Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Som ett beskrivande komplement till regressionsanalyserna konstruerades<br />
ett diagram med smärta (median med kvartilsavstånd) för varje fas<br />
(figur 6). Smärtlindringen för hälkil <strong>och</strong> hälkopp jämfördes inkluderande<br />
båda de valda fysiska aktiviteterna.<br />
Figur 6: Separerade resultat, median <strong>och</strong> kvartilsavstånd, för grupperna som randomiserats till att använda<br />
hälkopp <strong>och</strong> hälkil i delarbete III. Figuren visar de tre baslinjefaserna före <strong>behandling</strong>, efter första randomiserade<br />
alternativet <strong>och</strong> efter det andra då inlägg byttes (cross-over). Grupp I (vita staplar) startade med hälkopp<br />
<strong>och</strong> bytte sen till hälkil. Grupp II (gråa staplar) startade med hälkil. Resultatet innefattar smärtskattningar<br />
från både den mest smärtande aktiviteten, A, <strong>och</strong> den näst mest smärtande aktiviteten, B.<br />
Hård hälkopp är bättre än kilklack<br />
Utvärdering visade att de som använde hälkopp upplevde signifikant mindre<br />
smärta än de som använde kil. Detta visades också i att 77 procent av<br />
ungdomarna valde att fortsätta med hälkoppen. Ingen valde, vid det fria<br />
valet, att avstå från <strong>behandling</strong>.<br />
Metod <strong>och</strong> resultat delarbete IV<br />
Syftet med delarbete IV var att studera två tänkbara orsaker till varför<br />
hälkoppen ger så bra smärtlindring omedelbart när ungdomarna börjar<br />
använda den 14 . Vi ville studera om hälkudden ökade i tjocklek när man använde<br />
hälkoppen, vilket borde reducera de direkta tryckkrafterna på hälbenet<br />
vid belastning med kroppsvikten. Dessutom ville vi mäta fördelningen<br />
av tryckkrafterna under foten vid löpning. Bland 30 ungdomar med <strong>Severs</strong><br />
24