Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?

Som ett beskrivande komplement till regressionsanalyserna konstruerades
ett diagram med smärta (median med kvartilsavstånd) för varje fas
(figur 6). Smärtlindringen för hälkil och hälkopp jämfördes inkluderande
båda de valda fysiska aktiviteterna.
Figur 6: Separerade resultat, median och kvartilsavstånd, för grupperna som randomiserats till att använda
hälkopp och hälkil i delarbete III. Figuren visar de tre baslinjefaserna före behandling, efter första randomiserade
alternativet och efter det andra då inlägg byttes (cross-over). Grupp I (vita staplar) startade med hälkopp
och bytte sen till hälkil. Grupp II (gråa staplar) startade med hälkil. Resultatet innefattar smärtskattningar
från både den mest smärtande aktiviteten, A, och den näst mest smärtande aktiviteten, B.
Hård hälkopp är bättre än kilklack
Utvärdering visade att de som använde hälkopp upplevde signifikant mindre
smärta än de som använde kil. Detta visades också i att 77 procent av
ungdomarna valde att fortsätta med hälkoppen. Ingen valde, vid det fria
valet, att avstå från behandling.
Metod och resultat delarbete IV
Syftet med delarbete IV var att studera två tänkbara orsaker till varför
hälkoppen ger så bra smärtlindring omedelbart när ungdomarna börjar
använda den 14 . Vi ville studera om hälkudden ökade i tjocklek när man använde
hälkoppen, vilket borde reducera de direkta tryckkrafterna på hälbenet
vid belastning med kroppsvikten. Dessutom ville vi mäta fördelningen
av tryckkrafterna under foten vid löpning. Bland 30 ungdomar med Severs
24