Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Slutsats<br />
Diagnosen <strong>Severs</strong> <strong>skada</strong> kan fastställas vid ett vanligt besök hos läkare eller<br />
sjukgymnast där belastningssmärta strikt lokaliserad till hälen, tydlig smärta<br />
vid hälstående, smärta vid sidokompression av hälen <strong>och</strong> vanligen också<br />
tryckömhet över tuber (mitt bak på hälknölen) är typiska fynd. Dessa tre<br />
test kan mycket väl skilja sjuka från friska ungdomar när det gäller <strong>Severs</strong><br />
<strong>skada</strong>. Trots skillnader i graden av fragmentering av hälbenet är det inte<br />
särskilt meningsfullt att använda vanlig röntgen för att säkerställa diagnosen<br />
<strong>Severs</strong> <strong>skada</strong>.<br />
Inläggs<strong>behandling</strong>, hälkil eller hälkopp, reducerar hälsmärta påtagligt<br />
så att en hög fysisk aktivitetsnivå kan bibehållas. Behandling med styv hälkopp,<br />
som formas direkt på hälen, ger snabb symtomlindring <strong>och</strong> bättre<br />
smärtlindring för de flesta jämfört med hälkil.<br />
Hälkoppen ökar hälkuddens tjocklek <strong>och</strong> minskar det maximala trycket<br />
på hälen. Besvären försvinner alltid när hälbenets tillväxt avstannar, men<br />
med <strong>behandling</strong> med hälkopp minskar eller försvinner besvären mycket<br />
snabbare utan att begränsa barnens fysiska aktivitet.<br />
<strong>Severs</strong> <strong>skada</strong> kan mycket väl vara en ren belastningsutlöst <strong>skada</strong> på hälbenet<br />
hos växande ungdomar som idrottar. Magnetkameraundersökning<br />
visar ett klart ökat ödem i hälbenet <strong>och</strong> detta ödem minskar under <strong>behandling</strong>,<br />
parallellt med att smärtan minskar.<br />
27
Change language