Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?

Dataanalys visade att maximal tryckbelastning under hälstående minskade
med 25% när hälkopp användes, jämfört med tryckvärdet när enbart
idrottssko användes. Under löpning minskade maximal belastning med
21% om hälkopp användes. Även denna signifikanta minskning av det
maximala trycket kan förklara den minskning av belastningssmärta som
ungdomarna noterar när de använder hälkoppen.
Metod och resultat delarbete V
Syftet med delarbete V var att, med magnetkamera (MR), undersöka hälarna
på ungdomar med och utan hälsmärta och även undersöka de med
hälsmärta efter att de behandlats med hälkopp. Samma 45 ungdomar
som i studie I och IV, där trettio av dem hade hälsmärta, ingick i studien.
Femton av de 30 med besvär hade fått behandling med hälkopp och 15
hade varit utan behandling. Alla genomgick undersökning med MR både
före behandlingsstart och en månad senare. Även kontrollgruppen (n=15)
genomgick MR.
Icke parametriska metoder, Wilcoxons rank sum test och Kruskal-Wallis
test användes för att jämföra MR fynden mellan patienter och kontroller
och före och efter behandling med hälkopp.
Magnetkameraundersökning (MR) påvisar tecken på skaderelaterad skelettpåverkan
Preliminära data, från denna ännu ej publicerad studie, visar att alla
ungdomar, alltså även symtomfria, hade viss grad av ödem i hälbenet. Dock
har de med Severs skada signifikant mer ödem. Detta ödem reduceras signifikant
efter en månads behandling (figur 7) då också belastningssmärtan
minskat påtagligt.
Figur 7: Magnetkamerabilder, delarbete V.
26