Jaaroverzicht Stichting Interplast Holland 2010.pdf
Jaaroverzicht Stichting Interplast Holland 2010.pdf
Jaaroverzicht Stichting Interplast Holland 2010.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
IPHjaaroverzicht2010_omslag_v01.indd 1 01-08-11 12:42
IPHjaaroverzicht2010_omslag_v01.indd 2 01-08-11 12:42
STICHTING INTERPLAST HOLLAND<br />
jaaroverzicht 2010<br />
Inhoudsopgave<br />
Algemeen overzicht van landen en operaties<br />
Van de voorzitter<br />
Inleiding<br />
Missie naar Guinee-Bissau<br />
Missie naar Zanzibar<br />
Missies naar Nigeria<br />
Missies naar Burundi<br />
In Memoriam Deo Mbonimpa<br />
Missie naar Rwanda<br />
Missie naar Oeganda<br />
Uganda Burns & Plastic Surgery Institute<br />
(UBPSI) in 2010<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> ‘information leaflet’<br />
Acties voor <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
Speciale dank aan ...<br />
2<br />
4<br />
6<br />
8<br />
13<br />
16<br />
20<br />
25<br />
26<br />
29<br />
33<br />
36<br />
37<br />
40<br />
Table of contents<br />
General survey of countries and operations<br />
From the chairman<br />
Introduction<br />
Mission to Guinea-Bissau<br />
Mission to Zanzibar<br />
Missions to Nigeria<br />
Missions to Burundi<br />
In Memoriam Deo Mbonimpa<br />
Mission to Rwanda<br />
Mission to Uganda<br />
Uganda Burns & Plastic Surgery Institute<br />
(UBPSI) in 2010<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> information leaflet<br />
Fundraising activities for <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
Special thanks to …<br />
annual review<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 1 01-08-11 13:28
2 Algemeen overzicht<br />
General survey<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 2 01-08-11 13:28
Algemeen overzicht<br />
van landen en operaties<br />
Operation total = 9800 with 121 teams<br />
Uganda 33 teams 2631 patients<br />
Yemen 28 teams 2153 patients<br />
Nigeria 8 teams 597 patients<br />
Rwanda 4 teams 250 patients<br />
Guinea-Bissau 3 teams 193 patients<br />
Burundi 3 teams 315 patients<br />
Zanzibar 3 teams 182 patients<br />
Indonesia 4 teams 428 patients<br />
Ghana 18 teams 1362 patients<br />
Vietnam 6 teams 976 patients<br />
And teams to<br />
Lebanon, Bhutan, Namibia,<br />
Pakistan, India and Burkina Faso.<br />
Algemeen overzicht<br />
General survey<br />
of countries and operations<br />
General survey<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 3 01-08-11 13:28<br />
3
4<br />
Van de voorzitter From the Chairman<br />
Beste <strong>Interplast</strong> vrienden,<br />
Voor u ligt het jaaroverzicht van 2010 van <strong>Stichting</strong><br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>. Het afgelopen jaar zijn acht teams<br />
uitgezonden, te weten naar Nigeria, Guinee Bissau,<br />
Burundi, Zanzibar en Uganda. We hebben 619 patiënten<br />
kunnen opereren.<br />
Er is geprobeerd om veel aan opleiding te doen. Hoewel<br />
dit in de nieuwe landen nog moeizaam van de grond komt,<br />
ziet het er in Guinee-Bissau en Burundi hoopvol uit voor de<br />
toekomst. We worden in alle landen zeer gewaardeerd<br />
voor het goede en hooggekwalificeerde werk dat <strong>Interplast</strong><br />
levert.<br />
In Oeganda starten we in 2011 met een Brandwondenpreventieprogramma<br />
in samenwerking met de Nederlandse<br />
Brandwondenstichting. Het blijkt dat de impact van een<br />
Burns Awareness Week te gering is. Dit jaar zijn de nodige<br />
voorbereidingen getroffen. Zo is in juni onder andere een<br />
nulmeting in de sloppenwijken rond Mulago Hospital uitgevoerd.<br />
In 2011 zullen professionals van de Neder landse<br />
Brand wonden stichting naar Kampala afreizen om mensen<br />
te trainen tot Burn Prevention Officers.<br />
In Burundi hebben we gezien dat de noodzaak er is voor<br />
een brandwondenafdeling en eventueel een Plastisch<br />
Chirurgische Afdeling. In 2011 gaan we inventariseren<br />
wat de mogelijkheden hiervoor zijn en willen we de nodige<br />
investeringen aanbieden, met het idee hetzelfde te kunnen<br />
bewerkstelligen als in Oeganda.<br />
Dit jaar was een teamuitzending naar Jemen niet mogelijk<br />
in verband met de onrustige politieke situatie. We hopen<br />
dat dit snel verandert.<br />
Ook dit jaar hebben we helaas weer een trieste boodschap<br />
ontvangen. Deo Mbonimpa is overleden tijdens zijn werk<br />
in het Kennemer Gasthuis. Deo’s ‘In Memoriam’ kunt u<br />
lezen op pagina 25.<br />
De Verpleegkundige Commissie is uitgebreid. Marie-<br />
Thérèse de By-Bakker, Paula Ellen en Elles Loenen<br />
hebben de taken van Els Gerritsen uitstekend overgenomen.<br />
Marjo Aerts neemt al jaren de anesthesie kant voor<br />
haar rekening.<br />
Dear <strong>Interplast</strong> friends,<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is pleased to present the<br />
2010 annual review. This past year eight teams went<br />
on missions to Nigeria, Guinea-Bissau, Burundi, Zanzibar<br />
and Uganda. We operated on 619 patients.<br />
The endeavour this year was to put a great effort into<br />
training. And although this is a laborious process in our<br />
new countries, Guinea-Bissau and Burundi are showing<br />
promise for the future. <strong>Interplast</strong> is appreciated in all the<br />
countries we visit for our good and highly qualified<br />
work.<br />
In Uganda we are commencing the Burns Prevention<br />
Programme 2011 in cooperation with the Dutch Burns<br />
Foundation. The impact of the Burns Awareness Week<br />
is not sufficient. This year we made the necessary<br />
preparations for the new programme. In June zero<br />
measurements were carried out in the slums around<br />
Mulago Hospital. In 2011 professionals from the Dutch<br />
Burns Foundation will travel to Kampala to train locals<br />
to be burn prevention officers.<br />
In Burundi we have seen that there is also a need for a<br />
burns unit, and in due course, a plastic surgery section<br />
as well. We will be taking stock of the options for these<br />
in 2011 and we hope to offer the necessary funds for<br />
investment with the idea of achieving the same set-up<br />
as in Uganda.<br />
The team mission to Yemen was impossible because of<br />
the turbulent political situation. We hope this changes<br />
fast.<br />
This year, too, we have unfortunately received sad news.<br />
Deo Mbonimpa died at work at the Kennemer Gasthuis.<br />
You can read Deo’s In Memoriam on page 25.<br />
The nursing committee has new members. Marie-Thérèse<br />
de By-Bakker, Paula Ellen and Elles Loenen, have done<br />
well in taking over the tasks of Els Gerritsen.<br />
Marjo Aerts has been in charge of anaesthetics for many<br />
years now.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 4 01-08-11 13:28
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is nog steeds in staat om met<br />
beperkte middelen grote impact te hebben op het leven van<br />
arme mensen met een lichamelijke handicap. Steeds vaker<br />
wordt echter van ons verwacht dat we de lokale staf en het<br />
ziekenhuis betalen voor hun medewerking. Onze mening<br />
blijft dat het gastland en ziekenhuis iets voor hun eigen<br />
landgenoten over moet hebben. Dit is soms lastig vol te<br />
houden, want sommige organisaties uit andere landen<br />
betalen wel.<br />
Ondanks het feit dat de tijden economisch en ook politiek<br />
moeilijk zijn op dit moment, blijven we ons inzetten voor de<br />
armste mensen in de samenleving.<br />
Tot slot wil ik al onze teamleden, staf en vooral de<br />
sponsoren zeer bedanken voor hun inzet in het afgelopen<br />
jaar. Zonder jullie bijdrage en betrokkenheid was het niet<br />
gelukt.<br />
Veel dank, thank you, merci beaucoup, vielen dank,<br />
shukran djazilan, asante sana, webalenyo!<br />
Rein J. Zeeman<br />
Dit jaaroverzicht 2010 wordt<br />
grotendeels gerealiseerd en<br />
gesponsord door vrijwilligers.<br />
Van de voorzitter<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> remains capable of making<br />
an enormous impact on the life of poor people with<br />
a physical handicap using limited resources. But<br />
increasingly we are being asked to pay local staff<br />
and the hospital for their cooperation. We remain<br />
convinced that the host country and the hospital<br />
must be prepared to do something for their fellow<br />
countrymen. This can be a problem at times because<br />
some organisations from other countries do pay.<br />
Despite the difficult times in the economic and political<br />
sense we will continue to do our best for the poorest<br />
people in the community.<br />
To close I should like to express my great gratitude to our<br />
team members, staff and above all the sponsors for their<br />
efforts in the past year. Without your contributions and<br />
commitment we would not succeed.<br />
Veel dank, thank you, merci beaucoup, vielen dank,<br />
shukran djazilan, asante sana, webalenyo!<br />
Rein J. Zeeman<br />
This annual review for 2010 is<br />
largely created and sponsored by<br />
volunteers.<br />
From the chairman<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 5 01-08-11 13:28<br />
5
6<br />
Inleiding<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is een ideële organisatie die<br />
zich richt op reconstructieve chirurgie voor kinderen en<br />
(jong) volwassenen in ontwikkelingslanden. Jaarlijks wordt<br />
een aantal teams van ervaren Nederlandse plastisch en<br />
reconstructief chirurgen, anesthesiologen en operatieen<br />
anesthesieassistenten uitgezonden.<br />
De artsen en assistenten, die ter plekke worden bijgestaan<br />
door lokale artsen en verpleegkundigen, zetten zich hiervoor<br />
kosteloos tijdens hun vakanties in.<br />
Zij bieden hulp door:<br />
• het uitvoeren van kosteloze reconstructieve operaties<br />
bij kinderen en (jong) volwassenen met lip- en gehemeltespleten<br />
(schisis), brandwondverminkingen, tumoren en<br />
andere aangeboren en/of verworven (bijvoorbeeld oorlogsslachtoffers)<br />
afwijkingen<br />
• het opleiden van lokaal medisch personeel in de<br />
reconstructieve chirurgie, anesthesiologie en verpleegkundige<br />
technieken<br />
• te ondersteunen bij het opzetten van brandwondafdelingen<br />
en afdelingen voor reconstructieve chirurgie<br />
binnen de bestaande ziekenhuizen en ondersteuning te<br />
bieden bij het organiseren van nationale brandwondpreventie<br />
campagnes<br />
Om duurzame resultaten te bereiken, wordt intensief<br />
samengewerkt met lokale ziekenhuizen, artsen, verpleegkundigen,<br />
universiteiten en hulporganisaties.<br />
Om de lokale ziekenhuizen zoveel mogelijk te ontlasten<br />
worden alle materialen die nodig zijn voor circa 100 tot 120<br />
operaties meegenomen vanuit Nederland.<br />
<strong>Interplast</strong> is een internationale organisatie die in 1969 in de<br />
Verenigde Staten ontstond. In 1990 werd <strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong><br />
<strong>Holland</strong> opgericht. In vele andere landen is <strong>Interplast</strong><br />
inmiddels vertegenwoordigd. <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is als<br />
stichting volledig onafhankelijk van haar zusterorganisaties.<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> richt zich momenteel voornamelijk op<br />
Zanzibar, Burundi, Nigeria, Rwanda, Oeganda en Guinee-<br />
Bissau. Naar deze landen vinden jaarlijks missies plaats.<br />
In het verleden werden teams uitgezonden naar Indonesië,<br />
Vietnam, Pakistan, India, Bhutan, Tibet en Libanon.<br />
Introduction<br />
<strong>Stichting</strong> (Foundation) <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is a charitable<br />
organisation that performs reconstructive surgery for<br />
children, young people and adults in developing<br />
countries. Each year the organisation sends teams<br />
of experienced plastic and reconstructive surgeons,<br />
anaesthesiologists and operating theatre assistants<br />
on a number of missions to developing countries.<br />
The doctors and assistants, who are assisted by local<br />
doctors and nurses, travel during their holidays and<br />
provide their services free of charge. Their assistance<br />
extends to:<br />
• performing reconstructive operations free of<br />
charge for children and adults with cleft lips or palates,<br />
mutilations caused by burns, tumours and other<br />
congenital skin defects<br />
• training local medical personnel in reconstructive<br />
surgery, anaesthesia and nursing techniques<br />
• helping to set up burns and reconstructive surgery<br />
units in hospitals<br />
To secure lasting results <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> works<br />
intensively with local hospitals, doctors, nurses,<br />
universities and NGOs. In order not to burden local<br />
hospitals unduly, all materials required to perform<br />
100-120 operations are flown in from The Netherlands.<br />
<strong>Interplast</strong> is an international organization which<br />
was founded in the United States in 1969. <strong>Stichting</strong><br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> was founded in 1990. By now<br />
<strong>Interplast</strong> is represented in many other countries.<br />
As foundation <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is fully independent<br />
from its fellow <strong>Interplast</strong> organizations. They are<br />
regarded as sister organizations.<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> currently concentrates<br />
its activities in Zanzibar, Burundi, Nigeria, Rwanda,<br />
Uganda and Guinea-Bissau. Missions to these<br />
countries take place every year.<br />
In the past teams have also been sent to Vietnam,<br />
Pakistan, India, Bhutan, Tibet and Lebanon.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 6 01-08-11 13:28
Teamuitzendingen<br />
In 2010 vonden acht reguliere <strong>Interplast</strong> missies plaats:<br />
twee naar Nigeria, één naar Guinee-Bissau, één naar<br />
Zanzibar, twee naar Burundi en één naar Rwanda.<br />
Een achtste missie had een speciaal karakter; in samen -<br />
wer king met het Trust Fund for Victims (van het Interna tional<br />
Criminal Court) werd voor de derde keer een missie<br />
georga niseerd naar het noorden van Oeganda. Deze keer<br />
werd er in Kitgum gewerkt!<br />
De twee geplande missies naar Jemen werden wegens<br />
de verslechterde veiligheidssituatie geannuleerd.<br />
Uganda Burns and Plastic Surgery Institute (UBPSI)<br />
De Burns Unit van het UBPSI wordt nog steeds ondersteund<br />
door <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>.<br />
Na 6 jaar is veel bereikt en de zorg voor de brandwondpatiënten<br />
geoptimaliseerd. Nu ligt de focus met name op<br />
de preventie van brandwonden. In samenwerking met de<br />
Nederlandse Brandwonden <strong>Stichting</strong> wordt hiervoor een<br />
programma ontwikkeld. Dit preventieprogramma wordt in<br />
Oeganda gesteund door het Ministerie van Gezondheid.<br />
Ook werd in 2010 een nieuwe techniek (Meek) geïntroduceerd<br />
voor huidtransplantatie en is onderzoek gedaan<br />
naar de mogelijkheden een Huidbank (Amnion-bank) op<br />
te richten in Oeganda. De Euro Skin Bank in Beverwijk<br />
is bereid hierbij te helpen. Dit krijgt zijn vervolg in 2011.<br />
Visie<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> beoogt een wereld<br />
waarin ook gehandicapte kinderen en volwassenen<br />
in ontwikkelingslanden voldoende kansen krijgen<br />
fysiek en geestelijk volledig te participeren in een<br />
gezonde en rechtvaardige samenleving.<br />
Missie<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is een ideële<br />
organisatie, die de ontwikkeling op het<br />
gebied van de reconstructieve chirurgie<br />
en de brandwondenzorg in ontwikkelingslanden<br />
bevordert en daar zelf in participeert.<br />
Inleiding<br />
Team missions<br />
Eight regular <strong>Interplast</strong> missions took place in 2010: two<br />
to Nigeria, one to Guinea-Bissau, one to Zanzibar, two to<br />
Burundi and one to Rwanda.<br />
The eighth was special in that it was carried out in conjunction<br />
with the Trust Fund for Victims of the International<br />
Criminal Court and was the third mission of its kind to be<br />
sent to the north of Uganda. This time the team worked in<br />
Kitgum.<br />
The two missions to Yemen were cancelled due to the<br />
deteriorating security situation.<br />
Uganda Burns and Plastic Surgery Institute (UBPSI)<br />
The Burns Unit of the UBPSI is still supported by <strong>Interplast</strong><br />
<strong>Holland</strong>.<br />
After six years much has been achieved and the care of<br />
burns patients has been optimised. Now the focus lies<br />
particularly on preventing burns injuries. A programme for<br />
this is being developed together with the Dutch Burns<br />
Foundation. The prevention programme also has the<br />
support of the Health Ministry in Uganda.<br />
2010 saw the introduction of a new technique (Meek) for<br />
skin transplants and an investigation was carried out into<br />
the possibilities of setting up a tissue or amnion bank in<br />
Uganda. The Euro Skin Bank in Beverwijk is prepared to<br />
help with this. These plans will be followed up in 2011.<br />
Visionary goal<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> wants to see a world in which<br />
handicapped children and adults in developing<br />
countries have sufficient opportunities to<br />
participate physically and mentally in a healthy<br />
and just society.<br />
Mission<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is a charity organization that<br />
seeks to promote developments in the field of<br />
reconstructive surgery and burns treatment in<br />
developing countries and participates in these<br />
developments.<br />
Introduction<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 7 01-08-11 13:28<br />
7
8<br />
Guinee-Bissau<br />
Guinea-Bissau<br />
Official name Republic of<br />
Capital Bissau<br />
Guinea-Bissau<br />
Location West Africa<br />
Surface area 36.152 km 2 (same<br />
Number of inhabitants 1.5 million<br />
GUINEE-BISSAU is een klein West-Afrikaans land met een<br />
geschat aantal inwoners van 1,5 miljoen. Guinee-Bissau<br />
is een van de minst ontwikkelde landen ter wereld, en<br />
behoort tevens tot de armste. Op de Human Development<br />
Index van de Verenigde Naties staat Guinee-Bissau<br />
op de 164ste plaats (van de 169. N.B. Nederland staat<br />
op nummer 7).<br />
De gemiddelde levens ver wach ting is 48 jaar, en bijna<br />
100 kinderen op de 1000 sterven in hun eerste levensjaar.<br />
Het land leeft voornamelijk van de landbouw en is de<br />
laatste jaren het grootste exportland ter wereld geworden<br />
voor cashewnoten.<br />
Climate tropical<br />
as The Netherlands)<br />
29 January - 13 February<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Rein Zeeman<br />
Surgical assistent Charlotte Lameijer<br />
Anaesthesiologist Gijs Witte<br />
Assistant/nurse anaesthetics Elly Hofstede<br />
Na twee eerdere missies in 2008 en 2009 volgde een<br />
derde uitzending in februari van 2010. Het lokale organisatie<br />
comité: Consul Jan van Maanen, zijn echtgenote<br />
Will, en Johannes Mooij hadden alles ook nu weer prima<br />
voorbereid.<br />
Op twee tafels opereren<br />
Uit evaluaties na de twee voorgaande missies bleek de<br />
nazorg van de door <strong>Interplast</strong> geopereerde patiënten<br />
onvoldoende.<br />
Theatre nurse Paula Ellen<br />
GUINEA-BISSAU is a small West African country with<br />
an estimated population of 1.5 million. It is one of the<br />
least developed countries in the world and among the<br />
poorest, listed number 164 out of 169 on the United<br />
Nation’s Human Development Index. The Netherlands,<br />
for instance, is number 7.<br />
Average life expectancy is 48 years and infant mortality<br />
in the first year is almost 100 in every 1,000.<br />
The country lives primarily from agriculture and has<br />
recently become the biggest exporter of cashew nuts<br />
worldwide.<br />
Local team Jan van Maanen<br />
Will van Maanen<br />
Johannes Mooij<br />
Visited hospital Hospital Nacional Simão Mendes, Bissau<br />
After two earlier missions in 2008 and 2009 a third<br />
mission was despatched in February 2010. The local<br />
organising committee, Consul Jan van Maanen, his wife<br />
Will, and Johannes Mooij, had again made excellent<br />
preparations for the team’s arrival.<br />
Operating on two tables<br />
Evaluations of two previous missions had revealed that<br />
the aftercare of patients operated by <strong>Interplast</strong> was<br />
insufficient.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 8 01-08-11 13:28
Guinee-Bissau<br />
Burn contracture elbow shortly after operation After one year<br />
Chirurg in opleiding Charlotte Lameijer werd speciaal daar-<br />
om aan het team toegevoegd en is twee weken langer in<br />
Guinee- Bissau gebleven. Charlotte had al enige chirurgische<br />
ervaring en bleek al snel een zeer waardevolle aanvulling<br />
te zijn voor plastisch chirurg Rein Zeeman. Zo kon<br />
er iedere dag op twee tafels geopereerd worden – dé<br />
<strong>Interplast</strong> manier! Charlotte heeft een boeiend verslag<br />
geschreven over haar verblijf, hier volgen enkele passages.<br />
Vrijdag 29 Januari, 9 uur<br />
Daar staat het doorgewinterde team van <strong>Interplast</strong> op<br />
Schiphol; Rein Zeeman, Gijs Witte, Paula Ellen en Elly<br />
Hofstee. Daar voeg ik, de nieuwe aanwinst van het team,<br />
me bij. Zonder veel problemen worden alle koffers ingecheckt<br />
en stappen we in het vliegtuig. Op Lissabon hebben<br />
we een halve dag wachttijd. De laatste vlucht naar Guinee-<br />
Bissau verloopt ook voorspoedig en eenmaal daar rond<br />
03.00 worden we opgewacht door Jan van Maanen, de<br />
Nederlandse consul, die ons via de VIP-ruimte naar ons<br />
hotel loodst zodat we van onze broodnodige slaap kunnen<br />
gaan genieten.<br />
Surgeon in training Charlotte Lameijer was therefore<br />
deliberately added to the team and stayed two weeks<br />
longer in Guinea-Bissau. Charlotte already had some<br />
surgery experience and rapidly proved to be a very<br />
valuable assistant to plastic surgeon Rein Zeeman.<br />
That meant that the team could operate on two tables<br />
every day, the <strong>Interplast</strong> way! Charlotte has written a<br />
fascinating account of her stay, which is quoted below.<br />
Friday 29th of January, 9 am<br />
There they are. The seasoned <strong>Interplast</strong> team; Rein<br />
Zeeman, Gijs Witte, Paula Ellen and Elly Hofstee. I am<br />
the new acquisition coming to join them. All the luggage<br />
is checked in fairly easily and we step on board. We have<br />
half a day’s wait in Lisbon. The last flight to Guinea-<br />
Bissau goes well and having arrived around 3 am we’re<br />
met by Jan van Maanen, the Netherlands consul, who<br />
pilots us through the VIP room to our hotel so we can<br />
enjoy some desperately needed sleep.<br />
Guinea-Bissau<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 9 01-08-11 13:28<br />
9
10 Guinee-Bissau<br />
Bilateral cleft lip One year after operation<br />
Zaterdag 30 Januari, 10 uur<br />
Op naar het ziekenhuis Simão Mendes, hier zie ik erg naar<br />
uit, want ik ben benieuwd wat ons te wachten staat. Het<br />
ziekenhuisterrein bestaat uit verschillende gebouwen waarin<br />
alle verpleegafdelingen, de apotheek, de poliklinieken en de<br />
operatiekamers gevestigd zijn. Ook het kantoor van de welbekende<br />
Johannes Mooij is te vinden in één van de gebouwtjes.<br />
Hier begint onze dag waar al een heleboel patiënten<br />
op ons staan te wachten. We zijn de hele ochtend bezig met<br />
het screenen van de patiënten die na een gedegen voorselectie<br />
van Jan van Maanen en zijn vrouw Will zich hebben<br />
gemeld. We worden bijgestaan met de uitgebreide Creoolse<br />
woorden schat en grapjes van Samora, wereld beroemd in<br />
heel Nederland en Guinee-Bissau. ’s Middags wordt dan<br />
door Elly en Paula onder leiding van teamleader Rein het<br />
OK-programma voor de komende week gepland.<br />
Zondag 31 januari<br />
’s Ochtends ruimen we de OK in. Dit betekent voor de<br />
teamleden die hier vorig jaar waren (iedereen, behalve ik)<br />
een feest van herkenning met de werknemers; Fatima<br />
(OK-assi stent), Tenè (OK-assistent), Sana (schoonmaker)<br />
en dr. Maimuna Baldé (aangezichtschirurge). Het klaar -<br />
maken van de operatiekamers betekent voor elk van het<br />
team iets heel anders. Elly heeft de leiding over het ordenen<br />
van de anesthesiematerialen. Gijs zorgt onder andere voor<br />
het professioneel aansluiten van de O2-slangen met duck<br />
tape.<br />
Saturday 30th of January 2010, 10 am<br />
We’re on our way to the Simão Mendes hospital which I’m<br />
really looking forward to because I’m curious to know what’s<br />
in store for us. The hospital grounds comprise different<br />
buildings accommodating all the nursing wards, the<br />
pharmacy, the outpatients departments and the operating<br />
theatres. The office of the famous Johannes Mooij can be<br />
found in one of the small buildings as well. This is where our<br />
day begins and there are already a lot of patients waiting for<br />
us. We spend the entire morning screening the patients who<br />
have come to the hospital after a thorough pre-selection by<br />
Jan van Maanen and his wife Will. Samora, with his<br />
extensive Creole vocabulary and jokes, and world famous<br />
throughout the Netherlands and Guinea-Bissau, assists us.<br />
In the afternoon Elly and Paula plan the operating theatre<br />
programme for the coming week supervised by the team<br />
leader.<br />
Sunday 31 st of January<br />
In the morning we fit out the operating theatre. For the<br />
team members who were there the previous year (everyone,<br />
except me) there is the pleasure of seeing familiar faces<br />
again; Fatima and Tenè (operating theatre assistants), Sana<br />
( the cleaner) and Dr Maimuna Baldé (plastic surgeon).<br />
Getting the operating theatres ready means something<br />
different for each member of the team. Elly is in charge of<br />
sorting out the anaesthesia materials. Gijs is responsible for<br />
professionally connecting up the oxygen tubes with duck<br />
Guinea-Bissau<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 10 01-08-11 13:28
Guinee-Bissau<br />
Paula zorgt voor orde in de chaos van alle dozen met<br />
materialen die nodig zijn voor de OK’s en Rein controleert<br />
de twee OK-tafels en de OK-lampen (waarvan maar 3 van<br />
de 12 lampen het lijken te doen) en gaat aan het klussen<br />
met een van de lokale medewerkers om alles optimaal<br />
functionerend te krijgen. Ik kijk mijn ogen uit en probeer<br />
te helpen waar nodig in het goed geoliede team.<br />
Maandag 1 februari t/m vrijdag 12 februari<br />
Maandagochtend gaan we dan echt aan de slag. Rein en<br />
ik beginnen samen te opereren, waarbij ik assisteer. Maar<br />
er staan niet voor niets twee operatietafels in één operatiekamer.<br />
Dus al gauw beginnen we de patiënten te verdelen.<br />
Tijdens de operaties zorgt Paula ongemerkt dat alles zo<br />
vlekkeloos mogelijk verloopt. Elly en Gijs zijn een team dat<br />
elkaar prima aanvult, waardoor de anesthesie over het<br />
algemeen fantastisch verloopt.<br />
Tijdens ons verblijf worden we uitgenodigd om een radio-<br />
presentatie te geven op een nationale radiozender over<br />
onze activiteiten in Guinee-Bissau. Hier ga ik samen met<br />
Rein en Samora heen; we vertellen dat we ontzettend<br />
goed geholpen worden, maar geven ook aan dat de zorg<br />
in Guinee-Bissau geoptimaliseerd kan en moet worden.<br />
In de krant van Guinee-Bissau verschijnt een artikel over<br />
<strong>Interplast</strong> en onze activiteiten. Ook zijn we op het nationale<br />
nieuws van Guinee-Bissau te zien, terwijl we in actie zijn in<br />
de operatiekamers en treedt Jan op als woordvoerder,<br />
waar bij hij aandacht vraagt voor (ouders van) patiëntjes die<br />
niet geopereerd willen worden, in de hoop dat ze een visa<br />
krijgen om naar Portugal te gaan om daar de benodigde<br />
chirurgische zorg te krijgen. Het vervelende van deze uitzendingen<br />
is dat het vaak gebeurt dat ouders/verzorgers<br />
van deze kinderen de visa zien als mogelijkheid op een<br />
beter leven en vaak verdwijnen bij aankomst in Portugal,<br />
de kinderen worden dan aan hun lot overgelaten. Het doel<br />
van <strong>Interplast</strong>, en het doel dat elke internationale medische<br />
missie naar mijn mening zou moeten hebben, is de lokale<br />
medische zorg te ondersteunen, maar voornamelijk te<br />
zorgen voor onderwijs zodat de zorg geboden kan worden<br />
door lokaal medisch personeel en de uitzendingen beschreven<br />
hierboven niet nodig zijn.<br />
In de twee weken dat het voltallige <strong>Interplast</strong> team aanwezig<br />
was hebben we 67 patiënten geopereerd waar nog een boel<br />
nazorg na deze twee weken nodig is. Dit is de reden dat bij<br />
deze missie ervoor is gekozen om iemand achter te laten,<br />
wat helemaal geen straf is in dit gezellige land. En diegene<br />
ben ik, Charlotte.<br />
tape. Paula creates order out of the chaos of boxes full<br />
of materials needed for the operating theatres and Rein<br />
checks out the two operating tables and the lamps,<br />
discovering that only 3 of the 12 would appear to be<br />
working, and sets to work doing repairs with one of the<br />
local members of staff to make sure that everything is<br />
functioning as it should. I’m all eyes and try to help<br />
where needed in the well-oiled team.<br />
Monday 1 st of February to Friday 12 th of February<br />
Monday morning we set to work proper. Rein and I begin<br />
to operate together with me assisting. But there’s a good<br />
reason that there are two operating tables in one<br />
operating theatre, so quite soon we begin to divide the<br />
patients. During the operations Paula unobtrusively<br />
makes sure that everything goes as smoothly as<br />
possible. Elly and Gijs are a team that complement one<br />
another really well so that the anaesthesia side of things<br />
proceeds without a hitch on the whole.<br />
During our stay we are asked to give a radio presentation<br />
about our activities in Guinea-Bissau on a national radio<br />
station. I go along with Rein and Samora; we explain how<br />
much help we get but also that care in Guinea-Bissau<br />
needs to be improved. The newspaper in Guinea-Bissau<br />
publishes an article about <strong>Interplast</strong> and the work we do.<br />
We’re also on the national news, showing us in action in<br />
the operating theatres. Jan acts as spokesperson and<br />
draws attention to (the parents of) young patients who<br />
don’t want to be operated on, in the hope that they will<br />
be given a visa to go to Portugal to receive the necessary<br />
surgery. The irritating thing is that often the parents or<br />
guardians of these children see the visa as a way of<br />
finding a better life and disappear as soon as they arrive<br />
in Portugal, leaving the children to their fate. <strong>Interplast</strong>’s<br />
aim, and that of every international medical mission,<br />
I think, should be to support local medical care but<br />
primarily to ensure that people are educated so that<br />
the care can be offered by local medical staff and the<br />
missions described above become superfluous.<br />
In the two weeks that the full team was present we<br />
operated on 67 patients for whom a great deal of after<br />
care would be needed in the following fortnight. This<br />
is why we decided on this mission to leave someone<br />
behind, which is no hardship in this hospitable country.<br />
The person who stayed was me, Charlotte.<br />
Guinea-Bissau<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 11 01-08-11 13:28<br />
11
12 Guinee-Bissau<br />
Zaterdag 13 februari t/m vrijdag 26 februari<br />
Deze twee weken heb ik de maandagen, woensdagen en<br />
vrijdagen gepland voor poliklinische controles van de<br />
patiënten die geopereerd zijn in de eerste twee weken.<br />
Omdat Samora weer aan het werk is bij Plan in Bufata, moet<br />
ik mezelf redden in het Creools. Dit gaat met handen en<br />
voeten toch redelijk.<br />
Tijdens deze laatste twee weken verwijder ik alle aangebrachte<br />
K-draden (metalen pennetjes voor fixatie van<br />
ledematen), instrueer ik ouders/verzorgers/patiënt en<br />
verpleging over de nazorg en de benodigde oefeningen<br />
ter bevordering van de functionaliteit.<br />
Conclusies<br />
De missie van <strong>Interplast</strong> in Guinee-Bissau 2010 lijkt weer<br />
een succes te zijn. Ook het feit dat coördinatie van de<br />
nazorg is bereikt doordat iemand langer blijft dan het gehele<br />
<strong>Interplast</strong> team en zo lokaal medisch personeel kan instrueren<br />
is een positieve ontwikkeling. Het lokale medische personeel<br />
heeft geuit dit als erg prettig te hebben ervaren. Door<br />
de laatste twee weken de wondproblemen te hebben gezien,<br />
geloof ik dat het belangrijk is laagdrempelig pre- en postoperatief<br />
te behandelen met antibiotica.<br />
Persoonlijk heb ik enorm genoten van deze missie; het team<br />
was fantastisch, ik heb erg veel geleerd op een constructieve<br />
manier. Ook ben ik ervan overtuigd dat de medische zorg die<br />
<strong>Interplast</strong> levert in deze ontwikkelings landen op een goede<br />
manier is opgebouwd; ondersteunend, maar vooral gericht<br />
op onderwijs van lokale medici, zodat deze in de toekomst<br />
zelf de chirurgische zorg kunnen leveren die <strong>Interplast</strong> nu<br />
levert. Ik zie alweer uit naar een volgende missie!<br />
Saturday 13th of February to Friday 26th<br />
of February<br />
I planned Mondays, Wednesdays and Fridays in this fortnight<br />
for outpatient check ups on the patients that were<br />
operated on in the first two weeks. Since Samora had<br />
gone back to work at Plan in Bufata, I had to mange as<br />
best I could in Creole. With a bit of gesticulating I coped<br />
reasonably well.<br />
In the last two weeks I removed all the Kirschner or<br />
K wires, provided parents/carers/patients and nursing<br />
staff with instructions about the aftercare and the requisite<br />
exercises needed to advance functionality.<br />
Conclusions<br />
The <strong>Interplast</strong> mission to GuineaBissau 2010 would again<br />
appear to have been a success. It was also a good thing<br />
that the aftercare could be coordinated by someone who<br />
stayed on longer than the whole team who was able to<br />
instruct local staff. The local medical staff said that they<br />
were very pleased with this arrangement. Having seen<br />
the problems with the wounds in the last two weeks I think<br />
it is important for there to be low threshold pre and post<br />
operative treatment with antibiotics.<br />
I personally thoroughly enjoyed the mission; the team<br />
was fantastic and I learned a lot in a constructive way.<br />
I am convinced as well that the medical care provided by<br />
<strong>Interplast</strong> in these developing countries is well structured;<br />
supportive but above all focussed on teaching local medics<br />
so that in the future they themselves will be able to provide<br />
the surgical care that <strong>Interplast</strong> now delivers. I’m looking<br />
forward to a next mission!<br />
Guinea-Bissau<br />
Operations Guinea-Bissau<br />
15 cleft lips and/or palates<br />
•<br />
•<br />
•<br />
•<br />
36 post burn contractures<br />
7 noma (serious facial deformity)<br />
15 other<br />
Operating in Guinea-Bissau<br />
Left: Dr Charlotte<br />
Right: Dr Maimuna<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 12 01-08-11 13:28
Zanzibar<br />
Zanzibar<br />
Official name Zanzibar<br />
Capital Zanzibar City<br />
Location island in the Indian Ocean,<br />
east of Tanzania<br />
Surface area 1554 km 2<br />
Number of inhabitants 1 million<br />
Op het grondgebied van anzania ligt voor de Afrikaanse<br />
oostkust het eiland ZANZIBAR.<br />
Het nabijgelegen eiland Pemba wordt vaak gerekend als<br />
behorend bij Zanzibar.<br />
In dit deel van Afrika bestaat geen plastische reconstructieve<br />
chirurgie.<br />
Voor de komst van <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> werden patiënten<br />
soms doorverwezen naar een kliniek voor reconstructieve<br />
chirurgie in Dar es Salaam op het vasteland: een kostbare<br />
zaak! De teams van <strong>Interplast</strong> zijn dan ook erg welkom op<br />
Zanzibar, waar ze sinds 2008 werken in het Mnazi Mmoja<br />
Hospital, een overheidsziekenhuis met 430 bedden en<br />
diverse specialismen.<br />
Climate tropical<br />
12 - 27 February<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Ed Hartman<br />
Goed als er een voorlichtingscampagne komt!<br />
Ook dit jaar lagen de voorbereidingen en organisatie in<br />
het Mnazi Mmoja Hospital in de capabele handen van<br />
‘Dr. Rama’ (Ramadhan). Hij houdt het hele jaar door<br />
contact met <strong>Interplast</strong> en stuurt plastisch chirurg Ed<br />
Hartman foto’s ter consultatie.<br />
Deze keer had Dr. Rama in totaal 97 patiënten geselecteerd,<br />
twee keer zoveel als het jaar daarvoor. Daarvan<br />
vielen er 19 af tijdens de screening door het team van<br />
<strong>Interplast</strong>; sommige van deze kinderen waren nu nog te<br />
jong voor een operatie, maar komen volgend jaar zeker<br />
in aanmerking.<br />
Plastic surgeon Ruth Lester<br />
Anaesthesiologist Elise Machiels<br />
Theatre nurse Elise van Haalen<br />
Assistant/nurse anaesthetics Ingrid <strong>Holland</strong>er-Mus<br />
The island of ZANZIBAR lies off the east coast of Africa<br />
and is a semi-autonomous part of Tanzania. The island<br />
of Pemba close by is often considered to be part of<br />
Zanzibar.<br />
In this part of the African continent there is no plastic<br />
reconstructive surgery.<br />
Before the arrival of <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> patients were<br />
sometimes referred to a clinic for reconstructive surgery in<br />
Dar es Salaam on the mainland, which was a very<br />
expensive exercise. So the <strong>Interplast</strong> teams are very<br />
welcome on Zanzibar, where they have been working since<br />
2008 in the Mnazi Mmoja Hospital, a government hospital<br />
with 430 beds and a range of specialists.<br />
Visited hospital Mnazi Mmoja Hospital<br />
An information campaign would be a good thing!<br />
This year, too, the preparations and the organisational<br />
aspects in the Mnazi Mmoja Hospital were in the capable<br />
hands of Dr Rama (Ramadhan). He keeps in touch with<br />
<strong>Interplast</strong> throughout the year and sends plastic surgeon<br />
Ed Hartman photographs so he can consult with him on<br />
cases.<br />
This time Dr Rama has selected 97 patients altogether,<br />
twice as many as last year. Nineteen of them were taken<br />
off the list during the screening by the <strong>Interplast</strong> team.<br />
Some of the children are still too young for an operation<br />
but will certainly be eligible next year.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 13 01-08-11 13:28<br />
13
14 Zanzibar<br />
Cleft lip before and... ...after operation<br />
Grote kans op voorlichtings campagne<br />
Het was goed dat Principal Secretary of the Minister<br />
of Health Dr. Mohamed Jiddawi meekeek tijdens het<br />
screenen van de patiënten. Als voor malig uroloog zag<br />
hij duidelijk dat er wederom vele jonge tjes met urethrale<br />
problemen bij waren. Daarvan had ongeveer de helft een<br />
echte hypospadie (aangeboren afwijking aan de plasbuis),<br />
maar de andere helft had vooral problemen (fistels) door<br />
complicaties na een verkeerd uitgevoerde circum cisie.<br />
De kans is nu groot dat er een speciale voorlichtingscampagne<br />
komt!<br />
Working with local staff<br />
Big chance of a publicity campaign<br />
It was a good thing that the Principal Secretary of the<br />
Minister of Health Dr Mohamed Jiddawi looked on during<br />
the screening of the patients. As former urologist he saw<br />
quite clearly that again a lot of young boys presented<br />
with urethral problems. Approximately half of them had<br />
hypospadias, a congenital defect in which the urethra<br />
opens inferior to its normal location but the other half<br />
suffered primarily from fistulas arising from complications<br />
after badly performed circumcisions. There is now a big<br />
chance that there will be a publicity campaign!<br />
Zanzibar<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 14 01-08-11 13:28
Demonstration<br />
Zanzibar<br />
Alle patiëntjes geopereerd<br />
All patients operated<br />
Op twee van de vier operatie kamers in het ziekenhuis Besides the hypospadias and other urethral operations the<br />
werden naast de hypospadie- en andere urethrale operaties team operated above all on patients with cleft lips and/or<br />
vooral schisis-patiënten en patiënten met brandwond- palates and burn contractures, in two of the four operating<br />
contracturen geopereerd.<br />
theatres in the hospital. All 78 patients were indeed operated<br />
on in the two weeks of the team’s stay. At least 15 young<br />
Alle 78 patiënten kwamen inderdaad aan de beurt in de patients with hypospadias or urethral fistulas are waiting for<br />
twee weken dat het team er was. Minstens 15 hypospadie/ their second operation but all will be well because the Health<br />
urethrafistels-patiëntjes wachten op hun tweede herstel- Minister and the director of the Mnazi Mmoja Hospital are<br />
operatie en dat komt helemaal goed, want de Minister van<br />
Gezondheid en de directeur van het Mnazi Mmoja Hospital<br />
looking forward to seeing the team again in 2011.<br />
zien het team ook in 2011 weer graag komen.<br />
Enthusiastic and committed team<br />
Team leader Ed Hartman: ‘We worked really hard together<br />
Enthousiast en betrokken team<br />
with the local staff. The enthusiasm and commitment of the<br />
Teamleider Ed Hartman: ‘We hebben samen met het<br />
operating theatre staff was tremendous!’ Read the complete<br />
lokale personeel heel hard gewerkt. Het enthousiasme<br />
en de betrokkenheid van het OK-personeel zijn geweldig!’<br />
Zijn volledige verslag vindt u op onze website<br />
report (in English) on our site www.interplastholland.nl.<br />
www.interplastholland.nl. Operations Zanzibar<br />
• 16 cleft lips and/or palates<br />
• 9 post burn contractures<br />
• 26 hypospadia or urethral fistula<br />
17 other<br />
•<br />
Zanzibar<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 15 01-08-11 13:28<br />
15
16<br />
Nigeria<br />
Ondanks grote olie-inkomsten kent het West-Afrikaanse<br />
Intens overleg, uitstekende begeleiding<br />
Of de missie wel doorgang kon vinden, was nog even spannend!<br />
Op maar 80 kilometer van Mangu leidt onrust tussen<br />
veehouders en landeigenaren namelijk tot hevige gevechten,<br />
met tientallen doden. Met de Nederlandse ambassade in<br />
Abuja werd intensief overlegd over de veiligheidssituatie;<br />
Official name the Federal<br />
Capital Abuja<br />
Republic of Nigeria<br />
Location West Africa<br />
Surface area 923,768 km 2<br />
Number of inhabitants 150 million<br />
land NIGERIA grote armoede. Dagelijks sterven er zeven-<br />
honderd kinderen jonger dan 28 dagen, wat maakt dat dit<br />
land ver achterligt bij andere landen. In de plaats Mangu<br />
op het Jos Plateau in Noord-Nigeria bevindt zich het COCIN<br />
Hospital & Rehabilitation Centre. Dit voormalige ziekenhuis<br />
van de Nederlandse Leprastichting krijgt sinds 2007 twee<br />
keer per jaar bezoek van een team van voornamelijk plastisch<br />
chirurgen en assistenten uit Noord-Nederland.<br />
Climate tropical to sub-tropical<br />
6 - 21 March<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Cees Spronk<br />
Assistant plastic surgeon Chantal Moues<br />
Anaesthesiologist Rob Niemeijer<br />
Theatre nurse Fatima van Klaveren<br />
Assistant/nurse anaesthetics Geke Hoeksma<br />
Visited hospital COCIN Hospital & Rehabilitation Centre, Mangu<br />
October<br />
Team<br />
Nigeria<br />
Plastic surgeon and team leader Cees Spronk<br />
Plastic surgeon Jan Jaap van der Biezen<br />
Anaesthesiologist Maarten Schulein<br />
Theatre nurse Anneke Witteveen<br />
Assistant/nurse anaesthetics Jan Eenling<br />
Despite huge oil revenues there is great poverty in the<br />
West African country of NIGERIA. Seven hundred babies<br />
less than a month old die daily. The country is far behind<br />
others in terms of health care. The COCIN Hospital &<br />
Rehabilitation Centre is situated in Mangu on the Jos<br />
Plateau in Northern Nigeria. This hospital, formerly<br />
belonging to the Nederlandse Leprastichting or Netherlands<br />
Leprosy Relief (NLR), has been visited twice a year since<br />
2007 by a team mainly comprising plastic surgeons and<br />
assistents from the north of the Netherlands.<br />
Visited hospital COCIN Hospital & Rehabilitation Centre, Mangu<br />
Close consultation, excellent assistance<br />
It was touch and go as to whether the mission could go<br />
ahead! Unrest among cattle farmers and landowners was<br />
leading to heavy fighting and dozens of fatalities only 80<br />
kilometres from Mangu. <strong>Interplast</strong> consulted closely with the<br />
Netherlands embassy in Abuja on the security situation;<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 16 01-08-11 13:28
Patient waiting to be operated on<br />
Nigeria<br />
pas een week voor vertrek leek het wel weer rustig te zijn:<br />
eindelijk vertrekken! Inderdaad bereikte het team veilig<br />
Mangu, mede dankzij vaste begeleider Kefas, die is opgeleid<br />
tot verpleegkundige maar inmiddels alles doet: management,<br />
financiën, gids, zaalarts en operateur.<br />
Volgende keer zeker beter<br />
Grote vorderingen zijn mogelijk in Nigeria. Het is mooi om te<br />
zien dat een eens zo klein instituut, dat begon als leprazieken<br />
huis, is uitgegroeid tot een multidisciplinair ziekenhuis.<br />
Er is een oogcentrum gekomen, extra verpleegunits en een<br />
HIV- centrum. Assistent-plastisch chirurg Chantal Moues,<br />
voor het eerst mee, schrijft er beeldend over in haar verslag<br />
(zie www.interplastholland.nl). Wel is het OK-complex nodig<br />
aan vernieuwing toe; de plannen hiervoor zijn al verge vorderd.<br />
Ook zullen we de Nederlandse ambassade steun vragen<br />
voor de aanschaf van nieuwe sterilisatieapparatuur; dan<br />
hoeven we de volgende keer geen instrumenten meer te<br />
steriliseren in een pan water op een open vuur...<br />
Vele mensen geopereerd<br />
Tijdens de eerste screening, samen met Kefas, werden 59<br />
patiënten geselecteerd voor operatief ingrijpen. In de tweede<br />
week kwamen daar nog eens 18 patiënten bij, die bijvoorbeeld<br />
van ver kwamen en zich pas later konden melden.<br />
In totaal werden nu 77 patiënten geopereerd, waarvan 9<br />
met schisis, 44 met brandwondcontracturen en 24 met<br />
overige aandoeningen.<br />
just a week before the due departure it appeared that the<br />
situation had calmed down again: at last the team could<br />
depart! The team did indeed reach Mangu safely, partly<br />
thanks to the regular guide Kefas who has been trained<br />
as a nurse but is meanwhile into management and finance<br />
and acts as guide, ward doctor and operator.<br />
Certainly better next time<br />
Major steps forward are possible in Nigeria. It is wonderful<br />
to see how a once small leprosy institute has expanded to<br />
become a multidisciplinary hospital. There is an eye clinic,<br />
additional nursing units and an HIV centre. Assistant plastic<br />
surgeon Chantal Moues, joining the team for the first time,<br />
wrote an evocative report on the mission that can be found<br />
on our site www.interplastholland.nl. An extract in English is<br />
included below. The operating theatre complex badly needs<br />
renovating but the plans for this are at an advanced stage.<br />
We will also be asking the Netherlands embassy for help to<br />
purchase new sterilising equipment that would save us having<br />
to sterilise instruments in a pan of water on an open fire...<br />
Many people operated on<br />
During the first screening, together with Kefas, 59 patients<br />
were selected for an operation. In the second week another<br />
18 patients were added. They had come from a great distance<br />
and were only able to report later. Altogether 77 patients were<br />
operated, 9 with clefts, 44 with burn contractures and 24 with<br />
other disorders.<br />
Nigeria<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 17 01-08-11 13:28<br />
17
18 Nigeria<br />
Post burn contracture knee and... ...neck<br />
Een stukje uit Chantals verslag<br />
Chantal schrijft: ‘de dagen vlogen voorbij! Er werd hard<br />
gewerkt en geen moment onbenut gelaten om zoveel mogelijk<br />
patiënten te helpen. De mentaliteit van de Nigerianen is<br />
geweldig, ondanks al de armoede zijn ze dankbaar voor wat<br />
zij hebben. We voelden ons welkom en beschermd in deze<br />
roerige tijd. Er zit duidelijk een opwaartse lijn in de ontwikkelingen<br />
rondom het Cocin-ziekenhuis, dat gedragen wordt<br />
door lokale artsen en verpleegkundigen, die met internationale<br />
hulp veel voor de ernstig verbrande patiënten kunnen<br />
bereiken. Dit is hét antwoord op het algehele negatieve<br />
adagium dat heerst bij vele Nederlanders: “geen druppel op<br />
de gloeiende plaat, maar een hele golfbeweging!”.’<br />
Cooking-place<br />
An extract from Chantal’s report<br />
Chantal writes; ‘The days flew by! Everyone worked hard and<br />
not a moment was lost in trying to help as many patients as<br />
possible. The Nigerians’ attitude is tremendous, despite all<br />
the poverty they are grateful for what they have. We felt<br />
welcome and protected in these turbulent times. Clearly<br />
progress is being made in the developments regarding Cocin<br />
hospital that is manned by local doctors and nursing staff<br />
who, with international help, can achieve a lot for patients<br />
with serious burns. They are a perfect example that refutes<br />
the generally negative idea of a lot of Dutch people about<br />
giving help. Here, help is not just a drop in the ocean but a<br />
whole wave!’<br />
Nigeria<br />
Operations Nigeria, March<br />
• 9 cleft lips and/or palates<br />
• 44 post burn contractures<br />
24 other<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 18 01-08-11 13:28<br />
•
Nigeria<br />
Ward round in Mangu Burns<br />
De tweede missie<br />
Een relatief klein team reisde in oktober af naar Mangu om<br />
daar voor de tweede keer dit jaar te werken. In totaal werden<br />
200 patiënten gezien en 75 operaties uitgevoerd. Wederom<br />
was het grote aantal patiënten met brandwondcontracturen<br />
groot. Hier worden er 40 van geopereerd. Zoals in veel Afrikaanse<br />
landen is ook in Nigeria nauwelijks sprake van zorg<br />
voor brand wond patiënten. Gebrek aan kennis en de juiste<br />
middelen spelen hierbij zeker een rol.<br />
Tijdens de komende uitzendingen zullen onderwijs en lokale<br />
scholing meer op de voorgrond komen te staan.<br />
Naast de patiënten met brandwondcontracturen werden<br />
6 schisis-patientjes geopereerd, 7 urogenitale reconstructies<br />
uitgevoerd en 22 patiënten met overige aandoeningen.<br />
Dankzij de steun van de Nederlandse ambassade is de<br />
nieuwe sterilisatieapparatuur er gekomen! Het <strong>Interplast</strong>team<br />
maakte daar direct dankbaar gebruik van.<br />
Nieuwe afdeling en oude bekende<br />
Na deze twee prima verlopen weken vertrok het team weer,<br />
met uitzondering van Cees en Neeltje Spronk. Zij bleven wat<br />
langer om de bouw van de nieuwe verpleegafdeling te begeleiden,<br />
evenals het bezoek van de nieuwe ambassadeur in<br />
Nigeria, Bert Ronhaar (voormalig ambassadeur in Jemen en<br />
daar al bekend met <strong>Interplast</strong>).<br />
Het ziekenhuis vraagt een bijdrage van de patiënten, maar<br />
omdat het hier vaak gaat om de armste laag van de bevolking<br />
draagt <strong>Stichting</strong> Faridpur (zie www.stichtingfaridpur.nl)<br />
50 euro per persoon bij.<br />
The second mission<br />
A relatively small team set off for Mangu in October to work<br />
there for the second time this year. Altogether the team saw<br />
200 patients and carried out 75 operations. Again there was<br />
a huge number of patients with burns contractures 40 of<br />
whom were operated on. As in many African countries there<br />
is no question of care for burns patients in Nigeria. Lack of<br />
knowledge and the right resources certainly play a role.<br />
Education and local training will be given greater priority in<br />
future missions.<br />
Besides the burns contracture patients, 6 young cleft<br />
patients were operated on, 7 urogenital reconstructions<br />
carried out and 22 patients with other disorders treated.<br />
Thanks to the support of the Netherlands embassy the new<br />
sterilisation equipment had arrived. The <strong>Interplast</strong> team<br />
made grateful use of this straightaway.<br />
New ward and familiar faces<br />
After two weeks that had gone smoothly the team left with<br />
the exception of Cees and Neeltje Spronk. They stayed on<br />
longer to supervise the building of the new nursing ward and<br />
to await the visit of the new ambassador in Nigeria, Bert<br />
Ronhaar, a former ambassador in Yemen so familiar with<br />
<strong>Interplast</strong>).<br />
The hospital asks patients to pay for their treatment but<br />
because in these cases they often come from the poorest<br />
populations group <strong>Stichting</strong> Faridpur helps by contributing<br />
50 euro per patient (http://www.stichtingfaridpur.nl/).<br />
Operations Nigeria, October<br />
• 6 cleft lips and/or palates<br />
• 40 post burn contractures<br />
• 7 urogenital reconstructions<br />
22 other<br />
•<br />
Nigeria<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 19 01-08-11 13:28<br />
19
20<br />
Burundi Burundi<br />
Official name Republic of Burundi<br />
Capital Bujumbura<br />
Location Central Africa<br />
Surface area 27.834 km 2<br />
Number of inhabitants 9 million<br />
BURUNDI is een van de dichtstbevolkte én kleinste landen<br />
van Afrika. Door de burgeroorlog van 1994 tot 2005 is het<br />
bovendien een van de armste landen ter wereld. Het ligt in<br />
de Grote Merenregio van Midden-Afrika, zonder directe<br />
verbinding met zee. Medische zorg is maar voor een<br />
enkeling toegankelijk. 65 kinderen op de 1000 overlijden in<br />
hun eerste jaar. Op een bevolking van zo’n 9 miljoen<br />
mensen zijn er niet meer dan 200 artsen...<br />
Climate tropical<br />
18 March - 3 April<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Rein Zeeman<br />
Plastic surgeon Esther Mesters<br />
Anaesthesiologist Rutger van Leersum<br />
Assistant/nurse anaesthetics Leo Sitta<br />
Theatre nurses Els Gerritsen<br />
Marie-Thérèse de By-de Bakker<br />
Deo Mbonimpa<br />
Nurse Ellen Campagne<br />
Chairman Izere André Nkeshimana<br />
Visited hospitals Clinique Prince Louis Rwagasore, Bujumbura<br />
Ngozi Hospital, Ngozi<br />
24 September - 10 October<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Rein Zeeman<br />
Plastic surgeon Corstiaan Breugem<br />
Anaesthesiologist Rob Steur<br />
Assistant/nurse anaesthetics Marjolijn Bulten<br />
Theatre nurses Els Gerritsen<br />
Marie-Thérèse de By-de Bakker<br />
Deo Mbonimpa<br />
Nurse Thil Hoogstraten<br />
Chairman Izere André Nkeshimana<br />
BURUNDI is one of Africa’s most densely populated<br />
countries and the smallest. The civil war lasting from<br />
1994 tot 2005 has meant that it is also one of the world’s<br />
poorest. It is located in the great lakes region of Central<br />
Africa and is landlocked. Medical care is accessible to<br />
very few. Sixty-five out of 1,000 children die in their first<br />
year. There are fewer than 200 doctors for a population<br />
of around nine million.<br />
Visited hospitals Clinique Prince Louis Rwagasore, Bujumbura<br />
Ngozi Hospital, Ngozi<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 20 01-08-11 13:34
Deo giving instuctions about aftercare of cleft lips<br />
Burundi<br />
Verbouwing!<br />
De derde missie naar Burundi stond in het teken van veel<br />
improviseren, en tóch veel opereren. Nog maar een week<br />
en het <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>-team zou in Burundi neerstrijken.<br />
Maar dan het bericht: in het Universiteitsziekenhuis (CHUK)<br />
in Bujumbura aldaar werden de operatiekamers nog verbouwd!<br />
Gelukkig kon uitgeweken worden naar Clinique<br />
Prince Louis Rwagasore. Voor <strong>Interplast</strong> toch een onbekend<br />
ziekenhuis, dus Rein Zeeman en André Nkeshimana<br />
vertrokken een dag eerder om alles voor te bereiden. De<br />
operatiekamer bleek wat klein en eenvoudig, maar er zou<br />
wel goed in te werken zijn. De volgende dag arriveerde de<br />
rest van het team en diezelfde middag nog was het door<br />
naar het ziekenhuis, om de patiënten te screenen.<br />
Uitstekende communicatie<br />
Minstens 200 mensen stonden er te wachten om gezien<br />
te worden door de plastisch chirurgen en anesthesioloog!<br />
De kinderen met schisis kregen voorrang en er werd een<br />
wachtlijst gemaakt voor een volgend bezoek. Goed dat het<br />
nieuwe teamlid Deo Mbonimpa erbij was: de communicatie<br />
met de familie en patiënten verliep nu veel beter dan voorheen.<br />
Bij het – samen met Els! – schoonmaken van de lipjes<br />
van de geopereerde kindjes gaf Deo de ouders meteen<br />
goede voorlichting en instructie. Het werd een prima week<br />
met vele, voornamelijk schisis-OK’s.<br />
Building renovation work<br />
The third mission to Burundi was all about improvising, and<br />
still managing to operate. Only a week to go before the<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> team were due to arrive in Burundi and<br />
a message arrived that building renovation work was still<br />
going on in the operating theatres in the University Hospital<br />
(CHUK) in Bujumbura. Fortunately the team was able to<br />
switch to the Clinique Prince Louis Rwagasore. For <strong>Interplast</strong><br />
this was an unfamiliar hospital so Rein Zeeman and André<br />
Nkeshimana left a day earlier to prepare everything. The<br />
operating theatre proved to be small and rather rudimentary,<br />
but adequate for working in. The next day the rest of the<br />
team arrived and on the same afternoon went on to the<br />
hospital to screen patients.<br />
Excellent communication<br />
Two hundred people at least were waiting to be seen by the<br />
plastic surgeons and anaesthetist. Children with cleft lips and<br />
palates were given priority and a waiting list was made for a<br />
subsequent visit. It was a good thing that Deo Mbonimpa, the<br />
new team member, was there. Communication with the<br />
family and patients went much better than in the past. When<br />
Deo was cleaning the small lips of the children who had been<br />
operated on, together with Els, he was immediately able to<br />
tell the parents what they needed to do as well. It was a fine<br />
week, primarily operating on cleft lips and palates.<br />
Burundi<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 21 01-08-11 13:28<br />
21
22 Burundi<br />
Patients waiting to be screened at Ngozi Hospital<br />
Tweede locatie: geleende anesthesiemachines<br />
Bij de tweede locatie, het Ngozi Hospital, stonden minstens<br />
400 mensen te wachten. Enkelen met een te gecom pliceer<br />
de problematiek voor <strong>Interplast</strong> tijdens dit bezoek.<br />
Ook hier kregen de kinderen met schisis voorrang en werd<br />
een wachtlijst gemaakt. Klaar voor de start, maar tijdens<br />
het voorbereiden van de OK bleken de anesthesie machines<br />
niet te werken, want bepaalde onderdelen ontbraken<br />
gewoon! Gelukkig wist de directeur van het ziekenhuis een<br />
oplossing: in een nabij gelegen health centre stonden twee<br />
machines die niet of maar weinig werden gebruikt.<br />
De lokale anesthesiste vond het prima om ze uit te lenen<br />
en kwam later in de week nog in de leer bij het anesthesieteam<br />
Rutger en Leo. Na wat improvisatie aan de machines<br />
kon het overvolle operatieprogramma toch nog op tijd<br />
beginnen.<br />
Enthousiaste en leergierige staf<br />
Zeker het vermelden waard is de goede sfeer waarin werd<br />
gewerkt. Deze was beslist ook te danken aan de lokale<br />
staf – zowel chirurgie als anesthesie – die enthousiast<br />
meewerkte en graag wilde leren. En zo werden in twee<br />
intensieve weken uiteindelijk 113 patiënten geopereerd,<br />
waarvan 84 met schisis.<br />
Transporting anaesthesia machines<br />
Second location: borrowed anaesthetic equipment<br />
At the second location, the Ngozi Hospital, at least 400<br />
people were waiting; a few cases were even too complicated<br />
for <strong>Interplast</strong> to handle during the visit. Here again<br />
children with clefts had priority and a waiting list was<br />
made. The team was ready to start but while preparing<br />
the operating theatre the anaesthetic equipment proved<br />
to be non-functioning. Some parts were just simply<br />
missing. Luckily the hospital director had a solution.<br />
There were two small, virtually unused, machines in a<br />
health centre close by. The local anaesthetist was quite<br />
happy to lend them and later in the week he joined the<br />
anaesthesia team of Rutger and Leo to brush up his<br />
skills. After improvising somewhat with the equipment<br />
the overloaded operating programme was able to start<br />
reasonably on time after all.<br />
Enthusiastic staff eager to learn<br />
The good working atmosphere is certainly worth<br />
mentioning. This was definitely attributable to the local<br />
staff, both surgeons and anaesthetists who worked<br />
enthusiastically with the team and were eager to learn.<br />
So in two extremely busy weeks 113 patients were<br />
ultimately operated on, 84 of them with clefts.<br />
Burundi<br />
Operations Burundi, March<br />
84 cleft lips and/or palates<br />
•<br />
•<br />
29 other<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 22 01-08-11 13:28
The morning after the operation at Ngozi<br />
Burundi<br />
Najaarsmissie; voortaan meer ruchtbaarheid<br />
Helaas. Was de eerdere missie dit jaar in de Burundese<br />
hoofdstad Bujumbura zo’n succes, bij de tweede missie<br />
in september/oktober waren de zaken matig voorbereid.<br />
Zo stonden de materialen nog op het vliegveld en waren er<br />
bij de screening slechts tien mensen; wel wat anders dan de<br />
200 de vorige keer… Aan de komst van het <strong>Interplast</strong>-team<br />
was duidelijk te weinig ruchtbaarheid gegeven. Daarom<br />
werden in het weekend diverse journalisten en radiostations<br />
te woord gestaan en zo zagen we op maandag en dinsdag<br />
gelukkig veel meer patiënten bij de screening.<br />
Een dag eerder<br />
Overigens was het ook goed dat een kleine <strong>Interplast</strong>/Izeredelegatie<br />
al een dag eerder in Burundi was aangekomen.<br />
Deze kon nu een groot deel van de dag besteden aan het<br />
loskrijgen van de materialen bij de douane. Voor de bedoelde<br />
ontmoeting met de nieuwe minister van Gezondheid was<br />
hierdoor geen tijd, maar daarvoor bleek ook niet echt een<br />
vaste afspraak te staan… Sowieso was de lokale staf minder<br />
enthousiast en belangstellend dan tijdens onze eerste<br />
missie. Het team werkte dan ook veel alleen op de OK, met<br />
een licht ongemakkelijk gevoel. (Zie ook het verslag van<br />
teamleider Rein Zeeman, op www.interplastholland.nl.)<br />
Meer energie op de tweede locatie: Ngozi<br />
Zo anders was het gelukkig in de tweede week op de tweede<br />
locatie, Ngozi! Het team werd hier uiterst vriendelijk ontvangen<br />
door de lokale chirurg dr. Augustin. Bij de screening<br />
stonden net zoveel mensen als tijdens de vorige keer, waarbij<br />
de mensen op de wachtlijst uiteraard voorrang kregen.<br />
Werkelijk een verademing voor het team, dat was de opvang<br />
en medewerking door de lokale staf in Ngozi!<br />
Autumn mission; more publicity in future<br />
What a pity. While the earlier mission this year to the<br />
Burundi capital Bujumbura was such a success, now<br />
preparations were poor. The medical materials were still<br />
at the airport and only ten people turned up for screening,<br />
a big difference with the 200 on the previous visit.<br />
Clearly little publicity had been given to the arrival of the<br />
<strong>Interplast</strong> team. So during the weekend various journalists<br />
and radio stations were spoken to and on Monday and<br />
Tuesday many more patients were fortunately there for<br />
the screening.<br />
A day earlier<br />
It was also a good thing that a small delegation had<br />
arrived a day earlier in Burundi because they were able<br />
to spend most of the day getting the medical materials<br />
released by customs. There was no time for the intended<br />
meeting with the new health Minister but it also turned<br />
out that no actual appointment had been made. In any<br />
case the local staff were less enthusiastic and interested<br />
than during our first mission. The team consequently<br />
worked alone in the operating theatre with a slightly<br />
uncomfortable feeling.<br />
More energy at the second location: Ngozi<br />
Happily things were different in the second week in the<br />
second location, Ngozi. The team were warmly welcomed<br />
by the local surgeon Dr Augustin. Just as many people<br />
turned up for the screening as the last time and, of course,<br />
those on the waiting list had priority. The welcome reception<br />
and the cooperation of the local staff in Ngozi were a relief<br />
for the team. Dr Augustin had drawn up his own programme<br />
for the week in the operating theatre next to <strong>Interplast</strong>’s.<br />
Burundi<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 23 01-08-11 13:28<br />
23
24 Burundi<br />
Team in Ngozi<br />
Dr. Augustin had op de OK naast die van <strong>Interplast</strong> zijn<br />
eigen programma gemaakt voor de week. Zo kon hij<br />
gemakkelijk ook de assistentie van Rein Zeeman vragen<br />
bij een paar nogal ingewikkelde ingrepen.<br />
Enthousiaste reacties op presentatie<br />
Voor een enthousiaste groep van 80 verpleegkundigen,<br />
artsen en studenten gaf Rein Zeeman een presentatie over<br />
het werk van <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>, met name over het soort<br />
ingrepen en de resultaten daarvan. Men reageerde zeer<br />
enthousiast op de presentatie, die veel foto’s voor en na een<br />
operatie bevatte, waardoor resultaten zichtbaar zijn.<br />
Nazorg én belangrijk gesprek in Bujumbura<br />
Na een goede week in Ngozi reisde het team op vrijdag<br />
terug naar Bujumbura, waar in het ziekenhuis nog visite<br />
werd gelopen. Ook stonden veel patiënten te wachten op<br />
hun verbandwisseling. Wederom was er weinig ondersteuning<br />
door het lokale personeel. Het is daarom maar<br />
goed dat Deo twee weken langer bleef voor de nazorg!<br />
Bovendien kon het gesprek met de nieuwe minister van<br />
Gezondheid, Dr. Sabine Ntakarutimana, toch nog plaatsvinden,<br />
in het ministerie tegenover het ziekenhuis. In dit<br />
hartelijke onderhoud werd meer ondersteuning bij volgende<br />
missies toegezegd.<br />
So he could easily ask Rein Zeeman for assistance in the<br />
case of a few rather complicated procedures.<br />
Enthusiastic reactions to the presentation<br />
Rein Zeeman gave a presentation to an enthusiastic group<br />
of 80 nursing staff, doctors and students on the work of<br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>, and in particular on the kind of operations<br />
and the results. The audience was extremely appreciative of<br />
the presentation that contained many before and after<br />
photos, making results immediately visible.<br />
After care and an important talk in Bujumbura<br />
After a good week in Ngozi the team returned to Bujumbura<br />
on Friday, where they did their rounds in the hospital. A lot of<br />
patients were waiting for their wounds to be dressed again.<br />
Once more there was little support from the local staff. It was<br />
a good thing that Deo stayed on two weeks longer for the<br />
aftercare. What’s more the talk with the new Health Minister<br />
Dr Sabine Ntakarutimana took place after all in the ministry<br />
opposite the hospital. During this friendly interview more<br />
support was promised for subsequent missions.<br />
Burundi<br />
Operations Burundi, September<br />
52 cleft lips and/or palates<br />
•<br />
•<br />
•<br />
33 post burn contractures<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 24 01-08-11 13:28<br />
5 other
In Memoriam Deo Mbonimpa<br />
Deo was in 2010 nauw betrokken bij de twee <strong>Interplast</strong>missies<br />
naar Burundi. Als Burundese Nederlander bleek hij<br />
van onschatbare waarde voor het team te zijn. Wij hebben<br />
Deo leren kennen als een humoristisch en toegewijd lid van<br />
het <strong>Interplast</strong>-team! Hij was een geduldig en voorkomend arts<br />
die graag een bijdrage leverde aan zijn Burundese landgenoten.<br />
Hij begreep als geen ander onze cultuur en die van<br />
zijn landgenoten.<br />
Als vluchteling uit Burundi, waar hij als arts en ziekenhuisdirecteur<br />
in het noorden werkzaam was, kwam hij in Zwitserland<br />
terecht. Hier werkte hij als assistent van een chirurg.<br />
Zijn familie vluchtte naar Nederland alwaar uiteinde lijk<br />
gezinshereniging plaats vond.<br />
Hij heeft nog getracht zijn artsenbul in Nederland te halen,<br />
maar met gezin en baan was dat niet haalbaar.<br />
Hij vond als operatieassistent in het Kennemer Gasthuis<br />
toch zijn draai.<br />
In Burundi was hij voor ons<br />
de dokter die hij daar altijd<br />
was geweest, en die daar ook<br />
zijn collega’s en vrienden van<br />
school weer tegen kwam.<br />
Voor de nazorg van de door<br />
ons geopereerde patiënten<br />
bleef hij twee weken langer.<br />
Hij gaf instructies en begeleidde<br />
de patiënten verder in<br />
Bujumbura en Ngozi.<br />
Een paar weken na terug-<br />
komst in Nederland werd Deo<br />
onwel tijdens zijn werk in het<br />
Kennemer Gasthuis. Hij kon<br />
niet meer gereanimeerd<br />
worden.<br />
We zullen Deo erg missen,<br />
als teamlid was hij warm<br />
en vol humor en ‘niets moet’<br />
was een gevleugelde uitspraak<br />
van hem.<br />
Deo, we zullen je niet vergeten en we gaan door met ons<br />
werk in Burundi zonder jou. Je had het niet anders gewild!<br />
Leiden, januari 2011<br />
In Memoriam Deo Mbonimpa<br />
Deo was closely involved in 2010 in two <strong>Interplast</strong><br />
missions to Burundi. As Burundian Dutchman he was<br />
invaluable to the team. We got to know Deo as a<br />
humorous and devoted member of the <strong>Interplast</strong> team.<br />
He was a patient and considerate doctor who was<br />
happy to contribute to helping his fellow Burundi<br />
countrymen. He understood as no other our culture<br />
and that of his fellow Burundians.<br />
As a refugee from Burundi, where he had worked as<br />
hospital director and doctor in the north he ended up<br />
in Switzerland. There he worked as an assistant to a<br />
surgeon. His family sought refuge in the Netherlands<br />
where ultimately they were reunited.<br />
He tried to obtain his doctor’s diploma in the Nether lands<br />
but with a job and a family to support that was not a<br />
feasible option. In the end he found his niche working as<br />
an operating theatre assistant in the Kennemer Gasthuis.<br />
In Burundi he was the doctor<br />
who he had always been.<br />
There he met his colleagues<br />
and friends from school.<br />
He stayed on two weeks<br />
longer for the aftercare of<br />
the patients we had<br />
operated on. He gave<br />
instruction and guidance to<br />
the patients in Bujumbura<br />
and Ngozi.<br />
A few weeks after his return<br />
to the Netherlands Deo was<br />
taken ill while at work at the<br />
Kennemer Gasthuis. He<br />
could not be reanimated.<br />
We will badly miss Deo, as<br />
team member was he warm<br />
and full of humour. One of<br />
his favourite expressions<br />
was ‘there’s no such thing<br />
as must’.<br />
Deo, we will not forget you and we will go on with our work in<br />
Burundi despite your absence! You wouldn’t have wanted it<br />
otherwise!<br />
Leiden, January 2011<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 25 01-08-11 13:28<br />
25
26<br />
Rwanda<br />
RWANDA, ‘land van de duizend heuvels’, is met 10 miljoen<br />
inwoners het meest dichtbevolkte land van Afrika. Door een<br />
groot tekort aan artsen – na de genocide van begin jaren<br />
negentig – was gezondheidszorg slechts voor een enkeling<br />
bereikbaar. Gelukkig brachten ingrijpende hervormingen en<br />
maatregelen de afgelopen jaren positieve ontwikkelingen.<br />
Zo is er een soort basisverzekering voor iedereen, hebben<br />
vele NGO’s (Non Governmental Organisation) nu hun weg<br />
naar Rwanda gevonden en worden veel artsen in Amerika<br />
opgeleid.<br />
Eerste locatie: plussen en min<br />
Bij deze derde missie naar Rwanda waren de zaken in het<br />
universiteitsziekenhuis in Kigali (CHUK) goed geregeld!<br />
Echt ieder jaar zijn duidelijke verbeteringen te zien; zo zijn<br />
de operatiekamers modern en volop in gebruik, met name<br />
op het gebied van orthopedie, urologie, gynaecologie, pediatrie<br />
en traumatologie. Tegenvallend voor dit doorgewinterde<br />
team, deze keer vergezeld door voorzitter en plastisch<br />
chirurg Rein Zeeman, was het aantal patiënten tijdens<br />
de screening. Dit ondanks doorverwijzing uit een ziekenhuis<br />
in Oost-Rwanda (via contacten met andere NGO’s).<br />
Weinig schisis, dankzij Operation Smile<br />
We zagen hier voornamelijk patiënten met brandwondcontracturen<br />
en andere defecten, en maar weinig patiënten<br />
met een lip- en/of gehemeltespleet (schisis).<br />
Rwanda<br />
Official name Republic of Rwanda<br />
Capital Kigali<br />
Location East Africa<br />
Surface area 22.338 km2 Number of inhabitants 9.9 million<br />
Climate tropical highland climate<br />
5 - 19 November<br />
‘The Land of the Thousand Hills’ as RWANDA is called<br />
is the most densely populated country in Africa with<br />
10 million inhabitants. The desperate shortage of doctors<br />
in the wake of the genocide in the early nineties meant<br />
that health care was available only to the happy few.<br />
Fortunately radial reforms and measures in past years<br />
have brought about positive developments. Now there<br />
is a kind of basic insurance for all and many NGOs have<br />
found their way to Rwanda and many doctors are being<br />
trained in America.<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Adriaan de Blécourt<br />
Plastic surgeon Rein Zeeman<br />
Anaesthesiologist Hans Pöll<br />
Assistant/nurse anaesthetics Arend Verbaan<br />
Vincent van Weerle<br />
Theatre nurses Elles Loenen<br />
Ingrid van Ginkel-van der Knaap<br />
visited hospitals Central University Hospital, Kigali<br />
Kabgayi Hospital, Muhanga<br />
First location: pros and cons<br />
For the third mission to Rwanda things had again been well<br />
organised at the university hospital in Kigali (CHUK). Every<br />
year in fact there are clear improvements; the operating<br />
theatres are modern and in full use, notably in the field of<br />
orthopaedics, urology, gynaecology, paediatrics and traumato<br />
logy. A disappointment for the seasoned team, this time<br />
accompanied by the chairman and plastic surgeon Rein<br />
Zeeman, was the number of patients during the screening,<br />
despite referrals from a hospital in East Rwanda through<br />
contacts with other NGOs.<br />
Few cleft lips and palates thanks to Operation Smile<br />
Here we saw mainly patients with burns contractures<br />
and other defects and few patients with cleft lips and/or<br />
palates.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 26 01-08-11 13:29
Team in Kabgayi<br />
Rwanda<br />
Medeoorzaak hiervan is dat NGO Operation Smile (Zuid<br />
Afrika) zich sinds dit jaar ook in Rwanda geheel richt op<br />
schisis-patiëntjes. Goed werk van deze van oorsprong<br />
Amerikaanse en nu internationale organisatie! Zij opereerden<br />
in 2 weken 200 schisis-patiënten, maar vergaten lokale staf<br />
op te leiden.<br />
Huidtransplantaten aangeslagen<br />
Tijdens de eerste week werden in het CHUK 36 patiënten<br />
geopereerd. Veel brandwondcontracturen werden behandeld,<br />
evenals al maanden bestaande huiddefecten (meestal posttraumatisch);<br />
er werd een huidtransplantaat op aange bracht.<br />
Tijdens de verbandwissels drie dagen later bleek alles te zijn<br />
aangeslagen.Sommige patiënten die al maandenlang waren<br />
opgenomen konden binnen twee weken ineens het ziekenhuis<br />
verlaten… (Zie ook Adriaan de Blécourts verslag op<br />
www.interplastholland.nl.)<br />
Maanden van opname voorkomen<br />
Een probleem in het CHUK was het ontbreken van apparatuur<br />
om huidtransplanten af te nemen. Maar aan het eind van<br />
de missie kreeg CHUK-directeur dr. Theobald Hategekimana<br />
een mesh graft-apparaat en twee dermatomen (huid schaven)<br />
(in bruikleen) overhandigd. Voortaan kan men dus zelf<br />
huid trans plantaten afnemen en patiënten met brandwonden<br />
en andere huiddefecten sneller en beter behandelen, en zo<br />
dus maanden (soms zelfs jaren) van ziekenhuisopname<br />
voorkomen.<br />
Miscommunicatie op tweede locatie<br />
Op de tweede locatie, het Kabgayi-ziekenhuis in Gitarama,<br />
was eigenlijk niet veel voorbereid.<br />
This is certainly because of the NGO Operation Smile<br />
which has been totally concentrating on such patients since<br />
the beginning of the year. Good work from this international<br />
organisation that was originally an American initiative. They<br />
operated on 200 patients with cleft lips and/or palates in a<br />
fortnight, but forgot to train local staff.<br />
Skin grafts take<br />
During the first week at CHUK 36 patients were operated on.<br />
Many burns contractures were treated along with month-long<br />
skin defects, mostly post traumatic. Skin grafts were carried<br />
out all of which proved to have taken by the time the wounds<br />
were redressed three days later. Some patients who had<br />
been in hospital for months could suddenly go home within<br />
a fortnight.<br />
Preventing months of hospital stays<br />
CHUK’s problem was that it had no equipment to prepare<br />
skin transplants. But at the end of the mission CHUK<br />
director Dr Theobald Hategekimana was given a mesh<br />
grafting machine and two dermatomes on loan. Henceforth<br />
the hospital itself can harvest the skin for transplanting and<br />
thus help patients with burns and other skin defects faster<br />
and better, saving months and sometimes even years of<br />
stays in the hospital.<br />
Miscommunication at the second site<br />
At the second site, the Kabgayi hospital in Gitarama,<br />
very little had been prepared. Unfortunately there had been<br />
some miscommunication and people had not been informed<br />
in good time of the arrival of the <strong>Interplast</strong> team. In the end<br />
the team operated for only two days.<br />
Rwanda<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 27 01-08-11 13:29<br />
27
28 Rwanda<br />
Burn contracture right wrist After repair cleft lip<br />
Er was sprake van miscommunicatie zodat men blijkbaar<br />
niet tijdig op de hoogte van de komst van het <strong>Interplast</strong>-team<br />
was… Uiteinde lijk heeft het team daar maar twee dagen<br />
geopereerd.<br />
Toch een succesvolle missie…<br />
In totaal zijn er 45 operaties verricht en vonden er 15 verband<br />
wisselingen onder narcose plaats. Ondanks het lagere<br />
aanbod van patiënten was het toch een geslaagde missie!<br />
…en afspraken gemaakt!<br />
Met Rwanda’s minister van Gezondheid, dr. Richard<br />
Sezibera, is onder meer gesproken over het – net als in<br />
Oeganda – eventueel helpen opzetten van een brand wonden<br />
unit in het CHUK. In Oeganda zouden artsen en verpleeg<br />
kundigen uit Rwanda goed opgeleid kunnen worden.<br />
Uiteraard zijn er ook nieuwe afspraken gemaakt over<br />
heldere communicatielijnen voor toekomstige missies!<br />
Operations Rwanda<br />
16 cleft lips and/or palates<br />
•<br />
•<br />
•<br />
11 post burn contractures<br />
18 other<br />
Nevertheless, a successful mission…<br />
Altogether 45 operations were performed and 15 wound<br />
dressings under anaesthetic carried out. A successful<br />
mission after all despite there being fewer patients.<br />
… and new agreements reached!<br />
<strong>Interplast</strong> also talked to Rwanda’s Health Minister<br />
Dr Richard Sezibera, for one thing about the possibility<br />
of setting up a burns centre in the CHUK hospital like<br />
the one in Uganda. Doctors and nurses from Rwanda<br />
could be trained in Uganda. Naturally new agreements<br />
were made about clear lines of communication for future<br />
missions!<br />
Recovering on mother’s back<br />
Rwanda<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 28 01-08-11 13:29
Oeganda<br />
In samenwerking met het Trust Fund for Victims (van het<br />
Inter national Criminal Court) werd voor de derde keer<br />
een missie georga niseerd naar het noorden van Oeganda.<br />
Deze keer werd er in Kitgum gewerkt, hieronder volgt het<br />
verslag van Oegandese OK-ver pleegkundige Michael<br />
Angel Longoleyang.<br />
Official name Republic of Uganda<br />
Capital Kampala<br />
Location East Africa<br />
Surface area 236.000 km2 Number of inhabitants 30 million<br />
Climate tropical<br />
6 - 17 June<br />
Uganda<br />
Team<br />
Plastic surgeon and team leader Rein Zeeman<br />
Plastic surgeon Floris de Graaf<br />
Anaesthesiologist Henriëtte Willigers<br />
Theatre nurse Michael Angel Longoleyang (Uganda)<br />
Medical student Tert van Alphen<br />
Visited hospital St. Joseph’s Hospital, Kitgum<br />
Michael<br />
In conjunction with the Trust Fund for Victims of the<br />
International Criminal Court, the third mission of its kind<br />
was undertaken to the north of Uganda. This time the<br />
team worked in Kitgum, here is the report of Ugandan<br />
theatre nurse Michael Angel Longoleyang.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 29 01-08-11 13:29<br />
29
30 Oeganda<br />
Michael, Irene and director of the hospital<br />
Rebel victim with partially cut off lips<br />
Friday, June the 4th<br />
Arrival of the team from <strong>Holland</strong> that included Dr Rein<br />
Zeeman, Dr Floris de Graaf, and Dr Henriëtte Willigers.<br />
Saturday, June the 5th<br />
Picking and collecting medical equipment from the container<br />
at Mulago Referral Hospital in Kampala.<br />
Sunday, June the 6th<br />
At 8:00 am the journey to Kitgum. The members of the team<br />
included Dr. Rein Zeeman (plastic surgeon and team leader),<br />
Dr. Floris de Graaf (plastic surgeon), Dr. Henriëtte Willigers<br />
(anesthesiologist), Michael Angel Longoleyang (theatre<br />
nurse) and Tert van Alphen (medical student from The<br />
Netherlands) bringing the number to five from the previous<br />
one of four, set off at the above mentioned time, and arrived<br />
in Gulu at 1 pm proceeded to Acholi Inn for lunch, then took<br />
off for Kitgum, arrived at 6 pm.<br />
Taken to the residential place where we were accommo dated.<br />
We had a shower, supper, and sleep. In the morning of<br />
the 7th of June we started with screening the patients at St.<br />
Joseph’s Hospital. After lunch in the afternoon we took our<br />
medical equipment and prepared the operation theatre.<br />
Tuesday, June the 8th till Saturday June the 12th<br />
They were five intensive working days. Together with the<br />
local team everyone had a role to play thanks to the team<br />
with the equipment we had. Sunday the 13th of June was<br />
our day off, but due to the bad road we couldn’t access our<br />
patients, included post burn contractures mostly (that had<br />
almost 90% of our surgeries: releases, Z-plasties, K-wires<br />
and so on). Speed, accuracy and dedication was the motto<br />
of the team. Everyone worked hard, but in between it was<br />
relaxed and evenings we had dinner together.<br />
In summary therefore<br />
The programme was a success. The number of patients seen<br />
was over 100 people in two weeks. The number of operations<br />
carried out was 67 in 8 days. Where our patients came from:<br />
Kitgum, Lira, Pader, Lamwo, and other neighbouring districts<br />
of Acholi. Team members who sourced the patients included<br />
Mr Jackson, and Mrs Judith from Aynet, Joyce and her<br />
colleague from AVSI. There was one patient for the max<br />
facial surgeons to review.<br />
We were privileged to be visited by Mr Scott Bartell and<br />
Maureen from the ICC Trust Fund (The Hague), who are<br />
responsible of field monitoring. Also in our visit was Astrid,<br />
Board Member of Uganda Burns and Plastic Surgery Institute<br />
and in charge of Norwegian Refugee Council in Kitgum. The<br />
St. Joseph’s team included Dr Moses Elaju in charge of<br />
Surgical Ward (Dept), Dr Matthew from Canada, Mrs Irene<br />
Uganda<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 30 01-08-11 13:29
Team with patients in Kitgum<br />
Rebel victim one year after repair of lips<br />
Oeganda<br />
Alal (anesthetist) and Peter. Nursing division was led by<br />
Margaret Aciro in charge of the operation theatre.<br />
The reason of putting down this summary is to affirm how<br />
much dedication <strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> is committed to<br />
improving the lives of the vulnerable people of Uganda,<br />
bringing Hope that may have been lost due to trauma,<br />
stigmatization, isolation, desolation to the community.<br />
Challenges<br />
This is shortage of sundries; sometimes essentials like<br />
K-wires of different sizes, lack of a motivated and a<br />
dedicated team within the local community. I propose they<br />
should be trained on how to handle post operative surgeries.<br />
Our surgeries included post ward round after theater, the<br />
patients who were operated within the first 5 days, showed a<br />
very great improvement. The grafts were very splendid and<br />
that gave us hope and encouragement.<br />
We could have done much more than the 67 patients, but the<br />
challenges remain: who will monitor these patients since we<br />
find that the hospital had only three medical officers, and a<br />
physiotherapist. Follow-up makes it difficult to monitor each<br />
patient who may need his or her physiotherapist. Despite all<br />
the above we encourage our friends to continue with the<br />
mission they started. I was very surprised to notice that none<br />
of the patients we operated could say ‘thank you’, but maybe<br />
they did in their heart.<br />
Uganda<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 31 01-08-11 13:29<br />
31
32 Oeganda<br />
Farewell Kitgum with traditional dancers<br />
Henriëtte Willigers in Kitgum<br />
To the team members I say continue with the spirit. The<br />
reward will be great tomorrow and you have shown your<br />
dedication. May the spirit of human sacrifice burn within<br />
you in changing the lives of our people, and the world<br />
around. ‘Thank you very much’ to our donors. Please<br />
never grow tired to give whatever you have for the poor<br />
who need your help.<br />
It has been to me a very pleasurable experience, never seen<br />
how people can have such a huge heart for the impoverished<br />
people of the world. Hope this will prove those who may have<br />
never seen the other side of the world how important it is to<br />
move. Other information will follow in the seeding and visits.<br />
Thank you very much Dr Rein Zeeman for a heart full of love<br />
for Uganda.<br />
May be this program can capture also the people of<br />
Karamoja who are neighbouring the Acholi people!<br />
Yours,<br />
Angel Michael Longoleyang<br />
Mulago National Referral Hospital,<br />
Kampala, Uganda<br />
Michael took and participated in the programme.<br />
Uganda<br />
Operations Uganda<br />
58 post burn contractures<br />
•<br />
•<br />
•<br />
6 reconstruction lip and/or nose<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 32 01-08-11 13:29<br />
3 other
UBPSI in 2010<br />
Tekst: Rein Zeeman en Marjo Aerts<br />
Na een succesvolle missie in Kitgum in Noord-Oeganda,<br />
verbleven wij nog 5 weken in Kampala om op de Burns<br />
Unit te werken.<br />
Allereerst willen we de verpleegkundigen van de Burns<br />
Unit complimenteren voor hun toewijding: al zijn ze met<br />
te weinig, ze geven de patiënten toch altijd de zorg die<br />
nodig is en zijn trots op hun werk en hun afdeling.<br />
Hieronder een uitweiding over de specifieke doelen van<br />
deze trip:<br />
1 Een begin maken van een brandwondenpreventieprogramma.<br />
2 Onderzoeken of oprichting van een Amnion-bank<br />
(huidbank) mogelijk is.<br />
3 Introductie van een unieke nieuwe mesh graft-techniek<br />
(MEEK mesher).<br />
4 Observeren van het functioneren van de Burns Unit.<br />
1 Brandwondenpreventieprogramma<br />
Het brandwondenpreventieprogramma wordt opgezet in<br />
samenwerking met de Nederlandse Brandwonden <strong>Stichting</strong>,<br />
die meer dan financiële ondersteuning wil geven. Zij wil<br />
namelijk ook trainingen verzorgen, voor belangstellende<br />
verpleegkundigen en voor wie streeft naar meer kennis en<br />
bewustzijn op het gebied van brandwonden (van vrouwengroepen<br />
tot brandweer en leraren). In het verleden<br />
organiseerden het UBPSI en <strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
zogeheten Burn Awareness Week en symposia, maar of<br />
dit nou het gewenste effect op de doelgroep had…<br />
Het merendeel van de slachtoffers van brandwonden woont<br />
nu eenmaal in de sloppenwijken rondom Kampala (volgens<br />
de statistieken van de Burns Unit).<br />
In een gesprek over het brandwondenpreventieprogramma<br />
gaf de minister van Gezondheid Dr. Jacinto Amandua<br />
(Commissioner Clinical Services) aan het eens te zijn met<br />
de opzet van dat programma. Ook zegde hij zijn mede werking<br />
toe, inclusief de inzet van personeel van zijn ministerie.<br />
Het is de bedoeling een commissie samen te stellen, met<br />
daarin het ministerie van Gezondheid, het UBPSI en<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> (Nederlandse Brandwonden<br />
<strong>Stichting</strong>).<br />
Een van de grote eerste beginvragen is: hoe meet je de<br />
effectiviteit van een preventieprogramma? Immers, de<br />
Nederlandse Brandwonden <strong>Stichting</strong> wil eerst een nulmeting<br />
zien alvorens het programma goed te keuren.<br />
UBPSI in 2010<br />
Text: Rein Zeeman en Marjo Aerts<br />
After a successful mission in Kitgum in North Uganda, we<br />
stayed five weeks together in Kampala to work in the Burns<br />
Unit.<br />
First of all we would like to compliment the nursing staff of<br />
the Burns Unit for their devotion: although there are too few<br />
of them, they always provide the patients with the care they<br />
need and they are proud of their work and ward.<br />
Below is a more detailed account of the specific aims of this<br />
trip:<br />
1 To make a start on a burns prevention programme.<br />
2 To investigate the possibility of setting up a Amnion bank.<br />
3 To introduce a unique new mesh graft technique.<br />
4 To observe how the Burns Unit functions.<br />
1 Burns prevention programme<br />
The burns prevention programme had been set up in<br />
collaboration with the Dutch Burns Foundation which<br />
wanted to give more than financial support alone. The<br />
idea is to provide training courses for nursing staff who<br />
are interested and for all those who are endeavouring to<br />
know more and become more aware in the domain of<br />
burns, ranging from women’s groups to fire service officers<br />
and teachers. In the past UBPSI and <strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong><br />
<strong>Holland</strong> organised Burn Awareness Weeks and symposia,<br />
but it is questionable whether these have had the desired<br />
effect on the target group. Most of the victims who suffer<br />
burns live in the slums around Kampala according to<br />
Burns Unit statistics.<br />
In a talk about the burns prevention programme the Health<br />
Minister and Commissioner of Clinical Services Dr Jacinto<br />
Amandua said that he agreed with the setting up of the<br />
programme. He also promised his cooperation, including<br />
the deployment of staff from his ministry. Now the job is to<br />
get together a commission combining the Health Ministry,<br />
the UBPSI and <strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> (Dutch Burns<br />
Foundation).<br />
One of the first major questions was working out how to<br />
measure the effectiveness of a prevention programme.<br />
The fact is that the Dutch Burns Foundation wanted a<br />
zero measurement before it approved the programme.<br />
That inquiry had to be completed by the end of the visit.<br />
The first step was to have a questionnaire filled in by<br />
200 people living in the slums around Mulago. Thankfully<br />
the local leaders gave their full cooperation. What’s more<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 33 01-08-11 13:29<br />
33
34<br />
UBPSI<br />
Marjo, Charles and Tert with local council LC1 chairman<br />
Dat onderzoek moest tijdens dit bezoek zijn afgerond.<br />
De eerste stap daartoe was het laten invullen van een<br />
vragenlijst door 200 mensen uit de sloppenwijken rondom<br />
Mulago. Het was fijn dat plaatselijke leiders daaraan goed<br />
meewerkten. Bovendien werden de vragen afgenomen<br />
door gemotiveerde mensen die voldoende kennis hebben<br />
over brandwonden en oorzaken van brandwonden.<br />
Wie eenmaal zo’n training heeft gekregen, moet informatie<br />
gaan geven op scholen (aan de leraren, die het weer doorgeven)<br />
en aan gemeenschappen ter plaatse. Meer details<br />
en precieze financiële zaken zijn nog te bespreken met<br />
de Nederlandse Brandwonden <strong>Stichting</strong>. Voor <strong>Stichting</strong><br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> zullen Rein Zeeman en Marjo Aerts dit<br />
brand wonden preventieprogramma leiden. Inmiddels heeft<br />
het UBPSI een aparte budgetlijn voor dit programma<br />
gemaakt.<br />
2 Amnion-bank<br />
De Euro Tissue Bank in Beverwijk is bereid mee te helpen<br />
aan de oprichting van een Amnion-bank in Oeganda. De<br />
praktische zaken hiervan zijn goed doorgesproken met<br />
Sr. Monica Walusimbi en Dr. R. Ssentongo, evenals met<br />
de minister van Gezondheid Dr. Jacinto Amandua (Com missioner<br />
Clinical Services). Hij zei dat er ook een cornea-bank<br />
(voor transplantatie van hoornvliezen) op stapel staat. Twee<br />
banken die te combineren zouden moeten zijn?<br />
the questions were posed by motivated people who had<br />
the basics for doing a training course on how to inform<br />
and advise people on burns prevention.<br />
People who have received such training go on to provide<br />
information to teachers in schools who can in turn pass<br />
this on, and to local communities. Further details and the<br />
exact financial matters still need to be discussed with<br />
the Dutch Burns Foundation. Marjo Aerts will be heading<br />
the burns prevention programme on behalf of <strong>Stichting</strong><br />
<strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong>. Meanwhile UBPSI has earmarked a<br />
separate budget for this.<br />
2 Tissue bank<br />
The Euro Tissue Bank in Beverwijk is prepared to help in<br />
setting up a tissue bank in Uganda. The practical aspects<br />
of this have been thoroughly discussed with Sr Monica<br />
Walusimbi and Dr R. Ssentongo, as well as with the<br />
Health Minister and Commissioner of Clinical Services<br />
Dr Jacinto Amandua. He said that a cornea bank was<br />
also planned.<br />
The two banks could possibly be combined. We will be<br />
sending more information about amnion membranes and<br />
how these are used for burns patients. The project can<br />
start as soon as the Health Ministry gives the go ahead.<br />
UBPSI<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 34 01-08-11 13:29
Demonstration MEEK mesh graft machine<br />
Wij zullen meer informatie over amnion-membranen<br />
opsturen: hoe gebruik je die bij brandwondenpatiënten?<br />
Zodra het ministerie van Gezondheid zijn toestemming<br />
geeft, kan het project van start gaan.<br />
3 Nieuwe Mesh Graft-techniek<br />
Er werd een nieuw MEEK mesh graft-apparaat<br />
gedemonstreerd aan het betreffende medisch personeel<br />
(chirurgen, verpleegkundigen, assistenten). Vooral bij<br />
uitgebreide brandwonden is dit apparaat uitermate nuttig<br />
wanneer er te weinig donorplekken zijn.<br />
4 Jaarverslag van het UBPSI<br />
UBPSI<br />
Een compleet jaarverslag, inclusief financieel verslag, is van<br />
groot belang richting de donoren (die immers deze afdeling<br />
bekostigen). De gegevens voor het jaarverslag over<br />
2009-2010 zijn verzameld door Joseph en Marjo. (www.<br />
interplastholland.nl/files/jaarverslag-ubpsi-2009-<strong>2010.pdf</strong>)<br />
Brandwondentraining voor verpleegkundigen<br />
In de bestuursvergadering vorig jaar kreeg de heer<br />
dr. R. Ssentongo de vraag om samen met de Makerere<br />
University en het ministerie van Gezondheid een voorstel<br />
te schrijven voor een brandwondentraining voor verpleegkundigen,<br />
op basis van het al enkele jaren bestaande<br />
lesprogramma. Maar helaas zijn daar momenteel geen<br />
duidelijke vorde ringen te zien.<br />
3 New Mesh Graft technique<br />
A new MEEK mesh graft machine was demonstrated<br />
to the relevant medical staff (surgeons, nurses and<br />
assistants). The equipment is extremely useful in the<br />
case of extensive burns when patients have too few<br />
donor sites.<br />
4 UBPSI Annual Report<br />
A complete annual report, including a financial report<br />
is important for the donors, who after all fund this unit.<br />
The data for the 2009-2010 report have been gathered<br />
by Joseph and Marjo. (http://www.interplastholland.nl/<br />
files/jaarverslag-ubpsi-2009-<strong>2010.pdf</strong>)<br />
Burns training for nursing staff<br />
At the board meeting last year Dr R. Ssentongo was<br />
asked to gather data with Makerere University and the<br />
Health Ministry for a draft proposal for burns training<br />
for nursing staff on the basis of the present course<br />
which has been running for several years now.<br />
Unfortunately little progress has been made on this<br />
to date.<br />
UBPSI<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 35 01-08-11 13:29<br />
35
36<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
[ Foundation]<br />
<strong>Interplast</strong> consists of volunteer medical personnel (plastic<br />
surgeons, anaesthesiologists, theatre and anaesthetic<br />
nurses and other specialists), who work free of charge during<br />
their holidays. Travel expenses, medical supplies and<br />
instruments are funded by donations raised in <strong>Holland</strong> from<br />
companies as well as the general public.<br />
<strong>Interplast</strong> teams provide reconstructive operations that<br />
transform the lives of children and (young) adults with<br />
physical disabilities and thereby improve the future of the<br />
whole family of those children as well. <strong>Interplast</strong> has no<br />
financial, political, racial or religious interest.<br />
The aim is to provide (and teach) reconstructive surgery to<br />
improve function, not to perform cosmetic surgery.<br />
Cooperation with local medical staff and working at existing<br />
hospitals close to the patients’ home is efficient and offers<br />
education in a specialist field for all involved. Apart from<br />
medical staff, local volunteers with social commitment are<br />
essential for the preparation and the smooth running of<br />
a successful <strong>Interplast</strong> mission.<br />
If you, your town, your hospital, or a charitable organisation<br />
you know think about hosting an <strong>Interplast</strong> team, here are<br />
some important issues to consider:<br />
• Advance notice for the team should be given at least<br />
6 months before the intended date.<br />
• Duration of the mission is usually 2 weeks, i.e.<br />
10 operating days. Depending on the severity of cases,<br />
about 100 patients can be operated during that time.<br />
• Size of the team varies depending on the number of<br />
operating tables, anaesthetic facilities and local staff<br />
available. On average, a team will consist of 6 people,<br />
2 surgeons, 1 anaesthesiologist, 2 theatre nurses and<br />
1 anaesthetic nurse, thus being able to run 2 operating<br />
tables (smaller or larger teams possible on request).<br />
A NONPROFIT ORGANISATION<br />
PROVIDING FREE RECONSTRUCTIVE<br />
SURGERY AROUND THE WORLD<br />
Information leaflet<br />
•<br />
•<br />
Local staff, i.e. doctors, nurses, interested volunteers<br />
are essential for the smooth running of a mission.<br />
Local doctors should perform the patient pre-selection<br />
during the months before the arrival of an <strong>Interplast</strong> team. If<br />
possible, they should inform the team about the type of<br />
surgery and special cases beforehand to allow appropriate<br />
planning of instruments and supplies for the trip.<br />
• The first day consists of screening and selecting the<br />
patients for the operating lists, unpacking equipment and<br />
setting up the operating room(s).<br />
• Types of operation: burns contractures, congenital<br />
deformities like cleft lip and palate, functional deficits or<br />
disfiguration from injury, infection (polio, leprosy, Noma etc.)<br />
tumours – in children and (young) adults.<br />
• Long working hours have to be anticipated by all involved<br />
to make an <strong>Interplast</strong> mission effective.<br />
• Apart from operating, ward rounds and change of dressing<br />
sessions take place every day.<br />
• The hospital should offer: two operating tables /<br />
anaesthetic machines, a recovery room, enough beds,<br />
electricity supply, water, normal saline for infusion, sheets<br />
and gowns, if possible oxygen, nitrous oxide, halothane,<br />
some dressing material and plaster of Paris.<br />
The <strong>Interplast</strong> team will provide: special instruments and<br />
medical equipment, suture material and special drugs and<br />
dressings.<br />
• You are requested to provide: (if possible, but if you don’t<br />
have the means, other arrangements can be discussed)<br />
basic, clean accommodation, food and transport for the team.<br />
Government / Ministry of Health permission for the mission;<br />
assistance with customs, excess baggage clearance etc.<br />
Many years of experience and thousands of<br />
grateful patients are proof of the success<br />
of <strong>Interplast</strong> activities. YOU can be part of it.<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 36 01-08-11 13:29
Acties voor <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong> Fundraising events for <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
Christelijke Oratorium Vereniging ‘Excelsior’, Leiderdorp Church Choir ‘Excelsior’, Leiderdorp<br />
50-jarig jubileum Robo-Gas, Nijkerk 50 year anniversary Robo-Gas, Nijkerk<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 37 01-08-11 13:29<br />
37
38<br />
http://www.interplastholland.nl http://www.interplastholland.nl<br />
Bezoek onze website Visit our website<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 38 01-08-11 13:29
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
Board<br />
Drs. Rein J. Zeeman, chairman<br />
Drs. Rutger L. van Leersum, secretary<br />
Henk J.A. Koster, treasurer<br />
Honorary Member<br />
Frank E.I. Schaaf<br />
Prof. dr. Bert D. de Jong<br />
Els L. Gerritsen<br />
Nursing Committee<br />
Elles Loenen<br />
Paula Ellen<br />
Marie-Therese de By - de Bakker<br />
Marjo A.J.J. Aerts<br />
Committee of Recommendation<br />
Drs. Erica Terpstra<br />
Herman van Veen<br />
Office<br />
Annemarie C. Maas<br />
Correspondence<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
PO Box 2189<br />
2301 CD Leiden<br />
Visitors’ address<br />
<strong>Stichting</strong> <strong>Interplast</strong> <strong>Holland</strong><br />
Poortgebouw Zuid, room 468<br />
Rijnsburgerweg 10<br />
2333 AA Leiden<br />
The Netherlands<br />
T +31-(0)71-52 10 165<br />
F +31-(0)71-52 14 458<br />
E info@interplastholland.nl<br />
I http://www.interplastholland.nl<br />
ING (formerly Postbank) 15 20 638<br />
ABN AMRO bank 44 88 00 926<br />
Dit jaarverslag is grotendeels gesponsord en mede This annual report has largely been sponsored<br />
tot stand gekomen dankzij de medewerking van and created thanks to the cooperation of<br />
tekst (verslagen) vrijwilligers volunteers text (reports)<br />
redactie Annemarie Maas & Sam Pitzalis editing<br />
eindredactie Astrid Nagelhout, Leiden final editing<br />
ontwerp en vormgeving Ineke de Graaff, Amsterdam design<br />
druk en afwerking ARS Grafisch, Roermond printing<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 39 01-08-11 13:29<br />
39
40<br />
Met speciale dank aan<br />
With special thanks to<br />
Alle <strong>Interplast</strong> vrijwilligers en ... All <strong>Interplast</strong> volunteers and ...<br />
Robo Gascentrale B.V., Nijkerk<br />
<strong>Stichting</strong> de Sterrenberk<br />
<strong>Stichting</strong> Eureko Achmea Foundation<br />
Nederlandse Brandwonden <strong>Stichting</strong><br />
Klaus en Anne Hammer, England<br />
<strong>Stichting</strong> Liberty<br />
Bergman Clinics<br />
Diaconie Gereformeerde Kerk, Nieuw Vennep<br />
Huisarts J.M.G. Huininga, Norg<br />
Euro Tissue Bank, Beverwijk<br />
Mrs Mirjam Blaak, Deputy Ambassador for Uganda<br />
<strong>Stichting</strong> Kind en Brandwond<br />
Boudewijn Peters, Zanzibar<br />
Tineke Schouten<br />
Ambassade van Oeganda, Brussel<br />
Sam Pitzalis, Den Haag<br />
<strong>Stichting</strong> Edith Jacoba, Roelofarendsveen<br />
The Smile Train<br />
Jan (honorair consul) en Will van Maanen, Bissau, Guinee-Bissau<br />
Johannes Mooij, Bissau, Guinee-Bissau<br />
Nederlandse ambassade, Dakar, Senegal<br />
<strong>Stichting</strong> Elsgoed<br />
Christelijke Oratorium Vereniging ‘Excelsior’, Leiderdorp<br />
Afdeling Plastische Chirurgie UMCG, Groningen<br />
Kiwanis Leiden<br />
Johan Krijt / One Creation, Den Haag<br />
Buurtagent Hans Vos en collega’s van politie Rotterdam-Rijnmond<br />
Nederlandse ambassade, Abuja, Nigeria<br />
<strong>Stichting</strong> Bron van Leven, Wassenaar<br />
Maatschap plastisch chirurgen, Leeuwarden<br />
Mevrouw L.S. Wijnbergen, Rotterdam<br />
Ambassade van Rwanda, Den Haag<br />
Nederlandse Ambassade, Kigali, Rwanda<br />
<strong>Stichting</strong> Eekhoorn, Leiden<br />
Werkgroep Gamma Utrecht, Utrecht<br />
Houthandel Kees v/t Hullenaar Hout, Elst<br />
Rijnloge NO. 18, Duiven<br />
Dr. E.J.F. Timmenga, Rotterdam<br />
Humeca B.V., Enschede<br />
... en vele anderen ... and many others<br />
IPH_jrvrslg_2010_binnenwerk(40p)_DEF.indd 40 01-08-11 13:29
IPHjaaroverzicht2010_omslag_v01.indd 3 01-08-11 12:42
Postbus 2189<br />
2301 CD Leiden<br />
T +31-(0)71-52 10 165<br />
F +31-(0)71-52 14 458<br />
E info@interplastholland.nl<br />
I www.interplastholland.nl<br />
ING 15 20 638<br />
ABN AMRO 44 88 00 926<br />
IPHjaaroverzicht2010_omslag_v01.indd 4 01-08-11 12:42