Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Metod <strong>och</strong> resultat<br />
Alla barn som ingick i studierna fick inledningsvis ange ålder, längd, vikt<br />
<strong>och</strong> registrera sin fysiska aktivitetsnivå från A-E med Engströms aktivitetsindex<br />
(se bilaga 3) 9 . Den fysiska aktivitetsnivån registrerades sedan vid<br />
varje datainsamlingstillfälle.<br />
Studierna har godkänts av etikprövningsnämnden i Uppsala, dnr 2004<br />
M-377 <strong>och</strong> 2008/094. Alla deltagare gav sitt informerade samtyckte till<br />
att delta i studierna. I delarbete IV användes radiologi för att analysera<br />
hälkuddens tjocklek. Av etiska skäl undersöktes först en pilotgrupp (n=5)<br />
för att tillse att undersökningsmetodiken var tillfredställande.<br />
Metod <strong>och</strong> resultat delarbete I<br />
Syftet med delarbete I var att undersöka diagnostisk precision av olika<br />
kliniska test <strong>gällande</strong> hälsmärta vid <strong>Severs</strong> <strong>skada</strong>. Barnen i delarbete I, 30<br />
ungdomar med symtom <strong>och</strong> 15 symtomfria, fick svara på frågor om ålder,<br />
längd, vikt, vilken sport de utövade <strong>och</strong> fysisk aktivitetsnivå från A-E med<br />
Engströms aktivitetsindex (se bilaga 3) 9 . Barnen med hälsmärta fick ange<br />
hur länge de haft hälsmärta <strong>och</strong> smärta i höger/vänster/bilteralt.<br />
Tre kliniska test utfördes av Stefan Perhamre på alla barn (n=45). I de<br />
fall smärtan var bilateral fick barnet själva avgöra vilken häl som var mest<br />
smärtande <strong>och</strong> på den utfördes testerna. Test ett (A) var barfota hälstående,<br />
test två (B) tuberkelpalpation (tryck på hälbenets bakersta topp) <strong>och</strong> test<br />
tre (C) sidokompression (eng. squeeze test), figur 1. Upplevd smärta vid<br />
testerna registrerades på Borgs CR-10 skala 8 . Testaren (SP) tränade trycket<br />
vid sidokompression (test C) på en tryckkänslig gummiblåsa (vigorimeter)<br />
för att standardisera tryckets storlek.<br />
Figur 1: De tre kliniska testen som användes för att diagnosticera <strong>Severs</strong> <strong>skada</strong>.<br />
18