Αξονική Τομογραφία Εγκεφάλου
Αξονική Τομογραφία Εγκεφάλου
Αξονική Τομογραφία Εγκεφάλου
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Τεχνική<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
5 and 10 mm ( )<br />
/ <br />
<br />
vs <br />
<br />
A. <br />
B. 5-10 .<br />
C. <br />
D. <br />
<br />
<br />
<br />
( )<br />
1/21/2013<br />
1
. <br />
B. <br />
C. <br />
A. <br />
B. <br />
C. <br />
<br />
D. Έξω ακουστικός πόρος<br />
E. Μαστοειδείς κυψέλες<br />
F. Εγκεφαλικό ημισφαίριο<br />
D. 3 <br />
E. <br />
F. <br />
A. <br />
B. <br />
<br />
C. <br />
A. <br />
B. <br />
C. <br />
<br />
D. <br />
D. <br />
E. <br />
F. <br />
G. <br />
<br />
. <br />
F. 3 <br />
G. <br />
H. <br />
I. <br />
A. <br />
B. Sylvius<br />
C. <br />
A. <br />
B. <br />
<br />
C. <br />
D. <br />
E. <br />
F. 4 <br />
G. <br />
D. <br />
E. <br />
/ <br />
F. <br />
G. <br />
1/21/2013<br />
2
A. <br />
B. <br />
C. <br />
Κατάγματα<br />
κρανίου<br />
D. <br />
E. <br />
F. <br />
G. <br />
<br />
( )<br />
( <br />
, <br />
<br />
<br />
<br />
/ <br />
http://emedicine.medscape.com/article/248108-overview<br />
A. <br />
B. <br />
C. <br />
D. <br />
1/21/2013<br />
Υπαραχνοειδής<br />
αιμορραγία<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3
Οξύ υποσκληρίδιο<br />
αιμάτωμα<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Οξύ υποσκληρίδιο<br />
αιμάτωμα<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Χρόνιο υποσκληρίδιο<br />
αιμάτωμα<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
(<br />
)<br />
Υποξύ υποσκληρίδιο<br />
<br />
,<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
( <br />
<br />
)<br />
1/21/2013<br />
Χρόνιο υποσκληρίδιο<br />
αιμάτωμα<br />
<br />
<br />
<br />
.<br />
4
Ηλικίες αιματώματος Επισκληρίδιο<br />
αιμάτωμα<br />
Εγκεφαλική θλάση<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
24-48 <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
.<br />
<br />
<br />
(-)<br />
<br />
Τραυματική ενδοκοιλιακή<br />
αιμορραγία<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Διάχυτο εγκεφαλικό<br />
τραύμα<br />
"shear injury<br />
<br />
<br />
<br />
, ,<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
5
Εγκεφαλικό επεισόδιο<br />
<br />
<br />
:<br />
Ισχαιμικό αγγειακό επεισόδιο<br />
Φλεβική στάση<br />
Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο<br />
Αρτηριακοί<br />
κλάδοι<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Δεδομένα<br />
65% <br />
<br />
<br />
4 <br />
<br />
<br />
(37 )<br />
*Canadian Heart and Stroke Foundation<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Υπερσκηνιδιακοί<br />
κλάδοι<br />
Ανατομία<br />
From Osborne, A: Neuroradiology<br />
1/21/2013<br />
6
(PCA)<br />
<br />
(MCA)<br />
<br />
<br />
(watershed ACA &MCA)<br />
(ACA)<br />
Εγκεφαλικό επεισόδιο<br />
<br />
:<br />
: <br />
(84%)<br />
<br />
<br />
lacunar<br />
-<br />
: <br />
(16%)<br />
1/21/2013<br />
7
Ισχαιμικό εγκεφαλικό<br />
<br />
<br />
: <br />
, , ,<br />
,<br />
(53%)<br />
: <br />
. <br />
<br />
(30%)<br />
lacunar infarction, <br />
<br />
< 1.5 ..<br />
-: , , <br />
1%<br />
.<br />
Ισχαιμικό εγκεφαλικό<br />
επεισόδιο<br />
παθοφυσιολογία<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
3% 1 7-8 HU<br />
<br />
6 6% <br />
<br />
<br />
.<br />
« " <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
:<br />
- <br />
- <br />
- (2%<br />
<br />
, )<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
CT :<br />
- <br />
- <br />
- <br />
- <br />
CT :<br />
- <br />
- <br />
- <br />
<br />
CT 58% 10 24 (Bryan et al, 1991).<br />
MRI 82% sensitive.<br />
1 24 CT MR > 90%.<br />
Ευρήματα<br />
<br />
<br />
<br />
- <br />
<br />
- <br />
<br />
- <br />
1/21/2013<br />
8
(25%).<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Υποξύ εγκεφαλικό<br />
επεισόδιο<br />
1 -3 :<br />
- <br />
- <br />
- <br />
4 - 7 :<br />
- <br />
- <br />
1-8 :<br />
- <br />
- <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Reil<br />
(insular ribbon<br />
sign)<br />
4 2 <br />
1/21/2013<br />
9
1<br />
<br />
(90%).<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
, <br />
<br />
<br />
.<br />
<br />
<br />
Αιμορραγικό<br />
εγκεφαλικό<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Ανεύρυσμα<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
/<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
10
Ενδο -εγκεφαλική<br />
αιμορραγία<br />
<br />
<br />
<br />
: <br />
, <br />
, <br />
, <br />
<br />
<br />
<br />
/ Reil<br />
Ενδο -εγκεφαλική<br />
αιμορραγία<br />
<br />
(70-<br />
90%) <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
(10%)<br />
<br />
(6%)<br />
<br />
Ενδο -εγκεφαλική<br />
αιμορραγία<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
11
Ενδο -εγκεφαλική<br />
αιμορραγία<br />
<br />
(arteriovenous<br />
malformation, AVM)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Ενδοκρανιακή<br />
φλεγμονή<br />
:<br />
: <br />
(, ...)<br />
<br />
( <br />
)<br />
-:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
, <br />
.<br />
<br />
<br />
Willis.<br />
, <br />
<br />
CT <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Τρόποι εξάπλωσης<br />
: <br />
<br />
: <br />
<br />
<br />
(<br />
3 )<br />
Απόστημα<br />
(μπορεί να μοιάζει με μετάσταση στο CT<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
12
Υποσκληρίδιο<br />
εμπύημα (C-) Υποσκληρίδιο<br />
εμπύημα (C+)<br />
Φυματίωση<br />
<br />
<br />
MRI <br />
<br />
Μηνιγγίτιδα<br />
<br />
<br />
(. , ,<br />
)<br />
(. ,<br />
, - )<br />
(. , <br />
)<br />
http://emedicine.medscape.com/article/341971-overview#a20<br />
Φυματίωση<br />
<br />
<br />
( <br />
<br />
)<br />
MRI <br />
<br />
Μηνιγγίτιδα<br />
- λοιμώδης<br />
, <br />
, <br />
( <br />
) <br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
13
Μηνιγγίτιδα<br />
<br />
:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
/ <br />
/ <br />
<br />
Υδροκέφαλος<br />
Łosowska-Kaniewska D*, Oleś.<br />
AAdvances in Medical Sciences ·<br />
Vol. 52 · 2007 · Suppl. 1 ·<br />
/<br />
<br />
<br />
<br />
/<br />
<br />
?<br />
http://emedicine.medscape.com/article/341971-overview#a20<br />
1/21/2013<br />
Υδροκέφαλος<br />
- μηνιγγίτιδα<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
, <br />
4 <br />
<br />
<br />
<br />
14
-C<br />
<br />
+C<br />
-<br />
-<br />
<br />
<br />
50% <br />
<br />
( <br />
30% <br />
<br />
15% <br />
<br />
Προσέγγιση<br />
των όγκων του εγκεφάλουΟίδημα<br />
( ) vs<br />
-(<br />
<br />
)<br />
( - - )<br />
<br />
<br />
( , <br />
..)<br />
:<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
1/21/2013<br />
15
Νεοπλασίες<br />
<br />
<br />
<br />
,<br />
,<br />
<br />
CT <br />
<br />
Νεοπλάσματα<br />
: <br />
:<br />
<br />
: <br />
(<br />
, ....)<br />
(, ...)<br />
<br />
(GBM)<br />
<br />
<br />
Γλοιώματα<br />
<br />
85% <br />
(20-50 )<br />
.<br />
<br />
<br />
,<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
.<br />
<br />
1/21/2013<br />
16
C-<br />
C+<br />
CΤεγκεφάλου<br />
σε ασθενή με υπερνέφρωμα<br />
<br />
<br />
<br />
:<br />
<br />
<br />
Υπέρπυκνη μάζα που προσλαμβάνει<br />
το σκιαγραφικό<br />
, πιέζει<br />
την 4ηκοιλία και προκαλεί υδροκέφαλο<br />
πως βλέπουμε τον υδροκέφαλο σε αυτή την εικόνα ???<br />
C-<br />
<br />
??<br />
<br />
<br />
<br />
C+<br />
http://emedicine.med<br />
scape.com/article/33<br />
8239-overview#a20<br />
Διάγνωση<br />
<br />
<br />
( <br />
)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
http://emedicine.med<br />
scape.com/article/33<br />
8239-overview#a20<br />
1/21/2013<br />
17
Μηνιγγίωμα<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
-<br />
<br />
Μηνιγγίωμα<br />
<br />
<br />
<br />
( )<br />
EVERYTHING A MEDICAL STUDENT SHOULD KNOW ABOUT A CT<br />
SCAN OF THE HEAD. Thanh Binh Nguyen, Ottawa Hospital, July 2007<br />
http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/headct/<br />
http://emedicine.medscape.com <br />
1/21/2013<br />
18