Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
I delarbete II beräknades mediansmärta för varje pojke i alla tre faser av<br />
studien, före, under <strong>och</strong> efter <strong>behandling</strong>, <strong>och</strong> separat för aktivitet A <strong>och</strong><br />
B. Mediansmärta <strong>och</strong> kvartilsavvikelse för hela gruppen (n=33) beräknades<br />
sen för varje fas <strong>och</strong> aktivitet. Wilcoxons signed-rank test användes för att<br />
räkna ut förändring över tid separat för aktivitet A <strong>och</strong> B, med jämförelser<br />
mellan faserna, se figur 5. Holms sekventiella Bonferroni test användes för<br />
att korrigera för massignifikans.<br />
Figur 5: Staplar som visar smärta (median) i faserna före, under <strong>och</strong> efter <strong>behandling</strong> för de två självvalda<br />
smärtande fysiska aktiviteterna i studiegruppen (n=33) där A är den mest smärtande, delarbete II. Jämförelser<br />
mellan mediansmärta i faserna presenteras med p-värden.<br />
Inlägg reducerar smärtan påtagligt<br />
Resultatet blev att, trots att alla ungdomar bibehöll en hög fysisk aktivitetsnivå<br />
(Engströms aktivitetsnivå D <strong>och</strong> E), besvären reducerades signifikant<br />
under den period de använde något av inläggen. Mätt med Borgs CR-10<br />
skala (visuell analog skala mellan 0 <strong>och</strong> 10) sjönk smärtan från cirka 4,5 till<br />
2. Efter <strong>behandling</strong>sperioden återkom smärtan, om än på en något lägre<br />
nivå än före <strong>behandling</strong>en, cirka 3,5.<br />
I den obehandlade kontrollgruppen skedde ingen påtaglig förändring<br />
av smärtnivån under de 8 veckornas observation. En eventuell skillnad i<br />
<strong>behandling</strong>seffekt mellan inläggen kunde inte säkert bedömas.<br />
22