Gram positive sporenbildende Stäbchen
Gram positive sporenbildende Stäbchen
Gram positive sporenbildende Stäbchen
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I.<br />
<strong>Gram</strong>negative anaerobe<br />
<strong>Stäbchen</strong><br />
II.<br />
<strong>Gram</strong> <strong>positive</strong> <strong>sporenbildende</strong><br />
<strong>Stäbchen</strong><br />
Dr. Bános Zsuzsa<br />
17 November 2009
AEROB<br />
Bordetella<br />
Brucella<br />
Francisella<br />
GRAMNEGATIVE STÄBCHEN<br />
Pseudomonas<br />
Acinetobacter<br />
Legionella<br />
FAKULTATIV ANAEROB<br />
Haemophilus<br />
Pasteurella<br />
Familie:<br />
Enterobacteriaceae<br />
Vibrionaceae<br />
Cardiobacterium<br />
Eikenella<br />
Kingella<br />
Actinobacillus<br />
ANAEROB<br />
Bacteroides<br />
Prevotella<br />
Porphyromonas<br />
Fusobacterium<br />
MIKROAEROPHIL<br />
Campylobacter<br />
Helicobacter
<strong>Gram</strong>negative anaerobe <strong>Stäbchen</strong><br />
(Bacteroidaceae<br />
Bacteroidaceae)<br />
Gattung Art<br />
Bacteroides B. fragilis<br />
und weitere<br />
Prevotella P. intermedia<br />
P. melaninogenica<br />
und weitere<br />
Porphyromonas P. gingivalis<br />
P. asaccharolytica<br />
und weitere<br />
Fusobacterium F. nucleatum u.w.
P. gingivalis, Fusobakterien<br />
www.genomenewsnetwork.org
pharmacie.univ-lille2.fr<br />
Porphyromonas spp.
pharmacie.univ-lille2.fr<br />
Prevotella intermedia
pharmacie.univ-lille2.fr<br />
Prevotella intermedia
pharmacie.univ-lille2.fr<br />
Prevotella – schwarze Pigmente fluoreszieren
Prevotella melaninogenica<br />
pharmacie.univ-lille2.fr
Vorkommen und Krankheiten-1<br />
Normalflora<br />
- der Mundhöhle (Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium)<br />
- des Darmtraktes (Bacteroides, Fusobacterium)<br />
- des Respirationstraktes/Orophyarynx (Prevotella)<br />
- des Urogenitaltraktes (Prevotella)<br />
Endogene Infektion – Mischinfektionen<br />
Virulenzfaktoren<br />
Adhäsine<br />
Kapsel<br />
Exoenzyme (Hyaluronidase, Kollagenase, Neuraminidase)<br />
Exotoxine, Toxische Substanzen<br />
Endotoxin
Vorkommen und Krankheiten-2<br />
In der Mundhöhle<br />
- Fusospirochätose:<br />
Treponema vincentii + Fusobakterien<br />
- Angina Plaut-Vincent<br />
- Akute nekrotisierende geschwürsbildende Gingivitis<br />
-Gingivostomatitis<br />
-Parodontitis Porphyromonas, Prevotella<br />
-Zahnabszesse
www.lg1.ch<br />
Flora Plaut - Vincent, Angina Plaut-Vincent
Flora Plaut - Vincent, Angina Plaut-Vincent<br />
Das massenhafte gemeinsame Vorkommen<br />
von Fusobacterium-Arten und Treponema<br />
vincentii, (Bestandteile der normalen Haut- u.<br />
Schleimhautflora) kann zu Gewebsnekrosen<br />
u. damit zur Schaffung anaerober<br />
Gewebsverhältnisse führen. Folge sind<br />
Fusospirochätosen (= Fusoborreliosen) wie<br />
die Angina Plaut-Vincent, Stomatitis ulcerosa,<br />
Alveolarpyorrhö, Noma, Nosokomialgangrän,<br />
Balanitis circinata, Ulcus tropicum,<br />
Lungengangrän etc.<br />
www.lg1.ch
www.lg1.ch Mischflora: Fusobakterien und Treponemen
Flora Plaut - Vincent, Fusobacterium<br />
fusiforme und Treponema (Borrelia)<br />
vincentii<br />
Eine Mischung aus Fusobacterien und<br />
Treponemen (Borrelien) verursacht eine<br />
sogenannte Fusospirochätose welch sich als<br />
Pharyngitis oder Gingivitis manifestiert.<br />
Benannt nach den Bakteriologen Hugo Carl<br />
Plaut, 1858–1928, Hamburg und Jean Henry<br />
Vincent, 1862-1950, Bakteriologe und<br />
Epidemiologe, Paris.<br />
www.lg1.ch
webs.wichita.edu<br />
Höhle und Gingivitis
webs.wichita.edu<br />
Ulcerativ Gingivitis
Vorkommen und Krankheiten-3<br />
Nekrotische Abszessen, generalisierte, septische<br />
Krankheiten<br />
Bauchraum (Bacteroides, Fusobacterium)<br />
Peritonitis, intraabdominelle Abszesse, Leberabszesse<br />
Respirationstrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Aspirationspneumonie, Lungenabszess, Pleuraempyem<br />
Urogenitaltrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Bakterielle Vaginose!<br />
Douglas-, und tuboovarielle - Abszess<br />
ZNS – Hirnabszesse (Prevotella, Porphyromonas)
Fig. 4.174 Acute peritonitis. Operating room photograph showing localized<br />
acute peritoneal inflammation with oedema, acute inflammatory exsudate,<br />
intense vascular congestion and petechiak haemorrhage, associated with acute<br />
cholecystitis. By courtesy of Dr. M. Anderson
Fig. 4.175 Acute<br />
peritonitis. Cloudy,<br />
infected peritoneal<br />
dialysate removed from a<br />
patient undergoing<br />
peritoneal dialysis.
Fig. 4.173 Appendiceal abscess. Ultrasound studies showing an<br />
abscess in the pouch of Douglas secondary to a ruptured appendix.<br />
Lateral view (left) and transverse view (right). By courtesy of Dr. A.E.<br />
Joseph
Fig. 4.176 Intraabdominal abscess. CT scan at the level of the seminal<br />
vesicles showing an elliptical abscess to the left of the midline.
Vorkommen und Krankheiten-3<br />
Nekrotische Abszessen, generalisierte, septische<br />
Krankheiten<br />
Bauchraum (Bacteroides, Fusobacterium)<br />
Peritonitis, intrabdominelle Abszesse, Leberabszesse<br />
Respirationstrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Aspirationspneumonie, Lungenabszess, Pleuraempyem<br />
Urogenitaltrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Bakterielle Vaginose!<br />
Douglas- und tuboovarielle Abszess<br />
ZNS – Hirnabszesse (Prevotella, Porphyromonas)
Fig. 2.91 Lung abscess. Chest radiographs,<br />
postanterior and lateral, showing abscess<br />
cavity in lower lobe of right lung.<br />
Abscess cavity<br />
Fig. 2.94 Large encysted empyema of right lung<br />
with additional small effusion.
Fig. 2.92 Lung abscess. <strong>Gram</strong> stain of pus showing <strong>Gram</strong>-<strong>positive</strong> cocci and<br />
varoius <strong>Gram</strong> negative and <strong>Gram</strong> <strong>positive</strong> rods. By courtesy of J.R. Cantey
Vorkommen und Krankheiten-3<br />
Nekrotische Abszessen, generalisierte, septische<br />
Krankheiten<br />
Bauchraum (Bacteroides, Fusobacterium)<br />
Peritonitis, intrabdominelle Abszesse, Leberabszesse<br />
Respirationstrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Aspirationspneumonie, Lungenabszess, Pleuraempyem<br />
Urogenitaltrakt (Prevotella, Porphyromonas)<br />
Bakterielle Vaginose!<br />
Douglas-, tuboovarielle-Abszess<br />
ZNS – Hirnabszesse (Prevotella, Porphyromonas)
Fig. 7.21 Bacterial vaginosis. The clue-cell – a vaginal epithelial cell<br />
with attached microorganism. The attached bacteria give the clue cell a<br />
stippled appearance. By courtesy of Dr. R.J.Arko and Prof G.P. Schmid
Fig. 7.90 Tuboovarian abscess. Ultrasound study of left sagittal section of the<br />
pelvis showing complex thick-walled cystic left adnexal man with internal<br />
septation.
Vorkommen und Krankheiten-4<br />
Diagnostik<br />
Nachweis des Erregers<br />
Direkt mikroskopisch (Angina Plaut-Vincent)<br />
Kultur<br />
Unter streng anaeroben Bedingungen<br />
Untersuchungsmaterial: Eiter, Exsudat – Entnahme! Anaerobe<br />
Transportmedien<br />
Inkubationszeit: 1-2 Woche<br />
Nachweis organischer Säuren im Medium Gaschromatographie<br />
Antibiogramm!<br />
Behandlung<br />
Penicilline (Amoxycillin+Clavulansäure) + Metronidasol
II.<br />
<strong>Gram</strong> <strong>positive</strong><br />
<strong>sporenbildende</strong> <strong>Stäbchen</strong><br />
Dr. Bános Zsuzsa<br />
17 November 2009
<strong>Gram</strong> posit po itive <strong>Stäbchen</strong><br />
Nicht Sporenbildende<br />
AEROB<br />
Corynebacteria<br />
C. diphtheriae<br />
diphtheroide<br />
C. jeikeium<br />
Listeria monocytogenes<br />
Erysipelothrix rhusiopathiae<br />
ANAEROB<br />
Lactobacillus spp.<br />
Sporenbildende<br />
AEROB<br />
Genus: Bacillus<br />
B. anthracis<br />
B. cereus<br />
B. subtilis<br />
ANAEROB<br />
Genus: Clostridium<br />
C. tetani<br />
C. botulinum<br />
C. difficile<br />
Gasbrand Clostridien
<strong>Gram</strong> posit po itive <strong>Stäbchen</strong><br />
Sporenbildende<br />
AEROB<br />
Genus: Bacillus<br />
B. anthracis<br />
B. cereus<br />
B. subtilis<br />
ANAEROB<br />
Genus: Clostridium<br />
C. tetani<br />
C. botulinum<br />
C. difficile<br />
Gasbrand Clostridien
<strong>Gram</strong> posit po itive <strong>Stäbchen</strong><br />
Sporenbildende<br />
ANAEROB<br />
Genus: Clostridium<br />
Gasbrand Clostridien<br />
C. tetani<br />
C. botulinum<br />
C. difficile<br />
AEROB<br />
Genus: Bacillus<br />
B. anthracis<br />
B. cereus<br />
B. subtilis<br />
Toxinbildung!
Clostridien<br />
SIND<br />
- Begeisselte Bakterien (Ausnahme: C. perfringens – KAPSEL)<br />
- Anaerobe<br />
- Resistent - Sporen gegen Hitze hochresistent!<br />
Sie ertragen 100°C 3-5 Stunden lang, 140°C trockene<br />
Wärme 1 Std lang<br />
BILDEN<br />
- Endosporen<br />
- Speziesspezifische Exotoxine - Intoxikation
Gasbrand Clostridien<br />
C. perfringens, perfringens,<br />
C. novyi, novyi,<br />
C. septicum u.a.<br />
u.a<br />
Morphologie<br />
<strong>Gram</strong><strong>positive</strong> <strong>Stäbchen</strong><br />
Vorkommen<br />
Erdboden<br />
Darmtrakt der Menschen<br />
und Tiere
Clostridium perfringens<br />
Kultur<br />
Blutagar: doppel-Haemolyse (α + β); relativ aerotolerant
Clostridium perfringens<br />
Pathogenese<br />
1. Verletzungen, Trauma<br />
2. Kontamination (mit Sporen)<br />
3. Vermehrung der Keime unter anaeroben Bedingungen<br />
im traumatisch veränderten Muskelgewebe<br />
4. Toxinbildung<br />
Anaerobe Zellulitis<br />
Nekrotisierende Myositis +<br />
+ Allgemeinintoxikation<br />
<br />
Gasbrand<br />
Schock<br />
Tod
Clostridium perfringens<br />
Typ: A, B, C, D und E<br />
Toxine<br />
α – δ: letale, nekrotisierende,<br />
haemolytische, zell-lysierende<br />
Wirkung<br />
(α-Toxin = Lecithinase)<br />
Enterotoxin<br />
Enzyme<br />
Kollagenasen<br />
Hyaluronidase<br />
DNasen<br />
Proteinasen<br />
Perfringolysin
Clostridium perfringens<br />
Krankheitsbilder<br />
Gasbrand (Typ A) mit andere Clostridien<br />
Darmbrand (Typ C)<br />
– Enteritis necrotisans ulcerosa<br />
Lebensmittelvergiftung<br />
– durch im Darmtrakt gebildete Enterotoxin<br />
Mischinfektionen mit andere Bakterien<br />
- Anaerobe Zellulitis
Fig. 10.46 Postoperative<br />
gangrenous cellulitis. A huge<br />
area of ulceration filled with<br />
gangrenous skin and slought<br />
lies adjancent to the wound.<br />
There is surrounding cellulitis<br />
and a further area of necrotic<br />
skin in the flank.<br />
Fig. 10.47 Postoperative<br />
gangrenous cellulitis. Same<br />
patient as Fig. 10.46 later.<br />
The cellulitis has resolved and<br />
the ulcerated area is filled with<br />
black necrotic tissue.
Fig. 10.49 Clostridial cellulitis, following compound fracture of the tibia. Crepitus<br />
was noted on examination and the presence of gas was confirmed radiologically.
Fig. 10.53 Gas gangrene. Amputation stump with discolouration of skin and<br />
haemorrhagic bullae typical of gas gangrene. By courtesy of Dr. J. Newman.
Gas gangrene evident in a patient's leg stump following<br />
amputation (Pelczar, Chan & Grieg, 1993, pp. 747) www.podiatry.curtin.edu.au
Fig. 10.54 Gas gangrene. There is a serosanguinous discharge from the lower<br />
end of the surgical wound and the affected muscles show pallor and failure to<br />
bleed. By courtesy of Mr. E. Taylor.
www.ooze.com
www.worldortho.com
Fig. 10.51 Fournier’s gangrene. Extensive necrosis of the skin and subcutaneous<br />
tissues of the scrotum and abdominal wall in a diabetic man. The presence of<br />
necrosis extending beyond the upper margin of the wound shows that<br />
insufficient debriment has been preformed and further surgery is necessary.
www-instruct.nmu.edu
Clostridium perfringens<br />
Krankheitsbilder<br />
Gasbrand (Typ A) mit andere Clostridien<br />
Darmbrand (Typ C)<br />
– Enteritis necrotisans ulcerosa<br />
Lebensmittelvergiftung<br />
– durch im Darmtrakt gebildete Enterotoxin<br />
Mischinfektionen mit andere Bakterien<br />
- Anaerobe Zellulitis
W482 – Enteritis necrotisans in large bowel. Extensive sloughing and necrosis,<br />
after consumption of insufficiently cooked pork.
www.3tres3.com<br />
Enteritis necrotisans
Fig. 4.55 Necrotizing enteritis. (pi-bel) Gross specimen of small bowel from a<br />
case seen in Uganda. The lower piece of opened jejunum shows greyish-black<br />
areas of necrosis, particularly involving the superficial part of the tranverse<br />
mucosal folds. By courtesy of Professor M.S.R. Hutt.
GASBRAND<br />
Diagnose<br />
Klinisch!!!<br />
Erregernachweis<br />
Mikroskopisch<br />
Kultur – Blutagar
GASBRAND<br />
<strong>Gram</strong> Färbung<br />
Exsudat
Histologie<br />
Gas<br />
GASBRAND<br />
Myonekrose
GASBRAND<br />
Speziesdiagnose der Clostridien:<br />
Biochemische Leistungen<br />
Gaschromatographie<br />
Differenzierung von Typen: Spezifisches Antiserum<br />
hemmt die letale Wirkung ihrer Toxine<br />
Toxinneutralisation in Meerschweinchen<br />
Nagler-test
Fig. 4.54 Nagler’s<br />
reaction detects the<br />
lecithinase produced by<br />
C. perfringens which<br />
gives a precititate in<br />
egg-yolk media. There<br />
are two parallel streams<br />
of growth. Zones of<br />
opacity are seen on the<br />
right half but not on the<br />
left, on which antitoxin<br />
was placed before<br />
inoculation.
GASBRAND<br />
Therapie<br />
Chirurgisch!!!<br />
Penicillin G i.v.<br />
Metronidazole<br />
Kombination: Breitspektrum Antibiotika (Mischinfektionen!)<br />
Alternativen: Penicillin + Clindamycin; Chloramphenicol<br />
Behandlung mit hyperbaren O 2 in einer Überdruckkammer<br />
Prophylaxe<br />
Chirurgische – Wundtoilette<br />
Penicillin, Cephalosporine<br />
Hospitalinfektionen! – Gips!
Clostridium tetani<br />
Morphologie<br />
„Trommelschläger”<br />
www.textbookofbacteriology.net
Clostridium tetani<br />
Kultur<br />
Unter anaeroben Bedingungen<br />
Blutagar – keine Haemolyse
Clostridium tetani<br />
Pathogenese, Infektion<br />
Vorkommen<br />
- Darm der Pflanzenfresser (Pferd! – Menschen selten)<br />
- Sporen gelangen in den gedüngten Erdboden, in den<br />
Strassenstaub, in den Wohnungstaub<br />
Infektionsquelle<br />
- Sporenhaltiger Staub,<br />
- Kontaminierte Instrumente<br />
Eintrittspforte<br />
- Verletzte Haut – Unfälle, Postoperativ<br />
- Auskeimung – Vermehrung – Toxinbildung
Clostridium tetani<br />
Tetanustoxin<br />
A-B Toxin<br />
Leichte Kette (A): Zink-Metalloprotease<br />
Schwere Kette (B): Bindung an motorischen<br />
Neuronen<br />
DLM: 1 ng/kg (Maus)<br />
A Kette gelangt retroaxonal in das Rückenmark, wird<br />
von Hemm-Neuronen aufgenommen, zerstört durch<br />
Proteolyse Synaptobrevine keine inhibitorische<br />
Impulse auf die motorische Neurone Spasmen der<br />
Skelettmuskeln
Clostridium tetani<br />
Krankheit<br />
Tetanus = Starrkrampf<br />
Tonische Spannung de Kiefer- und Gesichtsmuskeln<br />
mit Kieferklemme = Trismus<br />
Die gespannte Nacken- und Rückenmuskulatur führt<br />
zur Zwangshaltung mit hohlem Rücken:<br />
Opisthotonus<br />
Letalität: >50%
Fig. 3.122 Tetanus. Risus<br />
sardonicus, due to spasm<br />
of the facial muscles. By<br />
courtesy of Dr. T.F.<br />
Sellers, Jr.
Fig. 3.123 Tetanus. Risus<br />
sardonicus in a newborn<br />
infant.
Fig. 3.124 Tetanus. Risus<br />
sardonicus in an adult.
Fig. 3.121 Tetanus. Opisthotonus in an infant due to intense<br />
contraction of the paravertebral muscles. By courtesy of Dr. T.F.<br />
Sellers, Jr.
Sir Charles Bell’s portrait of a soldier dying of tetanus<br />
www.textbookofbakteriology.net
Clostridium tetani<br />
Immunität – keine<br />
(Toxin ist hochwirksam als Antigen aber zu gering)<br />
Diagnose<br />
- Erregernachweis<br />
in Wundsekret<br />
Gewebestücke<br />
-Kultur<br />
- Toxinnachweis<br />
im Wundmaterial<br />
(Tierversuch)<br />
Fig. 3.120 This organism is a slender bacillus forming<br />
terminal spores giving a „drumstick” appearence.<br />
<strong>Gram</strong> stain. Sporeformation in tissues.
Clostridium tetani<br />
Therapie<br />
Chirurgisch<br />
Symptomatisch (Curare)<br />
Antibiotika: Penicillin<br />
Passive Immunisierung - Tetanus Immunglobulin von Menschen<br />
Prophylaxe<br />
Aktive Immunisierung (Toxoid)<br />
Grundimmunisierung: ab 3. Lebensmonat – 11-15 Jahre<br />
Auffrischungsimpfung: in Abständen von 10 Jahren<br />
Bei Verletzungen<br />
A) vollständig immunisierter Personen: Auffrischimpfung (Toxoid)<br />
B) nicht immunisierter Personen: Simultanimmunisierung<br />
(Aktive+Passive)
Clostridium botulinum<br />
Morphologie<br />
„Tennisschlägerform”<br />
Vorkommen: Erdboden<br />
Botulinustoxin = Neurotoxin<br />
DLM ca. 1 ng/kg (Mensch)<br />
Typ: A, B, C1, C2, D, E, F<br />
Wirkung<br />
Blockade der Acethylcholinproduktion an den<br />
neuromuskulären Endplatten Paralyse
Clostridium botulinum<br />
Pathogenese<br />
Aufnahme von Lebensmittelnn in denen C. botulinum TOXIN<br />
gebildet hat<br />
Krankheitsbild<br />
Progressive Bulbärparalyse<br />
Diagnose<br />
TOXINNACHWEIS – im Tierversuch<br />
(Mageninhalt, Blutserum, Nahrungsmittel)<br />
Typ wird im Neutralisationstest bestimmt<br />
Behandlung<br />
Antitoxin (gegen Typ A, B, E) – schnell!
Fig. 3.125 Botulism. Clinical photograph showing dilated, unreactive,<br />
fixed pupils. By courtesy of Dr. Z. McGee.
Fig. 3.126 Botulism. Clinical photograph showing dry, furrowed tongue.<br />
By courtesy of Dr. Z. McGee.
Clostridium difficile<br />
Vorkommen:<br />
Darmtrakt 1-4 % Erwachsene; 30-50% Kleinkinder<br />
Virulenzfaktoren<br />
Toxin A: Enterotoxin<br />
Toxin B: Zytotoxin<br />
Behandlung mit Breitspektrumantibiotika<br />
Pseudomemranöse Colitis<br />
Therapie:<br />
Aufhören mit Antibiotikum Behandlung<br />
Per os Metronidazole, Vancomycin
Fig. 4.56 Antibiotic-associated colitis. <strong>Gram</strong><br />
stain of faeces showing large gram-<strong>positive</strong><br />
spore-forming rod-sheped cells of C. difficile,<br />
along with small numbers of gram-negative<br />
organisms any many inflammatory cells. By<br />
courtesy of Dr. R. Fekety
Fig. 4.57 Gross specimen of colons from fatal cases of antibiotic-associated colitis. Right:<br />
Extensive inflammatory pseudomembrane. Middle: numerous small plaques, some almost<br />
confluent. Left: Confluent pseudomembrane covering most of the epithelial surface.
Fig. 4.58 Macroscopic appearance of typical pseudomembranous colitis<br />
showing the discrete yellow plaques.
Fig. 4.59 Sigmoidoscopic view of pseudomembranous colitis<br />
due to antibiotic treatment. The yellow-white „membrane”<br />
contrast with the reddened colonic mucosa. By courtesy of<br />
Prof. R. Hunt
Fig. 4.60 Sigmoidoscopiv view demonstrating multiple pseudomembranous<br />
lesions in a patient with antibiotic-associated colitis due to C. difficile.
Fig. 4.64 Antibiotic-associated colitis. Assay of C. difficile toxin showing normal<br />
baby-hamster kidney cells (left) and cells after exposure to toxin (right). Note<br />
rounding up of cells following exposure to toxin. By courtesy of Dr. R. Fekety
<strong>Gram</strong> posit po itive <strong>Stäbchen</strong><br />
Sporenbildende<br />
AEROB<br />
Genus: Bacillus<br />
B. anthracis<br />
B. cereus<br />
B. subtilis<br />
ANAEROB<br />
Genus: Clostridium<br />
C. tetani<br />
C. botulinum<br />
C. difficile<br />
Gasbrand Clostridien
Morphologie:<br />
<strong>Gram</strong> +<br />
sporenbilden<br />
de, 5-10 μm,<br />
dicke,<br />
<strong>Stäbchen</strong><br />
Bacillus anthracis<br />
www.textbookofbacteriology.net
<strong>Gram</strong> Färbung<br />
B. anthracis B. subtilis
Sporenfärbung - Ziehl Neelsen
Kultur:<br />
einfach<br />
Bacillus anthracis<br />
www.textbookofbacteriology.net<br />
Blutagar
B. anthracis - Blutagar
Ag / Virulenzfaktoren:<br />
KAPSEL (D-glutaminsäure)<br />
TOXINE:<br />
Oedemafaktor (EF)<br />
Letalfaktor (LF)<br />
+ Protectives Antigen (PA)<br />
www.textbookofbacteriology.net<br />
Bacillus anthracis
Source: Medmicro<br />
Toxinbildung<br />
Zellmembran
Pathogenese<br />
Bacillus anthracis<br />
Zoonose!<br />
Infektionsquelle:<br />
• Tiere (Kranke, Cadaver), tierische Produkte<br />
• Erdboden (Sporen)<br />
Eintrittspforte:<br />
• Mucosa<br />
• Haut (Verletzungen)<br />
Übertragung: nicht Kontagiös
Bacillus anthracis<br />
Krankheitsbilder: Anthrax = Milzbrand<br />
•Hautanthrax (direkt, Wunden) – Pustula maligna<br />
•Lungenanthrax (Inhalation von Sporen)<br />
•Darmanthrax (direkt, kontaminiertes Lebensmittel)<br />
•Sepsis (Letalität 5-20%)<br />
Diagnose:<br />
Erregernachweis: mikroskopisch, Kultur<br />
Therapie:<br />
Penicilline<br />
Lungen - Darmanthrax: Ciprofloxacin + Penicillin<br />
(lange: 60 Tage!)
Hautanthrax I. - Pustula<br />
maligna
Source: CDC Anthrax Images<br />
Hautanthrax II.
Hautanthrax III.<br />
Source: CDC Anthrax Images Local laesion + oedema
Pustula maligna<br />
+ Oedema<br />
Fig. 10.97 Anthrax. The eschar can be seen on the lower eyelid and there<br />
is extensive oedemaof the face. By courtesy of Dr. T.F. Sellers, Jr.
Pustula maligna und Oedema
Bacillus anthracis<br />
Krankheitsbilder:<br />
• Hautanthrax (direkt, Wunden) – Pustula maligna<br />
• Lungenanthrax (Inhalation von Sporen)<br />
• Darmanthrax (direkt, kontaminierte Lebensmittel)
Inhalation/Lungenanthrax (X-ray)<br />
Mediastinal widening<br />
Source: CDC Anthrax Images<br />
… and pleural effusion
Prophylaxe<br />
• Vernichtung infektiöser Tiere<br />
• Dekontamination von Erdboden, Desinfektion<br />
kontaminierter Produkte<br />
• Aktive Immunisierung: Zellfreie Vakzine<br />
- Risikogruppen: Armee (USA), Tierärzte<br />
• Chemoprophylaxe der Lungenanthrax:<br />
Kontaktpersonen, Ciprofloxacin<br />
WHO Meldepflicht<br />
Bioterrorismus!<br />
Bacillus anthracis
Biologische Waffen - Zusammenfassung<br />
Biologische Waffen: Organismen, Toxine,<br />
Viren<br />
Ziel:<br />
• Individuen, ganze Populationen erkranken zu<br />
lassen oder gar auszurotten<br />
• Ökonomische schaden<br />
Biokriegsführung (militärische Konflikts)<br />
Bioterrorismus (ideologische Motive)<br />
Bioverbrechen (persönliche Ziele)
Biologische Waffen - Zusammenfassung<br />
Kap. X. 129. Tab. 129.1. (Hahn)<br />
Kategorie: A, B, C<br />
Gefährlichste: A<br />
B. anthracis, C. botulinum, F. tularensis, Y. pestis<br />
Einfache Kultivierung<br />
Ausbreitung durch Atemwege<br />
Hohe Letalität<br />
Therapie?<br />
Plötzliche Auftreten<br />
Zahlreiche Fälle
Verbreitung von Anthrax<br />
Jet<br />
Theoretisch<br />
Wind<br />
Und<br />
Regen<br />
Forrás: anthrax BBC tények<br />
Briefe<br />
Realität<br />
Billig, aber fliegende Sporen??<br />
USA 2001<br />
10 Lungenmilzbrand<br />
7 Hautmilzbrand<br />
5 Todesfälle
Biologische Waffen und Anthrax<br />
Aufzählung<br />
Forrás: anthrax BBC tények<br />
Unfall<br />
Japanische Terroristen
B. cereus<br />
Vorkommen<br />
-Ubiquitär<br />
BILDET<br />
- Enzyme (Kollagenase, Proteasen, Amylase,<br />
Phospholipase, Lecithinase, Haemolysin)<br />
- Enterotoxin<br />
Lebensmittelvergiftung<br />
(Emetisches und Diarrhoe – Toxin)<br />
Wund – Generalisierte Infektionen
B. subtilis<br />
Wundinfektion – Stichverletzungen des Auges durch<br />
Stroh, erdbehaftete Fremdkörperverletzungen<br />
Differenzierung von B. anthracis!<br />
Sie sind nicht bekapselte, bewegliche Keime,<br />
rufen β-Haemolyse hervor, sind apathogen in<br />
Tierversuch
Mauritius, 2006<br />
ENDE