10. Lošinjski dani bioetike - Hrvatsko filozofsko društvo

LIDIJA GAJSKI
Dom zdravlja Zagreb-Centar, Zagreb, Hrvatska /
Health Center Zagreb-Center, Zagreb, Croatia
SUVREMENI LIJEKOVI –
PITA LI TKO ZA UČINKOVITOST?
Potrošnja lijekova u stalnom je porastu. Najviše novca troši se na pripravke
za srčanožilne bolesti. Objektivna analiza otkriva da je njihova
učinkovitost za velike populacije ljudi koji ih uzimaju skromna ili je uopće
nema. Preparati za snižavanje tlaka, masnoće i aspirin smanjuju vjerojatnost
kardiovaskularnih događaja u ljudi s vaskularnom bolešću s oko 4%
na 2,5–3%, a u onih bez vaskularne bolesti s oko 0,8% na 0,5% godišnje.
Općenito govoreći, antihipertenzivi ne produžuju život. Žene nemaju koristi
od hipolipemika. Stroga se regulacija šećera u krvi isplati tek svakom
dvjestotom dijabetičaru na godinu. U jednostavnoj hipertenziji jeftini
diuretici uvedeni prije pedeset godina jednako su djelotvorni kao najnovije
klase antihipertenziva, a novi inzulini ne samo da nisu ništa bolji od starije
generacije, nego ni od svinjskih inzulina. I drugi često propisivani lijekovi,
poput onih za osteoporozu, depresiju, zloćudne bolesti, kao i cjepiva,
zahtijevali bi temeljito preispitivanje potrebe za primjenom. Zašto se naše
znanje i predodžba o lijekovima toliko razlikuju od njihove stvarne vrijednosti?
MODERN DRUGS –
WHAT ABOUT THE EFFECTIVENESS?
Consumption of drugs has been constantly rising. Most of the money is
spent on the treatment of cardiovascular diseases. Objective analysis shows
very modest or non-existent effectiveness in large population of their users.
Blood pressure and fat-lowering drugs, as well as aspirin reduce the risk of
cardiovascular events in people with vascular disease from approximately
4% to 2.5–3%, and in those without vascular disease from approximately
0.8 to 0.5% per year. In general, antihypertensives do not prolong life.
Hypolipemics are useless in women. Strict regulation of blood sugar pays
off to only one in two hundred diabetics per year. In the non-complicated
hypertension cheap diuretics introduced fifty years ago are equally effica-
85