I) 10370<br />
CLPA120026US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120027US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-PROFILE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120044US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120045US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE PORT 9FR(P+C+N+I) 10370<br />
CLPA120066US SINGLE LUMEN TITANIUM CHEMOSITE VENOUS PORT 9FR(P+C+N+I) 10370<br />
CLPA120067US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE ARTERIAL PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120085US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA120092US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE VENOUS PORT 7FR(P+C+N+I) 10370<br />
CLPA120115US SINGLE TITANIUM CHEMOSITE LOW-PROFILE ARTERIAL PORT(P+C+N) 9370<br />
CLPA12130NE5 SINGLE TITANIUM PORT-A CATHETER(P+C+N) 9370<br />
CLPA130000BB SINGLE TITANIUM MBS CELSITE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA130026BB SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE PORT(PORT+CATH+NEEDLE), 型 號 :04430379 自 940701 起 刪 除 9370<br />
CLPA130050BB SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE ARTERIAL PORT(P+C+N) 9370<br />
CLPA130069BB SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE PERITONEAL PORT(P+C+N) 9370<br />
CLPA130085BB SINGLE TITANIUM EPOXY CELSITE PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA13008NYP "PEROUSE"POLYSITE IMPLANTABLE PORT(PORT+CATH) 植 入 式 血 管 輸 注 器 * 9285<br />
CLPA130092BB<br />
CLPA130100BB<br />
"B.BRAUN"CELSITE IMPLANTABLE PORTS (PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 舒 載 皮 下 植 入 式 注<br />
射 座 組 *,<br />
"B.BRAUN "CELSITE IMPLANTABLE DOUBLE PORTS (P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) 舒 載 皮 下 植 入 式 雙<br />
槽 注 射 座 *<br />
10370<br />
10794<br />
CLPA130166HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET (C+N+D+G) 3050<br />
CLPA130395BB CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD (P+C+N+I)* 10370<br />
CLPA130893BB<br />
CELSITE IMPLANTABLE PORT ,SMALL (P+C+N+I)*( 型 號 04436962 文 號 :920036552)( 型 號 04436806 自<br />
940701 起 刪 除 )<br />
10370<br />
CLPA132045BB SINGLE TITANIUM MBS CELSITE PORT(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 10370<br />
166
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLPA133718BB CELSITE IMPLANTABLE PORT ,STANDARD (P+C+N+I)*, 型 號 :4433718 自 940701 起 刪 除 10370<br />
CLPA135000HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET (C+N+D+G) 3050<br />
CLPA135575HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3050<br />
CLPA136008HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3050<br />
CLPA138008HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3050<br />
CLPA139008HD HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3500<br />
CLPA139266HD HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3500<br />
CLPA139450HD HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3500<br />
CLPA139550HD HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3500<br />
CLPA140040HD HDC V-CATH SINGLE LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3050<br />
CLPA14009NE5 SINGLE TITANIUM PORT-A CATHETER(PORT+C+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10464<br />
CLPA14024NE5<br />
TI SINGLE PORT-A(P+C+N) 型 號 21-4022,64,70,72,84 自 90/10/1 生 效 ※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療<br />
使 用<br />
9370<br />
CLPA14025NE5 SINGLE PORT-A CATH(P+C+N+I) ( 型 號 21-4023,63,65,85,3020 自 90/10/01 生 效 ) 10370<br />
CLPA14025NHJ TITANIUM PORT-A-CATH (P+C+N+I) 10370<br />
CLPA14071NE5 TITANIUM SINGLE LUMEN PORT-A SYSTEM(C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE) 10464<br />
CLPA14072NHJ "SMITHS"IMPLANTABLE ACCESS SYSTEM 內 植 用 輸 液 管 (P+C+N+I+GRIPPER NEEDLE)* 10464<br />
CLPA14130NBA SINGLE LUMEN PER-Q-CATHETER WITH GUIDWIRE 2.0:5.0FR 2960<br />
CLPA145458SB<br />
CLPA145468SB<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY(SINGLE LUMEN,3:5FR,60CM )(C+N+D+G)*<br />
VAXCEL PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETER(PICC) WITH PASV VALVE<br />
TECHNOLOGY(DUAL LUMEN,4:6FR,60CM )(C+N+D+G)*<br />
3050<br />
3500<br />
CLPA150276HD HDC V-CATH DUAL LUMEN PICC SET(C+N+D+G) 3500<br />
CLPA15105KHZ VORTEX VTX TITANIUM VASCULAR ACCESS PORTS(P+C+N+I)* 10370<br />
CLPA160260DV SINGLE PLASTIC HICKMAN PORT(PORT+CATH+NEEDLE) 9370<br />
CLPA160284BA SINGLE MRI PLASTIC PORT W/GROSHONG 3-WAY(P+C+N) ( 型 號 0604510 自 91/07/01 生 效 ) 9370<br />
CLPA161548BA MRI DUAL PORT W/GROSHONG CATHETER(PORT+CATH+NEEDLE) 9700<br />
CLPA161635PF ARTERIAL PORT-CATH(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 10370<br />
CLPA161636PF SINGLE LUMEN PFM VASCULAR ACCESS SYSTEM JET (C+G+N+I+GRIPPER NEEDLE)* 10464<br />
167
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLPA165750BA X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH MICROINTRODUCER KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請 見 備 註 欄 10370<br />
CLPA170754BA X-PORT ISP IMPLANTED PORT WITH INTERMEDIATE KIT(P+C+N+I)* 適 應 正 請 見 備 註 欄 10370<br />
CLPA17505NBA<br />
"BARD"GROSHONG PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS DUAL-LUMEN W/INTRODUCER<br />
KIT*<br />
3500<br />
CLPA176174BA "BARD"GROSHONG NXT CLEAR VUE 4FR.SINGLE LUMEN(PICC) 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管 * 2960<br />
CLPA17715NBA SINGLE LUMEN GROSHONG PERIPHERALLY INSERT CENTRAL VENOUS CATH 3,4FR 2960<br />
CLPA177255BA DUAL LUMEN GROSHONG PERIPHERALLY INSERT CENTRAL VENOUS CATH 3000<br />
CLPA1MS41NBD<br />
CLPA1P0R45SB<br />
CLPA1P1CC1CK<br />
CLPA1P1CC2CK<br />
CLPA1P1CC3CK<br />
CLPA1P1CC4CK<br />
CLPA1P1CC5CK<br />
CLPA1P1CC6CK<br />
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 3:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛<br />
治 療 使 用<br />
"BOSTON SCIENTIFIC"VAXCEL IMPLANTABLE PORTS WITH PASV TECHNOLOGY (SINGLE<br />
LUMEN)(P+C+NX2+I)*<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-ONE LUMEN<br />
(C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-ONE LUMEN<br />
(C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-TWOLUMEN<br />
(C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS CATHETER(PICC) SET-TWOLUMEN<br />
(C+D+G+N)* 適 應 請 見 備 註 欄<br />
TURBO-FLO OVER THE WIRE PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER(PICC)SET(SINGLE LUMEN C+I+G)*<br />
TURBO-FLO OVER THE WIRE PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VENOUS<br />
CATHETER(PICC)SET(DOUBLE LUMEN C+I+G)*<br />
3050<br />
10370<br />
3050<br />
3050<br />
3500<br />
3500<br />
3050<br />
3500<br />
CLPA1P1CC7CK "COOK"TURBO-JECT PICC SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 ( 單 腔 )* 3050<br />
CLPA1P1CC8CK "COOK"TURBO-JECT PICC SET(CATH+INTRODUCER) 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 ( 雙 腔 )* 3500<br />
CLPA1PD41NBD<br />
CLPA1PP1C1M0<br />
CLPA1PP1C2M0<br />
CLPA1PS41NBD<br />
2 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期 之 疼 痛 治 療 使<br />
用<br />
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER SET(SINGLE LUMEN<br />
C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 *<br />
"MEDCOMP"PRO-PICC PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL VEIN CATHETER SET(DOUBLE LUMEN<br />
C+N+G+D) 普 羅 匹 克 週 邊 導 入 中 央 靜 脈 導 管 組 *<br />
1 LUMEN FIST PICC PROCEDURE KIT 1.9:5FRX65CM (C+G+I+T-PORT)※ 限 癌 症 化 療 及 癌 症 末 期 之 疼<br />
痛 治 療 使 用<br />
3500<br />
3050<br />
3500<br />
3050<br />
CLPA1VP100GH SINGLE PLASTIC VAS PORT (PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER) 10370<br />
CLPA1VP150GH SINGLE PLASTIC VASPORT SYSTEM(PORT+CATH+NEEDLE+INTRODUCER)* 10370<br />
CLPA1VTXTRRH "RITA"VORTEX TR PORT SYSTEM(P+C+N+I) 植 入 型 注 射 系 統 * 10370<br />
CLS040114NPW INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 100CC 68<br />
CLS0404965HR SOLUSET 100X60 PRECISION VOLUME IV SET W/100ML BURETTE AND MICRODRIP CHAMBER 94.5<br />
CLS040520VBB DOSIFIX VOLUME CONTROL ADMMINISTRATION SET 120ML WITH VALVE 68<br />
168
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLS040708NPW PERFECT DISPOSABLE INFUSION SET(W/BURETTE W/VALVE) 68<br />
CLS041VC01TZ VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION SET 60<br />
CLS041VPB3JS JMS INFUSION SET WITH BURET 100CC 63<br />
CLS046369NPW INFUSION SET W/BURETTE W/VALVE 150CC,200CC 68<br />
CLS04BR150SG VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET W/FILTER 63<br />
CLS04BRM08LL INFUSION SET WITH BURETTE 100CC 63<br />
CLS04BS120SG VOLUME METERIC ADMISTRATION SET W/VALVE W/FILTER 68<br />
CLS04BS150SG VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET W/VALUE W/FILTER 68<br />
CLS04BT100SG VOLUMEMETRIC ADMINSTRATION SET 63<br />
CLS04BT120SG VOLUME METERIC ADMISTRATION SET W/FILTER 63<br />
CLS04BT163BQ Infusion set 100ml with valve &filter 68<br />
CLS04BT164BQ Infusion set 150ml with valve &filter 68<br />
CLS04BUM08LL INFUSION SET WITH BURETTE( 雙 路 式 ) 63<br />
CLS04BV100SG VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET 100ML WITH VALVE 68<br />
CLS04BV150SG VOLUMEMMETRIC ADMINSTRATION SET 150ML WITH VALVE 68<br />
CLS04C5894BT BURETROL IV SOLUTION ADMINISTRATION SET W/ VALVE 68<br />
CLS04CSBACLL "LILY"VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET W/VALVE 精 密 輸 液 套 68<br />
CLS04CSBESLL "LILY"VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET(W/VALVE)* 68<br />
CLS04CSBRBLL VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網 60<br />
CLS04CSBVFLL VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 100ML 120ML 150ML 附 過 濾 網 60<br />
CLS04CSBVSLL VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 100ML 120ML 150ML W/VALVE 附 止 水 閥 、 附 過 濾 網 68<br />
CLS04IVC01TZ VOLUME CONTROL I.V ADMINISTRATION SET 60<br />
CLS04IVPBFJS INFUSION SET PEDIATRIC 100ML BURET W/FLOAT VALVE 68<br />
CLS04M270LTM TERUFUSION VOLUMETRIC SOLUTION ADMINISTRAION SET WITH VALVE 68<br />
CLS04SBAFHLL VOLUME METERIC ADMINISTRATION SET 150CC W/VALVE 68<br />
CLS04VB10LFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60<br />
169
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLS04VB10SFP "MEDPRO"INFUSION SET 輸 液 套 60<br />
CLS04VB10YFP "MEDPRO"INFUSION SET WITH VALVE 輸 液 套 68<br />
CLS04VB12CBB B.BRAUN IV-FIX BURETTE INFUSION SET WITH VALVE 68<br />
CLS0501648HR PLUMSET I.V PUMP SET* 192<br />
CLS0501756HR PRIMARY IV PUMP SET* 192<br />
CLS0502210ZL "CARDINAL" ADMINSTRATION SET 192<br />
CLS0502230ZL "CARDINAL" ADMINSTRATION SET(0.2MICRO FILTER) 307<br />
CLS0502260ZL "CARDINAL" ADMINISTRATION SET 283<br />
CLS0502280ZL "CARDINAL" ADMINSTRATION SET 192<br />
CLS05036EHM8 MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION PUMP (IV PUMP SET)* 73.6<br />
CLS05036SPBB "B.BRAUN"INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 輸 液 套 * 73.6<br />
CLS0503704HR IV PUMP SET* 192<br />
CLS05037EHM8 MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION PUMP (IV PUMP SET)* 73.6<br />
CLS050F825HR IV PUMP SET* 180<br />
CLS051117ABT VOLUMETERIC PUMP SET( 型 號 FNC1117B 自 090/07/01 起 生 效 ) 192<br />
CLS052027HM8 "MEDITOP"INFUSION SET FOR INFUSION PUMP 輸 液 套 ( 輸 液 幫 浦 用 ) 73.6<br />
CLS0526WEHM8 MEDITOP INFUSION SET FOR INFUSION PUMP (IV PUMP SET)* 73.6<br />
CLS05668SPBB INFUSOMAT SPACE LINE 史 倍 司 輸 液 套 * 73.6<br />
CLS05A200LTM TERUFUSION IV PUMP SET WITHOUT BAG 73.6<br />
CLS05C0169BT COLLEAGUE PUMP SYRINGE ADAPTER SET * 60<br />
CLS05C7542BT BURETROL PUMP SET WITH 3-INJ SITE 237<br />
CLS05C9604BT CONTINU-FLO PLUS SOLUTION ADMINISTRATION PUMP SET* 180<br />
CLS05T037HTP INFUSION PUMP SET 92<br />
CLS0601753HR SOLUSET 150ML BURETTE IV PUMP SET* 237<br />
CLS0601772HR HOSPIRA SPECIALTY PUMP SET(VENTED NITROGLYCERINE I V SET) 283<br />
CLS0602241ZL "CARDINAL" ADMINSTRATION SET 237<br />
170
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLS0602427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283<br />
CLS060E798HR HOSPIRA IV PUMP SETS* 237<br />
CLS060F821HR NTG PUMP SET-STERILE WITH LIGHT PROTECTIVE POLYETHYLENE TUBING 220<br />
CLS060F826HR SOLUSET 150X60 PUMP SET BURETTE I V ADMINSTRATION SET* 180<br />
CLS060L217HR IV PUMP SET 220<br />
CLS060L218HR NTG PUMP SET WITH LIGHT PROTECTIVE POLYETHYLENE TUBINGING 220<br />
CLS0611706HR BURETTE PUMP SET* 237<br />
CLS0611879HR PLUMSET IV PUMP SET W/FILTER 307<br />
CLS06125SPBB INFUSOMAT SPACE LINE UV-PROTECT 史 倍 司 輸 液 套 ( 不 透 光 型 ) 220<br />
CLS06731SPBB<br />
INFUSOMAT SPACE LINE PVC-FREE SET FOR THE ADMINISTRATION OF CYTOTOXIC AGENTS 史 倍<br />
司 輸 液 套<br />
220<br />
CLS06C7544BT BURETROL SOLUTION PUMP SET * 237<br />
CLS06C7552BT VENTED NITROGLYCERIN PUMP SET 283<br />
CLS06C7553BT (NON-)VENTED PACLITAXEL SET W/0.22MICRON FILTER 290<br />
CLS06C9644BT LIGHT SENSITIVE CLEARLINK SET 無 針 系 統 含 過 濾 器 避 光 輸 液 套 307<br />
CLS06C9651BT BURETROL PUMP SET W/BURETTE 237<br />
CLS06M270LTM TERUFUSION IV PUMP SET WITH BAG 100CC 122.6<br />
CLS071724NPW TRANSFUSION SET 20<br />
CLS07A130NPW PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (L TYPE ) 20<br />
CLS07A200BTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20<br />
CLS07A200LTM BLOOD ADMINISTRATION SET 20<br />
CLS07BT350JS BLOOD TRANSFUSION SET 20<br />
CLS07C5896BT BLOOD ADMINISTRATION SET 20<br />
CLS08066SPBB INFUSOMAT SPACE LINE TRANSFUSION WITH 200UM BLOOD FILTER 史 倍 司 輸 血 套 230<br />
CLS0808949HR Y-TYPE BLOOD SET WITH PUMP 230<br />
CLS0811664HR Y-TYPE BLOOD PLUMSET 230<br />
CLS0900BTYJS Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22<br />
171
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CLS0902004TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22<br />
CLS0902005TM Y TYPE ADMINISTRATION SET 22<br />
CLS09A140NPW PERFECT DISPOSABLE TRANSFUSION (Y TYPE ) 22<br />
CLS09B140NPW Y TYPE BLOOD TRANSFUSION SET 22<br />
CLS1202427HR PUMP SET(NITROGLYCERIN) 283<br />
CLS14B8083CT VIAFLEX TPN BAG 500C.C. 96<br />
CLS14B8084CT VIAFLEX TPN BAG 1000C.C. 125<br />
CME04CYNACNG NBCA 栓 塞 球 固 定 液 0.5CC 腦 血 管 栓 塞 導 管 栓 塞 劑 1905<br />
CMV0118298SB RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER KIT(MICROCATH+G WIRE+HEMASTATIC)* 14963<br />
CMV0149152SB<br />
SPINNAKER ELITE FLOW DIRECTED INFUSION CATHETER SET(INFUSION CATH+MICRO<br />
GUIDEWIRE+HEMASTATIC )*<br />
14963<br />
CMV0149152TA SPINNAKER INFUSION CATHTER(CATH+GUIDEWIRE+HEMASTATIC) 14963<br />
CMV0149181SB EXCELSIOR MICROCATHETER LENGTH 150/6 TIP CONFIGURATION 1,2 MARKER * 7440<br />
CMV0149189SB EXCELSIOR PRE-SHAPED MICROCATHETER* 7440<br />
CMV0150103SB FAS TRACKER INFUSON CATHETER KIT(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 14963<br />
CMV016060NCD PROWLER INFUSION CATHETER 7440<br />
CMV016061NCD PROWLER INFUSION CATHETER 7440<br />
CMV01606S1CD "CORDIS"PROWLER SELECT LP&LP-ES INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 7440<br />
CMV01606S2CD "CORDIS"PROWLER SELECT PLUS INFUSION CATHETER 保 勒 注 射 導 管 * 7440<br />
CMV01606XNCD PROWLER INFUSION CATHETER * 7440<br />
CMV016251NCD PROWLER INFUSION CATHETER 7440<br />
CMV018819XNY NYCOMED STARFAST-18 HYDROPHILIC MICRO CATHETER ※ 適 應 症 請 見 備 註 14963<br />
CMV01E2710TM PROGREAT CATHETER(MICRO CATH+INTRODUCER WIRE+COATING+HEMASTATIC) 14963<br />
CMV01ECHL0V9 "MTI"ECHELON MICRO CATHETERS 微 導 管 (CATH+MICRO GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 14963<br />
CMV01FS135MR "MERIT"FOUNTAIN INFUSION SYSTEM(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 14963<br />
CMV01MC11XCY COSMO MICRO CATHETER KIT(CATH+GUIDEWIRE+Y CONNECTOR+TORQUE DEVICE) 14963<br />
CMV01MC1S2CK "COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 7440<br />
172
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CMV01MF251CK "COOK"MIRA-FLEX 18 MICROCATHETER* 7440<br />
CMV01MFNT1CK "COOK"MIRAFLEX MICROCATHETER 麥 拉 菲 微 導 管 * 7440<br />
CMV01MFS01CK MICROFERRET-21 HIGH FLOW INFUSION CATH SET(C+G+CONNE.+TOR.DEVICE) 14963<br />
CMV01MFS11CK COOK MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER SET(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 14963<br />
CMV01MFS15CK COOK MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER SET(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC)* 14963<br />
CMV01P2710TM PROGREAT CATHETER(MICRO CATH+INTERODUCER WIRE+COATING+HEMASTATIC) 14963<br />
CMV01PC241TM PROGREAT CATHETER(MICRO CATH+INTRODUCER WIRE+COATING+HEMASTATIC) 14963<br />
CMV01REBARV9 MTI REBAR MICRO CATHETER SET(MICRO CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 恩 提 愛 瑞 霸 微 導 管 * 14963<br />
CMV01SCR3NCK "COOK"MULTI-SIDEPORT CATHETER INFUSION SET 多 側 孔 注 射 導 管 組 * 7440<br />
CMV01SCWHVMR "MERIT"FOUNTAIN INFUSION SYSTEM(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 14963<br />
CMV01SMAGXBL BALT MAGIC CATHETER SET 18227<br />
CMV01SQ135MR "MERIT"FOUNTAIN INFUSION SYSTEM(CATH+GUIDE WIRE+HEMASTATIC) 芳 登 灌 輸 系 統 * 14963<br />
CMV01STDATAS ASAHI MICRO CATHETER * 7440<br />
CMV0205102SB FAS TRACKER INFUSON CATHETER* 7440<br />
CMV0205102TA TARGET FASTRACKER INFUSION CATHETER 7440<br />
CMV0210062SB "BOSTON SCIENTIFIC"GUIDER SOFTIP XF GUIDING CATHETER* 6923<br />
CMV0210062TA GUIDER SOFTIP GUIDING CATHETER 5FR 90,100CM * 6923<br />
CMV0214270SB TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER* 7440<br />
CMV0214270TA TARGET THERAPEUTICS TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER* 7440<br />
CMV02142NNTA TARGET THERAPEUTICS TRACKER EXCEL-14 MICROCATHETER* 7440<br />
CMV0218251SB RENEGADE MICROCATHETER* 7440<br />
CMV0218251TA RENAGADE FIBER BRAIDED MICRO CATH PROXIMAL/DISTAL 3F/2.5F 130,150CM 7440<br />
CMV0218282SB RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER OD=3.0F/2.8F ID=0.027/0.027 L80/150CM * 7440<br />
CMV0218284SB RENEGADE HI-FLO MICROCATHETER O.D 3.0,2.8F I.D 0.027 L 80,150CM * 7440<br />
CMV02600XNCD TRANSIT INFUSION CATHETER 3FR/2.5FR 75,90,105,140,155,175CM 7440<br />
CMV02FT10XCY INTRACEREBRAL BRAIDED GUIDING CATHETER HYDROPHILIC 5FR,6FR 100CM 6923<br />
173
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CMV02KCFW1CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 福 雷 色 引 導 導 管 * 6923<br />
CMV02KSAW1CK COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS 5:8FR 90CM* 6923<br />
CMV02KSAW2CK COOK FLEXOR GUIDING CATHETERS 0.038" 70:90CM* 6923<br />
CMV02KSAW3CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 5.0FR:8.0FR 0.018/0.038:0.038 40CM:90CM 6923<br />
CMV02KSAW4CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗 萊 色 引 導 導 管 * 6923<br />
CMV02KSAW5CK "COOK"FLEXOR GUIDING CATHETERS 弗 萊 色 引 導 導 管 * 6923<br />
CMV02LMGN1CK "COOK"NORTHSTAR LUMAX FLEX GUIDING CATHETERS 諾 斯 達 盧 馬 福 雷 司 導 引 導 管 * 6923<br />
CMV02LMGN2CK "COOK"WHITE LUMAX GUIDING CATHETERS 懷 特 盧 馬 導 引 導 管 * 6923<br />
CMV02MF001CK MICROFERRET-18 INFUSION CATHETER SET 3FR * 7440<br />
CMV0306510SB DASHER STEERABLE GUIDEWIRE* 4650<br />
CMV0306510TA TARGET THERAPECUTICS DASHER STEERABLE GUIDE WIRE WITH PERMAGLIDE COATING 4650<br />
CMV0346802SB TRANSEND GUIDE WIRE * 4650<br />
CMV0361414CD AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.014" 165,205,350CM 4650<br />
CMV0361416CD AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.016" 145,175CM 4650<br />
CMV03614XNCD AGILITY STEERABLE GUIDEWIRE 0.010 195CM( 型 號 614-179 自 91/07/01 生 效 ) 4650<br />
CMV03FA509SB "BOSTON SCIENTIFIC"FATHOM-16 STEERABLE GUIDEWIRE 菲 森 可 控 式 導 線 * 4650<br />
CMV03FWR45MR "MERIT"FOUNTAIN INFUSION SYSTEM(GUIDE WIRE+TORQUE) 芳 登 灌 輸 系 統 * 4650<br />
CMV03MT1GWV9 "MTI"GUIDEWIRE 導 引 線 ( 親 水 性 導 入 線 + 扭 轉 器 + 導 入 線 導 入 鞘 )* 4650<br />
CMV03STM48AS ASAHI MICRO GUIDEWIRE 0.014" 0.018"* 4650<br />
CMV03TPMG1CK MICRO GUIDE WIRE 0.14INCH * 4650<br />
CMV03TPMG2CK "COOK"MICRO WIRE GUIDE 導 線 * 4650<br />
CMV0403010TA FIBERED PLATINUM COIL 3122<br />
CMV0403120TA FIBERED PLATINUM COIL2:30MMX2:100MM 3122<br />
CMV0436010SB GDC-SYNERG OCCLUSION COIL*( 型 號 :347204-SR 自 951001 起 生 效 ) 17119<br />
CMV0436018SB GDC-SYNERG OCCLUSION COIL* 17119<br />
CMV0437204TA VASCULAR PLATINUM COIL 3122<br />
174
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CMV0437230SB FIBERED PLATINUM COILS* 3122<br />
CMV04AX1UMV9 "MTI"AXIUM DETACHABLE COILS SYSTEM 西 恩 分 離 式 閉 塞 捲 1.5MM:25MM,1CM:50CM* 17119<br />
CMV04DCS01CD TRUFILL DCS DETACHABLE CIOL SYSTEM * 17119<br />
CMV04DCS01CK DETACHABLE EMBOLIZATION COIL( 機 械 式 旋 轉 方 式 解 離 )* 14174<br />
CMV04DCS02CD TRUFILL DCS DETACHABLE COIL * 17119<br />
CMV04DCS03CD "CORDIS"TRUFILL DCS DETACHABLE COIL SYSTEM 楚 菲 爾 分 離 式 白 金 纖 維 環 系 統 * 17119<br />
CMV04GDC04TA GDC-SYNER G OCCLUSION COILS( 產 品 型 號 包 括 341201SR4:344715SR4) 17119<br />
CMV04GDC10SB "BOSTON SCIENTIFIC"GDC DETACHABLE COIL 2,2.5,3,4,5,6,7MM 古 利 艾 美 分 離 式 閉 塞 捲 * 17119<br />
CMV04GDC10TA GDC OCCLUSION COILS(OD 2:20MM 1:30CM) 適 應 症 見 備 註 (355-8254,10:20-34 92.7.1 生 效 920009154) 17119<br />
CMV04GDC11SB GDC DETACHALE COIL* 17119<br />
CMV04GDC12SB GDC DETACHALE COIL* 17119<br />
CMV04GDC18SB GDC DETACHALE COIL* 17119<br />
CMV04GDC19SB GDC DETACHALE COIL* 17119<br />
CMV04HCSVXMS "MICROVENTION"MICROPLEX COIL SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 * 17119<br />
CMV04HESRNMS MICROVENTION HYDROCOIL EMBOLIC SYSTEM(HES)* 19085<br />
CMV04HESVXMS HYDROCOIL EMBOLIC SYSTEM (HES) 親 水 性 線 圈 栓 塞 系 統 * 19085<br />
CMV04M000TCK TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL 0.018,2:14CM 2:10MM 3122<br />
CMV04M001NCK EMBOLIZATION COILS* 2019<br />
CMV04M002NCK EMBOLIZATION COILS* 2019<br />
CMV04M003NCK TORNADO EMBOLIZATION MICROCOIL 0.035,0.038,3:14CM,3:10MM 3122<br />
CMV04M005NCK HILAL EMBOLIZATION MICROCOILS* 3122<br />
CMV04M006NCK EMBOLIZATION COILS * 2019<br />
CMV04M007NCK COOK NESTER EMBOLIZATION COILS* 3122<br />
CMV04M008NCK<br />
CMV04MAX05SB<br />
CMV04MAX06SB<br />
COOK MREYE EMBOLIZATION COILS AND DETACHABLE COILS 0.025 英 吋 .1:5 公 分 0.035 英 吋 .1:20 公<br />
分 0.038 英 吋 .1:20 公 分 * 適 應 請 見 備 註 欄<br />
MATRIX2 DETA.COIL D:2-24MM L:2-40CM 360 度 COMP SHAPE-360 度 FIRM.360 度 STANDARD SR.360 度<br />
SOFT SR.HELICAL SHAPE-HELICAL ULTRA SOFT SR* 適 應 症 見 備 註<br />
MATRIX COIL D:2-20MM L:4:30CM 3D OMEGA SHAPE-3D OMEGA FIRM;STANDARD HELICAL<br />
SHAPE-2DFIRM;STANDARD SR;SOFT SR;HELICAL SOFT SR* 適 應 症 見 備 註<br />
3122<br />
19085<br />
19085<br />
175
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CMV04MCSVXMS "MICROVENTION"MICROPLEX COIL SYSTEM 微 導 線 圈 栓 塞 系 統 * 17119<br />
CMV04MWCE1CK<br />
"COOK"MREYE EMBOLIZATION COILS 密 絲 特 艾 栓 塞 線 圈 , 伸 展 之 栓 塞 長 度 1:20 公 分 , 線 圈 狀 栓 塞 直<br />
徑 2:25 公 厘 *<br />
3122<br />
CMV04NEXUSV9 "MTI"NEXUS DETACHABLE COILS SYSTEM 雷 瑟 斯 分 離 式 閉 塞 捲 * 19085<br />
CMV0621029LW "LEMAITRE"PRUITT IRRIGATION OCCLUSION CATHETER 普 特 灌 沖 血 管 閉 塞 導 管 2466<br />
CMV0621036LW "LEMAITRE"PRUITT OCCLUSION CATHETER 普 特 血 管 閉 塞 導 管 2466<br />
CPC0100001BB 1 LUMEN PEDIATRIC CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 740<br />
CPC0100011BB 1 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 520<br />
CPC0104706AR<br />
"ARROW"CENTRAL VEIN CATHETERIZATION SET I LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE<br />
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
520<br />
CPC0124301AR SINGLE LUMEN CANTRAL VENOUS CATHETER ( 特 材 代 碼 89/03/01 改 為 CPC01A4301AR) 520<br />
CPC0141320BA SILICONE PER-Q CATHETER(PICC)(CATH W/STYLET,INTRODUCER NEEDLE)2,3FR 28CM,60CM 1100<br />
CPC014132NBA SINGLE LUMEN SILICONE PER-Q CATHETER BASIC TRAY 2FR 1100<br />
CPC0147630AG CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER, NEEDLE) 16FR 520<br />
CPC0147631AG CVP KIT MINI ( 含 GUIDE WIRE, CATHETER, NEEDLE) 16FR 520<br />
CPC0160004DV SINGLE LUMEN BROVIAC CATHETER 布 羅 斐 式 導 管 2.7FR 90CM 2500<br />
CPC016816NBD SINGLE LUMEN CVP CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR) 520<br />
CPC01A4301AR<br />
CPC01A4650AR<br />
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS:ANTISEPTIC SINGLE LUMEN CVP CATHETER 16GX20CM<br />
(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
"ARROW"CENTRAL VEIN CATHETERIZATION SET I<br />
LUMEN(PEDIATRIC)(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
560<br />
740<br />
CPC01B1161BD ANTIMICROBIAL SINGLE LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 560<br />
CPC01BCV11EE 1 LUMEN CVP CATHETER(CATHETER+GW+DILATOR+SYRINGE) 520<br />
CPC01C4400AR<br />
"ARROW"CENTRAL VEIN CATHETERIZATION SET I LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE<br />
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
520<br />
CPC01CA301AR ARROWGARD CATHETER SINGLE LUMEN (C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 560<br />
CPC01E4301AR<br />
CPC01E4700AR<br />
"ARROW"CENTRAL VEIN CATHETERIZATION SET I LUMEN(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDE<br />
WIRE+SYRING)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
"ARROW"CENTRAL VEIN CATHETERIZATION SET(1<br />
LUMEN)(CATHETER+NEEDLE+DILATOR+GUIDE WIRE+SYRINGE)" 亞 諾 " 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
520<br />
520<br />
CPC01H1056BD SINGLE LUMEN CVP CATHETER SET(CATH+NEEDLE+DILATOR+G.WIRE+SYRINGE) 520<br />
CPC01M1142ED 1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER SET W/AMC THROMBOSHIELD 560<br />
CPC01M1162ED 1 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY) 520<br />
176
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPC01M1201ED 1 LUMEN CVP CATHETER W/AMC THROMBOSHIELD COATING(C+N+D+GW+S) 560<br />
CPC01P1051BD 1 LUMEN CVP CATH SET 18G,20G,22G(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S) 740<br />
CPC01R4020AR<br />
CPC01SWL11W8<br />
CPC01SWL12W8<br />
"ARROW"ARTERIAL CATHETERIZATION SET(RA-04220,04122,FA04018,04016 自 91/07/01 生<br />
效 ))(SAC00324;524;01616;02316 自 100 年 4 月 1 日 刪 除 ) 動 脈 測 壓 導 管<br />
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL VENOUS CATHETER SET 4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION<br />
CAP)<br />
SINGLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL VENOUS CATHETER SET 5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION<br />
CAP)<br />
400<br />
740<br />
740<br />
CPC01SWL13W8 SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER SET 6FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP) 520<br />
CPC01SWL14W8 SINGLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER SET 7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP) 520<br />
CPC01SWL21W8 DOUBLE LUMEN INFANT CENTRAL VENOUS CATHETER SET 4FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION CAP) 1700<br />
CPC01SWL22W8<br />
DOUBLE LUMEN PEDIATRIC CENTRAL VENOUS CATHETER SET 5FR(C+N+S+GW+D+ INJECTION<br />
CAP)<br />
1700<br />
CPC01SWL23W8 DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER SET 7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP) 1500<br />
CPC01SWL33W8 TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER SET 7FR(C+N+S+GW+D+INJECTION CAP) 1800<br />
CPC0200002BB 2 LUMEN PEDIATRIC CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1700<br />
CPC0200012BB 2 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S)( 型 號 包 括 0702-9601:9685) 1500<br />
CPC0214402AR<br />
CPC0217702AR<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:2 LUMEN ( 早 產 兒 ) 4FR 13CM"<br />
亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:2 LUMEN(C+N+GW+SY+D)"<br />
亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
CPC0222502AR "ARROW"ARROWGARD CATHETERS:ANTISEPTIC PEDIATRIC DOUBLE LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 "<br />
抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
1700<br />
1500<br />
1835<br />
CPC0260048DV DUAL LUMEN HICKMAN CATHETER 3000<br />
CPC026817NBD 2 LUMEN CVP CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR) 1500<br />
CPC02A7702AR<br />
"ARROW"ARROWGARD CATHETER (DOUBLE LUMEN )14FR X 15CM(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全<br />
尖 端 導 管 ( 大 管 徑 )<br />
1620<br />
CPC02B1152BD ANTIMICROBIAL 2 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1620<br />
CPC02BCV22EE<br />
2 LUMEN CVP CATHETER/SET 二 腔 中 央 靜 脈 導 管 組<br />
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GUIDEWIRE+SYRINGE)<br />
1500<br />
CPC02CA702AR ARROWGARD CATHETER TWO LUMEN (C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 1620<br />
CPC02CUDLMCK<br />
2 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS AND<br />
SETS(C+N+D+GW+SY)<br />
1620<br />
CPC02M2716ED 2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC THROMBOSHIELD COATING(C+N+D+GW+S) 1620<br />
CPC02M271SED 2 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY) 1500<br />
CPC02M27S1ED 2 LUMEN CVP CATHETER W/AMC THROMBOSHIELD COATING(C+N+D+GW+S) 1620<br />
177
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPC02N7702AR "ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:2 LUMEN(C+N+GW+SY+D)" 1500<br />
亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
CPC02P1065BD 2 LUMEN CVP CATH SET 4,5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S) 1700<br />
CPC02PEDSUCK SPECTRUM PEDIATRIC 2 LUMEN CVP CATHETER 4FR,5FR(C+D+GW+N+S) 1835<br />
CPC02PEDUDCK<br />
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS AND SETS 4.0-5.0FR 8CM 小 兒 用<br />
(C+N+D+G+S) 抗 感 染 導 管<br />
1835<br />
CPC02SUDLMCK SPECTRUM 2 LUMEN CVP CATHETER(C+D+GW+N+S) 1620<br />
CPC02SWL24W8 DOUBLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D) 1500<br />
CPC02UDL81CK<br />
2 LUMEN SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS AND SETS 8.0FR 15CM (C+N+D+G+S) 抗<br />
感 染 導 管<br />
1620<br />
CPC0300003BB 3 LUMEN PEDIATRIC CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 2050<br />
CPC0300013BB 3 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1800<br />
CPC0312123AR<br />
CPC0314553AR<br />
CPC0314703AR<br />
CPC0315703AR<br />
CPC0316553AR<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:LARGE BORE 3 LUMEN CVP<br />
CATHETER 12FR(C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 套 ( 大 管 徑 )<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:PEDATRIC 3 LUMEN CVP SET<br />
5.5FR 30CM(C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-LUMEN<br />
C+N+GW+SY+D)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-LUMEN<br />
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:TRIPLE-LUMEN<br />
(CATH+NEEDLE+DILATOR+GW+SYRING)5.5FR 13CM" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管<br />
1800<br />
2050<br />
1800<br />
1800<br />
2050<br />
CPC0355702TZ 3 LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETER(CATH+NEE+DILA+GW+SY) 1800<br />
CPC0368172BD 3 LUMEN CVP CATHETER(CATH+N+DIL+GW+SYR) 1800<br />
CPC03A4703AR<br />
"ARROW"ARROWGARD CATHETERS:ANTISEPTIC TRIPLE-LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 " 抗 感 染 安 全 尖<br />
端 導 管<br />
1950<br />
CPC03A5123AR "ARROW"ARROWGARD CATHETERS:ANTISEPTIC LARGE BORE TRIPLE-LUMEN (C+N+D+G+S)" 亞 諾 "<br />
抗 感 染 安 全 尖 端 導 管<br />
1950<br />
CPC03B1158BD ANTIMICROBIAL 3 LUMEN CVP CATHETER(C+N+D+G+S) 1950<br />
CPC03BCV31EE 3 LUMEN CVP CATHETER 三 腔 中 央 靜 脈 導 管 組 (CATHETER+GW+DILATOR+SYRINGE+NEEDLE) 1800<br />
CPC03CA703AR ARROWGARD CATHETER TRIPLE LUMEN (C+N+D+G+S) 抗 感 染 安 全 尖 端 導 管 1950<br />
CPC03CUTLMCK<br />
3 LUMEN SPECTRUM AND SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS AND<br />
SETS(C+N+D+GW+SY)<br />
1950<br />
CPC03M3716ED 3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC THROMBOSHIELD COATING(C+N+D+GW+S) 1950<br />
CPC03M371SED 3 LUMEN MULTI-MED CENTRAL CATHETER SET(C+N+GW+DIL+SY) 1800<br />
CPC03M37S1ED 3 LUMEN CVP CATHETER W/AMC THROMBOSHIELD COATING(C+N+D+GW+S) 1950<br />
CPC03P1139BD 3 LUMEN CVP CATH SET 5FR(PEDIATRIC)(C+N+D+G+S) 2050<br />
178
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPC03PEDUTCK SPECTRUM PEDIATRIC 3 LUMEN CVP CATHETER 5FR(C+D+GW+N+S) 2200<br />
CPC03SWL34W8 TRIPLE LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SET(C+N+GW+S+D) 1800<br />
CPC03UTLMACK SPECTRUM 3 LUMEN CVP CATHETER 5FR,7FR(C+D+GW+N+S) 1950<br />
CPC03UTPE2CK SPECTRUM GLIDE CENTRAL VENOUS CATHETERS AND SETS 3 LUMEN 5FR(C+D+GW+N+S) 2200<br />
CPC05S1000BD CVP CATHETER 14G:18G 90MM:160MM 210<br />
CPC0885HS1ED AVA ADVANCED VENOUS ACCESS DEVICES(AVA 3XI)(CVP KIT+ 保 護 套 +SHEATH+SIDE ARM)* 2890<br />
CPC089FHS1ED AVA ADVANCED VENOUS ACCESS DEVICES(AVA HF)(CVP KIT+ 保 護 套 +SHEATH)* 2750<br />
CPC0902022PU<br />
CEVOX CENTRAL VENOUS OXYGEN SATURATION MONITORING SYSTEM:FIBROPTIC PROBE<br />
CATHETER 中 央 靜 脈 血 氧 飽 和 度 : 光 纖 探 針 導 管<br />
5500<br />
CPC0977475ED 3 LUMEN PRESEP CENTRAL VENOUS OXIMETRY CATHETER SET(CVPC+PROBE+N+GW+D+SY) 7300<br />
CPD011010DBD PRESSURE MONITOR DOME 200<br />
CPD011010DHM DOME 200<br />
CPD011011DBD DOME 200<br />
CPD01BTR01BS PRESSURE MONITOR DOME 200<br />
CPD01BTR01H9 BIOTRANS DOME 200<br />
CPM0103417BB CVP MONITOR+3 WAY 150<br />
CPM01SC441SG CVP SCALE SYSTEM+3 WAY 150<br />
CPM01VP001LL CVP SCALE SYSTEM(MONITOR+3 WAY) 150<br />
CPM020460TBD 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 480<br />
CPM021560TBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480<br />
CPM0217120BD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 480<br />
CPM0217120HM 1DOME PRESSURE MONITORING KIT 480<br />
CPM021712BBD 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480<br />
CPM021712SBD PRESSURE MONITORING KIT 1 DOME 480<br />
CPM021712SHM 1 DOME PRESSURE MONITORING KIT 480<br />
CPM0220707BB 1 DOME COMBIDYN PRESSURE MONITORING SETS 480<br />
CPM028603NSG PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 480<br />
179
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPM02BTR24BS 2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT 2X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2) 850<br />
CPM02BTR24H9 2 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT 2X(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2) 850<br />
CPM02BTR33BS 3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT 3X(DOME+FLUSH+TUBING+3WAYX2) 1100<br />
CPM02BTR33H9 3 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT 3X(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2) 1100<br />
CPM02BTR48BS 1DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3WAYX2) 480<br />
CPM02BTR48H9 1 DOME 3WAY PRESSURE MONITORING KIT(DOME+DEVICE+TUBING+3 WAYX2) 480<br />
CPM02DL418BS 1DOME 2WAY PRESSURE MONITORING KIT 1X(DOME+FLUSH+TUBINGX2+3WAYX4) 650<br />
CPM02DL418H9 1 DOME 2WAY PRESSURE MONITORING KIT 1X(DOME+DEVICE+TUBINGX2+3 WAYX4) 650<br />
CPM02HP60RBD PRESSURE MONITORING KIT 1DOME 480<br />
CPM02VGH2QBD PRESSURE MONITORING KIT 2 DOME 850<br />
CPM02VGH2QHM PRESSURE MONITORING KIT (2 DOME) 850<br />
CPM02VGH3QBD PRESSURE MONITORING KIT 3 DOME 1100<br />
CPM02VGH3QHM PRESSURE MONITORING KIT (3 DOME) 1100<br />
CPM030TNFRBD PRESSURE MONITOR TRANSDUCER 554<br />
CPM0342584HR TRANSPAC IV MONITORING KIT(TRAN+FLUSH+TUBING+3WAYX2) 650<br />
CPM0342591HR TRIFURCATED KITS WITH 3 DISPOSABLE TRANSDUCER 1300<br />
CPM0342597HR TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2 DISPOSABLE TRANSDUCER 1050<br />
CPM0342615HR TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 1 DISPOSABLE TRANSDUCER 930<br />
CPM0342632HR TRANSPAC IV MONITORING KIT 650<br />
CPM0342652HR TRANSPAC IV MONITORING KIT WITH 2 DISPOSABLE TRANSDUCER 1050<br />
CPM0348123BS 1 TRANSDUCER DISPOSABLLE PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3WAYX2+TUBING) 650<br />
CPM034812DBD 2 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX4) 1050<br />
CPM034812TBD 3 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT(TR+FL+TU+3WAYX6) 1300<br />
CPM038603ASG DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 1 DOME W/TRANSDUCER(TR+FLU+TUB+3WAYX2) 650<br />
CPM038603BSG DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 2 DOME W/TRANSDUCER 2(TR+FLU+TUB+3WAYX2) 1050<br />
CPM038603CSG DISPOSABLE PRESSURE MONITOR KIT 3 DOME W/TRANSDUCER 3(TR+FLU+TUB+3WAYX2) 1300<br />
180
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CPM038603TSG PRESSURE MONITOR KIT 1 DOME WITH TRANSDUCER 650<br />
CPM03AT148H9 PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 650<br />
CPM03AT1DLH9 PRESSURE MONITORING KIT (TR+FDX2+3 WAYX2+TUBINGX2) 930<br />
CPM03AT248H9 PRESSURE MONITORING KIT 2X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 1050<br />
CPM03AT348H9 PRESSURE MONITORING KIT 3X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 1300<br />
CPM03ATF30H9 PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 650<br />
CPM03D2020BD TRANSDUCER W/FLUSH 554<br />
CPM03D4812BD DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT W/1 TRANSDUCER 650<br />
CPM03D4812HM DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT WITH TRANSDUCER 650<br />
CPM03DDL60BD DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 1 TRANSDUCER(2 WAY) 930<br />
CPM03DNN12BD PEDIATRIC 1 TRANSDUCER DISPOSABLE PRESSURE MONITORING KIT 734<br />
CPM03DP240H9 2 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING KIT 2X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 1050<br />
CPM03DP340H9 3 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING KIT 3X(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 1300<br />
CPM03DPT24H9 TREANSDUCER PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 650<br />
CPM03DPT30H9 PRESSURE MONITORING KIT(TR+FD+3 WAYX2+TUBING) 650<br />
CPM03DPTDLH9 TRANSDUCER PRESSURE MONITORING 2WAY KIT (TR+FD+3 WAYX2+TUBINGX2) 930<br />
CPM03DTL60BD DISPOSABLE PRESSURE MONITORING 3 WAY KIT(2 TRANSDUCER) 1180<br />
CPM03MER12MR MERITRANS DISPOSABLE PRESSURE MONITORING TRANSDUCER W/3WAY 電 子 式 壓 力 轉 換 器 554<br />
CPM03PV800PU PCCO MONITORING KIT 30CM,100CM,150CM(TX1+FX1+TX2+3-WAYX2) 650<br />
CRB0100028MA 2 LUMEN BRONCO-CATHETER LEFT/RIGHT 28:39FR 1490<br />
CRB03AEBS1CK ARNDT ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 9.0FR. 78CM * 限 肺 葉 切 除 或 食 道 手 術 使 用 3675<br />
CRB03AEBS2CK<br />
CRB03AEBS3CK<br />
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 7.0FR. 65CM * 限 肺 葉 切 除 或<br />
食 道 手 術 使 用<br />
” 曲 克 ” 支 氣 管 內 管 阻 隔 管 組 ARNDT ENDOBRONCHIAL BLOCKER SET 5.0FR. 50CM,65CM * 限 肺 葉<br />
切 除 或 食 道 手 術 使 用<br />
3675<br />
4000<br />
CRB03BBTAEDZ ” 大 研 ” 支 氣 管 閉 鎖 導 管 ”DAIKEN” COOPDECH ENDOBRONCHIAL BLOCKER TUBE* 3675<br />
CRE01C0040MA ENDOTRACHEAL TUBE MLT 4:6FR ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 。 型 號 121-40 自 93.1.1 刪 除 159<br />
CRE01C0065RU EDGAR TUBE WITH CUFF 6.5MM:10.0MM TWO LUMEN※ 限 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 440<br />
181
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CRE01C4050UW " 花 瑪 " 氣 管 內 管 PHARMA ENDOTRACHEAL TUBES CUFF 5:8.5MM * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 300<br />
付 .<br />
CRE01C4060EU<br />
CRE01U0030EU<br />
CRE0311830MA<br />
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE ARMOURED CUFF 6.0:8.5MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另<br />
給 付 。<br />
NON-KINKING ENDOTRACHEAL TUBE ARMOURED UNCUFF 3.0:5.5MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用<br />
不 另 給 付 。<br />
REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE NON-KINKING 加 強 型 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另<br />
給 付<br />
300<br />
328<br />
300<br />
CRE03C055NFM SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/CUFF 5.5:10.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給 付 300<br />
CRE03U0050MA REINFORCED ENDOTRACHEAL TUBE (NON-KINKING) ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 328<br />
CRE03U025NFM<br />
CRE04C0035RU<br />
SILICONE ENDOTRACHEAL TUBE W/WIRE WITHOUT CUFF 2.5:5.0MM※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不<br />
另 給 付<br />
AGT-TUBE,NASAL TRACHEAL TUBE W/LOW-PRESSURE CUFF,ID 3.5:8.0MM 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使<br />
用 不 另 給 付<br />
328<br />
245<br />
CRE04C0040MA RAE NASAL TRACHEAL TUBE W/CUFF 4.5:8MM 鼻 彎 ※ 處 置 使 用 可 申 報 手 術 用 不 另 給 付 245<br />
CRE04C0060PP NASAL CURVED W/CUFF ENDOTRACHEAL TUBE 6:8MM ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 245<br />
CRE04U0030RU<br />
CRE04U030NMA<br />
CRE06C0035RU<br />
AGT-TUBE, NASAL TRACHEAL TUBE WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另<br />
給 付<br />
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE (NASAL TYPE) 氣 管 內 管 ( 處 置 使 用 可 申 報 手 術 使 用 不 另 給<br />
付 )<br />
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE W/LOW-PRESSURE CUFF, ID 3.5:9.0MM 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使<br />
用 不 另 給 付<br />
203<br />
203<br />
227<br />
CRE06C0040MA RAE ORAL TRACHEAL TUBES(W/CUFF)* 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 227<br />
CRE06C0050MU MODERN ENDOTRACHEAL TUBE(CUFFED) 華 新 氣 管 內 管 * 處 置 使 用 可 申 報 、 手 術 使 用 不 另 申 報 。 227<br />
CRE06C0453W6 ENDOTRACHEAL TUBE (WITH/CUFF)* 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 . 227<br />
CRE06U0030RU<br />
AGT-TUBE, ORAL TRACHEAL TUBE WITHOUT CUFF,ID 3.0:7.0MM 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給<br />
付<br />
143<br />
CRE06U0304W6 ENDOTRACHEAL TUBE (WITHOUT/CUFF) 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不 另 給 付 . 143<br />
CRE06U045NMA<br />
RAE PREFORMED ENDOTRACHEAL TUBE WITHOUT CUFF 口 彎 型 ※ 處 置 使 用 可 申 報 , 手 術 使 用 不<br />
另 給 付<br />
143<br />
CRE07C0040RU LASERTUBS LASER-RESISTANT TRACHEAL TUBE(DOUBLE CUFF TYPE)4.0:8.0MM 2451<br />
CRE07C0045MA " 麥 林 可 " 鐳 射 氣 管 內 管 "MALLINCKRODT"LASER-FLEX TRACHEAL TUBE 2451<br />
CRG010168NHU NASAL CPAP SYSTEM NO.0:N0.5 1120<br />
CRG010169NHU NASAL CPAP CANNULA NO.0:NO.5 654<br />
CRG011630NAY ARGYLE CPAP NASAL CANNULA KIT ARGYLE 小 兒 專 用 連 續 正 壓 鼻 導 管 組 654<br />
CRG01407NNW7 " 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA" INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 654<br />
CRG01427NNW7 " 嬰 克 " 嬰 兒 經 鼻 式 氧 氣 鼻 套 管 "INCA" INFANT NASAL OXYGEN CPAP CANNULA* 1120<br />
182
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CRN0185067NU NASAL NASOPHARYNX APPLICATION 後 荷 式 咽 插 管 2960<br />
CRT01TTLPCS5 雪 莉 氣 切 套 管 及 其 附 件 SHILEY TRACHEOSTOMY CANNULAE AND ACCESSORIES 865<br />
CRT01U0025ZG " 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY TUBE(UNCUFF, ID 2.5-5.5MM) 361<br />
CRT01U0060WN TEFLON TRACHEOSTOMY TUBE(DOUBLE TUBE)6:12MM 外 徑 525<br />
CRT0236368KK " 高 研 " 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL CANNULA 525<br />
CRT0252608KK " 高 研 " 比 比 氣 管 套 管 "KOKEN" TRACHEAL CANNULA PP 493<br />
CRT0267350MA “ 麥 林 可 ” 恰 可 舒 氣 切 管 "MALLINCKRODT"TRACHESOFT TRACHEOSTOMY CANNULAE 361<br />
CRT02C0030UW " 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY TUBE UNCUFF 3:10MM 361<br />
CRT02C0050MA TRACHEOSTOMY TUBE CUFF 332<br />
CRT02C0050SG TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.0:9.0MM 332<br />
CRT02C0050TP SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE 5.0MM:9.5MM 577<br />
CRT02C0050WN<br />
ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE WITH CUFF 22:42FR 5.0:10MM 內 徑 產 品 型 號 2217-035:100 自<br />
93.1.1 生 效<br />
577<br />
CRT02C0060UW TRACHEOSTOMY TUBE,REGULAR HVLP CUFF,ID 6:10MM 氣 切 套 管 ( 有 閥 ) 332<br />
CRT02C0060ZG " 富 齡 " 氣 切 管 "ALLY" TRACHEOSTOMY TUBE(W/CUFF, ID 6.0-9.0MM) 332<br />
CRT02C0062UW " 花 瑪 " 氣 切 套 管 PHARMA TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 6:10MM 332<br />
CRT02C0080MA STANDARD TRACHEOSTOMY CANNULAE〔TRACHEOSTOMY TUBE CUFF〕 332<br />
CRT02C0793W6 TRACHEOSTOMY TUBE (WITH/CUFF) 332<br />
CRT02C1560FM 氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE ID2.0MM:12.0MM( 普 通 球 ) 577<br />
CRT02C1565FM 氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE ID2.0MM:12.0MM( 低 壓 球 ) 577<br />
CRT02C595NFM SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.5:9.5MM 577<br />
CRT02CP050YN ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE W/CUFF 5.0:10.0MM(PRE-FORMED TYPE) 577<br />
CRT02TT016SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE 332<br />
CRT02TT046SG SIGMA TRACHEOSTOMY TUBE(SILICON) 577<br />
CRT02U0025WN ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE WITHOUT CUFF 12:42FR 2.5:10.0MM 內 徑 460<br />
CRT02U0030UW TRACHEOSTOMY TUBE,PLAIN,UNCUFF,ID 3:10MM 氣 切 套 管 ( 無 閥 ) 361<br />
CRT02U0030YN ALL SILICONE TRACHEOSTOMY TUBE UNCUFF 3.0:10.0MM(PLAIN TYPE) 460<br />
183
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CRT02U0045S5 雪 莉 氣 切 套 管 SHILEY TRACHEOSTOMY CANNULAE (PEDIATRIC TRACHEOSTOMY TUBE WITH 893<br />
OBTURATION)<br />
CRT02U1561FM 氣 切 套 管 FORTUNE TRACHEOSTOMY TUBE ID2.0MM:12.0MM( 無 球 型 ) 460<br />
CRT04C678MHJ<br />
CRT04C750MHJ<br />
CRT04C850MHJ<br />
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS" BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND ACCESSORIES* 使 用<br />
規 定 請 見 備 註 欄<br />
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS" BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND ACCESSORIES* 使 用<br />
規 定 請 見 備 註 欄<br />
" 史 密 斯 " 百 弗 納 氣 切 套 管 與 配 件 "SMITHS" BIVONA TRACHEOSTOMY TUBE AND ACCESSORIES* 使 用<br />
規 定 請 見 備 註 欄<br />
3800<br />
3800<br />
3800<br />
CRT05C0050S5 TRACHEOSTOMY TUBES LOW PRESSURE CUFFED 5.0MM:9.0MM/LONG TERM CARE 使 用 865<br />
CRT05U0050S5 TRACHEOSTOMY TUBE 850<br />
CVA0100490M4 PROFLO ANGIOGRAPHIC CATHETER 6F,7F*100,110,125CM ( 衛 署 字 號 009770) 700<br />
CVA0107130AR<br />
CVA011MG31SB<br />
"ARROW"BERMAN ANGIOGRAPHIC CATHETER(PEDIATRIC) 4:8FR 50:110CM “ 亞 諾 ” 帕 曼 心 臟 血 管<br />
攝 影 用 導 管<br />
IMAGER11 ANGIOGRAPHIC CATH(4-5FRX40,65,90,100CM)0.035,0.038( 型 號 M001316021:M001316911 自<br />
92/7/1 生 效 )<br />
1750<br />
700<br />
CVA014034FST " 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 700<br />
CVA01451XNCD "CORDIS"TEMPO ANGIOGRAPHIC CATHETER TEMPO4,TEMPO5 田 布 血 管 造 影 導 管 700<br />
CVA014567XZ9 MAXITORQUE PLUS ANGIOGRAPHIC CATHETER 700<br />
CVA014A00NM4 SITESEER CARDIOVASCULAR ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 700<br />
CVA01512HNMR IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 0.035",0.038" 100,125CM 映 象 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA01565CBMR IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA01565REMR IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 0.035",0.038" 40CM,65,80,100CM 映 象 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA01565SMMR IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 0.035",0.038" 65CM,100CM 映 象 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA01565VEMR IMPRESS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 0.035",0.038" 65CM,100,125CM 映 象 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA015A00NM4 SITESEER CARDIOVASCULAR ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 700<br />
CVA016A00NM4 SITESEER CARDIOVASCULAR ANGIOGRAPHIC CATHETER 6FR 700<br />
CVA017779AMR PERFORMA DIAGNOSTIC RADIOLOGY CATHETERS 700<br />
CVA01A42ALAS ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:7FR 700<br />
CVA01A80CMTM "TERUMO"RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 80CM 歐 帝 克 血 管 攝 影 導 管 700<br />
CVA01B001NCK CEREBRAL CATHETER 720<br />
CVA01H001NCK ANGIO CATHETER CEREBRAL CATHETER 720<br />
184
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CVA01H1234BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR 100CM( 腦 部 血 管 用 ) 700<br />
CVA01HN001CK ROYAL FLUSH PLUS HIGH FLOW ANGIOGRAPHIC FLUSH CATHETER 0.035,0.038 4:6FR 70:110CM 700<br />
CVA01HNB01CK<br />
CVA01HNB02CK<br />
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 4.1FR 50:125CM(CEREBRAL PULMONARY MUTIPURPOSE<br />
VISCERAL CATH)<br />
TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 5.0,6.0FR 50:125CM(CEREBRAL PULMONARY<br />
MUTIPURPOSE VISCERAL CATH)<br />
700<br />
700<br />
CVA01HNB03CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 4.1,5.0,6.0FR 70:110CM( CORONARY CATH) 700<br />
CVA01HNBR1CK ANGIOGRAPHIC CATHETER W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR 50:125CM 700<br />
CVA01HNBR2CK ANGIOGRAPHIC CATHETER W/RADIOPAQUE TIPS 5.0FR 50:125CM 700<br />
CVA01HNBR3CK ANGIOGRAPHIC CATHETER W/RADIOPAQUE TIPS 4.1FR,5.0FR 70:110CM CORONARY CATH 700<br />
CVA01HNBR4CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700<br />
CVA01HNBR5CK TORCON NB ANGIOGRAPHIC CATHETER 700<br />
CVA01HNR01CK ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC CATHETER 0.35" 65-110CM 700<br />
CVA01HNR02CK ROYAL FLUSH PLUS ANGIOGRAPHIC CATHETER 0.035" 0.038" 65-110CM 700<br />
CVA01N001NCK ANGIO CATHETER VISCERAL CATHETER 65:100CM 710<br />
CVA01NP4RCCY<br />
ANGIOGRAPHY CATHETER TYPE RC COBRA RH RLG SH HEAD-HUNTER PIGTTAIL 4.2FR,5FR<br />
65:100CM<br />
700<br />
CVA01P027NCK ANGIO CATHETER 50:110CM 700<br />
CVA01RC123BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:5FR 65~80CM( 周 邊 血 管 用 ) 700<br />
CVA01SCB01CK SLIP-CATH SELECTIVE ANGIOGRAPHIC CATHETER 5F 40CM:100CM 700<br />
CVA024SP68TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR PIGTAIL 720<br />
CVA0295007TM RADIOFOCUS YASHIRD ANGIOGRAPHIC CATHETER 720<br />
CVA02AB441TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR COBRA 720<br />
CVA02AC341TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR SHEPHERD HOOK 720<br />
CVA02AD441TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR J CURVE 720<br />
CVA02AE441TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR SIDE WINDER 720<br />
CVA02AG341TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4FR RH 720<br />
CVA02AG941TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR YASHIRO 720<br />
CVA02BB141TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR HEADHUNTER 720<br />
185
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CVA02BC141TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR NEWTON 720<br />
CVA02BE141TM RADIFOCUS OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATH 4:5FR BENTSON 720<br />
CVA02DB450TM RADIFOCUS COBRA ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:6FR 65:100CM 720<br />
CVA02DD450TM RADIFOCUS J CURVE ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:7FR 65CM 720<br />
CVA02DG350TM RADIFOCUS RH ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 65CM 720<br />
CVA02DG450TM RADIFOCUS RS ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 65CM 720<br />
CVA02EA150TM RADIFOCUS SIMMONS ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:6FR 100CM 720<br />
CVA02EB150TM RADIFOCUS HEADHUNTER ANGIOGRAPHIC CATHETER 5:7FR 100CM 720<br />
CVA02EE150TM RADIFOCUS BENTSON ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 100CM 720<br />
CVA02RQ4FNTM OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 4FR 60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685) 700<br />
CVA02RQ5FNTM OUTLOOK ANGIOGRAPHIC CATHETER 5FR 60CM:110CM ANY CURVE ( 衛 署 字 號 9685) 700<br />
CVC0102049AB JOGRAPHY ANGIOGRAPHIC CATHETER 700<br />
CVC0132400CD VISCERAL COBRA FEMORAL CATHETER 720<br />
CVC0132412CD ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC FLUSH (PIGTAIL) 720<br />
CVC013241NCD ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL (SIDEWINDER) 720<br />
CVC0132420CD ANGIO CATHETER FEMORAL AORTIC FLUSH (STRAIGH) 720<br />
CVC013243NCD ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL (BENTSON) 720<br />
CVC013244NCD ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL J CURVE (SHEPHERD HOOK) 720<br />
CVC0132461CD ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL (HEADUNTER) 720<br />
CVC0132474CD ANGIO CATHETER FEMORAL VISCERAL (SHEPHERD HOOK) 720<br />
CVC0132545CD NIH CATHETER 5:8FR 80:100CM 720<br />
CVC01430NNST " 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 700<br />
CVC014505NCD INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY CATHETER 5FR 700<br />
CVC015237NCD AMPLANTZ CATHETER LEFT/RIGHT 720<br />
CVC01527XNCD AMPLANTZ TECH LEFT OR RIGHT CORONARY CATHETER 720<br />
CVC015325NCD PIGTAIL CATHETER 5:8FR 720<br />
186
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CVC015334NCD CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER 4.1FR 65:100CM 720<br />
CVC015335NCD CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER 5.2FR 65:125CM 720<br />
CVC015336NCD CARDIOLOGY ANGIOGRAPHIC CATHETER 6FR 80:100CM 720<br />
CVC015346NCD INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY CATHETER 6FR 700<br />
CVC015384XCD INFINITI DIAGNOSTIC CARDIOLOGY CATHETER 4FR 700<br />
CVC01752F1MR ANGIO CATHETER 700<br />
CVC018526NSB EXPO ANGIOGRAPHIC CATHETER 100:125CM 5F:7F 700<br />
CVC01HF456BK HYPERFLOW DIAGNOSTIC CATHETER 700<br />
CVC01JL235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JL4,JL3.5 700<br />
CVC01JR235BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER JR4,JR3.5 700<br />
CVC01N001NCK ANGIO CATHETER CORONARY CATHETER 110:150CM 720<br />
CVC01N3145ST " 聖 猷 達 " 血 管 攝 影 導 管 "SJM"SPYGLASS ANGIOGRAPHIC CATHETERS 700<br />
CVC01P1451BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER 4:6FR 100~110CM( 冠 狀 動 脈 用 ) 700<br />
CVC01PG155BQ ANGIOGRAPHIC CATHETER P155,P1G 700<br />
CVC01RHAL1TM OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER AMPLATZ LEFT 1:3,5:6FR 100CM 720<br />
CVC01RHAR1TM OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER AMPLATZ RIGHT 1-3 5:6FR 100CM 720<br />
CVC01RHJL4TM OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER JUDKINS LEFT 3.5:5.0MM 4:6FR 100CM 720<br />
CVC01RHJR4TM OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER JUDKINS RIGHT 3.5:5.0CM 4:6FR 100CM 720<br />
CVC01RHSP6TM OPTITORQUE ANGIOGRAPHIC CATHETER STRAIGHT PIGTAIL 4:6FR 110CM 720<br />
CXE0100624BA " 巴 德 " 歐 文 四 極 診 斷 電 極 導 管 "BARD"WOVEN DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 8090<br />
CXE0101458ST<br />
CXE0101893ST<br />
CXE010189NST<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER-5F,6F QUADRIPOLAR FIXED CURVE CATHETER"<br />
聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER-4F DECAPOLAR CSL CATHETER" 聖 猷 達 " 史 普 力<br />
米 生 理 電 極 導 管<br />
"SJM"SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER-4F QUADRIPOLAR FIXED CURVE CATHETER" 聖<br />
猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管<br />
8090<br />
11080<br />
8090<br />
CXE0102853BA TRIPOLAR ELECTRODE 6:7FR 125CM 8060<br />
CXE0102943BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 1CM 8090<br />
CXE0104019BA WOVEN TRIPOLAR ELECTRODE CATHETER 8060<br />
187
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CXE0107150BA NBIH BIPOLAR PACING ELECTRODE 5:7FR 100:125CM 6600<br />
CXE0108567BA QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 120CM 8090<br />
CXE0120011BA " 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 極 8090<br />
CXE0120015BA WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE CATH200150:3,200055P,56,56E,57P,58,58E,59P,60,60E,61P,62E,63P,64P 8090<br />
CXE0120016BA WOVEN QUADPOLAR ELECTRODE CATHETER201400,200066:69,202,203,472,473,574,578,582:586, 8090<br />
CXE0120035BA WOVEN DECAPOLAR ELECTRODE CATHETER 11080<br />
CXE0120061BA " 巴 德 " 歐 文 診 斷 電 極 導 管 "BARD" WOVEN DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十 極 11080<br />
CXE0120076BA OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 1CM 7700<br />
CXE0120077BA OPEN-LUMEN QUADPOLAR ELECTRODE 6FR 110CM 5MM 7700<br />
CXE0120079BA QUADPOLAR OPEN LUMEN ELECTRODE 7FR 0.038" 120CM 1CM 7700<br />
CXE0120140BA WOVEN PENTAPOLAR ELECTRODE CATHETER 8090<br />
CXE01272NNST "SJM"EVALUATOR ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER" 聖 猷 達 " 生 理 電 極 導 管 8090<br />
CXE0140003BA VIKING DECAPOLAR ELECTRODE CATHETER400030:36,400070:71,400074:75 11080<br />
CXE014000NBA VIKING QUADPOLAR ELECTRODE CATHETER400001:12,400041:48,400050:51,400091P, 8090<br />
CXE0140010BA " 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 十 極 11080<br />
CXE0140012BA " 巴 德 " 維 克 診 斷 電 極 導 管 "BARD" VIKING DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 四 極 8090<br />
CXE0140050BA VIKING SOFT TIP QUADPOLAR ELECTRODE CATHETER 400501:512,400541:542 8090<br />
CXE0140053BA VIKING SOFT TIP DECAPOLAR ELECTRODE CATHETER400530:536,400570:571 11080<br />
CXE0140054BA " 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 四 , 五 極 8090<br />
CXE0140057BA " 巴 德 " 探 戈 診 斷 電 極 導 管 "BARD" TANGO DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETERS 十 極 11080<br />
CXE0140123ST<br />
CXE01CDFNNYB<br />
CXE01EPEXDSB<br />
CXE01EPEXQSB<br />
" 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM" RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS 5F,6F<br />
QUADRIPOLAR<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY FIXED SOFT<br />
TIP DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR<br />
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 電 極 導 管 "BOSTON SCIENTIFIC" EXPLORER FIXED CURVE DIAGNOSTIC<br />
CATHETER 十 極<br />
" 波 士 頓 科 技 " 診 斷 電 極 導 管 "BOSTON SCIENTIFIC" EXPLORER FIXED CURVE DIAGNOSTIC<br />
CATHETER 四 極<br />
8090<br />
11080<br />
11080<br />
8090<br />
CXE01F0400CV ELECTRODE CATH.4 極 , 型 號 F4:6,65-QA,D,E,F,H,K,L-2,5,10,252-RT;F5,6- 8090<br />
CXE01F0401CV ELECTRODE CATH.QUADPOLAR, 型 號 F5,6-ST,C,S-QF,A,D- 8090<br />
188
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
CXE01F1000CV ELECTRODE CATH.DECAPOLAR, 型 號 F5A-DP-282,P10-RT;F6-DA,F,G,P- 11080<br />
CXE01F1001CV ELECTRODE CATH.DECAPOLAR, 型 號 F6A-DP-282-RT;F7LA-DP-P10-RT 11080<br />
CXE01F7LDGCV ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER〔FIXED CURVE LUMEN CATHETER(DECAPOLAR 固 定 式 十 極 )〕 11080<br />
CXE01N1130ST " 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM" RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS 7F,DECAPOLAR 11880<br />
CXE01N1381ST " 聖 猷 達 " 雷 斯 龐 生 理 電 極 導 線 "SJM" RESPONSE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETERS 6F,DECAPOLAR 11080<br />
CXE01N1863ST " 聖 猷 達 " 史 普 力 米 生 理 電 極 導 管 "SJM" SUPREME ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 5F,DECAPOLAR 11080<br />
CXE01Q0405YB<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY 4F FIXED<br />
DIAGNOSTIC CATH.-QUADRAPOLAR<br />
8090<br />
CXE0201101BA DYNAMIC XT STEERABLE DECAPOLAR ELECTRODE CATHETER 16370<br />
CXE0201103BA DYNAMIC XT STEERABLE QUADPOLAR ELECTRODE CATHETER 14090<br />
CXE02019NNST "SJM"STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER " 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 ( 十 極 ) 16370<br />
CXE022005NBA EP.XT STEERABLE QUADPOLAR ELECTRODE CATH.200525:527: 735:737:741:769:770:898 14090<br />
CXE02567STYB<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY SOFT TIP<br />
STEERABLE DIAGNOSTIC CATH.-DECAPOLAR<br />
16370<br />
CXE02D0400CV ELECTRODE CATH. 可 彎 式 四 極 , 型 號 D5S-270L-B2-RT;D5S-AL-252-RT;D5S-270L- 14090<br />
CXE02D0401CV ELECTRODE CATH. 四 極 可 彎 , 型 號 D6,7-DR-5,10,252-RT;D6,7-AGALBGBLCGCLDGDL 14090<br />
CXE02D1000CV ELECTRODE CATH. 可 彎 十 極 ,6,7-10DR,FR-2,5,P10,252-RT; 16370<br />
CXE02D6DR2CV SMALL DOME DEFLECTABLE QUADRAPOLAR EP CATHETER ( 可 彎 式 四 極 ) 14090<br />
CXE02N1575ST " 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM" STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 6F,DECAPOLAR 16370<br />
CXE02N15NNST<br />
CXE02N1600ST<br />
CXE02N1601ST<br />
CXE02QSNSTYB<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM" STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
7F,QUADRIPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM" STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
6F,QUADRIPOLAR<br />
" 聖 猷 達 " 可 控 式 生 理 電 極 導 管 "SJM" STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER<br />
6F,QUADRIPOLAR<br />
" 爾 灣 " 電 生 理 診 斷 導 管 "IBI"ELECTROPHYSIOLOGY DIAGNOSTIC CATHETER-INQUIRY SOFT TIP<br />
STEERABLE DIAGNOSTIC CATH.-QUADRAPOLAR<br />
14090<br />
14090<br />
14090<br />
14090<br />
CXE04NS7TCWE „ 百 歐 森 偉 伯 司 特 ‟ 藍 星 導 管 "BIOSENSE WEBSTER" NAVI-STAR CATHETER* 53000<br />
FAD01000S2ZJ AHMED GLAUCOMA VALVE 壓 滅 青 光 眼 用 舒 壓 導 流 瓣 膜 * 19900<br />
FALSM3LENSHB FOLDABLE INTRAOCULAR LENS(HYDROPHILLIC ACRYLIC) 摺 疊 式 人 工 水 晶 體 2843<br />
FALSM95UVNSZ PMMA I.O.L. 2343<br />
FALSMAR40NA2 ACRYLIC ALLERGAN AMO SENSAR IOL 2843<br />
189
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FALSMCLRFLA2 CLARIFLEX SILICONE IOL 2762<br />
FALSMCR5BUA1 PMMA I.O.L 2343<br />
FALSMDL52NA2 DURALENS II IOL 2343<br />
FALSMEX802E2 PMMA INTRAOCULAR LENS 2343<br />
FALSMH60MMB9 HYDROVIEW INTRAOCULAR LENS 2843<br />
FALSMHAKR0ZX AKREOS FOLDABLE INTRAOCULAR LENSES(ACRYLIC W/UV FILTER) 2843<br />
FALSML2B72E2 SILICONE POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR LENS( 可 摺 疊 式 矽 膞 ) 2762<br />
FALSMLS100LS INTRAOCULAR LENS 2343<br />
FALSMMA30BA1 ACRYSOF INTRAOCULAR LENSES 2843<br />
FALSMMC71CA1 PMMA I.O.L. UV,UV+LASER 2343<br />
FALSMMZ30BA1 PMMA ALCON CILCO INTRAOCULAR LENSES 2343<br />
FALSMNEFL1RQ NEO EYE FOLDABLE INTRAOCULAR LENS 新 視 軟 式 人 工 水 晶 體 2843<br />
FALSMSA30AA1 ACRYSOF SINGLE-PIECE FOLDABLE ACRYLIC POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR LENSES 2843<br />
FALSMSFLEXB9 SILICONE SOFLEX(SOFLEX SE) INTRAOCULAR LENS( 可 折 疊 式 矽 膞 ) 2762<br />
FALSMSTEC1LS ACRYLIC INTRAOCULAR LENS 2843<br />
FALSNMULT1A1<br />
FALSNMULT1A2<br />
FALSNMULT1LS<br />
FALSNMULT1RY<br />
FALSNMULT2A2<br />
FALSNNATU1A1<br />
FALSNT0RC1A1<br />
FALSNT0RC1RY<br />
FALSNWAVE1A1<br />
FALSNWAVE1B9<br />
ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE PIECE IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價<br />
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
REZOOM ACRYLIC MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超<br />
過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TETRAFLEX INTRAOCULAR LENS 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
M-FLEX MULTIFOCAL INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 敏 視 多 焦 點 推 注 式 人 工 水 晶<br />
體 系 統 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS MULTIFOCAL IOL 多 焦 點 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付<br />
ACRYSOF NATURAL STERILE UV-ABSORBING ACRYLIC FOLDABLE SINGLE PIECE IOL 黃 色 軟 式 人<br />
工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF TORIC SINGLE PIECE NATURAL IOL 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價<br />
格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
T-FLEX TORIC INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 散 光 功 能 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般<br />
功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE PIECE IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶<br />
體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
SOFPORT ADVANCED OPTICS ASPHERIC LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格<br />
給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
FALSNWAVE1LS ASPHERIC IOL 非 球 面 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 2843<br />
190
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FALSNWAVE1RY ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM 非 球 面 推 注 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 2843<br />
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
FALSNWAVE2A1<br />
FALSNWAVE2A2<br />
FALSNWAVE2B9<br />
FALSNWAVE3A2<br />
FALSNWAVE3B9<br />
FALSNWAVE4A2<br />
FALSNWAVE4B9<br />
ACRYSOF RESTOR APODIZED DIFFRACTIVE ASPHERIC IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 ( 含 多 焦 點 及 可 過<br />
濾 藍 光 ) 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS FOLDABLE ACRYLIC IOL 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部<br />
分 由 病 患 自 付<br />
AKREOS ADVANCED OPTICS ASPHERIC INTRAOCULAR LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能<br />
人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS CL FOLDABLE INTRAOCULAR LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給<br />
付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
SOF PORT AO W/VIOLET SHIELD ADVANCED OPTICS LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人<br />
工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS 非 球 面 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過 部 分<br />
由 病 患 自 付<br />
AKREOS AO MICRO INCISION LENS 非 球 面 軟 式 人 工 水 晶 體 , 按 一 般 功 能 人 工 水 晶 體 價 格 給 付 , 超 過<br />
部 分 由 病 患 自 付<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
2843<br />
FAV01100CCSZ OCUCOAT 1CC 玻 璃 體 替 代 物 2204<br />
FAV01B0050A1 0.5ML VISCOAT STERILE OCULAR VISCOELASTIC SOLUTION 玻 離 體 替 代 物 1753<br />
FAV01B0075A1 0.75CC VISCOAT-STERILE OCULAR VISCOELASTIC SOLUTION 2204<br />
FAV01C0090R9 OCULOCROM 2% 0.9CC 歐 奇 樂 人 工 玻 璃 體 2204<br />
FAV01C0100A1 1CC Cellugel Ophthalmic Viscosurgical Device 玻 璃 體 替 代 物 2204<br />
FAV01C0100R9 MEGACROM 1.8% 1CC 明 佳 人 工 玻 璃 體 2204<br />
FAV01C0150R9 VISICROM 2% 1.5ML 2.5ML 人 工 玻 璃 體 2500<br />
FAV01D0100A1 DISCOVISC OPHTHALMIC VISCOSURGICAL DEVICE 1CC( 人 工 玻 璃 體 ) 2204<br />
FAV01D3540A1 0.75ML DUOVISC VISCOELASTIC SYSTEM 2204<br />
FAV01H0055A2 HEALON 0.55ML 1753<br />
FAV01H0506A2 HEALON 5 0.6ML 1753<br />
FAV01HGV55A2 HEALON GV 0.55ML 1753<br />
FAV01HGV85A2 HEALON GV 0.85ML 2204<br />
FAV01P0040A1 0.4ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1665<br />
FAV01P0055A1 0.55ML PROVISC 玻 離 體 替 代 物 1753<br />
FAV01P0085A1 0.85CC PROVISC 玻 離 體 替 代 物 2204<br />
FAV01RN085RY RAYVISC OPHTHALMIC VISCOELASTIC 0.85ML 人 工 玻 璃 體 2204<br />
FAV01VA04CLB VISCAID 0.4ML 1665<br />
191
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FAV01VA05CLB VISCAID 0.55ML 1753<br />
FAV01VA08CLB VISCAID 0.8ML 2204<br />
FAV01VSC10V3 I-VISC 1.0ML 玻 離 體 替 代 物 2204<br />
FAV01VSC55V3 I-VISC 0.55ML 玻 璃 體 替 代 物 1753<br />
FAV01VSC85V3 I-VISC 0.85ML 玻 璃 體 替 代 物 2204<br />
FBA022860NSN KRACKOW HTO BLADE STAPLE ( 鈷 鉻 鉬 ) 3190<br />
FBA022867NSN OSTEOTOMY STAPLE( 鈷 鉻 鉬 ) 1750<br />
FBA022868NSN TABLE FIXATION STAPLE( 鈷 鉻 鉬 ) 2153<br />
FBA040053NZ0 TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 5CC * 5467<br />
FBA0402B04BC MBCP BONE SUBSTITUTE 2CC * 4179<br />
FBA041000NS1 CHRON OS GRANULE,60%POROSITY,1.0CC * 2565<br />
FBA041001NS1 CHRON OS GRANULE,60%POROSITY,5.0CC* 5467<br />
FBA041002NS1 CHRON OS GANULE,60%POROSITY,10CC* 8791<br />
FBA0410045S1 CHRON OSTM BLOCK,70%POROSITY,12.5X12.5X10MM* 3922<br />
FBA0410047S1 CHRON OS BLOCK,70%POROSITY,20X20X10MM* 5142<br />
FBA0410101FV BONAGRAFT SYNTHETIC BONE SUBSTITUTE 1GM(1CC) 博 納 骨 人 工 骨 替 代 物 * 2565<br />
FBA0410102FV BONAGRAFT SYNTHETIC BONE SUBSTITUTE 2.5GM(2.5CC) 博 納 骨 人 工 骨 替 代 物 * 4179<br />
FBA0410103FV BONAGRAFT SYNTHETIC BONE SUBSTITUTE 5GM(5CC) 博 納 骨 人 工 骨 替 代 物 * 5467<br />
FBA041142NZ0 TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 2CC 4179<br />
FBA041151NZ0 BIOMATLANTE TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 10CC* 8791<br />
FBA041300NZ0 TRIOSITE BONE SUBSTITUTES 2CC 4179<br />
FBA044020RW2 OSTEOSET BONE VOID FILLER 4.8MM 20 PELLETS(2CC) 4179<br />
FBA044050RW2 OSTEOSET BONE VOID FILLER 4.8MM 50 PELLETS(5CC) 5467<br />
FBA044050TW2<br />
OSTEOSET T BONE VOID FILLER W/TOBRAMYCIN 4.8MM 50 顆 5CC※ 限 骨 感 染 需 補 骨 時 使 用 , 適 應 症<br />
見 備 註 欄<br />
10785<br />
FBA046184NH1 BONESAVE SYNTHETIC BONE SUBSTITUTE(20CC)* 12062<br />
FBA0463005Z8 STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE GRAFT 3.0MM 5CC* 5467<br />
192
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBA0463010Z8 STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE GRAFT 3.0MM 10CC* 8791<br />
FBA0463020Z8 STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE GRAFT 3.0MM 20CC* 12062<br />
FBA0464010Z8 STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE GRAFT 4.8MM 10CC* 8791<br />
FBA0464020Z8 STIMULAN CALCIUM SULPHATEBONE GRAFT 4.8MM 20CC* 12062<br />
FBA0470010Z8 ALLOGRAN-N BONE GRAFT SUBSTITUTE 10CC * 8791<br />
FBA0470035Z8 ALLOGRAN-N BONE GRAFT SUBSTITUTE 35CC * 17092<br />
FBA0480005Z8 ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 5CC * 5467<br />
FBA0480010Z8 ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 10CC * 8791<br />
FBA0480020Z8 ALLOGRAN-R BONE VOID FILLER 20CC * 12062<br />
FBA048110JSN JAX BONE VOID FILLER 10CC * 8791<br />
FBA0490G01BC MBCP BONE SUBSTITUTE 1CC* 2565<br />
FBA0490G02BC MBCP BONE SUBSTITUTE 2CC* 4179<br />
FBA0490G10BC MSCP BONE SUBSTITUTE 10CC* 8791<br />
FBA0490G16BC MSCP BONE SUBSTITUTE 16CC* 10525<br />
FBA049512JSN JAX BONE VOID FILLER 2CC * 4179<br />
FBA049513JSN JAX BONE VOID FILLER 5CC * 5467<br />
FBA0499205DP CONDUIT TCP(TRICALCIUM PHOSPHATE)GRANULES 5CC 5467<br />
FBA0499210DP CONDUIT TCP(TRICALCIUM PHOSPHATE)GRANULES 10CC 8791<br />
FBA0499215DP CONDUIT TCP(TRICALCIUM PHOSPHATE)GRANULES 15CC 10525<br />
FBA0499230DP CONDUIT TCP(TRICALCIUM PHOSPHATE)GRANULES 30CC(2X15CC) 17092<br />
FBA04A2Q05RJ "GRAFTYS"RESORBABLE BONE VOID FILLER 5CC 可 吸 收 性 骨 填 充 物 * 5467<br />
FBA04A2Q10RJ "GRAFTYS"RESORBABLE BONE VOID FILLER 10CC 可 吸 收 性 骨 填 充 物 * 8791<br />
FBA04A3Q10RJ "GRAFTYS"RESORBABLE BONE VOID FILLER 10CC 可 吸 收 性 骨 填 充 物 * 8791<br />
FBA04BB02GK8 BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)* 4179<br />
FBA04BB05GK8 BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(5CC)* 5467<br />
FBA04BB10GK8 BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(10CC)* 8791<br />
193
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBA04BB15GK8 BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(15CC)* 10525<br />
FBA04BB30GK8 BI-OSTETIC BONE VOID FILLER(30CC)* 17092<br />
FBA04CEM02K8 CEM-OSTETIC BONE VOID FILLER(2.5CC)* 4179<br />
FBA04CS001Z6 UNI-OSTEO 1CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 2565<br />
FBA04CS002Z6 UNI-OSTEO 2CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 4179<br />
FBA04CS003Z6 UNI-OSTEO 3CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 5142<br />
FBA04CS005Z6 UNI-OSTEO 5CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 5467<br />
FBA04CS010Z6 UNI-OSTEO 10CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 8791<br />
FBA04CS020Z6 UNI-OSTEO 20CC* 適 應 症 請 鍵 備 註 欄 12062<br />
FBA04FM01CLB 1CC BONE SUBSTITUTE GRANULES 骨 胳 填 補 顆 粒 2565<br />
FBA04FM02CLB 2CC BONE SUBSTITUTE GRANULES 骨 胳 填 補 顆 粒 4179<br />
FBA04FM05CLB FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE 5CC* 5467<br />
FBA04FM10CLB FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE 10CC* 8791<br />
FBA04FM20CLB FORAMIC BONE GRAFT SUBSTITUTE 20CC* 12062<br />
FBA04HS114Z6 MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE BLOCK(5X5X10MM),4 塊 / 包 ,1CC/ 包 * 2565<br />
FBA04HS122Z6 MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE BLOCK(5X5X20MM),2 塊 / 包 ,1CC/ 包 * 2565<br />
FBA04HS124Z6 MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE BLOCK(5X5X20MM),4 塊 / 包 ,2CC/ 包 * 4179<br />
FBA04HS201Z6 K-PHATE BONE SUBSTITUTE 1CC 2565<br />
FBA04HS202Z6 K-PHATE BONE SUBSTITUTE 2CC 4179<br />
FBA04HS205Z6 MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE 5CC* 5467<br />
FBA04HS208Z6 MERRIES K-PHATE BONE SUBSTITUTE 8CC* 5467<br />
FBA04HS210Z6 K-PHATE BONE SUBSTITUTE 10CC 8791<br />
FBA04HS220Z6 K-PHATE BONE SUBSTITUTE 20CC 12062<br />
FBA04HT020PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 5467<br />
FBA04HT021PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 2565<br />
FBA04HT022PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 4179<br />
194
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBA04HT023PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 5467<br />
FBA04HT024PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (10 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 8791<br />
FBA04HT040PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 5467<br />
FBA04HT041PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 2565<br />
FBA04HT042PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 4179<br />
FBA04HT043PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 5467<br />
FBA04HT050PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (7 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 5467<br />
FBA04HT051PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (1 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 2565<br />
FBA04HT052PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (2 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 4179<br />
FBA04HT053PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (5 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 5467<br />
FBA04HT054PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT (10 立 方 公 分 ) 生 骨 替 代 物 二 代 * 8791<br />
FBA04HT091PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(1 立 方 公 分 )* 2565<br />
FBA04HT092PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(2 立 方 公 分 )* 4179<br />
FBA04HT093PQ "PURZER"SINBONEHT BONE REPLACEMENT(5 立 方 公 分 )* 5467<br />
FBA04P6922BZ SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 2CC* 4179<br />
FBA04P6944BZ SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 5CC* 5467<br />
FBA04P6946BZ SBM BIOSORB BONE SUBSTITUTES 15CC*( 產 品 型 號 :P822893229 自 940701 起 生 效 ) 10525<br />
FBA04SB050PQ SINBONE BONE REPLACEMENT 7.0CM3* 5467<br />
FBA04SB054PQ SINBONE BONE REPLACEMENT 10CM3* 8791<br />
FBA04SB0X0PQ<br />
SINBONE BONE REPLACEMENT (SB020:5MM*5MM*5MM 7.0 CM3) (SB010 自 970701 起 將<br />
5MM*5MM*40MM 7.0 CM3 變 更 為 5MM*5MM*20MM 7.0 CM3)*<br />
3416<br />
FBA070942NH1 X-CHANGE MESH 5250<br />
FBD00001NNY2 DCS PLATE 6:22HOLE 8500<br />
FBD00001XNY2 DHS PLATE 135:150 度 2:12HOLE( 產 品 型 號 281420:410,281540:560) 8497<br />
FBD000095NZ1 VERSA-FX SUPRACONDYLAR FIXATION SYSTEM 8500<br />
FBD000135NZ1 VERSA-FX FEMORAL FIXATION SYSTEM 8497<br />
FBD0011931Z1<br />
VERSA-FX II SUPRACONDYLAR FIXATION SYSTEM 90,95 度 (PLATEX1+LAG SCREWX1+COMP<br />
SCREWX1)<br />
8500<br />
195
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBD001193NZ1 VERSA-FX II FEMORAL FIXATION SYSTEM 130,135 度 (PLATEX1+LAG SCREWX1+COMP SCREWX1) 8497<br />
FBD001199NZ1 COMPRESSION HIP SCREW(DHS) 8497<br />
FBD002412NSN COMPRESSION HIP SCREW SYSTEM (DHS) 8497<br />
FBD0028110V2 DHS PLATE SYSTEM (PLATE+SCREW)130~150 度 8497<br />
FBD0028190V2 DCS PLATE SYSTEM (PLATE+SCREW) 95 度 8500<br />
FBD00281CNS1 COMPRESSION HIP SYSTEM(DHS)130-150 度 8497<br />
FBD00281NNS1 DCS PLATE SYSTEM 95 度 8500<br />
FBD003281NZ6 STAINLESS COMPRESSION HIP SCREW SYSTEM 95:140 度 (PX1+COM SCREWX1+LAG SCREWX1) 8497<br />
FBD00401NNY2 TITANIUM DCS PLATE 6:22HOLE 9180<br />
FBD00401XNY2 TITANIUM DHS PLATE 135:150 度 2:10HOLE 9176<br />
FBD005963NS9<br />
OMEGA II LOW PROFILE:CHS SYSTEM 135-150 度 (PLATEX1+LAG SCREWX1+COMPRESSION<br />
SCREWX1)<br />
8497<br />
FBD005966NS9 OMEGA II SYSTEM:SUPRACONDYLAR PLATE 95 度 (PLATE+LAG SCREW+COMPRESSION SCREW) 8500<br />
FBD009501NS3 OHS SYSTEM (COMPRESSION HIP SCREW) 8497<br />
FBD009501NS9 OHS SYSTEM 135-150 度 (COMPRESSION HIP SCREW)( 原 代 碼 FBD009501NS3) 8497<br />
FBD0095606S3 COMPRESSION TUBE PLATE OCS 8500<br />
FBD0095606S9 COMPRESSION TUBE PLATE HIP SYSTEM OCS 95 度 ( 原 代 碼 FBD0095606S3) 8500<br />
FBD00DG135E3 DYNAMIC HIP SCREW SYSTEM(PLATE+CONDYLAR SCREW+COMPRESSION SCREW) 8497<br />
FBD00K004NAE COMPRESSION HIP SCREW(DHS) 8497<br />
FBD01244XNSN DCS COMPRESSION TUBE PLATE SYSTEM(PLATE+LEG SCREW+CORTICAL SCREW) 8500<br />
FBEF1UPELVTD PELVIC FRAME(U1 CLAMPX2+SMOOTH RODX3+ROD CONNECTORX2) 不 含 PIN 21000<br />
FBEF440001D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:HUMERAL BASIC SET 肱 骨 基 本 組 17500<br />
FBEF440002D1 TRAUMA-FIX EXTERNAL FIXTOR:HUMERAL TRANSPORT FRAME 肱 骨 移 位 組 17500<br />
FBEF55150NZ6 STAINLESS HALP PIN 5MM 798<br />
FBEFP2482NSN SKELETAL TRACTION HALF PIN 3MM (COVE POINT PIN) 599<br />
FBEFP2483NSN SKELETAL TRACTION HALF PIN 5MM (COVE POINT PIN) 798<br />
FBEFP3109SZ6 STAINLESS HALF PIN 3MM 80:110CM 599<br />
196
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBEFP4021NU0 HALF PIN 3,4MM 599<br />
FBFJ11234NDP NEUFLEX FINGER IMPLANTS(SILICON) 3712<br />
FBFW14885NW2 SWANSON WRIST JOINT IMPLANT 11052<br />
FBHS51108NU0 G.T.F HIP STEM 大 粗 隆 股 骨 柄 24750<br />
FBKB21759NW2 WHITESIDE ORTHOLOC REVISION TIBIAL STEM 5CM,6.25CM 1235<br />
FBKE21859NW2 WHITESIDE ORTHOLOC REVISION FEMORAL STEM 5CM 1350<br />
FBKF22105NU0 FEMUR COMPONENT 訂 製 型 股 骨 植 入 物 89000<br />
FBKF25393NH1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:FEMORAL COMPONENT 41032<br />
FBKP21190NH1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM :DOME PATELLAR ( 型 號 6485-19,39,59-15 自 93/4/1 生 效 ) 11672<br />
FBKRA6475NH1 ROTATING HINGE TOTAL KNEE SYSTEM (FE+TI PLUG+PA+ BEARING+AXLE+BUMPER+BUSHINGX2) 117924<br />
FBKS129051U0 SEGMENT PART 訂 製 型 脛 骨 中 段 延 伸 件 23000<br />
FBKS12905NU0 STEM 訂 製 型 脛 骨 下 段 延 伸 件 25000<br />
FBKT222059U0 TIBIAL BEARING COMPONENT 訂 製 型 脛 骨 連 接 件 18000<br />
FBKT22205NU0 TIBIAL COMPONENT 訂 製 型 脛 骨 植 入 物 33000<br />
FBKT253933H1<br />
ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL BEARING COMPONENT( 型 號 6485-8435 自 93/4/1 生<br />
效<br />
23335<br />
FBKT253940H1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:AXLE 8370<br />
FBKT253942H1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:BUMPER COMPONENT( 型 號 6485-4100 自 93/4/1 生 效 5205<br />
FBKT253944H1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:BUSHING ( 型 號 6485-2460 自 93/4/1 生 效 ) 2344<br />
FBKT25394NH1 ROTATINGE HINGE TOTAL KNEE SYSTEM:TIBIAL PLUG ( 型 號 6485-2008:2421 自 93/4/1 生 效 ) 23622<br />
FBKUA1000NAE SEARCH UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM(FEMORAL+TIBIA+INSERT) 46894<br />
FBKUA1000TH1 EIUS UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM( 含 FEMORAL+TIBIAL+INSERT) 46894<br />
FBKUA1000TW2 UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM(FEMORAL+TIBIAL+INSERT) 46894<br />
FBKUA1000USN GENESIS UNICOMPARMENTAL KNEE SYSTEM 46894<br />
FBKUA10277DP PRESERVATION UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM(FEMORAL+TIBIAL+INSERT) 46894<br />
FBKUA2000TZ1 UNICOMPARTMENTAL HIGH-FLEX SYSTEM 155 度 (FEMORAL+TIBIAL +SURFACE) 46894<br />
FBKUA9600NJJ PFC SIGMA UNICOMPARTMENTAL KNEE SYSTEM 人 工 半 膝 關 節 組 46894<br />
197
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBN0212206SN R-T RECONSTRUCTION NAIL ※ 限 股 骨 粗 隆 下 骨 折 及 股 骨 粗 隆 複 合 骨 折 患 者 申 報 9000<br />
FBN04102XNU0 HUMERAL LOCKING SCREW 1350<br />
FBN0412223SN R-T PROXIMAL SCREW 1350<br />
FBN0412226SN FEMORAL LOCKING SCREW 1350<br />
FBN042252SZ1 M/DN RECONSTRUCTION SCREW 1350<br />
FBN042253SZ1 M/DN CORTICAL SCREW 1350<br />
FBN04303XNU0 FEMORAL&TIBIAL LOCKING SCREW W/SET SCREW 1350<br />
FBN04520XNU0 NAIL LOCKING SCREW 1350<br />
FBN05002XNY2 HUMERAL NAIL 7.0:9.0X210:280 9472<br />
FBN05003XNY2 FEMORAL NAIL 10:17,18,19,300:480,400:180 9472<br />
FBN05004XNY2 TIBIAL NAIL 9:13 255:420( 產 品 型 號 251280:420,252280:420,253280:420) 9472<br />
FBN0512202R1 FEMORAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN0512202SN FEMORAL NAIL SYSTEM( 含 NAIL+SCREW) 9472<br />
FBN0512217R1 TIBIAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN0512217SN TIBIAL NAIL SYSTEM( 含 NAIL+SCREW) 9472<br />
FBN051722NS9 S2 NAIL SYSTEM:TIBIAL(NX1+SX3) 9472<br />
FBN051732NS9 S2 NAIL SYSTEM:FEMORAL(NX1+SX3) 9472<br />
FBN052240SZ1 M/DN RETROGRADE FEMORAL NAIL( 反 向 股 骨 固 定 釘 ) 9000<br />
FBN052252SZ1 M/DN FEMORAL NAIL SYSTEM(NAIL+CORTICAL SCREW) 9472<br />
FBN052253SZ1 M/DN TIBIAL NAIL SYSTEM(NAIL+CORTICAL SCREW) 9472<br />
FBN052254SZ1 M/DN HUMERAL NAIL SYSTEM(NAIL+CORTICAL SCREW) 9472<br />
FBN052450NSN HUMERAL NAIL SYSTEM(NAIL+SCREW) 9472<br />
FBN05251XNS1 TIBIAL NAIL SYSTEM(NAIL 型 號 255.927:936,256.027:238 自 89/10/1 生 效 ) 9472<br />
FBN05274XNS1 FEMORAL NAIL SYSTEM( 型 號 271.934:946,272.034:246 自 89/10/1 生 效 ) 9472<br />
FBN05301XNU0 HUMERAL NAIL SYSTEM(NAILX1+SCREWX3) 9472<br />
FBN053603NS3 FEMORAL NAIL SYSTEM 9472<br />
198
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBN053603NS9 FEMORAL NAIL SYSTEM ( 原 代 碼 FBN053603NS3) 9472<br />
FBN053792NS3 TIBIAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN053792NS9 TIBIAL NAIL SYSTEM( 原 代 碼 FBN053792NS3) 9472<br />
FBN05402XNY2 TITANIUM UNREAMED HUMERAL NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4) 10229<br />
FBN05403XNY2 TITANIUM UNREAMED FEMORAL NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4) 10229<br />
FBN05404XNY2 TITANIUM UNREAMED TIBIAL NAIL(NAILX1+LOCKING BOLTX4) 10229<br />
FBN054102NH1 FEMORAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN05601XNU0 FEMORAL&TIBIAL NAIL SYSTEM(NX1+SX3)( 或 SCREW 型 號 5201-1085:1105) 9472<br />
FBN056091NH1 HUMERAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN056092NH1 TIBIAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN05KA36NAE FEMORAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN05KC35NAE TIBIAL NAIL SYSTEM 9472<br />
FBN070301YM1 INTRAMEDULLARY NAIL(KUNTSCHER NAIL) 骨 髓 內 釘 1810<br />
FBN07KA12NAE KIRSCHNER I.M. PIN FEMUR 1810<br />
FBN07KC11NAE KIRSCHNER I.M.PIN HUMERUS/TIBIAL 1810<br />
FBN080481YM1 INTRAMEDULLARY TIBIA (KUNTSCHER) 下 腿 用 骨 髓 內 釘 1810<br />
FBN084041NZ1 KUNTSCHER NAIL 14:15MM 1810<br />
FBNG1273XNS1 PROXIMAL FEMORAL NAILS STAINLESS STEEL(273.125:137+080:120+234.075:120+259.260:960) 18000<br />
FBNG14003NS9 GAMMA3 SYSTEM STAINLESS STEEL 脛 股 骨 固 定 系 統 (NAILX1+SCREWX3) 18000<br />
FBNG1473XNS1 TI PROXIMAL FEMORAL NAIL 19440<br />
FBNG1511XNH1 GAMA LOCKING NAIL SYSTEM( 型 號 1204-1125:35,1107-4050 自 90/04/01 生 效 ) 18000<br />
FBNG22252SZ1 M/DN RECONTRUCTION NAIL 9000<br />
FBNG24060NS9 GAMMA3 SYSTEM:NAIL 11000<br />
FBNG25113NH1 GAMA LOCKING NAIL :GAMA NAIL 11000<br />
FBNG34003NS9 GAMMA3 SYSTEM:SET SCREW 1300<br />
FBNG34004NS9 GAMMA3 SYSTEM:LAG SCREW 3000<br />
199
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBNG360822H1 GAMA LOCKING NAIL :SET SCREW 1300<br />
FBNG37120NH1 GAMA LOCKING NAIL :LAG SCREW 3000<br />
FBP01007XNY2 4.5 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12HOLE 627<br />
FBP01008XNY2 3.5 1/3 TUBULAR PLATE 2:12HOLE 595<br />
FBP01009XNY2 2.7 1/4 TUBULAR PLATE 2:8HOLE 459<br />
FBP011403NSN ONE-THIRD TUBULAR PLATE 2:8HOLE,9:12HOLE 595<br />
FBP011413NSN SEMI-TUBULAR PLATE 2:7HOLE,8:12HOLE 627<br />
FBP011480NSN QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE 459<br />
FBP0122200V2 TUBULAR PLATE SEMI 2:12HOLE 627<br />
FBP01222NNS1 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12 HOLE 39:199MM 627<br />
FBP012360NZ1 1/3 TUBULAR PLATE 2:8HOLE 595<br />
FBP012367NZ1 SEMI-TUBULAR PLATE 4:7HOLE(2364-03 自 88/1/12 生 效 ) 627<br />
FBP0124130V2 TUBULAR PLATE 1/3 3.5MM 2:12H 595<br />
FBP012413NS1 ONE-THIRD TUBULAR PLATE 2:8 HOLE 28:148MM 595<br />
FBP0124200V2 QUARTER TUBULAR PLATE 2.7 MM 3:8HOLE 459<br />
FBP012420NS1 QUARTER TUBULAR PLATE 3:8 HOLE 459<br />
FBP012460NZ1 QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE 459<br />
FBP013020NS9 ONE THIRD TUBULAR PLATE 2:14HOLE 595<br />
FBP014050NS9 SEMI-TUBULAR PLATE 2:10 HOLE 39:167MM( 原 代 碼 FBP014050NS3) 627<br />
FBP014071NS9 ONE THIRD TUBULAR PLATE 2:8 HOLE 25:97MM( 原 代 碼 FBP014071NS3) 595<br />
FBP01407XNY2 TITANIUM SEMI-TUBULAR PLATE 4.5MM 2:12HOLE 677<br />
FBP01408XNY2 TITANIUM ONE-THIRD TUBULAR PLATE 3.5MM 2:12HOLE 642<br />
FBP01409XNY2 TITANIUM QUARTER TUBULAR PLATE 2.7MM 2:8HOLE 495<br />
FBP0149274Z1 ONE-QUARTER TUBULAR PLATE 3:8HOLE 459<br />
FBP0149351Z1 ONE-THIRD TUBULAR PLATE 2:12HOLE 595<br />
FBP0149452Z1 SEMI-TUBULAR PLATE 2:12HOLE 627<br />
200
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP01LM30NAE 1/3 TUBULAR PLATE 3.5MM 595<br />
FBP01LM32NAE SEMI-TUBLUAR PLATE 4.5 MM 627<br />
FBP01LN25NAE QUARTER TUBULAR PLATE 2.7 MM 459<br />
FBP01LN2SNAE SMALL FRAGMENT PLATE 2.7MM 438<br />
FBP02010XNY2 4.5 BROAD DYNAMIC COMPRESSION PLATE 6:18HOLE 2180<br />
FBP02011XNY2 4.5 BROAD LENGTHENING PLATE 8:10HOLE 2263<br />
FBP02012XNY2 4.5 NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2:17HOLE 1555<br />
FBP02013XNY2 4.5 NARROW LENGTHENING PLATE 30:80MM 2263<br />
FBP02015XNY2 2.0,2.7,3.5 DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2:12HOLE( 產 品 型 號 243540:580) 2180<br />
FBP020559NS9 FEMORAL PLATE DISTAL 6-10HOLE( 配 合 4.5MM,6.5MM SCREW 用 ) 3500<br />
FBP021010NS9 SMALL BONE PLATES4:10 HOLES; 52:120MM(ULNA AND RADIUS)( 原 代 碼 FBP021010NS3) 2180<br />
FBP021024NS3 SMALL BONE PLATE 1207<br />
FBP021024NS9 SMALL BONE PLATE ACP 4-8 HOLE( 原 代 碼 FBP021024NS3) 1207<br />
FBP021044NS9 L-PLATES R/L3/2:6/2 HOLES; 68:116MM TIBIA( 原 代 碼 FBP021044NS3) 3890<br />
FBP021045NS9 L-BUTTRESS PLATE 67:339MM 3:20HOLE 2783<br />
FBP021046NS3 SMALL BONE PLATE 3.5 SCREW 1207<br />
FBP021402NSN 3.5MM SMALL PLATE 2:12HOLE 1207<br />
FBP021412NSN 4.5MM BROAD PLATE 6:18HOLE 2180<br />
FBP021414NSN 4.5MM NARROW PLATE 2:16HOLE,18:24HOLE 1555<br />
FBP021460NSN 2.0MM STRAIGHT PLATE3:6HOLE 438<br />
FBP022235NS1 LC-DCP 3.5 PLATE 4:12HOLE 1280<br />
FBP022245NS1 LC-DCP 4.5 NARROW PLATE 2:16HOLE 1555<br />
FBP02224NNS1 NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP 2:18 HOLE 39:295MM 1555<br />
FBP022265NS1 LC-DCP 4.5 BROAD PLATE 6:18HOLE 2180<br />
FBP02226NNS1 BROAD DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP 6:18 HOLE 103:295MM 2180<br />
FBP022278NS1 BROAD LENGTHENING PLATE 8 HOLE 135:165MM 2263<br />
201
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP02228NNS1 NARROW LENGTHENING PLATE 8 HOLE 135:185MM 2263<br />
FBP022420NZ1 STRAIGHT MINI PLATE 438<br />
FBP022429NZ1 FOREARM PLATE 5:12HOLE( 型 號 2429-05 自 91/10/01 生 效 ) 1207<br />
FBP022431NS1 MINI STRAIGHT PLATE 3:6 HOLE 17:35MM 438<br />
FBP022435NS1 MINI DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP 4:8 HOLE 22:42MM 1605<br />
FBP022440NS1 MINI DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2:12 HOLE 20:100MM 1605<br />
FBP022463NZ1 BROAD SELF COMPRESSION PLATE 5:14HOLE(SCP) 2180<br />
FBP022470NZ1 NARROW SELF COMPRESSION PLATE 12HOLE(SCP)(2462-03:11 自 88/1/11 生 效 ) 1555<br />
FBP022480NS1 DYNAMIC COMPRESSION PLATE DCP 2:12 HOLE 26:146MM 1280<br />
FBP023000NS9 NARROW BONE PLATES4:15 HOLES; 72.5:277MM TIBIA AND ULNA( 原 代 碼 FBP023000NS3) 1555<br />
FBP023002NS9 SMALL COMPRESSION BONE PLATE ACP 2:30HOLE 2180<br />
FBP023100NS9 WIDE BONE PLATES6:16 HOLES; 105:296MM HUMERUS AND TIBIA( 原 代 碼 FBP023100NS3) 2180<br />
FBP023102NS9 SMALL T BONE PLATE ACP 3:4HOLE 1207<br />
FBP023205NS9 NARROW BONE PLATE 38:542MM 2:30HOLE 1555<br />
FBP023215NS9 WIDE BONE PLATE ACP 4:30HOLE 2180<br />
FBP023300NS3 Y-FORK PLATE ACP L/R 3752<br />
FBP023300NS9 Y-FORK PLATE ACP L/R 3:5 HOLE( 原 代 碼 FBP023300NS3) 3752<br />
FBP023500NS3 T PLATE FEMORAL L/R 3890<br />
FBP023500NS9 HUMERAL PLATE ACP L/R 3-6 HOLE( 原 代 碼 FBP023500NS3) 3890<br />
FBP02410XNY2 TITANIUM BROAD DYNAMIC COMPRESSION PLATE 4.5MM 6:18HOLE 2354<br />
FBP02412XNY2 TITANIUM NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE 4.5MM 2:16HOLE 1679<br />
FBP02415XNY2 TITANIUM DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2.0MM:3.5MM 2:12HOLE 1382<br />
FBP0249202Z1 2.0MM MINI COMPRESSION PLATE 4:12HOLE 1605<br />
FBP0249203Z1 2.0MM STRAIGHT PLATE 3:6HOLE 17:35MM 438<br />
FBP0249272Z1 2.7MM MINI COMPRESSION PLATE 2:12HOLE 1605<br />
FBP024935NZ1 3.5MM COMPRESSION PLATE 2:22HOLE 1280<br />
202
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP0249451Z1 4.5MM BVROAD COMPRESSION PLATE 5:26HOLE 2180<br />
FBP024945NZ1 4.5MM NARROW COMPRESSION PLATE 2:24HOLE 1555<br />
FBP025055NS9 PLATE FOR CONDYLAR-FRAGMENT R/L 7/6:9/6 HOLES 172:210MM( 原 代 碼 FBP020559NS3) 3500<br />
FBP025062NS3 SMALL BONE PLATE ACP 4:6 HOLE 27:40MM 438<br />
FBP025062NS9 SMALL BONE PLATE ACP 4-6 HOLE( 原 代 碼 FBP025062NS3) 438<br />
FBP025103NS3 SMALL BONE PLATE ACP 4:10HOLE 35:95MM 1280<br />
FBP025103NS9 SMALL BONE PLATE ACP L/R 4:10 HOLE( 原 代 碼 FBP025103NS3) 1280<br />
FBP02510XNS9 SMALL BONE PLATE ACP 3-5 HOLE( 原 代 碼 FBP02510XNS3) 438<br />
FBP025804NS3 CONDYLAR PLATE ACP 90 (ANGLED) 5355<br />
FBP025804NS9 ADUL OSTEOTOMY PLATE ACP 90( 原 代 碼 FBP025804NS3) 5355<br />
FBP026028NSN MINI STRAIGHT PLATE 20 HOLE 2.0MM 3500<br />
FBP027005NS3 CONDYLAR PLATE ACP 95 5355<br />
FBP027005NS9 CONDYLAR PLATE ACP 95°6/8/10 HOLE( 原 代 碼 FBP027005NS3) 5355<br />
FBP028003NS3 CONDYLAR PLATE ACP 90 (ANGLED) 5355<br />
FBP028003NS9 CHILDREN OSTEOTOM PLATES ACP 90 4 HOLE( 原 代 碼 FBP028003NS3) 5355<br />
FBP028192NH1 STRAIGHT WIDE PLATE 2180<br />
FBP02LM26NAE NARROW LENGTHING PLATE 4.5 MM 2263<br />
FBP02LM28NAE BROAD LENGTHING PLATE 4.5 MM 2263<br />
FBP02LM40NAE NARROW BONE PLATE 4.5 MM 1555<br />
FBP02LM42NAE BROAD BONE PLATE 4.5 MM 2180<br />
FBP02LN027AE MULTIPLE FRAGMENT PLATE 438<br />
FBP02LN28NAE DCP 2.0MM SMALL PLATE 1605<br />
FBP03016XNY2 4.5 T-PLATE HOLE 2783<br />
FBP03017NNY2 L-TIBIAL BUTTRESS PLATE 5:13HOLE 2783<br />
FBP03017XNY2 4.5 L/T-BUTTRESS PLATE 3:6HOLE 2783<br />
FBP03018XNY2 4.5 SPOON PLATE 5:6HOLE 2310<br />
203
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP03019XNY2 4.5 COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE 4910<br />
FBP03021XNY2 4.5 CONDYLAR BUTTRESS PLATE 7:15HOLE 4930<br />
FBP03022XNY2 SMALL T-PLATE 3:6HOLE 1207<br />
FBP03023XNY2 CLOCERLEAF PLATE 3:6HOLE,CALCANEAL PLATE 60:70MM 2184<br />
FBP03024XNY2 1.5/2.0 MINI T-PLATE 3:4HOLE,2.0/2.7 L-PLATE 410<br />
FBP03025XNY2 1.5/2.0/2.7 MINI CONDYLAR PLATE 3500<br />
FBP03026XNY2 MINI PLATE STRAIGHT 3:6HOLE 438<br />
FBP03027XNY2 MINI PLATE(H PLATE 4HOLE,STR 100MM,ADAPTATION PLATE 100MM) 3500<br />
FBP03028XNY2 RECONSTRUCTION PLATE 5:22HOLE 4462<br />
FBP031005NSN STAINLESS LATERAL TIBIAL HEAD BUTTRESS PLATE 5:13HOLE 118:246MM 3890<br />
FBP031013NS3 V.T.L.PLATE 2783<br />
FBP031034NS3 T PLATE 3890<br />
FBP031179NZ1 RECONSTRUCTION PLATE 4462<br />
FBP031400NSN 4.5MM RECONTRACTION PLATE 3:16HOLE 4462<br />
FBP031406NSN CLOVERLEAF PLATE 3:6HOLE 2184<br />
FBP031407NSN T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE,L-BUTTRESS PLATE TIBIAL 2783<br />
FBP031415NSN SPOON PLATE 5:6HOLE 2310<br />
FBP031416NSN T-PLATE 3:8HOLE 2783<br />
FBP031418NSN COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE 4910<br />
FBP031432NS3 T PLATE 3890<br />
FBP031432NS9 FORMA PLATE L/R 4/3,6/3,8/3 HOLE( 原 代 碼 FBP031432NS3) 3890<br />
FBP031704NSN HOOK PLATE 4HOLE 4570<br />
FBP0322400V2 DCP 4.5 NARROW DYNAMIC COMPRESSION PLATE 2:18HOLE 1555<br />
FBP0322600V2 DCP 4.5 BROAD DYNAMIC COMPRESSION PLATE 6:22HOLE 2180<br />
FBP0322930V2 RECONSTRUCTION PLATE 4.5MM 3:16HOLE 4462<br />
FBP03229NNS1 PELVIC RECONSTRUCTION PLATE 3:16 HOLE 45:253MM 4462<br />
204
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP03229XNY2 STRAIGHT RECONSTRUCTION PLATE 4.5 3:16HOLE 4462<br />
FBP0324000V2 SPOON PLATE 4.5 5:6HOLE 2310<br />
FBP032400NS1 SPOON PLATE 5:6:12 HOLE 100:120MM 2310<br />
FBP0324010V2 T PLATES 4.5MM 3:12HOLE 2783<br />
FBP032401NS1 T PLATE 3:8:12 HOLE 68:148MM 2783<br />
FBP0324020V2 LATERAL TIBIAL HEAD PLATE-L/R 5:13HOLE 3500<br />
FBP0324030V2 T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE 2783<br />
FBP032403NS1 SUPPORTING T PLATE 4:6 HOLE 81:112MM 2783<br />
FBP0324040V2 L-BUTTRESS PLATE 4.5 MM L/R 3:6HOLE 2783<br />
FBP032404NS1 SUPPORTING PLATE(L-BUTTRESS PLATE) 3:6 HOLE 69:107MM 2783<br />
FBP032405NS1 LATERAL TIBIAL BUTTRESS PLATE 5:13HOLE 3890<br />
FBP0324070V2 CONDYLAR BUTTRESS PLATE L/R 4.5 MM 7:15H 4930<br />
FBP032407NS1 DISTAL FEMUR PLATE 7:15 HOLE (CONDYLAR BUTTRESS PLATE) 4930<br />
FBP0324080S1 HOOK PLATE 128MM 4570<br />
FBP0324080Y2 HOOK PLATE 4.5 123MM 4570<br />
FBP0324090V2 COBRA HEAD PLATE 4.5 8:11HOLE 4910<br />
FBP032409NS1 COBRA HEAD PLATE 8:11 HOLE 202:218MM 4910<br />
FBP0324110V2 SMALL T-PLATE 3.5MM (3+3:4+8HOLE) 1207<br />
FBP032411NS1 SMALL T PLATE RIGHT ANGLE 3/3:6/4 HOLE 50:78MM 1207<br />
FBP0324120V2 T PLATE OLIQUE 3.5MM (3+3;3+4;3+5HOLE) 1207<br />
FBP032412NS1 SMALL T PLATE OLIQUE ANGLE 3/3:5/3 HOLE 52:74MM 1207<br />
FBP0324140V2 MULTIPLE FRAGMENT MINI PLATE (W-PLATE) 7HOLE 410<br />
FBP0324160V2 CALCANEAL Y-PLATE 3.5MM 3752<br />
FBP0324164S1 Y PLATE 3752<br />
FBP032416NS1 CALCANEAL PLATE 3.5 3752<br />
FBP0324180V2 CLOVERLEAF PLATE 3.5MM 3:9HOLE 2184<br />
205
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP032418NS1 CLOVERLEAF PLATE 3:4 HOLE 88:104MM 2184<br />
FBP0324191Z1 MINI EPIPHYSIS PLATE T L/R 410<br />
FBP032419NZ1 MINI EPIPHYSIS PLATE OBLIQUE L/R 410<br />
FBP0324230V2 MINI L OBLIQUE PLATE L/R 2.7MM 410<br />
FBP032423NS1 MINI L FINGER JOINT-HEAD PLATE 410<br />
FBP0324240V2 MINI T PLATE 2.0,2.7MM 410<br />
FBP0324241S1 MINI T FINGER JOINT-HEAD PLATE 410<br />
FBP0324300V2 ADAPTATION PLATE 100MM 20HOLE 3500<br />
FBP0324310V2 STRAIGHT MINI PLATE 3:6HOLE 438<br />
FBP0324319S1 MINI PLATE 1.5 3500<br />
FBP0324330V2 MINI L PLATE L/R 2.0,2.7MM 410<br />
FBP032433NS1 MINI L FINGER JOINT HEAD PLATE 410<br />
FBP0324341S1 MINI T FINGER JOINT HEAD PLATE 410<br />
FBP0324348S1 MINI PLATE 1.5 3500<br />
FBP0324350V2 DCP 2.0、2.7、3.5MM 2:12HOLE(DYNAMIC,COMPRESSION PLATE) 1280<br />
FBP0324491Z1 L-BUTTRESS PLATE 4 HOLE 2783<br />
FBP0324495Z1 T-BUTTRESS PLATE 5:6 HOLE 2783<br />
FBP03244XNZ1 CONDYLAR BUTTRESS PLATES 7HOLE,9HOLE 157CM,189CM 4930<br />
FBP0324500V2 RECONSTRUCTION PLATE 3.5MM 5:22HOLE 4462<br />
FBP0324509Z1 SPOON PLATE 5HOLE 2310<br />
FBP032451NS1 RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT 5:22 HOLE 58:262MM 4462<br />
FBP032451NZ1 T-PLATE 4:8HOLE 2783<br />
FBP0324523Z1 CLOVERLEAF PLATE 3HOLE 2184<br />
FBP0324530V2 RECONSTRUCTION PLATE CURVED 3.5MM 6:18H 4462<br />
FBP032453NS1 RECONSTRUCTION PLATE BENT 6:18 HOLE 70:214MM 4462<br />
FBP032454NZ1 SMALL T-PLATE 3:5HOLE 1207<br />
206
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP032455NZ1 SMALL STRAIGHT PLATE 3:8HOLE 1207<br />
FBP032456NZ1 MULTIPLE FRAGMENT PLATE 438<br />
FBP032458NZ1 PLATE 1605<br />
FBP032459NZ1 EPIPHYSIS PLATE 1605<br />
FBP03245XNY2 PELVIC RECONSTRUCTION PLATE 3.5 6:18HOLE 4462<br />
FBP03245XNZ1 T-PLATES 3HOLE 67CM 2783<br />
FBP0324610V2 STRAIGHT PLATE 1.5MM,2.0MM 20H 3500<br />
FBP0324640V2 H PLATE STRIGHT PLATE 1.5,2.0 4HOLE 410<br />
FBP03246NNS1 MINI T-PLATE 1.5,2.0 9HOLE 3500<br />
FBP033100NS9 OBLIQUE PLATE 3:8HOLE 1207<br />
FBP033104NS9 CLOVERLEAF PLATE 4/6 5/6HOLE 3:10HOLE 2184<br />
FBP033110NS9 CALCANEAL PLATE 14HOLE 3752<br />
FBP033220NS9 RECONSTRUCTION 4.5MM PLATE 3:30HOLE( 型 號 430104:430122 自 93/1/1 生 效 ) 4462<br />
FBP033310NS9 V-PLATE T-PLATE 63:335MM 3:20HOLE 2783<br />
FBP033315NS9 T-PLATE 65:337MM 3:20HOLAE 3890<br />
FBP03401XNSN 3.5MM RECONTRACTION PLATE 4:22HOLE,CURVED RECONTRACTION PLATE 6:18HOLE 4462<br />
FBP03404XNSN SMALL T-PLATE PT ANGLE 3:6HOLE 1207<br />
FBP03405XNSN SMALL T-PLATE OBLIQUE 3:5HOLE 1207<br />
FBP034102NS3 CLOVER LEAF PLATE 4/6:5/6 HOLE 88:104MM 2184<br />
FBP03416XNY2 TITANIUM T-PLATE 4.5MM 3:8HOLE 3005<br />
FBP03417XNY2 TITANIUM L/T BUTTRESS PLATE 4.5MM 3:6HOLE,L TIBIAL BUTTRESS PLATE 5:13HOLE 4200<br />
FBP03418XNY2 TITANIUM SPOON PLATE 4.5MM 5:6HOLE 2494<br />
FBP03421XNY2 TITANIUM CONDYLAR BUTTRESS PLATE 4.5MM 7:15HOLE 5324<br />
FBP03422XNY2 TITANIUM SMALL T-PLATE 3.5MM,4.0MM 1303<br />
FBP03423XNY2 TITANIUM CLOVERLEAF PLATE 3.5MM,4.0MM,CALCANEAL PLATE 60:70MM 2358<br />
FBP03424XNY2 TITANIUM MINI T-PLATE 1.5MM:2.0MM 3:4HOLE,MINI L-PLATE 2.0MM,2.7MM 442<br />
207
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP034250NS9 PELVIS AND ACETABULUM PLATES4:12 HOLES; 65:184MM( 原 代 碼 FBP034250NS3) 4462<br />
FBP034256NS9 PELVIS AND ACETABULUM PLATES 2:30HOLE( 型 號 425654:425772 自 93/1/1 生 效 ) 4462<br />
FBP03425XNY2 TITANIUM MINI CONDYLAR PLATE 1.5,2.0,2.7MM 3780<br />
FBP03427NNY2 TITANIUM STRAIGHT MINI H-PLATE 1.5,2.0MM 20HOLE 3780<br />
FBP03427XNY2 TITANIUM MINI H-PLATE 1.5,2.0MM 4HOLE 3780<br />
FBP03428XNY2 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 3.5MM 5:22HOLE 4818<br />
FBP034301NS9 RECONSTRUCTION 4.5MM PLATE 2:30 HOLES 4462<br />
FBP03440XNSN CALCANEAL Y-PLATE 9HOLE 3752<br />
FBP03460XNSN 2.0MM T-PLATE,L-PLATE,H-PLATE( 型 號 7114-6030,032,048 自 93/1/1 起 刪 除 ) 410<br />
FBP0349151Z1 1.5MM,2.0MM MINI STRAIGHT PLATE 20HOLE 3500<br />
FBP034915NZ1 1.5MM,2.0MM MINI H-PLATE 4HOLE 3500<br />
FBP0349201Z1 2.0MM MINI L-PLATE 4HOLE 410<br />
FBP034920NZ1 2.0MM MINI T-PLATE 4HOLE 410<br />
FBP0349271Z1 2.7MM MINI L-PLATE 5HOLE 410<br />
FBP0349273Z1 2.7MM MULTIPLE FRAGMENT PLATE 7HOLE 438<br />
FBP034927NZ1 2.7MM MINI T-PLATE 5HOLE 410<br />
FBP0349352Z1 3.5MM T-PLATE 3:4+3:8HOLE 1207<br />
FBP0349353Z1 3.5MM OBLIQUE T-PLATE 3+3:5HOLE 1207<br />
FBP0349354Z1 3.5MM CLOVERLEAF PLATE 3:10HOLE 2184<br />
FBP0349355Z1 3.5MM CALCANEAL PLATE 60:70MM 3752<br />
FBP0349356Z1 3.5MM CALCANEAL Y-PLATE 3752<br />
FBP0349453Z1 4.5MM T-PLATE 3:8HOLE 2783<br />
FBP0349454Z1 4.5MM T-BUTTRESS PLATE 4:6HOLE 2783<br />
FBP0349455Z1 4.5MM L-BUTTRESS PLATE 4HOLE 2783<br />
FBP0349456Z1 4.5MM SPOON PLATE 5:6HOLE 2310<br />
FBP0349457Z1 4.5MM COBRA HEAD PLATE 8:11HOLE 4910<br />
208
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP0349XXNZ1 1.5MM,2.0MM T-PLATE (3:4+9HOLE) 3500<br />
FBP035020NSN STAINLESS MINI STRAIGHT PLATE 20HOLE 1.5MM 3500<br />
FBP035030NSN 1.5MM H-PLATE 4HOLE 3500<br />
FBP035600NH1 PROXIMAL TIBIAL PLATE 3:7 HOLE 3890<br />
FBP036030NSN 2.0MM T-PLATE 9HOLE 3500<br />
FBP036048NSN 2.0MM H-PLATE 4HOLE 3500<br />
FBP037012NSN MULTI FRAGMENT PLATE 7HOLE 438<br />
FBP0371147SN L-PLATE,T-PLATE 2.7MM 3HOLE 410<br />
FBP038300NH1 STRAIGHT PLATE FOR SMALL FRAGMENT 438<br />
FBP038310NH1 PLATE FOR MULTIPLE FRAGMENT 7 HOLE 438<br />
FBP038350NH1 MINI STRAIGHT PLATE 438<br />
FBP038360NH1 MINI EPIPHYSEAL PLATE 410<br />
FBP03LM16NAE CLOVERLEAF PLATE 4.5 MM 3,4 HOLE 2184<br />
FBP03LM17NAE L/T PLATE 4.5 MM 2783<br />
FBP03LM18NAE T-BUTTRESS PLATE 4.5 MM 4,5,6 HOLE 2783<br />
FBP03LM19NAE L-BUTTRESS PLATE 4.5 MM L/R 4 HOLE 2783<br />
FBP03LM50NAE COBRA HEAD PLATE 4910<br />
FBP03LM95NAE SPOON PLATE 4.5MM 5,6 HOLE 2310<br />
FBP03LN02NAE L-PLATE 2.7 MM 410<br />
FBP03LN15NAE RECONSTRUCTION PLATE 3.5 MM 4462<br />
FBP03LN16NAE RECONSTRUCTION PLATE 2.7MM 4462<br />
FBP03LN190AE Y-PLATE 3752<br />
FBP03LN20NAE STRAIGHT/L PLATE 2.0 MM 438<br />
FBP03LN225AE T-MINI FINGER PLATE 410<br />
FBP03LN22NAE L-MINI PLATE 2.0MM 410<br />
FBP03LN26NAE DCP 2.7 MM SMALL PLATE 1605<br />
209
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP03LN278AE MAXILLO-RECOSTRUCTION PLATE 2.0MM 4500<br />
FBP03LN29NAE DCP PLATE 2.7MM 1605<br />
FBP03LN31NAE MAXILLA PLATE 2.7MM 560<br />
FBP03LN32NAE T-PLATE 3.5 MM 1207<br />
FBP03LN33NAE SMALL T-PLATE 3.5MM 1207<br />
FBP03LN34NAE PCP PLATE 3.5 MM 1207<br />
FBP04142XNSN CONDYLAR PLATE 7:15HOLE LT,RT 5355<br />
FBP042351NS1 HIP DCP PLATE CHILD 2315<br />
FBP042351NY2 ANGLED BLADE PLATES FOR INTERTROCHANTERIC FEMORAL OSTEOTOMIES IN CHILDREN 2315<br />
FBP042356NS1 TEENAGER HIP PLATE 2315<br />
FBP04236NNY2 ANGLED BLADE PLATES FOR INTERTROCHANTERIC FEMORAL OSTEOTOMIES IN SMALL ADULTS 2315<br />
FBP04236XNS1 BABY HIP PLATE 2315<br />
FBP04236XNY2 ANGLED BLADE PLATES 90 度 FOR INTERTROCHANTERIC FEMORAL OSTEOTOMIES IN INFANT 2315<br />
FBP042372NS1 CONDYLAR PLATE 95 度 12 HOLE 50:80MM 5355<br />
FBP042372NY2 CONDYLAR PLATE 95 度 FOR ADULTS AND 5:18HOLE 5355<br />
FBP042375NS1 CONDYLAR PLATE 95 度 5 HOLE 50:80MM 5355<br />
FBP042377NS1 CONDYLAR PLATE 95 度 7 HOLE 50:80MM 5355<br />
FBP042379NS1 CONDYLAR PLATE 95 度 9 HOLE 50:80MM 5355<br />
FBP04238NNS1 ANGLED BLADE PLATE 130 度 4:12 HOLE 50:110MM 3510<br />
FBP04238NNY2 ANGLED BLADE PLATES 130 度 4:12HOLE 50:110MM 3510<br />
FBP042392NS1 HIP PLATE 90:130 度 3510<br />
FBP042392NY2 ANGLED BLADE PLATES FOR INTERTROCHANTERIC FEMORAL OSTEOTOMIES IN ADULTS 3510<br />
FBP042436NS1 MINI CONDYLAR PLATE 2.0 3500<br />
FBP042466NS1 MINI CONDYLAR PLATE 3500<br />
FBP04254XNSN ADULT CONDYLAR PLATE 95 度 5:16HOLE 5355<br />
FBP04282XNS1 CONDYLAR PLATE 3510<br />
210
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBP04282XNY2 CONDYLAR PLATE 95 度 FOR SMALL ADULTS AND ADOLESCENTS 3510<br />
FBP04283XNS1 ANGLED BLADE PLATE 130 度 4:9HOLE 3510<br />
FBP04283XNY2 ANGLED BLADE PLATES 130 度 FOR SMALL STATURED ADULTS AND ADOLESCENTS 4:9HOLE 3510<br />
FBP0449XXNZ1 1.5MM,2.0MM,2.7MM MINI CONDYLAR PLATE 7HOLE 3500<br />
FBP045026NSN CONDYLAR PLATE 7HOLE 1.5MM RT,LT 3500<br />
FBP046040NSN CONDYLAR PLATE 7HOLE 2.0MM RT,LT 3500<br />
FBP048202NH1 CONDYLAR PLATE ANGLE 95 度 (312) 5355<br />
FBP04K012NAE CONDYLAR PLATE 95 度 4.5MM 5355<br />
FBP04K021NAE ANGLED PLATE 90:130 度 4.5MM 3510<br />
FBP04LM15NAE CONDYLAR BUTTRESS PLATE 4.5 MM 4930<br />
FBP094102NU0 STAINLESS ANATOMIC FEMUR PLATE 4:8HOLE※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS 骨 折 使 用 8744<br />
FBP09510SNY2 STAINLESS ANATOMICAL PLATE (TIBIAL,FEMUR,FIBULAR) 8744<br />
FBP096450NWL<br />
ANATOMIC BONE PLATE(TIBIA,FEMUR,FIBULAR)122:230MM 7:13H ※ 限 EPIPHYSIS、METAPHYSIS<br />
骨 折 使 用<br />
8744<br />
FBPN10579NM1 STEINMANN PIN 180:230MM 221<br />
FBPN12620NZ1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) WITH THREAD 2.5MM 305<br />
FBPN12910NY2 STEINMANN PINS(SHANK)2.0MM:4.8MM *9"(230MM) 221<br />
FBPN12915NY2 STEINMANN PINS(THREADED)2.0MM:4.8MM *9"(230MM) 356<br />
FBPN12920NY2 STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM *70MM 221<br />
FBPN129210V2 STEINMANN PINS(SHANK) 0.8MM:5.0MM 221<br />
FBPN12921NY2 STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM *150MM 221<br />
FBPN12922NY2 STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM *280MM 221<br />
FBPN12923NY2 STEINMANN PINS(SHANK)0.8MM:3.0MM *400MM 221<br />
FBPN1292XNY2 STEINMANN PIN 70MM 150MM 221<br />
FBPN129360V2 STEINMANN PIN WITH THREAD 356<br />
FBPN12936NS1 STEINMANN PIN WITH THREAD 356<br />
FBPN12936NY2 STEINMANN PIN W/MIDDLE THREADED 356<br />
211
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPN1293NNS1 STEINMANN PIN 221<br />
FBPN1293NNY2 STEINMANN PIN W/TROCAR TIP 221<br />
FBPN17011NZ1 STEINMANN PIN 1.8MM 221<br />
FBPN17012NZ1 STEINMANN PIN 2.0MM,2.4MM 221<br />
FBPN17013NZ1 STEINMANN PIN 2.8MM,3.2MM 221<br />
FBPN17015NZ1 STEINMANN PIN 3.6MM,4.0MM 221<br />
FBPN17017NZ1 STEINMANN PIN 4.8MM 221<br />
FBPN1KX10NAE STEINMANN PIN 221<br />
FBPN1KX30NAE STEINMANN PIN WITH THREAD 356<br />
FBPN1LK30NXA STEINMANN PIN(THREADED)3.0;3.5;4.0;4.5;5.0;6.0MM 356<br />
FBPN1MK30NXA STEINMANN PIN(NON-THREADED)3.0;3.5;4.0;4.5;5.0;6.0MM 221<br />
FBPN1NK30NXA STEINMANN PIN(WITH TROCAR TIP)3.0;3.5;4.0;4.5;5.0;6.0MM 221<br />
FBPN20750NM1 KNOWLES PIN 65MM:120MM 930<br />
FBPN22811NZ1 KNOWLES PIN 2.5":4" 930<br />
FBPN22815NZ1 KNOWLES PIN 5 1/4":6" 930<br />
FBPN22818NZ1 KNOWLES PIN 4 1/4":5" 930<br />
FBPN2282XNSN KNOWLES PIN 930<br />
FBPN2283XNSN KNOWLES PIN 930<br />
FBPN22991NY2 KNOWLES PINS(HEX.DRIVE)4.0/4.8MM *2.5":6"(63.5MM:152.4MM) 930<br />
FBPN22993NY2 KNOWLES PINS(SQUARE DRIVE)4.0/4.8MM *2.5":6"(63.5MM:152.4MM) 930<br />
FBPN2KK28NXA KNOWLES PIN 2.8;3.2;4.0;4.8MM 930<br />
FBPN30531YM1 MR-500 型 髓 內 釘 (RUSH PIN) 771<br />
FBPN31860NZ1 KIRSCHNER PIN 1.0MM:1.8MM 80<br />
FBPN38111NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 1/4" 771<br />
FBPN38211NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 3/16" 771<br />
FBPN38310NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 1/8" 771<br />
212
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPN38610NZ1 RUSH MEDULLARY PIN 3/32" 771<br />
FBPN3KJ10NAE RUSH PIN 771<br />
FBPS1000XNX0 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX1 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX2 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX4 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX5 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX6 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX7 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX8 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNX9 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXB PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXC PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXD PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXE PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXF PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 寸 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXG PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXH PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXJ PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXK PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXN PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 19000<br />
FBPS1000XNXS PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1000XNXV PARTIAL FOOT PROSTHESIS 健 保 給 付 部 分 足 義 肢 . 19000<br />
FBPS1001XNX0 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX1 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX2 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
213
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1001XNX4 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX5 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX6 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX7 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX8 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNX9 SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXB SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXC SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXD SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXE SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXF SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXG SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXH SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXJ SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXK SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXN SYME"S PROSTHESIS 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ) 24000<br />
FBPS1001XNXS SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1001XNXV SYME"S PROSTHESIS 健 保 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ). 24000<br />
FBPS1002XNX0 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX1 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX2 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX4 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX5 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX6 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX7 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNX8 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
214
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1002XNX9 K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXB K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXC K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXD K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXE K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXF K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXG K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXH K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXJ K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXK K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXN K/D PROSTHESIS 膝 關 節 離 斷 義 肢 48000<br />
FBPS1002XNXS K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1002XNXV K/D PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX0 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX1 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX2 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX3 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX4 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX5 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX6 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX7 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX8 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNX9 A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXB A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXC A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXD A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
215
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1003XNXE A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXF A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXG A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXH A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXJ A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXK A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXN A/K PROSTHESIS 膝 上 義 肢 48000<br />
FBPS1003XNXS A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1003XNXV A/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 上 義 肢 . 48000<br />
FBPS1004XNX0 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX1 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX2 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX3 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX4 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX5 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX6 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX7 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX8 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNX9 B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXB B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXC B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXD B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXE B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXF B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXG B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXH B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
216
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1004XNXJ B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXK B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXN B/K PROSTHESIS 膝 下 義 肢 34000<br />
FBPS1004XNXS B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1004XNXV B/K PROSTHESIS 健 保 給 付 膝 下 義 肢 . 34000<br />
FBPS1005XNX0 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX1 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX2 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX4 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX5 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX6 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX7 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX8 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNX9 H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXB H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXC H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXD H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXE H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXF H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXG H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXH H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXJ H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXK H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXN H/D&H/P PROSTHESIS 髖 關 節 離 斷 義 肢 68000<br />
FBPS1005XNXS H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
FBPS1005XNXV H/D&H/P PROSTHESIS 健 保 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 . 68000<br />
217
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1006XNX0 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX1 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX2 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX4 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX5 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX6 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX7 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNX9 W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXB W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXC W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXD W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXE W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXF W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXG W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXJ W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXK W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXS W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1006XNXV W/D PROSTHESIS 健 保 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 . 42000<br />
FBPS1007XNX0 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX1 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX2 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX4 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX5 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX6 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX7 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNX9 E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
218
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1007XNXB E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXC E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXD E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXE E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXF E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXG E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXJ E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXK E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXS E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1007XNXV E/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 . 62000<br />
FBPS1008XNX0 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX1 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX2 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX4 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX5 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX6 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX7 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNX9 A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXB A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXC A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXD A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXE A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXF A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXG A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXJ A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXK A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
219
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1008XNXS A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1008XNXV A/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 義 肢 . 65000<br />
FBPS1009XNX0 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX1 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX2 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX4 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX5 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX6 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX7 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNX9 B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXB B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXC B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXD B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXE B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXF B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXG B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXJ B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXK B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXS B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1009XNXV B/E PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 義 肢 . 42000<br />
FBPS1010XNX0 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX1 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX2 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX4 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX5 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX6 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
220
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1010XNX7 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNX9 S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXB S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXC S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXD S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXE S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXF S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXG S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXJ S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXK S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXS S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1010XNXV S/D PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX0 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX1 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX2 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX4 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX5 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX6 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX7 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNX9 FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXB FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXC FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXD FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXE FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXF FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXG FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
221
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1011XNXJ FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXK FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXS FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1011XNXV FOREQUATER PROSTHESIS 健 保 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 . 65000<br />
FBPS1012XNX0 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX1 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX2 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX4 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX5 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX6 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX7 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNX9 A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXB A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXC A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXD A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXE A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXF A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXG A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXJ A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXK A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXN A/E COSMETIC PROSTHESIS 肘 上 美 觀 義 肢 23000<br />
FBPS1012XNXS A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1012XNXV A/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 . 23000<br />
FBPS1013XNX0 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX1 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX2 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
222
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1013XNX4 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX5 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX6 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX7 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNX9 B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXB B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXC B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXD B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXE B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXF B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXG B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXJ B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXK B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXN B/E COSMETIC PROSTHESIS 肘 下 美 觀 義 肢 14000<br />
FBPS1013XNXS B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1013XNXV B/E COSMETIC PROSTHESIS 健 保 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 . 14000<br />
FBPS1014XNX0 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX1 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX2 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX4 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX5 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX6 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX7 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNX9 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXB 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXC 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
223
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1014XNXD 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXE 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXF 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXG 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXJ 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXK 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXS 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1014XNXV 健 保 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 . 32300<br />
FBPS1015XNX0 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX1 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX2 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX4 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX5 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX6 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX7 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNX9 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXB 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXC 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXD 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXE 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXF 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXG 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXJ 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXK 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXS 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
FBPS1015XNXV 健 保 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 . 7300<br />
224
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS1016XNX0 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX1 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX2 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX4 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX5 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX6 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX7 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNX9 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXB 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXC 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXD 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXE 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXF 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXG 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXJ 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXK 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXS 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS1016XNXV 健 保 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 . 4800<br />
FBPS2000XNX0<br />
FBPS2000XNX1<br />
FBPS2000XNX2<br />
FBPS2000XNX4<br />
FBPS2000XNX5<br />
FBPS2000XNX6<br />
FBPS2000XNX7<br />
FBPS2000XNX8<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
225
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2000XNX9 PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 19000<br />
自 付 .<br />
FBPS2000XNXB<br />
FBPS2000XNXC<br />
FBPS2000XNXD<br />
FBPS2000XNXE<br />
FBPS2000XNXF<br />
FBPS2000XNXG<br />
FBPS2000XNXH<br />
FBPS2000XNXJ<br />
FBPS2000XNXK<br />
FBPS2000XNXN<br />
FBPS2000XNXS<br />
FBPS2000XNXV<br />
FBPS2001XNX0<br />
FBPS2001XNX1<br />
FBPS2001XNX2<br />
FBPS2001XNX4<br />
FBPS2001XNX5<br />
FBPS2001XNX6<br />
FBPS2001XNX7<br />
FBPS2001XNX8<br />
FBPS2001XNX9<br />
FBPS2001XNXB<br />
FBPS2001XNXC<br />
FBPS2001XNXD<br />
FBPS2001XNXE<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 寸 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
PARTIAL FOOT PROSTHESIS 部 分 給 付 部 分 足 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 部 分 足 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患<br />
自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
19000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
226
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2001XNXF SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 24000<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
FBPS2001XNXG<br />
FBPS2001XNXH<br />
FBPS2001XNXJ<br />
FBPS2001XNXK<br />
FBPS2001XNXN<br />
FBPS2001XNXS<br />
FBPS2001XNXV<br />
FBPS2002XNX0<br />
FBPS2002XNX1<br />
FBPS2002XNX2<br />
FBPS2002XNX4<br />
FBPS2002XNX5<br />
FBPS2002XNX6<br />
FBPS2002XNX7<br />
FBPS2002XNX8<br />
FBPS2002XNX9<br />
FBPS2002XNXB<br />
FBPS2002XNXC<br />
FBPS2002XNXD<br />
FBPS2002XNXE<br />
FBPS2002XNXF<br />
FBPS2002XNXG<br />
FBPS2002XNXH<br />
FBPS2002XNXJ<br />
FBPS2002XNXK<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
SYME"S PROSTHESIS 部 分 給 付 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節 離 斷 ), 按 健 保 給 付 之 珊 姆 式 小 腿 義 肢 ( 踝 關 節<br />
離 斷 ) 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
24000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
48000<br />
227
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2002XNXN K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 48000<br />
付 .<br />
FBPS2002XNXS<br />
FBPS2002XNXV<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
K/D PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
48000<br />
48000<br />
FBPS2003XNX0 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX1 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX2 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX3 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX4 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX5 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX6 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX7 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX8 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNX9 A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXB A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXC A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXD A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXE A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXF A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXG A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXH A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXJ A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXK A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXN A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXS A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2003XNXV A/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 膝 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 48000<br />
FBPS2004XNX0 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
228
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2004XNX1 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX2 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX3 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX4 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX5 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX6 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX7 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX8 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNX9 B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXB B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXC B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXD B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXE B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXF B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXG B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXH B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXJ B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXK B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXN B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXS B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2004XNXV B/K PROSTHESIS 部 分 給 付 膝 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 膝 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 34000<br />
FBPS2005XNX0<br />
FBPS2005XNX1<br />
FBPS2005XNX2<br />
FBPS2005XNX4<br />
FBPS2005XNX5<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
229
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2005XNX6 H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 68000<br />
患 自 付 .<br />
FBPS2005XNX7<br />
FBPS2005XNX8<br />
FBPS2005XNX9<br />
FBPS2005XNXB<br />
FBPS2005XNXC<br />
FBPS2005XNXD<br />
FBPS2005XNXE<br />
FBPS2005XNXF<br />
FBPS2005XNXG<br />
FBPS2005XNXH<br />
FBPS2005XNXJ<br />
FBPS2005XNXK<br />
FBPS2005XNXN<br />
FBPS2005XNXS<br />
FBPS2005XNXV<br />
FBPS2006XNX0<br />
FBPS2006XNX1<br />
FBPS2006XNX2<br />
FBPS2006XNX4<br />
FBPS2006XNX5<br />
FBPS2006XNX6<br />
FBPS2006XNX7<br />
FBPS2006XNX9<br />
FBPS2006XNXB<br />
FBPS2006XNXC<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
H/D&H/P PROSTHESIS 部 分 給 付 髖 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 髖 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
68000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
230
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2006XNXD W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 42000<br />
付 .<br />
FBPS2006XNXE<br />
FBPS2006XNXF<br />
FBPS2006XNXG<br />
FBPS2006XNXJ<br />
FBPS2006XNXK<br />
FBPS2006XNXN<br />
FBPS2006XNXS<br />
FBPS2006XNXV<br />
FBPS2007XNX0<br />
FBPS2007XNX1<br />
FBPS2007XNX2<br />
FBPS2007XNX4<br />
FBPS2007XNX5<br />
FBPS2007XNX6<br />
FBPS2007XNX7<br />
FBPS2007XNX9<br />
FBPS2007XNXB<br />
FBPS2007XNXC<br />
FBPS2007XNXD<br />
FBPS2007XNXE<br />
FBPS2007XNXF<br />
FBPS2007XNXG<br />
FBPS2007XNXJ<br />
FBPS2007XNXK<br />
FBPS2007XNXN<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
W/D PROSTHESIS 部 分 給 付 腕 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 腕 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
42000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
62000<br />
231
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2007XNXS E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 62000<br />
付 .<br />
FBPS2007XNXV<br />
E/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
62000<br />
FBPS2008XNX0 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX1 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX2 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX4 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX5 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX6 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX7 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNX9 A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXB A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXC A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXD A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXE A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXF A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXG A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXJ A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXK A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXN A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXS A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2008XNXV A/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 65000<br />
FBPS2009XNX0 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX1 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX2 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX4 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX5 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
232
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2009XNX6 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX7 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNX9 B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXB B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXC B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXD B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXE B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXF B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXG B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXJ B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXK B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXN B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXS B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2009XNXV B/E PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 42000<br />
FBPS2010XNX0<br />
FBPS2010XNX1<br />
FBPS2010XNX2<br />
FBPS2010XNX4<br />
FBPS2010XNX5<br />
FBPS2010XNX6<br />
FBPS2010XNX7<br />
FBPS2010XNX9<br />
FBPS2010XNXB<br />
FBPS2010XNXC<br />
FBPS2010XNXD<br />
FBPS2010XNXE<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
233
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2010XNXF S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 65000<br />
付 .<br />
FBPS2010XNXG<br />
FBPS2010XNXJ<br />
FBPS2010XNXK<br />
FBPS2010XNXN<br />
FBPS2010XNXS<br />
FBPS2010XNXV<br />
FBPS2011XNX0<br />
FBPS2011XNX1<br />
FBPS2011XNX2<br />
FBPS2011XNX4<br />
FBPS2011XNX5<br />
FBPS2011XNX6<br />
FBPS2011XNX7<br />
FBPS2011XNX9<br />
FBPS2011XNXB<br />
FBPS2011XNXC<br />
FBPS2011XNXD<br />
FBPS2011XNXE<br />
FBPS2011XNXF<br />
FBPS2011XNXG<br />
FBPS2011XNXJ<br />
FBPS2011XNXK<br />
FBPS2011XNXN<br />
FBPS2011XNXS<br />
FBPS2011XNXV<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
S/D PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自<br />
付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
FOREQUATER PROSTHESIS 部 分 給 付 肩 胛 截 除 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 胛 截 除 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
65000<br />
234
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2012XNX0 A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 23000<br />
病 患 自 付 .<br />
FBPS2012XNX1<br />
FBPS2012XNX2<br />
FBPS2012XNX4<br />
FBPS2012XNX5<br />
FBPS2012XNX6<br />
FBPS2012XNX7<br />
FBPS2012XNX9<br />
FBPS2012XNXB<br />
FBPS2012XNXC<br />
FBPS2012XNXD<br />
FBPS2012XNXE<br />
FBPS2012XNXF<br />
FBPS2012XNXG<br />
FBPS2012XNXJ<br />
FBPS2012XNXK<br />
FBPS2012XNXN<br />
FBPS2012XNXS<br />
FBPS2012XNXV<br />
FBPS2013XNX0<br />
FBPS2013XNX1<br />
FBPS2013XNX2<br />
FBPS2013XNX4<br />
FBPS2013XNX5<br />
FBPS2013XNX6<br />
FBPS2013XNX7<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
A/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 上 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 上 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由<br />
病 患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
23000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
235
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2013XNX9 B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 14000<br />
患 自 付 .<br />
FBPS2013XNXB<br />
FBPS2013XNXC<br />
FBPS2013XNXD<br />
FBPS2013XNXE<br />
FBPS2013XNXF<br />
FBPS2013XNXG<br />
FBPS2013XNXJ<br />
FBPS2013XNXK<br />
FBPS2013XNXN<br />
FBPS2013XNXS<br />
FBPS2013XNXV<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
B/E COSMETIC PROSTHESIS 部 分 給 付 肘 下 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肘 下 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病<br />
患 自 付 .<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
FBPS2014XNX0 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX1 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX2 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX4 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX5 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX6 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX7 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNX9 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXB 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXC 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXD 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXE 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXF 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXG 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
236
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2014XNXJ 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXK 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXS 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2014XNXV 部 分 給 付 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 肩 關 節 離 斷 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 32300<br />
FBPS2015XNX0 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX1 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX2 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX4 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX5 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX6 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX7 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNX9 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXB 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXC 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXD 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXE 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXF 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXG 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXJ 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXK 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXN 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXS 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2015XNXV 部 分 給 付 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 橫 掌 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 7300<br />
FBPS2016XNX0 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX1 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX2 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
237
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBPS2016XNX4 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX5 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX6 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX7 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNX9 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXB 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXC 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXD 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXE 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXF 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXG 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXJ 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXK 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXN 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXS 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBPS2016XNXV 部 分 給 付 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 , 按 健 保 給 付 之 手 指 截 肢 美 觀 義 肢 給 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 . 4800<br />
FBS01037XNY2 1.5,2.0,2.7,3.5 CORTEX SCREW( 產 品 型 號 202006:040,204010:110) 190<br />
FBS01038XNY2 4.5 CORTEX SCREW( 產 品 型 號 214228:250) 210<br />
FBS010701NH1 CORTEX SMALL SCREW 3.5MM,4.5MM DIA 210<br />
FBS011622NSN 1.5,2.0,2.7,3.5MM CORTEX SCREW ( 產 品 型 號 71162-008:020,022:032,7122006:024,26:40,10:50,55:115) 190<br />
FBS0120000V2 CORTEX SCREW 1.5,2.0,2.7,3.5 190<br />
FBS0120420V2 CORTEX SCREW 3.5,4.5MM PART THREAD(SHATF SCREW) 190<br />
FBS01210NNY2 STAINLESS CORTEX SCREW 1.5:3.5X6:110MM 190<br />
FBS01211NNS1 CORTEX SCREW 1.5:4.0MM 190<br />
FBS0121400V2 CORTEX SCREW 4.5MM 210<br />
FBS01214NNS1 CORTEX SCREW 4.5MM 210<br />
238
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS01225XNSN 4.5MM CORTEX SCREW 14:70MM,72:145MM 210<br />
FBS012306NZ1 CORTICAL SCREW 4.5MM 210<br />
FBS012320NZ1 CORTICAL SCREW 2.0MM 190<br />
FBS012324NZ1 2.7MM CORTICAL SCREW 6:24MM 190<br />
FBS0123501Z1 3.5MM CORTICAL SCREW 10:50MM 190<br />
FBS012350NZ1 1.5MM CORTICAL SCREW 6:16MM 190<br />
FBS01270XNSN CORTEX BONE SCREW 210<br />
FBS013861NS9 SMALL CORTEX SCREW 2.0/2.7/3.5MM 190<br />
FBS014000NS3 CORTEX SCREW 1.5:3.5MM 6:9MM 190<br />
FBS014000NS9 CORTEX SCREW 1.5:3.5MM 6:9MM( 原 代 碼 FBS014000NS3) 190<br />
FBS014001NS3 CORTEX BONE SCREW 210<br />
FBS014061NS9 CORTEX SCREW 4.5MM 14:150MM 210<br />
FBS01410NNY2 TITANIUM CORTEX SCREW 1.5:3.5X6:110MM 205<br />
FBS014148NY2 TITANIUM CORTEX SCREW 3.0:4.0X8:50MM 226<br />
FBS01437XNY2 TITANIUM CORTEX SCREW 1.5MM:3.5MM ( 型 號 402006:040,404010:110,404212:250) 205<br />
FBS01438XNY2 TITANIUM CORTEX SCREW 4.5MM 226<br />
FBS014800NZ1 1.5:3.5MM CORTICAL SCREW( 型 號 482006:50-01,02,03,482706:70-01,483510:150-01,-40:130-07,-16:50-04) 190<br />
FBS014845NZ1 4.5MM CORTICAL SCREW 210<br />
FBS01CAN65E3 6.5MM CANCELLOUS BONE SCREW 361<br />
FBS01COR45E3 4.5MM CORTICAL BONE SCREW 210<br />
FBS01LA11NAE CORTEX SCREW 4.5MM 210<br />
FBS01LB02NAE CORTEX SCREW 2.0MM 190<br />
FBS01LB06NAE CORTEX SCREW 1.5MM 6:20MM 190<br />
FBS01LB12NAE CORTEX SCREW 2.7MM 190<br />
FBS01LB18NAE CORTEX SCREW 190<br />
FBS02039XNY2 4.0 CANCELLOUS SCREW 200<br />
239
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS02040XNY2 6.5 CANCELLOUS SCREW( 產 品 型 號 217045:150) 361<br />
FBS0220600V2 CANCELLOUS SCREW 4.0MM FULL,PART THREAD 200<br />
FBS02207NNS1 CANCELLOUS BONE SCREW 3.5:4.0MM 200<br />
FBS0221800V2 CANCELLOUS SCREW 6.5MM 16,24,32MM,FULL THREAD 361<br />
FBS02218NNS1 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM 361<br />
FBS02223XNSN 4.0MM FULL,PART TH CANC SCREW 10:100,10:50,55:100MM 200<br />
FBS02229XNSN 6.5MM CANC SCREW 16,32MM,FULL TH 25:150MM( 產 品 型 號 7122-<br />
8045:8110,8115:8150,9025:9110,9115:9150)<br />
361<br />
FBS022322NZ1 4.0MM CANCELLOUS SCREW PARTIAL THREAD 10:50MM 200<br />
FBS022330NZ1 CANCELLOUS SCREW 361<br />
FBS022331NZ1 LONG CANCELLOUS SCREW FULLY THREAD 6.5MM 361<br />
FBS0223321Z1 6.5MM CANCELLOUS SCREW FULLY THREADED 25:40MM 361<br />
FBS022332NZ1 CANCELLOUS SCREW 361<br />
FBS022333NZ1 CANCELLOUS BONE SCREW 32MM 6.5MM 361<br />
FBS022335NZ1 CANCELLOUS SCREW 361<br />
FBS022340NZ1 4.0MM CANCELLOUS SCREW FULLY THREADED 14:60MM 200<br />
FBS024102NS3 CANCELLOUS BONE SCREW 361<br />
FBS024103NS9 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM(1/3) 115:150MM 361<br />
FBS024203NS3 CANCELLOUS BONE SCREW 361<br />
FBS024204NS9 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM(2/3) 105:200M 361<br />
FBS024302NS9 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM 105:150M 361<br />
FBS024303NS3 CANCELLOUS BONE SCREW 361<br />
FBS02439XNY2 TITANIUM CANCELLOUS SCREW 4.0MM 216<br />
FBS024402NU0 STAINLESS SELF-LOCKING SCREW 4.5MM 35:75MM 200<br />
FBS02440XNY2 TITANIUM CANCELLOUS SCREW 6.5MM( 型 號 417045:150) 389<br />
FBS024541NS3 CANCELLOUS BONE SCREW (SMALL) 200<br />
FBS024541NS9 SMALL CANCELLOUS BONE SCREW 4MM 200<br />
240
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS024551NS3 CANCELLOUS BONE SCREW (SMALL) 200<br />
FBS024551NS9 SMALL CANCELLOUS BONE SCREW 4MM (1/2) 200<br />
FBS024840NZ1 4.0MM CANCELLOUS SCREW 200<br />
FBS024865NZ1 6.5MM CANCELLOUS SCREW 361<br />
FBS028080NH1 CANCELLOUS BONE SCREW 4.0MM 200<br />
FBS028120NH1 CANCELLOUS BONE SCREW 6.5MM DIA 361<br />
FBS02LA33NAE THREAD CANCELLOUS SCREW 6.5MM 361<br />
FBS02LB35NAE CANCELLOUS SCREW 4.0MM 200<br />
FBS03041XNY2 4.5 MALLEOLAR SCREW 326<br />
FBS030811NH1 MALLEOLAR SCREW 踝 質 釘 326<br />
FBS0321500V2 MALLEOLAR SCREW 4.5MM 326<br />
FBS03215NNS1 MALLEOLAR SCREW (ANY SIZE) 326<br />
FBS032252NSN 4.5MM MALLEOLAR SCREW 25:70MM 326<br />
FBS032323NZ1 MALLEOLAR SCREW 326<br />
FBS032334NZ1 MALLEOLAR SCREW 326<br />
FBS034402NS3 MALLEOLAR SCREW 326<br />
FBS034402NS9 MALLEOLAR SCREWS 4.5MM( 原 代 碼 FBS034402NS3) 326<br />
FBS0348451Z1 4.5MM MALLEOLAR SCREW 326<br />
FBS03LA22NAE MALLEOLAR SCREW 20:110MM 326<br />
FBS04042XNY2 3.5,4.5 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 214420:472,214620:672) 2000<br />
FBS04043XNY2 6.5 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 208620:730) 2000<br />
FBS04044XNY2 7.0,7.3 CANNULATED SCREW( 產 品 型 號 209420:530,208830:950,209850:930) 2000<br />
FBS041142NZ1 MINI MAGNA-FX CANNULATED SCREW 4.0MM,5.0MM 2000<br />
FBS041146NZ1 MAGNA-FX CANNULATED SCREW 16MM,32MM 2000<br />
FBS041155NZ1 HERBERT CANNULATED BONE SCREW 25:100MM 2000<br />
FBS0420260V2 CANNULATED SCREW 3.5,4.0,4.5 2000<br />
241
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS04202NNS1 3.0 CANNULATED SCREW 2000<br />
FBS04202NNY2 STAINLESS CANNULATED SCREW 3.4:4.0X8:50MM 2000<br />
FBS04205NNS1 3.5 CANNULATED SCREW 2000<br />
FBS04207NNS1 4.0 CANNULATED SCREW 2000<br />
FBS0420800V2 CANNULATED SCREW 7.0,7.3 2000<br />
FBS0420840V2 CANNULATED SCREW 6.5 2000<br />
FBS04208NNS1 CANNULATED SCREW 7.0MM,7.3MM 2000<br />
FBS04209NNS1 CANNULATED SCREW 7.0MM 32MM L45:130MM 2000<br />
FBS0421180V2 CANNULATED SCREW 2.4,3.0 2000<br />
FBS04214NNS1 4.5 CANNULATED SCREW 2000<br />
FBS04216XNSN CANNULATED HIP PIN 2000<br />
FBS042170NSN CANNULATED SCREW D 8,6.5,4MM( 產 品 型 號 71100045:71100130,222820:870) 2000<br />
FBS04218NNY2 STAINLESS CANNULATED SCREW 7.0:7.3X30:150MM 2000<br />
FBS04402NNS1 TITANIUM 3.0 CANNULATED SCREW 2160<br />
FBS04402NNY2 TITANIUM CANNULATED SCREW 3.0:4.0X8:50MM 2160<br />
FBS04407NNS1 TITANIUM 4.0 CANNULATED SCREW 2160<br />
FBS04408NNS1 TITANIUM 7.3 CANNULATED SCREW 2160<br />
FBS04408XNY2 TITANIUM CANNULATED SCREW 7.0X30:130MM 2160<br />
FBS044144NY2 TITANIUM CANNULATED SCREW 4.5X20:72MM 2160<br />
FBS04414NNS1 TITANIUM 4.5 CANNULATED SCREW 2160<br />
FBS04418NNY2 TITANIUM CANNULATED SCREW 7.0:7.3X30:150MM 2160<br />
FBS04442XNY2 TITANIUM CANNULATE SCREW 7.3MM 2160<br />
FBS051150NZ1 HERBERT MINI BONE SCREW 10:24MM 2000<br />
FBS051151NZ1 HERBERT SCREW 16:30MM 2000<br />
FBS051152NZ1 HERBERT WHIPPLE BONE SCREW 12:30MM 2000<br />
FBS051154NZ1 HERBERT BONE SCREW 12:30MM 2000<br />
242
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS05602XNS3 TITANIUM CANNULATED SCREW(604610:604670 自 88/09/01 起 生 效 ) 2160<br />
FBS05602XNS9 TITANIUM CANNULATED SCREW( 原 代 碼 FBS05602XNS3) 2160<br />
FBS064304NSN NUT FOR 4.5MM CORTEX SCREW 84<br />
FBS0649001Z1 CORTICAL NUT 84<br />
FBS07044XNY2 4.5,7.0,7.3 WASHER 85<br />
FBS071430NSN WASHER 10,7,13MM OD 85<br />
FBS0721990V2 WASHER 4.5MM 7.0MM 13.0MM 85<br />
FBS072199NS1 WASHER 85<br />
FBS07219XNS1 WASHER/NUT 84<br />
FBS072344NZ1 WASHERS 85<br />
FBS074199NS1 WASHER FOR TITANIUM CANNULATE SCREW 92<br />
FBS07444XNY2 TITANIUM WASHER 92<br />
FBS074900NZ1 1.5MM:4.5MM WASHER 85<br />
FBS076199NS3 WASHER FOR TCS SCREWS(619905 自 88/09/01 起 生 效 ) 92<br />
FBS076199NS9 WASHER( 原 代 碼 FBS076199NS3) 92<br />
FBS079001NS9 WASHER 85<br />
FBS07LA196AE WASHER 4.5MM 85<br />
FBS07LA198AE WASHER 1.3MM 85<br />
FBS0804101NF BIODEGRADABLE MINI PLATING SYSTEM:ACL/PCL SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用 5000<br />
FBS081322SAW FASTAK SUTURE ANCHOR 2.4MM 縫 合 錨 釘 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS081370BAW BIO-INTERFERENCE SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用 5000<br />
FBS081370TAW CANNULATED INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 手 術 使 用 4500<br />
FBS081915SAW SUTURE ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS082123NT1 MITEK ROTATOR CUFF ANCHOR ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS082165NT1 SOFT TISSUE ANCHOR(G II SNAP-PAK MINI QUICK ANCHER)※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS082221NT1 FASTIN SOFT TISSUE ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
243
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBS082225NT1 FASTIN ANCHOR※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS082545NT1 ABSOLUTE ABSORBABLE INTERFERENCE SCREW※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 患 者 使 用 5000<br />
FBS083512NLA LIGAMENT CANULATED SCREW※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用 4500<br />
FBS086101NLV<br />
REVO SUTURE ANCHOR(CANCELLOUS SCREW)2.7,4MM (C6140,C6141 自 91/10/01 生 效 )※ 限 肩 關 節 韌 帶<br />
手 術 患 者 使 用<br />
3400<br />
FBS0872070SN SOFTSILK TM SCREW SYSTEM( 型 號 含 7207256:7207264)※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 4500<br />
FBS0872075SN BIORCI SCREW SYSTEM RCI 可 吸 收 性 介 面 固 定 螺 絲 ※ 限 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用 5000<br />
FBS087207NSN TITANIUM RCI SCREW 固 定 螺 釘 ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 手 術 使 用 。 4500<br />
FBS0872091SN TWINFIX SUTURE ANCHOR(TI) 軟 組 織 錨 釘 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 3400<br />
FBS0872200SN TWINFIX SUTURE ANCHORS AND ACCESSORIES 3400<br />
FBS088320NLV LINVATEC CANNULATED INTEREFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 術 患 者 使 用 4500<br />
FBS088321NLV LINVATEC PROPEL CANNULATED INTERFERENCE SCREW ※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建 術 患 者 使 用 4500<br />
FBS08ARWSFAW SUTURE ANCHOR W/FIBER WIRE 縫 合 錨 釘 含 高 鋼 性 縫 線 ※ 限 肩 關 節 韌 帶 手 術 患 者 使 用 4100<br />
FBS08C8000LV<br />
FBS08C8027LV<br />
LINVATEC ABSORBABLE INTERFERENCE SCREW ( 型 號 C8030:39 自 92/7/1 生 效 )※ 限 實 施 十 字 韌 帶 重 建<br />
手 術 患 者 使 用<br />
LINVATEC BIOSCREW XTRALOK 9:11MMX35:40MM( 加 長 型 可 吸 收 性 固 定 螺 絲 )※ 限 用 於 十 字 韌 帶 重<br />
建 手 術 者<br />
5000<br />
5000<br />
FBSCM1103NU0 CUSTOM MADE HUMERAL TUMOR PROSTHESIS ※ 申 報 費 用 時 應 檢 附 該 被 保 險 人 之 發 票 備 查 197000<br />
FBSCM6487NH1 CASTOM MADE HUMERAL PROTHESIS※ 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查 197000<br />
FBSF100002ZV VIMAX SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF100003ZV VIMAX SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF100012ZV VIM SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2 或 SX4+PX2) 27702<br />
FBSF100013ZV VIM SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF100022ZV VIMAX SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF100023ZV VIMAX SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF10002TDP TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM 二 節 27702<br />
FBSF10003TDP TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM 三 節 40464<br />
FBSF101625B0 TITANIUM SPINAL SYSTEM(PX2+SX4) 27702<br />
FBSF101626B0 TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) 27702<br />
244
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF101635B0 TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX6 或 RX2+SX4+HX2) 40464<br />
FBSF101640B0 TITANIUM LUMBAR SPINAL SYSTEM 二 節 (PX2+SX4) 13816<br />
FBSF101641B0 TITANIUM LUMBAR SPINAL SYSTEM 三 節 (PX2+SX6) 20044<br />
FBSF101642B0 TITANIUM LUMBAR SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF101643B0 TITANIUM LUMBAR SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF1082TMDA TITANIUM TSRH SPINAL SYSTEM( 二 節 ) 27702<br />
FBSF1083TMDA TITANIUM TSRH SPINAL SYSTEM( 三 節 ) 40464<br />
FBSF110001TT TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF110002TT TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF11002LTD TITANIUM TREND SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF11003LTD TITANIUM TREND SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF11302NB0 TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM 脊 椎 固 定 系 統 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF11303NB0 TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM 脊 椎 固 定 系 統 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF12400NDX TITANIUM ALPHA STRYKER CERVICAL IMPLANT( 二 節 ) 22426<br />
FBSF13400NDX TITANIUM ALPHA STRYKER CERVICAL IMPLANT( 三 節 ) 23285<br />
FBSF13800NS9 TITANIUM XIA SPINAL SCREW( 免 事 審 查 ) 3114<br />
FBSF13802NS9 TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM( 二 節 SX4+RX2)( 免 事 審 查 ) 13816<br />
FBSF13803NS9 TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM( 三 節 SX6+RX2)( 免 事 審 查 ) 20044<br />
FBSF13820NS9 TITANIUM XIA SPINAL SYSTEM 二 節 前 置 脊 椎 固 定 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF140001RK TITANIUM ANTERIOR SPINAL SYSTEM(PX1+SX4) 27702<br />
FBSF148144S9 XIA 4.5 TITANIUM SPINAL IMPLANTS (SX4+RX2) 二 節 27702<br />
FBSF148145S9 XIA 4.5 TITANIUM SPINAL IMPLANTS (SX6+RX2) 三 節 40464<br />
FBSF1495XNS1 TITANIUM CLICK'X SPINAL SYSTEM 上 開 式 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF14981NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SYSTEM ( 二 節 SCREWX4+RODX2), 頇 事 前 審 查 27702<br />
FBSF14982NS1 VENTROFIX ANTERIOR SPINAL SYSTEM(RODX2+ 或 X1+SCREWX4) 27702<br />
FBSF14985NS1 TITANIUM CLICK'X SPINAL SYSTEM 上 開 式 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
245
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF1498XNS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SYSTEM ( 三 節 SCREWX6+RODX2), 頇 事 前 審 查 40464<br />
FBSF14994NS1 TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF14995NS1 TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF16200NDX TITANIUM SPINAL IMPLANT(RX2+SX4) 二 節 型 號 48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 27702<br />
FBSF16202NS1 TITANIUM PANGEA SPINAL SYSTEM(SX4+RX2) 27702<br />
FBSF16203NS1 TITANIUM PANGEA SPINAL SYSTEM(SX6+RX2) 40464<br />
FBSF162200S9 TITANIUM ROD PLATE SPINE SYSTEM 二 節 (RX2+SX4+BLOCKERX4) 13816<br />
FBSF162300S9 TITANIUM ROD PLATE SPINE SYSTEM 三 節 (RX2+SX6+BLOCKERX6) 20044<br />
FBSF16300NDX TITANIUM SPINAL IMPLANT 三 節 (SX6+RX2) 型 號 48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 40464<br />
FBSF16720NS9 TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION 二 節 (SX4+RX2) 13816<br />
FBSF16730NS9 TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION 三 節 (SX6+RX2) 20044<br />
FBSF17200NDX OPUS SPINAL FIXATION 二 節 (SCREWX4+RODX2) 27702<br />
FBSF172201Z1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM(R*2+S*6) 三 節 40464<br />
FBSF17220NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM(R*2+S*4) 二 節 27702<br />
FBSF172211Z1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-(R*2+S*6) 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF17221NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-(R*2+S*4) 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF17300NDX OPUS SPINAL FIXATION 三 節 (SCREWX6+RODX2) 40464<br />
FBSF1765P2Y2 TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1765P3Y2 TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF176902Y2 TITANIUM POSTERIOR SPINAL FIXATION SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 原 產 品 型 號 769130:855+765905:930) 13816<br />
FBSF176903Y2 TITANIUM POSTERIOR SPINAL FIXATION SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 原 產 品 型 號 769130:855+765905:930) 20044<br />
FBSF177002Y2 TITANIUM C TYPE SPINAL FIXATION SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 術 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF177003Y2 TITANIUM C TYPE SPINAL FIXATION SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 術 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF177202Y2 TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 27702<br />
FBSF177203Y2 TITANIUM SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) 三 節 40464<br />
FBSF177402Y2 TITANIUM O TYPE SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
246
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF177403Y2 TITANIUM O TYPE SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF180001RK TITANIUM SPINAL SYSTEM (SX4+RX2) 二 節 27702<br />
FBSF180002RK TITANIUM SPINAL SYSTEM (SX6+RX2) 三 節 40464<br />
FBSF180NP2Y2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM(SX4+RX2) 二 節 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 27702<br />
FBSF180NP3Y2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM(SX6+RX2) 三 節 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 40464<br />
FBSF181NP2Y2 BRIDGE SPINAL FIXATION SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF181NP3Y2 BRIDGE SPINAL FIXATION SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF1821XNDA TITANIUM ZPLATE ANTERIOR SPINAL SYSTEM (PLATEX1+SCREWX4), 頇 事 前 審 查 27702<br />
FBSF1822MNM4 ZPLATE II ANTERIOR FIXATION SYSTEM(PX1+SX4) 二 節 27702<br />
FBSF186001RK TITANIUM SPINAL SYSTEM (SX4 + RX2) 二 節 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF186002RK TITANIUM SPINAL SYSTEM (SX6+RX2) 三 節 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF1865N2M4 BASIS SPINAL SYSTEM TITANIUM 二 節 (SX4+RX2)( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1865N3M4 BASIS SPINAL SYSTEM TITANIUM 三 節 (SX6+RX2)( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1865P2M4 BASIS SPINAL SYSTEM 二 節 (ATL PLATE SYSTEM)(PX1+SX4) 27702<br />
FBSF1A3EHNXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL EVOLUTION HOOK(SCREWX2+HOOKX2+NUTX2) 23306<br />
FBSF1A3N2NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1A3N3NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1AAS2NXA TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1AAS8NXA TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1AS001AQ TITANIUM SPINAL OC-FIX SCREW SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 免 術 前 審 查 13816<br />
FBSF1AS002AQ TITANIUM SPINAL OC-FIX SCREW SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 免 術 前 審 查 20044<br />
FBSF1AS003AQ TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM (SX4+RX2) 二 節 免 事 前 審 查 13816<br />
FBSF1AS004AQ TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM (SX6+RX2) 三 節 免 事 前 審 查 20044<br />
FBSF1ASAT1AQ TITANIUM ANTERIOR SPINAL SYSTEM(PX1+SX4) 27702<br />
FBSF1ASN01AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM(SX4+RX2) 免 事 前 審 前 13816<br />
FBSF1ASN02AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM(SX6+RX2) 免 事 前 審 前 20044<br />
247
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF1ASPL1AQ TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1ASPL2AQ TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (PX2+SX4) 27702<br />
FBSF1ASPL3AQ TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1ASPL4AQ TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (PX2+SX6) 40464<br />
FBSF1ASY01AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF1ASY02AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF1ASY03AQ SMARTLOC SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1ASY04AQ SMARTLOC SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1AYS2NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1AYS8NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1CD2S2M4 TITANIUM CD SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2)( 免 術 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1CD2S3M4 TITANIUM CD SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2)( 免 術 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1CDH2TDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL SYSTEM 二 節 (SCREWX4+RODX2) 27702<br />
FBSF1CDH3TDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL SYSTEM 三 節 (SCREWX6+RODX2) 40464<br />
FBSF1CENTAS9 TITANIUM CENTAUR ANTERIOR SYSTEM( 二 節 1P+4S 或 2L+4S) 27702<br />
FBSF1GS12NG0 GSS TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1GS13NG0 GSS TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1JAVA2JA TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1JAVA2SJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 二 節 )(RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1JAVA3JA TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1JAVA3SJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 三 節 )(RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1KASRNAD TITANIUM KANEDA SR ANTERIOR SPINAL SYSTEM(SX4+RX2) 27702<br />
FBSF1KAT12DP KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 13816<br />
FBSF1KAT13DP KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 20044<br />
FBSF1M2SP2Z6 TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (PX2+SX4 或 RX2+SX4) 13816<br />
FBSF1M2SP3Z6<br />
M2 SPINAL POSTERIOR SYSTEM 三 節 (ROD×2+SCREW×6 或 PLATE×2+SCREW×6)M2 脊 椎 後 方 固 定 系 統<br />
免 事 前 審 查<br />
20044<br />
248
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF1M3SP2Z6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1M3SP3Z6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1M8RS2M4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL SYSTEM(RX2+SX4) 二 節 27702<br />
FBSF1M8RS3M4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL SYSTEM(RX2+SX6) 三 節 40464<br />
FBSF1MES2NZ6 TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RODX2 或 PLATEX2+SCREWX4) 27702<br />
FBSF1MES3NZ6 TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RODX2 或 PLATEX2+SCREWX6) 40464<br />
FBSF1P2SP2Z6 PROT II POSTERIOR SPINE SYSTEM 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1P2SP3Z6 PROT II POSTERIOR SPINE SYSTEM 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1R200NS9 XIA REDUCTION IMPLANTS 二 節 (RX2+SX4) 27702<br />
FBSF1R300NS9 XIA REDUCTION IMPLANTS 三 節 (RX2+SX6) 40464<br />
FBSF1RF002RX RF SPINAL SYSTEM 二 節 (SX4+RX2)( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1RF003RX RF SPINAL SYSTEM 三 節 (SX6+RX2)( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1S200NS9 SR90D RODDING SYSTEM 二 節 (RODX2+SCREWX4) 27702<br />
FBSF1S300NS9 SR90D RODDING SYSTEM 三 節 (RODX2+SCREWX6) 40464<br />
FBSF1SA1T2Y2 TITANIUM UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL FIXATION SYSTEM(SX4+PX1) 27702<br />
FBSF1SA2T2Y2 TITANIUM UNIVERSAL ANTERIOR SPINAL FIXATION SYSTEM(SX4+BLOCKX2+RODX2) 27702<br />
FBSF1SW200AE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM 二 節 (SX4+RX2) 27702<br />
FBSF1SW300AE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM 三 節 (SX6+RX2) 40464<br />
FBSF1SX002AE TITANIUM SPINE SYSTEM EVOLUTION 二 節 (SCREWX4+LODX2)(96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1SX003AE TITANIUM SPINE SYSTEM EVOLUTION 三 節 (SCREWX6+LODX2)(96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1T2552DP M-M TITANIUM SPINAL SYSTEM( 二 節 ) 27702<br />
FBSF1T3553DP M-M TITANIUM SPINAL SYSTEM( 三 節 ) 40464<br />
FBSF1TS002JA TITANIUM SPINAL SYSTEM 二 節 (RX2+SX4)( 免 事 前 審 查 ) 13816<br />
FBSF1TS002SJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM ( 免 事 前 審 查 ) 二 節 13816<br />
FBSF1TS003JA TITANIUM SPINAL SYSTEM 三 節 (RX2+SX6)( 免 事 前 審 查 ) 20044<br />
FBSF1TS003SJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SYSTEM( 免 事 前 審 查 ) 三 節 20044<br />
249
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF1VSP2TDP TITANIUM VSP SPINAL SYSTEM 二 節 27702<br />
FBSF1VSP3TDP TITANIUM VSP SPINAL SYSTEM 三 節 40464<br />
FBSF1X200NS9 XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS 二 節 (SX4+RX2)(03820425:860,03821425:760 自 92/4/1 生 效 ) 27702<br />
FBSF1X300NS9 XIA TITANIUM SPINAL IMPLANTS 三 節 (SX6+RX2)(03820425:860,03821425:760 自 92/4/1 生 效 ) 40464<br />
FBSF200002ZV VIMAX SPINAL ROD 40:100MM 1089<br />
FBSF200004ZV VIMAX SPINAL ROD 110:450MM 3218<br />
FBSF200012ZV VIM SPINAL ROD、PLATE 40:100MM、35MM 1089<br />
FBSF200014ZV VIM SPINAL ROD 110:300MM 3218<br />
FBSF200022ZV VIMAX SPINAL ROD 40:100MM 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF200024ZV VIMAX SPINAL ROD 110:150MM 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF20572NDP M-M TITANIUM ROD 30CM,48CM 3218<br />
FBSF20574NDP M-M TITANIUM ROD 12CM 1089<br />
FBSF2080TMDA TITANIUM TSRH SPINAL ROD( 短 節 ) 1089<br />
FBSF2081TMDA TITANIUM TSRH SPINAL ROD( 長 節 ) 3218<br />
FBSF210001TT TITANIUM SPINAL ROD 50:100MM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF210002TT TITANIUM SPINAL ROD 110MM:450MM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF210B2NZ6 TITANIUM SPINAL ROD 4.5:10.5CM 1089<br />
FBSF210B5NZ6 TITANIUM SPINAL ROD 12.5:20CM 3218<br />
FBSF21502NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF21534NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD LONG 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF21600LTD TITANIUM TREND SPINAL ROD 110:300MM 3218<br />
FBSF21600STD TITANIUM TREND SPINAL ROD 1089<br />
FBSF22040NS9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 40:60MM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF22110NS9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 110:350MM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF232102DP KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL ROD 679<br />
FBSF248147S9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 40:100MM( 短 節 ) 1089<br />
250
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF248148S9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 110:600MM ( 長 節 ) 3218<br />
FBSF24981NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD 1089<br />
FBSF24985NS1 TITANIUM PANGEA ROD 35:85MM 1089<br />
FBSF2498XNS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL ROD LONG , 應 事 前 審 查 3218<br />
FBSF250001DP STAINLESS ANTERIOR ISOLA SPINAL ROD 558<br />
FBSF254040B0 TITANIUM SPINAL ROD 40MM:110MM( 短 節 ) 1089<br />
FBSF254047B0 TITANIUM SPINAL ROD 120MM:200MM( 長 節 ) 3218<br />
FBSF26051NB0 TITANIUM SPINAL PLATE 1089<br />
FBSF26202NS1 TITANIUM PANGEA ROD 200-500MM 3218<br />
FBSF26504NDX TITANIUM DIAPASON SPINAL ROD 40:100MM , 頇 事 前 審 查 1089<br />
FBSF26511NDX TITANIUM DIAPASON SPINAL ROD 11:40CM , 頇 事 前 審 查 3218<br />
FBSF26702NDX OPUS SPINAL FIXATION PLATE 1089<br />
FBSF26710NDX OPUS SPINAL FIXATION ROD 40:100MM 1089<br />
FBSF26711NDX OPUS SPINAL FIXATION ROD 110:400MM 3218<br />
FBSF26714NS9 TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION ROD( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF275001Z1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-ROD 20,47CM 3218<br />
FBSF27500NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-ROD 10CM 1089<br />
FBSF275011Z1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-ROD 20,47,50CM 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF27501NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-ROD 10CM 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF276590Y2 TITANIUM SPINAL ROD 5:10CM 1089<br />
FBSF27659NY2 TITANIUM SPINAL ROD 12:30CM 3218<br />
FBSF277004Y2 TITANIUM SPINAL ROD 6X50:100MM 短 節 ( 免 術 前 審 查 ) 679<br />
FBSF277006Y2 TITANIUM SPINAL ROD 短 節 1089<br />
FBSF277011Y2 TITANIUM SPINAL ROD 6X110:300MM 長 節 固 定 四 節 以 上 ( 免 術 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF277071Y2 TITANIUM SPINAL FIXATION PLATE 45:80MM 1089<br />
FBSF277104Y2 STAINLESS SPINAL ROD 4:10CM 短 節 ( 免 術 前 審 查 ) 558<br />
251
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF277111Y2 STAINLESS SPINAL ROD 11:30CM 長 節 ( 免 術 前 審 查 ) 558<br />
FBSF2785NLY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD 115:450MM 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 長 節 連 接 管 3218<br />
FBSF2785NSY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:ROD 20:110MM 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 短 節 連 接 管 1089<br />
FBSF2820NLY2 TITANIUM SPINAL ROD 11.5:45CM 長 節 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF2820NSY2 TITANIUM SPINAL ROD 2:11CM 短 節 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF28280NM4 TITANIUM SPINAL ROD 51CM 3218<br />
FBSF2855LTDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL ROD( 長 節 ) 3218<br />
FBSF2855STDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL ROD( 短 節 ) 1089<br />
FBSF286540M4 BASIS SPINAL TITANIUM ROD 51CM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2A3R1NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD 4:10CM 1089<br />
FBSF2A3R2NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD 11:50CM 3218<br />
FBSF2AS001AQ TITANIUM SPINAL ROD 5:10CM 免 術 前 審 查 679<br />
FBSF2ASLP1AQ TITANIUM SPINAL PLATE 1089<br />
FBSF2ASLR1AQ TITANIUM SPINAL ROD 20:90MM 1089<br />
FBSF2ASLR2AQ TITANIUM SPINAL ROD 110:450MM 3218<br />
FBSF2ASNR1AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROD 40:100MM 免 事 前 審 前 679<br />
FBSF2ASNR2AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROD 110:450MM 免 事 前 審 前 1851<br />
FBSF2ASYR1AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROOD 40:100MM 1089<br />
FBSF2ASYR2AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL ROOD 110:480MM 3218<br />
FBSF2B0001RK TITANIUM SPINAL ROD 40:100 MM( 短 節 ) 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF2B0002RK TITANIUM SPINAL ROD 110:480MM( 長 節 ) 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF2BA001RK TITANIUM SPINAL ROD 40:100MM( 短 節 )※ 適 應 症 請 見 備 註 1089<br />
FBSF2BA002RK TITANIUM SPINAL ROD 110:450MM( 長 節 ) 3218<br />
FBSF2BA003RK TITANIUM SPINAL PLATE 1089<br />
FBSF2GS21NG0 GSS TITANIUM SPINAL ROD 40-100MM 1089<br />
FBSF2GS22NG0 GSS TITANIUM SPINAL ROD 110-600MM 3218<br />
252
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF2M2SRNZ6 TITANIUM SPINAL ROD 4.5:10.5CM 679<br />
FBSF2M3LRDZ6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR ROD 125:300MM 3218<br />
FBSF2M3SRDZ6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR ROD 45:105MM 1089<br />
FBSF2P2LRDZ6 PROT II POSTERIOR SPINE ROD 12.5:20CM 3218<br />
FBSF2P2SRDZ6 PROT II POSTERIOR SPINE ROD 4.5:10.5CM 1089<br />
FBSF2PR040B0 TITANIUM SPINAL ROD 40MM:100MM 免 事 前 審 查 679<br />
FBSF2PR041B0 TITANIUM SPINAL ROD 110MM:450MM 免 事 前 審 查 1851<br />
FBSF2R063NXA TITANIUM SPINAL ROD 4:11CM 1089<br />
FBSF2R068NXA TITANIUM SPINAL ROD 13:40CM 3218<br />
FBSF2R482NS9 XIA REDUCTION ROD 30:90MM 1089<br />
FBSF2R8550M4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD 20"( 免 術 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2R855LM4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD 長 節 50.4CM 3218<br />
FBSF2R869SM4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL ROD 短 節 3CM,8CM 1089<br />
FBSF2RADLTDP TITANIUM ISOLA SPINAL ROD 10:46CM 3218<br />
FBSF2RF00LRX RF SPINAL ROD 110:150MM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2RF00SRX RF SPINAL ROD 40:100MM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2RY63NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD 5:10CM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2RY68NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL ROD 12:40CM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2S192NS9 SR90D RODDING SYSTEM ROD 110:600MM 3218<br />
FBSF2S812NS9 SR90D RODDING SYSTEM ROD 30:90MM 1089<br />
FBSF2SR125Z6 TITANIUM SPINAL ROD 125MM:200MM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2SW35NAE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:ROD 35MM:120MM 1089<br />
FBSF2SW50NAE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:ROD 150MM:500MM 3218<br />
FBSF2SX10NAE TITANIUM SPINE ROD 40-200MM (96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2SX12NAE TITANIUM SPINE ROD 250-500MM (96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2T1FRMCM TI-FRAME TITANIUM( 後 頸 椎 固 定 架 ) 7607<br />
253
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF2TL01TJA TITANIUM SPINAL ROD 30:100MM 1089<br />
FBSF2TL01TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40-100MM 1089<br />
FBSF2TL02TJA TITANIUM SPINAL ROD 120:800MM 3218<br />
FBSF2TL02TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 120-200MM 3218<br />
FBSF2TS01TJA TITANIUM SPINAL ROD 30:100MM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2TS01TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA ROD 40:120MM( 免 事 前 審 查 ) 679<br />
FBSF2TS02TJA TITANIUM SPINAL ROD 120-200MM( 免 事 前 審 查 ) 1851<br />
FBSF2X204NS9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 70:100MM 1089<br />
FBSF2X211NS9 XIA TITANIUM SPINAL ROD 360:600MM 3218<br />
FBSF300003ZV VIMAX SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF300013ZV VIM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF301020B0 TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF30559NDP M-M TITANIUM HOOK 5375<br />
FBSF3080TMDA TITANIUM TSRH SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF308XXNDA STANLESS TSRH SPINAL IMPLANT SYSTEM HOOK 4424<br />
FBSF3140XNTD TITANIUM TREND SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF348150S9 XIA TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF34983NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL HOOK , 頇 事 前 審 查 5375<br />
FBSF35911NDX TITANIUM DIAPASON SPINAL HOOK , 頇 事 前 審 查 5375<br />
FBSF36132NY2 TITANIUM CERVICAL CLAMP( 配 合 FBSF46132NY2 使 用 ) 4110<br />
FBSF36201NS1 TITANIUM PANGEA SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF37410NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-HOOK 5375<br />
FBSF375504Y2 STAINLESS SPINAL HOOK 4424<br />
FBSF376504Y2 TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF377041Y2 TITANIUM SPINAL HOOK( 免 術 前 審 查 ) 2420<br />
FBSF386520M4 BASIS SPINAL TITANIUM HOOK( 免 事 前 審 查 ) 2420<br />
254
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF3961TMDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF39970SDP STAINLESS ISOLA SPINAL SYSTEM HOOK 4424<br />
FBSF39970TDP TITANIUM ISOLA SPINAL SYSTEM HOOK 5375<br />
FBSF3A3H1NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3ASLH1AQ TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3ASYH1AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3BA001RK TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3H212NXA TITANIUM SPINAL PEDICLE HOOK 5375<br />
FBSF3H8415M4 TITANIUM CD REDUCTION SCREW CONNECTOR HOOK( 免 術 前 審 查 ) 2420<br />
FBSF3H859PM4 TITANIUM CDH M8 PEDIATRIC HOOK 5375<br />
FBSF3H859SM4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3H869RM4 TITANIUM CDH M8 REDUCTION SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3HAAKNDP STANLESS ISOLA SPINAL HOOK 鉤 4424<br />
FBSF3HAAKTDP TITANIUM ISOLA SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3HK01NZ6 TITANIUM SPINAL HOOK 5375<br />
FBSF3HY12NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL HOOK( 免 事 前 審 查 ) 2420<br />
FBSF3M3SHKZ6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR HOOK 5375<br />
FBSF3R382NS9 XIA REDUCTION HOOK 5375<br />
FBSF3S600NS9 SR90D RODDING SYSTEM HOOK 5375<br />
FBSF3SX30NAE TITANIUM SPINE HOOK 5375<br />
FBSF3X600NS9 XIA TITANIUM SPINAL HOOK(03820200:20215;03820220;20221;20230;20231 自 980401 生 效 ) 5375<br />
FBSF400004ZV VIMAX SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF400014ZV VIM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF400024ZV VIMAX SPINAL SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4010RNZ6 TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF40536NDP M-M TITANIUM SCREW MONO( 型 號 1755-29125:29155 自 92/1/1 生 效 ) 6381<br />
255
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF40543NDP M-M TITANIUM SCREW POLY( 型 號 1755-37125:37155 自 92/1/1 生 效 ) 6381<br />
FBSF4080TMDA TITANIUM TSRH SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF409099DP TITANIUM MOSS MIAMI SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF410001TT TITANIUM SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4110XNTD TITANIUM TREND SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF41300NB0 TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM:SCREW 脊 椎 固 定 螺 絲 6381<br />
FBSF42236NDP TITANIUM PEDICLE SCREW 6381<br />
FBSF448146S9 XIA 4.5 TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF44985NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF44988NS1 TITANIUM CLICK'X SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF44989NS1 TITANIUM CLICK'X SPINAL SCREW (499.500V:507V;520V:527V 自 981001 刪 除 ) 6381<br />
FBSF452102DP KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL SCREW 3114<br />
FBSF455030B0 TITANIUM SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF46121NY2 STAINLESS CERVICAL SCREW 17:24MM 188<br />
FBSF461221Y2 STAINLESS SPINAL RESCUABLE SCREW(FBSF46121NY2 失 敗 時 用 , 配 合 FBSF661202Y2 用 ) 188<br />
FBSF461321Y2 TITANIUM SPINAL RESCUABLE SCREW(FBSF66131NY2 失 敗 時 用 , 配 合 FBSF661302Y2 用 ) 194<br />
FBSF46132NY2 TITANIUM CERVICAL SCREW( 配 合 FBSF36132NY2 使 用 ) 2400<br />
FBSF46201NS1 TITANIUM PANGEA PEDICLE SCREW 6381<br />
FBSF46400NDX TITANIUM DIAPASON SPINAL SCREW 型 號 48485030:9060,XL 自 90/07/01 生 效 6381<br />
FBSF46700NDX OPUS SPINAL FIXATION SCREW 6381<br />
FBSF4670BNS9 TITANIUM OPUS SPINAL FIXATION SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF471201Z1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF47120NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-SCREW 6381<br />
FBSF471545B0 TITANIUM SPINAL SCREW( 型 號 含 120-6035:45) 6381<br />
FBSF4765NNY2 TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4769NNY2 TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW 4.5:8,30:55MM 3114<br />
256
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF4770NNY2 TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 術 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF477253Y2 TITANIUM SPINAL OSTEOPOROTIC SCREW( 免 術 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4772NNY2 TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4774NNY2 TITANIUM O TYPE SPINAL FIXATION SCREW 6381<br />
FBSF4780NNY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4781NNY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL POLYAXIAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4782NNY2 PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4790NNY2<br />
FBSF4791NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL CANNULATED PEDICLE SCREW( 免 事 前 審<br />
查 )<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:TITANIUM SPINAL CANNULATED POLYAXIAL PEDICLE<br />
SCREW( 免 事 前 審 查 )<br />
3114<br />
3114<br />
FBSF4803NNY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 : 骨 釘 6381<br />
FBSF4804NNY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 : 骨 釘 6381<br />
FBSF4806NNY2 ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:POLYAXIAL PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定 系 統 : 骨 釘 6381<br />
FBSF4807NNY2<br />
ARTEST SPINAL FIXATION SYSTEM:CANNULATED POLYAXIAL PEDICLE SCREW 亞 力 士 脊 椎 固 定<br />
系 統 骨 釘<br />
6381<br />
FBSF4807TMDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4816NNY2 REDUCTION PEDICLE SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4818NNY2 POLYAXIAL PEDICLE SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4827MNM4 TITANIUM MULTI AXIAL SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4865MNM4 BASIS SPINAL TITANIUM SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4A3S1NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4AS001AQ TITANIUM SPINAL SCREW 免 術 前 審 查 3114<br />
FBSF4AS002AQ TITANIUM SPINAL FIXATION SYSTEM:SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4ASLS1AQ TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4ASNS1AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
FBSF4ASYS1AQ TITANIUM SMARTLOC SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4ASYS2AQ SMARTLOC SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4B0001RK TITANIUM SPINAL SCREW 免 事 前 審 查 3114<br />
257
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF4BA001RK TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4BA002RK TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4GS41NG0 GSS TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW 6381<br />
FBSF4LB05NAE STANLESS SPONGIOSA CERVICAL CASPAR SCREW 3.5MM WIDE THREAD 10MM:19MM 188<br />
FBSF4LB06NAE STANLESS SPONGIOSA CERVICAL CASPAR SCREW 3.5MM WIDE THREAD 20MM 以 上 228<br />
FBSF4M2PWNZ6 TITANIUM SPINAL SCREW 3114<br />
FBSF4M3SSEZ6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR SCREW 6381<br />
FBSF4P2SCWZ6 PROT II POSTERIOR SPINE SCREW 6381<br />
FBSF4R382NS9 XIA REDUCTION SCREW 6381<br />
FBSF4RF001RX RF SPINAL SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4S475NS9 SR90D RODDING SYSTEM SCREW 6381<br />
FBSF4S859FM4 TITANIUM CD HORIZON M8 SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4S8655M4 TITANIUM CD TULIP SCREW( 免 術 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4S869MM4 TITANIUM CDH M8 MULTIAXIAL SCREW 6381<br />
FBSF4S9603M4 TITANIUM CD REDUCTION SCREW( 免 術 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4SW70NAE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:TRANSPEDICULAR BONE SCREW 6381<br />
FBSF4SX07NAE TITANIUM SPINE SCREW (96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4TL01TJA TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW 6381<br />
FBSF4TL01TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA PEDICLE SCREW 6381<br />
FBSF4TL02TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW 6381<br />
FBSF4TL03TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW 6381<br />
FBSF4TS01TJA TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4TS02TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
FBSF4UP04NXA TITANIUM SPINAL SCREW 6381<br />
FBSF4X380NS9 XIA TITANIUM SPINAL SCREW( 型 號 03820425:860,03821425:760 自 92/4/1 生 效 ) 6381<br />
FBSF4YP04NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL PEDICLE SCREW( 免 事 前 審 查 ) 3114<br />
258
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF500005ZV VIMAX SPINAL TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF500015ZV VIM SPINAL TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF500025ZV VIMAX SPINAL LINK 免 事 前 審 查 3331<br />
FBSF50055TJA TITANIUM SPINAL TRANSVERSE CONNECTOR 7208<br />
FBSF50055TSJ TITANIUM SHIRAZ JAVA TRANSVERSE CONNECTOR 7208<br />
FBSF5010TNZ6 TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF50380NS9 XIA SPINAL SYSTEM:CROSS LINK ( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF50382NS9 XIA TITANIUM CROSS CONNECTOR 7208<br />
FBSF50565NDP M-M TITANIUM TRANSVERSE CONNECTOR 7208<br />
FBSF5080TMDA TITANIUM TSRH SPINAL CROSSLINK PLATE 7208<br />
FBSF510001TT TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5170XNTD TITANIUM TREND TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF518010B0 TITANIUM TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF518012B0 TITANIUM TRANSVERSE LINK( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF52230TDP TITANIUM ISOLA TRANSVERSE ROD CONNECTOR 7208<br />
FBSF53210NAD TITANIUM KANEDA SR ANTERIOR TRANSVERSE SMOOTH ROD COUPLERS 7208<br />
FBSF53210NDP KANEDA SR-ANTERIOR TITANIUM SPINAL LINK 3331<br />
FBSF54107NS9 MAC TATINIUM TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF548149S9 XIA 4.5 TITANIUM SPINAL CROSSLINK 7208<br />
FBSF54981NS1 TITANIUM UNIVERSAL SPINAL CROSS LINK , 頇 事 前 審 查 7208<br />
FBSF56452NDX TITANIUM DIAPASON TRANSVERSE LINK(730000+720040:100 自 86/11/17 生 效 ) 7208<br />
FBSF57200NS9 TITANIUM TRANSVERSE LINKS( 免 事 審 查 ) 3331<br />
FBSF57301NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-TRANSVERSE CONNECTOR( 免 術 前 申 請 ) 3331<br />
FBSF57310NZ1 SILHOUETTE SPINAL FIXATION SYSTEM-TRANSVERSE CONNECTOR 7208<br />
FBSF57651NY2 TITANIUM SPINAL CROSS-LINK 7208<br />
FBSF577003Y2 TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK( 免 術 前 審 查 ) 3331<br />
259
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF5811XNDA TATINIUM TSRH LOW PROFILE CROSSLINK PLATE 7208<br />
FBSF5821NHY2 BRIDGE TRANSVERSE LINK 免 事 前 審 查 3331<br />
FBSF5A3C1NXA A3 POSTERIOR TITANIUM SPINAL CROSSLINK HOOK 7208<br />
FBSF5AS001AQ TITANIUM SPINAL LINK 免 術 前 審 查 3331<br />
FBSF5ASLL1AQ TITANIUM SPINAL LINK 7208<br />
FBSF5ASNL1AQ TITANIUM SMARTLOC TRANSVERSE LINK 免 事 前 審 前 3331<br />
FBSF5ASYL1AQ TITANIUM SMARTLOC TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5B0001RK TITANIUM SPINAL LINK 免 事 前 審 查 3331<br />
FBSF5BA001RK TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5C111NXA TITANIUM SPINAL CROSS LINK 7208<br />
FBSF5CY11NXA Y TYPE POSTERIOR TITANIUM SPINAL LINK( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5DTT4TDA TITANIUM CD HORIZON SPINAL D.T.T#4( 橫 向 固 定 桿 ) 7208<br />
FBSF5GS51NG0 GSS TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5L8414M4 TITANIUM CD DTT #4 TRANSVERSE LINK( 免 術 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5M2TKNZ6 TITANIUM SPINAL TRANSVERSE LINK 3331<br />
FBSF5M3SLKZ6 TITANIUM M3 SPINAL POSTERIOR TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5P2CLKZ6 PROT II POSTERIOR SPINE CROSS LINK 7208<br />
FBSF5P2CNTZ6 PROT II POSTERIOR SPINE ROD CONNECTOR 7208<br />
FBSF5P2TLKZ6 PROT II POSTERIOR SPINE TRANSVERSE LINK 7208<br />
FBSF5R382NS9 XIA REDUCTION CROSS LINK 7208<br />
FBSF5RF001RX RF SPINAL LINK( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5S500NS9 SR90D RODDING SYSTEM CROSS LINK 7208<br />
FBSF5SW69NAE TITANIUM S4 SPINE SYSTEM:CROSS CONNECTOR 7208<br />
FBSF5SX17NAE TITANIUM SPINE CROSSLINK (96 年 10 月 1 日 起 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5TS55TJA TITANIUM SPINAL TRANSVERSE CONNECTOR( 免 事 前 審 查 ) 3331<br />
FBSF5X380NS9 XIA TITANIUM SPINAL CROSS LINK 7208<br />
260
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSF610001TT TITANIUM CERVICAL PLATE( 免 術 前 審 查 ) 4046<br />
FBSF610002TT TITANIUM CERVICAL SCREW( 免 術 前 審 查 ) 194<br />
FBSF62225NDP TITANIUM VSP PLATE 1089<br />
FBSF661202Y2 STAINLESS CERVICAL PLATE 28:72CM 3747<br />
FBSF661302Y2 TITANIUM CERVICAL PLATE 28:72MM 4046<br />
FBSF66131NY2 TITANIUM CERVICAL SCREW 17:24MM 194<br />
FBSF6613NNY2 TITANIUM DYNAMIC CERVICAL FIXATION SYSTEM 194<br />
FBSF6CPU16XA TITANIUM CERVICAL PLATE ( 免 術 前 審 查 ) 4046<br />
FBSF6CPU20XA TITANIUM CERVICAL PLATE ( 免 術 前 審 查 ) 4046<br />
FBSF6CSA35XA TITANIUM CERVICAL SCREW ( 免 術 前 審 查 ) 194<br />
FBSF6CSB35XA TITANIUM CERVICAL SCREW ( 免 術 前 審 查 ) 194<br />
FBSF6FF930AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH CERVICAL PLATE 28:33MM LONG 3747<br />
FBSF6FF934AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH CERVICAL PLATE 37:46MM LONG 4098<br />
FBSF6FF939AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH.CERVICAL PLATE.48:54MM LONG 4273<br />
FBSF6FF944AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH CERVICAL PLATE 60MM LONG 4536<br />
FBSF6FF946AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH CERVICAL PLATE 66MM LONG 5128<br />
FBSF6FF947AE STANLESS CASPAR OSTEOSYNTH CERVICAL PLATE 72MM LONG 5763<br />
FBSF700027ZV VIMAX SPINAL HOOK SCREW SYSTEM(SX2+HX2+RX2) 免 事 前 審 查 23306<br />
FBSF7295NNS1 STANLESS STEEL HOOK SCREW SYSTEM(SCREWX2+HOOKX2+NUTX4+SPRINGX2) 21604<br />
FBSF7804NHY2 BRIDGE SPINAL HOOK SCREW SYSTEM(HX2+SX4+NX2) 免 事 前 審 查 23306<br />
FBSF7SX25NAE TITANIUM SPINE EVOLUTION HOOK SYSTEM(SCREWX2+HOOKX2+NUTX2) 23306<br />
FBSF8T1SFWCM TITANIUM CABLE SOFWIRE( 後 頸 椎 固 定 軟 鋼 絲 索 ) 8000<br />
FBSFA00001RK TITANIUM INTERVERTEBRAL CAGE 椎 間 融 合 器 17550<br />
FBSFA2740LB0 TITANIUM LUMBAR SPINAL CAGE 腰 椎 椎 間 融 合 器 17550<br />
FBSFA6720NS9 TITANIUM OIC CAGE SYSTEM 9:13MMX20:25MM 17550<br />
FBSFA706NNY2 TITANIUM VETEBRAL INTERBODY CAGE 高 9:14MM 長 20:24 17550<br />
261
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFA7091NY2 TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE 9:14MMX20:24MM 17550<br />
FBSFA7092NY2 TITANIUM VETEBRAE INTERBODY CAGE 9:14MMX20:24MM 17550<br />
FBSFA908MNM4 TELAMON FUSION DEVICE 17550<br />
FBSFA9501NS1 TITANIUM CONTACT FUSION CAGE 9:15MM X8:11MM 17550<br />
FBSFAALS01AQ TITANIUM LUMBAR DISC SPACER 17550<br />
FBSFAALS01TT TITANIUM LUMBAR DISC SPACER 17550<br />
FBSFACA11NXA TITANIUM VERTEBRAL FUSION CAGE 20:24MMX8:15MM 17550<br />
FBSFACG15NZ6 TITANIUM SPINAL SPACER 5:11MMX7:13MM 17550<br />
FBSFAFJ00NAE TSPACE PEEK TLIF SYSTEM 樹 脂 椎 間 盤 支 撐 架 植 入 物 ( 側 開 型 , 每 節 椎 體 置 放 1 個 ) 50000<br />
FBSFALCAGEZV GOALIE LUMBAR INTERVERTEBRAL CAGE 17550<br />
FBSFC0912NS9 ALPHA CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC10030AD TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL SCREW( 型 號 含 1749-02019:13026) 1125<br />
FBSFC10108AD TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC1742SDP TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL PLATE 二 節 22426<br />
FBSFC1743SDP TITANIUM PEAK ANTERIOR CERVICAL PLATE 三 節 23285<br />
FBSFC1792SDP TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL PLATE 二 節 22426<br />
FBSFC1793SDP TITANIUM SLIM-LOC ANTERIOR CERVICAL PLATE 三 節 23285<br />
FBSFC2485NS9 REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM(PX1+SX4) 二 節 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 固 定 系 統 22426<br />
FBSFC2486NS9 TI REFLEX ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 ( 型 號 48624010:522 自 92/4/1 生 效 ) 22426<br />
FBSFC27551B0 TITANIUM CERVICAL SPINAL SYSTEM(PX1+SX4) 22426<br />
FBSFC27552B0 TITANIUM CERVICAL SPINAL SYSTEM(HOOKX4+RODX2) 22426<br />
FBSFC27553B0 TITANIUM CERVICAL SPINAL SYSTEM(PX1+SX6) 23285<br />
FBSFC27555B0 TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC27556B0 TITANIUM CERVICAL PLATE 24:90MM( 免 術 前 審 查 ) 4046<br />
FBSFC27557B0 TITANIUM CERVICAL SCREW( 免 術 前 審 查 ) 194<br />
FBSFC3400NZ1 TRINICA AND TRINICA SELECT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />
262
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFC3401NZ1 TRINICA AND TRINICA SELECT ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFC3485NS9 REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM(PX1+SX6) 三 節 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 固 定 系 統 23285<br />
FBSFC3486NS9 TI REFLEX ANTERIOR CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 ( 型 號 48624010:522 自 92/4/1 生 效 ) 23285<br />
FBSFC4010NS9 REFLEX ANTERIOR CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC4020NS9 REFLEX HYBRID ANTERIOR CERVICAL SCREW 芮 菲 斯 前 置 頸 椎 骨 釘 1125<br />
FBSFC450XNS1 CERVICAL SPINE SOLID EXPANSION HEAD SCREW 4.0/4.35MM 擴 張 頭 實 心 骨 釘 1125<br />
FBSFC4871NS1 TITANIUM CERVICAL SPINE LOCKING PLATE SYSTEM 二 節 22426<br />
FBSFC487XNS1 TITANIUM CERVICAL SPINE LOCKING PLATE SYSTEM 三 節 23285<br />
FBSFC6113NY2 TITANIUM CERVICAL SPINE SCREW 1125<br />
FBSFC8792NM4 ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFC879N2M4 ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SYSTEM 二 節 (SX4+PX1) 22426<br />
FBSFC879N3M4 ZEPHIR ANTERIOR CERVICAL SYSTEM 三 節 (SX6+PX1) 23285<br />
FBSFCASC01AQ TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />
FBSFCASC02AQ TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFCASCS1AQ TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCASP01AQ TITANIUM CERVICAL PLATE ( 免 事 前 審 查 ) 4046<br />
FBSFCASS02AQ TITANIUM CERVICAL SCREW( 免 事 前 審 查 ) 194<br />
FBSFCBA001RK TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM (PX1+SX4) 二 節 22426<br />
FBSFCBA002RK TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM (PX1+SX6) 三 節 23285<br />
FBSFCCPCN2XA TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM(PX1+SX4) 二 節 22426<br />
FBSFCCPCN3XA TITANIUM CERVICAL PLATE SYSTEM(PX1+SX6) 三 節 23285<br />
FBSFCCSC35XA TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCCSD35XA TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCCSF12Y2 TITANIUM CERVICAL SPINE FIXATION SYSTEM 二 節 (PX1+SX4) 22426<br />
FBSFCCSF13Y2 TITANIUM CERVICAL SPINEFIXATION SYSTEM 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFCFG2XNAE TITANIUM CASPAR CERVICAL SYSTEM 二 節 (PLATEX1+SCREWX4), 頇 事 前 審 查 22426<br />
263
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBSFCFG3XNAE TITANIUM CASPAR CERVICAL SYSTEM 三 節 (PLATEX1+SCREWX6), 頇 事 前 審 查 23285<br />
FBSFCFG4XNAE CASPAR EVOLUTION CERVICAL SYSTEM( 型 號 含 LA017T:028T) 二 節 (PLATEX1+SCREWX4) 22426<br />
FBSFCFG4XXAE CASPAR EVOLUTION CERVICAL SYSTEM ANTERIOR( 型 號 含 LA017T:028T) 三 節 (PX1+SX6) 23285<br />
FBSFCFJ700AE TITANIUM ABC ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM(PX1+SX4) 22426<br />
FBSFCFJ790AE ABC TITANIUM CERVICAL SCREW 1125<br />
FBSFCFJ800AE TITANIUM ABC ANTERIOR CERVICAL PLATING SYSTEM(PX1+SX6) 23285<br />
FBT01020MLHE SUPLASYN STERILE SODIUM HYALURONATE SOLUTION(2ML/ 瓶 裝 ) 每 次 療 程 注 射 三 次 1095<br />
FBT01020MSHE SUPLASYN STERILE SODIUM HYALURONATE SOLUTION(2ML/ 注 射 筒 裝 ) 每 次 療 程 注 射 三 次 1099<br />
FBT01025MLH8 HIKAMILON DISPO 1% 2.5ML/SYRINGE 25MG 關 節 內 注 射 劑 ( 每 次 療 程 注 射 五 次 ) 659<br />
FBT01025MLN0 "NISSIN"LUMISTERON DISPO (2.5ML/SYRINGE)" 日 新 " 倍 利 骨 關 節 腔 注 射 劑 ( 每 次 療 程 注 射 五 次 ) 659<br />
FBT01025MLR7 ARTZ/ARTZDISPO 雅 節 關 節 內 注 射 劑 ( 每 次 療 程 注 射 五 次 ) 659<br />
FBT01025MLU5 UNIHYLON DISPO 2.5ML W/SYRINGE( 每 次 療 程 注 射 五 次 ) 659<br />
FBT01AA25CLB ARTIAID INTRA-ARTICULAR INJECTION( 每 次 療 程 注 射 5 次 ) 659<br />
FBT01HJ001V0 HYA-JOINT SYNOVIAL FLUID SUPPLEMENT(2.5ML/ 支 ) 每 次 療 程 注 射 三 次 1099<br />
FBT01HY001FD HYALGAN INTRA-ARTICULAR INJECTOR W/SYRINGE( 自 97 年 4 月 1 日 起 改 每 次 療 程 注 射 3 次 ) 1099<br />
FBT01HY002FD HYALGAN INTRA-ARTICULAR INJECTOR WITHOUT/SYRINGE( 自 97 年 4 月 1 日 起 改 每 次 療 程 注 射 3 次 ) 1095<br />
FBT01N25MLR7 ARTZ/ARTZDISPO 2.5ML 25MG WITHOUT SYRINGE( 每 次 療 程 注 射 五 次 ) 655<br />
FBTCM1102NU0 CUSTOMER MADE TIBIAL TUMOR PROSTHESIS , 申 報 費 用 應 檢 附 發 票 備 查 160000<br />
FBW0106321M1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 1.0:1.2MM 300MM 80<br />
FBW0106324M1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 1.5:1.8MM 300MM 80<br />
FBW0106325M1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 2.0MM 300MM 80<br />
FBW0106326M1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 2.4MM 300MM 80<br />
FBW0106327M1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN) 3.0MM 300MM 80<br />
FBW011610NSN K-WIRE 0.6:1.6MM,2.0MM 80<br />
FBW012900NY2 KIRSCHNER WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM *4"(101.6MM) 80<br />
FBW0129101Y2 KIRSCHNER WIRE 80<br />
264
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBW012910NY2 KIRSCHNER WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM *9"(230MM) 80<br />
FBW012911NY2 KIRSCHNER WIRES(SHANK)0.7MM,0.9MM,1.1MM,1.6MM *12"(300MM) 80<br />
FBW012915NY2 KIRSCHNER WIRES(THREADED)0.9MM,1.1MM,1.6MM *9"(230MM) 305<br />
FBW0129200V2 K-PIN,GUIDEWIRE WITH THREAD 305<br />
FBW012926NY2 KIRSCHNER WIRE W/THREADED 305<br />
FBW012927NS1 K-PIN,GUIDEWIRE WITH THREAD 305<br />
FBW01292NNS1 KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.25MM 80<br />
FBW01294XNY2 KIRSCHNER WIRE WITH THREADED TIP 305<br />
FBW01LX08NAE K-WIRE 0.8MM ,1.0MMX310MM 80<br />
FBW01LX08SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)0.8MMx150MM 80<br />
FBW01LX105AE K-WIRE 2.5MMx70MM 80<br />
FBW01LX10SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.0MMx150MM 80<br />
FBW01LX12NAE K-WIRE 310MM,1.2:1.7MM 80<br />
FBW01LX12SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.2MMx150MM 80<br />
FBW01LX14SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.4MMx150MM 80<br />
FBW01LX15SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.5MMx150MM 80<br />
FBW01LX16SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.6MMx150MM 80<br />
FBW01LX17SAE K-WIRE 150MM 1.7MM 80<br />
FBW01LX18NAE K-WIRE 310MM,1.8MM 80<br />
FBW01LX18SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.8MMx150MM 80<br />
FBW01LX20NAE K-WIRE 310MM,2.0MM 80<br />
FBW01LX20SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.0MMx150MM 80<br />
FBW01LX22NAE K-WIRE 310MM,2.2MM 80<br />
FBW01LX22SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.2MMx150MM 80<br />
FBW01LX25NAE K-WIRE 310MM,2.5MM 80<br />
FBW01LX25SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.5MMx150MM 80<br />
265
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBW01LX28SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)0.8MMx150MM 80<br />
FBW01LX30NAE K-WIRE 210MM,1.0MM 80<br />
FBW01LX30SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.0MMx150MM 80<br />
FBW01LX32NAE K-WIRE 310MM,1.2:1.6MM 80<br />
FBW01LX32SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.2MMx150MM 80<br />
FBW01LX34SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.4MMx150MM 80<br />
FBW01LX35SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.5MMx150MM 80<br />
FBW01LX36SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.6MMx150MM 80<br />
FBW01LX37SAE KIRSCHNER WIRE 1.7MMx150MM 80<br />
FBW01LX38NAE K-WIRE 310MM,1.8MM 80<br />
FBW01LX38SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)1.8MMx150MM 80<br />
FBW01LX40NAE K-WIRE 310MM,2.0MM 80<br />
FBW01LX40SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.0MMx150MM 80<br />
FBW01LX42NAE K-WIRE 310MM,2.2MM 80<br />
FBW01LX42SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.2MMx150MM 80<br />
FBW01LX45NAE K-WIRE 310MM,2.5MM 80<br />
FBW01LX45SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)2.5MMx150MM 80<br />
FBW01LX46SAE KIRSCHNER WIRE (K-PIN)3.0MMx150MM 80<br />
FBW01LX47SAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX90NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX915AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX91NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX925AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX92NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX955AE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
FBW01LX95NAE KIRSCHNER WIRE 雅 式 鋼 針 80<br />
266
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FBW01LX98SAE K-WIRE 0.8MM,1.0MMX70MM 80<br />
FBW03C018NM1 KIRSCHNER WIRE( 田 島 PIN) 0.7:1.5MM 100:120MM 80<br />
FEP0356324XT FISCH TEF-WIRE PISTON 1365<br />
FEP0456210XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON 1250<br />
FEP0456211XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON 1250<br />
FEP0456212XT MCGEE MODIFIED LOOP PISTON 1250<br />
FES0256362XT AUSTIN MODIFIED PARTIAL OSSICULAR REPLACEMENT 3500<br />
FES0256363XT AUSTIN MODIFIED PARTIAL OSSICULAR REPLACEMENT 3500<br />
FES0270141GS MICRON ALL TITANIUM PORP 全 鈦 部 分 人 工 聽 小 骨 置 換 物 3500<br />
FHG110304NGX STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS 3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM 11560<br />
FHG110307NGX STRAIGHT VASCULAR PROSTHESIS 3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 70CM 16800<br />
FHG1104010MP STRAIGHT GRAFT 4MM 10CM 3440<br />
FHG110401CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 卡 邦 人 工 血 管 3440<br />
FHG1104040MP STRAIGHT GRAFT 4MM 40CM 11560<br />
FHG110404CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 卡 邦 人 工 血 管 11560<br />
FHG110405CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 卡 邦 人 工 血 管 13600<br />
FHG110503NGX GORE-TEX VASCULAR GRAFTS 5MM,6MM,8MMX30CM 9180<br />
FHG1105040MP STRAIGHT GRAFT 5MM 40CM 11560<br />
FHG1106020MP STRAIGHT GRAFT 6,8MM 20CM 6500<br />
FHG1106020QM<br />
FHG1106020SB<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET"EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL<br />
STRAIGHT4-8MM*20CM)<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 4,6,8MMX20CM 型 號 381026,28 自 92.10.1 生<br />
效<br />
6500<br />
6500<br />
FHG110602CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 卡 邦 人 工 血 管 6500<br />
FHG110603CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 卡 邦 人 工 血 管 9180<br />
FHG1106040MP STRAIGHT GRAFT 6MM 40CM 11560<br />
FHG1106040QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 4-6MM*40CM 11560<br />
FHG1106040SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX40CM 型 號 381046,47,48 自 92.10.1<br />
生 效<br />
11560<br />
267
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG1106050AH STRAIGHT GRATF STANDARD WALL 6MM,7MM,8MM 50CM 13600<br />
FHG1106050MP STRAIGHT GRAFT 6MM 50CM 13600<br />
FHG1106050QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM 13600<br />
FHG1106050SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX50CM 型 號 381056,57,58 自 92.10.1<br />
生 效<br />
13600<br />
FHG1106060QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
6MM*60CM<br />
15300<br />
FHG1106060SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 381066 自 92.10.1 生 效 15300<br />
FHG1106070MP STRAIGHT GRAFT 6MM 70CM 16800<br />
FHG1106070QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
4-8MM*70CM<br />
FHG1106070SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 4:8MMX70CM 型 號 381076,77,78 自 92.10.1<br />
生 效<br />
16800<br />
16800<br />
FHG110607CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,70CM 卡 邦 人 工 血 管 16800<br />
FHG1106080QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
4-8MM*80CM<br />
FHG1106080SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 4,5,6,8MMX80CM 型 號 381086,88 自 92.10.1<br />
生 效<br />
18080<br />
18080<br />
FHG110608CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT,80CM 卡 邦 人 工 血 管 18080<br />
FHG1106090SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT 6MMX90CM 19080<br />
FHG1106S10TM<br />
FHG1106S20TM<br />
FHG1106S30TM<br />
FHG1106S40TM<br />
FHG1106S50TM<br />
FHG1106S60TM<br />
FHG1106S70TM<br />
FHG1106S80TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
10CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
20CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
30CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
40CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
50CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
60CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
70CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES STRAIGHT GRAFT<br />
80CM*6,7,8,10MM<br />
3440<br />
6500<br />
9180<br />
11560<br />
13600<br />
15300<br />
16800<br />
18080<br />
FHG1107040MP STRAIGHT GRAFT 7MM 40CM 11560<br />
FHG1116040QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 5-8MM*40CM 11560<br />
FHG1116050QM<br />
FHG1121000AH<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
5-8MM*50CM<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS STANDARD<br />
WALL-STRAIGHT,6MM 10CM<br />
13600<br />
3440<br />
268
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG1121012AH " 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS STANDARD 11560<br />
WALL-STRAIGHT,6MM 8MM 40CM<br />
FHG1130S06BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(STRAIGHT 6MM*30CM) 9180<br />
FHG1140S08BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(STRAIGHT 3.5,8,10MM*40CM) 11560<br />
FHG11D5008BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS 50CM 13600<br />
FHG11D500CBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS 13600<br />
FHG11D6008BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS 60CM 15300<br />
FHG11D600CBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS 60CM 15300<br />
FHG11D7008BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS 70CM 16800<br />
FHG11D700CBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS 70CM 16800<br />
FHG11D8008BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS 80CM 18080<br />
FHG11D800CBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS 80CM 18080<br />
FHG11V106CMP VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,10CM 維 那 人 工 血 管 3440<br />
FHG11V206CMP VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,20CM 維 那 人 工 血 管 6500<br />
FHG11V306CMP VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,30CM 維 那 人 工 血 管 9180<br />
FHG11V406CMP VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,40CM 維 那 人 工 血 管 11560<br />
FHG11V506CMP VENAFLO GRAFT,STRAIGHT,50CM 維 那 人 工 血 管 13600<br />
FHG11VL100MP IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,10CM) 維 那 人 工 血 管 直 式 3440<br />
FHG11VL200MP IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,20CM) 維 那 人 工 血 管 直 式 6500<br />
FHG11VL300MP IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,30CM) 維 那 人 工 血 管 直 式 9180<br />
FHG11VL400MP IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,40CM) 維 那 人 工 血 管 直 式 11560<br />
FHG11VL500MP IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS-STRAIGHT GRAFT(6,7MM,50CM) 維 那 人 工 血 管 直 式 13600<br />
FHG120304NGX THIN WALLED VASCULAR GRAFT 3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM 11560<br />
FHG120307NGX THIN WALLED VASCULAR GRAFT 3MM,4MM,5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 70CM 16800<br />
FHG120401TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,10CM 卡 邦 人 工 血 管 3440<br />
FHG120405TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,50CM 卡 邦 人 工 血 管 13600<br />
FHG120407TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管 16800<br />
269
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG120508TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,80CM 卡 邦 人 工 血 管 18080<br />
FHG1206020QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT 6-<br />
8MM*20CM<br />
6500<br />
FHG1206020SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 6,8MMX20CM 型 號 391026,28 自 92.10.1 生 效 6500<br />
FHG120602TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,20CM 卡 邦 人 工 血 管 6500<br />
FHG120603TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,30CM 卡 邦 人 工 血 管 9180<br />
FHG1206040QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT 6-<br />
10MM*40CM<br />
11560<br />
FHG1206040SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 6,8,10MMX40CM 型 號 391046,48,41 自 92.10.1 生 效 11560<br />
FHG120604TMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT THINWALL,40CM 卡 邦 人 工 血 管 11560<br />
FHG1206050QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT 6-<br />
10MM*50CM<br />
13600<br />
FHG1206050SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 6,8,10MMX50CM 型 號 391056,51 自 92.10.1 生 效 13600<br />
FHG1206060QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
6MM*60CM<br />
15300<br />
FHG1206060SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 6MMX60CM 型 號 391066 自 92.10.1 生 效 15300<br />
FHG1206070QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT 5-<br />
10MM*70CM<br />
16800<br />
FHG1206070SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX70CM 16800<br />
FHG1206075TM<br />
FHG1206076TM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSOFT PLUS<br />
EXTERNALLY REINFORCED STRAIGHT GRAFTS6:10MM 75CM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
EXTERNALLY REINFORCEED STRAIGHT 6:10MM 75CM<br />
FHG1206080QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT 5-<br />
10MM*80CM)<br />
FHG1206080SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 4,5,6,7,8,10MMX80CM 型 號 391086:88,81 自<br />
92.10.1 生 效<br />
19600<br />
19600<br />
18080<br />
18080<br />
FHG1206090SB EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT 6MMX90CM 19080<br />
FHG1221185AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS THIN WALL-<br />
STRAIGHT,6MM 7MM 8MM *70CM<br />
16800<br />
FHG1230STWBA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL 6MM*30CM) 9180<br />
FHG1240STWBA<br />
" 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(STRAIGHT THINWALL<br />
3,6,8MM*40CM)<br />
11560<br />
FHG12F0470MP P.T.F.E FLEX GRAFT 4:10MM 70CM 24000<br />
FHG12F0650MP FLEX GRAFT 6:10MM 50CM 19250<br />
FHG12F0660MP FLEX GRAFT 6:10MM 60CM 21840<br />
FHG12F0680MP FLEX GRAFT 6:10MM 80CM 25760<br />
270
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG130504NGX STANDARD STREATCH GRAFT 5MM,6MM,7MM,8MM,10MM 40CM 12840<br />
FHG130507NGX STANDARD STRETCH GRAFT 5MM,6MM,7MM,8MM 70CM 18620<br />
FHG1321010AH<br />
FHG1321015AH<br />
FHG1321024AH<br />
FHG1321179AH<br />
FHG1406070QM<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(STANDARD<br />
4MM,6-8MM,40CM)<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(STANDARD<br />
4-8MM;10MM*50CM)<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(STANDARD<br />
4:8MM,10MM 70CM)<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(STANDARD<br />
6MM*60CM)<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*70CM*20-50CM<br />
11560<br />
13600<br />
16800<br />
15300<br />
21700<br />
FHG1406070SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/70CM/20-50CM 21700<br />
FHG1406080QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*80CM*20-50CM<br />
23280<br />
FHG1406080SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/80CM/20-50CM 23280<br />
FHG140623NGX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS 6MM,8MMX(20CM 環 )X30CM 11850<br />
FHG140624NGX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS 6MM,8MMX(20CM 環 )X40CM 14920<br />
FHG1406545GX RINGED GRAFT 5CM 6MM 45CM 14920<br />
FHG140657NGX RINGED GRAFT 50CM 6MM,8MM 70CM 21700<br />
FHG140677NGX<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS 6MM,8MM,10MMX(70CM<br />
環 )X70CM<br />
21700<br />
FHG1406C40QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*45CM 14920<br />
FHG1406C40SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT CENTRALLY SUPPORTED 6MM/40CM,45CM/5CM 14920<br />
FHG1406C50QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
CENTRALLY SUPPORTED 6MM*50CM*5CM<br />
17550<br />
FHG1406C50SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT CENTRALLY SUPPORTED 6MM/50CM/5CM 17550<br />
FHG1408030QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 8MM*30CM*12CM<br />
11850<br />
FHG1408030SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 8MM/30CM/12CM 11850<br />
FHG1410330GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS 10MMX(30CM 環 )X30CM 11850<br />
FHG1416C40QM<br />
FHG1421092AH<br />
FHG1506040QM<br />
FHG1506040SB<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
CENTRALLY SUPPORTED 6MM*40CM*5CM<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS STANDARD<br />
WALL-CENTER HELIX,6MM* 45CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*40CM*20-30CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/40CM/20-<br />
30CM<br />
14920<br />
14920<br />
14920<br />
14920<br />
271
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG1506070QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 5MM*70CM 21700<br />
FHG1506070SB<br />
FHG1506080QM<br />
FHG1506080SB<br />
FHG1506440QM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
5MM,6MM,8MM/70CM/20-60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*80CM*30-70CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/80CM/30-<br />
60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6MM*40CM*40CM<br />
21700<br />
23280<br />
23280<br />
14920<br />
FHG1506440SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM/40CM/40CM 14920<br />
FHG1506550QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*50CM 19250<br />
FHG1506550SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR THIN WALL GRAFT WITH EXTERNALLY RING SUPPORTED<br />
6MM,10MMX50CM/RING50CM<br />
19250<br />
FHG150657NGX RINGED THIN WALLED GRAFT 50CM 6MM,8MM,10MM 70CM 21700<br />
FHG1506660QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*60CM 21840<br />
FHG1506660SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM/60CM/60CM 21840<br />
FHG1506770QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*70CM 24000<br />
FHG1506770SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM,10MM/70CM/70CM<br />
24000<br />
FHG1506880QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 8MM*80CM 25760<br />
FHG1506880SB<br />
FHG1508030QM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED<br />
6MM,8MM/80CM/80CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 8MM*30CM*12CM<br />
25760<br />
11850<br />
FHG1508030SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAGT THIN WALL STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 8MM/30CM/12CM 11850<br />
FHG1516070QM<br />
FHG1516550QM<br />
FHG1516880QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*70CM*20-30CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 10MM*50CM*50CM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(THIN WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6MM*80CM*80CM<br />
21700<br />
19250<br />
25760<br />
FHG154515NGX RINGED THIN WALLED GRAFT 5CM 4MM,5MM 15CM 4440<br />
FHG15F30TWBA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(FLEX THINWALL 6MM*30CM) 11850<br />
FHG15F4007BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(FLEX THINWALL 6,8MM*40CM) 14920<br />
FHG15F408SBA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(FLEX SMALL BEADING 8MM*40CM) 14920<br />
FHG160577NGX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 70CM 5MM,6MM,8MM 70CM 24000<br />
FHG1606050AH HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT STANDARD WALL 6MM,8MM 50CM( 型 號 21664 自 90/10/01 生 效 ) 19250<br />
272
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG1606080AH HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT STANDARD WALL 6MM,8MM,10MM 80CM( 型 號 21677,21678 自 25760<br />
90/10/01 生 效 )<br />
FHG160623NGX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 20CM RS 30CM,6MM,8MM 11850<br />
FHG160634NGX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 8MM 40CM 16360<br />
FHG1606550QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STRAIGHT<br />
EXTERNALLY SUPPORTED 6-8MM*50CM*50CM<br />
19250<br />
FHG1606550SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/50CM/50CM 19250<br />
FHG1606660QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 5MM*70CM 21840<br />
FHG1606660SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM/60CM/60CM 21840<br />
FHG1606670GX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 60CM 6MM 70CM 24000<br />
FHG1606680GX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 60CM RS 80CM,6MM 25760<br />
FHG1606770QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6MM*70CM 24000<br />
FHG1606770SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/70CM/70CM 24000<br />
FHG1606880QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 6-8MM*80CM 25760<br />
FHG1606880SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT STRAIGHT EXTERNALLY SUPPORTED 6MM,8MM/80CM/80CM 25760<br />
FHG1606C40TM<br />
FHG1606C50TM<br />
FHG1606E50TM<br />
FHG1606S10TM<br />
FHG1606S20TM<br />
FHG1606S30TM<br />
FHG1606S40TM<br />
FHG1606S50TM<br />
FHG1606S60TM<br />
FHG1606S70TM<br />
FHG1606S80TM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT 40CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES CENTRAL SUPPORT<br />
STRAIGHT GRAFT 50CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES END SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 50CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 10CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 20CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 30CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 40CM*6,7,8,10MM<br />
" 泰 爾 茂 " 緻 密 人 工 血 管 "TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES-<br />
PTFE FULL SUPPORT STRAIGHT GRAFT 50CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 60CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 70CM*6,7,8,10MM<br />
"TERUMO" SEALPTFE GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES FULL SUPPORT STRAIGHT<br />
GRAFT 80CM*6,7,8,10MM<br />
14920<br />
17550<br />
17550<br />
4440<br />
8400<br />
11850<br />
14920<br />
19250<br />
21840<br />
24000<br />
25760<br />
FHG1608780GX REMOVABLE RINGED THIN WALLED GRAFT 70CM RS 80CM,8MM 25760<br />
FHG1621062AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS STANDARD<br />
WALL-HELIX SUPPORTED,6MM * 50CM<br />
19250<br />
273
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG16CF604MP CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 卡 邦 人 工 血 管 14920<br />
FHG16CF605MP CARBOFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管 17550<br />
FHG16CV604MP VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,40CM 維 那 人 工 血 管 14920<br />
FHG16CV605MP VENAFLO GRAFT,CENTERFLEX,50CM 維 那 人 工 血 管 17550<br />
FHG16CVL40MP<br />
FHG16CVL50MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS CENTERFLEX(6-7MM,40CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 中 間 螺<br />
旋 式<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS CENTERFLEX(6MM,50CM) 印 帕 維 那 人 工 血 管 中 間 螺 旋<br />
式<br />
14920<br />
17550<br />
FHG16DF508BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 50CM 19250<br />
FHG16DF5SCBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 50CM 19250<br />
FHG16DF600BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 60CM 21840<br />
FHG16DF6SCBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 60CM 21840<br />
FHG16DF700BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 70CM 24000<br />
FHG16DF7SCBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 70CM 24000<br />
FHG16DF800BA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD"DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 80CM 25760<br />
FHG16DF8SCBA " 巴 德 " 迪 斯 塔 人 工 血 管 "BARD" DISTAFLO BYPASS GRAFTS WITH FLEX SMALL BEADING 80CM 25760<br />
FHG16F0640MP FLEX GRAFT 6,7,8,10MM 40CM 14920<br />
FHG16F3006BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(FLEX 6MM*30CM) 11850<br />
FHG16F4007BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(FLEX 7;8;10MM*40CM) 14920<br />
FHG16F401TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,10CM 卡 邦 人 工 血 管 4440<br />
FHG16F507TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工 血 管 24000<br />
FHG16F601CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,10CM 卡 邦 人 工 血 管 4440<br />
FHG16F603TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,30CM 卡 邦 人 工 血 管 11850<br />
FHG16F604CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,40CM 卡 邦 人 工 血 管 14920<br />
FHG16F605CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管 19250<br />
FHG16F605TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,50CM 卡 邦 人 工 血 管 19250<br />
FHG16F606CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,60CM 卡 邦 人 工 血 管 21840<br />
FHG16F606TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,60CM 卡 邦 人 工 血 管 21840<br />
274
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG16F607CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,70CM 卡 邦 人 工 血 管 24000<br />
FHG16F608CMP CARBOFLO GRAFT,STRAIGHT FLEX,80CM 卡 邦 人 工 血 管 25760<br />
FHG16F608TMP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL SMALL BEADING,80CM 卡 邦 人 工 血 管 25760<br />
FHG170534NGX<br />
FHG170577NGX<br />
FHG170645NGX<br />
FHG1721068AH<br />
FHG1721220AH<br />
FHG1722063AH<br />
FHG1806040GX<br />
FHG180604NGX<br />
FHG180606NGX<br />
FHG180608NGX<br />
FHG1860520GX<br />
FHG1861020GX<br />
FHG2106030TM<br />
FHG2106031TM<br />
FHG2106060TM<br />
FHG2106061TM<br />
FHG2112025TM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH VASCULAR GRAFT<br />
WITH REMOVABLE RINGS 5MM,6MM,8MM*30CM RS*40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH VASCULAR GRAFT<br />
WITH REMOVABLE RINGS 5MM,6MM,8MM*70CM RS*70CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE" GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(STRETCH VASCULAR GRAFT<br />
WITH REMOVABLE RINGS 6MM,8MM*40CM RS*50CM<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(STANDARD<br />
WALL-HELIX SUPPORTED 4:8MM,70CM)<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS THIN WALL-<br />
HELIX SUPPORTED,6MM 7MM 8MM* 70CM<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(WALL-HELIX<br />
SUPPORTED STANDARD 5MM:8MM*50CM)<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM X 40CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM X 60CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 薄 壁 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM,7MM,8MM X 80CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 5CM X 20CM<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 內 環 伸 展 性 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)6MM X 10CM X 20CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
STRAIGHT GRAFTS6:10MM 30CM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT 6:10MM 30CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
STRAIGHT GRAFTS6:10MM 60CM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT 6:10MM 60CM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
STRAIGHT GRAFTS12:18MM 25,30CM<br />
17990<br />
26400<br />
21170<br />
24000<br />
24000<br />
19250<br />
15440<br />
17990<br />
26400<br />
28330<br />
9240<br />
9240<br />
8340<br />
8340<br />
14000<br />
14000<br />
7920<br />
FHG2112030AH ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT 12MM:18MM 30CM 9900<br />
FHG2112050TM<br />
FHG2112051TM<br />
FHG211752PQM<br />
"TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
STRAIGHT GRAFTS12:18MM 60CM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT 12:18MM 50,60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT6-10MM*30CM<br />
10140<br />
10550<br />
8340<br />
FHG211752PSB HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 6-10MM*30CM 8340<br />
FHG2117542QM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT20:38MM*30CM<br />
12000<br />
275
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG2117542SB HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 20-38MM*30CM 12000<br />
FHG211754PQM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT12:18MM*30CM<br />
9900<br />
FHG211754PSB HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 12-18MM*30CM 9900<br />
FHG2120020TM<br />
FHG2120025TM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELSEAL<br />
TRIAXIAL,GELSOFT STRAIGHT 20:38MM 20,25CM<br />
" 泰 爾 茂 " 傑 斯 弗 特 加 強 型 人 工 血 管 "TERUMO" GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER<br />
VASCULAR PROSTHESES-GELSEAL STRAIGHT GRAFTS,20:24MM,25CM<br />
9600<br />
9600<br />
FHG2120030AH ULTRAMAX VASCULAR GRAFT STRAIGHT 20MM:30MM 30CM 12000<br />
FHG2143108TM<br />
FHG2173108TM<br />
FHG2175406QM<br />
FHG2175406SB<br />
FHG2175407QM<br />
FHG2175420QM<br />
FHG2175420SB<br />
FHG2175422QM<br />
FHG2175920QM<br />
FHG2175920SB<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES SPECIAL FOUR<br />
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM*<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES SPECIAL FOUR<br />
BRANCH(PLEXUS)40CM*4@15CM *<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT8-10MM*60CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN<br />
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET" HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
GRAFT 6-7MM*60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT20:28MM*60CM<br />
" 波 士 頓 科 技 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "BOSTON SCIENTIFIC"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN<br />
DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT24:38MM*60CM<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 - 四 分 支 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE<br />
VELOUR VASCULAR GRAFT 4 BRANCH<br />
" 波 士 頓 科 技 " 四 分 支 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT*<br />
FHG21GK020V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 6-<br />
10MM,20CM<br />
FHG21GK021V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />
24MM,20CM<br />
FHG21GK040V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 6-<br />
10MM,40CM<br />
FHG21GK041V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />
24MM,40CM<br />
FHG21GK070V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 6-<br />
10MM,70CM<br />
FHG21GK100V8<br />
FHG21GKRS1V8<br />
FHG21GKRS2V8<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管<br />
8MM,100CM<br />
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS<br />
RADIALLY SUPPORTED 6-8MM,70CM,R15-30CM<br />
" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 人 工 血 管 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS<br />
RADIALLY SUPPORTED ULTRA THIN 6MM,85CM,R45CM<br />
FHG21GKUT1V8 " 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS ULTRA THIN 5-<br />
8MM,70CM<br />
FHG21GKUT2V8 " 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS ULTRA THIN 5-<br />
8MM,40CM<br />
59000<br />
59000<br />
14000<br />
14000<br />
14000<br />
15360<br />
15360<br />
15360<br />
59000<br />
59000<br />
5900<br />
7920<br />
9600<br />
10550<br />
14000<br />
19400<br />
19600<br />
21030<br />
14000<br />
9600<br />
276
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG21GKUT3V8 " 英 特 維 " 英 特 佳 "INTERVASCULAR" INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS ULTRA THIN 6- 5900<br />
8MM,20CM<br />
FHG21HEWAAV8<br />
FHG21K1206V8<br />
FHG21W0630TM<br />
FHG21W0660TM<br />
FHG21W1230TM<br />
FHG21W1260TM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 四 分 叉 主 動 脈<br />
弓 人 工 血 管 20-34MM*8-10MM,50CM<br />
"INTERVASCULAR"INTERGARD KNITTED VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 針 織 系 列 雙 叉 人 工 血<br />
管 12-24MM,50CM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*6,8,10MM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 60CM*6-10MM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*12-18MM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 60CM*12-18MM<br />
59000<br />
16000<br />
8340<br />
14000<br />
9900<br />
10140<br />
FHG21W1407V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 14-<br />
24MM,50CM<br />
16000<br />
FHG21W2030TM<br />
FHG21W2050TM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 30CM*20-38MM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES GELWEAVE<br />
STRAIGHT VASCULAR GRAFTS 50CM*20-34MM<br />
12000<br />
12800<br />
FHG21WK015V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />
24MM,15CM<br />
FHG21WK016V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 26-<br />
36MM,15CM<br />
FHG21WK030V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 6-<br />
10MM,30CM<br />
FHG21WK031V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 12-<br />
18MM,30CM<br />
FHG21WK032V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 20-<br />
38MM,30CM<br />
FHG21WK060V8 "INTERVASCULAR"INTERGARD WOVEN VASCULAR GRAFTS" 英 特 維 " 英 特 佳 編 織 系 列 人 工 血 管 22-<br />
32MM,60CM<br />
4750<br />
5760<br />
8340<br />
9900<br />
12000<br />
15360<br />
FHG3121112AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS SHORT<br />
TAPER STRAIGHT,4-6MM,4-7MM* 40CM,45CM<br />
13200<br />
FHG3140A64BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 6,7-4MM*40CM) 13200<br />
FHG3146040GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT 4-6MM*40CM 13200<br />
FHG3146040QM<br />
FHG3146040SB<br />
FHG3146040TM<br />
FHG3146041TM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL SHORT<br />
TAPER 4-7MM*40-45CM<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT TAPER,STEP 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM 型 號 389446,389447 自<br />
92.10.1 生 效<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO" TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
SHORT TAPER GRAFT40,45CM 4-6,4-7MM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR PROSTHESES(SHORT<br />
TAPER GRAFT40,50CM*4-6:4-7MM)<br />
13200<br />
13200<br />
13200<br />
13200<br />
FHG3146045QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 4-7MM*45CM 13200<br />
FHG3146045SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE VASCULAR STANDARD WALL GRAFT(STEP)4-6MM,4-7MMX45CM 型 號<br />
382456,57 自 92.10.1 生 效<br />
13200<br />
FHG3146050GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED GRAFT 4-6MM*50CM 15500<br />
277
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG3146050QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL SHORT 15500<br />
TAPER 4-7MM*50CM<br />
FHG3146050SB EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT TAPER 4-6MM,4-7MM/50CM 型 號 389546,47 自 92.10.1 生 效 15500<br />
FHG3146S30TM<br />
FHG3146S40TM<br />
FHG3146S41TM<br />
FHG3146S45TM<br />
FHG3146S46TM<br />
FHG3146S50TM<br />
FHG3147030TM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES GELATIN<br />
SEALED STEPPED TAPER GRAFT 30,35CM 4-6:5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES GELATIN<br />
SEALED STEPPED TAPER GRAFT 40,45CM 4-6:5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR PROSTHESES(STEPPED<br />
TAPER GRAFT40,45CM*4-6:5-8MM)<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO" TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
STEPPED TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 40,45CM 4-7,5-8MM<br />
" 泰 爾 茂 " 麥 斯 弗 人 工 血 管 "TERUMO" MAXIFLO EXPANDED EPTFE VASCULAR PROSTHESES(SHORT<br />
TAPER WITH CENTRAL REINFORCEMENT40,45CM*4-7:5-8MM)<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES GELATIN<br />
SEALED STEPPED TAPER CENTRAL SUPPORT GRAFT 50CM 4-7MM<br />
" 泰 爾 茂 " 特 普 弗 人 工 血 管 "TERUMO" TAPERFLO GELATIN SEALED EPTFE VASCULAR PROSTHESES<br />
SHORT TAPER GRAFT 30CM 4-7MM<br />
10500<br />
13200<br />
13200<br />
15800<br />
15800<br />
15500<br />
10500<br />
FHG3147040AH SHORT TAPER STRAIGHT GRAFT STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM * 40CM,45CM( 型 號 21713 自 91/1/1<br />
生 效 )<br />
13200<br />
FHG3147040GX TAPERED GRAFT 4-7MM 40CM 13200<br />
FHG3147S45MP STEPPED GRAFT 4-7MM 45CM 13200<br />
FHG3147T40AH STEP TAPER STRAIGHT GRAFT STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM * 40CM,45CM 13200<br />
FHG3148045QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL STEP 4-<br />
6MM*45CM<br />
13200<br />
FHG3164A40MP CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED,40CM 卡 邦 人 工 血 管 13200<br />
FHG316CF50MP CENTER FLEX 6:8MM 50CM 17550<br />
FHG3174T40MP TAPERED GRAFT 7-4MM 40CM 13200<br />
FHG31T4645MP CARBOFLO GRAFT,STEPPED,45CM 卡 邦 人 工 血 管 13200<br />
FHG31T4750MP CARBOFLO GRAFT,STEPPED,50CM 卡 邦 人 工 血 管 15500<br />
FHG31VLT20MP<br />
FHG31VLT30MP<br />
FHG31VLT40MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-7MM,20CM,25CM) 印 帕 維 那 人 工<br />
血 管 階 級 式<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-7MM,30CM,35CM) 印 帕 維 那 人 工<br />
血 管 階 級 式<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS STEPPED GRAFT(4-6,4-7MM,40CM,45CM) 印 帕 維 那 人 工<br />
血 管 階 級 式<br />
7000<br />
10500<br />
13200<br />
FHG31VT246MP VENAFLO GRAFT,STEPPED,20/25CM 維 那 人 工 血 管 7000<br />
FHG31VT346MP VENAFLO GRAFT,STEPPED,30CM 維 那 人 工 血 管 10500<br />
FHG3274070MP CARBOFLO GRAFT,TAPERED THINWALL,70CM 卡 邦 人 工 血 管 19180<br />
FHG3322114AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(SHORT<br />
TAPER STANDARD WALL 4-6MM,4-7MM*40CM,45CM)<br />
13200<br />
278
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG3346045GX " 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 "GORE"GORE-TEX VASCULAR GRAFTS-TAPERED STRETCH GRAFT 4- 14640<br />
6MM*45CM<br />
FHG3347040GX TAPERED STRETCH VASCULAR GRAFT 4:7MMX40CM 14640<br />
FHG336CF40MP CENTER FLEX GRAFT 6:10MM 40CM 14920<br />
FHG3421125AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS SHORT<br />
TAPER CENTER HELIX,4-7MM* 45CM<br />
14400<br />
FHG3447045AH SHORT TAPER HELIX SUPPORT STRAIGHT GRAFT STANDARD WALL 4-7MM,45CM( 型 號 21723,21725<br />
自 91/1/1 生 效 )<br />
14400<br />
FHG3447940QM<br />
" 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT(STANDARD WALL SHORT<br />
TAPER CENTRALLY SUPPORTED 4-7MM*40-45CM*5-10CM<br />
14400<br />
FHG3447C40QM " 邁 柯 唯 " 人 工 血 管 "MAQUET" EXXCELSOFT EPTFE VASCULAR GRAFT 4-7MM*45CM 14400<br />
FHG3447C40SB<br />
EXXCEL SOFT EPTFE GRAFT SHORT TAPER ,STEP CENTRALLY SUPPORTED 4-7MM/40CM,45CM/5-<br />
15CM<br />
14400<br />
FHG3447S45MP CENTERFLEX STEPPED GRAFT 4-7MM,5-8MM 45CM 14400<br />
FHG34CF40ABA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED CENTERFLEX 6,7-<br />
4MM*40CM)<br />
FHG34CFT40BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(STEPPED CENTERFLEX 4-<br />
7MM*40CM)<br />
14400<br />
14400<br />
FHG3622125AH<br />
" 亞 翠 恩 " 艾 德 凡 達 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "ATRIUM" ADVANTA PTFE VASCULAR GRAFTS(SHORT<br />
TAPER CENTER HELIX STANDARD 4-7MM*45CM)<br />
15800<br />
FHG3630A74BA " 印 帕 " 聚 四 氟 乙 烯 人 工 血 管 "IMPRA" EPTFE VASCULAR GRAFT(SHORT TAPERED 7-4MM*30CM) 10500<br />
FHG3647145GX TAPERED GRAFT WITH REMOVAL RINGED 15800<br />
FHG3674A40MP CARBOFLO GRAFT,SHORT TAPERED CENTERFLEX,40CM 卡 邦 人 工 血 管 15800<br />
FHG36CVLT4MP<br />
IMPRA VENAFLO EPTFE VASCULAR GRAFTS STEPPED CENTERFLEX(4-7MM,45CM) 印 帕 維 那 人 工 血<br />
管 階 級 中 間 螺 旋 式<br />
14400<br />
FHG36F7407MP CARBOFLO GRAFT,FLEX THINWALL TAPERED SMALL BEADING,70CM 卡 邦 人 工 血 管 22960<br />
FHG36T4740MP CARBOFLO GRAFT,STEPPED CENTERFLEX,40/45CM 卡 邦 人 工 血 管 15800<br />
FHG36T4750MP CARBOFLO GRAFT,STEPPED CENTERFLEX,50CM 卡 邦 人 工 血 管 16950<br />
FHG36VT454MP VENAFLO GRAFT,STEPPED CENTERFLEX,45CM 維 那 人 工 血 管 15800<br />
FHG3846045GX<br />
FHG3847045GX<br />
" 戈 爾 " 戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 錐 狀 內 環 伸 展 性 人 工 血 管 )"GORE" GORE-TEX VASCULAR<br />
GRAFTS(INTERING GRAFT)4-6MM X 45CM<br />
戈 爾 特 賜 內 植 人 工 血 管 ( 錐 狀 內 環 伸 展 性 人 工 血 管 )GORE-TEX VASCULAR GRAFTS(INTERING<br />
GRAFT)4-7MM X 45CM<br />
17380<br />
17380<br />
FHG4108R10AH ULTRAMAX VASCULAR GRAFT AXILLO-BIFEMORAL 8MM,10MM,100X60CM 26000<br />
FHG4112040AH ULTRAMAX VASCULAR GRAFT BIFURCATES-STANDARD,ANATOMICAL 40CM 16000<br />
FHG421664PQM<br />
FHG421664PSB<br />
" 邁 柯 唯 " 白 金 雙 重 絲 絨 人 工 血 管 "MAQUET"HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR<br />
VASCULAR GRAFT(BIFURCATIONS)14:24MM*7:12MM*40CM<br />
HEMASHIELD PLATINUM WOVEN DOUBLE VELOUR VASCULAR GRAFT 〔BIFURCATIONS〕12-<br />
24MM*6-12MM*40CM<br />
16000<br />
16000<br />
279
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHG4312645TM "TERUMO"GELSOFT PLUS GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES BIFURCATION 16000<br />
WOVEN GRAFTS12:24*6:12MM 45CM<br />
FHG4312646TM<br />
FHG43W1245TM<br />
"TERUMO" GELSEAL GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES BIFURCATION<br />
WOVEN GRAFT 12:24*6:12MM 45CM<br />
"TERUMO" GELWEAVE GELATIN SEALED POLYESTER VASCULAR PROSTHESES BIFURCATION<br />
WOVEN GRAFT 12:24*6:12MM 45CM<br />
16000<br />
16000<br />
FHP0100KSRM4 KAPPA SR PULSE GENERATOR※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP0105172ST SINGLE CHAMBER PULSE GENERATOR SSIR* 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP0110SS1M4 SIGMA SSI PACEMAKER WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 56540<br />
FHP0111940GU " 佳 騰 " 因 施 尼 亞 心 律 調 節 器 "GUIDANT" INSIGNIA I PLUS GENERATOR* 74070<br />
FHP0112400PR REGENCY SR+SSIR PULSE GENERATOR W/AUTOCAPTURE※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP0112402PR REGENCY SC+SSIC PULSE GENERATOR W/AUTOCAPTURE※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 62260<br />
FHP0112525PR REGENCY/MICRONY SSIR PULSE GENERATOR 頇 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 ( 不 頇 事 前 審 查 ) 74070<br />
FHP011SS1RM4 SIGMA SSIR PACEMAKER WITHOUT LEAD ※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP012404NPR REGENCY SR SSIR PULSE GENERATOR WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP012406NPR REGENCY SC/SCX SSI PULSE GENERATOR WITHOUT LEAD※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 56540<br />
FHP0134115BK<br />
FHP0134119BK<br />
„BIOTRONIK‟IMPLANTABLE PACEMAKER-PHILOS II„ 拜 耳 德 尼 克 ‟ 植 入 式 心 律 調 整 器 (VVIR) 需<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
„BIOTRONIK‟IMPLANTABLE PACEMAKER-PHILOS II„ 拜 耳 德 尼 克 ‟ 植 入 式 心 律 調 整 器 (VVI) 需 檢<br />
附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
74070<br />
62260<br />
FHP0134981BK " 拜 耳 德 尼 克 " 璽 洛 植 入 式 心 律 調 節 器 "BIOTRONIK"CYLOS IMPLANTABLE CARDIAC PACEMAKERS* 74070<br />
FHP01AVTSRGU<br />
FHP01AVTSSGU<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 "GUIDANT"INSIGNIA I AVT PULSE GENERATOR SSIR* 頇 檢<br />
附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 適 用<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 "GUIDANT"INSIGNIA I AVT PULSE GENERATOR* 頇 檢 附 心<br />
電 圖 報 告 專 案 報 備 適 用<br />
74070<br />
62260<br />
FHP01DDD20SB " 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 20 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 。 102500<br />
FHP01ESS1RM4 ENPULSE PACING GENERATOR 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01K9KSRM4 KAPPA PULSE GENERATOR ※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01KAKSRM4 KAPPA PULSE GENERATOR (SSIR) * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01M2535ST " 聖 猶 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01S1195GU INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01S484NGU INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR※ 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 56540<br />
FHP01SENAAM4<br />
" 美 敦 力 " 賽 亞 心 臟 節 律 系 統 "MEDTRONIC" SENSIA PACING SYSTEM VVI/AAI* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案<br />
報 備 使 用<br />
62260<br />
280
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHP01SENARM4 " 美 敦 力 " 賽 亞 心 臟 節 律 系 統 "MEDTRONIC" SENSIA PACING SYSTEM VVIR/AAIR* 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專 74070<br />
案 報 備 使 用<br />
FHP01SSR20SB " 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 20 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 。 74070<br />
FHP01SSR40SB " 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 40 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 74070<br />
FHP01SSR50SB<br />
FHP01SSR60SB<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 50 PACEMAKER * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專<br />
案 報 備 使 用<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 60 PACEMAKER * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專<br />
案 報 備 使 用<br />
74070<br />
74070<br />
FHP01SSS20SB " 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 20 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 。 56540<br />
FHP01UTASRGU<br />
FHP01V56SRST<br />
" 佳 騰 " 因 施 尼 亞 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 "GUIDANT"INSIGNIA I ULTRA PULSE GENERATOR SSIR* 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 適 用<br />
" 聖 猶 達 " 維 奇 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM" VICTORY IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 頇<br />
檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用<br />
74070<br />
74070<br />
FHP01VDSS5SB " 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 50 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 62260<br />
FHP01VEESRST<br />
IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 單 腔 型 植 入 式 心 臟 節 律 器 * 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備<br />
使 用<br />
74070<br />
FHP01VERSCST 植 入 式 心 臟 節 律 器 IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR 62260<br />
FHP01VERSRST 植 入 式 心 臟 節 律 器 IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR# 頇 檢 附 心 電 圖 報 告 專 案 報 備 使 用 74070<br />
FHP01ZESR6ST " 聖 猷 達 " 神 風 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM" ZEPHYR IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 74070<br />
FHP02DDD12GU 因 施 尼 亞 內 植 用 心 律 調 節 器 GUIDANT INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDD18BK 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II D* 102500<br />
FHP02DDD2SST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02DDD2UST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02DDD32GU 內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I AVT PULSE GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDD50SB<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 50 PACEMAKER * 需 檢 附 心 電 圖 報 告 專<br />
案 報 備 使 用<br />
102500<br />
FHP02DDD6SST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02DDD6UST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02DDDADM4 美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA PACING GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDDENM4 美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE PACING GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDDKKM4 美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC KAPPA PULSE GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDDSEM4 美 敦 力 賽 亞 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC SENSIA PACING GENERATOR* 102500<br />
FHP02DDDSGM4 希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 * 102500<br />
281
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHP02DDR11GU 因 施 尼 亞 內 植 用 心 律 調 節 器 GUIDANT INSIGNIA I ENTRA PULSE GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 102500<br />
點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
FHP02DDR20SB<br />
FHP02DDR21BK<br />
FHP02DDR21GU<br />
FHP02DDR31GU<br />
FHP02DDR34BK<br />
FHP02DDR3SST<br />
FHP02DDR3UST<br />
FHP02DDR40SB<br />
FHP02DDR41GU<br />
FHP02DDR50SB<br />
FHP02DDR5SST<br />
FHP02DDR5UST<br />
FHP02DDR60SB<br />
FHP02DDR7SST<br />
FHP02DDR7UST<br />
FHP02DDR8SST<br />
FHP02DDR8UST<br />
FHP02DDRADM4<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 20 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
因 施 尼 亞 心 律 調 節 器 GUIDANT INSIGNIA I PLUS PULSE GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
內 植 用 雅 密 特 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I AVT PULSE GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 律 調 節 器 "BIOTRONIK" CYLOS IMPLANTABLE CARDIAC PACEMAKERS*, 按 同 類 近 似 特 材<br />
支 付 點 數 102500 點 給 付 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 40 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
因 施 尼 亞 心 臟 整 律 器 GUIDANT INSIGNIA I ULTRA PULSE GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 50 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
" 波 士 頓 科 技 " 歐 超 心 臟 整 律 器 "BOSTON SCIENTIFIC" ALTRUA 60 PACEMAKER * 適 應 症 見 備 註 欄 , 按<br />
同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" DUAL CHAMBER PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點<br />
支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
維 奇 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"VICTORY IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR, 按 同 類 近 似 特<br />
材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付<br />
雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" VICTORY IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR *, 按 同 類 近 似 特 材<br />
支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA PACING GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
102500<br />
FHP02DDRENM4 美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE PACING GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500<br />
點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
FHP02DDRKKM4<br />
FHP02DDRSEM4<br />
美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC KAPPA PULSE GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
美 敦 力 賽 亞 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC SENSIA PACING GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數<br />
102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
102500<br />
FHP02DDRSGM4 希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 *, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。 102500<br />
FHP02DDRTHM4<br />
植 入 式 心 臟 節 律 系 統 ENRHYTHM IMPLANTABLE PACEMAKER SYSTEMS*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點<br />
數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
FHP02DDRVEM4 美 敦 力 維 莎 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC VERSA PACING GENERATOR*, 按 同 類 近 似 特 材 支 付 點 數 102500<br />
點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
FHP02VDDADM4 美 敦 力 黛 拉 心 臟 節 律 器 MEDTRONIC ADAPTA PACING GENERATOR* 102500<br />
282
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHP02VDDENM4 美 敦 力 心 臟 節 律 系 統 MEDTRONIC ENPULSE PACING GENERATOR* 102500<br />
FHP02VDDKKM4 美 敦 力 卡 帕 人 工 心 律 調 節 器 MEDTRONIC KAPPA PULSE GENERATOR* 102500<br />
FHP02VDDSGM4 希 格 瑪 人 工 心 律 調 節 器 * 102500<br />
FHP02VDR16BK 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "BIOTRONIK" IMPLANTABLE PACEMAKERS-PHILOS II SLR* 102500<br />
FHP02VDR1SST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02VDR1UST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02VDR4SST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02VDR4UST 雙 腔 型 心 臟 節 律 器 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR * 102500<br />
FHP02ZEDRSST<br />
FHP02ZEDRUST<br />
神 風 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"ZEPHYR IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR, 按 同 類 近 似 特 材<br />
支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
神 風 植 入 式 心 臟 節 律 器 "SJM"ZEPHYR IMPLANTABLE CARDIAC PULSE GENERATOR, 按 同 類 近 似 特 材<br />
支 付 點 數 102500 點 支 付 , 超 過 部 分 由 病 患 自 付 。<br />
102500<br />
102500<br />
FHP1106120GX " 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE" PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE 6*12CM 4310<br />
FHP1115200GX " 戈 爾 " 普 瑞 得 福 心 包 膜 代 用 膜 "GORE" PRECLUDE PRECARDIAL MEMBRANE 15*20CM 14500<br />
FHP41V1017VW " 維 喜 " 人 工 血 管 接 環 "VASORING" VASCULAR RING CONNECTOR 35000<br />
FHPHF02187M4 CARDIAC VEIN PACING LEAD 21850<br />
FHPL203830M4 " 美 敦 力 " 賽 西 兒 導 線 "MEDTRONIC"SELECTSURE LEAD* 22500<br />
FHPL205038M4 „ 美 敦 力 ‟ 蓋 普 夏 整 律 導 管 "METRONIC" CAPSURE VDD-2 LEAD* 18500<br />
FHPL21368NST " 聖 猷 達 " 植 入 式 心 臟 節 律 器 電 刺 激 導 線 "SJM" IMPLANTABLE CARDIAC PACING LEAD* 18500<br />
FHV01EZ770M4 HALL EASY-FIT PROSTHETIC HEART VALVE 39900<br />
FHV01VAVGJST " 聖 猶 達 " 馬 斯 特 機 械 性 人 工 心 臟 瓣 膜 "SJM" MASTERS MECHANICAL HEART VALVE* 85000<br />
FHV0200995M4 FREESTYLE AORTIC ROOT BIOPROSTHESIS(19MM:27MM) 63000<br />
FHV022500PED PRIMA PLUS STENTLESS BIOPROSTHESIS 63000<br />
FHV0299500M4 THE PRESTYLED FREESTYLE BIOPROSTHESIS 56000<br />
FHV02A2625ED CARPENTIER-EDWARDS BIOPROSTHESES 32250<br />
FHVR104100ED<br />
卡 本 特 - 麥 卡 錫 亞 當 二 尖 瓣 修 補 環 "EDWARDS"CARPENTIER-MCCARTHY-ADMA IMR ETLOGIX<br />
ANNULOPLASTY RING24MM:34MM<br />
20100<br />
FHVR104450ED C/E PHYSIO ANNULOPLASTY RING(24:40MM) 20100<br />
FHVR104600ED COSGROVE-EDWARDS ANNULOPLASTY SYSTEM(26:38MM) 20100<br />
283
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHVR1CG638M4 COLVIN-GALLOWAY FUTURE ANNULOPLASTY BAND 瓣 膜 成 型 帶 20100<br />
FHVR1D610BM4 DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING 25MM:35MM 擴 增 產 品 型 號 620R 、620B-25:35 自 93.1.1 生 效 20100<br />
FHVR1H608HM4 DURAN FLEXIBLE ANNULOPLASTY RING 25:35MM 20100<br />
FHVR1M4900ED " 愛 德 華 " 三 尖 瓣 環 成 形 術 系 統 "EDWARDS"MC3 TRICUSPID ANNULOPLASTY SYSTEM 20100<br />
FHVR1RSARNST " 聖 猷 達 " 環 狀 成 形 術 環 "SJM" RIGID SADDLE RING 15700<br />
FHVR1SARNNST 環 狀 成 形 術 環 SEGUIN ANNULOPLASTY RING 20100<br />
FHVR1SARPNST 環 狀 成 形 術 環 SEGUIN ANNULOPLASTY RING 20100<br />
FHVR1T4528ED CARPENTIER-EDWARDS CLASSIC ANNULOPLASTY RING(26:36MM) 15700<br />
FHVR1TARNNST SJM TAILOR ANNULOPLASTY RING(25MM:35MM) 20100<br />
FHVR1TARPNST TAILOR ANNULOPLASTY RING 泰 勒 環 狀 成 形 術 環 20100<br />
FHX0203381M4 MINIMAX PLUS OXYGENATOR 10920<br />
FHX0229400M4 OCTOPUS 4 TISSUE STABILIZER SYSTEM ( 產 品 型 號 29403 自 94 年 10 月 1 日 生 效 )29700&29800 自 95 年 9 月 1<br />
日 刪 除 給 付<br />
44800<br />
FHX02BL0MSM4 " 美 敦 力 " 噴 射 灌 洗 器 "MEDTRONIC" BLOWER/MISTER(WITH TUBING SET) 2425<br />
FHX02E4012E8 SYNERGY ATTACHMENT * 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 用 吸 引 式 穩 定 器 37598<br />
FHX02E401SE8 CORONARY ARTERY STABILIZER * 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 用 穩 定 器 37598<br />
FHX02RX050TM CAPIOX RX HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITHOUT RESERVOIR BY X-COATING 10920<br />
FHX02RX150TM ” 泰 爾 茂 ” 膜 型 人 工 心 肺 RX”TERUMO”CAPIOX RX OXYGENATOR(WITHOUT RESERVOIR)* 13998<br />
FHX02RX250TM<br />
FHX02SCTSPM4<br />
CAPIOX RX OXYGENATOR WITHOUT/RESERVOIR W/HYDROPHILIC POLYMER COATED( 二 )( 產 品 型<br />
號 CX*RX25W,CX*RX25E 自 94 年 10 月 1 日 生 效 )<br />
" 美 敦 力 " 穩 定 器 "MEDTRONIC" CARDIOVASCULAR SURGICAL INSTRUMENTS(STERILE)-OCTOPUS<br />
TISSUE STABILIZER 心 臟 不 停 跳 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 用 穩 定 器<br />
13998<br />
44800<br />
FHX02UM400GU ULTIMA OPCAB SYSTEM(AXIUS VACCUM STABILIZER SYETEM WITH STANDARD BLADE) 44800<br />
FHX02UM600GU ACROBAT OFF-PUMP SYSTEM STABILIZER WITH BLADES 心 臟 不 停 跳 穩 定 器 44800<br />
FHX02UM900QM<br />
ACROBAT VACUUM OFF PUMP SYSTEM(ACCESS RAIL PLATFORM+STABILIZER+VACCUM TUBING<br />
SET)<br />
44800<br />
FHX0303301M4 MINIMAX PLUS OXYGENATOR WITH RESERVOIR 12587<br />
FHX0307850TM DISPOSABLE PUMP HEAD (BIO PUMP) 9528<br />
FHX030BP80M4 BIO-PUMP 9528<br />
FHX030DP38M4 BIO-PROBE INSERT 914<br />
284
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHX0312500M4 艾 克 模 薄 膜 式 人 工 心 肺 MEDTRONIC ECMO SILICON MEMBRANE OXGENATOR* 23486<br />
FHX03541TTM4<br />
AFFINITY NT HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH TRILLIUM BIOPASSIVE SURFACE AND<br />
INTEGRATED CVR NT 含 心 臟 切 開 術 靜 脈 貯 槽 之 人 工 心 肺 *<br />
14558<br />
FHX036000SGH GISH IBC FLOPUMP WITH GBS COATING* 9528<br />
FHX03A5410M4<br />
AFFINITY NT HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH TRILLIUM BIOPASSIVE SURFACE AND<br />
INTEGRATED CVR NT<br />
12587<br />
FHX03A541TM4 AFFINITY NT HOLLOW FIBER OXYGENATOR W/RESERVOIR (TRILLIUM COATED) 13458<br />
FHX03BPX80M4 BIO-PUMP PLUS CENTRIFUGAL BLOOD PUMP * 9528<br />
FHX03CB511M4 AFFINITY HOLLOW FIBER OXYGENATOR BIOACTIVE SURFACE〔 限 重 大 複 雜 之 心 臟 血 管 手 術 〕 13998<br />
FHX03FC038TM ” 泰 爾 茂 ” 血 液 幫 浦 - 流 量 接 頭 ”TERUMO”CAPIOX SP PUMP-FLOW CONNECTOR* 914<br />
FHX03FS038TM CAPIOX SP BLOOD FLOW SENSOR 914<br />
FHX03ME002ML<br />
FHX03ME062ML<br />
HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR,RHEOPARIN COATED(HILITE 7000ADULT/HILITE<br />
2800PEDIATRIC/HILITE 1000INFANT)<br />
HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR,(HILITE 7000ADULT/HILITE<br />
2800PEDIATRIC/HILITE 1000INFANT)<br />
13458<br />
12587<br />
FHX03MECL6ML " 美 德 思 " 人 工 心 肺 "MEDOS"OXYGENATOR* 23486<br />
FHX03MEDP2ML " 美 德 思 " 血 液 幫 浦 系 統 "MEDOS"DELTASTREAM BLOOD PUMP SYSTEM* 9528<br />
FHX03PHEADH9 " 華 億 " 體 外 循 環 管 組 "HYM" HEART LUNG PACK(PUMP HEAD)* 9528<br />
FHX03RRF32QM<br />
" 邁 柯 唯 " 離 心 幫 浦 ( 未 含 肝 素 塗 層 ) "MAQUET" CENTRIFUGAL PUMP ROTAFLOW WITHOUT BIOLINE<br />
COATING*<br />
9528<br />
FHX03RX05RTM CAPIOX RX HOLLOW FIBER OXYGENATOR WITH RESERVOIR BY X-COATING 12587<br />
FHX03RX15RTM ” 泰 爾 茂 ” 膜 型 人 工 心 肺 RX”TERUMO”CAPIOX RX OXYGENATOR* 14558<br />
FHX03RX25RTM<br />
CAPIOX RX OXYGENATOR W/RESERVOIR W/HYDROPHILIC COATED( 二 )( 產 品 型 號<br />
CX*RX25RW,CX*RX25RE 於 941001 生 效 )<br />
14558<br />
FHX03SP045TM CAPIOX SP PUMP HEAD 9528<br />
FHX03SX10RTM CAPIOX SX MEMBRANE OXYGENATOR WITH HARD-SHELL RESERVOIR (PEDIATRIC) 12587<br />
FHX03SX18RTM CAPIOX SX MEMBRANE OXYGENATOR WITH HARD-SHELL RESERVOIR (ADULT) 12587<br />
FHX04A20E1H9 "HYM" HEART LUNG PACK(W/OXYGENATOR+PUMP HEAD+FLOW PROBE+TUBING SET 等 ) 44695<br />
FHX04A21E1H9 "HYM" HEART LUNG PACK(W/OXYGENATOR+FLOW PROBE+TUBING SET 等 ) 33129<br />
FHX04A31CPH9<br />
FHX04CB1V9M4<br />
HEART LUNG PACK 適 應 症 備 註 PRE BYPASS FILTER+ORGANIZER+SUCKER*2+ARTERIAL<br />
FILTER+TRANSDUCER+PROBE CONNECTOR+SATURATION CUVETTE+PUMP HEAD<br />
BLOOD TUBING PACK 血 液 套 裝 組 (OXYGENATOR+BIO-PUMP+TUBING SET+DISPOSABLE PROBE) 型<br />
號 CB1Q91R4,CB2503R1 自 940701 生 效<br />
19301<br />
44695<br />
FHX04CB4P7M4 " 美 敦 力 " 血 液 套 裝 組 ”MEDTRONIC”BLOOD TUBING PACK(WITHOUT OXYGENATOR)* 28028<br />
285
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FHX04CBCCSM4 ECMO CLOSE CHEST SUPPORT CIRCUIT W/OXYGENATOR+BIO-PUMP+TUBING SET 使 用 參 考 見 備 註 44695<br />
欄 CB2506 於 920401 擴 增<br />
FHX04CXESLTM<br />
CAPIOX EBS OXYGENATOR KIT(HP) 人 工 心 肺 套 /OXYGENATOR+SP-PUMP+TUBING SET※ 使 用 參 考<br />
請 見 備 註 欄<br />
44695<br />
FHX04ME620ML ECMO LT SYSTEM(OXGENATOR+TUBING,A-V LOOP,ADAPTOR,ACCESSORY+PUMP HEAD) 44695<br />
FHX04ME623ML ECMO LT SYSTEM WITHOUT PUMPHEAD 33129<br />
FHXR200321M4 AFFINITY VENOUS RESERVOIR BAG 3297<br />
FHXR20CR40TM CARDIOTOMY RESERVOIR 4000CC 3297<br />
FHXR2CAPDFGH CARDIOTOMY RESERVOIR/AUTOTRANSFUSION/PLEURAL DRAINAGE RESERVOIR 3596<br />
FHXR2EL400M4 CARDIOTOMY RESERVOIR* 3596<br />
FHXR2RV500M4 VENOUS RESERVOIR 1820<br />
FNP9140380T0 WIRE MESH 10X10CM 263<br />
FNP91DUR01CK " 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 "COOK" DURASIS DURAL SUBSTITUTE 7CM×10CM 14182<br />
FNP91DUR02CK " 曲 克 " 硬 腦 膜 替 代 物 "COOK" DURASIS DURAL SUBSTITUTE 7CM×20CM 24192<br />
FPM0119604HH MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE 1:4 1700<br />
FPM0119606HH MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE 1:6 1700<br />
FPM0119609HH MICROGRAFT GAUZE WITH CORKPLATE 1:9 1700<br />
FPP010574NLE MINI DOUBLE Y PLATE 7 HOLE 2469<br />
FPP010575NLE MINI Y PLATE W/BAR 5 HOLE 2022<br />
FPP010576NLE MINI LOCKING PLATE W/BAR 5-6 HOLE 1923<br />
FPP0106002M3 2HOLE MINI LOW PROFILE PLATE 1207<br />
FPP0106106LE 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 5,6HOLE REGULAR STR 1207<br />
FPP0106109LE 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 8HOLE REGULAR STR 1504<br />
FPP0106112LE 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 4 HOLE REGULAR STR 1207<br />
FPP0106120LE 0.6,1.0MM MINI L-PLATE REGULAR RIGHT 4HOLE 1937<br />
FPP0106121LE L-PLATE LEFT 0.6MM 1937<br />
FPP0106122LE 0.6,1.0MM MINI L-PLATE LONG RIGHT 4HOLE 1937<br />
FPP0106123LE 0.6,1.0MM MINI L-PLATE LONG LEFT 4HOLE 1937<br />
286
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0106124LE 0.6,1.0MM MINI L-PLATE REGULAR LEFT 4HOLE 1937<br />
FPP0106140LE 0.6,1.0MM MINI T-PLATE REGULAR 90 度 6HOLE 2190<br />
FPP0106141LE 0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 90 度 5HOLE 2190<br />
FPP0106142LE 0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 80 度 RIGHT 5HOLE 2190<br />
FPP0106143LE 0.6,1.0MM MINI T-PLATE LONG 80 度 LEFT 5HOLE 2190<br />
FPP0106144LE 0.6,1.0MM MINI DOUBLE T PLATE REGULAR 6HOLE 2379<br />
FPP0106145LE 0.6,1.0MM MINI DOUBLE T LONG 90 度 4HOLE 2379<br />
FPP0106160LE 0.6,1.0MM MINI Y PLATE(REGULAR LONG)5HOLE 2154<br />
FPP0106162LE 0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE LONG 6HOLE 2905<br />
FPP0106164LE 0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE LONG EXTENDED 8HOLE 2905<br />
FPP0106181LE LOW PROFILE ORBITA PLATE CURVE 6,8 HOLE 0.6MM REGULAR 2222<br />
FPP0106214M3 TITANIUM 0.6MM MINI PLATE L SHAPE 1937<br />
FPP0106763M3 0.6MM,1.0MM TIANIUM LOW PROFILE MINI PLATE DOUBLE Y 6HOLE 2469<br />
FPP010677NLE MINI T PLATE 5 HOLE 2076<br />
FPP0106906M3 TITANIUM 0.6MM LOW PROFILE MINI PLATE ORBITA SHAPE 6,8 HOLES 2222<br />
FPP0108216LE 1.0MM MINI BONE PLATE 16HOLE REGULAR STR 2038<br />
FPP0108260LE 1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE REGULAR 6HOLE 2905<br />
FPP0110000EJ 2.0 MM MINI "L" PLATE 90 DEGREE, 4 HOLE 1923<br />
FPP0110001EJ 2.0 MM MINI "L" PLATE 4 HOLE 1923<br />
FPP0110002EJ 2.0 MM MINI ZED PLATE 4 HOLE 2170<br />
FPP0110003EJ 2.0 MM MINI "Y" PLATE 7 HOLE 2022<br />
FPP0110021EJ 2.0 MM MINI L PLATE 4 HOLE 1923<br />
FPP0110022EJ 2.0 MM MINI ZED PLATE 4 HOLE 2170<br />
FPP0110023EJ 2.0 MM MINI Y PLATE 7 HOLE 2022<br />
FPP0110030EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 4 HOLE 1207<br />
FPP0110032EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 10 HOLE 1284<br />
287
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0110034EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 16 HOLE 2038<br />
FPP0110036EJ 2.0 MM MINI T PLATE 5 HOLE 2076<br />
FPP0110039EJ 2.0 MM MINI LARGE BUR HOLE PLATE 6 HOLE 6400<br />
FPP0110052EJ 2.0 MM MINI X PLATE 4 HOLE 2469<br />
FPP0110103LE 1.0MM MINI BONE PLATE 4HOLE LONG STR 1207<br />
FPP0110106LE 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6HOLE LONG STR 1415<br />
FPP0110230EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 4 HOLE 1207<br />
FPP0110232EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 10 HOLE 1284<br />
FPP0110235EJ 2.0 MM MINI I PLATE 4 HOLE 2379<br />
FPP0110236EJ 2.0 MM MINI Y PLATE 5 HOLE 2022<br />
FPP0110239EJ 2.0 MM MINI DOUBLE Y PLATE 6 HOLE 2469<br />
FPP011051NLE MINI PLATE 16 HOLE 2038<br />
FPP011054NLE MINI PLATE 4 HOLE 1207<br />
FPP011056NLE MINI PLATE 6 HOLE 1284<br />
FPP011057NLE MINI STRAIGHT PLATE 8 HOLE 1284<br />
FPP01105NNLE MINI LOCKING STRAIGHT PLATE 16 HOLES 2038<br />
FPP011067NLE MINI PLATE 4 HOLE W/BAR 1207<br />
FPP0111031EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 6 HOLE 1284<br />
FPP0111032EJ 2.0 MM MINI STRAIGHT PLATE 8 HOLE 1284<br />
FPP0114008EJ 2.0 MM MINI TR BSSO PLATE 4 HOLE 2379<br />
FPP0120211Y2 MINI PLATE 1.0MM 4HOLE STR 1207<br />
FPP0120213Y2 MINI PLATE 1.0MM 8HOLE STR 1284<br />
FPP0120216Y2 MINI PLATE 1.0MM 16HOLE STR 2038<br />
FPP0120221Y2 MINI PLATE 1.0MM 4HOLE L-SHAPE 1923<br />
FPP0120231Y2 MINI PLATE 1.0MM 5HOLE T-SHAPE 80,90 度 2076<br />
FPP0120241Y2 MINI PLATE 1.0MM 5HOLE DOUBLE T-SHAPE 2379<br />
288
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0120246Y2 MINI PLATE 1.0MM 6HOLE Y-SHAPE 2022<br />
FPP0120251Y2 MINI PLATE 1.0MM 6HOLE DOUBLE Y-SHAPE 2469<br />
FPP0120256Y2 MINI NASAL BONE PLATE 1.0MM 4560<br />
FPP0147004S1 MINI PLATE 1.5/2.0 2:4HOLE 16:28MM 1207<br />
FPP0147016S1 MINI PLATE 2.0 6HOLE 35:40MM 1415<br />
FPP0147018S1 2.0MM MANDIBLE MINI PLATE 6HOLE,70D( 轉 70 度 ) TWISTED 40MM 2670<br />
FPP0147100S1 ADAPTION MINI PLATE 1.5,2.0 20HOLE STR 2038<br />
FPP0147220S1 ORBITAL RIM PLATE 1.5,2.0 CURVED 8:12 HOLES 2222<br />
FPP01475NNS1 L- PLATE 1.5,2.0 5:10 HOLES 1937<br />
FPP0147620S1 Y- PLATE 1.5,2.0 5:8 HOLES 2154<br />
FPP0147680S1 DOUBLE Y-PLATE 2.0 8HOLE 2905<br />
FPP0147810S1 X-PLATE 1.5,2.0 4 HOLES 2508<br />
FPP0147850S1 MINI H-PLATE 2.0 8:9 HOLES 4930<br />
FPP0147910S1 MINI BURR HOLE COVER 1.5,2.0 6 HOLES 6400<br />
FPP0151004M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE 4 HOLES STR 1207<br />
FPP0151006M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINIP LATE 6 HOLES STR 1300<br />
FPP0151008M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINIP LATE 8HOLE STR 1504<br />
FPP0151016M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE 16 HOLE STR 2038<br />
FPP0152014M3 TITANIUM 1.0MM MINI PLATE L SHAPE 4 HOLE 1937<br />
FPP0152414M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE L SHAPE 4HOLE 1937<br />
FPP0152520M3 TITANIUM0.6MM,1.0MM MINI PLATE 110 度 4HOLE 1937<br />
FPP0154015M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MIN IPLATE T SHAPE 90 度 4HOLE 2190<br />
FPP0154315M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE T SHAPE 80 度 4HOLE 2190<br />
FPP0154816M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE DOUBLE T SHAPE 90 度 4,6HOLE 2379<br />
FPP0155015M3 TITANIUM0.6MM,1.0MM MINI PLATE Y SHAPE 5HOLE 2154<br />
FPP0156016M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE DOUBLE Y SHAPE 6HOLE 2905<br />
289
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0156217M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE DOUBLE Y SHAPE 7HOLE 2905<br />
FPP0157012M3 TITANIUM 0.6MM,1.0MM MINI PLATE H SHAPE 12HOLE 4560<br />
FPP0187004MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 4HOLE STR 1207<br />
FPP0187005MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 5HOLE STR 1207<br />
FPP0187006MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 6 HOLE STR 1365<br />
FPP0187008MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 8 HOLE STR 1504<br />
FPP0187014MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 9MM STR 1207<br />
FPP0187024MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 12MM STR 1207<br />
FPP0187031MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE RIGHT 9MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187032MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 9MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187033MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE R 9MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187034MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 12MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187035MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE RIGHT 12MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187042MC TITANIUM 1MM MINI L-PLATE LEFT 9MM 4 HOLE 1923<br />
FPP0187053MC TITANIUM 1MM MINI Y PLATE 9MM 4 HOLE 2022<br />
FPP0187054MC TITANIUM 1MM MINI Y PLATE 12MM 4HOLE 2022<br />
FPP0187055MC TITANIUM 1MM MINI DOUBLE Y PLATE 9MM 6HOLE 2469<br />
FPP0187077MC TITANIUM 1MM MANDIBULAR ANGLE PLATE 4HOLE LEFT 2170<br />
FPP0187078MC TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE PLATE 4HOLE RIGHT 2170<br />
FPP0187079MC TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE PLATE 6HOLE LEFT 2450<br />
FPP0187080MC TITANIUM 1MM MINI MANDIBULAR ANGLE PLATE 6HOLE RIGHT 2450<br />
FPP0187085MC 1MM MINI TI-ORBITA PLATE 12MM 4HOLE 2222<br />
FPP0187424MC TITANIUM 1MM MINI PLATE 4 HOLE 10MM STR 1207<br />
FPP0189501MC TITANIUM MANDIBULAR RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT 100MM 2MM 4900<br />
FPP0189512MC TITANIUM MANDIBULAR RECONSTRUCTION PLATE ANGLE 105MM 2MM 14HOLE R/L 8836<br />
FPP01A7072WR 0.6MM MINI L-PLATE 100 度 4-6 HOLE 1.5MM 1923<br />
290
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP01A7106WR MINI PREFORMED ORBITAL FLOOR PLATE 8220<br />
FPP01A7120WR MINI X-PLATE REGULAR 4 HOLE 2469<br />
FPP01A7135WR 0.6MM NASAL H PLATE, REGULAR 12HOLE 4560<br />
FPP01A7316WR MESH BURR HOLE PLATE 1.5MM 6400<br />
FPP01A7345WR NEURO MINI PLATE STRAIGHT 2 HOLE 1.5MM 1207<br />
FPP01A8046WR 0.6MM MINI BONE PLATE, MEDIUM 2 HOLE STRAIGHT 2.0MM 1207<br />
FPP01A8057WR 0.6MM MINI L-PLATE 5 HOLE 1923<br />
FPP01A8068WR MINI BURR HOLE PLATE 6400<br />
FPP01A8081WR 0.6MM MINI Z PLATE 4 HOLE 2170<br />
FPP01A9204WR 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 4 HOLE STRAIGHT 1207<br />
FPP01A9206WR 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6 HOLE STRAIGHT 1284<br />
FPP01A9207WR 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 6 HOLE LONG STRAIGHT 1284<br />
FPP01A9208WR 0.6,1.0MM MINI BONE PLATE 8 HOLE STRAIGHT 1284<br />
FPP01A9215WR 1.0MM MINI BONE PLATE, EXTRA LONG 4 HOLE STRAIGHT 2.0MM 1207<br />
FPP01A9216WR 0.6;1.0MM MINI BONE PLATE 16 HOLE STRAIGHT 2038<br />
FPP01A9226WR 0.6;1.0MM MINI ORBITAL PLATE 6:10HOLE 2222<br />
FPP01A9228WR MINI PLATE, 6-8 HOLE ANGLE 2.0MM 2450<br />
FPP01A9230WR 0.6;1.0MM MINI L-PLATE 4 HOLE 1923<br />
FPP01A9235WR MINI V PLATE, 9 HOLE 2.0MM 4560<br />
FPP01A9240WR 0.6;1.0MM MINI T PLATE 5:7 HOLE 2076<br />
FPP01A9250WR 0.6;1.0MM MINI Y PLATE 5 HOLE 2022<br />
FPP01A9260WR 0.6,1.0MM MINI DOUBLE Y PLATE 6:8HOLE 2469<br />
FPP01A9264WR 0.6;1.0MM MINI L-PLATE 6 HOLE 1923<br />
FPP01A9294WR 0.6;1.0MM MINI DOUBLE T-PLATE 4,6 HOLE 2379<br />
FPP0208732LE BRIDGING PLATE STR 6:10HOLE 2.8MM ( 型 號 5620006,8,5629008,10 自 92/1/1 生 效 ) 3918<br />
FPP0208733LE BRIDGING PLATE STRAIGHT 11HOLE(4+3+4HOLE) 2.8MM 5370<br />
291
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0208734LE BRIDGING PLATE STR 11:17 H (5620011:7,8003:11,3,9012:6,5415070,5633034:139 92/1/1 生 效 )※ 適 應 症 見 備 5870<br />
註<br />
FPP0208735LE BRIDGING PLATE STRAIGHT 13HOLE(4+5+4HOE)2.8MM 5870<br />
FPP0208736LE BRIDGING PLATE STRAIGHT 14HOLE(4+6+4HOLE)2.8MM 5870<br />
FPP0208737LE BRIDGING PLATE STRAIGHT 15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM 5870<br />
FPP0208743LE BRIDGING PLATE ANGLE LEFT 11HOLE(4+3+4HOLE)2.8MM ( 型 號 5415076 自 92/1/1/ 生 效 ) 7920<br />
FPP0208745LE BRIDGING PLATE L-ANGLE 12:21H( 型 號 5620048:59,8025:87,9038:76 自 92/1/1 生 效 ) 8836<br />
FPP0208747LE BRIDGING PLATE ANGLE LEFT 15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM 8836<br />
FPP0208749LE BRIDGING PLATE ANGLE LEFT 17HOLE (4+9+4HOLE)2.8MM 8836<br />
FPP0208753LE BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT 11HOLE(4+3+4HOLE)2.8MM 7920<br />
FPP0208755LE BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT 13HOLE(4+5+4HOLE)2.8MM 8836<br />
FPP0208757LE BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT 15HOLE(4+7+4HOLE)2.8MM 8836<br />
FPP0208759LE BRIDGING PLATE ANGLE RIGHT 17HOE(4+9+4HOLE)2.8MM 8836<br />
FPP0208770LE CONDYLAR IMPLANT LEFT 14MM 9007<br />
FPP0208771LE CONDYLAR IMPLANT RIGHT 14MM 9007<br />
FPP021552NLE ANGLE PLATE 6-10 HOLE 7920<br />
FPP021591NLE RECON PLATE STRAIGHT 11-24 HOLE 4900<br />
FPP021592NLE RECON PLATE HEMI/FULL 9007<br />
FPP0220511Y2 COMPRESSION PLATE 1.6MM 4,8HOLE STR 3918<br />
FPP0220518Y2 COMPRESSION PLATE 1.6MM 16HOLE STR 4900<br />
FPP0220521Y2 COMPRESSION PLATE 1.6MM 4HOLE STR/ 斜 孔 3918<br />
FPP0220610Y2 TOTAL MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE 3.0MM(4+9+4) HOLE 19060<br />
FPP0220611Y2 MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE 3.0MM(4+2+4) HOLE 3918<br />
FPP0220612Y2 MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE 3.0MM(4+3,4,5,6,7+4)HOLE 4900<br />
FPP0220621Y2 MANDIBULAR BRIDGING STR PLATE 3.0MM(4+3,5,7,9+4)HOLE 7920<br />
FPP0240008M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 8HOLE STR 3918<br />
FPP0240010M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 10:14HOLE STR 5870<br />
292
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0240016M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 16,18HOLE STR 5870<br />
FPP0240028M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 5+8HOLE ANG 7920<br />
FPP0240032M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 5+12HOLE ANG 8836<br />
FPP0240036M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 5+16HOLE,5+20HOLE ANG 8836<br />
FPP0240080M3 TITANIUM RECONSTRUCTION PLATE 5+20+5HOLE COMPLETE MANDIBLE 19060<br />
FPP024009KM3 TITANIUM CONDYLAR PROTHESIS W/2 FIXATION HOLES 9007<br />
FPP0241509LE COMPRESSION PLATE ANGLE 4HOLE 7920<br />
FPP0249630S1 2.4MM RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT 12HOLE 95MM 5870<br />
FPP0249720S1 2.4MM RECONSTRUCTION PLATE STRAIGHT 20:24HOLE 159MM 5870<br />
FPP024988NS1 2.4MM RECONSTRUCTION PLATE ANGLED 18:27HOLE 146MM 8836<br />
FPP025633NLE TOTAL BRIDGING PLATE 25:30HOLE( 型 號 含 5633154:69) 19060<br />
FPP0269502MC TITANIUM MANDIBULAR RECONSTRACTION PLATE 14HOLE 4900<br />
FPP0269510MC TITANIUM MANDIBULAR RECONSTRACTION PLATE ANGLE 12HOLE 7920<br />
FPP02A4506WR 2.4 LOCKING RECON PLATES6,12 HOLE 4900<br />
FPP02A4507WR 2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 6 HOLE,ANGLE 7920<br />
FPP02A4518WR 2.4 LOCKING RECON PLATES 18,24 HOLE 4900<br />
FPP02A4540WR 2.4 LOCKING RECON 5+11 PLATES,ANGLE 7920<br />
FPP02A4542WR 2.4 LOCKING RECON 5+22 PLATES,ANGLE 7920<br />
FPP02A4544WR 2.4 LOCKING RECON PLATE,DOUBLE ANGLE 19060<br />
FPP0308640LE FRACTURE PLATE 4:8HOLE 35MM 1.8MM( 型 號 5415-031:064,081:084 自 92/1/1 生 效 ) 3918<br />
FPP0308642LE FRACTURE PLATE 4 HOLE 40MM 1.8MM 3918<br />
FPP0308644LE FRACTURE PLATE 4 HOLE 50MM 1.8MM 3918<br />
FPP0308650LE FRACTURE PLATE 8 HOLE 60MM 1.8MM 3918<br />
FPP0308652LE FRACTURE PLATE 8 HOLE 70MM 1.8MM 3918<br />
FPP0308660LE MAND ANGLE PLATE 60 R "TS 1.8MM 4560<br />
FPP0308670LE FRACTURE PLATE 4H 35MM 1.8MM STR 3918<br />
293
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0308672LE FRACTURE PLATE 4H 40MM 1.8MM STR 3918<br />
FPP0308674LE FRACTURE PLATE 4H 50MM 1.8MM STR 3918<br />
FPP0315064LE MANDIBULAR COMPRESSION PLATE 8HOLE 3918<br />
FPP0315070LE MANDIBULAR COMPRESSION PLATE 14HOLE 4900<br />
FPP0315131M3 MRS FRACTURE BONE PLATE 4:8HOLE STR 3918<br />
FPP0315170M3 MRS FRACTURE BONE PLATE 14HOLE STR 4900<br />
FPP031550NLE COMPRESSION PLATE 2-10 HOLE 3918<br />
FPP0320526Y2 COMPRESSION PLATE 1.6MM 4HOLE STR/60 度 4560<br />
FPP03434NNS1 2.0MM ZYGOMATIC DCP 4:6HOLE STR 3918<br />
FPP0349038S1 DCP 2.0 7:8 HOLES 3918<br />
FPP0349110S1 TENSION BAND PLATE 2.0,2.4 4:6HOLE STR 22:35MM 3918<br />
FPP0349160S1 2.4MM LC-DCP STRAIGHT 4:6HOLE 36:52MM 3918<br />
FPP0349236S1 2.4MM LIMITED CONTACT-DCP ECCENTRIC 4:6HOLE 36:52MM 4560<br />
FPP0349260S1 2.4MM LC-DCP CURVED 4:6HOLE 35:50MM 4560<br />
FPP0349380S1 UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 STRAIGHT 8 HOLES 3918<br />
FPP0349400S1 UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 STRAIGHT 10 HOLES 3918<br />
FPP0349424S1 UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 STRAIGHT 24 HOLES (447.021 自 90/10/01 生 效 ) 5870<br />
FPP034944NS1 UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 ANGLED 20:27 HOLES 8836<br />
FPP034984NS1 UNIVERSAL FRACTURE PLATE 2.4 ANGLED 6:10 HOLES 7920<br />
FPP035415NLE MANDIBULAR COMPRESSION PLATE 4:6HOLE 3918<br />
FPP0358104M3 MINIPLATE JALLUT GLIDING 4HOLE 3918<br />
FPP0389601MC 1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE PLATE 4,6HOLE STR 3918<br />
FPP0389604MC 1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE PLATE 8HOLE STR 3918<br />
FPP0389605MC 1.7MM MINI MANDIBULAR FRACTURE PLATE 16HOLE STR 5870<br />
FPP03A1060WR 2.4 FRACTURE PLATES 16 HOLE 4900<br />
FPP03A1068WR 2.4 FRACTURE PLATES,6 HOLE CURVED 7920<br />
294
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP03A4504WR 2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 4,6 HOLE 3918<br />
FPP03A4516WR 2.0 LOCKING FRACTURE PLATES 16 HOLE 4900<br />
FPP03A9282WR COMPRESSION STRAIGHT PLATE, 4,6,8 HOLE 3918<br />
FPP03C1050WR 1.8MM FRACTURE PLATE, STRAIGHT 4,6,8 HOLE 3918<br />
FPP03C1064WR 1.8MM FRACTURE PLATE, 6,8 HOLE ANGLED 7920<br />
FPP03C1068WR 1.8MM FRACTURE PLATE, 6 HOLE CURVED 2450<br />
FPP0606310LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES SQUARE 0.6MM 4053<br />
FPP0606312LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM 4053<br />
FPP0606320LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES SQUARE SEGMENT 0.6MM 6240<br />
FPP0606322LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM 6240<br />
FPP0606332LE TITAN 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 0.6MM 8220<br />
FPP0610054EJ 2.0 MM MINI SQUARE PLATE 4 HOLE 4053<br />
FPP0610310LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES SQUARE SEGMENT 1.0MM 4053<br />
FPP0610312LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 2X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM 4053<br />
FPP0610322LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 3X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM 6240<br />
FPP0610330LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES SQUARE SEGMENT 1.0MM 8220<br />
FPP0610332LE TITAN MINI 3-D BONE PLATE 4X2 HOLES RECTANGULAR SEGMENT 1.0MM 8220<br />
FPP0610532LE 3 D PLATE 3X2 HOLE 6240<br />
FPP0610542LE 3 D PLATE 4X2 HOLE 8220<br />
FPP0610562LE 3 D PLATE 6X2 HOLE 12480<br />
FPP0620261Y2 MINI H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE 4053<br />
FPP0620262Y2 MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE 6240<br />
FPP0620263Y2 MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE 8220<br />
FPP0620266Y2 MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE 4053<br />
FPP0620267Y2 MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE 6240<br />
FPP0620268Y2 MINI 1.0MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE 8220<br />
295
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0657710M3 MINI 2000 CAD 4 HOLE PLATE SQUARE ,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM 4053<br />
FPP0657720M3 MINI 2000 CAD 6 HOLE PLATE SQUARE ,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM 6240<br />
FPP0657730M3 MINI 2000 CAD 8 HOLE PLATE SQUARE ,RECTANGULAR 0.6MM,1.0MM 8220<br />
FPP06A7131WR NEURO SQUARE PLATE 4053<br />
FPP06A7132WR NEURO TRIANGLE PLATE 4773<br />
FPP06A7136WR 1.5MM MINI MATRIX PLATE 2X3 HOLE 6240<br />
FPP06A7137WR 1.5MM MINI MATRIX PLATE 2X4 HOLE 8220<br />
FPP06A7357WR 1.5MM NEURO PLATE,2X2 HOLE 4053<br />
FPP06A9270WR 2.0MM MINI MATRIX,2X2 HOLE 4053<br />
FPP06A9274WR 2.0MM MINI MATRIX,2X4 HOLE 8220<br />
FPP06A9278WR 2.0MM MINI MATRIX,2X6 HOLE 12480<br />
FPP06A9281WR 2.0MM MINI MATRIX,2X8 HOLE 12480<br />
FPP0706104M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 PLATE 4HOLE STR ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 3048<br />
FPP0706106M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 PLATE 6HOLE STR 3300<br />
FPP0706107M3 MICRO 1200 TITANIUM STR PLATE 6HOLE 7.5MM 2993<br />
FPP0706108M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 8HOLE PLATE STR 3300<br />
FPP0706114M3 MICRO 1200 TITANIUM STR PLATE 4HOLE 6MM:9MM 2830<br />
FPP0706116M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 16HOLE PLATE STR 5605<br />
FPP0706120M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L PLATE 5,8HOLE 4970<br />
FPP0706124M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L PLATE 4HOLE 4431<br />
FPP0706126M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 L PLATE 5HOLE 4970<br />
FPP0706141M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 T PLATE 7 HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 5543<br />
FPP0706142M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 T PLATE 4 HOLE 4816<br />
FPP0706144M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 H PLATE 9,14HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 6622<br />
FPP0706160M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 Y PLATE 6 HOLE 5564<br />
FPP0706162M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 X PLATE 6,7 HOLE 6818<br />
296
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0706174M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 Y PLATE 4 HOLE 5308<br />
FPP0706182M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 ORBITAL 8HOLE 5210<br />
FPP0706204LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 4 HOLE STR 3048<br />
FPP0706206LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 6 HOLE STR 3300<br />
FPP0706208LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 8 HOLE STR 3300<br />
FPP0706209LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 12 HOLE STR 5605<br />
FPP0706210LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 16HOLE STR 5605<br />
FPP0706211LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 24 HOLE STR 5605<br />
FPP0706220LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM L SHAPE 5 HOLE 4970<br />
FPP0706222LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55 MM L SHAPE 8 HOLE 5118<br />
FPP070622NLE MICRO STRAIGHT PLATE 24HOLE 5170<br />
FPP070623NLE MICRO 3D PLATE 2X2 HOLE 4053<br />
FPP0706240LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM T SHAPE 5 HOLE 90 DE 5360<br />
FPP0706241LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM T SHSPE 7 HOLE 90 DE 5543<br />
FPP0706244LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE T SHAPE 9 HOLE 6622<br />
FPP0706246LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE T SHAPE 14 HOLE 6622<br />
FPP0706249LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE T SHAPE 7 HOLE 6040<br />
FPP070624NLE MICRO DOUBLE Y PLATE 7HOLE 6040<br />
FPP070625NLE MICRO ORBITA PLATE 4,10 HOLE 4970<br />
FPP0706260LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM Y SHAPE 6 HOLE 5564<br />
FPP0706262LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE Y SHAPE 6 HOLE 6818<br />
FPP0706263LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM DOUBLE Y SHAPE 7 HOLE 6818<br />
FPP070626NLE MICRO L PLATE 8HOLE 4431<br />
FPP0706270LE MICROPLUS BURR 0.55MM H COVERING & BONE FLAP FIXATION PLATE 7,10,14MM 6616<br />
FPP070627NLE MICRO T PLATE 7HOLE 4816<br />
FPP0706282LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM ORBITA PLATE 8 HOLE CURVED 5210<br />
297
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0706303M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 CAD PLATE 3 HOLE,4HOLE SQUARE 4773<br />
FPP0706325M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 CAD PLATE 6HOLE 6942<br />
FPP0706335M3 MONDEAL TITANIUM 0.6MM MICRO 1200 CAD PLATE 8HOLE 8654<br />
FPP070633NLE MICRO 3D PLATE 6X2 HOLE 12340<br />
FPP070637NLE MICRO MALLEABLE BURR HOLE COVER PLATE 7,10,14MM 6616<br />
FPP0706415LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 4(2X2)HOLE SQUARE SEGMENTS,REGANG ULAR SEGMENT 4773<br />
FPP0706425LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 6(3X2)HOLE SQUARE ,RECTANG ULAR SEAGMENT 6942<br />
FPP0706435LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 8(4X2)HOLE SQUARE ,REGANG ULAR SEGMENT 8654<br />
FPP0706445LE MICROPLUS BONE PLATE 0.55MM 16(4X4)HOLE SQUARE SEGMENTS 12340<br />
FPP0706467LE TITANIUM MICRO 3-D PLATE 0.55MM 6X4HOLE 13460<br />
FPP0707007M3 MICRO BURR HOLE COVER PLATE 7:14MM 6616<br />
FPP0712003EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 7, 11 HOLE Y PLATE, 0.5MM 5308<br />
FPP0712006EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 6 HOLE LARGE, SMALL BUR HOLE PLATE, 0.5MM 6616<br />
FPP0712032EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 6 HOLE H PLATE, 0.5MM 6040<br />
FPP0712034EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 18 HOLE STRAIGHT PLATE, 0.55MM 5170<br />
FPP0712036EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 12 HOLE CURVED PLATE, 0.55MM 4970<br />
FPP0712038EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM 2830<br />
FPP0712039EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 10 HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM 2993<br />
FPP0712045EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 4 HOLE 13, 16 MM LEFT, RIGHT L PLATE, 0.5MM 4431<br />
FPP0712046EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2X4 HOLE QUAD PLATE, 0.5MM 8654<br />
FPP0712052EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE19 MM T PLATE, 0.5MM 4816<br />
FPP0712068EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 5 HOLE X PLATE, 0.5MM 6040<br />
FPP0712086EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM ORBITAL FLOOR PLATE 0.35MM;0.25MM 14160<br />
FPP0712104EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 6 HOLE DOUBLE Y PLATE, 0.5MM 6040<br />
FPP0712130EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 4 HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM 2830<br />
FPP0712312EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO 6, 8 HOLE STRAIGHT PLATE, 0.5MM 2993<br />
298
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0720010S1 MICRO STRUT PLATE 16:22HOLE( 網 狀 ) 12340<br />
FPP0720100S1 MICRO 0.5MM ADAPTION PLATE 24HOLES( 型 號 420.100 另 編 代 碼 FPP072010N) 5605<br />
FPP072010NS1 MICRO 0.5MM ADAPTION PLATE 34HOLE 7430<br />
FPP0720111Y2 MICRO PLATE 0.6MM 4HOLE STR 2830<br />
FPP0720112Y2 MICRO PLATE 0.6MM 6,8HOLE STR 2993<br />
FPP0720114Y2 MICRO PLATE 0.6MM 12,16,24HOLE STR 5170<br />
FPP0720121Y2 MICRO PLATE 0.6MM 5,8HOLE L-SHAPE 4431<br />
FPP0720131Y2 MICRO PLATE 0.6MM 5,7HOLE T-SHAPE 4816<br />
FPP0720135Y2 MICRO PLATE 0.6MM 6HOLE Y-SHAPE 5308<br />
FPP0720136Y2 MICRO PLATE 0.6MM 6,7HOLE DOUBLE Y-SHAPE 6040<br />
FPP0720141Y2 MICRO ORBITA PLATE 0.6MM 8HOLE 4970<br />
FPP0720150Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE 4773<br />
FPP0720151Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE 6942<br />
FPP0720152Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE 8654<br />
FPP0720153Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X4 HOLE 12340<br />
FPP0720154Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 6X4 HOLE 13460<br />
FPP0720155Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 2X2 HOLE 4773<br />
FPP0720156Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 3X2 HOLE 6942<br />
FPP0720157Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X2 HOLE 8654<br />
FPP0720158Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 4X4 HOLE 12340<br />
FPP0720159Y2 MICRO 0.6MM H-SHAPE(3-D)PLATE 6X4 HOLE 13460<br />
FPP072016NY2 MICRO BURR HOLES PLATE 0.6MM 7:14MM 6616<br />
FPP0720210S1 MICRO 0.5MM ORBITAL RIM PLATE CURVED 8:12HOLE 5210<br />
FPP07204NNS1 MICRO ORBITAL FLOOR PLATE UNIVERSAL/L/R (421.040,044,045 自 89/10/1 生 效 ) 14160<br />
FPP07205NNS1 MICRO 0.5MM L-PLATE 5:9HOLE 4970<br />
FPP0720620S1 MICRO 0.5MM Y-PLATE 5:13HOLE 5564<br />
299
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0720680S1 MICRO 0.5MM DOUBLE Y-PLATE 6HOLE( 型 號 421.068,069 自 89/10/1 生 效 ) 6818<br />
FPP0720710S1 MICRO 0.5MM T-PLATE 7:12HOLE 5543<br />
FPP0720810S1 MICRO 0.5MM X-PLATE 4HOLE 6040<br />
FPP0720850S1 MICRO 0.5MM H-PLATE 6:11HOLE 6622<br />
FPP0720910S1 TITANIUM MICRO BURR HOLE COVER 6616<br />
FPP0721024S1 MICRO 0.5MM PLATE 2:4HOLE STR 3048<br />
FPP0721096S1 MICRO BOX PLATE 4 HOLES 4773<br />
FPP0750306S1 CRANIAL PLATE 2:4HOLE 2830<br />
FPP075030NS1 MICRO T PLATE 3+4HOLE 0.5:0.8MM 4816<br />
FPP075031NS1 ORBITAL RIM PLATE 12HOLE 0.4:0.7MM 4970<br />
FPP075032NS1 MICRO ADAPTION PLATE 20HOLE 0.4:0.8MM 5170<br />
FPP075033NS1 MICRO Y PLATE (3+2HOLE) 0.4:0.7MM 5308<br />
FPP075034NS1 MICRO DOUBLE Y PLATE 6HOLE 0.4:0.7MM 6040<br />
FPP075035NS1 MICRO BOX PLATE 4HOLE 0.4:0.7MM 4053<br />
FPP075036NS1 MICRO X PLATE 4HOLE 0.4:0.7MM 6040<br />
FPP075037NS1 MICRO STRUT PLATE 18HOLE 0.4:0.7MM 12340<br />
FPP075038NS1 MICRO L PLATE 3+2HOLE 0.5:0.8MM 4431<br />
FPP075039NS1 MICRO L PLATE 3+4HOLE;4+6HOLE 0.5:0.8MM 4431<br />
FPP07503FNS1 ORBITAL FLOOR MESH PLATE 0.2:0.4MM 14160<br />
FPP07503HNS1 MICRO H PLATE 11HOLE 0.5:0.8MM 6040<br />
FPP07503NNS1 ANATOMICAL ORBITAL FLOOR PLATE 14160<br />
FPP07503XNS1 UNIVERSAL ORBITAL FLOOR PLATE 0.4:0.5MM 14160<br />
FPP075403NLE ORBITAL FLOOR PLATE 14160<br />
FPP0788704MC MICRO PLATE 4 HOLE 6.0,4.5MM 0.6MM STR 2830<br />
FPP0788706MC MICRO PLATE 6 HOLE 0.6MM STR 2993<br />
FPP0788708MC MICRO PLATE 8 HOLE 0.6MM STR 3300<br />
300
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP0788734MC MICRO PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM STR 3048<br />
FPP0788745MC MICRO PLATE 4HOLE 12MM 0.6MM STR 3048<br />
FPP0788747MC MICRO PLATE 6HOLE 7.5MM 0.6MM STR 3300<br />
FPP0788748MC MICRO PLATE 6HOLE 12MM 0.6MM STR 3300<br />
FPP0788750MC MICRO L-PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM LEFT,RIGHT 4431<br />
FPP0788754MC MICRO L-PLATE 6HOLE 12MM 0.6MM LEFT,RIGHT 4970<br />
FPP0788760MC MICRO T-PLATE 4HOLE 7.5,9MM 0.6MM 4816<br />
FPP0788764MC MICRO T-PLATE 5HOLE 12MM 0.6MM 5360<br />
FPP0788765MC TITANIUM MICRO 0.6MM H-PLATE 9HOLE※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 6622<br />
FPP0788770MC TITANIUM 0.6MM MICRO Y-PLATE 4HOLE 8,12,15MM 5308<br />
FPP0788774MC TITANIUM 0.6MM MICRO DOUBLE Y-PLATE 6,7HOLE 6818<br />
FPP0788780MC TITANIUM MICRO 0.6MM ORBITAL PLATE 6,7HOLE 8,12,15MM 5210<br />
FPP0789050MC 0.4MM TITANIUM BURR HOLES PLATE 6:13MM 6616<br />
FPP0789104MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM PLATE 4HOLE STR※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 3048<br />
FPP0789106MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM PLATE 6HOLE STR 3300<br />
FPP0789116MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM PLATE 16HOLE STR 5605<br />
FPP0789126MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM H-PLATE 9HOLE ※ 限 顏 面 骨 折 患 者 使 用 6622<br />
FPP0789133MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM Y-PLATE 6HOLE 5564<br />
FPP0789134MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM DOUBLE Y-PLATE 6HOLE 6818<br />
FPP0789145MC 0.55MM MICRO CRANIO MAXILLO FACIAL TITANIUM ORBITA PLATE 8HOLE 5210<br />
FPP07A7504WR MICRO STRAIGHT PLATE, 4-HOLE, REGULAR 2830<br />
FPP07A7516WR MICRO STRAIGHT PLATE, 16 HOLE, REGULAR 5170<br />
FPP07A7524WR MICRO STRAIGHT PLATE, 24-HOLE, ADAPTION 5170<br />
FPP07A7530WR MICRO L-PLATE 5,8 HOLE 4431<br />
FPP07A7540WR MICRO T-PLATE, 5-HOLE, REGULAR 4816<br />
FPP07A7541WR MICRO T-PLATE, 7-HOLE, REGULAR 4816<br />
301
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP07A7548WR MICRO DOUBLE T-SHAPE, 11-HOLE REGULAR 6040<br />
FPP07A7550WR MICRO Y-PLATE, 6-HOLE, REGULAR 5308<br />
FPP07A7560WR MICRO DOUBLE Y-PLATE 6,7 HOLE 6040<br />
FPP07A7568WR MICRO ORBITAL PLATE, 8-HOLE, CURVED 4970<br />
FPP07A7570WR MICRO SQUARE PLATE 2X2 HOLE 1.0MM 4773<br />
FPP07A7572WR MATRIX PLATE 2X3 HOLE 1.0MM 6942<br />
FPP07A7574WR 1.0MM MICRO MATRIX PLATE 2X4 HOLE 8654<br />
FPP07A7576WR MICRO BURR HOLE PLATE 6616<br />
FPP0903104LE TITANIUM LIGATURE WIRE 0.4MM 30CM 147<br />
FPP0903105LE TITANIUM LIGATURE WIRE 0.5MM 30CM 154<br />
FPP0903106LE TITANIUM LIGATURE WIRE 0.6MM 30CM 154<br />
FPP0910004EJ 2.0 MM MINI CHIN PLATE 3000<br />
FPP0913511LE CHIN PLATE 4MM 3000<br />
FPP0913512LE CHIN PLATE 6MM 3000<br />
FPP0913513LE CHIN PLATE 8MM 3000<br />
FPP0913514LE CHIN PLATE 10MM 3000<br />
FPP0913515LE CHIN PLATE 12MM 3000<br />
FPP0913516LE CHIN PLATE 14MM 3000<br />
FPP0920185Y2 SKULL TITANIUM WIRE 0.4:0.6MM 147<br />
FPP094707NS1 TITANIUM MINI CHIN PLATE 2.0 DOUBLE BEND 5 HOLE 3000<br />
FPP0957504M3 TIANIUM CHINPLATE 4HOLE 4:12MM 3000<br />
FPP09A6471WR 2.0MM DUAL RAIL CHIN PLATES 3000<br />
FPP1042736W2 TENDON SPACER 3:6MM 2500<br />
FPP1101501FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR 4 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM,1.5X2.5MM 3048<br />
FPP1101502FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR 6 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM,1.5X2.5MM 3300<br />
FPP1101503FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:C 型 7 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM 5210<br />
302
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPP1101504FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:Y 型 8 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ,1.5X2.5MM 5564<br />
FPP1101505FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:L 型 8/10 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ,1.5X2.5MM 5118<br />
FPP1101507FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:X 型 10 HOLE 1.0X1.5MM,1.2X2.0MM ,1.5X2.5MM 6818<br />
FPP1101508FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:STR 8 HOLE 1.5X2.5MM 3300<br />
FPS010071NS1 1.5 MM CORTEX SCREW SELF-TAPPING 4:18 MM 390<br />
FPS0100NNNS1 1.0:1.3 MM MICRO,1.2:1.7 MM EMERGENCY SCREW 2:8MM 1700<br />
FPS010151NS1 2.4 MM,2.0MM CORTEX SCREW SELF-TAPPING 8:18 MM 823<br />
FPS010156NS1 2.7MM EMERGENCY SCREW 8:18MM 823<br />
FPS0108405LE MINI BONE SCREW 2.0X5MM( 型 號 52-17012:52-82308 自 90/07/01 生 效 ) 390<br />
FPS0108407LE MINI BONE SCREW 2.0x7MM 390<br />
FPS0108409LE MINI BONE SCREW 2.0x8MM/9MM 390<br />
FPS0108411LE MINI BONE SCREW 2.0x10MM/11MM 390<br />
FPS0108413LE MINI BONE SCREW 2.0x12MM/13MM 390<br />
FPS0108415LE MINI BONE SCREW 2.0x14MM/15MM 390<br />
FPS0108417LE MINI 2.0MM BONE SCREW 17MM 390<br />
FPS0108459LE MINI 2.3MM EMERGENCY BONE SCREW 9MM 390<br />
FPS0108780LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X10MM 710<br />
FPS0108782LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X12MM 760<br />
FPS0108784LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X14MM 800<br />
FPS0108786LE BRIDGING BONE SCREW ( 型 號 5227-375:822,5230-008:135,5108:5130 自 92/1/1 生 效 ) 823<br />
FPS0108788LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X18MM 823<br />
FPS0108790LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X20MM 823<br />
FPS0108795LE BRIFGING BONE SCREW 3.5X25MM 823<br />
FPS0109650LE COMPREDSSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x10MM 823<br />
FPS0109652LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x12MM 823<br />
FPS0109654LE BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x14MM 823<br />
303
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPS0109656LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x16MM 823<br />
FPS0109658LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x18MM 823<br />
FPS0109660LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x20MM 823<br />
FPS0109662LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x22MM 823<br />
FPS0109664LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x24MM 823<br />
FPS0109666LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x26MM 823<br />
FPS0109668LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x28MM 823<br />
FPS0109670LE COMPRESSION BONE SCREW SELF-TAPPING 2.7x30MM 823<br />
FPS0109674LE COMPRESSION EMERGENCY BONE SCREW 3.2x12MM 823<br />
FPS0109676LE EMERGENCY BONE SCREW 3.2x16MM 823<br />
FPS0109678LE COMPRESSION EMERGENCY BONE SCREW 3.2x20MM 823<br />
FPS0109680LE COMPRESSION EMERGENCY BONE SCREW 3.2x24MM 823<br />
FPS01119NNS1 2MM MINI CORTEX 2.4MM,EMERGENCY SCREW SELF-TAPPING 390<br />
FPS0112102LE MICROPLUS BONE SCREW SELF-TAPPING( 型 號 52-10002:81409,59-14105:14111 自 90/07/01 生 效 ) 1700<br />
FPS0112104LE MICROPLUS BONE SCREW SELF-TAPPING 1.2x4MM,1.2x5MM 1700<br />
FPS0112106LE MICROPLUS BONE SCREW SELF-TSPPING 1.2x6MM:1.2x12MM 1700<br />
FPS011210NLE MICRO BONE SCREW 1.2MM 1.4MM 1470<br />
FPS0114103LE MICROPLUS EMERGENCY BONE SCREW SELF-TAPPING 1.4x3MM 1700<br />
FPS0115104LE BONE SCREW 1.5x4MM 390<br />
FPS0115105LE LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x5MM 390<br />
FPS0115106LE LOE PROFILE BONE SCREW 1.5x6MM 390<br />
FPS0115107LE LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x7MM 390<br />
FPS0115108LE LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x8MM 390<br />
FPS0115109LE LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x9MM 390<br />
FPS0115110LE LOW PROFILE BONE SCREW 1.5x10MM 390<br />
FPS0115111LE BONE SCREW 1.5x11MM 390<br />
304
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPS0115112LE BONE SCREW 1.5x12MM 390<br />
FPS0115113LE BONE SCREW 1.5x13MM 390<br />
FPS011700NLE MINI BONE SCREW 1.7MM,1.9MM 390<br />
FPS0120013M3 TITANIUM LOCK-DRIVE TRANSPLANT SCREW 2.0X7:17MM SELF-CUTTING 823<br />
FPS012009NLE TITANIUM FASTENING SCREW FOR TEMPORARY CONDYLAR PROSTHESES 710<br />
FPS012017NY2 MICRO BONE SCREW 1.2MM 2:12MM 1470<br />
FPS0120220EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.0MM SCREW 390<br />
FPS012028NY2 MINI BONE SCREW 2.0MM 5:19MM 390<br />
FPS0120412EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO SCREW 1.2MM(SCREW 1.2 X 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14MM) 1470<br />
FPS0120415EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM MICRO SAFETY SCREW 1.5MM 1470<br />
FPS012042NLE MINI SCREW 2.0:2.7MM 710<br />
FPS012053NY2 COMPRESSION BONE SCREW 2.7,3.2MM 710<br />
FPS0120624EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.4MM MAXI FRACTURE SCREW 710<br />
FPS0120627EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.7MM MAXI FRACTURE SCREW 710<br />
FPS0120641Y2 MANDIBULAR BONE SCREW 3.5MM 10:20MM 710<br />
FPS0120819EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 1.9MM SCREW 390<br />
FPS0121112EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM:AUTO-DRIVE SCREW 1470<br />
FPS0121116EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 1.6 MM SCREW 390<br />
FPS0121120EJ M4 RIGID FIXATION SYSTEM 2.0 MM SCREW 390<br />
FPS014009SM3 TITANIUM CONDYLAR PROTHESIS FIXATION SCREW 710<br />
FPS01503CNS1 1.5MM SELF-TAPPING MICRO SCREW 3:12MM 1470<br />
FPS01503DNS1 1.5MM SELF-DRILLING MICRO SCREW 3:8MM 1470<br />
FPS01503ENS1 1.8MM EMERGENCY MICRO SCREW 3:12MM 1470<br />
FPS015223NLE MANDIBULAR SCREW 2.3MM 6:22MM 739<br />
FPS015227NLE MANDIBULAR SCREW 2.7MM 6:22MM 739<br />
FPS0152306M3 MRS TITANIUM SCREW 710<br />
305
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPS017020NM3 MONDEAL TITANIUM 1.2MM MICRO LOCK DRIVE SCREW 2:8MM,1.5MMX4:6MM 1700<br />
FPS01702NNM3 TITANIUM 1.2MM MICRO LOCK DRIVE SCREW 1470<br />
FPS0172005M3 TITANIUM 2.0MM MINI STANDARD SCREW 5MM:19MM 390<br />
FPS0172007M3 TITANIUM 2.0MM MINI LOCK-DRIVE SCREW 5MM:19MM 390<br />
FPS0172305M3 TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY SCREW 5MM:9MM 390<br />
FPS0172307M3 TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY LOCK-DRIVE SCREW 5MM:9MM 390<br />
FPS018020NM3 MONDEAL TITANIUM 1.2MM MICRO CROSS FIT SCREW 2:8MM,1.5X4:6MM 1700<br />
FPS0182004M3 CROSS-FIT,LOCK-DRIVE SCREW 2.0 4MM 390<br />
FPS0182005M3 TITANIUM 2.0MM MINI CROSS-FIT SCREW 5MM:19MM 390<br />
FPS0182305M3 TITANIUM 2.3MM MINI EMERGENCY CROSS-FIT SCREW 5MM:9MM 390<br />
FPS0182716M3 TITANIUM LOCK-DRIVE SCREW 2.7X8:22MM SELF-CUTTING 823<br />
FPS0183012M3 TITANIUM LOCK-DRIVE EMERGENCY SCREW 3.0X8:14MM SELF-CUTTING 823<br />
FPS0187505MC TITANIUM 2MM MINI SCREW 5.5MM 390<br />
FPS0187507MC TITANIUM 2MM MINI SCREW 7MM 390<br />
FPS0187509MC TITANIUM 2MM MINI SCREW 9MM 390<br />
FPS0187511MC TITANIUM 2MM MINI SCREW 11MM 390<br />
FPS0187515MC TITANIUM 2MM MINI SCREW 15MM 390<br />
FPS0188303MC MICRO SCREW 3.5X1.5MM 1470<br />
FPS0188305MC MICRO SCREW 5X1.5MM 1616<br />
FPS0188307MC MICRO SCREW 7X1.5MM 1693<br />
FPS0188309MC MICRO SCREW 9X1.5MM 1700<br />
FPS0188311MC MICRO SCREW 11X1.5MM 1700<br />
FPS0188313MC TITANIUM 1.5MM MICRO SCREW 13,15,16,17MM 1700<br />
FPS0188334MC MICRO EMERGENCY SCREW 4X1.9MM 1508<br />
FPS0188339MC MICRO EMERGENCY SCREW 9X1.9MM 1700<br />
FPS0189222MC MICRO 1.2MM MAXILLO FACIAL TITANIUM SCREW 2:12MM 1700<br />
306
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPS0189521MC TITANIUM SCREWS 2.7X9MM 750<br />
FPS0189522MC TITANIUM SCREWS 2.7X11MM 770<br />
FPS0189523MC TITANIUM SCREWS 2.7X13MM 793<br />
FPS0189524MC TITANIUM SCREWS 2.7X15MM 816<br />
FPS0189525MC TITANIUM SCREWS 2.7X17MM 823<br />
FPS0189526MC TITANIUM SCREWS 2.7X19MM 823<br />
FPS0189527MC TITANIUM SCREWS 2.7X21MM 823<br />
FPS0189528MC TITANIUM SCREWS 2.7X23MM 823<br />
FPS0189531MC TITANIUM EMERGENCY SCREWS 3.2X9MM 823<br />
FPS0189532MC TITANIUM EMERGENCY SCREWS 3.2X13MM 823<br />
FPS0192004M3 NEWS S-DRIVE SELF-DRILLING SCREW(MINI 2000) 390<br />
FPS01A1803WR TITANIUM MINI EMERGENCY SCREW 1.5MM,1.8MM,2.3MM 390<br />
FPS01A2406WR MINI 2.4 TITANIUM SCREWS 710<br />
FPS01A2706WR MINI 2.7 TITANIUM SCREWS 710<br />
FPS01A7002WR 1.5 MINI CROSS-DRIVE TITANIUM SCREWS 390<br />
FPS01A7283WR 1.5 MINI CENTER-DRIVE TITANIUM SCREWS 390<br />
FPS01A7372WR MICRO TITANIUM SCREWS 1.0MM 1470<br />
FPS01A7383WR MICRO TITANIUM EMERGENCY SCREW 1.0MM 1470<br />
FPS01A7604WR MINI CROSS-DRIVE TITANIUM SCREWS 2.0MM 390<br />
FPS01A9474WR MINI CENTER-DRIVE TITANIUM SCREWS 2.0MM 390<br />
FPS0201N2NS1 2.0,2.4,2.7MM CORTEX SCREW 20:28MM 1030<br />
FPS0201N3NS1 2.0,2.4,2.7MM CORTEX SCREW 30:40MM 1150<br />
FPS02A2424WR TITANIUM LAG SCREWS 2.4MM 1030<br />
FPS1150400FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM( 單 支 包 裝 ) 1700<br />
FPS1150401FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM(2 支 / 包 ) 3400<br />
FPS1150402FV BONAMATES BIOFIXATION SYSTEM:SCREW 1.5X4.0~2.5X25MM(4 支 / 包 ) 6800<br />
307
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
FPT0120789L0 TISSUE EXPANDER 1CC~1000CC 9000<br />
FPT01TAX2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />
FPT01TCS2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />
FPT01TRC2NN2 TISSUE EXPANSION DEVICES 9000<br />
FPT01TRD2NN2<br />
FSP7103657AM<br />
FSP711VS12TY<br />
FSP7181004ET<br />
TISSUE EXPANDER 50:1100CC TYPE ROUND RECTANGLE U'DESIGN CRESCENT CROISSANT※ 適 應 症<br />
見 備 註 欄<br />
"AMS"SPARC SLING SYSTEM 懸 吊 手 術 系 統 ( 兩 支 不 銹 鋼 彎 曲 弓 狀 穿 引 針 ( 不 需 再 使 用 INTRODUCER)+<br />
一 條 聚 丙 烯 懸 帶 )<br />
IVS TUNNELLER INTRA-VAGINAL SLING PLACEMENT INSTRUMENT( 含 INTRODUCER 及 CATHETER<br />
GUIDE)<br />
TENSION-FREE VAGINAL TAPE(TVT)DEVICE 含 INTRODUCER 及 RIGID CATHETER<br />
GUIDE(810081,810041B 自 940701 起 生 效 , 文 號 0940011575)<br />
9000<br />
13680<br />
13680<br />
13680<br />
FSP71BRD16BA "BARD"ALIGN URETHRAL SUPPORT SYSTEM( 含 INTRODUCER+MESH ASSEMBLY) 艾 萊 尿 道 支 撐 系 統 13680<br />
FUK0501000GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.1M 平 方 * 5400<br />
FUK0501400GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.4M 平 方 * 5400<br />
FUK050M100GA PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 0.9M 平 方 , 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 套 管 * 5400<br />
FUK05FM100GA PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER)0.9M 平 方 * 5400<br />
FUK05FM150GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER 膜 面 積 1.5M 平 方 ) 普 利 司 馬 弗 列 克 斯 套 組 * 5400<br />
FUK05HD150E9 CVVH HEMOFILTER* 3645<br />
FUK05HD200E9 CVVH HEMOFILTER* 3645<br />
FUK05HD300E9 CVVH HEMOFILTER* 4095<br />
FUK05PF150GA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET* 5400<br />
FUK05PFXSTGA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1M 平 方 *. 5400<br />
FUK05PR100GA "GAMBRO"PRISMA SET (CVVH TUBING+HEMOFILTER)1.15M 平 方 * 5400<br />
FUK05ST100GA<br />
"GAMBRO"PRISMA SET(CVVH TUBING+HEMOFILTER) 膜 面 積 1.0M 平 方 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套<br />
*<br />
5400<br />
FUK05U1000FA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.8M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 4095<br />
FUK05U400SFA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 0.7M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 3645<br />
FUK05U600SFA "FRESENIUS"POLYSULFONE HAEMOFILTERS(CVVH FILTER 1.4M 平 方 ) 人 工 合 成 膜 血 液 過 濾 器 * 4095<br />
HEF030P005AS PLASMAFLO 4500<br />
HEF030P008AS PLASMAFLO(PLASMA FILTER) 4500<br />
308
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
HEF030PS06KU PVA FILTER,PLASMACURE 4500<br />
HEF030PS08KU 固 拉 力 血 漿 分 離 器 KURARAY PLASMACURE PE PLASMA SEPARATOR 4500<br />
HEF032011NF5 MJ BLOOD LINE SET FOR BLOOD PURIFICATION 邁 捷 血 液 淨 化 迴 路 導 管 1500<br />
HEF03AC177AS PLASMA FILTER 附 血 液 迴 路 管 6000<br />
HEF03EC030AS " 旭 " 血 漿 成 分 分 離 器 "ASAHI" CASCADEFLO EC PLASMA COMPONENT SEPARATOR 4500<br />
HEF03EVACUKA EVACURE PLASMA SEPARATOR 4500<br />
HEF03EVAFLKA EVAFLUX 血 液 成 份 分 離 器 加 血 液 迴 路 管 組 6000<br />
HEF03HD400E9 雙 重 濾 過 血 液 濾 過 器 HEMOFILTER 6000<br />
HEF03HD500E9 雙 重 濾 過 血 液 濾 過 器 HEMOFILTER 6000<br />
HEF03LF030FN " 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾 器 "INFOMED"PLASMAFILTER 4500<br />
HEF03LF050FN " 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾 器 "INFOMED"PLASMAFILTER 4500<br />
HEF03LF070FN " 英 弗 梅 " 血 漿 過 濾 器 "INFOMED"PLASMAFILTER 4500<br />
HEF03PLA20E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.15 平 方 公 尺 4500<br />
HEF03PLA40E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.35 平 方 公 尺 4500<br />
HEF03PLA60E9 MEDICA PLASMAFILTERS 0.55 平 方 公 尺 4500<br />
HEF03PRFPEGA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET 血 漿 透 析 器 及 血 液 迴 路 管 6000<br />
HEF03PRLPEGA "GAMBRO"PRISMAFLEX SET 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套 6000<br />
HEF03PRTPEGA "GAMBRO"PRISMA SET 連 續 式 血 液 透 析 器 及 迴 路 管 套 6000<br />
HEF03TS402FN<br />
"INFOMED"EXTRACORPOREAL BLOOD CIRCUITS TUBING SET FOR HF400-PLASMA EXCHANGE 體 外<br />
血 液 循 環 管 路 - 血 漿 置 換<br />
1500<br />
HEF05CPS02P3 PALL EXTRACORPOREAL CIRCUIT FILTER* 722<br />
HEF05VBT16QM " 邁 柯 唯 " 氣 泡 過 濾 器 "MAQUET" VENOUS BUBBLE TRAP 722<br />
HEF060BC1BP3<br />
PALL EXTRACORPOREAL CIRCUIT FILTER ※ 限 開 心 手 術 使 用 於 BLOOD CARDIOPIEGIA SOLUTION<br />
時 申 報<br />
2995<br />
HEH011000TMY HEMOCONCENTRATOR WITH TUBING 4600<br />
HEH01400TSMY HEMOCONCENTRATOR WITH TUBING 3300<br />
HEH01511SLTM HEMOCONCENTRATOR W/HEMODIALYSIS OR HEMOCARE TUBING SET 4600<br />
HEH01HF53TFA " 比 孚 " 血 液 濃 縮 器 "B.V."HEMOCONCENTRATORS(WITH TUBING)* 4600<br />
309
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
HEH01M1N1TMY HEMOCONCENTRATOR WITH CONNECTOR PACKAGE,TUBING" 米 得 克 " 血 液 濃 縮 器 * 3300<br />
HFF01096NTP3 TPN FILTER 0.2UUM 80<br />
HFF0209930BB STERIFIX INFUSION FILTER 00.2UM(T.P.N) 80<br />
HFF02C1103BT TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 80<br />
HFF02C8363BT TPN 0.22 MICRO FILTER 80<br />
HFF02E25YFLL TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 80<br />
HFF02EF010SG TPN FILTER SET 0.22UM 80<br />
HFF02EF15YSG TPN FILTER SET 0.22UM 80<br />
HFF02ET15FLL TPN FILTER W/EXTENSION TUBE 80<br />
HHF01P1ASDTM LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD III-PL* 1400<br />
HHF01P214YTM LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD III-PL 12UNIT Y TYPE 1400<br />
HHF01PLX10AS SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL FILTER( 血 小 板 專 用 ) 過 濾 12 UNIT* 1400<br />
HHF01PPBBFFA LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR PLATELET CONCENTRATES* 1400<br />
HHF01PPBSFFA LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR PLATELET CONCENTRATES* 1400<br />
HHF01PXL8YP3 LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR PLATELATE 1400<br />
HHF02R204YTM LEUKOCYTE REMOVAL FILTER IMUGARD III-RC 500CC Y TYPE 615<br />
HHF02R500AAS SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL FILTER 1000CC( 紅 血 球 專 用 ) 820<br />
HHF02R602ETM IMUGARD III-RC LEUKOCYTE REMOVAL FILTER* 615<br />
HHF02RCL1YP3 LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RBC 615<br />
HHF02RM1N1FA LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED CELL CONCENTRATES* 615<br />
HHF02RPBB2FA LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED CELL CONCENTRATE 過 濾 1000CC* 820<br />
HHF02RPBBFFA LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED CELL CONCENTRATES* 615<br />
HHF02RPBS2FA LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED CELL CONCENTRATE 過 濾 1000CC* 820<br />
HHF02RPBSFFA LENKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RED CELL CONCENTRATES* 615<br />
HHF04500A3AS SEPACELL LEUKOCYTE REMOVAL FILTER FOR RBC 2 UNIT 820<br />
HHF04R500AAS LEUKOCYTE REMOVAL FILTER( 紅 血 球 專 用 ) 過 濾 1000CC 820<br />
310
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
HHM010040SP3 BLOOD TRANSFUSION FILTER 40UM 1500CC 305<br />
HHM0104435BB<br />
" 柏 朗 " 永 久 性 腔 靜 脈 過 濾 器 "B.BRAUN" VENATECH LP PERMANENT VENA CAVA FILTER( 含<br />
PUNCTURE KIT,GUIDE WIRE,FILTER INTRODUCER,DILATOR,FILTER,SHEATH)<br />
35000<br />
HHM0111649AB " 亞 培 " 阿 克 奈 防 血 塊 栓 塞 保 護 系 統 "ABBOTT" RX ACCUNET EMBOLIC PROTECTION SYSTEM* 35000<br />
HHM012120FN6<br />
VERSATILE VENA CAVA FILTER SYSTEM 含 FILTER+INTRO+DILA+DELIVERY KIT(PUSHWIRE+Y<br />
ADAPTER)<br />
35000<br />
HHM01445TWSB FILTER WIRE EX SYETEM L 190CM,300CM* 35000<br />
HHM01466XNCD TRAPEASE PERMANENT VENA CAVA FILTER AND INTRODUCTION KIT 35000<br />
HHM01500TWSB GREENFIELD VENA CAVA FILTER SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILATOR+ADAPTER) 35000<br />
HHM0150300SB GREENFIELD VENA CAVA FILTER SYSTEM(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILATOR+ADAPTER) 35000<br />
HHM0150301SB GREENFIELD VENA CAVA FILTER SYSTEM(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILATOR+ADAPTER) 35000<br />
HHM0182945AB "ABBOTT"EMBOSHIELD PRO EMBOLIC PROTECTION SYSTEM 血 管 保 護 盾 35000<br />
HHM0192010SB FILTERWIRE EMBOLIC PROTECTION SYSTEM L190CM,300CM* 35000<br />
HHM01CELECCK " 曲 克 " 色 列 克 特 腔 靜 脈 濾 器 "COOK" CELECT VENA CAVA FILTER 35000<br />
HHM01DV445F2 " 英 泰 克 " 戴 芙 血 栓 清 除 導 管 "INVATEC"DIVER CE RAPID EXCHANGE CLOT EXTRACTION CATHETER* 15000<br />
HHM01DVMAXF2 " 英 泰 克 " 戴 芙 血 栓 清 除 導 管 加 大 型 "INVATEC" DIVER CE MAX CLOT EXTRACTIOM CATHETER 15000<br />
HHM01EPSNNST " 聖 猷 達 " 栓 塞 防 護 系 統 "SJM"PROXIS EMBOLIC PROTECTION SYSTEM* 35000<br />
HHM01EXPRTM4 美 敦 力 ” 吸 除 導 管 "MEDTRONIC" EXPORT XT ASPIRATION CATHETER* 15000<br />
HHM01FETCHF3 " 普 希 士 " 快 取 血 栓 清 除 導 管 "POSSIS" FETCH ASPIRATION CATHETER* 15000<br />
HHM01G1462M4<br />
" 美 敦 力 " 保 護 導 線 加 上 暫 時 阻 斷 吸 除 系 統 GUARDWIRE PLUS TEMPORARY OCCLUSION AND<br />
ASPIRATION SYSTEM(EXPORT XT ASPIRATION CATHETER)*<br />
15000<br />
HHM01G146SM4 GUARDWIRE PLUS TEMPORARY OCCLUSION AND ASPIRATION SYSTEM* 35000<br />
HHM01P5010VS<br />
" 法 斯 樂 舒 順 " 普 倫 特 羅 賓 血 栓 清 除 導 管 "VASCULAR SOLUTIONS" PRONTO LP EXTRACTION<br />
CATHETER*<br />
15000<br />
HHM01Q5070VS " 法 斯 樂 舒 順 " 快 特 血 栓 清 除 導 管 "VASCULAR SOLUTIONS" QXT EXTRACTION CATHETER* 15000<br />
HHM01SPDEREY 史 派 德 栓 塞 防 護 系 統 "EV3"SPIDER FX EMBOLIC PROTECTION DEVICE* 35000<br />
HHM01T2R9SKE ” 卡 內 卡 ” 史 隆 巴 斯 特 血 栓 抽 吸 導 管 "KANEKA" THROMBUSTER II* 15000<br />
HHM01TUL1PCK<br />
HHM01TULIPCK<br />
COOK GUNTHER TULIP VENA CAVA MREYE FILTER<br />
SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILATOR+ADAPTER)<br />
COOK GUNTHER TULIP VENA CAVA MREYE FILTER<br />
SET(INTRODUCER+FILTER+SHEATH/DILATOR+ADAPTER)<br />
35000<br />
35000<br />
HHM02040SNP3 BLOOD TRANSFUSION FILTER 40UM 移 除 微 血 栓 輸 血 過 濾 器 ( 小 兒 科 專 用 ) 305<br />
311
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
LEE012266PKD 肯 特 利 柯 登 斯 去 顫 器 電 極 貼 片 ”KENDALL MEDI-TRACE CADENCE ELECTRODES”( 小 兒 用 ) 490<br />
LEE01AP518G2 PEDIATRIC DEFIB ELECTRODES 體 外 心 律 調 節 器 貼 片 490<br />
LEE01AP915G4 DEFIBRILLATOR/PEDIATRIC DEFIBRILLATION ELECTRODES 小 兒 可 拋 棄 式 去 顫 電 極 片 490<br />
LEE01M3504HP MULTIFUNCTION PEDIATRIC DEFIB ELECTRODES 490<br />
LEE01M3717HP MULTIFUNCTION PEDIATRIC PLUS PADS 多 功 能 兒 童 用 電 擊 貼 片 490<br />
LEE01M3870HP INFANT/CHILD PADS 多 功 能 嬰 幼 兒 用 電 擊 貼 片 490<br />
LEE01N1749HP DEFIB PACING PADS CHILD (2 EA/SET) 490<br />
NAN011530NSP DISPOSABLE NEEDLE 15G:30G 0.5<br />
NAN011627NBB NEEDLE 0.5<br />
NAN011826NV4 DISPOSABLE NEEDLE 18G:26G 0.5<br />
NAN011827NBD NEEDLE 0.5<br />
NAN011827NFE SAFETY NEEDLE 1<br />
NAN011827NHG HYPODERMIC NEEDLE 0.5<br />
NAN011827NNR NEEDLE 0.5<br />
NAN011827NTM NEEDLE 0.5<br />
NAN011827NTP NEEDLE 0.5<br />
NAN011827NUY NEEDLE 0.5<br />
NAN011923NBN NEEDLE 0.5<br />
NAN020031NBD PEN NEEDLE 胰 島 素 筆 型 針 頭 3.2<br />
NAN020050NNR NOVOFINE NEEDLE 30G 胰 島 素 筆 型 注 射 器 針 頭 3.2<br />
NAN0291676BB OMNICAN FINE NEEDLES 29:31G 胰 島 素 注 射 筆 專 用 針 頭 3.2<br />
NAN041823NNR IC NEEDLE 心 肌 長 針 4.9<br />
NAN0618150TP P.T.C.D NEEDLE 102<br />
NAN061822NHK P.T.C.D NEEDLE 150:200MM 102<br />
NAN061822NTP P.T.C..D NEEDLE 102<br />
NAN061823MTP P.T.C.D NEEDLE MS TYPE 18G:23G 102<br />
312
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NAN0620200TP P.T.C.D NEEDLE 102<br />
NAN0621150TP P.T.C.D NDDELE 102<br />
NAN0622150TP P.T.C.D NEEDLE 102<br />
NAN0623150TP P.T.C.D NEEDLE 23GX150MM 102<br />
NAN1118275AG AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針 120<br />
NAN1121200AG AMC/4 ARTERIAL NEEDLE 21Gx2"(5.1CM) 導 線 導 引 針 120<br />
NAN115324NAR<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION SETS:INTRODUCER NEEDLE( 單<br />
針 )" 亞 諾 " 多 重 輸 液 導 管 ( 單 針 )<br />
60<br />
NAN11AP1NEH9 ANGIO PACK :INTRODUCER NEEDLE( 單 針 ) 60<br />
NAN141822NCK DISPOSABLE ONE PART NEEDLE 導 線 導 引 針 132<br />
NAN1418275AG AMC/4 ARTERIAL NEEDLE WITH FIXED WINGS 18Gx23/4"(7.0CM) 導 線 導 引 針 132<br />
NAN1421100AG AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 21Gx1"(2.5CM) 導 線 導 引 針 132<br />
NAN1447662BS ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS ENTRY ( 單 針 ) 60<br />
NAN145312NAG AMC/3 ARTERIAL NEEDLE 18GX7CM,3.8CM 19GX3.8CM 132<br />
NAN1521500C3 DISPOSABLE SELDING NEEDLE 18G 7.5CM 150<br />
NAN1547073BS ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS ENTRY ( 外 管 + 內 針 ) 150<br />
NAN1547661BS ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS ENTRY ( 外 管 + 內 針 ) 150<br />
NAN1550400PB PUNCTURE NEEDLE W/STYLET 雙 針 ( 外 套 管 + 內 針 ) 150<br />
NAN155324NAG PERCUTANEOUS ENTRY NEEDLE 16GX7.3CM,18GX7.3CM,19GX3.8,7.3CM,21GX3.8CM 150<br />
NAN155324NAR<br />
"ARROW"MULTI-LUMEN CENTRAL VENOUS CATHETERIZATION:INTRODUCER NEEDLE ( 外 套 管 + 內<br />
針 )<br />
150<br />
NAN15ADVANMR ADVANCE ANGIOGRAPHIC NEEDLES 高 昇 血 管 攝 影 穿 刺 針 ( 外 管 + 內 針 ) 150<br />
NAN15AN72SMR MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY NEEDLES 16-21G( 雙 針 ) 150<br />
NAN15DCM18CK DISPOSABLE PERCUTANEOUS ENTRY THINWALL NEEDLES 18:22G 2.5:9.0CM 150<br />
NAN1647664BS ARTERIAL NEEDLE FOR PERCUTANEOUS ENTRY ( 外 管 + 內 針 +STYLE) 203<br />
NAN165341NAG ARTERIAL CATHETER NEEDLE 16GX6.4CM,18GX6.4CM,20GX3.8CM 203<br />
NAN16AN18TMR MAJESTIK SERIES ANGIOGRAPHY NEEDLES 18G 7CM(3-PART)( 外 管 + 內 針 + 填 充 器 ) 203<br />
NBS010001NBD 1CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.9<br />
313
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS010001NSP 1CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.9<br />
NBS010001NV4 1 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.9<br />
NBS010001PTM 1CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 1.9<br />
NBS010001VPW 1CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.9<br />
NBS010002NSP 2-3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1<br />
NBS010003NBD 3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1<br />
NBS010003NPW 3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1<br />
NBS010003NV4 2 CC,3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1<br />
NBS010003PTM 3CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 1<br />
NBS010003VPW 3CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1<br />
NBS010005NBD 5CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.4<br />
NBS010005NHG RETRACTABLE SAFETY SYRINGE 5CC WITHOUT NEEDLE 2.6<br />
NBS010005NSP 5CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.4<br />
NBS010005NV4 5 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.4<br />
NBS010005PTM 5CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 1.4<br />
NBS010005VPW 5CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 1.4<br />
NBS010010NBD 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010010NFR 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010010NPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010010NSP 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010010NUY 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.7<br />
NBS010010NV4 10 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010010PTM 10CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 2.7<br />
NBS010010VPW 10CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.7<br />
NBS010020NBB 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NBD 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
314
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS010020NBN 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NFR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NNR 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NPD 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NPW 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NSP 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NTM 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NTP 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NUY 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NV4 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020NYF 20 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010020PTM 20CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 3.5<br />
NBS010020VPW 20CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010025NPW 25CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS010030NBB 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NBD 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NBN 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NFR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NNR 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NPW 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NSH 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NSP 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NTM 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NTP 30 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NUY 30CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 6.8<br />
NBS010030NV4 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
315
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS010030VPW 30CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS010050NBB 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NBD 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NBN 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NFR 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NNR 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NPW 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NTM 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NTP 50 CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NUY 60CC SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 12.1<br />
NBS010050NV4 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010050VPW 50CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS01005SSFE 5CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE WITHOUT NEEDLE 2.6<br />
NBS010060NBD 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS010060NPW 60CC SYRINGE WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS0100N20BD PLASTIPAK SYRINGE 20CC WITHOUT NEEDLE 3.5<br />
NBS0100N30BD PLASTIPAK SYRINGE 30CC WITHOUT NEEDLE 6.8<br />
NBS0100N50BD PLASTIPAK SYRINGE 50CC WITHOUT NEEDLE 12.1<br />
NBS01010SSFE 10CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 4<br />
NBS01020SSFE 20CC RETRACTABLE SAFETY SYRINGE WITHOUT/NEEDLE 6.6<br />
NBS020060NNN NOVOPEN 3 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島 素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 900<br />
NBS0216155NN NOVOPEN 4 WITHOUT NEEDLE( 筆 型 胰 島 素 注 射 筒 )※ 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 900<br />
NBS02M9662HQ INSULIN DELIVERY DEVICE 胰 島 素 注 射 筆 , 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 900<br />
NBS02M9673HQ HUMAPEN LUXURA HD INSULIN DELIVERY DEVICE 胰 島 素 注 射 筆 , 每 支 以 使 用 三 年 以 上 為 原 則 900<br />
NBS0700060MH DISPOSABLE SYRINGE 顯 影 劑 注 射 筒 237<br />
316
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS0700096LF OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR 200CC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 吸 管 X1) 240<br />
NBS0700099LF OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR 200CC SYRINGE ( 注 射 筒 X1+ 吸 管 X1+ 螺 旋 管 X1) 315<br />
NBS0700150MH CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE 130,150CC( 型 號 DSK130 自 91/4/1 生 效 ) 237<br />
NBS0700172LF DISPOSABLE SYRINGE FOR DIGITAL INJECTION 130CC W/H-FIL 高 壓 注 射 器 用 拋 棄 式 針 筒 240<br />
NBS0700200MH CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE 200CC 顯 影 劑 注 射 筒 237<br />
NBS070060QMH DISPOSABLE SYRINGE 60CC W/FILL TUBE 260<br />
NBS070125FMH DISPOSABLE SYRINGE 顯 影 劑 注 射 筒 125CC 237<br />
NBS070130QMH DISPOSABLE SYRINGE 130CC W/FILL TUBE 260<br />
NBS070150QMH DISPOSABLE SYRINGE 150CC W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒 260<br />
NBS070200FMH CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE 200CC 237<br />
NBS070200QMH CONTRAST MEDIUM INJECTION SYRINGE 200ML W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒 260<br />
NBS070260QMH DISPOSABLE SYRINGE 260CC W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒 260<br />
NBS071010TTY OPTIRAY 350 造 影 劑 注 射 筒 237<br />
NBS07125FQMH DISPOSABLE SYRINGE 125CC W/FILL TUBE 260<br />
NBS07137NASD ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 100ML 130ML W/J-CURVED FILL TUBE 240<br />
NBS07137NCSD ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 200ML W/J-CURVED FILL TUBE 260<br />
NBS07137NESD ANGIOGRAPHIC POWER SYRINGE 150ML W/J-CURVED FILL TUBE 260<br />
NBS07150AQMH DISPOSABLE SYRINGE 150CC W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒 260<br />
NBS07200FCMH DISPOSABLE SYRINGE KIT 200ML( 注 射 筒 + 吸 管 + 螺 旋 連 接 管 ) 315<br />
NBS07200FQMH DISPOSABLE SYRINGE 200CC W/FILL TUBE 顯 影 劑 注 射 筒 260<br />
NBS0730210N8 DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM WITH ACCESSORIES( 注 射 筒 + 吸 管 ) 240<br />
NBS0732377MA OPTIRAY 320 IOVERSOL INJECTION SYRINGE 125ML 歐 得 利 320 造 影 劑 注 射 筒 237<br />
NBS0742040AB ANGIOGRAPHIC SYRINGE 10,12CC 177<br />
NBS0744020LF OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR( 注 射 筒 X1+ 吸 管 X1+Y 型 螺 旋 接 管 X1) 315<br />
NBS0744022LF OPTIVANTAGE DUAL-HEAD INJECTOR( 注 射 筒 X2+ 吸 管 X2+Y 型 螺 旋 接 管 X1) 455<br />
NBS0760269N8 DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM WITH ACCESSORIES( 注 射 筒 + 吸 管 + 螺 旋 低 壓 連 接 管 ) 315<br />
317
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NBS0790064LF 150ML SYRINGE W/HANDI-FIL 240<br />
NBS0790073LF 200ML FRONT LOADING SYRINGE W/HANDI-FIL 240<br />
NBS0790103N8 DISPOSABLE SYRINGE SYSTEM 150CC W/HANDI FIL LINDEN LUER 注 射 筒 + 吸 管 240<br />
NBS07C8536CC ANGIOGRAPHIC SYRINGE AND HAND-FILL SET 100~200ML 240<br />
NBS07C8539CC ANGIOGRAPHIC SYRINGE CT PACK(SYRINGE+HAND-FILL 100~200ML+ 螺 旋 連 接 管 ) 315<br />
NBS07CCS60MR CORONARY CONTROL SYRINGE 6CC 10CC 12CC 177<br />
NBS07DCTPQMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE 二 支 KIT( 注 射 筒 X2+ 吸 管 + 連 接 管 +PRIME TUBE) 455<br />
NBS07DCTPSMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE 二 支 KIT( 注 射 筒 X2+SPIKE+ 連 接 管 +PRIME TUBE) 455<br />
NBS07SCTPQMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 吸 管 + 連 接 管 +PRIME TUBE) 315<br />
NBS07SCTPSMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 SPIKE+ 連 接 管 +PRIME TUBE) 277<br />
NBS07SSQFTMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 吸 管 ) 240<br />
NBS07SSSPKMH DISPOSABLE 200 CC SYRINGE KIT( 含 SPIKE) 237<br />
NCS010001NBD 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NBN 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NDD 1CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NFR 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NNR 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NPD 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
NCS010001NPW 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NSH 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NSP 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
NCS010001NTM 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NTP 1 CC SYRINGE 2.7<br />
NCS010001NUY 1 CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
NCS010001NV4 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
NCS010001PTM 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
318
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NCS010001VPW 1CC SYRINGE W/NEEDLE 2.7<br />
NCS010002NPW 2 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010002NSP 2-3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003NBB 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NBD 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NBN 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NDD 3CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NFR 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003NNR 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NPD 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003NPW 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NSH 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NTM 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NTP 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003NUY 3 CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003NV4 2CC,3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003NYF 3 CC SYRINGE 1.6<br />
NCS010003PTM 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010003VPW 3CC SYRINGE W/NEEDLE 1.6<br />
NCS010005NBB 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NBD 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NBN 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NDD 5CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NFR 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010005NNR 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NPD 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
319
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NCS010005NPW 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NSP 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010005NTM 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NTP 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005NUY 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010005NV4 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010005NYF 5 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010005PTM 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010005VPW 5CC SYRINGE W/NEEDLE 2.2<br />
NCS010006NSH 6 CC SYRINGE 2.2<br />
NCS010010NBB 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NBD 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NBN 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NDD 10CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NFR 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010NNR 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NPD 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010NPW 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NSP 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010NTM 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NTP 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010NUY 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010NV4 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010NYF 10 CC SYRINGE 3.2<br />
NCS010010PTM 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
NCS010010VPW 10CC SYRINGE W/NEEDLE 3.2<br />
320
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NCS010020NBD 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4<br />
NCS010020NBN 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NDD 20CC SYRINGE 4<br />
NCS010020NFR 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NNR 20 CC SYRINGE( 附 針 ) 4<br />
NCS010020NPD 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NSP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NTM 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4<br />
NCS010020NTP 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NUY 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NV4 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010020NYF 20 CC SYRINGE ( 附 針 ) 4<br />
NCS010020VPW 20CC SYRINGE W/NEEDLE 4<br />
NCS010030NFR 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030NPD 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030NPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030NSP 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030NUY 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030NV4 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010030VPW 30CC SYRINGE W/NEEDLE 7.3<br />
NCS010050NBN DISPOSABLE SYRINGE 50CC W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050NFR 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050NPD 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050NPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050NSP 50CC,60CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
321
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NCS010050NUY 60CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050NV4 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS010050VPW 50CC SYRINGE W/NEEDLE 12.6<br />
NCS0300100NR INSULIN SYRINGE 1CC 4.3<br />
NCS03001S1FE 1CC RETRACTABLE SAFETY INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 7<br />
NCS030310NHG<br />
RETRACTABLE SAFETY SYRINGE(FIXED NEEDLE) 一 次 性 使 用 無 菌 回 縮 式 安 全 自 毀 注 射 器 胰 島 素 專<br />
用 ( 固 定 針 )<br />
7<br />
NCS030310NSP INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3<br />
NCS030510NBB 0.3:1.0CC INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3<br />
NCS030510NBD INSULIN SYRINGE(30G 自 87/12/23 起 生 效 ) 4.3<br />
NCS030510NBN INSULIN SYRINGE 100UNIT 4.3<br />
NCS030510NMJ INSULIN SYRINGE 4.3<br />
NCS030510NNR INSULIN SYRINGE 1 CC 4.3<br />
NCS030510NPW INSULIN SYRINGE W/NEEDLE 4.3<br />
NCS030510NTM INSULIN SYRINGE 0.3,0.5,1CC(0.3CC 自 87/12/19 收 錄 )( 型 號 SS30M,05M3009(A) 自 91/10/01 生 效 ) 4.3<br />
NCS0388816KD INSULINE SYRINGE W/NEEDLE(8881-600137,145,350,368,1358,1366,600700,800,601600) 4.3<br />
NCS0391511BB OMNICAN INSULIN SYRINGES W/NEEDLE 0.5/1.0ML 4.3<br />
NCS0391613BB INSULIN SYRINGE 4.3<br />
NDD04N8008SG INJECTION CAP W/FREE SITE 無 針 式 接 頭 * 50<br />
NDN0100022GW SCALP VEIN SET 22:25G 5.5<br />
NDN01023XNPW SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN011825NV4 SCALP SET 18G:25G 5.5<br />
NDN011827NFR SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN011827NJS SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN011827NNR SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN011827NTP SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN011925NLL SCALP 頭 皮 針 5.5<br />
322
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NDN011925NTM SCALP NEEDLE 5.5<br />
NDN01A010NPW SCALP VEIN SET 16:27G 5.5<br />
NDN020112NBA HUBER PLUS NON-CORING NEEDLE SAFETY INFUSION SET W/TUBING 94<br />
NDN0202006HJ PORT-A-CATH NEEDLE 85<br />
NDN02027NNHJ PORT-A-CATH GRIPPER NEEDLE W/EXTENSION TUBING 94<br />
NDN0206023BA STRAIGHT AND RIGHT-ANGLE NON-CORING NEEDLE 直 式 或 直 角 無 心 彎 針 85<br />
NDN0206025BA PORT-A NON-CORING NEEDLE ※ 限 癌 症 化 學 治 療 及 癌 症 未 期 之 疼 痛 治 療 使 用 85<br />
NDN0206033BA WINGED INFUSION SET 蝴 蝶 彎 針 注 射 套 組 94<br />
NDN0220012US PORT-A NON-CORING NEEDLE/RIGHT ANGLE 85<br />
NDN0220013US PORT-A NON-CORING NEEDLE/STRAIGHT 85<br />
NDN0222052BA 蝴 蝶 彎 針 WINGED INFUSION SET 94<br />
NDN0239759BB CYTOCAN NEEDLES FOR ACCESS PORT W/EXTENSION TUBING 94<br />
NDN0239953BB SURECAN NON-CORING NEEDLE FOR PORT A 85<br />
NDN0248430BB SURECAN NON-CORING NEEDLE W/EXTENSION TUBE FOR ACCESS PORTS 94<br />
NDN02A180NPW WINGED CORE RESISTANT NEEDLE SETS 94<br />
NDN02A190NPW WINGED NEEDLE SET( 含 輸 液 管 ) 94<br />
NDN02P1922KA PORT ACCESS INFUSION SET(NON-DEHP TUBING)19:22G 94<br />
NDN02PN001SG PORT ACCESS INFUSION SET 94<br />
NDN040002AMX PROTECTIV IV CATHETER SAFETY SYSTEM 32.4<br />
NDN040024CBB INTROCAN CERTO-IV CATHETER 24G(PU) 14.5<br />
NDN0404000MX JELCO IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN0405000MX OPTIVA IV CATHETER(PU) 14.5<br />
NDN041214NAY IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041422CBB INTROCAN CERTO-IV CATHETER 14:22G (PU)( 產 品 型 號 0405-5756,64,72,6272,99) 14.5<br />
NDN041422NBB IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041422NBN IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
323
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
NDN041424ABD INSYTE AUTOGUARD INTRAVASCULAR CATHETER 安 全 性 靜 脈 導 管 32.4<br />
NDN041424NBD IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041424NTM IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041424STM SURFLO IV CATHETER 14G:24G(ETFE) 14<br />
NDN041622NBD IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041622NNR IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041622NTM IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN041624ABD IV CATHETER(PU) 14.5<br />
NDN041627NTM IV CATHETER 16:27G (PU) 14.5<br />
NDN041824NTP IV CATHETER MN(TEFLON) 14<br />
NDN042400NBB IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN042400NNR IV CATHETER(TEFLON) 14<br />
NDN0442603BB VASOFIX SAFETY I.V. CANNULAE 菲 適 免 針 加 藥 安 全 靜 脈 留 置 針 47.7<br />
NDN0442689BB VASOFIX I.V. CANNULAE 菲 適 免 針 加 藥 靜 脈 留 置 針 26.2<br />
NDN0442CWSBB INTROCAN CERTO SAFETY PU 18:24G 安 全 靜 脈 留 置 針 32.4<br />
NDN0442NWSBB INTROCAN CERTO SAFETY TEF 18:24G 安 全 靜 脈 留 置 針 32.4<br />
NDN04SR01NTM SURFLO I.V CATHETER 14G:24G 14<br />
NDN04T1424BD INSYTE IV CATHETER(PU/VIALON) 14.5<br />
NDN04W1624BD INSYTE-W IV CATHETER(PU/VIALON) 14.5<br />
NDN050024WBB INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING 24G(PU) 14.5<br />
NDN050024WBD IV CATHETER 24G(TEFLON) 14<br />
NDN051422WBB INTROCAN CERTO IV CATHETER W/WING (PU) 14:22G( 產 品 型 號 0405-6280,5780,5799,6264,7802) 14.5<br />
NDN051622NBB VASOCAN IV CATHETER(TEFLON)( 蠂 翼 靜 脈 留 置 針 ) 14<br />
NDN051622WBD IV CATHETER 16:22G(TEFLON) 14<br />
NES04QCS01CK "COOK"COAXIAL QUICK-CORE BIOPSY SETS 同 軸 庫 可 取 樣 針 組 * 1500<br />
RRB0119009HU HUDSON INCENTIVE SPIROMETER VOLDYNE 5000* 140<br />
324
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
RRB0119017HU HUDSON INCENTIVE SPIROMETER PEDIATRIC VOLDYNE * 140<br />
RRB0119025HU HUDSON INCENTIVE SPIROMETER VOLDYNE 2500* 140<br />
RRB024301NGF GALEMED SPIROMETER AND ACCESSORY* 140<br />
SAS026025SUS<br />
" 優 施 西 "GIA 自 動 手 術 縫 合 器 "USSC"AUTO SUTURE MULTIFIRE GIA DISPOSABLE SURGICAL<br />
STAPLER*<br />
2459<br />
SAS02TLC75JJ LINEAR CUTTER SAFETY LOCKOUT 75MM 腸 胃 自 動 縫 合 器 2459<br />
SAS02TLHNNJJ TITANIUM LINEAR STAPLE 30,60,90MM ( 自 動 縫 合 器 + 釘 ) 2300<br />
SAS03CDHXXET " 愛 惜 康 " 普 克 美 釘 合 器 "ETHICON"PROXIMATE ILS INTRALUMINAL STAPLER* 5196<br />
SAS03EEA25US " 優 施 西 " 一 次 性 彎 形 端 對 端 縫 合 器 "USSC" AUTO SUTURE CEEA SINGLE USE STAPLERS* 5196<br />
SAS03SDH21JJ CIRCULAR STAPLE 消 化 道 動 吻 合 器 + 釘 21,25,29,33MM 5196<br />
SAS0608025RA REFLEX SKIN STAPLE (REGULAR SIZE)(25) 410<br />
SAS0608525RA REFLEX SKIN STAPLE (WIDE SIZE)(25) 410<br />
SAS0654854US DISPOSIBLE ROYAL SKIN STAPLE 25W 410<br />
SAS0680341DG SKIN STAPLE 25W 25R 410<br />
SAS0680361DG SKIN STAPLE 25W 25R 410<br />
SAS06FJ125WK VISISTAT SKIN STAPLE 25R 367<br />
SAU0115441US TA 30 P-V3 DLU 胸 腹 器 吻 合 釘 TA30P-V 2.5MM 2294<br />
SAU01XR30RJJ PROXIMATE RELOADABLE LINEAR STAPLER 30MM VASCULAR 2294<br />
SAU01XR30VET<br />
" 愛 惜 康 " 普 克 美 縫 合 釘 "ETHICON" PROXIMATE LINEAR CUTTERS & RELOAD UNITS(RELOADABLE<br />
LINEAR STAPLER)*<br />
2294<br />
SAU0282534DG VALTRAC BIOFRAGMENTABLE ANASTOMOSIS RING 1.5:2.5MMX25:34MM 3900<br />
SAU0730416US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 30MM 4000<br />
SAU0730426US ” 優 施 西 ”GIA 自 動 手 術 縫 合 器 45MM 4900<br />
SCS0101037CM RANEY SCALP CLIP 頭 皮 夾 20 排 / 盒 10 支 / 排 13<br />
SCS0103100P2 " 太 平 洋 " 頭 皮 夾 "PAHSCO" SCALP CLIP 13<br />
SCS01FF15PAE RANEY SCALP CLIPS 13<br />
SCV0104120V7 " 威 坦 鐵 克 " 鈦 金 屬 血 管 夾 "VITALITEC" SLS-CLIP TITANIUM HEMOSTATIC CLIP 大 型 35<br />
SCV01FD870WK TITANIUM HEMOCLIP(LARGE) 35<br />
325
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
SCV01LT400JJ TITANIUM LIGA CLIP (L) 6 CLIP/ 排 35<br />
SCV029380NM1 SUGITA ANEURYSM CLIPS(FENESTRATED LARGE TYPE)NO.7,9,12,14 3000<br />
SCV029404NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (FENESTRATED LARGE TYPE) 3000<br />
SCV029405NM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (TEMPORARY TYPE) 3000<br />
SCV029407SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (FENESTRATED LARGE TYPE) 3000<br />
SCV029408SM1 SUGITA ANEURYSM CLIP (MINI TYPE) 3000<br />
SCV0300001PA " 安 培 " 腹 腔 鏡 血 管 夾 "APPLIED"LAPAROSCOPIC CLIP APPLIER SYSTEM 200<br />
SCV0300005ET LIGACLIP MULTIPLE CLIP APPLIER 多 釘 縫 合 釘 175<br />
SCV031112CRG<br />
SCV031113LQX<br />
內 視 鏡 多 發 式 可 重 複 使 用 血 管 夾 "MICROLINE"M/L-10 ENDOSCOPIC MULTI-FIRE RATCHETED<br />
REUSABLE CLIP APPLIER-DISPOSABLE 19 TITANIUM CLIP<br />
" 麥 克 嵐 潘 特 斯 " 傑 尼 多 發 式 血 管 夾 "MICROLINE PENTAX" GEMINI MULTI-FIRE LARGE CLIP<br />
APPLIER<br />
175<br />
175<br />
SCV03530MLCH " 康 美 " 拋 棄 式 血 管 夾 "CONMED" DISPOSABLE CLIP APPLIER 175<br />
SCV03615MLUS ENDO CLIP APPLIER M/L CLIPS 內 視 鏡 自 動 血 管 夾 175<br />
SCV03625LLUS ENDO CLIP APPLIER M/L CLIPS 內 視 鏡 自 動 血 管 夾 200<br />
SCV2023701WK HEMOCLIP AUTOMATIC CLIP APPLIER WITH CLIPS S15 102<br />
SCV2023703WK HEMOCLIP AUTOMATIC CLIP APPLIER WITH CLIPS M20 104<br />
SCV2032081US SURGI-CLIP M-9.5 ( 每 支 20 CLIP) 104<br />
SCV2032091US SURGI-CLIP M-11 ( 每 支 20 CLIP) 104<br />
SCV2034031US PREMIUM SURGI-CLIP ( 每 支 20 CLIP) M-11.5 104<br />
SCV2034044US PREMIUM SURGI-CLIP M9.75 ( 每 支 15 CLIP) 104<br />
SCV2034046US PREMIUM SURGI-CLIP ( 每 支 20 CLIP) S9.0 102<br />
SCV2034048US PREMIUM SURGI-CLIP L-13.0 ( 每 支 15 CLIP) 122<br />
SCV2034051US AUTO SUTURE DISPOSABLE AUTOMATIC CLIP APPLIER PREMIUM SURGICLIP II(M-9.75) 104<br />
SCV2034053US AUTO SUTURE DISPOSABLE AUTOMATIC CLIP APPLIER PREMIUM SURGICLIP II(M-11.5) 104<br />
SCV2035220CH CONMED DISPOSABLE CLIP APPLIER 拋 棄 式 血 管 夾 104<br />
SCV20MCL20JJ MULTIPLE CLIPS APPLIER (20 CLIP/PC) 122<br />
SCV20MCM20JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (20 CLIP/PC) 104<br />
326
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
SCV20MCM30JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (30 CLIP/PC) 104<br />
SCV20MCS20JJ MULTIPLE CLIP APPLIER (20 CLIP/PC) 102<br />
TKC0202100K2 SUPERBLADE TREPHINE VACUUM 2350<br />
TKC028260NJM HESSBURG-BARRON VACUUM TREPHINE 漢 氏 伯 手 動 環 鉅 2350<br />
TKF0108120A1 LIGHT GUIDE 20G 1450<br />
TKF0192801ZT FIBER OPTIC ENDOILLUMINATOR PROBE 後 房 手 術 用 光 纖 1450<br />
TKF01DP602B9 ILLUMINATORS 眼 科 手 術 儀 用 光 纖 導 管 1450<br />
TKF01MVS01B9 ILLUMINATORS 眼 科 手 術 儀 用 光 纖 導 管 1450<br />
TKP0113509WF EHL 9FR 電 擊 線 3477<br />
TKP0113713WF EHL 3.5FR 電 擊 線 3477<br />
TKP0113715WF EHL 5FR 電 擊 線 3477<br />
TKP012280NWF LITHOTRIPTER:RIWOLITH PROBES 2280.XXX 3477<br />
TKP012708NKL EHL PROBE 電 擊 碎 石 線 3477<br />
TKVC1CX408B9 HIGH SPEED VITRECTOMY CUTTER TIPS 高 速 玻 璃 體 切 割 頭 600-1500 次 / 分 4500<br />
TKVS1D4801B9<br />
VITREOUS ASPIRATION AND CUTTING INSTRUMENT PACKS:VENTURI BASIC POSTERIOR<br />
VITRECTOMY ( 含 盒 子 )<br />
4500<br />
TKVS1D4801SZ BASIC POSTERIOR VITRECTOMY PACK 4500<br />
TKVS1D4803B9<br />
VITREOUS ASPIRATION AND CUTTING INSTRUMENT PACKS:POSTERIOR VITRECTOMY CUTTER<br />
PACKS( 不 含 盒 子 )<br />
4500<br />
TKVS1D4803SZ MICROVIT VITRECTOMY CUTER POSTERIOR 4500<br />
WBB0402050A8 ELASTIC BANDAGE 10.6<br />
WBB0402050C7 ELASTIC BANDAGE 10.6<br />
WBB0402050EX ELASTIC BANDAGE 10.6<br />
WBB0402050EZ ELASTIC BANDAGE 2"x5Y * 10.6<br />
WBB0402050F0 FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見 備 註 欄 10.6<br />
WBB0402050GM ELASTIC BANDAGE 10.6<br />
WBB0402050KB DURELASTIC-M 5CMx4.5M * 10.6<br />
WBB0402050KF ELASTIC BANDAGE 10.6<br />
327
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0402050MG ELASTIC BANDAGE 2"x5Y 10.6<br />
WBB0402050TW ELASTIC BANDAGE* 10.6<br />
WBB0402050YS ELASTIC BANDAGE 2"X5Y 10.6<br />
WBB0402050YU YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-STERILE)* 10.6<br />
WBB0402050Z5 S.S BANDAGE 2x5* 10.6<br />
WBB0402050ZB ELASTIC BANDAGE* 10.6<br />
WBB0403050A8 ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050B5 ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050C7 ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050EX ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050EZ ELASTIC BANDAGE 3"x5Y * 15.2<br />
WBB0403050F0 FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見 備 註 欄 15.2<br />
WBB0403050FF ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050GM ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050KB DURELASTIC-M 7.5CMx4.5M * 15.2<br />
WBB0403050KF ELASTIC BANDAGE 15.2<br />
WBB0403050MG ELASTIC BANDAGE 3"x5Y 15.2<br />
WBB0403050TW ELASTIC BANDAGE* 15.2<br />
WBB0403050YS ELASTIC BANDAGE 3"x5Y 15.2<br />
WBB0403050YU YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-STERILE)* 15.2<br />
WBB0403050Z5 S.S BANDAGE 3x5* 15.2<br />
WBB0403050ZB ELASTIC BANDAGE* 15.2<br />
WBB0403050ZE O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE) 15.2<br />
WBB0404050A8 ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050B5 ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050C7 ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
328
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0404050EX ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050EZ ELASTIC BANDAGE 4"x5Y * 19.3<br />
WBB0404050F0 FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見 備 註 欄 19.3<br />
WBB0404050FF ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050GM ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050KB DURELASTIC-M 10CMx4.5M * 19.3<br />
WBB0404050KF ELASTIC BANDAGE 19.3<br />
WBB0404050MG ELASTIC BANDAGE 4"x5Y 19.3<br />
WBB0404050TW ELASTIC BANDAGE* 19.3<br />
WBB0404050YS ELASTIC BANDAGE 4"x5Y 19.3<br />
WBB0404050YU YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-STERILE)* 19.3<br />
WBB0404050ZB ELASTIC BANDAGE* 19.3<br />
WBB0404050ZE O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE) 19.3<br />
WBB0406050A8 ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050B5 ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050C7 ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050EX ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050EZ ELASTIC BANDAGE 6"x5Y * 25.5<br />
WBB0406050F0 FOR CARE ELASTIC BANDAGE* 適 應 正 請 見 備 註 欄 25.5<br />
WBB0406050FF ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050GM ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050KB DURELASTIC-M 15CMx4.5M * 25.5<br />
WBB0406050KF ELASTIC BANDAGE 25.5<br />
WBB0406050MG ELASTIC BANDAGE 6"x5Y 25.5<br />
WBB0406050TW ELASTIC BANDAGE* 25.5<br />
WBB0406050YS ELASTIC BANDAGE 6"x5Y 25.5<br />
329
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0406050YU YU CHUNG ELASTIC BANDAGE (NON-STERILE)* 25.5<br />
WBB0406050ZB ELASTIC BANDAGE* 25.5<br />
WBB0406050ZE O.P.S ELASTIC BANDAGE(NON-STERILE) 25.5<br />
WBB0702030AZ "M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE EXTRA FAST SETTING 2"X3Y 石 膏 繃 帶 20.5<br />
WBB0702050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 2"x5Y 23<br />
WBB0702050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE2"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 23<br />
WBB0703030A5 CAST BANDAGE 23<br />
WBB0703030AZ "M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE EXTRA FAST SETTING 3"X3Y 石 膏 繃 帶 23<br />
WBB0703030C7 "CSD"PLASTER OF PAIRS BANDAGE 3"X3Y 石 膏 繃 帶 23<br />
WBB0703030NJ PLASTER BANDAGE 3"X3Y 23<br />
WBB0703030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X3Y 23<br />
WBB0703030ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE 23<br />
WBB0703040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X4Y 25<br />
WBB0703050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 32<br />
WBB0703050C7 CAST BANDAGE 32<br />
WBB0703050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE3"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 32<br />
WBB0703050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 3"X5Y 32<br />
WBB0704030DQ PLASTER OF PARIS BANDAGE B.P 25<br />
WBB0704030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X3Y 25<br />
WBB0704040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X4Y 34.1<br />
WBB0704040ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE 34.1<br />
WBB0704050A5 CAST BANDAGE 40<br />
WBB0704050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 40<br />
WBB0704050C7 CAST BANDAGE 40<br />
WBB0704050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE4"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 40<br />
WBB0704050MB CAST BANDAGE 40<br />
330
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0704050NJ PLASTER BANDAGE 4"X5Y 40<br />
WBB0704050NS NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE 10CMX4.5M(4"X5Y) 40<br />
WBB0704050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 4"X5Y 40<br />
WBB0705050AZ "M&A"POP PLASTER OF PARIS BANDAGE EXTRA FAST SETTING 5"X5Y 石 膏 繃 帶 50<br />
WBB0705050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE5"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 50<br />
WBB0705050NJ PLASTER BANDAGE 5"X5Y 50<br />
WBB0705050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 5"X5Y 50<br />
WBB0706030U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X3Y 39<br />
WBB0706040U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X4Y 47<br />
WBB0706040ZD DUK-IN PLASTER BANDAGE 47<br />
WBB0706050A5 "Alcare"casting 6"x5y 53<br />
WBB0706050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 53<br />
WBB0706050C7 CAST BANDAGE 53<br />
WBB0706050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE6"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 53<br />
WBB0706050MB CAST BANDAGE 53<br />
WBB0706050NJ PLASTER BANDAGE 6"X5Y 53<br />
WBB0706050NS NOK-SAN CAST PLASTER BANDAGE 15CMX4.5M(6"X5Y) 53<br />
WBB0706050U6 PLASTER OF PARIS BANDAGE 6"X5Y 53<br />
WBB0708050AZ PLASTER OF PARIS BANDAGE 8"X5Y 70<br />
WBB0708050JN "JOIN"OPTIMA POP PLASTER OF PARIS BANDAGE8"X5Y 歐 替 瑪 石 膏 繃 帶 70<br />
WBB0801020KB "KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石 膏 繃 帶 )1 吋 X2 碼 * 100<br />
WBB0801020Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 1 吋 X2 碼 * 100<br />
WBB08020403M SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040KB "KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石 膏 繃 帶 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040NJ FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4Y* 240<br />
WBB0802040Q3 "DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
331
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0802040Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040Q6 NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040Q7 "KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂 石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040Q8 "OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802040Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB08020413M SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0802041NJ POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4Y* 240<br />
WBB08030403M SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040KB "KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石 膏 繃 帶 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040NJ FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4Y* 280<br />
WBB0803040Q3 "DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040Q6 NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040Q7 "KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂 石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040Q8 "OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803040Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB08030413M SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0803041NJ POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4Y* 280<br />
WBB08040403M SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040KB "KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石 膏 繃 帶 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040NJ FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4Y* 320<br />
WBB0804040Q3 "DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040Q6 NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040Q7 "KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂 石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804040Q8 "OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
332
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0804040Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB08040413M SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0804041NJ POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4Y* 320<br />
WBB08050403M SCOTCHCAST PLUS CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040KB "KOB"KOBRA CAST 易 速 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 石 膏 繃 帶 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040NJ FIBERGLASS CAST TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4Y* 360<br />
WBB0805040Q3 "DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040Q6 NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040Q7 "KJC"PP-BAND CASTING TAPE 必 庇 綁 樹 脂 石 膏 ( 聚 脂 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040Q8 "OPTIMA CAST"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805040Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB08050413M SCOTCHCAST PREMIUM CASTING TAPE 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0805041NJ POLYESTER CAST TAPE 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4Y* 360<br />
WBB0806040Q3 "DONG HAE"ORTHOPEDIC CASTING TAPE 輕 石 膏 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 400<br />
WBB0806040Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 聚 脂 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 400<br />
WBB0806040Q6 NEMOA CAST ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(POLYESTER) 米 尼 亞 聚 脂 繃 帶 6 吋 X4 碼 * 400<br />
WBB0806040Q9 "TOMATO"ORTHOPAEDIC CASTING TAPE(NON-STERILE) 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 6 吋 X4 碼 * 400<br />
WBB0815381A5 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0815382A5 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0815383A5 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0815384A5 玻 璃 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0817941A5 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0817942A5 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0817943A5 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0817944A5 聚 脂 纖 維 石 膏 繃 帶 5 吋 X4 碼 * 360<br />
333
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBB0820400Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )2 吋 X4 碼 * 240<br />
WBB0830400Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )3 吋 X4 碼 * 280<br />
WBB0840400Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )4 吋 X4 碼 * 320<br />
WBB0850400Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )5 吋 X4 碼 * 360<br />
WBB0860400Q5 "S&F"ROBO CASTING TAPE 若 玻 樹 脂 石 膏 繃 帶 ( 玻 璃 纖 維 )6 吋 X4 碼 * 400<br />
WBP0102040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 11<br />
WBP0103030C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 13.5<br />
WBP0103030DQ SABHARWAL'S BANDAGE ORTHOPAEDIC CAST PADDING 13.5<br />
WBP0103030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 13.5<br />
WBP0103030TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 13.5<br />
WBP0103040C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 14<br />
WBP0103040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0103040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0103040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 14<br />
WBP0103040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0103040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0103040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0104030C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 14<br />
WBP0104030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 14<br />
WBP0104033DQ ORTHOPAEDIC CAST PADDING 14<br />
WBP0104040BP B.P.I UNDER CAST PADDING BANDAGE COTTON 18.3<br />
WBP0104040C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 18.3<br />
WBP0104040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 18.3<br />
334
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WBP0104040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040NJ ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040TH ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 18.3<br />
WBP0104050C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 24.3<br />
WBP0104050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24.3<br />
WBP0105040C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 24.3<br />
WBP0105040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24.3<br />
WBP0106030C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 24<br />
WBP0106030LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 24<br />
WBP0106033DQ ORTHOPAEDIC CAST PADDING 24<br />
WBP0106040BP B.P.I UNDER CAST PADDING BANDAGE COTTON 27.5<br />
WBP0106040C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 27.5<br />
WBP0106040FC ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040FF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040GM ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040JN OPTIMA PAD 石 膏 棉 捲 27.5<br />
WBP0106040KF ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040NJ ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040TH ORHTOPEDIC COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106040ZC CAST PADDING SOFT COTTON BANDAGE 27.5<br />
WBP0106050A5 ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 34.4<br />
WBP0106050C7 CSD ORTHOPAEDIC CAST COTTON PADDING 34.4<br />
WBP0106050LD LANTOR ORTHOPEDIC COTTON BANDAGE 34.4<br />
335
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0800025SN INTRASITE GEL 25GM * 276<br />
WDD0800100CA COMFEEL DRESSING 10X10CM 123<br />
WDD0800451SN "SMITH&NEPHEW"ALLEVYN DRESSING(SACRUM)22CMX22CM 愛 力 膟 親 水 性 的 聚 乙 烯 膟 料 * 400<br />
WDD0800607ZK OMIDERM WOUND DRESSING (STERILE)5X7CM* 73<br />
WDD0800707SN HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING 7.5X7.5CM 73<br />
WDD0801010SN HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING 10X10CM 123<br />
WDD0802020SN HYDROPHILIC POLYURETHANE DRESSING 20X20CM 400<br />
WDD0802222SN HYDROCELLULAR ADHESIVE DRESSING 22.5X22.5CM 400<br />
WDD080300BDB BIO-BRANE 13CMX38CM 1500<br />
WDD0809921HL RESTORE EXTRA THIN 10CMMX10CM 55<br />
WDD0809953HL RESTORE PLUS WOUND CARE DRESSING STERILE 10X10CM 123<br />
WDD0809955HL RESTORE PLUS WOUND CARE DRESSING STERILE 20X20CM 400<br />
WDD0809956HL RESTORE PLUS TAPERED EDGE WOUND CARE DRESSING STERILE 10X10CM 123<br />
WDD081010TSN REPLICARE ULTRA 10X10CM 55<br />
WDD0815181A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 37.5CM2, 親 水 性 敷 料 * 26<br />
WDD0815183A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 113CM2, 親 水 性 敷 料 * 55<br />
WDD0815191A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 25CM2, 親 水 性 敷 料 * 26<br />
WDD0815192A5 KARAYAHESIVE HYDROCOLLOID WOUND DRESSING 100CM2, 親 水 性 敷 料 * 55<br />
WDD0831100CA COMFEEL PLUS ULCER DRESSING 10X10CM 123<br />
WDD0831200CA COMFEEL PLUS ULCER DRESSING 20X20CM 400<br />
WDD0831460CA COMFEEL PLUS ULCER DRESSING 4X6CM 30<br />
WDD0834100CA "COLOPLAST"BIATAIN NON-ADHESIVE DRESSING 10X10CM 平 而 坦 非 黏 性 泡 綿 敷 料 * 123<br />
WDD0834160CA "COLOPLAST"BIATAIN DRESSING NON-ADHESIVE 20CMX20CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 400<br />
WDD0834700CA "COLOPLAST"BIATAIN DRESSING SOFT-HOLD 10CMX10CM 平 而 坦 傷 口 敷 料 * 123<br />
WDD0835300CA COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING 5X7CM 26<br />
WDD0835330CA COMFEEL PLUS TRANSPARENT DRESSING 10X10CM 55<br />
336
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD0835500CA "COLOPLAST"BIATAIN AG NON-ADHESIVE FOAM DRESSING 10X10CM 平 而 坦 銀 離 子 非 黏 性 泡 綿 敷 228<br />
料 *<br />
WDD0837100CA COMFEEL SEASORB DRESSING 10X10CM 123<br />
WDD0839030CA COMFEEL PURILON GEL 25GM* 276<br />
WDD0841010BB "B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND DRESSING(STERILE)10CMX10CM 雅 膟 泡 棉 敷 料 * 123<br />
WDD0842005BB "B.BRAUN"ASKINA FOAM WOUND DRESSING(STERILE)20CMX20CM 雅 膟 泡 棉 敷 料 * 400<br />
WDD0850554BB "B.BRAUN"ASKINA THINSITE DRESSING(STERILE)10CMX10CM* 55<br />
WDD0850557BB ASKINA THINSITE 5CMX20CM* 55<br />
WDD0860924P8 TENDERWET 10X10CM 123<br />
WDD0860928P8 TENDERWET 10X10CM 123<br />
WDD0872041BB "B.BRAUN"ASKINA HYDRO 10CMX10CM 雅 膟 親 水 膞 敷 料 * 123<br />
WDD0872047BB "B.BRAUN"ASKINA HYDRO 20CMX20CM 雅 膟 親 水 膞 敷 料 * 400<br />
WDD08900223M HYDROCOLLOID DRESSING 10X10CM( 薄 ) 55<br />
WDD08900333M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID DRESSING 10CMX10CM * 55<br />
WDD08900523M 3M TEGASORB THIN HYDROCOLLOID DRESSING 5CMX20CM* 55<br />
WDD0890670P8 HYDROCOLL 10X10CM 123<br />
WDD0890674P8 HYDROCOLL 20X20CM 400<br />
WDD0890685P8 HYDROCOLL TRANSPARENT 10X10CM( 薄 ) 55<br />
WDD0894300LN MEPILEX STERILE 15CMX15CM 250<br />
WDD0895400LN MEPILEX BORDER SAFETAC SILICON FOAM DRESSING 15X15CM* 250<br />
WDD0899581P8<br />
"HARTMANN"HYDROPHILIC WOUND DRESSING(THIN)(STERILE)HYDROTUL 5X5CM 親 水 性 創 傷 覆 蓋<br />
材 *<br />
26<br />
WDD0899595P8 SORBALGON 10X10CM 123<br />
WDD0899598P8 SORBALGON 5X5CM 30<br />
WDD08C0506SN "SMITH&NEPHEW"CUTINOVA HYDRO DRESSING 新 世 代 人 工 皮 膟 5CMX6CM* 30<br />
WDD08C1010SN "SMITH&NEPHEW"CUTINOVA HYDRO DRESSING 10X10CM* 123<br />
WDD08F0102ZW "SAVDERM"FOAM DRESSING (STERILE)10X10CM 泡 棉 敷 料 * 123<br />
WDD08S0101ZW "SAVDERM"SELF-ADHESIVE FOAM DRESSING(STERILE) 自 黏 性 泡 棉 敷 料 5X5CM* 30<br />
337
全 民 健 康 保 險 醫 療 費 用 支 付 標 準 第 八 部 第 六 章 特 殊 材 料 品 項 表 修 正 品 項<br />
特 材 代 碼 中 英 文 品 名 支 付 點 數<br />
WDD08S0202ZW "SAVDERM"SELF-ADHESIVE FOAM DRESSING(STERILE) 自 黏 性 泡 棉 敷 料 10X10CM* 123<br />
WDD08S0404ZW "SAVDERM"SELF-ADHESIVE FOAM DRESSING(STERILE) 自 黏 性 泡 棉 敷 料 20X20CM* 400<br />
WDD08T0520RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )5X20CM*( 薄 型 )* 55<br />
WDD08T1010RW<br />
"TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )10X10CM*( 薄<br />
型 )*<br />
55<br />
WDD08W0505RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )5X5CM* 30<br />
WDD08W1010RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )10X10CM* 123<br />
WDD08W2020RW "TEAM POWER"HYDROPHILIC WOUND DRESSING (STERILE) 親 水 性 創 傷 敷 料 ( 滅 菌 )20X20CM* 400<br />
338