Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?

More documents

Recommendations

Info

Deltagare delarbete II Trettioåtta pojkar med hälsmärta uppfyllde inklusionskriternan, men tre ville inte delta i studien. I denna prospektiva randomiserade studie accepterade inledningsvis 35 pojkar (två fullföljde inte (n= 33)), med en medianålder på 12 år (range 9-14) med Severs skada, att delta (tabell 2). Arton randomiserades till att använda hälkil och 17 till hälkopp. Fem pojkar, medianålder 12 år (range 10-13 år), rekryterades konsekutivt till en kontrollgrupp som inte fick några inlägg. Alla deltagare var höggradigt fysiskt aktiva i olika idrotter. Inklusionskriterier var: - pojkar 9-15 år - hälsmärta i mer än två veckor och
Metod och resultat Alla barn som ingick i studierna fick inledningsvis ange ålder, längd, vikt och registrera sin fysiska aktivitetsnivå från A-E med Engströms aktivitetsindex (se bilaga 3) 9 . Den fysiska aktivitetsnivån registrerades sedan vid varje datainsamlingstillfälle. Studierna har godkänts av etikprövningsnämnden i Uppsala, dnr 2004 M-377 och 2008/094. Alla deltagare gav sitt informerade samtyckte till att delta i studierna. I delarbete IV användes radiologi för att analysera hälkuddens tjocklek. Av etiska skäl undersöktes först en pilotgrupp (n=5) för att tillse att undersökningsmetodiken var tillfredställande. Metod och resultat delarbete I Syftet med delarbete I var att undersöka diagnostisk precision av olika kliniska test gällande hälsmärta vid Severs skada. Barnen i delarbete I, 30 ungdomar med symtom och 15 symtomfria, fick svara på frågor om ålder, längd, vikt, vilken sport de utövade och fysisk aktivitetsnivå från A-E med Engströms aktivitetsindex (se bilaga 3) 9 . Barnen med hälsmärta fick ange hur länge de haft hälsmärta och smärta i höger/vänster/bilteralt. Tre kliniska test utfördes av Stefan Perhamre på alla barn (n=45). I de fall smärtan var bilateral fick barnet själva avgöra vilken häl som var mest smärtande och på den utfördes testerna. Test ett (A) var barfota hälstående, test två (B) tuberkelpalpation (tryck på hälbenets bakersta topp) och test tre (C) sidokompression (eng. squeeze test), figur 1. Upplevd smärta vid testerna registrerades på Borgs CR-10 skala 8 . Testaren (SP) tränade trycket vid sidokompression (test C) på en tryckkänslig gummiblåsa (vigorimeter) för att standardisera tryckets storlek. Figur 1: De tre kliniska testen som användes för att diagnosticera Severs skada. 18
Page 1 and 2: Severs skada - paradigmskifte gäll
Page 3 and 4: Rapporten kan beställas från Cent
Page 5 and 6: Innehåll SAMMANFATTNING ..........
Page 7 and 8: Artiklar Denna rapport är baserad
Page 9 and 10: Inledning Idrottshälsan startade
Page 11 and 12: Bakgrund Severs skada, smärta i h
Page 13 and 14: Syfte Syftet med studierna var att
Page 15: Deltagare delarbete I, IV och V Del
Page 19 and 20: ehandling med antingen hälkopp (n=
Page 21 and 22: I delarbete II beräknades mediansm
Page 23 and 24: Som ett beskrivande komplement till
Page 25 and 26: Dataanalys visade att maximal tryck
Page 27 and 28: Tack Tack för finansiellt stöd ti
Page 29 and 30: Lars Hynsjö, M. Sc at the departme
Page 31 and 32: Referenser 1 Wessmark O. Apofysitis
Page 33 and 34: Bilaga 2 34 Namn: Testnummer: v 1 D
Page 35 and 36: Bilaga 4 Scand J Med Sci Sports 201
Page 37 and 38: Fig. 2. The heel cup, the foot (in
Page 39 and 40: equired to determine the etiology o
Page 41 and 42: daytime is sometimes recommended (O
Page 43 and 44: and pain history in weeks before th
Page 45 and 46: Brukner P, Khan K. Clinical sports
Page 47 and 48: Perhamre et al. 2010b). More than 7
Page 49 and 50: Perhamre et al. Table 1. Analysis o
Page 51 and 52: Perhamre et al. Table 4. Pain level
Page 53: Stefan Perhamre, specialist i allm

Severs skada – paradigmskifte gällande diagnostik och behandling?

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?