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新赫寶克TM - 荷商葛蘭素史克

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TM<br />

新 赫 寶 克<br />

Havrix TM 1440/720 Junior<br />

衛 署 菌 疫 輸 字 第 000456 號<br />

1. 品 名<br />

Havrix 1440/720 Junior<br />

去 活 性 A 型 肝 炎 疫 苗<br />

2. 定 性 與 定 量 組 成<br />

Havrix TM A 型 肝 炎 病 毒 疫 苗 為 一 無 菌 的 懸 浮 液 , 含 有 經 甲 醛 去 活 化 的 A 型 肝 炎 病 毒<br />

(HM175 A 型 肝 炎 病 毒 株 ), 吸 附 於 氫 氧 化 鋁 上 。<br />

A 型 肝 炎 病 毒 用 MRC 5 人 類 染 色 體 細 胞 培 養 , 經 數 重 步 驟 反 覆 洗 去 其 培 養 液 , 再 進 行 病<br />

毒 萃 取 。 將 細 胞 分 解 後 藉 由 超 離 心 及 凝 膠 色 層 分 析 加 以 純 化 而 製 成 病 毒 懸 浮 液 , 再 經 甲<br />

醛 去 活 化 處 理 。<br />

Havrix TM 符 合 世 界 衛 生 組 織 對 不 活 化 A 型 肝 炎 疫 苗 之 要 求 。<br />

Havrix TM 為 純 化 之 無 菌 不 活 化 A 型 肝 炎 病 毒 懸 浮 液 , 其 病 毒 抗 原 含 量 以 ELISA test 測<br />

定 。 成 人 用 Havrix TM 1440 每 一 毫 升 的 病 毒 抗 原 含 量 的 標 準 是 不 得 少 於 1440 ELISA 單 位<br />

(El. U) 之 病 毒 抗 原 。<br />

孩 童 用 Havrix TM 720 每 0.5 毫 升 的 病 毒 抗 原 含 量 的 標 準 是 不 得 少 於 720 ELISA 單 位 之 病<br />

毒 抗 原 。<br />

3. 劑 型<br />

注 射 用 懸 浮 液 。<br />

4. 臨 床 特 性<br />

4.1 適 應 症<br />

本 藥 限 由 醫 師 處 方 使 用<br />

預 防 A 型 肝 炎 。<br />

【 用 途 】<br />

Havrix TM 用 於 主 動 免 疫 暴 露 於 A 型 肝 炎 病 毒 之 高 危 險 群 , 以 預 防 A 型 肝 炎 病 毒 感 染 。<br />

Havrix TM 不 能 預 防 由 其 他 病 原 因 子 ( 例 如 B 型 、C 型 、E 型 之 肝 炎 病 毒 ) 或 其 他 已 知 會 感<br />

染 肝 臟 之 病 原 所 引 起 的 肝 炎 。<br />

在 A 型 肝 炎 低 、 中 度 流 行 感 染 區 , 特 別 推 薦 將 Havrix TM 使 用 於 如 下 列 處 於 感 染 風 險 升<br />

高 者 :


旅 行 者 : 在 A 型 肝 炎 高 度 流 行 區 之 旅 行 者 , 如 非 洲 、 亞 洲 、 地 中 海 、 中 東 、 中 南 美<br />

洲 。<br />

軍 隊 : 軍 人 被 派 往 A 型 肝 炎 高 流 行 感 染 區 或 衛 生 環 境 較 差 而 有 A 型 肝 炎 感 染 之 危 險<br />

性 的 地 區 , 這 些 個 體 應 接 受 主 動 免 疫 。<br />

因 職 業 關 係 而 易 感 染 A 型 肝 炎 者 : 日 間 照 護 中 心 的 員 工 、 醫 院 及 醫 療 機 構 的 看 護 、<br />

護 士 、 醫 生 及 其 他 醫 療 有 關 人 員 , 尤 其 是 胃 腸 科 及 小 兒 科 ; 其 他 如 污 物 處 理 者 、 食<br />

物 處 理 者 。<br />

因 性 行 為 而 造 成 之 高 危 險 群 : 同 性 戀 、 多 重 性 伴 侶 者 。<br />

血 友 病 患 者 。<br />

注 射 毒 品 成 癮 者 。<br />

與 已 感 染 病 患 接 觸 者 : 因 已 感 染 者 會 有 一 段 長 時 間 的 排 毒 期 , 所 以 建 議 與 其 親 密 接<br />

觸 者 應 接 受 主 動 免 疫 。<br />

需 要 以 免 疫 保 護 作 為 部 分 A 型 肝 炎 爆 發 控 制 的 人 或 因 地 區 性 罹 患 率 增 加 而 需 免 疫 保<br />

護 的 人<br />

已 知 A 型 肝 炎 發 生 率 較 高 的 特 殊 族 群 , 例 如 A 型 肝 炎 被 認 為 是 美 國 的 印 地 安 人 及 愛<br />

斯 基 摩 人 的 社 區 性 流 行 病 。<br />

患 有 慢 性 肝 病 或 有 可 能 發 展 成 慢 性 肝 病 患 者 ( 例 如 B 型 肝 炎 和 C 型 肝 炎 帶 原 者 及 酒<br />

癮 者 ),A 型 肝 炎 易 導 致 慢 性 肝 病 發 生 。<br />

在 A 型 肝 炎 的 中 、 高 度 流 行 區 ( 如 非 洲 、 亞 洲 、 地 中 海 、 中 東 、 中 南 美 洲 ), 易 被 感 染 者<br />

應 考 慮 接 受 主 動 免 疫 。 這 些 人 包 括 孩 童 及 青 少 年 , 特 別 是 高 社 會 經 濟 族 群 及 居 住 都 市 之<br />

孩 童 及 青 少 年 。<br />

4.2 劑 量 與 用 法<br />

[ 劑 量 ]<br />

基 礎 免 疫 接 種 :<br />

19 歲 以 上 ( 含 19 歲 ) 之 成 人 :<br />

成 人 用 Havrix TM 1440(1.0 毫 升 懸 浮 劑 ) 單 一 劑 量 , 用 於 基 礎 免 疫 。<br />

1 歲 至 18 歲 ( 含 18 歲 ) 者 之 孩 童 及 青 少 年 :<br />

孩 童 用 Havrix TM 720(0.5 毫 升 懸 浮 劑 ) 單 一 劑 量 , 用 於 基 礎 免 疫 。<br />

追 加 免 疫 接 種 :<br />

建 議 於 基 礎 免 疫 療 程 後 的 六 到 十 二 個 月 之 間 可 再 追 加 一 劑 成 人 用 Havrix TM 1440 或 孩 童<br />

用 Havrix TM 720 疫 苗 , 以 確 保 長 期 保 護 效 果 。<br />

[ 用 法 ]<br />

Havrix TM 採 肌 肉 注 射 方 式 , 並 應 注 射 於 成 人 或 孩 童 的 三 角 肌 部 位 , 嬰 兒 則 應 注 射 於 大 腿<br />

前 側 部 位 。<br />

不 應 將 本 疫 苗 注 射 於 臀 部 。<br />

不 應 採 用 皮 下 及 皮 內 之 注 射 方 式 施 打 本 疫 苗 , 因 為 採 用 這 些 注 射 途 徑 所 產 生 的 抗 體 反 應


較 差 。<br />

Havrix TM 絕 不 可 採 行 血 管 注 射 。<br />

血 小 板 不 足 患 者 或 流 血 異 常 者 , 採 肌 肉 注 射 Havrix TM 時 要 小 心 , 因 為 這 些 患 者 經 肌 肉<br />

注 射 後 可 能 會 持 續 流 血 , 必 須 在 注 射 部 位 加 壓 至 少 兩 分 鐘 ( 不 可 搓 揉 )。<br />

4.3 禁 忌 症<br />

如 對 Havrix TM 中 的 任 何 一 成 份 過 敏 者 或 前 次 注 射 Havrix TM 後 產 生 過 敏 現 象 的 人 , 均 不<br />

可 使 用 Havrix TM ( 見 定 性 與 定 量 組 成 及 賦 形 劑 )。<br />

4.4 特 殊 警 語 及 注 意 事 項<br />

如 同 其 他 疫 苗 , 對 於 急 性 嚴 重 的 發 燒 患 者 , 應 延 後 接 種 Havrix TM , 但 如 為 輕 微 感 染 , 則<br />

仍 可 使 用 。<br />

有 些 人 可 能 在 接 種 A 型 肝 炎 疫 苗 時 早 已 感 染 A 型 肝 炎 而 處 於 潛 伏 期 中 , 目 前 無 法 確 定<br />

Havrix TM 是 否 可 以 預 防 這 類 病 例 。<br />

血 液 透 析 及 免 疫 系 統 不 全 者 通 常 在 接 種 單 一 劑 量 後 , 可 能 仍 無 法 產 生 適 當 的 抗 HAV 之<br />

抗 體 效 價 , 因 此 須 接 種 額 外 的 劑 量 。Havrix TM 含 微 量 新 黴 素 , 因 此 將 本 疫 苗 使 用 於 對<br />

此 類 抗 生 素 過 敏 者 , 應 格 外 小 心 。<br />

如 同 其 他 注 射 型 疫 苗 , 宜 隨 時 準 備 好 適 當 的 醫 藥 處 理 並 加 以 監 視 , 以 便 在 接 種 本 疫 苗 後<br />

若 發 生 罕 見 之 過 敏 性 休 克 事 件 時 可 以 馬 上 使 用 。<br />

本 疫 苗 可 用 於 受 HIV 感 染 的 病 人 。<br />

本 疫 苗 對 A 型 肝 炎 血 清 反 應 為 陽 性 的 人 並 非 禁 忌 。<br />

4.5 藥 物 交 互 作 用<br />

Havrix TM 為 去 活 化 疫 苗 , 因 此 與 其 他 去 活 化 疫 苗 併 用 不 致 對 免 疫 系 統 產 生 干 擾 。<br />

與 傷 寒 、 黃 熱 病 、 霍 亂 ( 注 射 劑 ) 或 破 傷 風 等 併 用 , 並 不 會 干 擾 Havrix TM 的 免 疫 反 應 。<br />

與 免 疫 球 蛋 白 併 用 亦 不 會 干 擾 其 保 護 效 果 。<br />

如 必 須 與 其 他 疫 苗 或 免 疫 球 蛋 白 併 用 , 應 以 不 同 注 射 針 筒 及 針 頭 在 不 同 注 射 部 位 施 打 。<br />

4.6 懷 孕 與 授 乳<br />

懷 孕<br />

目 前 並 無 懷 孕 期 間 使 用 本 疫 苗 之 適 合 人 類 資 料 , 且 亦 無 適 合 之 動 物 生 殖 研 究 。 但 是 就 如<br />

同 所 有 的 去 活 化 病 毒 疫 苗 , 本 疫 苗 對 胎 兒 的 危 險 性 小 , 然 而 懷 孕 婦 女 只 有 在 絕 對 需 要 時<br />

才 給 與 接 種 。


授 乳<br />

目 前 並 無 授 乳 期 間 使 用 本 疫 苗 之 適 合 人 類 資 料 , 且 亦 無 適 合 之 動 物 生 殖 研 究 。。 雖 然 本<br />

疫 苗 對 胎 兒 的 危 險 性 小 , 但 只 有 在 絕 對 需 要 時 才 於 授 乳 期 間 使 用 Havrix TM 。。<br />

4.7 對 駕 駛 及 機 械 操 作 能 力 的 影 響<br />

此 疫 苗 的 使 用 不 致 對 開 車 及 使 用 機 器 的 能 力 產 生 影 響 。<br />

4.8 不 良 反 應<br />

• 臨 床 試 驗<br />

下 述 的 安 全 性 資 料 係 以 獲 自 超 過 5,300 名 以 上 之 受 試 者 的 資 料 為 基 礎 。<br />

接 種 每 劑 疫 苗 後 之 發 生 頻 率 的 定 義 如 下 :<br />

極 常 見 :≥10%<br />

常 見 :≥1% 但


罕 見 : 冷 顫<br />

• 上 市 後 的 監 視<br />

免 疫 系 統 疾 患<br />

全 身 性 過 敏 , 過 敏 反 應 包 括 類 過 敏 反 應 及 擬 血 清 疾 病<br />

神 經 系 統 疾 患<br />

痙 攣<br />

血 管 系 統 疾 患<br />

血 管 炎<br />

皮 膚 與 皮 下 組 織 疾 患<br />

血 管 神 經 性 水 腫 、 毛 孔 扁 平 苔 癬 、 多 型 性 紅 斑 症<br />

肌 肉 骨 骼 與 結 締 組 織 疾 患<br />

關 節 痛<br />

4.9 過 量<br />

上 市 後 監 視 資 料 中 有 使 用 過 量 的 案 例 。 獲 報 之 使 用 過 量 後 的 不 良 事 件 , 與 獲 報 之<br />

一 般 接 種 後 發 生 之 不 良 事 件 相 似 。<br />

5. 藥 理 學 特 性<br />

5.1 藥 效 學 特 性<br />

藥 理 - 治 療 組 :A 型 肝 炎 疫 苗 ,ATC 號 碼 J07BC02。<br />

Havrix TM 藉 由 刺 激 特 定 之 免 疫 反 應 可 提 供 抗 A 型 肝 炎 之 免 疫 作 用 , 其 可 藉 由 誘 發 對 抗<br />

HAV 抗 體 證 明 。 臨 床 研 究 顯 示 ,99% 之 接 種 者 在 注 射 第 一 劑 經 過 30 天 後 產 生 血 清 轉 換 。<br />

臨 床 研 究 中 針 對 免 疫 反 應 之 藥 物 動 力 學 之 子 研 究 顯 示 , 接 種 者 在 接 種 一 劑 Havrix TM 後 ,<br />

79% 接 種 者 在 第 十 三 天 時 產 生 早 期 且 快 速 之 血 清 轉 換 , 第 十 五 天 時 為 86.3%、 第 十 七<br />

天 時 為 95.2%、 第 十 九 天 為 100%。 產 生 血 清 轉 換 之 時 間 相 較 於 平 均 A 型 肝 炎 潛 伏 期 ( 四<br />

週 ) 為 短 ( 見 臨 床 前 安 全 性 資 料 )。<br />

Havrix TM 的 效 力 已 在 不 同 之 A 型 肝 炎 疫 情 爆 發 區 域 評 估 ( 阿 拉 斯 加 、 斯 洛 伐 克 、 美 國 、<br />

英 國 、 以 色 列 及 義 大 利 )。 這 些 研 究 顯 示 接 種 Havrix TM 使 得 爆 發 的 疫 情 結 束 。80% 的 人<br />

接 種 疫 苗 後 就 可 使 爆 發 的 疫 情 在 四 至 八 週 內 結 束 。 為 確 保 長 期 保 護 效 力 , 成 人 用 Havrix<br />

TM 1440 或 孩 童 用 Havrix TM 720 基 礎 接 種 後 六 到 十 二 個 月 間 應 追 加 接 種 。 臨 床 試 驗 中 證<br />

實 所 有 追 加 接 種 者 在 追 加 接 種 經 過 一 個 月 後 之 血 清 抗 體 反 應 為 陽 性 。<br />

已 評 估 過 兩 劑 Havrix TM 間 隔 六 個 月 至 十 二 個 月 接 種 之 長 期 A 型 肝 炎 持 續 抗 體 效 價 。 根<br />

據 得 到 的 十 年 資 料 評 估 , 接 種 疫 苗 二 十 五 年 後 , 最 少 97% 之 受 試 者 維 持 血 清 陽 性 反<br />

應 (>20 mIU/ml)。<br />

資 料 並 未 顯 示 已 接 種 兩 劑 疫 苗 之 免 疫 功 能 正 常 者 需 要 再 追 加 接 種 。<br />

5.2 藥 物 動 力 學 特 性


疫 苗 無 需 執 行 有 關 藥 品 動 力 學 方 面 的 研 究 。<br />

5.3 臨 床 前 安 全 性 資 料<br />

適 當 之 安 全 性 試 驗 已 執 行 。<br />

在 一 個 以 八 隻 非 人 類 的 靈 長 類 動 物 進 行 之 實 驗 中 , 把 這 些 動 物 暴 露 於 異 源 的 A 型 肝 炎 病<br />

毒 中 後 兩 天 再 接 種 疫 苗 。 結 果 是 暴 露 後 接 種 仍 可 使 所 有 動 物 得 到 保 護 。<br />

6. 藥 劑 學 特 性<br />

6.1 賦 形 劑<br />

Aluminium hydroxide, amino acids for injection, disodium phosphate, monopotassium<br />

phosphate, polysorbate 20, potassium chloride, sodium chloride, water for injections.<br />

6.2 不 相 容 性<br />

Havrix TM 不 可 與 其 他 疫 苗 混 合 於 同 一 注 射 器 內 。<br />

6.3 有 效 期 限<br />

有 效 日 期 標 示 於 外 盒 及 瓶 籤 上 。<br />

6.4 貯 存 注 意 事 項<br />

本 疫 苗 須 儲 存 於 攝 氏 2-8 度 。<br />

切 勿 冷 凍 , 如 已 冷 凍 必 須 丟 棄 。<br />

其 他 安 定 性 資 料 :<br />

實 驗 資 料 顯 示 單 一 劑 量 Havrix TM 在 37℃ 下 放 置 3 星 期 後 的 效 價 沒 有 顯 著 降 低 , 但 不 建<br />

議 將 本 疫 苗 貯 存 在 此 條 件 下 。<br />

6.5 容 器 之 性 質 與 內 容 物<br />

經 貯 存 後 內 容 物 可 能 出 現 細 微 白 色 沈 澱 物 及 清 澈 無 色 的 上 清 液 。<br />

Havrix TM 包 裝 為 玻 璃 小 瓶 或 預 充 填 型 玻 璃 注 射 器 。<br />

小 瓶 和 注 射 器 的 材 質 為 中 性 之 第 I 型 玻 璃 , 符 合 歐 洲 藥 典 之 要 求 。<br />

6.6 使 用 及 操 作 之 說 明<br />

施 打 前 , 應 先 以 肉 眼 觀 察 瓶 內 是 否 有 異 物 或 物 理 性 質 方 面 的 變 化 。


使 用 Havrix TM 前 。 應 充 份 搖 晃 小 瓶 / 注 射 器 , 以 獲 得 輕 微 不 透 明 的 白 色 懸 浮 液 。 若 疫 苗<br />

呈 現 異 常 現 象 , 應 即 棄 置 。<br />

International Data Sheet Version 5.0 (06/05/2008)<br />

製 造 廠 :GlaxoSmithKline Biologicals s. a.<br />

地 址 :Rue de I‘Institut 89, B-1330 Rixensart, Belgium<br />

藥 商 : 荷 商 葛 蘭 素 史 克 藥 廠 股 份 有 限 公 司 台 灣 分 公 司<br />

地 址 : 台 北 市 忠 孝 西 路 一 段 六 十 六 號 二 十 四 樓<br />

L106-004-06

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